Eliminare la carie senza dolore: oggi è possibile

Supplemento ad Agenda della Salute | Anno 5 | N° 3 | Giugno-Luglio 2010

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Eliminare la carie senza dolore: oggi è possibile intervista alla dott.ssa Viviana Picchio a cura di Elena Buonanno

Tutti conoscono quella spiacevole sensazione che ci invade quando si avvicina l’appuntamento con il dentista e ci sovviene il ricordo del dolore che ci ha procurato il trattamento classico di una lesione cariosa. Ma per fortuna quei tempi sono passati!

Oggi è possibile attuare un “trattamento mirato” e indolore con l’ozono.

Per saperne di più abbiamo incontrato la dottoressa Viviana Picchio.

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Dottoressa Picchio, ci illustra questo trattamento innovativo per prevenire ed eliminare la carie?

Innanzitutto è bene ricordare quali sono i fattori decisivi nell’insorgenza della carie, cioè i batteri, responsabili della demineralizzazione dei denti e il tempo. Solo con una corretta igiene orale si può impedire l’insorgenza della carie. Nonostante la pulizia quotidiana, però, la carie continua a rappresentare ancora, insieme alla malattia parodontale, la causa principale di perdita dei denti. E poiché la carie è un’infezione, la soluzione ha un nome specifico: disinfezione! Nella pratica odontoiatrica questo significa “terapia con ozono”, spesso l’alternativa migliore alle cure tradizionali.

Esistono dei limiti di età per questa terapia?

Direi proprio di no. Studi internazionali e riscontri della pratica quotidiana non evidenziano né rischi né effetti collaterali per alcun paziente. È ovvio che trattandosi di un metodo delicato ed esente da dolore, rappresenta una pratica adatta ai piccoli pazienti.

Ci spieghi bene perché proprio l’applicazione di ozono è efficace.

L’ozono è un disinfettante naturale e soddisfacente. È un forte e rapido agente ossidante e può quindi essere utilizzato per le sue caratteristiche analgesiche e antinfiammatorie. In questo modo si riesce a preservare il più possibile la sostanza sana del dente con un trattamento indolore.

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La sterilizzazione del canale 2

1. Nel modello si vede come il canale radicolare viene disinfettato fino all'apice.

2. Fase di erogazione ozono per 40 secondi con Heal-Ozone.

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Come agisce L’impiego di ozono in campo odontoiatrico si limita alla carie o va oltre?

Nell’attività quotidiana uno studio odontoiatrico non dovrebbe fare a meno dell’ozono.

Infatti risulta molto efficace anche nell’endodonzia dove si possono sterilizzare i canali radicolari. L’ozono inoltre può risolvere anche l’ipersensibilità, in particolare ai colletti dentali. Tra le altre cose, può essere applicato con notevoli vantaggi sui tessuti molli (fig.

3), in caso di herpes e afte. Ancora, l’utilizzo dell’ozono è un valido alleato nel campo dell’ortodonzia sia prima del fissaggio dei brackets sia durante il trattamento per ridurre al massimo lo sviluppo dei batteri cariogeni.

Come viene applicato in uno studio odontoiatrico l’ozono e soprattutto è un sistema sicuro?

L’apparecchiatura più valida per l’applicazione dell’ozono si chiama Heal-Ozone: è dotata di un manipolo sterilizzabile al quale si inseriscono cappette monouso in silicone di diverso diametro per meglio adattarsi ai singoli denti; si forma quindi una depressione che isola il dente dal cavo orale. In questo modo, l’ozono liberato andrà ad agire solo sul punto da trattare eliminando ad esempio i batteri della carie. La pompa del vuoto non permette la diffusione nel cavo orale dell’ozono che, anzi, al termine dell’applicazione viene riaspirato ed inoltre, se per qualunque motivo si perdesse l’isolamento del singolo dente durante il trattamento, immediatamente la macchina si bloccherebbe. La sicurezza dell’Heal-Ozone è assoluta.

Quali informazioni bisogna dare al paziente prima e dopo il trattamento con Heal–Ozone?

La collaborazione del paziente come sempre è fondamentale: deve fare attenzione al consumo di zuccheri e all’igiene orale che non deve mai essere trascurata. La carie non si sviluppa da un giorno all’altro, ma richiede tempo, pertanto se il paziente rimane sotto il controllo dell’odontoiatra si limitano al massimo i danni e la guarigione procede più celermente!

Quanto tempo è necessario per eseguire un trattamento completo e soprattutto sono necessarie delle sedute di richiamo?

Studi clinici hanno dimostrato che l’erogazione di ozono per 40-60 secondi su ciascun dente da trattare è sufficiente per ottenere superfici dentali sterili. Ne deriva che la seduta dura all’incirca 30 minuti. Si possono poi effettuare sedute di richiamo e controllo ogni 4-6 mesi a seconda del caso.

Spesso nei bambini con dentizione decidua si sente parlare della cosiddetta “sindrome da biberon”. Cosa può dirci dell’applicazione dell’ozono in questi casi?

In questo tipo di sindrome (fig. 4) praticamente tutti i dentini, ma soprattutto quelli superiori, risultano distrutti dal processo carioso. Il più delle volte il dente è così compromesso che si può ricorrere solo a un’estrazione. Poiché dopo questo atto chi-

L'ozono crea nei tubuli dentali un ambiente asettico e privo di acidi prodotti dai batteri cariogeni. Dopo l'applicazione, quasi il 100% dei batteri patogeni e delle cellule infette vengono uccisi.

Contro herpes e afte

3. Applicazione di ozono su herpes labialis: sollievo spontaneo dal dolore alla prima applicazione.

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rurgico le ossa mascellari potrebbero avere degli input ridotti di crescita, bisognerebbe cercare di conservare le radici il più possibile. Ecco perché l’intervento con ozono, cui consegue la sterilizzazione del tessuto malato, porta nella stragrande maggioranza dei casi a un blocco della carie o almeno a un forte rallentamento.

Si può quindi affermare che il trattamento con l’ozono rientra in un programma di prevenzione dentale?

Assolutamente sì. L’applicazione è semplice, indolore e ha come obiettivo fondamentale la disinfezione dei denti. Si possono in tal modo prevenire fastidiose situazioni come dolore, formazione di ascessi, fistole, che si possono verificare nel caso di problemi dentali. Un bambino che si sottopo-

ne a questo tipo di trattamento prima che si verifichi la carie o appena questa comincia a svilupparsi, è più sereno e tranquillo, e così anche la mamma.

Altre novità per conquistare i piccoli pazienti?

La più importante riguarda la diagnosi della carie: oltre all’esame visivo supportato dall’utilizzo dello specillo e all’esame Rx, nel mio studio può essere fatta con una specie di “penna” (fig. 5) che misura, in modo indolore, l’eventuale attività metabolica dei batteri patogeni specifici della carie. Conveniente per monitorare il bambino è l’analisi della saliva; microrganismi come lo Streptococco mutans e il Lactobacillus se presenti svolgono un ruolo prioritario nell’insorgenza e sviluppo della carie. Verificarne la concentrazione insieme alla determinazione della capacità tampone della saliva, ci permette quindi di attuare da subito un programma di prevenzione mirato al singolo paziente.

Dott.ssa Viviana Picchio Odontoiatra Nata ad Alessandria, ha conseguito la Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l’Università degli studi di Genova. È dottore di ricerca in fisiologia ed esercita la libera professione a Pietra Ligure e Alberga (Sv).

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Dalla parte dei più piccoli 5 4. S indrome da biberon: i denti superiori risultano completamente compromessi.

5. S trumento indolore per la diagnosi di carie: indica la presenza di attività metabolica dei batteri patogeni specifici della carie.

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