Sistema de generación del aerosol Según el tamaño de las partículas MMAD (mediana del diámetro aerodinámico de la masa) pueden ser: • Homodispersos • Heterodispersos Factores individuales Tipo de respiración: Flujo espiratorio adecuado con volumen inspiratorio óptimo y apnea inspiratoria de 10 segundos. La maniobra de inhalación depende de la posición correcta de la cabeza, apertura correcta de la boca, ausencia de malformaciones y del estado de las vías aéreas. Existen cuatro tipos de sistemas de inhalación: • • • •
Inhalador de cartucho presurizado convencional (ICP) ICP con sistema Modulite Sistemas activados por inspiración Dispositivos de polvo, unidosis o multidosis
El convencional precisa la coordinación del paciente entre la pulsación del MDI y la inspiración por lo que debe de utilizarse con cámaras espaciadoras. El sistema de polvo seco no necesita coordinación, pero sí flujos aéreos importantes por lo que no debe utilizarse en niños menores de 6 años ni en adultos con capacidad inspiratoria restringida. Edad
Sistema
< 3 años
MDI + cámara con mascarilla Nebulizador con mascarilla
3-5 años
MDI + cámara con/sin mascarilla Nebulizador con mascarilla
5-9 años
MDI + cámara o DPS
De 10 a 100
MDI + cámara, nebulizador o DPS monodosis o multidosis
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