guía
ALERTA Sumario
Abreviaturas ACD: asma de control difícil. ARLT: antagonistas de los receptores de los leucotrienos. bid: dos veces al día. ECG: electrocardiograma. FEM: flujo espiratorio máximo. FENO: óxido nítrico en aire espirado. FEV1: volumen espiratorio máximo en el primer segundo. GCC: glucocorticoides. HRB: hiperrespuesta bronquial. ICS: glucocorticoide inhalado. IDM: inhalador de dosis medida. i.m.: vía intramuscular. INHAL: inhalocámara, aerocámara o cámara de inhalación. i.v.: vía intravenosa. LABA: agonistas b2-adrenérgicos de acción prolongada. NEB: vía nebulizada. NNT: número necesario de pacientes a tratar. PaCO2: presión arterial de anhídrido carbónico. PaO2: presión arterial de oxígeno. PC20: fosfatidilcolina. prn: siempre que se precise. qid: cuatro veces al día. SABA: agonistas b2-adrenérgicos de acción corta. SaO2: saturación arterial de oxihemoglobina. s.c.: vía subcutánea. UCI: unidad de cuidados intensivos. VNI: ventilación mecánica no invasiva. v.o.: vía oral.
IV
Introducción
1
Clasificación de la evidencia
2
1. Términos y definición de exacerbación
3
2. Epidemiología
5
3. Prevención de la exacerbación 3.1. Control del asma 3.2. Tratamiento farmacológico 3.3. Educación
6
4. Diagnóstico y evaluación de la gravedad de la exacerbación 4.1. Valoración inicial (evaluación estática) 4.2. Respuesta al tratamiento (evaluación dinámica)
16
5. Tratamiento de la exacerbación 5.1. Exacerbación leve 5.2. Exacerbación grave-moderada
21
6. Exacerbación asmática en pediatría 6.1. Exacerbación asmática del lactante 6.2. Exacerbación asmática del niño
30
ALERTA: las cinco recomendaciones básicas
41
Bibliografía
42