Tabla 5. Resultados de estudios con anticuerpos monoclonales Anti-IL13
Anticuerpos antifactor de necrosis tumoral alfa (TNFα) El TNFα es una citocina pluripotencial identificada en la inmunidad innata tanto de tipo 1 como de tipo 2. El subbloqueo por vía inhalada se ha demostrado efectivo en modelos animales en cuanto a disminución de la inflamación neutrofílica y la HRB59. Los primeros estudios con un inhibidor soluble anti-TNFα, el Etanercept, en un ensayo para medir marcadores de actividad en los monocitos en 10 pacientes con asma refractaria, 10 pacientes con asma leve-moderada y 10 controles durante 10 semanas, se observó mejoría en la calidad de vida, aumento en el FEV1 postbroncodilatador y aumento de la necesidad de metacolina para producir HRB. Los autores concluyeron que hay una sobrerregulación del eje TNFα60. Estudios posteriores no demostraron beneficios61. Infliximab Es un anticuerpo monoclonal recombinante humano-murino que bloquea específicamente el TNFα. Un estudio62 doble ciego controlado con placebo en 38 pacientes con asma moderada en tratamiento con corticoides inhalados, el tratamiento con Infliximab (5mg/kg) intravenoso