Versicherungen

Mit attraktiven Versicherungsangeboten und spezifischen Dienstleistungen ermöglicht der RVK seinen Mitgliedern und Kunden, auf dem Markt mit einer innovativen und umfassenden Produktpalette aufzutreten.

Zusatzversicherungsangebote innova und ÖKK Unfallversicherung für Tod und Invalidität (UTI)

Dem UTIPool gehören 20 Gesellschaften an. Zusätzlich führten zwei PoolMitglieder das Zusatzprodukt «Schülerunfall» und drei weitere PoolMitglieder die «Landwirtschaftliche AushilfenVersicherung» im Angebot. Das Prämienvolumen der UTIVersicherung betrug 2020 wie bereits im Vorjahr rund 6,8 Millionen Franken. Das Prämienvolumen entwickelte sich im Rahmen der Erwartungen. Das Jahresergebnis fiel sehr positiv aus, was die Auszahlung von Überschussbeteiligungen an die PoolMitglieder erlaubt. Ein Krankenversicherer hat per Ende 2020 den UTIPool infolge Fusion verlassen. Für 2021 erwarten wir ein Prämienvolumen im Rahmen der Vorjahre. Risikoträger der UTIVersicherung ist die SOLIDA Versicherungen AG in Zürich.

KapitalVersicherungsdeckung für Tod und Invalidität infolge Krankheit (KTI)

Der KTIPool hat sich im Jahr 2020 sehr positiv entwickelt. Zwanzig PoolMitglieder erzielten ein Prämienvolumen von 700 000 Franken (+10 Prozent). Die Zahl der Versicherten konnte um 17 Prozent gesteigert werden. Viele Neuabschlüsse wurden für Neugeborene getätigt. Diese sind im ersten Kalenderjahr prämienbefreit. Das Jahresergebnis fiel erneut positiv aus, was die Auszahlungen von Überschüssen ermöglicht. Ein Krankenversicherer hat per Ende 2020 infolge Fusion den KTIPool verlassen. Für 2021 gibt es keine Produkt und Tarifänderungen durch den Risikoträger Generali Personenversicherungen AG, Adliswil. Vierzehn Krankenversicherer vermitteln über den RVK Zusatzversicherungen der ÖKK Versicherungen AG, Landquart, und der innova Versicherungen AG, Gümligen. 2020 erzielten sie ein Prämienvolumen von rund 8,6 Millionen Franken. Die Covid19Pandemie führte zu einer geringeren Inanspruchnahme von medizinischen Leistungen, womit die Leistungskosten tiefer ausfielen als in den Vorjahren. In der Reiseversicherung fielen zudem das Prämien und das Leistungsvolumen markant tiefer aus. Das Jahresergebnis war erneut positiv und erlaubt die Vergütung von Überschüssen an die PoolMitglieder. Für 2021 erwarten wir einen stabilen Geschäftsverlauf.

Patientenrechtsschutz

Den RVKPatientenrechtsschutzPool bildeten elf Krankenversicherer. Risikoträgerin war die CAP RechtsschutzVersicherungsgesellschaft AG mit Sitz in Wallisellen. Der Versichertenbestand ist gegenüber dem Vorjahr um 12 Prozent auf 16 200 Personen angestiegen. Ein Krankenversicherer trat infolge Fusion per Ende 2020 aus dem Pool aus. Nach einer längeren Evaluationsphase hat der RVK den Vertrag mit der CAP per Ende 2020 gekündigt. Ab 2021 bietet der RVK in Zusammenarbeit mit der Coop Rechtsschutz AG, Aarau, die PatientenrechtsschutzVersicherung und neu den Gesundheitsrechtsschutz an.

Telemedizin und Assistance

Dreizehn Krankenversicherer bezogen im Jahr 2020 für rund 366 000 Versicherte (+12 Prozent) telemedizinische Dienstleistungen über die Vermittlung des RVK. Die Dienstleistungen umfassen das Demand

Management, die medizinische NotfallAssistance im Ausland, ComplianceModelle und das ITC. Als während des CoronaLockdowns im Frühjahr 2020 die Arztpraxen ihren Betrieb reduzieren mussten, nutzten viele Versicherte die telemedizinische Beratung. Die Nutzungsraten der Dienstleistung Demand Management stiegen entsprechend deutlich an. Demgegenüber nahm die Inanspruchnahme von AssistanceLeistungen deutlich ab. Zusätzlich zu den laufenden Vereinbarungen mit Medgate hat der RVK 2020 neue Rahmenverträge mit Medi24 abgeschlossen. Den RVKVerbandskassen stehen somit telemedizinische Dienstleistungen von Medgate, Allianz Assistance und Medi24 zur Verfügung. Damit wird dem wachsenden Bedarf an telemedizinischen Dienstleistungen Rechnung getragen und es erlaubt den angeschlossenen Krankenversicherern, neue telemedizinische Angebote zu lancieren.

Zentrales Vertragsregister

Das Zentrale Vertragsregister (ZVR) dient als Nachschlagewerk für Tarife, Verträge und Rundschreiben, die für die Abwicklung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erforderlich sind. Das ZVR wird von der SASIS AG geführt. Es sind weitere 310 Verträge im ZVR abrufbar, die der RVK für seine Kunden in den Dienstleistungen Leistungseinkauf VVG und/oder Hausarztsystem hinterlegt hat. Für das kommende Jahr konnten wir einen neuen Kunden für die Nutzung des ZVR im Leistungseinkauf VVG gewinnen.

Integrierte Versorgungsmodelle

Der RVK betreibt im Auftrag von 14 Krankenversicherern ein Hausarztsystem mit rund 7000 Ärztinnen und Ärzten. 2020 hat sich die Zahl der Hausarztversicherten gegenüber dem Vorjahr leicht erhöht: auf 254 000 Versicherte. Eine besondere Herausforderung im Berichtsjahr war die Integration des Hausarztsystems in die ITUmgebung des RVK. Die Systeme wurden dabei auf den neusten Stand gebracht, was die Datensicherheit erhöhte und die Arbeitsabläufe erleichterte. Per Ende 2020 trat ein Kunde aus dem Hausarztsystem aus; auf Anfang 2021 schlossen sich zwei Neukunden an. Die Vorbereitungsarbeiten waren aufwendig und anspruchsvoll. Mit den Neukunden erwarten wir einen deutlichen Zuwachs an Hausarztversicherten. Arbeitsschwerpunkte für 2021 sind verschiedene Optimierungen an den ITSystemen und Abläufen.

Leistungseinkauf KVG

In der Grundversicherung vermittelt der RVK seit 2011 die Dienstleistungen der tarifsuisse ag. Im Wesentlichen sind dies die Vertragsverhandlungen mit den zugelassenen stationären und ambulanten Leistungserbringern, die Vertragsbewirtschaftung sowie das Führen der Festsetzungs und Beschwerdeverfahren. Dank dem Pooling durch den RVK profitieren die angeschlossenen Versicherer von deutlich tieferen Kosten als bei einem Direktanschluss an tarifsuisse sowie von einem grösseren Gewicht in der Interessenvertretung. Im Berichtsjahr galt weiterhin der zwischen dem RVK und der tarifsuisse ag per 1. Januar 2017 abgeschlossene Rahmenvertrag. Diesem sind per Jahresende 25 Krankenversicherer mit gut 750 000 grundversicherten Personen angeschlossen. Die Anzahl der angeschlossenen Versicherer ist gegenüber dem Vorjahr unverändert und die Anzahl der versicherten Personen bewegt sich ebenfalls im Rahmen des Jahres 2019.

Leistungseinkauf VVG

Der Leistungseinkauf im Zusatzversicherungsbereich ist eine eigene Dienstleistung des RVK und wird für die Produkte, die den Zugang zur halbprivaten und privaten Abteilung ermöglichen, flächendeckend für die ganze Schweiz angeboten. Der Einkaufsgemeinschaft sind 14 Versicherungsgesellschaften sowie 6 vermittelnde Krankenversicherer angeschlossen. Aufgrund einer Übernahme hat sich die Zahl der angeschlossenen Versicherungsgesellschaften gegenüber dem Vorjahr um eins reduziert. Dank attraktiven Produkten mit freier Wahl der Abteilung bei Spitaleintritt sind die Bestände von zusatzversicherten Personen weiter angestiegen. Im Sommer ist ein angeschlossener Versicherer im Rahmen einer VorOrtKontrolle von der FINMA überprüft worden. Das Ausmass, die Reichweite und die Dringlichkeit der geforderten Massnahmen hat nicht nur den RVK, sondern die ganze Branche überrascht. Gemeinsam mit den angeschlossenen Versicherern wurden Sofortmassnahmen erarbeitet, um die Anforderungen der FINMA auf der Zeitachse gestaffelt umzusetzen und die Handlungsfähigkeit im Vertragswesen zu bewahren. Die veränderten Rahmenbedingungen führen zu einem erheblichen Mehraufwand im Leistungseinkauf.

Nur den Himmel über sich, darunter das schmale Felsband und im Geist das volle Vertrauen. Derjenige mit der grössten Erfahrung geht als Seilerster voran durch das herausfordernde alpine Gebiet. Er führt die Nachfolgenden am Seil und gewährleistet ihnen gemeinsam die Sicherheit, den Herausforderungen gewachsen zu sein.