Pacientes con Nistagmus: La principal causa es Neurológica y puede estar asociado a patologías como las cataratas, el glaucoma y el albinismo. Los objetos que ve el pacientes se confunden y la luz resulta muy incómoda. (Figura 4). La disminución de agudeza visual en este tipo de pacientes se debe a la poca fijación que pueden sostener y para esto requieren del uso de ayudas ópticas y de ayudas no ópticas tales como los telescopios y microscopios y lentes con filtros para disminuir la fotofobia. Casos clínicos Es muy importante recordar que el manejo de los pacientes con Baja Visión dependerá del residuo visual con que actualmente cuentan, a continuación anotaré unos elementos de ciertos casos clínicos y su mejoría visual con las Ayudas Ópticas
Figura 4. Pérdida de contraste y deslumbramiento
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Caso clínico 1. Paciente femenina de 78 años, con diagnostico de glaucoma de ángulo abierto, como síntomas presenta fotofobia, dificultad para ver de lejos y de cerca. Presentó la siguiente agudeza visual sin corrección: ojo derecho 20/400 y ojo izquierdo 20/200, en visión de cerca con adición de +4.00 dioptrías para tomar la agudeza visual a 25 centímetros logró por el ojo derecho una agudeza visual de 0.1 y en ojo izquierdo de 0.16. Se realizo refracción con los siguientes resultados en ojo derecho N-4.00 X 100 logrando una agudeza visual de