habitual es seleccionar unas ecuaciones próximas a nuestra población, en este sentido en la anterior Normativa SEPAR se recomendaba las ecuaciones de Roca et al.1,35,36. Sin embargo, estas ecuaciones no contaban con suficientes sujetos con edades superiores a los 70 años y, por tanto, introducen sesgos en su interpretación. Además, cada vez existe una proporción más importante y creciente de pacientes subsidiarios de hacerse una espirometría mayores de esa edad o de ancestros no europeos. Recientemente, García-Rio et al.37 publicaron ecuaciones en el rango de 65-85 años que permiten cubrir adecuadamente esa franja de edad. Desde esta Normativa se recomienda considerar la utilización de los valores de referencia de Casan et al.35 para niños (rango 6-20 años), Roca et al.36 para adultos (rango 20-65) y García-Río et al.37 para ancianos (rango 65-85 años) (Tabla VII). Estas ecuaciones de referencia sólo se deberían utilizar en sujetos de raza caucásica. Hace apenas unos meses, se han publicado unas nuevas ecuaciones de referencia multiétnicas en un rango de edad entre los 8 y los 95 años de edad que han utilizado 97.759 espirometrías pertenecientes a 72 centros en 33 países38, que pueden tener un gran impacto en el futuro tanto por el número de sujetos incluidos en las ecuaciones como por el amplio rango edad y a que se pueden aplicar a diferentes etnias. Sin embargo, no se han efectuado comparaciones con los valores que hemos utilizado tradicionalmente en nuestro país, pero abren, sin lugar a duda una gran esperanza para alcanzar la unificación internacional.
Expresión de los resultados. Porcentaje fijo del predicho. El valor fijo del 80% del valor predicho como límite de normalidad no tiene ninguna base estadística. Aunque en sujetos de edad y estatura promedio, el 80%, el predicho se acerca al percentil 5, en sujetos mayores o de baja estatura este valor fijo los puede clasificar erróneamente como “anormales”, mientras que sujetos jóvenes de alta estatura pueden ser clasificados erróneamente como “normales”34. Por ello se recomienda añadir al valor del porcentaje fijo del predicho el límite inferior de la normalidad.
22