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RAW
El FEV1 es la prueba con menor variabilidad. Es el parámetro más adecuado para evaluar la respuesta broncodilatadora. La respuesta broncodilatadora se expresa:
FEV1 PBD =
FEV1post - FEV1pre x 100 FEV1 pre
% de variación con respecto al test basal
Los criterios de PBD positiva son: - FEV1 - FEF 25-75% - FEF 50% - FVC - >200 ml
15% 30% 30% 15%
12%
12%
La prueba broncodilatadora positiva es de utilidad para : -
Diagnóstico de asma Diagnóstico de HRB en otras entidades Valorar la respuesta al tratamiento Pronóstico Estudios epidemiológicos
Una PBD negativa no excluye la existencia de hiperactividad bronquial. Los factores que modifican la HRB don el ritmo circadiano, medicación que recibe el paciente, la cronicidad de la enfermedad y tabaquismo. El test de broncoprovocación consiste en provocar un broncoespasmo controlado mediante inhalación de diversas sustancias, o realización de determinadas maniobras. Este test puede ser test de broncoprovocación inespecífica: - Agentes farmacológicos - Agentes físicos O test de broncoprovocación específica; - Sospecha de asma ocupacional - Fármacos (aspirina) En las indicaciones de los test de broncoprovocación inespecífica se utiliza diagnóstico de asma en pacientes con espirometría normal, evaluación de medidas preventivas y terapéuticas en asma, EPOC etc., estudio de la HRB en otras enfermedades como sarcoidosis, EPOC etc., estudio de la HRB en pacientes expuestos a polutantes y valoración medico-laboral en pacientes con exposición a agentes tóxicos.