Manual de atención domiciliaria del paciente con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

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y que pueden ser causa de éxitus.1-2. Se trata de una enfermedad con múltiple sintomatología, afectación de la esfera psicológica, pérdida de la autonomía, pobre respuesta al tratamiento y pronóstico de vida de semanas a meses. En la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), no hay una definición claramente aceptada de terminalidad. Habitualmente se acepta como criterio de terminalidad, al enfermo que puede fallecer en los siguientes 6 a 12 meses3 (Tabla I). Al existir una incertidumbre pronóstica, se dificulta la planificación de la atención en la EPOC terminal.4 Tabla I. Características del paciente con EPOC que puede ser éxitus en 6 -12 meses. FEV1 30%

Poca actividad física:

Consumo de recursos sanitarios:

Afectación del estado general:

Entorno social y esfera personal:

- Dependencia de otros para las actividades básicas de la vida diaria. - No se viste cada día. - No puede subir pocos escalones sin parar. - Camina menos de 30 minutos al día. -Tres o más exacerbaciones graves durante el año anterior. - Días de ingreso superiores a 21 durante el año anterior. - Comorbilidades. - Índice de Masa Corporal inferior a 21 kg/m2 - Disnea (3-4 en la escala modificada de la MRC). - Valores del índice BODE entre 7 y 10.

- Edad avanzada. - Depresión. - Vive solo.

FEV1: volumen espiratorio forzado en el primer segundo. MRC: Medical Research Council.

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