VRI
VC CRF VRE
VR CResp
EET
CResp
EET
CResp
TEF
Fig. 1. Volúmenes pulmonares durante el ciclo activo respiratorio y la técnica de espiración forzada. Interpretado de la referencia 2. VRI, volumen de reserva inspiratorio; VC, volumen corriente; VRE, volumen de reserva espiratorio; VR, volumen residual; CRF, capacidad funcional residual; CResp, control respiratorio; EET, ejercicios de expansión torácica; TEF, técnica de espiración forzada.
perior y los hombros relajados, es decir, evitando la activación de la musculatura accesoria) durante 1-2 minutos. •
Continuar con la fase de expansión torácica: solicitar al paciente que realice 3-4 inspiraciones a alto volumen y que espire con labios pinzados a bajo flujo.
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La mayoría de autores añaden de nuevo la fase de control respiratoria antes de pasar a la fase de TEF.
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Proceder con la fase de TEF: pedir al paciente que realice una inspiración profunda seguida de una espiración forzada, gracias a la contracción de la musculatura espiratoria, y con la glotis abierta. El fisioterapeuta puede ayudar a la maniobra de espiración forzada realizando una presión manual en la zona abdominal (desplazando las vísceras abdominales hacia posterior y craneal) o en la zona torácica inferior (cerrando la parrilla costal hacia la línea media), cuando el paciente haya iniciado la espiración. Realizar como máximo 3 TEF, siempre precedidas de inspiración profunda.
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