tancias personales y siempre con un cuidadoso secado posterior. No hay acuerdo en cuanto a la vida media del aparato; hay estudios indican que los aparatos no pierden exactitud hasta 4.000 soplidos o hasta después de cinco años. En la actualidad existen ya en el mercado medidores electrónicos del PEF y a la vez del FEV1, pequeños, de bolsillo y con registro automático de los datos, memoria y que marcan con una escala de color la medida efectuada. Aunque son fáciles de usar y tienen una buena reproducibilidad y concordancia con la espirometría, falta evidencia en el seguimiento de los asmáticos5.
3.3.2 TÉCNICA DE USO DEL MEDIDOR DE PEF La maniobra que hay que realizar para la medición del PEF es sencilla de aprender y realizar; puede efectuarse a partir de los 4-5 años de edad. Consiste en realizar una espiración forzada desde la posición de inspiración máxima, sin necesidad de realizar la maniobra completa como en la espirometría (tabla 3.3.2). En la valoración del PEF lo primero que hay que considerar es que la técnica sea correcta, por lo que antes de nada hay que instruir y entrenar al paciente en la maniobra para que los valores obtenidos sean fiables y se eviten los errores (tabla 3.3.3).
Tabla 3.3.2. Técnica de medición del PEF à No hacen falta pinzas nasales
à Realizar la prueba siempre en la misma posición, preferiblemente de pié o sentado à Colocar el indicador a cero antes de cada maniobra
à Sujetar bien el medidor con una mano, sin estorbar el indicador o los orificios de salida del aire con los dedos à Inspirar profundamente
à Colocar la boquilla en la boca con los labios alrededor y el medidor en posición horizontal à Soplar fuerte y rápido (< 2 seg.)
à Repetir la maniobra dos veces más y anotar el mejor valor de las tres
Tabla 3.3.3. Errores en la maniobra del PEF à Mala posición del paciente
à No hacer la inspiración máxima
à No poner el indicador a cero antes de la maniobra
à Tos durante la maniobra
à Esfuerzo pobre, soplido incorrecto
à Adaptación boquilla-labios insuficiente à Obstrucción de boquilla por la lengua à Problemas técnicos del medidor
à Parálisis facial
à Técnica del “escupitajo”
à Obstrucción del indicador
à Anotaciones falsas
Programa básico de educación
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