•
OCD durante el ejercicio. La oxigenoterapia durante el ejercicio está indicada en aquellos pacientes con limitación física por disnea en los que se demuestra que consiguen una mejoría clínica.7
•
OCD durante los vuelos en avión. La situación de hipoxia hipobárica que acontece durante el vuelo debe ser tenida en cuenta en pacientes con EPOC. En la Tabla II se resumen los casos en los que se debe investigar la hipoxemia durante el vuelo. La estimación del grado de hipoxemia durante el vuelo se puede hacer con ecuaciones de predicción o con la prueba de simulación hipóxica.8
Tabla II. Situaciones en las que evaluar la hipoxemia durante el vuelo en la EPOC.
• • • • • • • • • • • •
PaO2 < 70 mmHg SatO2 < 93% FVC < 50% FEV1 < 50% DLCO < 50%. Hipercapnia Cáncer de pulmón Trastorno de tipo restrictivo Soporte ventilatorio Enfermedad cardiaca o cerebrovascular asociada Anemia grave Ingreso hospitalario por exacerbación de enfermedad pulmonar o cardiaca hace menos de 6 semanas
Elección del dispositivo. En España existen tres tipos principales de fuentes de oxígeno: el cilindro, el concentrador y el oxígeno líquido. Cilindro. El oxígeno administrado con un cilindro es el método más antiguo. Consiste en una bala de oxígeno que dispensa este gas al abrir la válvula. Lleva acoplado un regulador de flujo que sirve de dosificador y que puede llegar hasta 15 litros por minuto (lpm). Entre sus ventajas figura que no depende del suminis-
43