

Øret kan opdeles i tre dele: Det ydre øre, mellem-øret og det indre øre.
1. Lyden opfanges af øret og føres via øregangen til trommehinden.
2. Trommehinden begynder at vibrere og leder lyden videre til mellem-øret, hvor der sidder 3 små knogler - hammeren armbolten og stigbøjlen. Disse knogler fører lyden videre til det indre øre.
3. I det indre øre, som er fyldt med væske, sættes væsken i bevægelse. Denne bevægelse får de små hårceller i det indre øre til at bevæge sig, så de derved skaber elektriske impulser.
4. Disse impulser stimulerer hørenerven, som derefter sender impulserne til hørecentret i hjernen, hvor de opfattes som lyd.
Det indre øre har tre væskefyldte kanaler, hvor den midterste indeholder selve høreorganet. I et normalthørende høreorgan findes der 15.000-20.000 hårceller.
Når lydsignalet når frem til det indre øre, skabes der en bølgebevægelse i væsken. Denne bevægelse sætter høreorganets membran i bevægelse, som så aktiverer hårcellerne.
Afhængig af tonehøjden (frekvensen) aktiveres hårcellerne i forskellige dele af det indre øre. Hårcellerne der aktiveres af de lyse toner, findes i begyndelsen af høresneglen, og de som aktiveres af de mørke toner, findes i toppen af høresneglen.
Afhængig af hvor kraftig bevægelsen er (amplituden/styrken), så aktiveres forskellige mængder af hårceller i området. Jo kraftigere bevægelse, desto flere hårceller bliver der aktiveret.
Når hårcellerne aktiveres sendes der elektriske impulser via hørenerven til hørecentret i hjernen, hvor de opfattes som lyd.
Det er i hjernens hørecenter at vi bearbejder og tolker informationen der kommer fra det indre øre.
Når man har en hørenedsættelse, så vil informationen der når frem til hørecentret i hjernen, være begrænset. Hjernen får vanskeligere ved at tolke informationen, og får derfor hjælp af arbejdshukommelsen, som er den del af hjernen der anvendes til at gemme og bearbejde information.
Det er derfor at mange med hørenedsættelse ofte oplever at de bliver trætte af at skulle lytte, og kan have vanskeligere ved at huske ting.
Normal hørelse
Mild hørenedsættelse
Moderat hørenedsættelse
Moderat til svær hørenedsættelse
Svær hørenedsættelse
Svær til meget svær hørenedsættelse
Meget svær hørenedsættelse
Normal hørelse: -10 til 20 dB HL
Mild hørenedsættelse: 20 til <35 dB HL
Moderat hørenedsættelse: 35 til <50 dB HL
Moderat til svær hørenedsættelse: 50 til <65 dB HL
Svær hørenedsættelse: 65 til <80 dB HL
Svær til meget svær hørenedsættelse: 80 til <95 dB HL
Meget svær hørenedsættelse/døvhed: 95 dB HL eller mere1
Frekvens (Hz)
Konduktiv hørenedsættelse opstår ved at lyden dæmpes når den passerer det ydre øre og/eller mellem-øret. Lyden bliver svagere.
Audiogrammet viser at lyden overføres bedre via benledning end luftledning.
Typiske årsager
kronisk mellem-øre betændelse
problemer med trommehinden
forkalkning af de 3 knogler i mellem-øret (otosklerose)
misdannelser (atresi/mikroti)
benæder (kolesteatom)
Patienten kan være kandidat til en benforankret høreløsning.
En perceptiv hørenedsættelse skyldes at hårcellerne
i det indre øre fungerer dårligere. Det kan dog også skyldes nedsat funktion af hørenerven. Lyden opfattes svagere og mere utydelig, og man får ofte større ubehag ved kraftige lyde.
Audiogrammet viser at der behøves et kraftigere lydniveau, for at lyden kan opfattes.
Typiske årsager
alder
støj
forskellige sygdomme
arvelighed
Ved en skelneevne < 50 % bør der informeres om CI og evt. henvises til en udredning.
En blandet hørenedsættelse består af en kombination af konduktiv og perceptiv hørenedsættelse.
Det betyder at der findes skader i både det ydre øre/mellem-øret og det indre øre.
Det ydre øre/mellem-øret kan ikke sende lyden korrekt til det indre øre, og det indre øre har en nedsat funktion som betyder at den ikke kan bearbejde lyden ordentligt og sende den til hørecentret i hjernen.
Patienten kan være kandidat til en benforankret høreløsning eller cochlear-implant.
Konduktiv hørenedsættelse
hørenedsættelse
hørenedsættelse
hørenedsættelse
Perceptiv hørenedsættelse
hørenedsættelse
hørenedsættelsehørenedsættelse
hørenedsættelse hö se ne hørenedsættelsesättning
Konduktiv hørenedsættelse
Lyden dæmpes på sin vej til det indre øre, og opfattes svagere end normalt.
Perceptiv hørenedsættelse
Hårcellerne i det indre øre, eller hørenerven, har en nedsat funktion i forhold til at føre lyden videre i høresystemet. Lyden opfattes som utydelig.
Friske hårceller
Ødelagte hårceller
Et høreapparat forfiner og forstærker lyd. Ved en hørenedsættelse i det indre øre har en del af hårcellerne nedsat funktion. De hårceller som aktiveres af de lyse toner (høje frekvenser), bliver typisk først påvirket ved en perceptiv hørenedsættelse. De får vanskeligere ved at modtage lyden og sende den videre til hørecentret i hjernen. Ved at forstærke lyden med et høreapparat kan flere hårceller aktiveres, og derved give hjernen mere information.
Ved en svær hørenedsættelse er der oftest så mange skadede hårceller, at den forstærkede lyd fra høreapparatet ikke hjælper. Der findes ikke tilstrækkeligt med hårceller der kan aktiveres, selvom lydstyrken øges. Her kan et cochlear-implant være et alternativ.
I forskellige lydmiljøer
Forskellige lydmiljøer
Vælg et samtalevenligt mødested.
Skru ned for lydstyrken eller sluk helt, for f.eks radioen.
Sænk forstyrrende lyde fra omgivelserne, hvis muligt.
Hav ikke for mange bare overflader derhjemme, som lyden kan prelle af på.
Se på den du taler med
Råd til dig som skal føre en samtale med en der har en hørenedsættelse
Råd til dig som skal føre en samtale med en der har en hørenedsættelse
Se på den du taler med
Undgå at starte samtalen fra et andet rum.
Undgå at dække munden eller ansigtet.
Tal langsomt og tydeligt
Tal ikke for hurtigt.
Tal med almindelig styrke, råb aldrig ind i øret.
Brug gerne andre ord, hvis det er nødvendigt at gentage.
Et CI er et kunstigt sanseorgan der kommunikerer direkte med hørenerven og dermed hørecentret i hjernen.
Systemet består af to dele
en indvendig del, implantatet
en udvendig del, lydprocessoren
Lydprocessoren findes i to udgaver
en som sidder bag-øret
en som sidder af-øret, direkte på hovedet
Sådan fungerer et cochlear-implant
1. Mikrofonerne på lydprocessoren opfanger lyden og herefter behandles lyden i processoren. Lyden omdannes derefter til et digitalt signal.
2. Istedet for at sende lyden igennem øregangen, så sendes informationen via en spole til implantatet, der er placeret under huden, lige bag ved øret.
3. Informationen sendes videre til elektroden, der er placeret i det indre øre (cochlea).
4. Elektroden i det indre øre sender elektriske impulser, istedet for de ødelagte hårceller. Hørenervens celler i det indre øre, opfanger de elektriske impulser og sender dem videre til hørecentret i hjernen, hvor de opfattes som lyd.
Friske hårceller
Ødelagte hårceller
Indre øre
Et cochlear-implant (CI) er et avanceret teknisk hjælpemiddel, der genskaber din hørelse. Den erstatter den del af det indre øre som ikke længere fungerer tilstrækkeligt, og efterligner den funktion som hårcellerne i det indre øre har.
Til forskel fra høreapparater så er et CI ikke afhængig af hårceller der fungerer.
Med CI får du ikke normal hørelse igen, men det giver dig mulighed for at kunne høre tale bedre, og opfatte lyde som du ikke har kunnet høre længe. Hjernen har en fantastisk evne til at tolke og lære de nye informationer, den modtager.
Hvis du har høreapparater men …
har svært ved at tale i telefon
har vanskeligt ved at forstå tale, særligt i støjende situationer
altid skal have undertekster på TV´et ofte overhører vigtige signaler som f.eks trafiksignaler eller dørklokken
ikke længere benytter dine høreapparater, fordi de ikke hjælper dig tilstrækkeligt
Hvornår kan det være aktuelt med cochlear-implant (CI)?
Hvis du har optimalt tilpassede høreapparater men:
ikke kan tale i telefon,
har vanskeligt ved at forstå tale, særligt i støjende situationer,
ofte overhører vigtige signaler som f.eks trafiksignaler eller dørklokken,
altid skal have undertekster på TV´et,
ikke længere benytter dine høreapparater, fordi de ikke hjælper dig tilstrækkeligt.
Henvis med henblik på CI udredning
Hvis personen har en moderat til meget svær hørenedsættelse og/eller en skelneevne < 50 %*
Studier viser at de fleste som får cochlear-implant (CI) oplever:
forbedret oplevelse af høresituationen
bedre taleforståelse
øget livskvalitet
mere selvstændighed
Opfattelse af høresituationen
To godt tilpassede høreapparater
Efter
Seks måneder med et CI og et høreapparat
Man kan ikke forudsige hvor godt den enkelte kommer til at høre med cochlear-implant (CI). Du bliver ikke normalthørende. Men hvis du opfylder kriterierne for CI, kommer du med stor sandsynlighed til at høre væsentligt bedre end nu. Mange beskriver det som at få en helt ny hørelse. Studier viser at langt de fleste får bedre taleforståelse i både rolige og støjende situationer.1-3
Figuren viser resultaterne fra et studie. Deltagerne skulle angive deres tilfredshed med deres høresituation. Med godt tilpassede høreapparater på begge ører, var 9% af deltagerne tilfredse med deres høresituation. De fik derefter CI på det ene øre. Ved opfølgningen 6 måneder efter operationen, svarede 95% af deltagerne at de var tilfredse med deres høresituation. 2
1. Buchman, C. A., Herzog, J. A., McJunkin, J. L., Wick, C. C., Durakovic, N., Firszt, J. B., Kallogjeri, D., & CI532 Study Group (2020). Assessment of Speech Understanding After Cochlear Implantation in Adult Hearing Aid Users: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery, 146(10), 916–924.
2. Wick, C. C., Kallogjeri, D., McJunkin, J. L., Durakovic, N., Holden, L. K., Herzog, J. A., Firszt, J. B., Buchman, C. A., & CI532 Study Group (2020). Hearing and Quality-of-Life Outcomes After Cochlear Implantation in Adult Hearing Aid Users 65 Years or Older: A Secondary Analysis of a Nonrandomized Clinical Trial. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery, 146(10), 925–932.
3. Olze, H., Gräbel, S., Förster, U., Zirke, N., Huhnd, L. E., Haupt, H., & Mazurek, B. (2012). Elderly patients benefit from cochlear implantation regarding auditory rehabilitation, quality of life, tinnitus, and stress. The Laryngoscope, 122(1), 196–203.
Taleforståelse
Resultat med høreapparat
Kriteriegrænse
Hørenedsættelse over tid
Resultat ved tidlig behandling med cochlear-implant
Resultat ved sen behandling med cochlear-implant
For at få det bedst mulige resultat med cochlearimplant (CI), er det vigtigt ikke at vente til hørelsen er blevet meget dårlig.
For de fleste brugere af høreapparater, så forværres hørelsen med tiden. Dermed forringes taleforståelsen med høreapparater også.
Forskning viser at bedre taleforståelse inden behandling med CI, giver bedre resultater.1 Derfor er det vigtigt, at man ikke venter for længe, hvis man har passeret kriteriegrænsen for at få CI.
Det spiller ingen rolle hvor gammel man er. Det er aldrig for sent at få CI. 2
Der findes ingen øvre aldersgrænse for at få cochlearimplant. Hjernen fortsætter med at lære sig nye ting, hele tiden.
Forskning viser at alderen i sig selv, ikke er en hindring for at få cochlear-implant (CI).1
Den ældste person der indtil nu har fået CI, fik det som 102 årig.
1. Buchman CA, Gifford RH, Haynes DS, Lenarz T, O’Donoghue G, Adunka O, Biever A, Briggs RJ, Carlson ML, Dai P, Driscoll CL. Unilateral cochlear implants for severe, profound, or moderate sloping to profound bilateral sensorineural hearing loss: A systematic review and consensus statements. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2020 Oct 1;146(10):942-53.www.adulthearing.com Source: AdultHearing.com
CI kirurgi er idag et standard indgreb, og lavrisiko kirurgi.1
Operationen sker i fuld narkose. Der fjernes en smule af håret bag øret, inden kirurgen laver et lille snit i huden, så implantatet kan placeres under huden. Der laves en lille kanal igennem knoglestrukturen bag ved øret, for at kunne komme frem til det indre øres åbning i mellem-øret, hvor elektroden skal føres ind.
Der foretages nogle målinger af implantatet, for at sikre at det virker som det skal, inden man syr huden sammen igen.
Operationen tager typisk 1½-2½ timer.
De fleste har det fint efter operationen, og oftest kommer man hjem samme dag.
Når du har fået cochlear-implant, skal hjernen igang med at lære og tolke alle de nye informationer den modtager, som den ikke har hørt længe.
Jo mere du træner din hørelse og at identificere lyd, desto bedre kommer du til at høre.
For nogle mennesker går det hurtigt, for andre tager det længere tid. Den største udvikling vil du opleve i de første uger/måneder, men udviklingen fortsætter løbende. Du skal regne med 6-12 måneders genoptræning af hørelsen.
Undersøgelse af hørelsen hos den lokale hørespecialist.
Henvisning til et CI center.
Operation. Tilpasning af lydprocessoren og de nye lyde høres første gang.
Udredning og vurdering om muligheden for cochlear-implant.
Finjustering og habilitering/rehabilitering.
1. Undersøgelse af hørelsen hos den lokale hørespecialist.
2. Henvisning til et CI center.
3. Udredning og vurdering om muligheden for cochlear-implant.
4. Operation.
5. Tilpasning af lydprocessoren og de nye lyde høres første gang.
6. Finjustering og habilitering/rehabilitering.
Høretræning giver bedre forudsætninger for et godt resultat med
CI. Træningen omfatter både hverdagstræning og aktiv træning med dit CI. Aktiv træning kan ske ved at lytte til en lydbog eller
TV. I første omgang med tekst som støtte, og derefter øges sværhedsgraden ved at fjerne teksten.
Cochlears frivillige er mennesker som idag har høreimplantat. De kan:
give dig information og hjælpe dig på din vej mod bedre hørelse
dele deres erfaringer med dig, i forhold til at have høreimplantat
svare på dine spørgsmål.
Kom i kontakt med en frivillig
Scan koden med din mobiltelefon eller send en email til kontakt.dk@cochlear.com
Tal med nogen som har været i en lignende situation som dig
Cochlears frivillige er mennesker som idag har høreimplantat. De kan:
give dig information og hjælpe dig på din vej mod bedre hørelse
dele deres erfaringer med dig, i forhold til at have høreimplantat
svare på dine spørgsmål.
Kom i kontakt med en frivillig
Scan koden med din mobiltelefon eller send en email til kontakt.dk@cochlear.com
Vi kan høre lyd på to måder. Enten ved at den bevæger sig gennem luften og ind i vores ører, eller ved vibrationer der overføres via kranieknoglen.
Benforankrede høreløsninger bruger samme princip som naturlig hørelse. Lydens vibrationer ledes via kranieknoglen, forbi problemområdet.
En benforankret høreløsning består af en ekstern lydprocessor og et implantat.
Vidste du, at lyd bevæger sig gennem kranieknoglen i dit hoved?
Benforankrede høreløsninger anvender kroppens naturlige evne til at overføre lydvibrationer via kranieknoglen, direkte til det indre øre.
Benforankrede høreløsninger findes i to udgaver
Et system hvor lydprocessoren sidder på en forbindelse, der er fæstnet i kranieknoglen, og som gennembryder huden.
Et system hvor et implantat er placeret under huden, og hvor lydprocessoren fastholdes med en magnet.
Konduktiv hørenedsættelse
Blandet hørenedsættelse
Ensidig døvhed
Audiologiske indikationer for en benforankret høreløsning
Konduktiv hørenedsættelse
air-bone gap >30 dB
kan ikke anvende traditionelt høreapparat
Blandet hørenedsættelse
air-bone gap >30 dB
kan ikke anvende traditionelt høreapparat
perceptiv hørenedsættelse ≤55-65 dB HL, afhængig af det valgte system
Ensidig døvhed
normal hørelse på det bedste øre
ikke brugbar hørelse på det dårligste øre
Lyden bevæger sig via luften, fra det ydre øre, via mellemøret, til det indre øre.
Lyden overføres som vibrationer gennnem kranieknoglen, direkte til det indre øre.
fordele ved en benforankret høreløsning
Ved konduktiv/blandet hørenedsættelse
Mindre forstærkning da lyden ledes forbi problemområdet.1
Bedre lydkvalitet (ved air-bone gap >30 dB). 2-4
Øregangen er ikke blokeret af noget, som ellers kan forårsage fugtophobning og hudirritation. 5
Ved ensidig døvhed
Nemmere at opfatte samtaler fra den døve side.6
Nemmere at opfatte lyde fra omgivelserne fra den døve side.6
1. Mylanus EAM, van der Pouw CTM, Snik AFM, Cremers CWRJ. Intra-individual comparison of the bone anchored hearing aid and air-conduction hearing aids. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;U4:271-6. 2. Snik AF et al. (2005) Consensus Statements on the BAHA System: Where Do We Stand at Present? Annals of ORL 114(12S). 195:1-12. 3. Hol MK, Snik AF, Mylanus EA, Cremer CW. Longterm results of bone-anchored hearing aid recipients who had previously used air-conduction hearing aids. Archives of Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131(4):321-5.
4. McDermott AL, Dutt SN, Reid AP, Proops DW. An intra-individual comparison of the previous conventional hearing aid with the bone-anchored hearing aid: The Nijmegen group questionnaire. J Laryngol Otol. 2002;116 Suppl. 28:15-9. 5. Jereczek-Fossa BA, Zarowski A, Milani F, Orecchia R. Radiotherapy-induced ear toxicity. Cancer Treat Rev. 2003;29(5):417-430.
6. Flynn MC, Sammeth CA, Sadeghi A, Cire G, Halvarson G. Baha for Single-Sided Sensorineural Deafness: Review and Recent Technological Innovations. Semin Hear. 2010: 31(4)326-49
Prøv at høre med en benforankret høreløsning, før du beslutter dig
Med et pandebånd eller en bøjle kan du opleve, at høre ved hjælp af en benforankret løsning, før du beslutter dig for en operation.
Pandebåndet eller bøjlen kan også benyttes som en længerevarende eller permanent løsning.
Med et pandebånd eller en bøjle dæmpes overførslen af lyden, da lyden skal passere igennem huden.
Med et implantat forbedres overførslen og dermed lyden.1
Baha systemet består af
et implantat
en udvendig lydprocessor
Implantatet placeres i kranieknoglen, hvor det integreres i knoglen. Et afstandsstykke (abutment) er fastgjort til implantatet.
Abutmentet er den del, der går gennem huden og vil være synlig på ydersiden. Lydprocessoren er fastgjort til abutmentet.
Moderne lydprocessorer er små og diskrete og har mange tekniske løsninger, der skal hjælpe med at forbedre hørelsen i forskellige situationer. Du kan streame lyd direkte, betjene og kontrollere din enhed via en app på en kompatibel smartphone. Præcis som man kan med traditionelle høreapparater.
1. Mikrofonerne på lydprocessoren opfanger lyden og behandler den derefter, præcis som i et høreapparat. Lyden omdannes herefter til vibrationer.
2. Istedet for at sende lyden igennem øregangen, ledes vibrationerne via implantatet til kranieknoglen.
3. Vibrationerne ledes via kranieknoglen direkte til det indre øre.
4. I det indre øre skabes der en bølgebevægelse, som får hårcellerne til at bevæge sig. Dette skaber nogle elektriske impulser, som via hørenerven sendes til hørecentret i hjernen, hvor de opfattes som lyd.
En Baha operation er et standard indgreb, som normalt laves i lokalbedøvelse. En operation varer typisk omkring 20 minutter.1
1. Området forberedes og kirurgen markerer med en tusch, hvor implantatet skal placeres.
2-3. Der laves et lille snit i huden, hvorefter der bores en lille fordybning i kranieknoglen.
4. Et titaniumimplantat fastgøres i kranieknoglen.
5. Over selve implantatet laves der et lille hul i huden, hvor abutmentet skal sidde. Herefter sys snittet i huden sammen.
6. Forbinding og en medicinsk hætte placeres over området.
Allerede to uger efter operationen, kan lydprocessoren tilpasses.
Efter den indledende helingsfase skal området omkring afstandsstykket (abutment) rengøres dagligt. Dette kan gøres med en alkoholfri vådserviet eller mild sæbe og varmt vand.
Rengøringsbørster til rengøring omkring abutmentet anbefales ikke.
Osia systemet består af
et implantat
en udvendig lydprocessor
Osia implantatet fastgøres til kranieknoglen via et titaniumimplantat, der integreres i knoglen.
Det er placeret under huden. En lydprocessor sidder over implantatet på huden, og holdes fast ved hjælp af en magnet.
Osia tilpasningsområdet er op til 55 dB HL (perceptiv hørenedsættelse)
1. Mikrofonerne i lydprocessoren opfanger lyden, og herefter behandles lyden i processoren.
2. Den færdigbehandlede lyd overføres digitalt gennem huden til implantatet.
3. Inde i selve implantatet skabes vibrationerne, som herefter overføres til kranieknoglen.
4. Vibrationerne forplanter sig til det indre øre, hvor der skabes en bølgebevægelse, der får hårcellerne til at bevæge sig. Dette skaber nogle elektriske impulser som via hørenerven sendes til hørecentret i hjernen, hvor de opfattes som lyd.
Kirurgen kan udføre operationen enten i lokalbedøvelse eller i fuld narkose.
1. En skabelon anvendes for at planlægge placeringen af implantatet, og området markeres med en tusch.
2. Der laves et snit i huden ved siden af den planlagte placering af implantatet.
3. Et titaniumimplantat fastgøres i kranieknoglen.
4. Osia implantatet monteres på titaniumimplantatet.
5. Snittet i huden syes sammen, og der lægges en forbinding over implantatområdet.
Allerede 4 uger efter operationen kan lydprocessoren tilpasses.
Cochlears frivillige er mennesker der selv har høreimplantat. De kan:
give dig information og hjælpe dig på din vej mod bedre hørelse.
dele deres erfaringer med dig i forhold til at have høreimplantat.
svare på dine spørgsmål.
Kom i kontakt med en frivillig
Scan koden med din mobiltelefon eller send en email til kontakt.dk@cochlear.com
Cochlears frivillige er mennesker der selv har høreimplantat. De kan:
give dig information og hjælpe dig på din vej mod bedre hørelse,
dele deres erfaringer med dig, i forhold til at have høreimplantat,
svare på dine spørgsmål.
Kom i kontakt med en frivillig
Scan koden med din mobiltelefon eller send en email til kontakt.dk@cochlear.com
Spørg din læge om behandling af høretab. Udbytte kan variere, og din læge vil rådgive dig om de faktorer, der kan påvirke dit udbytte. Følg altid brugsanvisningen. Ikke alle produkter kan fås i alle lande. Kontakt din lokale Cochlear repræsentant for produktoplysninger.
ACE, Advance Off-Stylet, AOS, Ardium, AutoNRT, Autosensitivity, Baha, Baha SoftWear, BCDrive, Beam, Bring Back the Beat, Button, Carina, Cochlear, 科利 耳, コクレア, 코클리어, Cochlear SoftWear, Contour, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, DermaLock, Freedom, Hear now. And always, Hugfit, Human Design, Hybrid, Invisible Hearing, Kanso, LowPro, MET, MP3000, myCochlear, mySmartSound, NRT, Nucleus, Osia, Outcome Focused Fitting, Off-Stylet, Piezo Power, Profile, Slimline, SmartSound, Softip, SoundArc, True Wireless, det elliptiske logo, Vistafix, Whisper, WindShield og Xidium er enten varemærker eller registrerede varemærker tilhørende Cochlear koncernen.
© Cochlear Limited 2024. D2282298 V1 2024-12