Tabla I. Posiciones en función de la región a drenar.
Región pulmonar
Posición
LÓBULOS SUPERIORES Segmentos apicales
Semi-sentada con 45º aproximadamente de inclinación sobre la horizontal y apoyado en el respaldo.
Segmentos anteriores
Decúbito supino puro con una almohada a la altura de las escápulas. Pueden mantenerse las rodillas ligeramente flexionadas con una almohada.
Segmento posterior pulmón derecho
Decúbito prono puro, manteniendo la cabeza girada hacia el lado derecho. Los miembros superiores se mantienen pegados al cuerpo.
Segmento posterior pulmón izquierdo
Decúbito prono, con una inclinación del cabecero de la camilla/cama de 20º aproximadamente y la cabeza girada hacía lado izquierdo. Los miembros superiores en abducción de 90º y flexión de 90º de codo.
LÓBULO MEDIO
Decúbito lateral izquierdo en Trendelenburg de 30-35º (incidencia sobre el segmento lateral). Miembros inferiores (cadera y rodillas) en flexión de 90º y miembros superiores pegados al cuerpo. Para incidir en el segmento medial, el paciente deberá permanecer con cierta rotación anterior del tronco.
LÍNGULA
Decúbito lateral derecho en Trendelenburg de 30-35º. Miembros inferiores (cadera y rodillas) en flexión de 90º y miembros superiores pegados al cuerpo.
LÓBULOS INFERIORES Segmento basal anterior
Decúbito supino en Trendelenburg de 40-45º. Pueden utilizarse almohadas para garantizar la ligera flexión de cadera y rodillas, así como para el reposo de la cabeza del paciente.
Segmento basal posterior
Decúbito prono en Trendelenburg de 40-45º, disponiendo una almohada debajo de la zona abdominal y pelviana. Miembros superiores en flexión de 90º de hombro y codo.
Segmentos laterales
Decúbito contralateral del pulmón a tratar y Trendelenburg de 4045º. Miembro superior del lado a tratar a > 90º. Miembro inferior infralateral ligeramente flexionado para garantizar la estabilidad de la postura.
Segmentos superiores
Decúbito prono puro con una almohada debajo de la zona abdominal y pelviana. Miembros superiores (hombros y codos) en flexión de 90º.
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