Servicios de ambulancias de emergencias (ambulancias-UCI) La miniaturización de los equipos de medición y los sistemas autónomos (baterías) han permitido la comercialización de equipos portátiles y autónomos que facilitan la medición de la gasometría en cualquier situación. Atención integrada (hospitalización en domicilio) A pesar de ser un elemento muy importante en la atención integrada y en especial de los programas de hospitalización domiciliaria de pacientes crónicos, no se ha implantado todavía. La reducción de los costes de los equipos portátiles permitirá que se realicen las mediciones de la gasometría arterial en el domicilio. Mientras tanto, actualmente los profesionales de Atención Integrada puncionan la gasometría en el domicilio y lo transportan en recipientes con agua y hielo estancos que mantienen la temperatura a 4 ºC. Recomendaciones previas •
Paciente en reposo (sedestación) 10 minutos antes de la punción.
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Abstenerse de fumar y a ser posible de tomar broncodilatadores y vasodilatadores antes de la punción.
Preparación del paciente Averiguar si el paciente toma medicación anticoagulante o padece hipersensibilidad a la anestesia. Asegurarse de que se cumplen los requisitos necesarios para la correcta obtención de la muestra: •
Posición incorporada, sentado cómodamente (se anotará en caso contrario).
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Respirar aire ambiente (si está respirando oxígeno, dejar respirando al aire, si clínicamente es posible, durante 20 minutos o anotar la concentración de oxígeno que respira).
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Valorar la localización de la arteria a puncionar.
Informar al paciente de la técnica a realizar y de la posibilidad, si se punciona la arteria radial, de notar dormido el dedo pulgar como consecuencia de la anestesia.
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