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Introducción del videomediastinoscopio en la cavidad pleural. Permite visualizar parcialmente el pulmón y la cavidad pleural.
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Introducción del toracoscopio (o endoscopio flexible): permite una mejor visualización de la cavidad pleural y del pulmón.
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Después de la inspección de la cavidad pleural y del parénquima pulmonar se procede a la realización de los siguientes procedimientos (dependiendo de cada caso):
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Biopsias pleurales.
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Biopsias pulmonares.
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Pleurodesis con talco.
Colocación de un drenaje pleural (Figura 5). Al finalizar la intervención se introduce un drenaje pleural a través del orificio de la pleura mediastínica, que sigue un trayecto mediastínico y se exterioriza a la piel a través de una pequeña incisión al lado de la incisión de cervicotomía.
Exploración de la cavidad pleural izquierda: --
Identificación de la pleura mediastínica izquierda: el abordaje más frecuentemente utilizado para acceder a la pleura mediastínica izquierda es el mismo que el descrito para la MCE (ver apartado “Mediastinoscopia cervical extendida -MCE-”).
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El resto de pasos son los mismos que los descritos para la exploración pleural derecha.
Figura 5. Visión endoscópica de un drenaje pleural delgado colocado dentro de la cavidad pleural derecha (A) y exteriorizado al lado de la cicatriz de cervicotomía (B).
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