La exacerbación en Atención Primaria | 65
PASO 4
VALORAR GRAVEDAD Y ETIOLOGÍA DE LA EXACERBACIÓN
Leve
Moderada
BD de acción corta
BD de acción corta
Optimizar comorbilidad
Optimizar comorbilidad
TRATAMIENTO (AMBULATORIO)
Grave/Muy grave
Corticoides ¿Esputo purulento?
No
Sí
No antiobiótico
Antibiótico
Esputo purulento
≥ 2 criterio Anthonisen
Antibiótico
1 criterio Anthonisen No antiobiótico
Adecuar tratamiento de base
Adecuar tratamiento de base
Revisión en 72 horas
Revisión en 72 horas
Mejoría
No mejoría
Mejoría
No mejoría
Remitir al hospital (algoritmo 4)
Figura 6.7 Algoritmo de tratamiento de la agudización en el centro de salud o en el domicilio del paciente
6.3.5. Revaloración clínica tras tratamiento inicial Tras el tratamiento inicial de la exacerbación, pasados unos 20 minutos, se procederá a una revaloración clínica del paciente, evaluando de nuevo sus constantes vitales y los cambios que se hayan podido producir tras el tratamiento. La Ficha AAP 2.5 recoge esta parte del proceso.