Carta al Director
Pandemia por COVID-19, ¿nueva oportunidad para concienciar sobre el abandono de las diversas formas de consumo de tabaco? 32
M. Betrán Orduna, M. Fernando Moreno, V. Moya Álvarez Servicio de Neumología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
Sr. Director, La enfermedad por coronavirus, acrónimo en inglés COVID-19, es una enfermedad infecciosa producida por el virus SARS-CoV-2. Fue reportada por primera vez en la región de Wuhan (China) en diciembre de 2019, extendiéndose posteriormente por todo el mundo hasta ser declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como pandemia en marzo de 2020. Esta enfermedad puede producir una afectación sistémica, con una especial predilección por el aparato respiratorio. La gran mayoría de ingresos hospitalarios y de casos más graves se producen por episodios de neumonía e insuficiencia respiratoria aguda grave(1). Varios factores de riesgo se han asociado a esta peor evolución de la enfermedad(2). Es por todos conocido el riesgo que tiene el humo del tabaco en el sistema inmune y, más concretamente, a nivel pulmonar, favoreciendo el desarrollo de infecciones respiratorias y aumentando su gravedad. Pese a que hasta el momento los estudios realizados son limitados, debido a la rápida progresión de la pandemia, en algunos de ellos parece que puede existir una asociación entre los fumadores y la gravedad clínica Correspondencia: Dra. María Betrán Orduña. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. E-mail: mariabetran1992@gmail.com Recibido: 23 de diciembre de 2020. Aceptado: 12 de enero de 2021. Prev Tab. 2021; 23(1): 32-33
a nivel pulmonar de la infección por la COVID-19, requiriendo con mayor frecuencia ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)(3). También se están llevando a cabo algunos estudios experimentales en los que se ha detectado que en las células alveolares de los fumadores hay una mayor predisposición a desarrollar COVID-19 o a evolucionar a formas más graves(4). Con los datos de los que disponemos parece existir una asociación entre el tabaquismo y la progresión negativa y resultados adversos(5). Además del riesgo individual, el consumo de tabaco podría aumentar la probabilidad de contagio por la COVID-19, aunque aún se necesita evidencia más sólida sobre este tema. El humo exhalado puede contener partículas víricas, convirtiéndose en un fácil medio de transporte para la trasmisión de SARS-CoV-2. La manipulación manual, el contacto mano-boca y con la mascarilla, también puede favorecer esta trasmisión(4). Al igual que el cigarro convencional, el cigarrillo electrónico o las pipas de agua, se puede convertir en un potencial agente transmisor del virus SARS-CoV-2. El diagnóstico de la lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo (EVALI) puede ser un desafío, ya que los síntomas y las imágenes de la TAC torácica de esta afectación pulmonar son similares a otras enfermedades respiratorias como la neumonía bacteriana, el virus de la gripe estacional o la infección pulmonar por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Para ello, la CDC (Center for Disease Control and Prevention) considera “caso confirmado de
