Neuvontatyökalu kuulon toiminnasta, sisäkorvaistutteista ja luujohtokuulosta by sekberg-cochlear

Näin kuulo toimii

Korva voidaan jakaa kolmeen osaan: ulkokorva, välikorva ja sisäkorva.

1. Ulkokorva kerää ääniaallot ja ne kulkeutuvat korvakäytävää pitkin tärykalvolle.

2. Tärykalvo alkaa värähdellä ja kuljettaa ääniaallot välikorvaan, jossa kolme pientä kuuloluuta siirtää äänen värähtelyt sisäkorvaan.

3. Sisäkorvan neste välittää aaltoliikkeen ja se stimuloi pieniä karvasoluja, jotka muuntavat ääniaallot sähköisiksi signaaleiksi.

4. Sähköinen signaali välittyy kuulohermon kautta kuuloaivokuorelle, jossa se tulkitaan ääneksi.

Sisäkorva/simpukka

Sisäkorvassa on kolme nestetäytteistä käytävää, joista keskimmäisessä on kuuloelin.

Normaalissa kuuloelimessä on 15 000-20 000 karvasolua.

Kun ääniaalto saavuttaa sisäkorvan, sisällä oleva neste alkaa aaltoilla.

Tämä aaltoliike saa tyvikalvon liikkumaan, mikä aktivoi karvasolut.

Äänenkorkeudesta (taajuudesta) riippuen karvasolut aktivoituvat eri puolilla simpukkaa.

Karvasolut, jotka aktivoituvat korkeista äänistä, sijaitsevat sisäkorvan alkuosassa.

Matalien äänien stimuloimat karvasolut sijaitsevat sisäkorvan loppuosassa.

Aaltoliikkeen voimakkuudesta (amplitudi) riippuen eri määrä karvasoluja aktivoituu kullakin alueella. Mitä voimakkaampi aaltoliike on, sitä enemmän karvasoluja aktivoituu.

Kun karvasolut aktivoituvat, kuulohermon kautta lähtee sähköinen signaali aivojen kuuloalueelle, jossa se tulkitaan ääneksi.

Me kuulemme korvilla, mutta

kuuntelemme aivoilla

Me kuulemme korvilla, mutta kuuntelemme aivoilla

Aivojen kuuloalueella käsittelemme ja tulkitsemme sisäkorvasta tulevaa tietoa.

Kuulonaleneman myötä tieto, joka saavuttaa aivot, on rajallista. Aivojen on vaikeampi tulkita tietoa oikein. Silloin ne tukeutuvat työmuistiin, joka on aivojen osa, jota käytetään apuna tallentamaan ja käsittelemään tietoa.

Tämän vuoksi monet henkilöt, joilla on kuulonalenema, väsyvät usein enemmän kuuntelemisesta ja heidän voi olla vaikeampi muistaa asioita.

Audiogrammi

normaali kuulo

lievä kuulonalenema

keskivaikea kuulonalenema

keskivaikea - vaikea kuulonalenema

vaikea kuulonalenema

erittäin vaikea kuulonalenema

kuuroutunut / kuuro

BASSO Matala ääni

DISKANTTI korkea ääni

Audiogrammi

Normaali kuulo: -10 - 20 dB HL

Lievä kuulonalenema: 20 - <35 dB HL

Keskivaikea kuulonalenema: 35 - <50 dB HL

Keskivaikea-vaikea kuulonalenema: 50 - <65 dB HL

Vaikea kuulonalenema: 65 - <80 dB HL

Erittäin vaikea kuulonalenema: 80 - 95 dB HL

Kuuroutunut / kuuro: 95 dB tai enemmän1

Konduktiivinen kuulonalenema

Taajuus (Hz)

Konduktiivinen kuulonalenema

Konduktiivinen kuulonalenema tarkoittaa, että äänet vaimenevat, kun ne kulkevat ulko- ja/tai välikorvan läpi. Äänet ovat tällöin vaimeampia.

Audiogrammi osoittaa, että ääni välittyy paremmin luujohtumisen kuin ilmajohtumisen kautta.

Tavallisia taustasyitä

krooninen välikorvantulehdus

korvatorven ongelmat

kuuloluiden yhteenluutuminen (otoskleroosi)

epämuodostumat (atresia/mikrotia)

helmiäiskasvain (kolesteatooma)

Luujohtokuulojärjestelmä saattaa olla sopiva ratkaisu potilaalle.

Sensorineuraalinen kuulonalenema

Taajuus (Hz)

Sensorineuraalinen kuulonalenema

Sensorineuraalinen kuulonalenema johtuu yleensä sisäkorvan karvasolujen toiminnan heikkenemisestä. Se voi johtua myös kuulohermon heikentyneestä toiminnasta. Äänet aistitaan heikommin ja epäselvemmin, ja herkkyys voimakkaille äänille on usein kohonnut.

Audiogrammi osoittaa, että äänen havaitsemiseen tarvitaan normaalia suurempi äänenvoimakkuus.

Tavallisia taustasyitä

ikä

melu

erilaiset sairaudet

perintötekijät

Viimeistään silloin, kun kyseessä on vaikea kuulonalenema (≥65 dB HL PTA4), on hyvä kertoa sisäkorvaistutteesta. 1

Sekatyyppinen kuulonalenema

Taajuus (Hz)

Luujohtokynnykset ≤55 dBHL (500-4000 Hz)

Ilmajohtokynnykset voivat ulottua tälle alueelle

Sekatyyppinen kuulonalenema

Sekatyyppinen kuulonalenema tarkoittaa konduktiivisen ja sensorineuraalisen kuulonaleneman yhdistelmää.

Tämä tarkoittaa, että vaurioita on sekä ulko-/ välikorvassa että sisäkorvassa. Ulkokorva ei

pysty johtamaan ääntä kunnolla sisäkorvaan, ja sisäkorvan toimintakyky käsitellä ääntä ja lähettää se aivoihin on heikentynyt.

Potilas voi olla sopiva kandidaatti luujohtokuuloratkaisulle tai jopa sisäkorvaistutteen käyttäjäksi.

Erilaiset kuulonalenemat vaikuttavat siihen, miten ääni aistitaan

Konduktiivinen kuulonalenema

kuulonalenema

Sensorineuraalinen kuulonalenema

kuulonalenema kuulonalenemakuulonalenema

kuulonalenema kuulonalenema kuulonalenema

kuulonalenemakuulonalenema

Erilaiset kuulonalenemat

vaikuttavat

siihen, miten ääni aistitaan

Konduktiivinen kuulonalenema

Ääni vaimenee matkalla sisäkorvaan ja se koetaan normaalia vaimeampana.

Sensorineuraalinen kuulonalenema

Sisäkorvan karvasolujen tai kuulohermon

kyky siirtää ääntä kuulojärjestelmän läpi on heikentynyt. Ääni havaitaan epäselvänä.

Kuuleminen kuulokojeen avulla

Terveet karvasolut

Vaurioituneet karvasolut

Kuuleminen kuulokojeen avulla

Kuulokoje terävöittää ja vahvistaa ääntä. Sisäkorvasta johtuvassa kuulonalenemassa osa karvasoluista on vaurioitunut. Sensorineuraalisessa kuulonalenemassa korkeiden äänien (taajuuksien) aktivoimien karvasolujen toiminta heikkenee yleensä ensimmäisenä. Niiden on vaikeampi vastaanottaa ääntä ja välittää sitä aivojen kuuloalueelle.

Vahvistamalla ääntä kuulokojeella voidaan aktivoida enemmän karvasoluja, jolloin aivot saavat enemmän tietoa.

Vaikeassa kuulonalenemassa on tavallisesti niin paljon vaurioituneita karvasoluja, ettei kuulokojeiden vahvistamasta äänestä ole apua. Ei ole karvasoluja, jotka voisivat aktivoitua, vaikka äänenvoimakkuutta lisättäisiinkin. Silloin sisäkorvaistute voi olla vaihtoehto.

Ääniympäristön huomiointi

Vinkkejä viestinnän helpottamiseksi

Ääniympäristön huomiointi

Valitse keskusteluun sopiva tapaamispaikka.

Pienennä äänenvoimakkuutta tai sammuta esimerkiksi radio.

Vähennä ympäristön melua mahdollisuuksien mukaan.

Kotona ei saa olla liikaa sellaisia kovia pintoja, joista ääni voi heijastua.

Katso keskustelukumppaniasi

Vinkkejä keskusteluun henkilön kanssa, jolla on kuulonalenema

Puhu selkeästi ja hitaasti

Vinkkejä keskusteluun henkilön kanssa, jolla on kuulonalenema

Katso keskustelukumppaniasi

Vältä keskustelujen aloittamista toisesta huoneesta.

Älä peitä suutasi tai kasvojasi.

Puhu selkeästi ja hitaasti

Älä puhu liian nopeasti.

Puhu normaalilla keskusteluäänellä, älä koskaan huuda suoraan korvaan.

Voit myös käyttää muita sanoja, jos sinun on toistettava.

Sisäkorvaistute

Sisäkorvaistute (CI)

Sisäkorvaistute on keinotekoinen aistielin, joka kommunikoi suoraan hermoston kanssa.

Järjestelmä koostuu kahdesta eri osasta

sisäinen istute

ulkoinen puheprosessori

Puheprosessorista on saatavana kaksi erilaista mallia

korvantausmalli

nappipuheprosessori

Näin sisäkorvaistute toimii

Näin sisäkorvaistute toimii

1. Puheprosessorin mikrofonit poimivat äänet ja muuttavat ne digitaalisiksi signaaleiksi, aivan kuten kuulokojeessa.

2. Sen sijaan, että ääni välitettäisiin korvakäytävän kautta, signaali siirretään lähetinkelan kautta ihonalaiseen istutteeseen.

3. Tämä signaali välitetään simpukkaan (koklea) asennettuihin elektrodeihin.

4. Simpukassa olevat elektrodit lähettävät sähköimpulsseja vaurioituneiden karvasolujen sijasta. Simpukan hermosolut vastaanottavat signaalit ja lähettävät ne kuuloaivokuorelle, jossa ne tulkitaan ääneksi.

Sisäkorvaistute jäljittelee vaurioituneiden karvasolujen toimintaa

Vaurioituneet karvasolut

Terveet karvasolut

Simpukka

Sisäkorvaistute jäljittelee vaurioituneiden karvasolujen toimintaa.

Sisäkorvaistute on edistyksellinen tekninen laite, joka palauttaa kuuloasi. Se korvaa huonosti toimivan sisäkorvan osan ja jäljittelee sisäkorvan karvasolujen toimintaa.

Toisin kuin kuulokojeet, sisäkorvaistutteet eivät ole riippuvaisia toimivista karvasoluista.

Sisäkorvaistute ei palauta normaalia kuuloa, mutta sen avulla voit kuulla puheen paremmin ja havaita ääniä, joita et ole kuullut pitkään aikaan. Aivot oppivat taitavasti tulkitsemaan uutta tietoa.

Heading 01 Milloin sisäkorvaistutetta voidaan harkita?

Jos sinulla on kuulokojeet, mutta …

sinulla on vaikeuksia kuulla puhelimessa

sinun on hankalaa erottaa puhetta, erityisesti meluisissa ympäristöissä

usein et kuule tärkeitä signaaleja, kuten liikenteen

ääniä tai ovikelloa

TV:tä katsoessa tarvitset aina tekstityksen

et enää käytä kuulokojeitasi, koska ne eivät enää auta sinua

Milloin sisäkorvaistutetta (CI) voidaan harkita?

Jos sinulla on optimaalisesti sovitetut kuulokojeet, mutta...

et kuule puhelimessa,

sinun on hankalaa erottaa puhetta, erityisesti meluisissa ympäristöissä,

usein et kuulee tärkeitä signaaleja, kuten liikenteen ääniä tai ovikelloa.

TV:tä katsoessa tarvitset aina tekstityksen,

et enää käytä kuulokojeitasi, koska ne eivät enää auta sinua.

Sisäkorvaistutteesta kertominen

Älä odota liian kauaa! Jos kuntoutuja ei pärjää kuulokojeilla arjessa tai hänellä on etenevä kuulonalenema, sisäkorvaistutetta kannattaa aina harkita.1

Lähete arvioon

*Jos kuulokojekuntoutus ei enää mahdollista riittävää puheentunnistuskykyä arkipäivän tilanteissa (työ, opiskelu, sosiaalinen elämä).1

*Potilaat, joilla on vaikea sensorineuraalinen kuulonalenema (>65 dB HL) toisessa tai molemmissa korvissa sekä potilaat, joilla on vaikea kuulonalenema korkeilla taajuuksilla ja jäännöskuuloa matalilla taajuuksilla (<80 dB HL alle 1,5 kHz taajuudella).1-4

*Arjen kuulokykyä voi arvioida esimerkiksi puhelinkeskusteluissa, ryhmä-/melutilanteissa ja TV:n tai radion kuuntelussa.

1. Valtakunnalliset lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamisen perusteet: Opas terveyden- ja sosiaalihuollon ammattilaisille ja kuntoutuksen parissa työskenteleville. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2022:17. Viitattu: 8.2.2023. Saatavilla: https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/164488 2. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication. 3. Cochlear ™ Nucleus ® CI632 cochlear implant with Slim Modiolar electrode: Physician’s Guide (D1144280). Cochlear Limited, 2019. 4. Speck I, Challier P, Wesarg T, Jakob TF, Aschendorff A, Hassepass F, Arndt S. Is the cochlear implant a successful long-term solution for single-sided deaf and asymmetric hearing-impaired patients? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Sep;278(9):3257-3265.

Millaisia tuloksia voidaan odottaa?

Tutkimukset osoittavat, että useimmat sisäkorvaistutteen käyttäjät saavat:

paremman kuulokyvyn

paremman puheenerotuskyvyn

paremman elämänlaadun

entistä suuremman omatoimisuuden

Kaksi hyvin sovitettua kuulokojetta

Jälkeen Kuusi kuukautta sisäkorvaistutteen ja kuulokojeen kanssa 9% 95% + + Arvioivat kuulotilanteensa hyväksi

Millaisia tuloksia voidaan odottaa?

Ei ole mitään keinoa ennustaa, kuinka hyvin henkilö kuulee sisäkorvaistutteen (CI) avulla. Sen avulla ei saa normaalia kuuloa. Mutta jos täytät CI:n kriteerit, kuulet todennäköisesti huomattavasti paremmin kuin nyt. Monet istutteen käyttäjät kuvaavat sitä kuulon palautumisena.

Tutkimukset osoittavat, että valtaosa käyttäjistä ymmärtää paremmin puhetta sekä hiljaisessa että meluisassa ympäristössä.1-3

Kuvassa on erään tutkimuksen tuloksia. Osallistujia pyydettiin arvioimaan tyytyväisyyttään kuulotilanteeseensa. Hyvin sovitetuilla kuulokojeilla 9 % osallistujista oli tyytyväisiä kuulotilanteeseensa.

Tämän jälkeen he saivat CI:n toiseen korvaan. Seurannassa 6 kuukauden kuluttua implantoinnista 95 prosenttia osallistujista arvioi olevansa tyytyväisiä kuulotilanteeseensa. 2

1. Buchman, C. A., Herzog, J. A., McJunkin, J. L., Wick, C. C., Durakovic, N., Firszt, J. B., Kallogjeri, D., & CI532 Study Group (2020). Assessment of Speech Understanding After Cochlear Implantation in Adult Hearing Aid Users: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery, 146(10), 916–924.

2. Wick, C. C., Kallogjeri, D., McJunkin, J. L., Durakovic, N., Holden, L. K., Herzog, J. A., Firszt, J. B., Buchman, C. A., & CI532 Study Group (2020). Hearing and Quality-of-Life Outcomes After Cochlear Implantation in Adult Hearing Aid Users 65 Years or Older: A Secondary Analysis of a Nonrandomized Clinical Trial. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery, 146(10), 925–932.

3. Olze, H., Gräbel, S., Förster, U., Zirke, N., Huhnd, L. E., Haupt, H., & Mazurek, B. (2012). Elderly patients benefit from cochlear implantation regarding auditory rehabilitation, quality of life, tinnitus, and stress. The Laryngoscope, 122(1), 196–203.

Puheenerotuskyky

On tärkeää, ettei jäädä odottamaan

Kuulokojeesta

saatava hyöty

Kriteeriraja sisäkorvaistutteelle

Ajan myötä etenevä kuulonalenema

Varhaisen istutekuntoutuksen hyöty

Viivästyneen istutekuntoutuksen hyöty

On tärkeää, ettei jäädä odottamaan

Parhaan mahdollisen tuloksen saamiseksi sisäkorvaistutteella (CI) on tärkeää olla odottamatta, kunnes kuulo on erittäin huono.

Useimpien kuulokojekäyttäjien kuulo alenee ajan myötä. Tämän seurauksena myös kyky ymmärtää puhetta kuulokojeiden avulla heikkenee.

Tutkimukset osoittavat, että parempi puheenerotuskyky ennen CI-kuntoutusta on yhteydessä parempiin tuloksiin.1 Siksi on tärkeää, ettei odoteta liian kauan sen jälkeen, kun CI-kuntoutuksen kriteerit täyttyvät.

Ei ole väliä, kuinka vanha olet. Koskaan ei ole liian myöhäistä hankkia sisäkorvaistutetta. 2

Iällä ei ole

merkitystä

Sisäkorvaistutteille ei ole yläikärajaa.

Aivot oppivat koko ajan uusia asioita.

Tutkimukset osoittavat, että ikä ei yksinään ole este sisäkorvaistutteen (CI) saamiselle.1

Tähän mennessä maailman vanhin CI:n saanut henkilö on ollut 103-vuotias.

2020 Oct 1;146(10):942-53.www.adulthearing.com Source: AdultHearing.com

1. Buchman CA, Gifford RH, Haynes DS, Lenarz T, O’Donoghue G, Adunka O, Biever A, Briggs RJ, Carlson ML, Dai P, Driscoll CL. Unilateral cochlear implants for severe, profound, or moderate sloping to profound bilateral sensorineural hearing loss: A systematic review and consensus statements. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.

Sisäkorvaistuteleikkaus on tavanomainen toimenpide

CI-leikkaus on nykyään tavanomainen toimenpide ja leikkauksen riskit ovat vähäiset.1

Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa. Pieni määrä hiuksia

voi olla tarpeen ajella pois korvan takaa ennen kuin kirurgi tekee pienen viillon. Istute asetetaan ihon alle. Korvan takana olevaan luuhun tehdään pieni aukko, jonka jälkeen simpukkaan tehdään pieni reikä, josta elektrodi työnnetään varovasti simpukkaan.

Implantista tehdään mittauksia, jotta voidaan varmistaa, että se toimii oikein. Sen jälkeen leikkaushaava ommellaan kiinni.

Leikkaus kestää tavallisesti noin yhdestä kahteen tuntia.

Useimmat ihmiset voivat hyvin leikkauksen jälkeen, ja he voivat mennä kotiin seuraavana päivänä suoja korvan päälle laitettuna.

Oppiminen kuulemaan jälleen

Kun sinulla on sisäkorvaistute, aivojesi on opittava

tulkitsemaan uusia signaaleja, joita ne eivät ole kuulleet pitkään aikaan.

Mitä enemmän harjoittelet kuuntelemista sekä äänten ja puheen tunnistamista, sitä paremmin opit kuulemaan.

Joillakin se on nopeaa, toisilla se kestää kauemmin.

Edistyminen on todennäköisesti suurinta ensimmäisten viikkojen/kuukausien aikana, mutta edistyminen jatkuu koko ajan. Varaa vähintään vuosi kuulon kuntoutukseen.

Näin saat sisäkorvaistutteen

Käynti ja kuulon tutkiminen paikallisessa terveydenhuollossa.

Lähete sisäkorvaistuteklinikalle.

Leikkaus. Puheprosessorin aktivointi ja ensimmäisten äänien kuuleminen.

Soveltuvuuden arviointi sisäkorvaistutteen saamiseksi.

Hienosäätö ja kuntoutus.

Näin

saat sisäkorvaistutteen

(CI)

1. Käynti ja kuulon tutkiminen paikallisessa terveydenhuollossa.

2. Lähete sisäkorvaistuteklinikalle.

3. Soveltuvuuden arviointi sisäkorvaistutteen saamiseksi.

4. Leikkaus.

5. Puheprosessorin aktivointi ja ensimmäisten äänien kuuleminen.

6. Hienosäätö ja kuntoutus. Kuulemisen harjoittelu luo paremmat edellytykset hyville tuloksille CI:n kanssa. Harjoitteluun kuuluu sekä arkipäivän opettelua että aktiivista harjoittelua CI:n kanssa. Aktiivista harjoittelua voidaan tehdä esimerkiksi kuuntelemalla äänikirjoja tai televisiota. Aluksi tekstin kanssa tukena ja sitten vaikeusastetta nostetaan jättämällä teksti pois.

Keskustele jonkun kanssa, joka on ollut samanlaisessa tilanteessa kuin sinä

Cochlearin vapaaehtoisilla tukihenkilöillä on käytössään kuuloistute. He voivat:

antaa tukea ja tietoa matkallasi parempaan kuulemiseen,

jakaa oman kokemuksensa kuuloistutteista,

vastata sinun henkilökohtaisiin kysymyksiin.

Ota yhteyttä vapaaehtoiseen tukihenkilöön

Skannaa koodi älypuhelimellasi tai lähetä meille sähköpostia osoitteeseen kuuletaas@cochlear.com

Keskustele jonkun kanssa, joka on ollut samanlaisessa tilanteessa kuin sinä

Cochlearin vapaaehtoisilla tukihenkilöillä on käytössään kuuloistute. He voivat:

antaa tukea ja tietoa matkallasi parempaan kuulemiseen,

jakaa oman kokemuksensa kuuloistutteista,

vastata sinun henkilökohtaisiin kysymyksiin.

Ota yhteyttä vapaaehtoiseen tukihenkilöön

Skannaa koodi älypuhelimellasi tai lähetä meille sähköpostia osoitteeseen kuuletaas@cochlear.com

Luujohtokuuloratkaisut

Kuulemme sekä ilman välityksellä korviimme tulevat äänet että kalloluita pitkin kulkevat äänenvärähtelyt.

Luujohtokuuloratkaisut hyödyntävät kehon luonnollista kuuloa. Äänenvärähtelyt siirtyvät kallon luita pitkin ohittaen ongelma-alueen.

Luujohtokuuloratkaisu koostuu ulkoisesta puheprosessorista ja istutteesta.

Ääni luujohtumisen kautta

Tiesitkö, että ääni kulkeutuu kalloluiden kautta päässäsi?

Luujohtokuuloratkaisut hyödyntävät kehon luonnollista kykyä välittää äänivärähtelyt kalloluita pitkin suoraan sisäkorvaan.

Luujohtokuuloratkaisuja on saatavana eri versioina

Järjestelmä, jossa puheprosessori kiinnitetään ihon läpäisevään välikkeeseen.

Järjestelmä, jossa implantti asennetaan kokonaan piiloon ihon alle ja puheprosessori kiinnitetään päähän magneetin avulla.

Voiko luujohtokuuleminen auttaa sinua?

Konduktiivinen kuulonalenema

Sekatyyppinen kuulonalenema

Toispuolikuurous

Voiko luujohtokuuleminen auttaa sinua?

Luujohtokuuloratkaisujen audiologiset indikaatiot

Konduktiivinen kuulonalenema

ilma- ja luujohtokynnysten ero >30 dB

ei voi käyttää perinteistä kuulokojetta

Sekatyyppinen kuulonalenema

ilma- ja luujohtokynnysten ero >30 dB

ei voi käyttää perinteistä kuulokojetta

sensorineuraalinen kuulonalenema ≤55-65 dB HL valitusta järjestelmästä riippuen

Toispuolikuurous

normaali kuulo paremmassa korvassa

huonommassa korvassa kuulo, jota ei voi kuntouttaa kuulokojeella tai sisäkorvaistutteella

Kuulokojeen ja luujohtokuuloratkaisun välinen ero

Ääni kulkeutuu ilman välityksellä, ulkokorvasta välikorvan kautta sisäkorvaan.

Ääni kulkeutuu kalloluuta pitkin suoraan sisäkorvaan.

Kuulokojeen ja luujohtokuuloratkaisun välinen ero

Luujohtokuuloratkaisun mahdolliset hyödyt

Konduktiivisessa / sekatyyppisessä kuulonalenemassa

Pienempi vahvistuksen tarve, kun ääni ohittaa ongelma-alueen1

Parempi äänenlaatu (kun ilma- ja luujohtokynnysten ero on >30 dB). 2-4

Korvakappale ei tuki korvakäytävää, mikä voisi muuten aiheuttaa kosteuden kertymistä ja ihoärsytystä. 5

Toispuolikuuroudessa

Helpompi ymmärtää keskusteluja kuuron korvan puolelta.6

Helpompi havaita ympäristön ääniä kuuron korvan puolelta.6

1. Mylanus EAM, van der Pouw CTM, Snik AFM, Cremers CWRJ. Intra-individual comparison of the bone anchored hearing aid and air-conduction hearing aids. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;U4:271-6. 2. Snik AF et al. (2005) Consensus Statements on the BAHA System: Where Do We Stand at Present? Annals of ORL 114(12S). 195:1-12. 3. Hol MK, Snik AF, Mylanus EA, Cremer CW. Longterm results of bone-anchored hearing aid recipients who had previously used air-conduction hearing aids. Archives of Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131(4):321-5.

4. McDermott AL, Dutt SN, Reid AP, Proops DW. An intra-individual comparison of the previous conventional hearing aid with the bone-anchored hearing aid: The Nijmegen group questionnaire. J Laryngol Otol. 2002;116 Suppl. 28:15-9. 5. Jereczek-Fossa BA, Zarowski A, Milani F, Orecchia R. Radiotherapy-induced ear toxicity. Cancer Treat Rev. 2003;29(5):417-430.

6. Flynn MC, Sammeth CA, Sadeghi A, Cire G, Halvarson G. Baha for Single-Sided Sensorineural Deafness: Review and Recent Technological Innovations. Semin Hear. 2010: 31(4)326-49

Kokeile luujohtokuuloratkaisua ja tee päätöksesi sen jälkeen

Pantojen avulla voit kokea, miltä tuntuu kuulla luujohtokuulon kautta, ennen kuin teet päätöksen leikkauksesta.

Pantaa voidaan käyttää myös pitkäaikaisena tai pysyvänä ratkaisuna.

Pannan kautta äänen siirtyminen on rajallista, koska äänen on läpäistävä välissä oleva pehmytkudos.

Istute parantaa kuulokykyä.1

Tältä näyttää

Cochlear TM Baha®järjestelmä

Tältä

näyttää Cochlear™ Baha®-järjestelmä

Baha-järjestelmä koostuu

istutteesta

ulkoisesta puheprosessorista

Implanttiruuvi asennetaan ja se kiinnittyy lujasti kalloluuhun.

Implanttiruuviin kiinnitetään välike. Välike on se osa, joka läpäisee ihon ja näkyy ulospäin. Puheprosessori kiinnitetään välikkeeseen.

Nykyaikaiset puheprosessorit ovat pieniä ja huomaamattomia, ja niissä on monia teknisiä ominaisuuksia, jotka parantavat kuuloa monissa erilaisissa arkipäivän tilanteissa. Voit ohjata ja hallita ääntä matkapuhelinsovelluksen avulla sekä suoratoistaa ääntä suoraan yhteensopivista matkapuhelimista.

Aivan kuten nykyaikaisissa kuulokojeissakin.

Baha®järjestelmä toimii

Näin

Baha®-järjestelmä

toimii

1. Puheprosessorin mikrofonit poimivat äänen sekä terävöittävät ja muokkaavat sitä, aivan kuten kuulokojeessa. Ääni muutetaan sitten värähtelyksi.

2. Sen sijaan, että ääni kulkisi korvakäytävän kautta, värähtelyt johdetaan istutteen kautta kalloluuhun.

3. Värähtelyt siirtyvät kalloluita pitkin sisäkorvaan.

4. Sisäkorvassa oleva neste alkaa liikkua, joka puolestaan stimuloi sisäkorvan karvasoluja. Ne synnyttävät sähköisen impulssin, joka välittyy kuulohermon kautta aivojen kuuloalueelle, jossa se tulkitaan ääneksi.

Baha-leikkaus

Baha-leikkaus on tavanomainen toimenpide ja se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Leikkaus voi kestää jopa vain 20 minuuttia.1

1. Alue valmistellaan ja kirurgi merkitsee istutteen paikan kynällä.

2.-3. Suunnitellun paikan viereen tehdään viilto ja luuhun tehdään syvennys.

4. Titaaninen implantti kiinnitetään kalloluuhun.

5. Implantin kohdalle tehdään ihon läpi reikä välikettä varten. Sen jälkeen leikkaushaava ommellaan kiinni.

6. Leikkausalueen päälle asetaan suojus ja siteet. Puheprosessori voidaan sovittaa jo kahden viikon kuluttua leikkauksesta.

1. de Wolf MJ, Hol MK, Huygen PL, Mylanus EA, Cremers

Välikkeen ympäristön hoito

Alkuvaiheen paranemisen jälkeen välikkeen ympärillä oleva alue on puhdistettava päivittäin. Tämä voidaan tehdä alkoholittomalla puhdistuspyyhkeellä tai miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä.

Puhdistusharjaa ei suositella välikkeen alueen puhdistamiseen.

Tältä näyttää Cochlear TM Osia®järjestelmä

Tältä näyttää

Osia-järjestelmä koostuu

istutteesta

ulkoisesta puheprosessorista

Osia-istute kiinnitetään kalloluuhun integroidun titaani-implantin avulla. Se sijoitetaan ihon alle. Puheprosessori asetetaan magneetin avulla istutteen ja ihon päälle.

Osian sovitusalue on jopa 55 dB HL saakka (sensorineuraalinen kuulonalenema)

Näin Osia®järjestelmä toimii

Näin Osia®-järjestelmä toimii

1. Puheprosessori kerää äänet ilmasta ja muuntaa ne digitaliseksi signaaliksi.

2. Käsitelty signaali siirtyy ihon läpi istutteeseen.

3. Istutejärjestelmä tuottaa värähtelyjä, jotka johdetaan kalloon.

4. Värähtelyt kulkeutuvat sisäkorvaan, jossa nesteeseen syntyy aaltoliike, joka stimuloi sisäkorvan karvasoluja. Ne synnyttävät sähköisen impulssin, joka välittyy kuulohermon kautta aivojen kuuloalueelle, jossa se tulkitaan ääneksi.

Osia-leikkaus

Leikkaus voidaan tehdä joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.

1. Istutteen sijainti suunnitellaan istutemallin avulla ja alue merkitään kynällä.

2. Implantille suunnitellun paikan viereen tehdään viilto.

3. Pieni titaani-implantti kiinnitetään kalloon.

4. Osia-istute kiinnitetään titaani-implantin päälle.

5. Leikkaushaava ommellaan kiinni ja alueen päälle asetaan sidos.

Puheprosessori voidaan sovittaa neljän viikon kuluttua leikkauksesta.

Keskustele jonkun kanssa, joka on ollut samanlaisessa tilanteessa kuin sinä

Cochlearin vapaaehtoisilla tukihenkilöillä on käytössään kuuloistute. He voivat:

antaa tukea ja tietoa matkallasi parempaan kuulemiseen,

jakaa oman kokemuksensa kuuloistutteista,

vastata sinun henkilökohtaisiin kysymyksiin.

Ota yhteyttä vapaaehtoiseen tukihenkilöön Skannaa koodi älypuhelimellasi tai lähetä meille sähköpostia osoitteeseen kuuletaas@cochlear.com

Keskustele jonkun kanssa, joka on ollut samanlaisessa tilanteessa kuin sinä

Cochlearin vapaaehtoisilla tukihenkilöillä on käytössään kuuloistute. He voivat:

antaa tukea ja tietoa matkallasi parempaan kuulemiseen,

jakaa oman kokemuksensa kuuloistutteista,

vastata sinun henkilökohtaisiin kysymyksiin.

Ota yhteyttä vapaaehtoiseen tukihenkilöön

Skannaa koodi älypuhelimellasi tai lähetä meille sähköpostia osoitteeseen kuuletaas@cochlear.com

Keskustele kuulonaleneman hoitovaihtoehdoista hoitoalan ammattilaisen kanssa. Tulokset voivat vaihdella, ja hoitoalan ammattilainen kertoo sinulle tulokseen mahdollisesti vaikuttavista tekijöistä. Noudata aina käyttöohjeita. Kaikkia tuotteita ei ole saatavana kaikissa maissa. Pyydä tuotetietoja paikalliselta Cochlear-edustajaltasi.

ACE, Advance Off-Stylet, AOS, Ardium, AutoNRT, Autosensitivity, Baha, Baha SoftWear, BCDrive, Beam, Bring Back the Beat, Button, Carina, Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Cochlear SoftWear, Contour, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, DermaLock, Freedom, Hear now. And always, Hugfit, Human Design, Hybrid, Invisible Hearing, Kanso, LowPro, MET, MP3000, myCochlear, mySmartSound, NRT, Nucleus, Osia, Outcome Focused Fitting, Off-Stylet, Piezo Power, Profile, Slimline, SmartSound, Softip, SoundArc, True Wireless, soikea logo, Vistafix, Whisper, WindShield ja Xidium ovat Cochlear-yrityskonsernin tavaramerkkejä tai rekisteröityjä tavaramerkkejä.