Cap03_Torrecilla
9/2/09
17:58
Página 81
Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo
La respuesta afirmativa, en el sentido de permisividad, permite seguir con los siguientes pasos en el abordaje del tabaquismo; en cambio, la negación no conlleva la no actuación: la disponibilidad para una posible ayuda cuando él decida facilita la futura intervención, ofreciendo un consejo serio y firme en el contexto de una intervención breve que más adelante se comentará.
¿FUMA USTED? ¿A quién se debe preguntar si fuma o no fuma? Se debe preguntar en cada visita por el consumo de tabaco a las personas mayores de 10 años y registrar el consumo en la historia clínica con una periodicidad mínima de dos años. A las personas adultas que nunca han fumado y a los ex fumadores que llevan muchos años sin fumar quizás no sea necesario insistir al respecto3 (figura 1).
Ante cualquier paciente que acuda a una consulta sanitaria, hay que preguntar sobre su consumo tabáquico (Recomendaciones PAPPS: preguntar y registrar el consumo tabáquico con una periodicidad mínima de dos años. No es necesario continuar preguntando a las personas adultas que nunca han fumado ni a los ex fumadores que llevan muchos años sin fumar) ¿Fuma usted? SÍ
NO
¿Está dispuesto a dejar de fumar?
SÍ
Dudoso
• Intervención sistematizada • Valorar tratamiento farmacológico
¿Ha fumado alguna vez?
NO
SÍ
Consejo sanitario e informarle de nuestro apoyo cuando se decida a cambiar de opinión
Prevenir recaídas
NO
Felicitar y fomentar dicha actitud
Figura 1. Algoritmo de actuación en el tratamiento del tabaquismo3-5
| 81 |