CASOPIS "DIJABETES I MI" broj 5

SAVETI STRUČNJAK A, ISHRANA I RECEPTI, NAČIN ŽIVOTA BROJ 5 - MAJ-JUN 2011.

A N CE . n i d

49

ČAROBNA KUHINJA

RECEPTI ZA LAKŠI ŽIVOT

GORUĆI PROBLEMI DIJABETIČARA Dijabetološki savez Srbije DIJABETES & VI

KARLO HUBAI ČELIČNI SOMBORAC

Lična iskustva o korišćenju insulinske pumpe plus baza namirnica sa nutritivnim podacima.

Knjiga koja će vam pomoći da pravilno brojite ugljene hidrate, korigujete doze u odnosu na ishranu i fizičku aktivnost, uz savete za mnoge situacije. Namenjena je kako korisnicima insulinske pumpe, tako i osobama koje daju insulin više puta dnevno.

Recenzenti: Doc. dr Teodora Beljić Živković i Doc. dr Aleksandra Jotić.

Preporučuje Dijabetološki savez Srbije.

Knjigu možete naručiti na sledeće načine: 1. na e-mail stela@sezampro.rs (430 din + PTT, plaćanje pouzećem) 2. preko web knjižare www.knjizara.com 3. preko web knjižare www.korisnaknjiga.com

BROJ 4 - MART-APRIL 2011.

Udruženja za borbu protiv dijabetesa grada Beograda – PLAVI KRUG i predstavnik Dijabetološkog saveza Srbije

8

PROLEĆNI FESTIVAL ZDRAVLJA U Domu vojske Srbije u Beogradu 15., 16. i 17. aprila, od 10 do 20 sati, održan je PROLEĆNI AQUA VIVA FESTIVAL ZDRAVLJA

11

ZAŠTO JE KOD DIJABETIČARA VEĆA UČESTALOST INFEKCIJA? Infekcije kod dijabetičara češće su nego kod ostalih ljudi i glavni su uzrok hiperglikemičnih kriza dijabetičara

12

14

KAKO DA POMOGNETE SAMI SEBI Obuku (edukaciju) dijabetičara za samokontrolu bolesti obavlja lekar endokrinolog, ili njegovi saradnici i obuka se obavlja pojedinačno ili grupno PORODICA I ŠEĆERNA BOLEST Kako žive članovi porodice sa osobom koja ima dijabetes? Da li osoba koja ima dijabetes može da osnuje zdravu porodicu? Da li atmosfera u porodici utiče na osobu koja ima dijabetes?

15

LEKOVITE VODE I BANJSKO LEČENJE Do danas nisu pronađene lekovite vode banje, koje mogu da leče šećernu bolest

16

KAKO DIJABETES UTIČE NA STOPALA Jedan deo tela na koji dijabetes može imati ogroman uticaj, a može biti zanemaren, su vaša stopala

20

10. KONGRES OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLEŠĆU HRVATSKE Kao predstavnik Srbije na kongres je pozvana Bojana Marković, predsednik

DIJABETES & VI

21

PET GORUĆIH PROBLEMA SA KOJIMA SE SUOČAVAJU OSOBE OBOLELE OD DIJABETESA Udruženje za borbu protiv dijabetesa „Plavi krug" i Dijabetološki savez Srbije poslali su svim nadležnim institucijama i republičkim, pokrajinskim i gradskim vlastima Beograda pismo u kojem su ukazali na pet gorućih problema sa kojim se suočava 630.000 osoba obolelih od dijabetesa

22

SOKOVI OD VOĆA I POVRĆA Sokovi se dobijaju od voća i povrća i sadrže većinu sastojaka koji se nalaze u polaznim sirovinama, jedino se tehnološkim postupkom prevode ili dobijaju u tečnom stanju

23

CVEKLA - PRIRODNA KAPSULA ZA VAŠ KRVOTOK Cvekla je povrće koje cene mnogi, kako zbog svog pozitivnog uticaja na zdravlje, tako i zbog sjajnog ukusa

24

”ČAROBNA KUHINJA - LAKŠE SA DIJABETESOM” Recepti iz pet izdanja kuvara “Čarobna kuhinja – Lakše sa dijabetesom”, koja su nastala iz ličnog iskustva majke mladića koji ima dijabetes, tip 1. omogućavaju vam da, pripremajući hranu po receptima koji su uobičajeni u našoj svakodnevnoj kuhinji, brzo i lako ovladate brojanjem ugljenih hidrata, lakše regulišete dijabetes i time sebi i svojoj porodici omogućite uživanje u svakom obroku!

29 KARLO HUBAI - ČELIČNI SOMBORAC 33 DA LI JE DEBLJINA PREPREKA DOBROM SEKSU? Mnogi se stručnjaci slažu sa teorijom da je za seksualni život ključno koliko je osoba zadovoljna svojim fizičkim izgledom

info

VITAMINOM D PROTIV RAKA I DIJABETESA Vitamin D je dobar za kosti, ali, da li ste znali kako on može smanjiti rizik od raka dojke, kolorektalnog karcinoma, multiple skleroze i šećerne bolesti?

Sunčev vitamin zaista nas može zaštititi od bolesti, ali kako bi od njega imali takve dobrobiti, moramo uneti daleko veće količine nego što glasi dnevne preporučena doza. Stručnjaci preporučuju između 200 i 600 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno kako bi se zadovoljile potrebe organizma, ali smernice bi mogle doživeti određene nadopune, zavisno od doba, pola, rase i mesta stanovanja.

Udruženi američki istraživači su ustanovili kako unos

4.000 do 8.000 međunarodnih jedinica vitamina D može smanjiti rizik od raka dojke, kolorektalnog karcinoma, multiple skleroze i dijabetesa tipa 1.

Studija je objavljena u časopisu Anticancer Research.

PRERAĐENO MESO PODSTIČE RAZVOJ

DIJABETESA PUŠENJE I ALKOHOL Dijabetičar koji nije pušio pre pojave šećerne bolesti ne treba da stvara ovu naviku. Ukoliko je navika ranije postojala, treba je obavezno otkloniti, odjednom ili postepeno.

Pušenje (nikotinizacija) ima veoma štetan uticaj na krvne sudove (sužava ih) i na disajne organe. Po ovom svom načinu delovanja nikotin iz duvana pojačava nepovoljne efekte šećerne bolesti na krvne sudove. Sedenje u zadimljenim prostorijama je jednako štetno kao i pušenje.

Pušenje "iz meraka" je donekle dopušteno, ali nikako više od 2 cigarete dnevno. U tom slučaju obavezno unesite 500 mg vitamina C u vidu tablete.

Pušenje iz navike i nervoze je apsolutno zabranjeno. Alkohol ima uticaj na ponašanje šećera u krvi. Naime, konzumiranje alkohola pre jela dovodi do pada šećera u krvi u periodu od 6 do 8 časova, a alkoholno piće posle jela rezultiraće rastom šećera u krvi. Dijabetičar može popiti jedan aperitiv (kratko žestoko piće) pre jela,

DIJABETES & MI

Ako ste pravi ljubitelj viršli i raznih salama, vreme je da se rešite nezdrave navike. Naime, visoki unos prerađenog mesa može povećati rizik za razvoj dijabetesa tipa 2 i to za 41 posto!

Pokazali su to rezultati istraživanja sprovedenog u saradnji norveških i američkih naučnika. Zaključak istraživanja sugeriše kako "visoki unos prerađenog mesa povećava rizik za razvoj dijabetesa za 17 posto, dok crveno meso i prerađeno meso u kombinaciji povećavaju rizik od 21 do 41 posto."

Sudeći prema ovim rezultatima, vreme je da u svakodnevne obroke uključimo više povrća.

ali će preskočiti dalju konzumaciju alkohola u toku i posle jela.

Takođe, ukoliko se odluči za čašu vina u toku ili nakon obroka, odbiće aperitiv. Pivo se, zbog svog sastava, ne preporučuje dijabetičarima (Kolektivna ishrana). Šta treba znati ako koristite alkohol? koristite alkohol umereno (1-2 alkoholne jedinice dnevno) nikada nemojte konzumirati alkohol na prazan stomak uzimajte hranu sa, ili odmah po konzumiranju alkohola ne preskačite obroke, a naročito ne konzumirajte alkohol umesto obroka ili užine izbegavajte slatka alkoholna pića ako konzumirate alkohol van kuće, upoznajte prijatelje da ste dijabetičar; tako će Vam se najlakše i najbezbolnije ukazati pomoć, ako upodnete u hipoglikemiju alkohol na prazan stomak snižava nivo šećera u krvi, a na pun ga povećava ako ste uveče popili npr. pivo, gricnite nešto "skrobno" pre spavanja (tost ili hleb) vodite računa da alkohol sadrži kalorije koje se mogu odraziti na Vašu telesnu težinu nikada ne kombinujte alkohol i upravljanje motornim vozilom kontrolišite nivo šećera u krvi kada koristite alkohol, naročito pre spavanja. www.diabeta.net

5

info

SMANJITE RIZIK ZDRAVIM ŽIVOTNIM NAVIKAMA!

ČASOPIS DIJABETES I MI Izdavač: Ekološko udruženje ZELENO PITANJE Bulevar oslobođenja 11 21000 Novi Sad Telefon: 021 6414 083 E mail: sasjov@open.telekom.rs Predsednik udruženja: Bogdan Đurđev

Iako je raširenost šećerne bolesti u porastu, stručnjaci tvrde da nikad nije kasno da zdravim životnim navikama smanjite svoj rizik od obolevanja Ako se pitate koje promene treba uvesti u svoj život, evo i odgovora: pazite što konzumirate: neka vaša ishrana sadrži malo šećera i masti. Redono vežbajte i pazite na telesnu težinu i obim struka.

"Konzumirajte tri obroka dnevno u redovno raspoređenim razmacima: na taj će način nivo vašeg šećera ostati stabilan. Nemojte se bojati ugljenih hidrata ili skrobne hrane - oni sadrže bitne hranjive materije. Međutim, bitno je odabrati celovite (integralne) žitarice bogate vlaknima. Hranu sa dodatkom šećera treba konzumirati u retkim prilikama, pa makar ona na sebi nosila oznaku "za dijabetičare".

Jedna od važnih životnih promena koja može značajno sniziti rizik od

Glavni i odgovorni urednik: Saša Jovanović

dijabetesa je prestanak pušenja. Ova štetna navika značajno narušava zdravlje obolelih osoba jer je cirkulacija već ionako narušena. Pušenje može povećati oštećenje nerava i povisiti krvni pritisak, a pridonosi i povećanom riziku od srčanog i moždanog udara.

I za kraj – važno je znati prepoznati simptome dijabetesa jer ova bolest dolazi tiho. Kada primetite promene u organizmu, ona će već biti prisutna.

Obolele osobe se osećaju umorno, često mokre noću, muči ih žeđ i zamagljen vid.

Male rane neretko sporo zaceljuju. Ako vam bilo koji od ovih simptoma zvuči poznato – vreme je da posetite lekara opšte prakse!

MAGNEZIJUMOM PROTIV STRESA

Magnezijum je vrlo važan jer pomaže protiv stresa i migrene, štiti srce, olakšava probleme vezane uz astmu i razne alergije, čini vas fizički spremnijim, sprečava prehlade i smanjuje štetnost pušenja Uz sve to, koža postaje glatka, kosa lepša, Kod kojih tegoba najbolje pomaže? a nokti čvršći. Zbog zagađenja okoline i Kod stresa, nervoze, migrene, bolesti srca korišćenja pesticida, hrana često ne sadrži i krvnih sudova. dovoljno magnezijuma, ali ga možemo Da li previše magnezijuma može da nadoknaditi uzimanjem preparata. šteti?

Koliko ga trebamo dnevno?

Ne, jer se višak jednostavno putem bubrega To zavisi od mnogo faktora, kao što izluči iz tela. Jedino ako ste bubrežni su životno doba, telesna težina, način bolesnik, pre nego što počnete da uzimate života... Žene prosečno trebaju oko magnezijum posavetujte se sa lekarom.

300 mg magnezijuma dnevno. Ukoliko vam je život opterećen stresovima, alkoholom, pušenjem, različitim dijetama ili se intenzivno bavite fizičkim aktivnostima, trebate ga više.

Kada je ženama potrebno više magnezijuma?

Posebno u trudnoći i menopauzi: čak do 700 mg dnevno. Zbog manjka magnezijuma može doći do prevremenog porođaja, a uzimanje magnezijuma može da umanji PMS i bolne menstruacije.

6

Stručni konsultatnti: Stela Prgomelja Violeta Orešković Tehničko uređenje: TIME TRAVEL Štampa: COLOR PRINT, Novi Sad Distribucija: DISTRI PRESS, Beograd Fotografija na naslovnoj strani: Violeta Orešković

Deo tekstova je preuzet sa interneta i gde god je bilo naznačeno potpisan je izvor koji je korišćen. Zahvaljujemo se svima koji svojim tekstovima pomažu borbu u prevenciji i lečenju dijabetesa.

Podaci dostupni na ovim stranicama ne mogu, niti teže za tim da budu zamena za lekarski pregled. Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ nije i ne može biti odgovorno za provizorno postavljenu dijagnozu i lečenje na osnovi podataka dostupnih na ovim stranicama. Brigu za sopstveno zdravlje uvek poverite vašem lekaru.

Pre svake radikalne izmene režima ishrane, fizičkih aktivnosti ili dugogodišnjih navika, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom, koji će proceniti da li ste Vi sposobni, i u kojoj meri, da takve izmene i sprovedete u delo. U suprotnom, možete ozbiljno narušiti svoje zdravlje.

CIP - Katalogizacija u publikaciji Biblioteka Matice srpske, Novi Sad 616.379(05) DIJABETES i mi / glavni i odgovorni urednik Saša Jovanović - 2010, br. 1 - .

- Novi Sad : Ekološko udruženje građana "Zeleno pitanje", 2010-. - Ilustr. ; 30 cm Dvomesečno.

ISSN 2217-2890 COBISS.SR-ID 255012871

DIJABETES & MI

info

BOROVNICA – SAVEZNIK U SKIDANJU KILAŽE I PREVENCIJI DIJABETESA Oni koji su se ovo proleće odvažili na dijetu i žele da pre leta liniju dovedu do besprekornosti, svakako bi trebali redovno da uživaju u borovnicama, za koje naučnici tvrde da smanjuju broj masnih ćelija u telu Istraživanje predstavljeno na American Society for Nutrition’s Experimental Biology 2011. tvrdi da upravo borovnice imaju mogućnost razbijanja postojećih masnih ćelija i da sprečavanja oblikovanja i nastanka novih. Time borovnice postaju moćno oružje u borbi protiv rastuće gojaznosti.

Borovnice, koje su već hvaljene kao super hrana, osim sprečavanja gojaznosti, imaju sposobnost prevencije srčanih bolesti i dijabetesa tipa 2 te sadrže visoki nivo polifenola. Ispitivanja su pokazala da manje doze polifenola smanjuju nivo masnoće za 27 posto, dok veće doze polifenola nivo masnoće smanjuju za čak 73 posto.

Autori studije Shiwani Moghe sa Univerziteta Teksas tvrdi: "Još uvek je potrebno rezultate istraživanja testirati, no postoje velike šanse da upravo borovnice smanjuju masno tkivo koje se formira u telu." www.diabeta.net

DIJABETES I DUŠEVNO STANJE Nema razlike u opštem duševnom stanju, raspoloženju i motivisanosti za rad između dijabetičara (sa dobro regulisanom bolešću) od zdravog čoveka. Dijabetičar, kao i zdrav čovek, ima način svog reagovanja koji uglavnom zavisi od naslednih sklonosti, uslova razvoja i formiranja njegove ličnosti U odnosu na samu bolest dijabetičari imaju različit stav. Međutim, praksa pokazuje da najbolje prolaze oni koji šećernu bolest prihvate kao prijatelja, a ne kao "nužno zlo", pa svoje zajedničko druženje neguju kao najbolje prijateljstvo. Jedino hipoglikemija može da stavi dijabetičara (i zdravog čoveka) u stanje nekontrolisanog duševnog reagovanja.

U ovakvim situacijama način reagovanja je individualan i vrlo različit. Dijabetičar može, poređenja radi, da se ponaša kao pijan čovek, ili da bude smiren, umoran, pospan ili razdražljiv, svadljiv i grub u ponašanju. Kod težih hipoglikemijskih pojava, dijabetičar može da ima (pored pomenutog) i prolazna priviđanja, da mu se čini da čuje neke glasove (halucinacije) ili da deluje preplašeno. Ako su pomenuta duševna stanja nastala naglo i istovremeno sa karakterističnim znacima za hipoglikemiju, onda nema sumnje da su ona odraz ovakvog stanja. U prilog ovakvom mišljenju bi išlo povlačenje svih navedenih pojava posle saniranja hipoglikemije. Međutim, i dijabetičar, kao i zdrav čovek, može da oboli od duševnih bolesti.

RIBLJE ULJE ČUVA VID Jedite orahe ili ribu. Nova istraživanja pokazuju da omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ovim namirnicama mogu da očuvaju dobar vid

Ranija istraživanja su pokazala da omega 3 masne kiesline mogu sprečiti ljudsko slepilo, ali nova studija na miševima pokazuje tačno kako one to rade. Omega-3 masne kiseline su masti koje se obično nalaze u ribljem ulju. Pre nekoliko godina istraživači na dečjoj bolnici u Bostonu su ustanovili da su masne kiseline pomogle da se spreči retinopatija, koja je glavni oblik slepila koje pogađa dijabetičare i prevremeno rođene bebe. Ista grupa istraživača nastavila je dalja ispitivanja. Tokom studije istraživači su hranili miševe hranom bogatom omega-3 masnim kiselinama, i otkrili su da one sprečavaju nenormalan rast krvnih sudova u mrežnjači. To znači da Omega 3 mogu sprečiti bolesti očiju kao što je retinopatija, koja nastaje kao posledica nenormalnog rasta krvnih sudova u očima. www.herbateka.eu

DIJABETES & MI

7

O

događaji

PROLEĆNI FESTIVAL

ZDRAVLJA

U Domu vojske Srbije u Beogradu 15., 16. i 17. aprila, od 10 do 20 sati, održan je PROLEĆNI AQUA VIVA FESTIVAL ZDRAVLJA – ishrane, dijetetike, wellness-a, alternativne medicine, nege… Na Aqua Viva prolećnom festivalu zdravlja su učestvovali domovi zdravlja, privatne ordinacije i bolnice, farmaceutske kuće, fitnes, welnes i banjski centri, svi oni koji se bave zdravom ishranom, zvaničnom i alternativnom medicinom 8

DIJABETES & MI

O

događaji

U Domu vojske Srbije u Beogradu 15., 16. i 17. aprila, od 10 do 20 sati, održan je PROLEĆNI AQUA VIVA FESTIVAL ZDRAVLJA – ishrane, dijetetike, wellness-a, alternativne medicine, nege… Na Aqua Viva prolećnom festivalu zdravlja su učestvovali domovi zdravlja, privatne ordinacije i bolnice, farmaceutske kuće, fitnes, welnes i banjski centri, svi oni koji se bave zdravom ishranom, zvaničnom i alternativnom medicinom Organizator Aqua Viva prolećnog festivala zdravlja je bila „Nacionalna asocijacija za unapredjenje i razvoj regenerativne medicine“, a pokrovitelji su Ministarstvo zdravlja, Ministarstvo rada i socijalne politike, Ministarstvo odbrane, Sekretarijat za zdravstvo, Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije, Lekarska komora Srbije, Crveni krst Srbije, Dom zdravlja „Stari grad“, Olimpijski komitet i Sportski savez Srbije.

Slogan manifestacije je „Zdrava hrana za zdrav život”, pa je veliki deo sadržaja i predavanja na festivalu posvećen upravo zdravoj ishrani i prevenciji oboljenja, zatim zdravlju dece i odraslih, kao i načinima borbe protiv stresa i usvajanja zdravih životnih stilova.

Javnosti se predstavilo više od 50 izlagača, predavanja su obuhvatila više od 60 tema vezanih za zdravlje i zdrav život, dok je u programima na bini učestvovalo više od 1.000 ljudi. Zainteresovani građani su mogli da obiđu štandove izlagača i posavetuju se sa njima o održavanju dobre forme, zdravstvenog stanja i lepote.

– Zbog velikog interesovanja javnosti za oblast regenerativne medicine, deo predavanja je bio posvećen i temama koje se bave ovom tematikom, kao i sadržajima iz raznih oblasti medicine.

Pridružio nam se i ovaj put veliki broj poznatih ličnosti, lekara, farmaceuta i predstavnika medija koji su bili u ulozi promotera manifestacije i koji su građanima objašnjavali na koji su način oni uspeli da očuvaju svoje zdravlje.

Cilj nam je da što više ljudi stekne zdrave životne navike, da dobije informacije i savete

DIJABETES & MI

9

događaji

PLAVI KRUG NA FESTIVALU ZDRAVLJA

stručnjaka iz različitih oblasti i da na jednom mestu nađu niz sadržaja koji će im pomoći da unaprede kvalitet života. Nismo zapostavili ni najstarije sugrađane, jer su oni mogli da provere zdravstveno stanje, da izmere nivo šećera u krvi, da utvrde “body mas indeks”, da obave neka testiranja i saznaju kako mogu da preduprede oboljenja – objasnila je dr Mima Fazlagić, ginekolog, direktor festivala i predsednik Nacionalne asocijacije za unapređenje i razvoj regenerativne medicine, koja je organizator manifestacije.

Kako je objasnio Nemanja Velikić, PR festivala, ulaz na „Aqua viva festival zdravlja” je bio besplatan zahvaljujući generalnom sponzoru „Aqua vivi”, ali i drugim Bojana Marković, predednica i Damjan Damnjanović potpredsednik Udruženja PLAVI KRUG su takođe imali aktivno učešće na Festivalu

10

sponozirima – kompanijama „Aktavis” i „Cryo-save”.

Građani su mogli da obiđu štandove izlagača, da degustiraju hranu i napitke, provere zdravstveno stanje, prisustvuju interesantnim predavanjima najeminentnijih stručnjaka iz zemlje i inostranstva ili da pogledaju programe vežbanja na bini koji su namenjeni za sve uzraste a organizovano je i nekoliko besplatnih degustacija.

Na štandu Ministarstva zdravlja, zainteresovani građani su bili u prilici da podrže program transplantacije potpisivanjem donorskih kartica.

Tu je bio i "Dečji kutak" koji je vodila novinarka Vesna Stanimirović, a gde su mališani mogli da se poigraju, crtaju, uče strane jezike…

Kao i svake godine, prijatelj Festivala zdravlja je bio PLAVI KRUG - Udruženje za borbu protiv dijabetesa grada Beograda.

Jedan od ciljeva PLAVOG KRUGA je da što više ljudi stekne zdrave životne navike, da informiše i savetuje građane Srbije u cilju promene loših životnih navika - da odlaze na redovne sistematske preglede, da odbace cigarete, da počnu zdravije da se hrane i redovno vežbaju. Zainteresovani građani su na štandu PLAVOG KRUGA imali mogućnost da provere nivo šećera u krvi. Svaka osoba koja je posetila štand je mogla da dobije flajer udruženja, liflet (o dijabetesu), bedževe sa raznim porukama (kao sto su ”više šetaj, manje jedi”, “zdravo”srce, “ja imam dijabetes, a ti?”), zaslađivače (zamena za šećer), kao i savete o prevenciji - da ne bi došlo do dijabetesa.

Na ovakvim manifestacijama kao što je bio ovaj Prolećni festival zdravlja, aktivisti PLAVOG KRUGA su mlade osobe koje imaju dijabetes. Udruženje ima stalnu podršku osoba koje nemaju dijabetes ali su željne da pomognu i učestvuju u humanom radu, da dopirenesu podizanju svesti kod građana koliko je važna prevencija i zajedno sa aktivistima PLAVOG KRUGA edukuju javnost šta je zapravo dijabetes i kako se sa njim živi. Štand PLAVOG KRUGA su posetili mnogi građani a nivo šećera u krvi je proverilo 1260 osoba. Tom prilikom je pronađeno sedam novih slučajeva. Aktivisti Udruženja su ih savetovali da se odmah jave izabranom lekaru, da ponove vađenje krvi, dobili su savet na šta treba da obrate pažnju što se tiče ishrane, fizičke aktivnosti, kao i mogućnost da mogu da kontaktiraju Udruženje za bilo kakvu pomoć, pitanje, informaciju ili savet.

Udruženje je tu da pomogne, pruži pomoć i podršku svim osobama koje se prvi put susreću sa dijabetesom. Udruženje pruža pomoć i već postojećim dijabetičarima putem saveta i razmene iskustava u lečenju dijabetesa da ne bi došlo do komplikacija, daje informacije kakva imaju pravo u zdravstvu, kako da ih ostvare i na koji način da utiču na promenu svojih loših životnih navika (da budu više fizički aktivni, da obrate pažnju šta i koliko jedu, da izbace iz upotrebe duvan, alkohol i naravno da imaju redovnu samokontrolu.)

Bojana Marković

DIJABETES & MI

infekcije Infekcije kod dijabetičara češće su nego kod ostalih ljudi i glavni su uzrok hiperglikemičnih kriza dijabetičara.

One smanjuju toleranciju glukoze.

Bolesnici sa graničnom tolerancijom glukoze tokom infekcije mogu dobiti znatnu hiperglikemiju, a dijabetični bolesnici koji uzimaju tablete (oralni hipoglikemici) mogu u stanjima infekcije imati potrebu za insulinskom terapijom

ZAŠTO JE KOD

DIJABETIČARA VEĆA UČESTALOST

INFEKCIJA? Mnogi su razlozi povećanoj osetljivosti dijabetičara prema infekcijama, a brojni još nisu do kraja istraženi, ali zna se da hiperglikemija ima negativan uticaj na imunološki sistem.

Specifične infekcije dijabetičara odnose se na urinarne infekcije, respiratorne infekcije, gastrointestinalne infekcije, infekcije mekih tkiva, infekcije koštanog sistema i virusne infekcije.

Infekcije mokraćnog sistema

Najčešće su kod dijabetičara, posebno kod žena. Razloge tomu možemo tražiti u slabljenju imunološke odbrane, češćoj kolonizaciji mokraćnog sistema bakterijama i gljivicama kod bolesnika sa loše regulisanomm šećernom bolešću (glukoza u urinu svakako predstavlja za to rizični činilac), te poremećaju pražnjenja bešike u sklopu autonomne neuropatije.

Uz uobičajene gram-negativne bakterije, kod dijabetičara se kao uzročnici često izoluju zlatni stafilokok, anaerobni bacili zajedno sa gram-negativnim bakterijama,

DIJABETES & MI

kao i gljivice, kandida albikans napose.

Od presudnog značenja je bakteriološka obrada tih materijala.

Poseban problem predstavljaju gljivične infekcije urotrakta. Kod njih je teško proceniti da li se radi o kolonizaciji, npr. kandide sa sluznica ili o pravoj infekciji.

Infekcije mokraćnog sistema kod dijabetičara potrebno je lečiti antibioticima najčešće primenom kroz venu ili u mišić. Prisutnost većeg broja bakterija u urinu bez simptoma takođe treba lečiti antibioticima. Gljivične infekcije mokraćnog sistema treba lečiti specifičnim anitmikoticima.

Infekcije disajnog sistema

Najveću kliničku važnost imaju upale pluća koje su kod dijabetičara značajno češće nego kod populacije uopšte. Uz uobičajene uzročnike (Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae), uzročnici pneumonija kod dijabetičara češće su i gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;

Pseudomonas kod bolničkih), potom Staphylococcus aureus, betahemolitički streptokok serološke grupe B, te gljivice mukor i kandida. Uglavnom su to teške infekcije koje zahtevaju bolničko lečenje.

Tuberkuloza pluća nije češća kod dijabetičara nego kod opšte populacije, ali među TBC bolesnicima u krajevima u kojima se tuberkuloza češće pojavljuje ima više dijabetičara od očekivanog broja.

Leči se standardnim antituberkuloticima.

Infekcije sistema za varenje

Kandidijaza usne duplje i grla češća je kod dijabetičara nego u opštoj populaciji, isto tako i periodontalne bolesti uzročene gram-pozitivnim aerobnim i anaerobnim bakterijama.

Kao poseban oblik, karakterističan za dijabetičare navodi se upala žučne kese, koja vrlo brzo završava gangrenom i perforacijom. Uzrokovana je mešanom aerobno-anaerobnom bakterijskom florom, a leči se visokim dozama antibiotika i ranim odstranjenjem žučne kese.

11

infekcije Infekcije mekog tkiva Šećerna bolest je važan činilac za nastanak kako 1) površnih tako i 2) teških infekcija kože, potkožja i mišića.

Razlozi tome su isti kao i za ostale infekcije, a dodatni mogu biti neuropatija (oštećenje nerava) i mikrovaskulopatija (oštećenja malih krvnih sudova), češća kolonizacija kože zlatnim stafilokokom, te potkožno davanje insulina. Poseban i vrlo čest problem su 3) infekcije ulcerativno promenjenog dijabetičkog stopala.

Amputacije stopala su kod dijabetičara 15 puta češće nego kod opšte populacije. Često je teško razlučiti ulceracije koje su inficirane od onih koje to nisu. Znaci infekcije su crvenilo oko ulkusa, gnojenje dna ulkusa, krepitacije okolnog tkiva, i gnojne fistule.

Infekcije kože i mekog tkiva kod dijabetičara moraju se lečiti antibioticima a neretko je to potrebno u bolnici primenom antibiotika intrvenski.

Ostale infekcije

Osteomijelitis (bakterijska infekcija kosti) nastaje obično širenjem infekcije na dijabetičkom stopalu, ili krvlju u toku drugih teških infekcija. Najčešće je zahvaćena kičma i duge cevaste kosti. Kliničkim pregledom otkrivamo bol u zahvaćenim kostima, otok i crvenilo, promene nastale tokom drugih teških infekcija. Posumnjati možemo i na osnovu dugotrajno povišene temperature uprkos uzimanju antibiotika te trajno ubrzane sedimentacije, a potvrdu postižemo scintigrafijom kostura. Ta metoda (radioaktivnim indijem obeleženim leukocitima) bolja je za akutnu fazu bolesti, dok je posle druge nedelje trajanja bolesti dobra i standardna RTG dijagnostika.

Postoje izveštaji o većoj učestalosti B i C hepatitisa kod dijabetičara, iako se ne zna tome uzrok. Zna se da dijabetičari imaju oslabljeni odgovor na injekciju protiv B hepatitisa, a opisane su i infekcije spravama za davanje insulina. Da li vrede slični epidemiološki razlozi (veći broj poseta bolnicama, veći broj pregleda i drugih medicinskih intervencija) i u slučaju hepatitisa C, nije do kraja istraženo, ali svakako na ove dve bolesti treba pomišljati kod dijabetičara sa povišenim vrednostima aminotransferaza.

Interakcije lekova su problem sa kojim se sreću i drugi hronični bolesnici koji primaju mnogo lekova.

Treba to stalno imati na umu i voditi računa o mogućim interakcijama sa svakim lekom koji pacijent prima posebno, pa tako i sa antibioticima. U slučaju antibiotika, svakako treba dobro razmisliti i o indikacijama za njihovu primenu.

Dr Igor Klinar

12

KAKO DA POMOGNETE SAMI SEBI

Obuku (edukaciju) dijabetičara za samokontrolu bolesti obavlja lekar endokrinolog ili njegovi saradnici. Obuka se obavlja pojedinačno ili grupno.

Individualna edukacija je naročito korisna za podučavanje u davanju insulina, a kolektivna za sve ostale vidove edukacije. Edukacija se obavlja direktno (direktan kontakt edukatora sa učesnikom edukacije) ili indirektno (npr. davanjem štampanog materijala), ili kombinovanim postupkom Obuka za samokotrolu podrazumeva program neophodnih mera za osamostaljivanje dijabetičara u kontroli svoje bolesti između dva kontrolna pregleda kod lekara kod koga se leči.

Samokontrola Program samokontrole šećerne bolesti standardno obuhvata: 1. kontrolu telesne težine 2. poseban režim ishrane 3. izičku aktivnost 4. davanje insulina ili uzimanje tabletiranih lekova 5. redovno (poželjno svakodnevno) merenje visine šećera u krvi 6. pregled mokraće ili krvi putem tračica za određivanje visine ketona (acetona)

DIJABETES & MI

samokontrola 7. evidenciju rezultata dobijenih kontrolnim pregledima 8. korišćenje odgovarajućih minerala, vitamina i antioksidanasa Dobra kontrola šećerne bolesti podrazumeva redovnu upotrebu glukometra, kako bismo imali uvid u visinu šećera u krvi u različitim situacijama.

Savet: Kada merite šećer, bocnite jagodicu prsta ne u centar, već sa strane, kako bi se izbegli nervni završeci i smanjio bol.

Najčešće greške koje se prave kod merenja šećera: 1. ruke nisu oprane 2. kodiranje nove serije traka je zaboravljeno 3. znoj na dlanovima razblažuje kap krvi 4. alkohol, kojim je obrisan prst, razblažuje kap krvi 5. isuviše hladne ili tople ruke 6. isuviše velika ili mala kap krvi na traci 7. merenje iz prve kapi krvi, a ne iz druge (prva se uvek obriše) 8. ceđenje kapi iz prsta 9. trake ili aparat su ostavljeni u hladnoj prostoriji ili na direktnom suncu

Jun

pre doručka

1.4.

6.3

2 sata posle doručka

1o. osoba koristi veliku dozu vitamina C, aspirina ili metformina, koji mogu da promene reakciju na traci.

Racionalna kontrola šećerne bolesti - 2 puta nedeljno: Prva nedelja Ponedeljak: pre doručka Četvrtak: pre ručka Druga nedelja Utorak: pre večere Petak: pre spavanja Treća nedelja Sreda: 2 sata posle doručka Subota: 2 sata posle ručka Četvrta nedelja Isto kao prva nedelja Nominalne vrednosti šećera u krvi: 4.4 - 7.8 mmol/L pre glavnog obroka 4.4 - 9.0 mmol/L 2 sata nakon obroka Primer tabele za beleženje podataka Ime i prezime: ____________________ Terapija: __________________

pre ručka

2 sata posle ručka

pre večere

2 sata posle večere / pre spavanja

Napomene (hipoglikemije, aceton, slavlja, stresovi sl.)

17.00h - hipo (3.1)

2.4.

7.1

3.4.

5.3

4.4.

8.8

5.4.

7.1

6.4.

10.6*

* malo parče kolača na slavi

* rad u bašti

7.4.

5.9

8.4.

6.0

9.4.

4.9

10.4.

3.8*

11.4.

14.0*

itd...

* temperatura 38.4C, prehlada, nema acetona

Napomena: Žene bi trebalo da beleže i svoje menstrualne cikluse, jer se u tom periodu često dešava da šećer varira Povremeno (ili ukoliko lekar to zatraži) možete kod kuće da uradite "profil glikemije", tako što ćete meriti visinu šećera u krvi u sledećim terminima u toku 24 časa: pre doručka (npr. u 8.00 h) 2 sata posle doručka (npr. u 10.00 h)

DIJABETES & MI

pre ručka (npr. u 13.00 h) 2 sata posle ručka (npr. u 15.00 h) pre večere (npr. u 18.00 h) 2 sata posle večere (npr. u 20.00 h) u 22.00 h, u 24.00 h, u 03.00 h .

Preračunavanje mg/dl u mmol/l ("stare" u

"nove") jedinice vrši se tako što se vrednost u mg/dl podeli sa 18 i na taj način dobije vrednost u mmol/l. Znači, ako glukometar pokazuje npr. 130 mg/dl, to će značiti 7.2 mmol/l. www.diabeta.net

13

okolina

PORODICA I ŠEĆERNA B O L EST Ova tema se može shvatiti na više načina – Kako žive članovi porodice sa osobom koja ima dijabetes? Ili, da li osoba koja ima dijabetes može da osnuje zdravu porodicu? Ili, da li atmosfera u porodici utiče na osobu koja ima dijabetes? Nije ni malo lako govoriti o ovoj temi. Šta se događa u porodici kada dete, a pri tome to može biti i dete od 2 godine, dobije šećernu bolest? Ni malo nije lako pomiriti sva osećanja. Ne postoji uopšteni period adaptacije. Obično postoji veliki raskorak između onog što osećaju roditelji deteta i onog što dete misli. I pored velikog osećaja krivice, koji uopšte nije opravdan, i pored tuge i brige, roditelji moraju da nauče sve vezano za dijabetes i da svoje početno i neveliko iskustvo i znanje prenesu na dete. Pri tome postoji veliki strah da se detetu u nečemu ne naškodi. I veliki strah da će

14

dete imati posledice, u vidu komplikacija dijabetesa, ako se ne postupa na pravi način, ako se šećer na drži pod kontrolom. Dete koje ima šećernu bolest ne mora da shvata sve tako tragično i tužno. Kakav će stav dete zauzeti, zavisi od stava roditelja. Za dete, šećerna bolest postaje nešto što je normalno i sa čim se živi. Roditelji ne smeju da pokvare takav osećaj, brigom i sažaljenjem. A ko im u tome može pomoći? Donekle lekari i medicinske sestre iz bolnice, donekle psiholozi (malo je onih koji se bave tom problematikom), donekle roditelji druge dece koji imaju taj problem ili starije osobe koje su i same jednom bile dete, a sada su »zdravi« odrasli dijabetičari.

Ono što se ne sme uraditi je da se napusti posao, da bi se, najčešće, majka posvetila detetu sa dijabetesom. I ne sme se ostati na jednom detetu! Dete

će u tom slučaju biti preopterećeno brigom i sasvim su izvesni problemi u periodu adolescencije, ili ranije. Nije samo malo dete problem. Još je veći problem kada osoba napuni 18 godina, napusti svoj pedijatrijski tim, a ne pronađe internistički tim. Misli da sve zna o dijabetesu, a taj dijabetes odjednom počne veoma nepredvidljivo da se ponaša, a treba završiti školovanje, naći posao, putovati, družiti se i naći partnera.

Veoma često, roditelji preuzimaju ulogu lekara, ili nekog koji ide da nabavlja recepte za insulin ili razna opravdanja. Često se kod lekara više viđaju roditelji od mlade osobe koja ima dijabetes. Nije retka pojava, da dete koristi priliku što ima šećernu bolest, za razne ustupke.

Ustupaka ne sme biti! Sa punoletstvom, mladi čovek preuzima odgovornost za šećernu bolest. Odgovornost znači edukacija, samokontrola i redovnost poseta lekarima. Ukoliko je mlad čovek pravilno podučen, dovoljno će biti da viđa svoj lekara jednom u 6 meseci.

Gde se može podučiti? Iz knjiga, sa interneta (domaći sajt www.diabeta. net), na predavanjima, u savetovalištima i najbolje – na kampovima za mlade sa

Porodica svakog dijabetičara mora u potpunosti biti upoznata sa njegovim zdravstvenim problemima, a naročito zbog ishrane koja je sastavni deo lečenja. Za ovakvog člana porodice priprema se isključivo dijetalna hrana, a obroci se konzumiraju u određeno vreme.

Takođe, ni sam dijabetičar ne bi trebalo da krije od svoje neposredne okoline (nastavnika, profesora, školskih drugova, kolega, prijatelja, komšija, devojke/mladića...) da boluje od šećerne bolesti. Naprotiv, poželjno je upoznati ih makar sa osnovnim činjenicama o ovoj bolesti, kako bi osoba sa kojom dijabetičar provodi vreme mogla da prepozna znake pogoršanog stanja i da adekvatno reaguje ukoliko je to potrebno.

Posebno treba obratiti pažnju na simptome hipoglikemije i hiperglikemije, odnosno naglog pada ili rasta šećera u krvi i šta u tom slučaju treba raditi. www.diabeta.net

DIJABETES & MI

lečilišta dijabetesom. Sedam dana letovanja sa lekarom, stručnjakom za dijabetes, celim timom i vršnjacima sa istim problemom može promeniti život! Sedam dana na kampu može pomoći u prevazilaženju problema koji postoje u porodici.

Atmosfera u porodici utiče na regulaciju dijabetesa. Prisilna promena u režimu ishrane svih zdravih članova porodice, nervoza zbog zabrana, osećaj žaljenja zbog »bockanja«, preterana briga…, sve to obeshrabruje i ima suprotan efekat od željenog. Naravno, i osoba koja ima dijabetes može da pritiska članove porodice svojom nervozom (obično kada je šećer povišen), neodgovornim ponašanjem, ali i hipoglikemijama. Jedino rešenje je u edukaciji svih! Osoba koja ima dijabetes može da osnuje zdravu porodicu i da ima solidan brak, samo ako je samostalna i nezavisna. Takva osoba se smatra uslovno zdravom osobom. Može da ima zdravu decu i ne sme dozvoliti sebi da svog supružnika ili decu optereti svojim stanjem, kako je nekada opterećivala roditelje. Uslov za samostalnost i nezavisnost je ZNANJE. Ordinacije su pune, knjige su nekad dosadne, internet je prenatrpan, a kampovi za dijabetičare jedini mogu da pruže živu reč, emocije i odgovor na bezbrojna pitanja. Šta se događa kada osobe dobije dijabetes u poznijim godinama života? Nema mnogo razlika – uvek postoje strahovi, nedoumice, potreba za razgovorom, nervoza. Često, žena dovodi muža koji ima dijabetes, na pregled, pošto »on to nedovoljno ozbiljno shvata«. A kako da shvati, kada ništa ne oseća, a i nema vremena za kontrole, rekreaciju, pravilnu ishranu, predavanja. Osoba koja dobije dijabetes sa 40 godina, nema »lakši« oblik bolesti, od deteta koje ima dijabetes od svoje pete godine.

Naprotiv, krvni sudovi su stariji, navike se teško menjaju, malo je vremena, a mora isto toliko da se uči! Kampovi su spas! Kampovi za odrasle osobe sa dijabetesom opuštaju i edukuju.

Doc dr Teodora Beljić Živković www.diabeta.net

DIJABETES & MI

LEKOVITE VODE I BANJSKO LEČENJE

Do danas nisu pronađene lekovite vode - banje, koje mogu da leče šećernu bolest. Međutim, u nekim banjama postoje specijalizovana lečilišta - ustanove (RH - rehabilitacioni centri) koje se bave leččenjem i rehabilitacijom obolelih od šećerne bolesti Pravo na besplatno lečenje (lečenje na teret socijalne medicinske zaštite) u RH-centru ima svaki dijabetičar jedanput, i to pri otkrivanju šećerne bolesti. Ovo namensko korišćenje boravka u RH-centru ima za cilj višestruko obučavanje svakog dijabetičara (očuvanje zdravlja pomoću odgovarajućeg lečenja, poznavanja svoje bolesti i primene higijensko-dijetetskih mera). Najčešći rezultat svih preduzetih mera u RH-centru je dobro regulisana šećerna bolest. Dobar broj dijabetičara se pravilno obučava (edukuje) i dalje lečenje nije poseban problem.

Međutim, jedan broj dijabetičara smatra da je problem njihovog zdravlja pre svega stvar lekara i ostalih koji učestvuju u lečenju. Takav dijabetičar ne iskoristi svoje vreme boravka u RH-centru (ili pri pregledu kod svog lekara ili pri boravku u bolnici) za promenu ranije stečenih navika u odnosu na način življenja (ishrana, pušenje, upotreba alkohola, fizička aktivnost...), već sve svoje probleme prepušta onima koji treba zajedno sa njim da brinu o njegovo zdravlju. Prepuštanje svojih obaveza drugima znači ne voditi računa o svom zdravlju, a to najčešće dovodi do stalno loše regulisanog dijabetesa.

Treba imati u vidu da se dobro regulisana šećerna bolest može uvek dobro održavati, ako su za to zadovoljeni potrebni uslovi izbegavanje stresnih situacija i sekiracija, preterane napetosti, ne dozvoliti porast

telesne težine - gojenje, redovno uzimanje lekova uz pravilan način ishrane i dovoljno fizičko angažovanje - rad kombinovan sa rekreacijom. Zanemarivanje pomenutih momenata dovodi do loše regulisane šećerne bolesti i u najboljem RH-centru.

Korišćenje lekovite vode kao pijaće ima za svrhu poboljšanje u varenju, sa jedne strane, i stvaranje novih navika i jačanje volje u vezi sa "uzimanjem vode i obroka u određeno vreme - kao lek", sa druge strane.

Tako, indirektno, ovakva voda ima svrhe kao koristan napitak u dijetetskoj ishrani.

Banjsko kupanje je korisno za dijabetičare isto koliko i za zdrave. Ono je vid rehabilitacije - rekreacije u bilo kom mestu i bilo kom prirodnom ambijentu - vodi. Banjsko lečenje mogu da koriste svi dijabetičari u svom sopstvenom aranžmanu. Ovakvo lečenje je štetno jedino za dijabetičare sa povišenim krvnim pritiskom, isto kao i za osobe koje boluju samo od povišenog krvnog pritiska.

Poznata banjska lečilišta sa osposobljenim ustanovama za prihvatanje obolelih od šećerne bolesti su u Vrnjačkoj Banji i Bukovičkoj Banji (deca).

Najnovijim izmenama Pravilnika o rehabilitaciji (februar 2011), sve osobe mogu ići jednom u 4 godine na rehabilitaciju u Vrnjačku Banju. Do sada su to pravo imale samo osobe na insulinskoj terapiji, a sada mogu i oni koji koriste tablete. www.diabeta.net

15

stopala

K AKO S E T E B A J DI U T I ČE N A STOPAL A

ogroman uticaj, a može biti ati im že mo s ete ab dij ji ko na Jedan deo tela što mnogi ljudi – bilo da imaju što ne su la pa Sto la. pa sto zanemaren, su vaša ma koliko bi gotovo i ne vode računa o nji za o rav zd aju im uz , ne ili s dijabete zavisnog važna za vođenje zdravog, ne su la pa sto a rav zd , tim đu trebalo. Me želite idete gde god i kada god po da du bo slo ju da a on m va života, zato što

Dijabetes može imati uticaj na vaša stopala na više načina i zbog toga su mnogi ljudi koji pate od dijabetesa zabrinuti. Vi ste verovatno čuli od drugih ljudi o problemima koje oni imaju i želite da sprečite da se to desi i vama.

Ili ste možda čuli da je važno da vodite računa o stopalima, posebno ako imate dijabetes, ali ne znate šta to znači.

Dobra vest je da postoji mnogo jednostavnih stvari koje možete da uradite da biste sprečili potencijalne probleme sa stopalima. Verovatno na svakoj vašoj kontroli dijabetesa proveravate i vaša stopala, ali da li ste znali da postoji i jednostavna svakodnevna rutina koju sami možete sprovesti da biste sprečili pojavu problema sa

16

stopalima u budućnosti? Možete voditi brigu o stopalima tako što ćete nositi odgovarajuću obuću i čarape, sprečavati da se stopala oštete i imati pripremljen plan ukoliko dođe do problema.

Mnogi ljudi sa dijabetesom znaju da moraju posvetiti posebnu pažnju svojim stopalima, ali možda ne znaju zbog čega.

Tako što ćete razumeti kako vaša stopala mogu da se promene sa dijabetesom i i tako što ćete naučiti kako da prepoznate ove promene možete preuzeti pozitivnu akciju da bi vaša stopala bila zdrava.

Ova informacija je za svakoga sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2. ona će vam takođe pomoći bilo da imate dijabetes nekoliko meseci ili više godina. Vaša porodica, prijatelji ili vaš staratelj, takođe

mogu uvideti korist ovih informacija.

Ove informacije ne bi trebalo da zamene nijednu informaciju koju dobijate od stručnjaka. Međutim, mogu vam pomoći da razumete o čemu oni govore i pomoći vam sa vašom dnevnom negom stopala.

Kako može uticati na moja stopala?

Kroz duži vremenski period visoki nivoi šećera u krvi mogu izazvati štetu različitim delovima vašeg tela, a ovo uključuje vaša stopala i noge. Visoki nivoi glukoze u krvi mogu oštetiti nervni sistem u vašem telu, što sprečava razne poruke da dođu do vašeg mozga. Nervi koji su najviše podložni oštećenju su oni koji su najduži – oni koji dosežu sve do vaših stopala i nogu. Oštećenja nerava će se najverovatnije pojaviti na

DIJABETES & MI

stopala vašim stopalima ukoliko imate dijabetes.

Oštećenje nerava se takođe ponekad naziva i neuropatija. Kada napadne vaša stopala može dovesti do sledećeg: Štete na nervima osećaja, što znači da možete početi da gubite osećaj u stopalima i da možete biti u stanju da manje osećate bol, temperaturu i vibracije. Štete na motornim nervima koja može da napadne mišiće stopala i može dovesti do menjanja oblika i nožnih prstiju i zglobova. Štete na autonomnim nervima što može smanjiti količinu znoja koju vaša stopala proizvode i to može dovesti do suvoće stopala.

Drugi važni razlozi zbog kojih ljudi sa dijabetesom razvijaju probleme stopala je zbog toga što visok nivo šećera u krvi može dovesti do oštećenja krvnih sudova. Ovo može uticati na zalihu krvi (cirkulaciju) u vašim stopalima i nogama i može značiti da manje krvi dospeva u vašu kožu, mišiće i tkiva.

Zbog toga što se oštećenja nerava i zalihe krvi dešavaju postepeno, važno je znati šta treba tražiti i kako uočiti znakove bilo kakvih promena. Redovnom proverom stopala ranije možete spaziti znakove bilo kakvog oštećenja. Ovo znači da na vreme možete potražiti pomoć i sprečiti pogoršavanje problema. Postoji niz različitih stvari na koje treba da obratite pažnju. Kao i na simptome koje možete sami uočiti, vaš stručnjak će vas testirati i na ostale lako neuočljive probleme.

Kada idete na vašu godišnju kontrolu dijabetesa on ili ona će tražiti promene na vašim nervima i zalihi krvi i proveriće opšte stanje vaših stopala.

Možete imati bol kao probadanje ili osećaj kao da vam stopala gore. Vaša koža takođe može postati veoma osetljiva, tako da vam može biti neprijatno pri dodiru odeće i posteljine.

Promene na zalihama krvi

Grčevi u vašim listovima dok hodate, koji nestaju kad odmarate. Takođe možete osećati bol u butinama i pozadini.

Sjajna i nežna koža, gubljenje dlaka na stopalima i nogama, zadebljavanje noktiju, hladna i bleda stopala, bilo koja promena na boji kože stopala, kao npr. crvene, ljubičaste, plave ili blede rane na koži ili povrede koje teško zarastaju. Šta znače promene?

Veći su izgledi da ćete imati neke probleme sa stopalima ukoliko imate oštećenja nerava i zalihe krvi.

To je zbog toga što nervna oštećenja i loša cirkulacija mogu promeniti oblik vaših stopala, osećaje koje imate i stanje vaše kože.

Da biste saznali da li ste u rizičnoj grupi za razvijanje problema sa stopalima odgovorite na ova pitanja: Da li mogu da osećam stvari kao ranije?

Nervna oštećenja mogu značiti da nećete osetiti ako stanete na nešto oštro, dobijete plik ili se posečete, jer ne možete da osećate bol. Ukoliko ne možete osetiti toplinu ili hladnoću možete se ispeći

bez vašeg znanja ili dozvoliti stopalima da postanu ledena.

Da li hodam drugačije?

Možete hodati drugačije nego obično, zbog promena na nervima koje šalju poruke mišićima vaših stopala. Ove promene mogu povećeti pritisak na različitim delovima vaših stopala što može prouzrokovati tvrdu kožu.

Promene na nervima

Osećaj bockanja iglica na vašim stopalima i nižim delovima nogu.

Ovaj osećaj je obično prisutan sve vreme. Može biti blaži ili intenzivniji, npr. može biti toliko neprijatan da će vam zadavati nevolje pri spavanju.

Utrnulost. Možete početi da gubite osećaj u vašim stopalima i nogama.

Ovo znači da možda nećete moći da osetite bol ili vrelinu i hladnoću, i tako nećete ni primetiti manje povrede kao što su posekotine, opekotine ili plikovi.

Bol. Iako je moguće da nećete biti u stanju da osećate neku vrstu bola, kao npr. kada vam se cipele trljaju, zbog oštećenja nerava ponekad možete osećati konstantan bol u stopalima i nogama. Ovo može biti jako intenzivno.

DIJABETES & MI

17

stopala

Da li je moja koža više suva nego obično?

Koža vam može postati jako suva zbog toga što se više ne znojite kao obično.

Veoma suva koža može postati napukla i tada je podložnija infekciji.

Da li su moja stopala promenila oblik?

Oblik stopala vam se može promeniti.

Ukoliko se luk vašeg stopala spusti ili se vaši prsti podvijaju, to će izazvati pritisak na različite delove stopala. Pritisak može izazvati naslage tvrde kože.

Da li mi rane zarastaju tako dobro kao i ranije?

Loša zaliha krvi u vašim stopalima znači da bilo koje povrede neće zarasti tako lako kao što vi očekujete. Ovo znači da bilo koje rane kao što su opekotine i plikovi mogu postati inficirani.

Ukoliko ste odgovorili sa „da“ na bilo koje od ovih pitanja, popričajte sa vašim podijatrom, medicinskom sestrom ili lekarom u vezi nekog saveta.

Kakve promene bi trebalo tražiti?

Postoje dva glavna načina da se izazovu problemi sa stopalima – usled neke povrede kao što je posekotina ili plik koji je nastao usled trljanja cipele, ili zbog tvde kože.

Proverite bilo koje oštećenje vaše kože kao posekotina, plik, opekotina ili opeklina izazvana kiselinom ili vrelom tečnošću. Ovim povredama može biti potrebno dugo vremena da zarastu

18

ukoliko imate dijabetes i ponekad ove rane mogu postati inficirane. Povremeno i infekcija može postati ozbiljna.

Tvrda koža. Ona se pojavljuje na delovima vaših stopala na kojima je najveći pritisak, npr. tamo gde se cipele ili čarape trljaju o kožu. Ukoliko dođe do naslaga tvrde kože onda pritisak na kožu ispod njih počinje da se povećeva. Ovo dovodi do oštećenja ispod. Na kraju, ovaj pritisak može prouzrokovati ranu ispod tvrde kože.

Bilo koji deo vaše kože potencijalno može postati oštećen ali na nekim mestima vaša koža je podložnija. Obratite pažnju na ova mesta kada proveravate stopala: l Prednji jastučasti deo tabana, odmah ispod prstiju. Koža ovog dela stopala je pod velikim pritskom, jer dok hodate većina vaše telesne težine je upravo na tom delu. l Bilo koji deo stopala gde vaša kost može da bude izbočena – npr. ukoliko imate povećan čukalj ili deformisane prste.

Vaša koža može postati oštećena na tim delovima ukoliko vam cipele ne odgovaraju. l Mesta na vašim stopalima gde se cipele ili čarape mogu trljati. Dok hodate vaše cipele i čarape se mogu pomerati napred i nazad preko vaše kože i ovo stvara sile, kao što je trenje npr. Usled ovih sila koža se vuče i tegli i dolazi do oštećenja zalihe krvi i vaše kože. Šta mogu da uradim da bi sprečio probleme na stopalima?

Iako postoje zdravstveni stručnjaci koji vam mogu pomoći da vam stopala budu zdrava i da se izborite sa bilo kojim problemom, vi ste taj koji se svakodnevno brine o vašim stopalima. Da biste sprečili probleme stopala u budućnosti, morate sada biti pozitivni i aktivni, a ne samo reagovati tek kada se pojavi problem.

Sprečavanje problema počinje sa dobrim nadgledanjem dijabetesa, vođenjem zdravog života i dobrom kontrolom nivoa šećera u krvi. Ovako ćete sprečiti ili usporiti svaku promenu na nervima i krvnim sudovima koji obezbeđuju krv vašim stopalima i nogama.

Takođe je bitna dobra i redovna nega stopala, što znači da se svakodnevno treba brinuti o stopalima i preduzimati korake da bi se sprečila oštećenja kože.

Ovo znači sprečavanje nagomilavanja tvrde kože i zaštitu vaših stopala od povreda. Svakodnevnim pranjem i hidriranjem vaših stopala koža će vam biti meka i zdrava i njena kontrola će vam pomoći da brzo uočite bilo koju povredu ili oštećenje kože.

Takođe je važno znati kada i kako da zatražite pomoć ukoliko imate problem.

Saznajte šte treba da radite ukoliko uočite problem i koji zdravstveni stručnjaci u vašem kraju vam mogu pomoći da rešite problem. (nastavak teksta u sledećem broju) www.scholl.rs

DIJABETES & MI

deca

GOJAZNOJ

DECI PRETI DIJABETES

Među gojaznom decom mlađom od 10 godina je primećen povećan rizik za obolevanje od dijabetesa tipa 2 od kojeg obično obolevaju starije osobe Istraživanje 200 kardiologa i internista iz Sjedinjenih Država pokazalo je da bi se 40 odsto slučajeva dijabetesa tipa 2 moglo pojaviti među decom mlađom od 10 godina, a gotovo 70 odsto gojazne dece mlađe od 14 godina moglo bi oboleti od te bolesti. Istraživanje je sprovela firma Isis Research, specijalizovana za istraživanje tržišta proizvoda za zaštitu zdravlja.

"Dijabetes tipa 2 uobičajen je u odraslom dobu pa ga neki nazivaju staračkim dijabetesom", rekla je Ema Smit iz Isisa.

"Ali, sa pojavom dijabetesa zbog nezdrave ishrane, debljine i nedovoljnog kretanja, lekari pretpostavljaju da bi bolest mogla da zahvati i mlađe generacije", dodala je. Broj gojazne dece u evropskim se zemljama povećao sa 5 do 10 odsto potkraj 80-ih godina prošlog veka na sadašnjih 20 odsto. Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da je u svetu 17,6 miliona gojazne dece mlađe od 5 godina. Dijabetes povećava rizik za pojavu visokog krvnog pritiska, povećava nivo holesterola, učestalost kardiovaskularnih bolesti i druge poremećaje.

Zdrava ishrana i redovna vežba smanjuju rizik za obolevanje od dijabetesa.

IGRAČKE

SMANJUJU

DEBLJANJE­ VAŠEG DETETA

Fizička aktivnost pomaže u održanju detetovog zdravlja, ali kako rastu, deca se sve manje kreću

Igračke veće težine bolje su za održanje kondicije male dece i odlično sredstvo u borbi protiv gojaznosti, kažu stručnjaci. U istraživanju koje su sproveli nučnici sa univerziteta u Indiani učestvovala su deca stara sedam i po godina. Prvo su nosila kartonske kutije teške tek oko sto grama, a zatim kutije teške oko kilogram i po.

Nakon što su samo desetak minuta nosili teže kutije, deci su se znatno ubrzali otkucaji srca, udisaji su se produbili i deca su se “napunila” energijom.

Ali stručnjaci ne preporučuju roditeljima da dečje igračke opterete tegovima. Umesto toga mogu nabaviti igračke koje će podsticati dete da se više kreće.

GOJAZNOST

OŠTEĆUJE

DEČIJE KRVNE

SUDOVE Krvni sudovi gojazne dece mogu biti u isto lošem stanju kao i krvni sudovi sredovečnih pušača, kažu naučnici sa univerziteta u Hong Kongu Po njihovim procenama, to može za 5 puta povećati rizik gojazne dece da će do doba od 65 godina pretrpeti infarkt ili moždani udar.

U istraživanju naučnika iz Hong Konga je utvrđeno i da pravilna ishrana u kombinaciji sa redovnom vežbom može u roku od godinu dana poništiti oštećenja.

Koristeći ultrazvuk, naučnici su bili zaprepašćeni pojavom vaskularnih abnormalnosti u tako mladom dobu, ali isto tako ih je iznenadio brzi oporavak dece.

Istraživači ipak upozoravaju kako je znatno lakše sprečiti pojavu oštećenja sistema krvnih sudova nego ih pokušavati popraviti.

19

aktivnosti

10. KONGRES

OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLEŠĆU HRVATSKE

- PLAVI KRUG U ŠIBENIKU HSDU (Hrvatski savez dijabetičkih udruga) organizuje kongres svake treće godine. Ove godine kongres je održan u Šibeniku u hotelskom naselju Solaris. Kongres je trajao tri dana (7.-10. aprila) i bili su pozvani predstavnici iz susednih zemalja (Slovenije, Srbije, BiH, Crne Gore). Kao predstavnik Srbije išla je Bojana Marković, predsednik Udruženja za borbu protiv dijabetesa grada Beograda – PLAVI KRUG i predstavnik Dijabetološkog saveza Srbije. Ona nam je prenela svoje utiske, kako je bio organizovan kongres, kako su protekla tri dana, šta je saznala i sa kakvim ljudima susrela u Šibeniku Naša predstavnica je 7. aprila je sa grupom od 50 ljudi iz zagrebackog udruženja krenula na put ka Šibeniku.

Grupa se sastojala uglavnom od starijih osoba, što je pokazivalo da je u hrvatskim udruženjima slična situacija kao i u Srbiji – nedostajalo je mladih osoba. U autobusu, u veseloj atmosferi, Bojana je uspostavila prve kontakte tako da je put do Šibenika brzo prošao.

Prve večeri je profesor Davor Bukčević, predsednik HSDU-a, organizovao za 400 prisutnih koktel dobrodošlice. U prijatnoj atmosferi tokom koktela a kasnije i tokom večere naša predstavnica je bila u društvu domaćina iz HSDU-a.

Sledećeg dana profesor Bukčević je otvorio kongres i pozvao goste predstavnike iz susednih zemalja da pozdrave učesnike. Bojana Marković se, kao predstavnik naše zemlje, zahvalila

20

na pozivu i lepoj dobrodošlici i pozvala sve da dođu u Sremske Karlovce na tradicionalne godišnje susrete osoba obolelih od dijabetesa. Nakon otvaranja i pozdrava krenula su predavanja iz raznih oblasti. Tema kongresa je bila „Ishrana“, tako da je većina predavanja bila iz te oblasti (brojanje ugljenih hidrata – kako prilagoditi terapiju, prilagođavanje ishrane kod osoba sa dijabetesom sa pridruženim bolestima bubrega, ishrana koja doprinosi zdravlju, značaj ishrane i fizičke aktivnosti).

Učesnici su imali priliku da saznaju dosta stvari iz HZZO (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje) do kojih promena je došlo u pravilniku, na šta imaju pravo osobe sa dijabetesom, koliki su troškovi lečenja dijabetesa u Hrvatskoj.

Ove godine u Šibeniku su održani i 4.

Susreti mladih osoba sa dijabetesom

tokom kojih su održana predavanja vezana za decu i mlade kao što su novosti o lečenju dijabetesa tip 1., kvalitet života mladih osoba sa dijabetesom, o letnjem kampu za decu i mlade obolele od dijabetesa tip 1., primeni insulinske pumpe u lečenju dece i adolescenata sa dijabetesom,

aktivnosti trudnoći i gestacijskom dijabetesu.

Na ovogodišnjem kongresu su održane i 7. Sportske igre, gde su učestvovala sva udruženja a takmičenja su se održavala sva tri dana kongresa. Učesnici su se takmičili u različitim sportovima kao što su trčanje, brzo hodanje, plivanje, fudbal, stoni tenis, kuglanje, nadvlačenje konopca, „ ples sa jabukom“, „mokra majica“, boćanje, šah...

Tri dana kongresa su brzo proletela, dani su bili ispunjeni različitim obavezama, predavanjima, sportskim takmičenjima. Učesnici pored svih tih obaveza su mogli i malo da uživaju u prelepoj prirodi, šetnji pored mora. Sva tri dana je hrana bila prilagođena osobama sa dijabetesom (sveže salate, razne vrsta povrća-variva, ribe, mesa i gotovih jela, sveže povrće i naravno kolači prilagođeni osobama sa dijabetesom).

Poslednje veče je organizovana lutrija koju je organizovalo udruženje iz Osijeka i Slavonskog Broda i tom prilikom su podeljene diplome i proglašeni pobednici koji su učestvovali u sportskim takmičenjima. Prema rečima Bojane Marković, ona je jako zadovoljna kongresom na kome je upoznala mnogo ljudi koji takođe kao i ona žive sa dijabetesom i sa njima je razmenila svoja iskustva i saznanja vezana za dijabetes a i život uopšte. Razmenili su kontakte i naša predstavnica ih je pozvala da dođu u posetu Srbiji i Beogradu, kao i da obiđu PLAVI KRUG, da vide kako udruženje radi i sprovodi svoje aktivnosti.

Do sledećeg susreta tamo ili ovde...

PET GORUĆIH PROBLEMA Udruženje za borbu protiv dijabetesa „Plavi krug" i Dijabetološki savez Srbije poslali su svim nadležnim institucijama i republičkim, pokrajinskim i gradskim vlastima Beograda pismo u kojem su ukazali na pet gorućih problema sa kojim se suočava 630.000 osoba obolelih od dijabetesa

Udruženje za borbu protiv dijabetesa grada Beograda “Plavi krug“ i Dijabetološki savez Srbije žele da ukažu na pet problema sa kojima se dijabetičari u Srbiji svakodnevno sreću. Osim što je ova bolest peti uzrok smrtnosti u zemlji, za obolele od dijabetesa ne postoje ni lokalna savetovališta, nemaju dovoljno modernih terapijskih opcija, nedostupan im je potrošni materijal, isključeni su iz donošenja odluka i imaju loš položaj u društvu.

- Zbog nedovoljne zastupljenosti modernih terapijskih opcija, 83 odsto osoba sa dijabetesom tip 2 koje su na postojećoj terapiji nemaju regulisan šećer u krvi, što dovodi do pogoršanja zdravstvenog stanja dijabetičara i komplikacija dijabetesa koje državu koštaju mnogo - rekla je Stela Prgomelja, potpredsednik Dijabetološkog saveza Srbije. - Savremene terapije u kontroli dijabetesa koje odlažu prelazak na insulin nisu pokrivene sredstvima zdravstvenog osiguranja u Srbiji, za razliku od mnogih zemalja, čak i onih manje razvijenih od Srbije. Takođe, neophodno je da trakice za merenje šećera u krvi budu dostupne ravnopravno za sve osobe sa dijabetesom - dodaje Prgomelja.

Bojana Marković, predsednik Udruženja za borbu protiv dijabetesa grada Beograda – Plavi krug kaže da osobe sa dijabetesom više nemaju kome da se obrate nakon što su ukinuta savetovališta za dijabetes. To je, kaže tako zato što izabrani lekar često nema vremena da se

detaljno posveti osobi sa dijabetesom u toku svog radnog vremena. Ukidanjem savetovališta, broj komplikacija izazvanih dijabetesom i lošom kontrolom stanja se povećava. U tom cilju je potrebno da Ministarstvo zdravlja završi aktivnosti u vezi sa ponovnim uvođenjem savetovališta, koje bi se odnosile i na bolju edukaciju izabranih lekara.

Prema poslednjim podacima, u Srbiji sa dijabetesom živi preko 630.000 osoba ili 8,6 odsto stanovništva, sa tendencijom rasta. Osobe sa dijabetesom su produktivni članovi društva, ukoliko primaju odgovarajuću terapiju i drže pod kontrolom svoje zdravstveno stanje, što je u interesu celog društva. Dijabetes je peti uzrok smrtnosti u Srbiji, stanje koje često počinje neopaženo i bez simptoma, otkrije se u kasnijoj fazi kada je već došlo do nekih komplikacija.

Iz tog razloga je rad na preventivi, informisanju građana i obezbeđivanje uslova za efektivnu kontrolu dijabetesa ključni fokus našeg rada.

Ninoslav Rašković, maratonac sa dijabetesom tip 1 ističe da se često sreće sa nerazumevanjem i diskriminacijom u društvu. Ninoslav rekreativno trči maratone i ultramaratone na 50 kilometara, svakodnevno trenira, ide na posao, brine o porodici. Objasnio je da je fizička aktivnost za osobe sa dijabetesom važna jer utiče na poboljšanje opšteg stanja organizma i jača volju za lakšim prevazilaženjem svakodnevnih problema.

"Blic"

21

ishrana

SOKOVI OD VOĆA I P OV R Ć A Sokovi se dobijaju od voća i povrća i sadrže većinu sastojaka koji se nalaze u polaznim sirovinama, jedino se tehnološkim postupkom prevode ili dobijaju u tečnom stanju. Zbog toga se i za sokove kaže tečno voće, odnosno tečno povrće. Proizvode se bistri, mutni i kašasti sokovi.

Bistri i mutni sokovi sadrže sadrže samo tečni deo ploda – ćelijski sok, dok kašasti sadrži i nerastvorne supstance voća i povrća, pa se tek dodatkom šećernih sirupa prevodi u tečno stanje, korekcijom ukusa.

U ishrani zdravih ljudi i obolelih u fazi rekovalescencije prvenstveno se koriste sveže pripremljeni sokovi od voća i povrća, koji utoljuju žeđ. Njihova biološka vrednost određuje se na osnovu sadržaja vitamina C, beta – karotena, mineralnih materija, antocijanskih boja ili drugih pigmenata, koji spadaju u grupu biološki aktivnih jedinjenja, eteričnih ulja i aromatičnih sastojaka. U svežim sokovima od voća i povrća, takođe se nalaze i organske kiseline koji im adaju osvežavajući ukus, izazivaju lučenje sokova za varenje, pa tako povećavaju apetit i poboljšavaju proces varenja.

U proizvodnji, voćnom soku se mogu dodavati šećer i aditivi, kao što su limunska, jabučna i askorbinska kiselina

22

radi poboljšanja ukusa, i to u propisanim količinama.

Redovnom potrošnjom sveže pripremljenih voćnih sokova povećava odbrabena moć organizma i smanjuje mogućnost nazeba, raznih infekcija respiratornog sistema, otkljanjaju se smetnje organa za varenje, naročito kod dece i starijih ljudi.

Sokove treba piti našte. Nikako ih ne treba piti sa lekovima (mogu da smanje delotvornost lekova), naročito sok od grejpa, pomorandže, jabuke. Sokovima od voća i povrća može se dodati suvi inaktivisani pivski kvasac čime im se povećava biološka-dijetetska vrednost, jer kvasac sadrži do 50 odsto biloško vrednih proteina, značajnu količinu gvožđa i cinka, a vitamini B kompleksa su visoke bioiskoristljivosti. Poseban biološko dijetetski-značaj imaju kašasti sokovi koji pored ćelijskog soka sadrže veću

količinu nerastvrorljivih u vodi biljnih vlakana, daju poseban osećaj sitosti, što je naročito značajno u dijetama kod gojaznih osoba i kod opstipacije. Voćnim sokovima se unose rastvorljiva biljna vlakna, pre svega pektini. Voće koje sadrži veće količine pektina (jagodičasto, malinasto, jabuke, citrusno voće), kao i veće količina tanina (borovnica, kruške, crno grožđe), nalaze primenu kod dijareja, ali i kod drugih bolesti.

PRIMENA POJEDINIH VOĆNIH SOKOVA U BOLESTI Borovnica (bistri sok): kod gastritisa, zapaljenja sluzokože usne duplje i grla, angine, za jačanje apetita i bolje varenje hrane, god grčeva u želudcu, hemoroida, lišajeva na jeziku..

Dud (mutni sok): kod opstipacije, bronhitisa, za bolju cirkulaciju krvi i rad srca, kod ranica u grlu, oteklina; Jabuka (bistri sok): kod lupanja srca, hemoroida, ekcema, glavobolje, reume, oboljenje jetre i živaca, crevnih bolesti, za bolji rad srčanog mišića i jačanje otpornosti organizma; Jagoda (kašasti sok): kod pojave pega, lišajeva n alicu, reume, hemoroida, za negu kože lica, crevnih oboljenja – dijareja; Kajsija (kašasti sok): kod malokrvnosti i oboljenja srca i krvnih sudova; Kruška (kašasti sok): kod dijareje, gihta, poremećaja u krvotoku, oboljenja bubrega, kod oboljenja jetre i žuči; Limunov sok (kod anemije, lišajeva na licu, promuklosti, hipertenzije, upale pluća, reume, gihta, dijebetesa, krajnika, krvarenja iz nosa, opstipacije, glavobolje, povraćanja, prehlade, ubode insekata, gorušice, afta, skorbuta, katara creva, angine, jačanje otpornosti organizma, osveženje.

Pomorandža (mutni sok): kod ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije, avitaminoze, jačanje otpornosti organizma; Grožđe (mutni sok): kod oboljenja jetre, povećanog mokrenja, plućnih bolesti, anemije, oboljenja pakreasa za bolje ličenja žuči.

Jasna Anđelković

ishrana

CVEKLA -

PRIRODNA KAPSULA

ZA VAŠ KRVOTOK Cvekla je povrće koje cene mnogi, kako zbog svog pozitivnog uticaja na zdravlje, tako i zbog sjajnog ukusa.

Ponikla je sa obala Sredozemlja i proširila se na ceo svet.

Cvekla je povrće koje se može konzumirati tokom cele godine. Može se jesti bilo kuvana ili presna bez ikakvih negativnih posledica. Cvekla je dvogodišnja biljka vretenastog korena krvavo-crvene boje i tamnozelenog lišća. U kulinarstvu se obično koristi njen koren, ali se i listovi mogu koristiti poput spanaća U njoj se nalazi veliki broj fitonutrijenata koji imaju antioksidativna i protivupalna svojstva, a učestvuju i u detoksikaciji organizma.

Pigmenti iz cvekle koji joj daju bogatu boju se nazivaju betalaini. Crveni pigment, antocijan, blagotvorno utiče na eritrocite, a krvne sudove čini elastičnijim.

Cvekla se lako vari i obiluje dijetetskim vlaknima, što je

DIJABETES & MI

značajno za proces pražnjenja creva.

Njen ukus je slatkast, što je posledica velike količine šećera, koju prosečna cvekla ima oko 10 odsto. Dobar je izvor folne kiseline, što je značajno za trudnice, a takođe je bogata manganom i kalijumom. Sadrži i Vitamin C, bakar, magnezijum, gvožđe i fosfor. Konzumiranjem cvekle ćete pored dobrog rada digestivnog trakta učiniti i vaše krvne sudove zdravijim, regulisati krvni pritisak i holesterol, a potpomoći ćete i dobar rad jetre.

U odnosu na drugo povrće, ima visoku energetsku vrednost: 189 kJ (45 kcal) na 100 grama. Bogata je belančevinama, mastima i ugljenim hidratima. Cvekla je blagotvorno povrće za koje se smatra

da pomaže našem telu da se bori protiv raznih bolesti, poput bolesti srca i nekih vrsta raka. Povoljno utiče i na nervni sistem, a i iako ne sadrži mnogo gvožđa u poređenju sa recimo spanaćem, preporučuje se i anemičnim osobama. Da bi se sačuvali hranjivi i lekoviti sastojci cveklu možete kuvati 15 minuta, iako je najbolje konzumirati u sirovom obliku rendanjem u salate ili ceđenjem.

Manji deo populacije posle umerenog konzumiranja cvekle ima promenu u boji mokraće ka crvenoj. Iako je ovo potpuno neškodljiva pojava, ona može poslužii kao indikator o nedostatku gvožđa u organizmu ili o problemima sa metabolizmom gvožđa. U tom slučaju bi bilo dobro da se obratite lekaru.

Poznato je da je sok od cvekle lekovit i dosta se koristi za jačanje i www.nadijeti.info detoksikaciju organizma.

Sajt nadijeti.info je nastao sa idejom da se na jedostavan i razumljiv način objasne principi zdrave ishrane zdravim i Sok cvekle zaslađen medom bolesinim ljudima. Na jednostavan način su objašnjeni mnogi povoljno utiče na regulisanje segmenti kao što su: namirnice, ishrana bolesnih, pravilna krvnog pritiska. Ako volite ishrana, mršavljenje i dijeta. Svi članci su autorski, pa stoga u zaglavlju sajta stoji moje ime. Sajt ima formu bloga i nastao salatu a patite od opstipacije, je sredinom maja 2010. godine, a poseta od tada beleži probajte kombinaciju: konstantan porast. Na sajtu www.nadijeti.info možete rendana cvekla i rendana naći puno informacija o ishrani bolesnih i zdravih osoba, o namirnicama, pravilnoj ishrani i dijetama. šargarepa ili ren.

Ako vam je potreban individualan plan ishrane prilagođen vašem zdravstvenom stanju, javite se na email: nadijeti@gmail.com ili telefon 063-769-47-49.

Jasna Anđelković www.NaDijeti.info

23

čarobna kuhinja

Lakše sa

dijabetesom O DIJETNIM VLAKNIMA Dijetna vlakna nemaju energetsku vrednost, a s obzirom da ljudskom organizmu nedostaju enzimi za njihovo varenje, prelaze u donje delove digestivnog trakta nesvarena. Dijetna vlakna u želucu upijaju vodu i bubre, pa daju osećaj sitosti. Usporavaju varenje i smanjuju skokove šećera u krvi. Ima ih u voću i povrću, naročito u mahunarkama,

u integralnim žitaricama, mekinjama, koštunjavom voću... Dijetna vlakna mogu biti rastvorljiva i nerastvorljiva u vodi.

U rastvorljiva dijetna vlakna spadaju pektin (voće i povrće), sluz, koren i list belog sleza, seme lana, gume (gumi arabicum, gumi tragacantha, gumi guar), agar (crvene alge), hemiceluloza. Pektini se koriste i u industriji za želiranje, očvršćavanje i ugušćivanje voćnih sokova i proizvodnju žele bombona. Dobijaju

“Kao lekar svakodnevno sam u prilici da dajem preporuke o pravilnoj ishrani u dijabetesu, svesna njenog značaja u terapiji, a istovremeno suočena sa velikim otporom pacijenata i njihovom nedovoljnom motivisanošću za promenu navika u ishrani.

Do sada objavljena izdanja “Čarobne kuhinje” bila su mi velika pomoć u savladavanju često nepremostivih prepreka. Prilagođena navikama u ishrani ljudi našeg podneblja, istovremeno usklađena sa najsavremenijim principima pravilne ishrane, adekvatnim izborom namirnica i njihovim pravilnim kombinovanjem i načinom pripremanja, sada predstavljaju deo mog svakodnevnog rada.”

Dr Ljiljana Lukić, endokrinolog

U sledećem broju, pored novih recepata, moći ćete da pročitate više o mastima!

24

Sa dijetnim vlaknima ne treba preterivati jer, iako su izuzetno korisna u ishrani, preteran unos može izazvati muku, nadutost stomaka i pojačane gasove.

se iz jabuka, limuna i šećerne repe.

Gume i sluzi u industriji imaju ulogu kao emulgatori, stabilizatori i zgušnjivači, a u medicini kao laksativi (seme lana, agar) za ublažavanje kašlja (beli i crni slez), protiv proliva i za izradu farmaceutskih preparata.

U nerastvorljiva dijetna vlakna spadaju celuloza (opna, koren, list i stablo voća i povrća pojedinih biljaka, lignin, inulin (biljke iz familije Compositae), rafinoza, stahioza i verbaskoza (u zrnu graška, pasulja, soje, šećernoj repi).

Dnevne potrebe u dijetnim vlaknima za odrasle osobe su između 20 i 30 g, a za decu preko 2 godine se računaju tako što se na broj godina doda 5 g dijetnih vlakana. Dijetna vlakna se oduzimaju od ukupne količine ugljenih hidrata i ne računaju se pri doziranju insulina i lekova.

Da bi se u organizam unele potrebne količine dijetnih vlakana treba jesti: - hleb i peciva od integralnog brašna, a izbegavati proizvode od belog brašna - lisnato zeleno povrće (spanać, kelj, karfiol, kupus, zelena salata, prokelj, brokoli). Koren svežeg kupusa je izuzetno bogat dijetnim vlaknima.

- mladi grašak, boraniju i pasulj - neglazirani pirinač i integralni basmati pirinač - voće (pazeći na količinu). Jabuke jesti sa korom, jer jabuka sa korom ima dva puta više dijetnih vlakana.

Na ovaj način u organizam ćete uneti dovoljnu količinu dijetnih vlakana, sprečiti skokove šećera u krvi i dovesti nivo holesterola i triglicerida u normalu.

Violeta Orešković, autor kuvara

DIJABETES & MI

čarobna kuhinja ČORBA OD BROKOLIJA Potrebno je 300 g brokolija (može i sa listom) 1 l domaće supe ili vode sa kockom za supu 100 g krem sira ELLA (0% m. m.)

20 g peršuna (jedna veća šaka) 20 g mirođije (jedna veća šaka) so, začini po ukusu 1 supena kašika maslinovog ulja

Priprema Brokoli razdvojiti na sitne cvetove a stabljiku iseckati, spustiti sve u proključalu supu, začiniti i prokuvati oko 5 minuta. Sve presuti u blender, dodati peršun, mirođiju i krem sir pa blendirati (pasirati) dok se čorba ne ujednači (1–2 min.).

Kada se sipa u tanjir dodati jednu supenu kašiku hladno ceđenog maslinovog ulja i posuti seckanom mirođijom.

Služiti toplo.

PREBRANAC Potrebno je za 6 osoba 500 g pasulja tetovca 500 g crnog luka 100 g ulja od grožđanih koštica 100 g soka od paradajza 1 supena kašika aleve paprike 1 kafena kašičica bibera 2 kesice origana (od po 3 g) so, začini po ukusu, lovorov list 20 g belog luka (5−6 čenova)

Priprema Pasulj potopiti u dosta vode (bar tri centimetra iznad nivoa pasulja) i ostaviti preko noći da nabubri. Ocediti i kuvati u čistoj vodi 20−25 minuta, da omekne, ali da se ne raskuva. Pasulj procediti i ostaviti 4 dl vode u kojoj se kuvao − tom vodom kasnije podliti prebranac.

Na ulju prodinstati iseckan crni luk dok ne postane staklast, a pred kraj dodati beli luk i začine. Presuti u posudu u kojoj je kuvani, oceđeni pasulj, dodati origano (daje poseban ukus prebrancu), lovor i paradajz sok, pa sve dobro promešati. Staviti u vatrostalnu posudu ili pleh za rernu, preliti sa 4 dl vode u kojoj se pasulj kuvao, da ogrezne, i peći u rerni zagrejanoj na 2500C (posle 15 minuta smanjiti na 2000C) dok sva tečnost ne ispari i dok se prebranac fino ne zapeče. Servirati toplo ili hladno, kao glavno jelo ili prilog... uz salatu!

DIJABETES & MI

25

čarobna kuhinja SUFLE OD SIRA Potrebno je za 4 osobe (za pleh 28 x 18 cm) 6 jaja 100 g putera 100 g ovsenog brašna 280 g mleka (1.6% m. m.)

150 g kačkavalja (edamera, gaude, ementalera) 75 g parmezana so, biber

Priprema Otopiti puter na tihoj vatri, dodati brašno i blago ga propržiti. Lagano dosipati mleko, uz snažno mešanje, da se ne bi pojavile grudvice.

Dodati krupno narendani kačkavalj i polovinu parmezana, pa sve dobro izmešati.

Skloniti sa vatre i dodavati žumanca, jedno po jedno, uz stalno mešanje. Kada se smesa ohladi umešati čvrst sneg od belanaca, sve pažljivo promešati kašikom da se sjedini i sipati u pleh podmazan puterom. Posuti ostatkom parmezana, pa peći u rerni zagrejanoj na 2000C, oko 40 minuta.

Služiti toplo!

čarobna kuhinja SALATA OD SOČIVA

Potrebno je za 4 osobe 100g sočiva 150g crvenog luka 15g ulja od grožđanih koštica 150g krastavca 100g “čeri” paradajza 20g peršuna (jedna veća šaka) 1 supena kašika svežeg kapra so, bosiljak, začini po ukusu 1 supena kašika senfa

Priprema Sočivo oprati i staviti u hladnu vodu. Kada voda proključa, kuvati 5 minuta, smanjiti temperaturu i kuvati još oko 15 minuta u polupoklopljenoj posudi.

Isprati ga pod mlazom vode i presuti u posudu za serviranje. Povrće iseći na krupnije kockice, a paradajz na četvrtine, posoliti, začiniti, dodati senf i kapar i sve lagano izmešati. Ukoliko koristite običan paradajz isecite ga na sitnije komade.

Salatu od sočiva možete služiti uz razne vrste mesa, uz beli sir ili je poslužiti samu, kao osvežavajući, lagani obrok.

FRAPE OD MALINA I KIVIJA Potrebno je za 2 osobe 225 g oljuštenog kivija 125 g zamrznutih malina 70 g jogurta (0.9% m. m.)

150 g mleka (1.6% m. m.) tečni zaslađivač po ukusu

Priprema Očišćeni kivi iseći na komadiće i staviti u zamrzivač da se zamrzne − oko 30 minuta.

Zamrznuti kivi i maline staviti u blender, dodati mleko, jogurt i tečni zaslađivač (ako je potrebno).

Blendirati oko 10 sekundi, promešati kašikom i blendirati još oko pola minuta, dok se frape potpuno ne ujednači.

Sipati u čaše, ukrasiti nanom, malinama i kivijem.

DIJABETES & MI

27

upitnik

PROCENA RIZIKA OD NASTANKA DIJABETESA TIPA 2 Ukoliko sumnjate da Vama ili nekom bližnjem preti dijabetes tip 2, evo jednostavnog načina da proverite. Odgovorom na nekoliko jednostavnih pitanja sa velikom sigurnoću možete utvrditi da li ste u riziku od nastanka dijabetesa tipa 2

Ovaj upitnik primenjuju i lekari i uveden je u Nacionalni vodič za prevenciju tipa 2 dijabetesa. Bitno je samo da budete iskreni i da stvarno uzmete metar i izmerite struk. Merenje izvršite u predelu pupka, u opuštenom stanju (nemojte „uvlačiti“ stomak).

ITM ili indeks telesne mase se računa tako što se Vaši kilogrami podele sa kvadratom Vaše visine. Primer: osoba težine 80 kg i visine 1,80 će imati ITM od 24,7 (80 / 1,80x1,80) Ukoliko dobijete rezultat Umeren, Visok i Vrlo visok, odmah se konsultujte sa vašim izabranim lekarom, kako biste uneli neophodne izmene u Vašim životnim navikama.

6. Da li ste koristili lekove za sniženje krvnog pritiska?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 2 DA

1. Starost BODOVI 0 2 3 4

8. Da li je neko u vašoj porodici imao ili sada ima dijabetes?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 3 DA (deda, baba, tetka,ujak, stric ili prvi

rođaci, ali ne roditelji, braća, sestre ili deca) 5 DA (roditelji, braća, sestre ili dete)

ODGOVOR <45 45-54 55-64 >64

2. ITM - odnos telesne težine i visine (kg/m2) BODOVI ODGOVOR 0 <25 1 25-30 3 >30 3. Obim struka (u cm) Veoma je važno da sada izmerite obim struka. Merenje izvršite u opuštenom stanju, u visini pupka.

BODOVI ODGOVOR

M Ž 0 <94 <80 3 94-102 80-88 4 >102 >88 4. Da li uobičajeno tokom dana upražnjavate najmanje 30 min. fizičke aktivnosti na poslu i/ili tokom odmora (uključujući i normalnu dnevnu aktivnost)?

BODOVI ODGOVOR 0 DA 2 NE 5. Koliko često jedete povrće ili voće?

BODOVI ODGOVOR 0 Svaki dan 1 Ne svaki dan

28

7. Da li Vam je ikada izmerena povišena vrednost šećera u krvi (u rutinskom pregledu, tokom bolesti ili u trudnoći)?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 5 DA

Rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa u narednih 10 godina je: Zbir bodova <7 Nizak (1 od 100 osoba će dobiti dijabetes) 7 - 11 Lako povišen (1 od 25 osoba će dobiti dijabetes) 12 - 14 Umeren (1 od 6 osoba će dobiti dijabetes) 15 - 20 Visok (1 od 3 osoba će dobiti dijabetes) >20 Vrlo visok (1 od 2 osoba će dobiti dijabetes) Prema Nacionalnom vodiču za lekare u primarnoj zdravstvenoj zaštiti "PREVENCIJA TIPA 2 DIJABETESA" PODSETNIK - Kontrole šećera, holesterola i krvnog pritiska sprovedite jedanput godišnje nakon navršene 40 godine života.

- Zdrava ishrana i redovna fizička aktivnost održaće duže Vaše zdravlje i lepši izgled.

- Boravak u prirodi oslobađa od stresa, smanjuje potebu za cigaretama i produžava život.

VAŽNO JE ZNATI - Smanjenjem prekomerne telesne težine za samo 10%, smanjujete rizik za dijabetes za 50%, redukujete krvni pritisak za 10 mmHg i ukupni holesterol za 10%!

- Dijabetes je bolest koja ne boli - možete je imati više godina, a da je ne osetite!

- Dijabetes je često nasledan.

- Rano otkriveni dijabetes obezbeđuje dug i kvalitetan život uz poštovanje nekoliko jednostavnih pravila.

- Kasno otkriveni dijabetes ozbiljno ugrožava srce i krvne sudove, bubrege, nervni sistem, vid.

DIJABETES & MI

karlo hubai

ČELIČNI SOMBORAC Karlo Hubai je rođeni biciklistički avanturista; iako ima šećernu bolest uspešno se takmiči na trijatlonu i drugim sličnim takmičenjima, a razdaljinu od Novog Sad do Sombora, Karlo od Gvožđa prelazi biciklom za nešto više od dva sata - ako je pre toga pojeo sendvič sa eurokremom Karlu Hubaiu je na pregledu za regrutaciju dijagnostikovan dijabetes tipa A, pa je odlučio da pokaže i dokaže kako su i dijabetičari sposobni da se bave ekstremnim sportovima, istovremeno dokazujući da mu je za vreme svih tih ekstremnih fizičkih napora šećer bio na idealnom nivou, uz minimalne doze insulina. Učestvuje u trkama ironmana.

Trka ironman simbolizuje vrhunski psihofizički izazov. U osnovi, to je trijatlon koji podrazumeva 3.800 metara plivanja, 180 kilometara biciklizma i 42 kilometara trčanja.

Mada poseduje natprosečnu kon­diciju, Karlo je za pripreme uzeo praktično celu godinu. Pripreme za trčanje trajale su osam meseci, pet, četiri i tri puta nedeljno. Opadanje broja nedeljnih treninga nadomeštao je dužinom deonica koje je trčao uglavnom na Novosadskom keju. Za biciklističku etapu pripreme su trajale osam meseci u početku samo danima kada nije bilo trčanja. Vreme je bilo ružno, tako da je najveći deo ovih treninga rađen na trenažeru. Kao test iz biciklizma, za vreme priprema vozio je dve trke Lige Srbije. Sve ukupno, na trenažeru i na biciklu napravio je oko 8.000 kilometara. Za plivanje se najslabije pripremao. Samo pet treninga na bazenu u Banji Junaković. Ukupno, 10 kilometara.

DIJABETES & MI

Trka je kretala u cik zore, tačno u 7 sati.

Međutim, start plivanja bio je na jezeru 40 kilometara udaljenom od Nagyatada.

- Ovo je značilo da moram ustati u tri sata ujutro kako bih na vreme jeo i uzeo insulin. Ubrizgao sam pet jedinica Rapida. Jedan sendvič sam pojeo odmah, a ostale sam poneo sa sobom po džepovima. U pola šest stigli smo na startnu poziciju gde smo predali biciklove i opremu. Na jezero se spustila gusta magla, a ja nisam mogao da ne mislim na to da se nadolazeća hipoglikemija u vodi ne oseća. Nakon

predaje opreme pojeo sam i drugi sendvič – priča Karlo.

Tačno u sedam, sudija daje startni signal.

Svi, kao jedan hrle u vodu. Od jutarnje magle nije se video ni prst pred okom.

Srećom, temperatura vode od 25 stepeni boravak u jezeru činila je prijatnijim od boravka na suvom. Na prvi pogled, totalni haos ajronmenci u magli, jutarnja gimnastika. Ali nije magla mučila Karla, razmišljao je o svom metabolizmu: - Za svaki slučaj poneo sam energetski gel i dve čokoladice, za slučaj hipoglikemije. Zato sam i plivao u 29

karlo hubai

O DIJABETESU BEZ GRANICA Ideja projekta "Dijabetes bez granica" se zasniva na tome da dokažemo da dijabetičari mogu da rade sve što i zdrave osobe. Mogu da trče, da se bave biciklizmom (pa čak i profesionalnim), privanjem i svim ostalim sportovima pa čak i da urade Ironman. Jedina razlika je u tome što je nama na prvom mestu zdravlje, pa tek onda rezultati. Važi ona stara poslovica "Važno je učestvovati!".

na drugu. Za prvu tranziciju iz vode na bajs, Karlu je trebalo celih 12 minuta.

Za razliku od ostalih, koji su iz vode besomučno hrlili prema biciklima, on je morao da ispoštuje proceduru koju

je istraživački deo ove ekspedicije podrazumevao. Tu na licu mesta morao je da izmeri šećer, uzme insulin i jede.

Kap krvi, injekcija i sendvič. Glikemija na prvoj tranziciji iznosila je 8.5 mmol/L. Uzeo je još pet jedinica Rapida i 10 jedinica Levemira. Pošto je već izgubio dosta vremena, sendvič je pojeo na biciklu. Napokon je bio na svom terenu, jer Karlo je licencirani biciklista. Opet asistencije pomoćnika bile su moguće tek nakon 110. kilometara, tako da je Karlo sa sobom u biciklističkoj etapi nosio i nekoliko sendviča, tri flaše vode, četiri čokoladice, aparat za merenje šećera i insulin: - Bio sam pretrpan. Prvih 75 kilometara pio sam samo vodu, a kasnije sam uzimao i speed napitak. Tečnost sam uzimao na svakih 4 -5 minuta po nekoliko gutljaja - iznosi Karlo detalje istraživačkog postupka iz druge etape.

Nakon biciklizma glikemija je iznosila 6.1 mmol/L. Biciklističku etapu je vozio pro­sečnom brzinom 26.55 kilo­meta­ra/h, tako da je tih 180 kilometara prešao za šest sati i 46 minuta. Uzeo je samo jednu jedinicu Rapida i sendvič sa eurokremom. Ko je hteo, mogao je da se istušira ili da ode na masažu. Karlo se samo osvežio vodom i krenuo na lagano trčanje sa sendvičem u ustima. Usledilo je finale. Još samo maraton.

www.dijabetesbezgranica.in.rs

šorcu s džepovima. Mnogi su verovatno umirali od smeha kada su videli moju opremu, ali samo sam ja znao zašto nosim pantalonice za džepovima na kopčanje. Što se plivanja tiče, sve vreme plivao sam nekim izmišljenim prsnim stilom i tako sam uspeo da obiđem neke koji su plivali kraul. Bio sam ubeđen da ću iz vode izaći među poslednjih pet, ali je ipak iza mene bilo više od sto takmičara, od 420 koliko je ušlo u trku na startu - Karlo se priseća.

Tranzicija je prelazak sa jedne discipline 30

DIJABETES & MI

karlo hubai Iza Karla je još jedna bitka iz koje je izašao kao apsolutni pobednik, a empirijski je dokazao da fizička aktivnost pozitivno deluje na glikemiju. Sa minimalnim dozama insulina, sve vreme trke, nivo šećera u krvi je bio dobar.

Ovo bi moglo da se shvati kao uvod u projekat Dijabetes bez granica, kroz koji

BIOGRAFIJA

Tada je sabio još jedan sendvič sa eurokremom i nastavio dalje.

- Naknadne analize prolaznih vremena pokazale su da sam brzim hodanjem neke krugove prelazio brže nego kad sam trčao. Na moje veliko iznenađenje, ali i publike koja me je podržala, poslednjih 500 metara sam sprintao i prešao ih za skoro dva minuta. Posle svega sam se osećao super. Iako sam spržio više od 12 kcal, osećao sam se kao da nisam uradio ironman. Verovatno zato što na trčanju nisam išao punom snagom i što sam dosta pešačio - brzo hodao. Nekih pola sata nakon trke počeo sam da razmišljam šta bi bio sledeći adekvani izazov. Moram sebi postaviti novi cilj, pošto je ovaj uspešno ostvaren. Ja uvek hoću nešto jače, nešto više. Ali nije samo to, želeo sam ljudima da pokažem da i mi dijabetičari možemo da uradimo tako nešto. Kada lekari saznaju da se bavim ekstremnim sportom, njihov komentar je u stilu- šta će ti to u životu? Meni je za vreme celog trijatlona šećer bio na idealnom nivou, a po onome šta sam unosio u organizam trebalo bi da je drugačije. Čokoladice, sva ta energetska pića, euro krem, sve najprostiji šećeri, sve uz smanjenu dozu insulina. Ali to nije bilo samo za vreme trke. Efekat se produžio u narednih 48 sati - iznosi Karlo neke svoje zaključke.

DIJABETES & MI

Karlo Hubai je rođen 21.09.1982. godine u Somboru. Završio je osnovnu školu „Dositej Obradović“ i srednju tehničku školu u Somboru. Trenutno je apsolvent na Fakultetu Tehničkih Nauka u Novom Sadu, smer Mikroračunarska elektronika.

Dijabetes (TIP 1) mu je ustanovljen u martu 2000. godine prilikom sistematskog pregleda. Nivo glukoze u krvi je tada iznosio 39,8 mmol/L. Od 2006. godine je na intenzivnoj insulinskoj terapiji koja se sastoji iz kombinacije NovoRapid-a (3-4 puta dnevno u zavisnosti od trajanja i intenziteta fizičke aktivnosti) i Levemir-a (dva puta na dan, ujutru i uveče). Pre toga je koristio insulin Mixtard 30, dva puta na dan.

Reakrativnim biciklizmom i trčanjem počinje da se bavi još u ranoj mladosti. Sa 8 godina je biciklom prvi put prešao 60 kilometara u toku jednog dana (Sombor-Baja). Dan posle je istrčao svoj prvi mini maraton od 7 kilometara (Budimpešta), pa dan kasnije opet nazad (Baja-Sombor).

Posle toga je istrčao još nekoliko malih Somborskih maratona i prešao još dosta biciklističkih tura dužine od 60 do100 kilometara.

Od 1999. godine počinje ozbiljnije da trenira biciklizam. Najčešće je trenirao na stazi Sombor - Stapar - Prigrevica - Apatin dužine 47 kilometara. 2002. godine počinje da vozi za klub BIKE 2000 iz Sombora za koji je odvozio 5 trka Dunavskog Kupa i osvojio 36. mesto u generalnom plasmanu.

Početkom 2003. godine osniva, sa desetak Somboraca i Marton Robertom na čelu, biciklističku

Karlo želi da sve dijabetičare motiviše na dobrobitnu fizičku aktivnost. Sve što vas zanima o Karlu, njegovim sportskim i avanturističkim podvizima možeti čitati na http://www.dijabetesbezgranica.in.rs Srđan Janjušević VOJVOĐANSKI MAGAZIN www.vm.rs

sportsku grupu zvanu SCG Sombor (Sombor Cycling Group).

2003. godine osvajaju drugo mesto, a 2004. godine prvo mesto u Ekipnom plasmanu na Dunavskom Kupu. Ujedno je Karlo osvojio deseto mesto u generalnom plasmanu sa odvoženih 20 trka u toku sezone.

Osvaja i 6. mesto u generalnom plasmanu Fruška gora Open-a (trke koje se sastoje iz brdskih hronometara i odgovarajućih starosnih koeficijenata). Takođe 2004. godine osvaja svoju prvu medalju - drugo mesto na trci u Svetozar Miletiću.

2005. godine u Apatinu se osniva biciklistički klub AS Apatin. Svi članovi SCG Sombor-a prelaze u njega. Ponovo uzimaju prvo mesto u Ekipnom plasmanu.

2006. godine prelazi u Novosadski biciklistički klub "Elite", inače organizator Dunavskog Kup-a i Fruška gora Open-a.

Od 2007. godine vozi za BK Vojvodina.

2007. godine radi kao trener mlađih kadeta u BK Vojvodini, a ujedno i osvaja 13. mesto u generalnom plasmanu Dunavskog Kupa i treće mesto u ekipnom plasmanu.

Od 2008. godine počinje ponovo sa trčanjem i laganim pripremama za svoj prvi Ironman. 2008. godine u Novom Sadu je istrčao svoj prvi polumaraton, a napokon 2009. godine i Somborski polumaraton.

2009. godine "vadi" biciklističku licencu Elite, i vozi svoju prvu "profesionalnu" trku Lige Srbije u biciklizmu.

2010. godina - Novosadski polumaraton, Velika nagrada Novog Sada, biciklistička trka "Lige Srbije", Beogradski polumaraton, Somborski polumaraton, Novosadski noćni maraton.

31

TRI DIJABETIČARA

NA BEOGRADSKOM

MARATONU “Jedini način da očuvate zdravlje je da jedete što ne želite, pijete što ne volite, i činite stvari koje radije ne biste."

Mark Tven

“Sva se tela sporo razvijaju, ali brzo propadaju.“

Tacit

“Bolnica – jedino mesto na kojem ne želite biti kad ste bolesni.“ Semjuel Goldvin

32

Prošao je još jedan Beogradski maraton. Bilo je dobrih i loših stvari, novih ličnih rekorda i odustajanja. Za mene je bio samo jedan jači trening na putu do maratona u Štokholmu Cilj za ovu trku mi nije bio rezultat već poruka i još jedan apel na sve dijabetičare i one koji to nisu da ne kriju svoju bolest od drugih.

Ako budu tako radili dijabetičari nikad neće biti prihvaćeni u društvu kako treba i oni sami će imati probleme u svakodnevnom životu.

Zbog toga sam na sebe zakačio stotinjak bedževa i istrčao jedan lep polumaraton.

Na ovom maratonu je učestvovao Rafael Ziherl, naš prijatelj iz Slovenije koji je također dijabetičar i on nosi inzulinsku pumpu.

Videli smo se dan ranije, družili i razmenili iskustva. Rafael je istrčao maraton i postigao lični rekord 03:50:28. Bravo Rafa! Lepo vreme i povećan broj stranih učesnika je doprinelo tome da, bar meni, ovaj polumaraton bude interesantniji od prethodnik. Težinu bedževa od nekih 2kg sam osetio u nogama i osećaj mi je bio kao da vozim biciklu na velikom prenosu, kvadricepsi su se mučili više nego obično. Samoj trci sam prišao kao jednom jačom treningu, od ove nedelje me čeka znatno povećanje obima trčanja jer ostalo je malo više od mesec dana do maratona u Štokholmu. Ove sezone puno više vozim biciklu a nabavio sam i bici-trenažer (uvek se setim Ksenije i njenih 30 km na traci - RESPECT!) tako da pravim šarolike kombinacije treninga i sve postaje interesantnije a stepen motivacije se podiže na viši nivo.

Drugi deo trke se družim sa Zokijem iz Rume, koji je također dijabetičar i jednim mirnim tempom završavamo polumaraton za 01:53:33. Ovaj put sam ponovo malo eksperimentisao i pre trke pojeo jednu veliku čokoladicu i do kraja trke sam uzeo samo malo vode na jednoj okrepnoj stanici-čitavo vreme sam osećao odlično i imao sam rezervu snage i mislim da bez bedževa i po principu ”trkačkog samoubistva” mogu sigurno ići ispod 01:45:00. Upravo ta rezerva će mi trebati na maratonu i nadam se da neću imati većih problema posle 33km.

Propusta u organizaciji takmičenja je bilo, najveću zamerku imam na lošu organizaciju podizanja vreća sa robom - čekao sam 35 minuta! A to je tako jednostavno organizovati, samo treba poslagati vreće po brojevima na otvorenom prostoru i odmah je lakše snalaženje i nema nervoze i bespotrebnog guranja.

Sve u svemu, još jedan lep trkački vikend, druženje sa prijateljima (trojica znanih dijabetičara uspešno završila ono što su i zamislili) i još jedna dobra kontrola dijabetesa.

Ninoslav Rašković, blog pobedidijabetes.rs, 18.04.2011.

DIJABETES & MI

prekomerna težina

DA LI JE DEBLJINA

PREPREKA

DOBROM SEKSU? Mnogi se stručnjaci slažu sa teorijom da je za seksualni život ključno koliko je osoba zadovoljna svojim fizičkim izgledom budući da se oni koji se ne osećaju prijatno u svom telu neće osećati prijatno ni kad ga dele sa nekim drugim. Gubitak kila ne samo da će dati bolji izgled, već redovna vežba i pravilna ishrana rezultiraju boljim osećajem u celini Često smo vođeni mitovima koji se negativno odražavaju na naše svakodnevno funkcionisanje, pa tako i na seksualno zadovoljstvo. Jedan od mitova je i taj da su 'zgodni' ljudi, 'normalnih' telesnih proporcija, zadovoljniji seksualnim životom, a taj je mit češći kod žena nego kod muškaraca. Muškarci su najčešće vođeni mitovima da je veličina penisa i broj orgazama koje žena doživi ključni za 'muškost'. Ulogu u nametanju 'pravila' šta je to dobar, a šta loš seks, imaju i filmovi u kojima su žene savršene građe, Uvek obučene u seksi donje rublje, savršenog mejkapa i izvode niz akrobacija koje ni vrhunski gimnastičari ne bi bili u stanju izvesti.

MRŠAVLJENJE ZA BOLJI SEKS

Američki naučnici su seminaru o zdravlju i debljini održanom u Vankuveru u Kanadi predstavili rezultate istraživanja koji jasno pokazuju da se vitkiji ljudi mogu pohvaliti kvalitetnijim i boljim seksualnim životom, kao i oni koji su se, nezadovoljni težinom, odlučili za dijetu i skinuli oko 10 posto telesne težine Martin Binks, jedan je od vođa projekta, istakao je da su prethodna istraživanja pokazala kako je kod gojaznih ljudi značajno visoka stopa nezadovoljstva i teškoća u polnom odnosu. Upravo zbog toga u studiji su ispitani i upoređeni podaci vezani uz seksualni život nakon gubitka određenog broja kilograma.

Na početku istraživanja i žene i muškarci su naveli teškoće na polju seksualnog

DIJABETES & MI

života, pri čemu su žene izrazile puno više problema, najčešće vezanih uz strah od skidanja i pomanjkanje zadovoljstva.

Međutim, tokom dvogodišnjeg 'eksperimenta' svi su učesnici izgubili 13 posto svoje prvobitne težine i svi su prijavili znatne pomake nabolje kako su kile topile. Čini se, međutim, da problemi sa viškom kila na polni život ne utiču samo zbog nezadovoljstva, jer je druga studija pokazala kako je neretko posledica gojaznosti visoki holesterol i krvni pristisak, što oštećuje arterije koje polni organ snabdevaju krvlju. Osim toga, prema statistikama muškarci sa velikim obimom struka češće imaju problema sa erekcijom, što se kod

muškaraca sa obimom struka preko 100 cm javlja dva puta češće od onih kojima se obim kreće oko 80 cm.

MANJE MITOVA, VIŠE ČINJENICA

Objektivno gledano zadovoljstvo seksualnim životom ne leži u tome koliko je neko težak, ima li celulit, pivski stomak, velike ili male grudi i slično, ali ipak će se osobe kojima je važan fizički izgled osećati nesrećno ukoliko se njihova slika ne uklapa u idealnu, zamišljenu sliku.

Osim mitova o fizičkom izgledu koji nas teraju da se povlačimo u sebe i gubimo samopouzdanje, a time i opuštenost kojom bismo se predali ljubavnom činu, postoji i problem nedovoljne komunikacije među partnerima, neuvažavanje želja i potreba koje dovodi do poteškoća u ostvarenju adekvatnog seksualnog odnosa. Seks kao tabu može prouzrokovati velike probleme, posebno ako ga prati nesigurnost u sebe.

Zadovoljstvo samim sobom je vrlo bitno i za zadovoljstvo seksualnim životom. Samopoštovanje je prvi korak u rešenju mnogih problema, pa tako i onih seksualne prirode, a sticanje samosvesti znači gledati sebe svojim očima, a ne kroz prizmu drugih ljudi. Korigovanje fizičkih nesavršenosti kratkoročno će možda rešiti neke probleme, ali sulude dijete i preopterećenost fizičkim izgledom najčešće su odraz opšteg nezadovoljstva životom.

Iz tog razloga rezultati istraživanja koji pokazuju da gubitak kila direktno

utiče na zadovoljstvo seksualnim životom delom možda imaju logike, ali to nije primarna stvar na koju bi se čovek trebao osloniti. Naučiti voleti sebe sa svim nesavršenostima i manama mogao bi biti puno značajniji korak koji će u čovekovom životu ostaviti puno dublji i puno vredniji trag.

33

pretplata

KAKO SE PRETPLATITI NA ČASOPIS Pretplata na šest brojeva sa poštarinom iznosi 300,00.

Uplatiti na žiro račun izdavača 300.00 dinara za pretplatu na jedan primerak – šest brojeva.

Uplatnicu pošaljite na adresu: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ Časopis „Dijabetes i mi“ Bulevar oslobođenja 11 21000 Novi Sad

POPUNJAVANJE UPLATNICE UPLATILAC: Ime, prezime, ulica, broj, poštanski broj, mesto SVRHA UPLATE: Pretplata na 6 brojeva časopisa „DIJABETES I MI“ PRIMALAC UPLATE: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“, Bulevar oslobođenja 11, Novi Sad IZNOS: 300,00 ŽIRO RAČUN: 160-330401-19 POZIV NA BROJ: Datum uplate 34

DIJABETES & MI