Tratamiento con fármacos por vía subcutánea: treprostinil
Sistema Softset
Jeringuilla
Bomba Minimed
Sistema Softserter
Figura 1. Sistema de infusión de treprostinil en tejido subcutáneo del abdomen: bomba de infusión, sistemas Softset + Softserter y vial de treprostinil.
3. Acceso al fármaco Treprostinil no está comercializado actualmente en España. Sí lo está en 23 países europeos, EE.UU. y Canadá. Por consiguiente, en la actualidad su empleo en España debe ser como «medicamento extranjero» o bien de «uso compasivo», por lo que debe solicitarse autorización a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo. 4. Forma de administración El fármaco va alojado en una pequeña bomba portátil, que libera la medicación en el tejido celular subcutáneo del abdomen a través de un catéter allí alojado. El dispositivo es de fácil manejo (Fig. 1) y el propio paciente prepara la medicación, sube la dosis y cambia el lugar de infusión. Modo de preparación del fármaco: con una jeringa específica, extraer 3 ml de solución, ya que el fármaco viene preparado para su inmediata utilización. Dispositivo de administración: se utiliza el sistema de perfusión Softset (alargadera + catéter) y el sistema de inyección Softserter para la inserción automática de la aguja + el catéter en el tejido subcutáneo del abdomen. Posteriormente, se retira la aguja quedando el catéter en la posición correcta, que se fija a la piel utilizando un apósito transparente perforado y se cubre con un apósito estéril para la adecuada protección de la zona. Bomba de infusión: se utiliza la bomba de infusión Minimed 407C digital y muy ligera (< 100 g), dispone de una jeringa de 3 ml (depósito del fármaco) conectada al sistema de perfusión (Softset). La bomba de infusión permite la programación del ritmo de infusión de treprostinil adecuada a cada paciente. El manejo es sencillo y seguro.
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