El aire espirado circula a través de un condensador, que se encuentra enfriado a 0 Cº por hielo o a –20 Cº o por medio de un circuito refrigerante. Existen diferentes técnicas para evitar la contaminación con saliva.
¿Que puede determinarse en el condensado del aire exhalado?: 1. Eicosanoides: Prostaglandinas, leucotrienos, tromboxano, etc. 2. Espécies reactivas de O2: Superóxido, radical oxhidrilo, H2O2 3. Sustancias con efecto anti-oxidante: glutation 4. Productos de peroxidación lipídica: isoprostanos, ácidos grasos libres (linoleico, araquidónico), aldehídos (aldehído malónico, hexanal, heptanal, nonanal, etc.) 5. Aminas vasoactivas: Histamina, acetilcolina, serotonina, etc. 6. Hormonas: Catecolaminas, cortisol, tiroxina 7. Productos relacionados con NO: nitrosotioles, peroxinitritos, nitritos, nitratos, nitrotirosina, bromotirosina 8. Amonio 9. Electrolitos: Na, K, Cl, Ca, Mg 10. Iones de Hidrógeno: medición del pH del aire exhalado, ácido láctico. 11. Citoquinas inflamatorias: IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α, etc. 12. Quimioquinas: IL-8 13. Otros: adenosina Condensado del aire exhalado en asma: Eicosanoides: Se ha detectado aumento de tromboxano (TXB2), leucotrienos C (LTC4, LTD4 y LTE4) en asma moderada, pero más aún en la severa. Los niveles de leucotrienos se encuentran aumentados, incluso en asma infantil, pero no se modifican con el uso de ICS. Incluso pueden aumentar más aún al suspender los mismos. En asma moderada y severa también suelen incrementarse los niveles de leucotrieno B4 (LTB4). Zanconato, S, V Piovan, L Ghiro, M Corradi, R Alinovi, A Bodini, S Carraro, G Piacentini, E Baraldi: Cysteinil-leukotrienes as markers of inflammation in exhaled breath condensate of asthmatic children. ERS Congress 2002 Abstract 2631 • Especies Reactivas de Oxígeno: Los niveles de peróxido de hidrógeno se encuentran elevados en asma. El incremento de las especies reactivas de oxígeno (ROS) es inversamente proporcional al FEV1. Gran parte de estas sustancias oxidantes se originan en los macrófagos, las células epiteliales, los eosinófilos y los monocitos. Las células de los asmáticos producen mas sustancias de este tipo que las de individuos normales. Ello sugiere su involucramiento en el proceso de stress oxidativo que se observa en el asma. Bowler, RP, JD Crapo: Oxidative stress in allergic respiratory diseases. J Allergy Clin Immunol 2002; 110:349-56 •