AM_n17 by Sanitaria 2000

actualidad

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núm. 17 año I

09 - 22 de febrero de 2009

Periódico de información sanitaria dirigido a los PROFESIONALES

La OMC planta al ministro y a los compañeros del Foro Por fin llegó el momento tan esperado. La foto del ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, con el Foro de la Profesión Médica ya es una realidad tras varios aplazamientos, aunque en esta instantánea ha faltado la Organización Médica Colegial (OMC), que, según fuentes de esta corporación, no ha estado representada en

este encuentro por problemas de agenda de sus máximos responsables. Quienes no han faltado han sido CESM, la Federación de Asociaciones y Sociedades Científicas de España (Facme), la Conferencia de Decanos, el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina

Visita ‘Actualidad Médica’

A Llamazares no le convencen los modelos de gestión privada

(CEEM). Sobre la mesa, temas como las homologaciones de títulos obtenidos en países no comunitarios, la troncalidad o el registro de profesionales. Esta primera ocasión ha sido una toma de contacto, sin decisiones firmes. Eso sí, en una cosa están de acuerdo: en lo incomprensible que ha sido la ausencia de la OMC. página 14  página 07

Para “agilizar” decisiones

Juliana Fariña no se cansa de cambiar los estatutos

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Contesta a la investigación

Rechazo casi unánime al área única De las tres sociedades científicas de Atención Primaria que operan en la Comunidad, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen-Madrid) es la única que no ha rechazado de manera frontal la doble propuesta del departamento que dirige Juan José Güemes. Por un lado, la libre elección de médico, enfermero y centro de salud. Por otro, un proyecto de área única que, en opinión de la mayoría de las agrupaciones consultadas (como la Socie-

dad Española de Médicos Generales y de Familia -SEMG- y la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria -Somamfyc-) responde, más que a una reforma, a un cambio estructural de gran calado en este nivel asistencial. Entre tanto, la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, y la directora general de Atención Primaria, Patricia Flores, se afanan por cumplir la estrategia de la Consejería de entrevistarse con cada una de las

entidades que representan al personal sanitario. Para ello, proseguirán a lo largo del mes con su ronda de contactos para sondear el grado de apoyo a su proyecto. Por lo pronto, el presidente de SEMGMadrid, Francisco José Sáez, se queja de no haber sido recibido aún por la Consejería y lamenta que el contrato-programa de este año con los centros de salud no incluya los incentivos prometidos a los profesionales sanitarios. página 03

Güemes ‘invita’ a Múgica a que visite las urgencias

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O Opinión 02

actualidad

José María Pino Editor

EDITORIAL

LA ENCUESTA

Sergio Alonso

MI VISIÓN

La injusticia de la justicia estas alturas, afirmar que la justicia es una entelequia, no es decir nada nuevo. Basta con hojear los titulares de los periódicos u observar los acontecimientos recientes como podría ser De Juana Chaos, ANV… El caso más reciente y demostrativo es el difícil papel que tiene el Tribunal Supremo para decidir sobre si la objeción de conciencia a la asignatura de Educación para la Ciudadanía se ajusta o no al derecho constitucional. La dificultad parte de que existen decenas de sentencias que dan la razón a esa objeción y, en la misma cuantía, que la niegan; la cuestión es tan sencilla como de qué pie se levanta el juez, la autonomía donde se valore o qué ideología política sustenta al magistrado en su cargo… En esta arbitrariedad judicial y, sobre todo, fiscal, hay dos constantes homogéneas, similares y reiterativas en casi todos los jueces y fiscales de todas las comunidades autónomas y con-

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Redactor jefe de La Razón

Tomás Gómez, un líder desatinado

sejos autonómicos o estatales. Éstas son la benevolencia con sus colegas y el desconocimiento, arbitrariedad y severidad con la que juzgan a los médicos. A modo de ejemplo, llama la atención “indignantemente” la sentencia del juez Tirado (caso Mari Luz), que por su dejadez (tenía mucho trabajo), apatía, abulia y negligencia desidiosa, matan a una niña, y su condena asciende a 1.500 euros (ratificado por el Supremo). Impresionante. El juez Urquía (del caso Malaya): choriceo constante,

En esta arbitrariedad judicial y ﬁscal hay dos constantes reiterativas: la benevolencia con sus colegas y la severidad con los médicos

prevaricación, extorsión... Resultado: dos años de cárcel (no va, de momento) y una multa ridícula; así, sucesivamente. El último alarde de imaginación torticera de la justicia es entender, por parte de la Fiscalía General del Estado, que agredir a un médico es atentado solamente si el acto médico es realizado dentro de la administración pública; es decir, si el centro es concertado, no es atentado. Por tanto, este médico está más indefenso, pues el plus de protección penal se le retira. Me pregunto: el médico de la Fundación Jiménez Diaz, el del Hospital de Valdemoro, el del Henares, ¿en qué situación quedan? Pero es más, ¿cómo es posible que un médico de La Paz, ejerciendo su profesión, tenga protección penal ante la agresión y un médico del Hospital Montepríncipe no la tenga? La justicia es “pa tontos” y “pa listos”, pero desde luego no es justa y carece de sentido común, sentido indispensable para la equidad. 

Si hay un territorio en el que puede decirse que la oposición falla más que una escopeta de feria y no ejerce contrapoder alguno frente a las políticas sanitarias del Gobierno de turno, ése es Madrid. Con sus burdas actuaciones, Tomás Gómez, el “líder” colocado a dedo por Zapatero al frente de la convulsa Federación Socialista Madrileña, está convirtiendo en bueno al malo de Rafael Simancas. Desde luego, el desatinado líder de los socialistas madrileños debería echar un vistazo a las hemerotecas o dejarse asesorar bien para reenfocar sus miras, si lo que pretende es hacer oposición y cuestionar con eficacia la labor de Juan José

Es ridículo que cuestione la gestión privada en Madrid y silencie su aplicación en Andalucía

Güemes, en lugar de hacer el ridículo de forma permanente. Porque ridículo es cuestionar las fórmulas de gestión privada en los hospitales públicos silenciando que Andalucía, comunidad socialista, fue pionera junto con Cataluña en su utilización. Tomás Gómez no duda, como Simancas, en sacar a la calle el fantasma de la privatización. Y, en su ignorancia, trata de atizar contra la Comunidad a los mismos sindicatos que callan ante el Gobierno pese a la dimensión de la crisis, para vergüenza de los trabajadores. ¿Se ha tomado la molestia de comprobar, señor Gómez, que estos sindicatos son los mismos que apoyaron la Ley de nuevas fórmulas de gestión, que aprobó el PP en su primera legislatura? No, no parece que lo haya hecho. La imaginación de Gómez parece que no va más allá de convocar a la Asamblea de Madrid a los responsables de la Plataforma Diez Minutos. Así le va al pobre, y así les va a los ciudadanos, carentes de oposición sanitaria en la Comunidad. 

El salario de los médicos en el sector privado

¿Están mal pagados los médicos de la sanidad privada?

¿Debe ser sólo la empresa privada la que decida cuánto cobran sus médicos?

Sí: 76%

No: 74%

¿Deben los colegios profesionales mediar por el médico ante su contratante privado?

Sí: 26%

No: 24%

¿Hay más precariedad laboral en el sector privado que en el público?

Sí: 81% No: 19%

Sí: 75% No: 25%

EL COMENTARIO. El Colegio de Médicos de Madrid se ha comprometido, por boca de su vicepresidente, Miguel García Alarillo, a liderar cualquier propuesta de los galenos españoles en aras a mejo-

rar su retribucuón salarial, en especial cuando ésta depende de las entidades de seguro libre; ya que según los resultados de la encuesta que realiza este periódico, un 75 por ciento de los lectores cree que hay más precariedad laboral en el sector privado que en el público y un 76 por ciento considera que los médicos de la sanidad privada están mal pagados. Además un 74 por ciento cree que deberían ser las empresas privadas las que decidan cuánto cobran sus médicos. En lo que se refiere a la responsabilidad de mediar por el médico ante su contratante privado, el 81 por ciento de los lectores considera que debe recaer en los colegios profesionales. 

EQUIPO EDITORIAL

CARTAS DE LOS LECTORES Carta abierta al ministro de Sanidad. Por fin convocó V.E. al Foro de la Profesión Médica el pasado día 5 de febrero. En octubre del año pasado le expuse, por vía mediática, que en este Foro faltaba la representación de los residentes y, desde luego, el Sector de Sanidad de CSIF; los residentes porque ninguna de las organizaciones ni asociaciones presentes puede arrogarse la representación de este importantísimo colectivo y, lo que es más importante, el conocimiento profundo de sus problemas, y el Sector de Sanidad de CSIF porque resulta absolutamente evidente que engloba a un numeroso grupo de facultativos de

toda índole y condición, en la práctica totalidad de las autonomías, siendo en algunas su representatividad muy superior a la de la CESM.Puede que V.E. argumente que no ha participado en la composición de dicho Foro y que, por tanto, no es responsable de la ausencia de CSIF en él, pero es que hace escasos días V.E. criticaba la “postura separatista” de determinadas comunidades autónomas que podían conducir a una “fragmentación de la sanidad”. Con este Foro no es que esté fragmentada la representación profesional médica, es que está mutilada y, además, tiene “como referencia al Consejo catalán”. Por tanto, si V.E.

fuera coherente con sus palabras no debería permitir que una serie de organizaciones cada vez más elitistas impidieran por motivos electoralistas o de otra índole, la presencia de organizaciones suficientemente representativas En nuestra opinión, la nomenclatura empleada tampoco es la más correcta; sería más oportuno definirlo como el “Foro de algunos profesionales médicos” porque ni son todos los que están ni están todos los que son. Sin embargo, la semántica y la figuración no son los aspectos más preocupantes. A los médicos y a nosotros que los representamos, al menos tanto como la CESM, nos pre-

ocupan los temas que se van a tratar y, aun más, los que no se van a tratar. En suma, rechazamos que se nos haya excluido de un Foro que pretende dar voz a los médicos pero, al mismo tiempo, entendemos que existan organizaciones en él que precisen de este foro para demostrar que existen o que hacen algo. FERNANDO MOLINA  Presidente del Sector de Sanidad de CSIF

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Rechazo casi unánime a los planes de la Consejería sobre área única y libre elección Dos de las tres sociedades científicas de Atención Primaria critican sin ambages el proyecto de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, al igual que otras organizaciones profesionales y sindicales Javier Barbado Madrid

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria en la capital (SemergenMadrid), parece ser la única que comulga con “la filosofía general” del plan de la Consejería que dirige Juan José Güemes para este nivel asistencial, y que incluye una doble vertiente: la libre elección por el paciente de médico y enfermero, y el proyecto de área única que sustituye a las once ahora existentes. Tras una serie de encuentros entre las tres sociedades científicas de Atención Primaria vinculadas con la región (aparte de Semergen, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia –SEMG– y la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria –Somamfyc–), la última de las cuales tuvo lugar el 2 de febrero, la viceconsejera de Asistencia Sanitaria y la directora general de Atención Primaria de Madrid, Ana Sánchez y Patricia Flores, respectivamente, llevan a cabo una ronda de contactos para exponer su proyecto a estos colectivos y recabar opiniones que les sean útiles para su ejecución. Paulino Cubero, presidente de Somamfyc, confirmó a Actualidad Médica haber mantenido un nuevo encuentro con los responsables de la Consejería el jueves 5 de febrero. De acuerdo con su versión, esta última le dio a entender que sólo esta agrupación desechaba de plano la propuesta del Ejecutivo autonómico. “Algo que no es cierto, porque todas expresamos nuestro desacuerdo: otra cosa

hecho público la primera semana del mes, el 94 por ciento de los usuarios del sistema sanitario madrileño está satisfecho con su médico, y un 88 por ciento con su centro de salud. Para Cubero, el esquema de funcionamiento asistencial implantado “hace 25 años” es el responsable de este buen resultado y, por esa razón, no comprende que el Gobierno regional busque “reformarlo en profundidad”.

La Consejería percibe un claro desencuentro con Somamfyc, según Cubero

es lo que cada una replique en su cita con la Consejería”, matizó. Además informó de que las tres sociedades tienen previsto reunirse otra vez a mediados de este mes para hacer una valoración conjunta.

El plantón a SEMG para recibir a Semergen Por su parte, el presidente de SEMG-Madrid, Federico Sáez Agudo, declaró a este diario que el miércoles día 3, al reunirse con la Consejería para tener constancia del contratoprograma de 2009 entre ésta y los centros de salud autonómicos, pidió a los responsables de aquélla una entrevista para ese mismo día por la tarde. “La directora general [Patricia Flores] canceló nuestra cita de las 17 horas, cuando sabíamos que se verían con Semergen a partir de las 18 horas, lo cual nos parece sorprendente”. Todas las sociedades que ya se han visto con el Gobierno regional coinciden, por otra parte, en que éste ha restado importancia a los plazos que figuraban en un documento filtrado a la prensa hace quince días, y en el que se establecía julio de 2009 como fecha límite para la libre elección de médico de cabecera, y los últimos meses del año

Federico Pérez Agudo posa para Actualidad Médica. A la derecha, el presidente de Somamfyc, Paulino Cubero.

para la libre elección de especialista y el desarrollo del proyecto de área única.

“El gasto sigue al paciente” Respecto a otra de las características más novedosas del proyecto, la que hace honor al lema El dinero sigue al paciente y por la que se retribuirá a los médicos y centros de salud y hospitalarios en función del número de enfermos que atiendan, Sáez criticó que, en el contrato-programa firmado, nada de esto se especifica. “Además –señaló– la firma de ese contrato ha venido impuesta desde arriba, no se ha consensuado con otros agentes como las sociedades científicas”. En este sentido, portavoces de la Asociación Profesional de Médicos y Facultativos de Madrid (SIME, federado en el sindicato CSIT-Unión Profesional), incidieron en que “los profesionales sólo tienen conocimiento de los proyectos de la

El presidente de SEMG-Madrid critica el contrato-programa de 2009 por carecer de acuerdo con médicos y sindicatos

Consejería cuando están redactados de modo definitivo”. Por su parte, Pérez Agudo aseguró que “[la Consejería]nos indicó que la retribución estará garantizada con independencia del número de acciones que se vayan resolviendo”. Es decir, las novedades que se avecinan no supondrán amenaza alguna a los sueldos de los médicos, sino que, en todo caso, serán más elevados los de aquéllos que

atiendan un mayor número de enfermos a lo largo del tiempo.

Satisfacción del paciente Asimismo, el vicepresidente de Semergen-Madrid ratificó que esta Sociedad “coincide con las líneas generales de actuación que propone la Consejería, como la posibilidad de adaptarse a la situación actual del paciente, que exige libertad de elección de hospital, servicio hospitalario, médico y enfermero”. “Y también está de acuerdo con una estructura de Primaria que elimine la sensación de funcionalización en el médico y le restituya en sus labores profesionales como tal”, zanjó. Por otro lado, tanto Cubero como Sáez confesaron no entender la necesidad de un cambio “tan drástico” en la Atención Primaria autonómica si se repara en los resultados de una reciente encuesta que mide el grado de satisfacción del usuario. Según este sondeo, que fue

Descontento sindical En ese contexto, la Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Femyts), pidió a la Consejería que “supere sus contradicciones y haga caso a los médicos”. Por su parte, el sindicato Comisiones Obreras (CCOO) también dejó clara su oposición a la creación de un área única de salud, “porque supondría la desaparición de la red de Atención Primaria, que ha costado 30 años en construirse”. Para este sindicato, la propuesta del Gobierno regional “supone gestionar un área integrada por más de seis millones de ciudadanos”. Otra plataforma, en este caso de índole profesional, la Coordinadora de Equipos de Atención Primaria de Madrid (Ceapm), emitió un comunicado en el que expresa su rechazo frontal a los propósitos del Ejecutivo madrileño. En opinión de este colectivo, éstos “suponen el desmantelamiento del modelo de Atención Primaria, imposibilitan la planificación de los recursos; representan, para los profesionales sanitarios, desigualdades en la asignación de los pacientes, e incluso desmantelan el trabajo en equipo”. 

Güemes ‘invita’ al Defensor del Pueblo a visitar todas las urgencias de Madrid El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, ha invitado al Defensor del Pueblo, Enrique Múgica, y a sus colaboradores, a visitar las urgencias de todos los hospitales de la Comunidad de Madrid. “Y espero que lo hagan”, ha señalado Güemes. Según ha afirmado el titular de Sanidad, “mantuvimos una reunión en la sede del Defensor del Pueblo con Enri-

MADRID 

que Múgica y sus colaboradores y les resolvimos las dudas que se habían suscitado en relación a la atención en los servicios de Urgencias de la Comunidad”. Además, Güemes ha querido aclarar que “vamos a continuar trabajando para facilitar toda la información” que precisen. Por otra parte, el 66 por ciento de los lectores del diario digital Redacción Médica considera que existe una “intención

El 72% cree que debería extenderse la iniciativa a otras comunidades

política” detrás de la investigación anunciada por Múgica,

según un sondeo publicado por ese periódico. La misma encuesta revela que el detonante de la actuación de Múgica han sido “las informaciones aparecidas en el diario El País” para un 69 por ciento de los entrevistados(frente a un 31 por ciento que no establece esta relación entre ambos hechos). Además, el 72 por ciento contestó que el Defensor del Pueblo debería extender esta iniciativa

El Defensor del Pueblo, Enrique Múgica.

a las urgencias hospitalarias de otras comunidades autónomas. Por último, a la pregunta de si resulta acertada la iniciativa de

Múgica de iniciar una investigación, el 69 por ciento contestó que sí, frente a un 31 por ciento que no la estima oportuna. 

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actualidad

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Juliana Fariña prepara un informe para modiﬁcar otra vez los Estatutos del Colegio La reforma busca “agilizar” la toma de decisiones y deberá aprobarla tanto la Junta Directiva como la Asamblea Javier Barbado Madrid

Entre las propuestas destaca por novedosa la publicación de un listado en la web de médicos inhabilitados

a Junta Directiva del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) deberá aprobar un informe sobre “adaptaciones” de los Estatutos que hagan más operativo su funcionamiento, según confirmaron a Actualidad Médica fuentes de la entidad. Debido a la entrada en vigor de la Ley de Asociaciones Profesionales, aquélla integrará a partir de ahora no sólo a los médicos inscritos, sino también a las asociaciones de colegiados. Esa razón, entre otras, llevó a los dirigentes del Icomem a concluir que “no se podía seguir sin adaptar los Estatutos conforme a las normas que el Colegio ha ido incorporando desde 1997”. La presidenta de la institución, Juliana Fariña, ya llevó a cabo el año pasado una reforma estatutaria para poder optar a las elecciones a la presidencia que, en última instancia, permitió que ejerciese este cargo por tercera vez. Preguntadas por esta circunstancia, las citadas fuentes aseguraron desconocer el motivo de que se revisen de nuevo los Estatutos.

Artículo 22.8 En concreto, la reforma pendiente se centra en el artículo

La presidenta del Icomem, Juliana Fariña; Guillermo Sierra y el presidente de la OMC, Isacio Siguero.

22.8 de estos últimos, en el que puede leerse cómo atañe al presidente del Colegio autorizar la firma de “contratos, convenios y cualesquiera otros acuerdos que celebre dicha corporación con terceros, previa autorización del

Pleno de la Junta Directiva”. De prosperar la modificación, y de acuerdo con las fuentes consultadas, se suprimiría la necesidad de esa autorización, por ejemplo, “en asuntos de menor trascendencia económica, y previo

informe de Tesorería”. Esto es, se eludiría la firma del presidente para tomar algunas decisiones que precisasen de cierta premura en su ejecución, pero a ello le seguiría en todo momento una posterior ratificación de

los trece miembros de la Junta Directiva, “como en cualquier otra institución”. Consultado por este periódico, Guillermo Sierra certificó tener constancia de las intenciones del Icomem, y aseguró que, de salir adelante las modificaciones, “sería dar demasiado poder al Pleno”. No obstante, se

guardó de hacer una declaración formal hasta disponer de información oficial.

Lista de inhabilitados Otra de las propuestas del informe que cabe destacar por novedosa, es la inclusión en un listado público, y accesible a cualquier ciudadano por medio de la web institucional, de aquéllos médicos que hayan sido inhabilitados para el ejercicio de la Medicina. Aunque se trata de una información pública, en los colegios españoles no se hace saber “activamente” quiénes no pueden ejercer la profesión, según ha confirmado a este periódico la Organización Médica Colegial (OMC), que preside Isacio Siguero. 

El Icomem estrena canal de televisión Cualquier médico colegiado en Madrid podrá seguir en televisión los cursos de formación específica que le interesen, entre otras muchas posibilidades audiovisuales. Para ello dispondrá de acceso a un canal televisivo a partir de los portales web del Icomem, cuya presidenta, Juliana Fariña, ha firmado un convenio, el primero en España de estas características, con dos representantes de Alcandora Comunicación, la empresa que lo llevará a la práctica “sin desembolso” alguno

de la institución ni de sus colegiados. ¿Cómo se financiará entonces un canal de televisión? Según aclaró Rafael García Plata, de la citada empresa, lo hará “a partir del interés de los colegiados en esos contenidos” sin que se descarte, “más adelante”, el respaldo de la industria farmacéutica como patrocinadora de una parte del servicio dirigida sólo a profesionales en forma de “soporte válido”, esto es, programación emitida en exclusiva para médicos colegiados dotada de la licencia

Juliana Fariña, Juan González-Lahoz, y los hermanos García Plata, en la sede del Icomem.

habitual de que disponen los medios especializados. El proyecto dispondrá de un coordinador y de un director

científicos, ambos médicos: Juan María González del Castillo y Juan-González-Lahoz, respectivamente.

Madrid ya dispone de su propia sociedad oncológica Redacción. Madrid

ebido al gran número de especialistas en Oncología y las particularidades propias de los pacientes oncológicos madrileños, se hacía necesaria la existencia de una sociedad que sirviera de puente de comunicación entre pacientes y oncólogos, y entre éstos y las autoridades sanitarias, tanto de la Comunidad de Madrid como las estatales. Con esta premisa se pone en marcha la Sociedad de Oncología de Madrid (SOMA). Una idea que surgió por parte de un grupo de oncólogos madrileños, entre los que figura el que es su presidente, Manuel González Barón, Jefe de Servicio de Oncología Médica y Coordinación Oncológica del Hospital Universitario La Paz, y director de la Cátedra de Oncología y Medicina Paliativa de la Uni-

La idea surgió de un grupo de oncólogos de la capital y busca tender puentes entre especialistas, enfermos y autoridades sanitarias

Manuel González Barón, jefe de Servicio de Oncología de La Paz.

versidad Autónoma de Madrid (UAM).

“Referente para el paciente” Esta Sociedad pretende establecer vías de comunicación con los pacientes, los especialistas en Oncología y las autoridades sanitarias. En este sentido, matizó González Barón, “la SOMA quiere asesorar a las autorida-

des sanitarias de la región, ser un referente para los pacientes oncológicos madrileños y convertirse en un foro de oncólogos para intercambiar entre profesionales los conocimientos y avances científicos que faciliten la prevención, la investigación y la lucha contra el cáncer”. Los oncólogos madrileños

conmemoraron con la puesta en marcha de esta Sociedad el Día Mundial contra el Cáncer, que se celebró el pasado 4 de febrero.

Necesaria en el escenario autonómico Desde la propia circunscripción de la Comunidad de Madrid

(CAM) se han creado sociedades de distintas especialidades médicas por las necesidades que surgen a raíz de las transferencias a las comunidades autónomas en materia de sanidad. Por esta razón, el presidente de la SOMA aseguró que, ante esta nueva situación, “para los oncólogos madrileños se hacía necesario tener voz propia, poder ser interlocutores con las autoridades sanitarias madrileñas y estatales, y viceversa”. González Barón, socio fundador y presidente de la nueva

La transferencia de la sanidad demandaba un colectivo para los enfermos madrileños

entidad, ha desarrollado toda su carrera profesional en Madrid, como médico clínico, investigador y profesor. “Comencé mi carrera en Madrid en 1964, por lo que me llena de satisfacción tomar las riendas de esta sociedad a la que auguro una prolífica actividad científica y mucho porvenir”, aseguró.

Segunda causa de muerte en Madrid De acuerdo con los datos del Informe del Estado de la Salud elaborado por la Consejería de Sanidad y Consumo, en la Comunidad de Madrid el cáncer se revela como la causa de muerte en el 33 por ciento de los hombres fallecidos y en el 23 por ciento de las mujeres. Unas cifras que convierten a esta enfermedad en la segunda causa de muerte en la región, con 11.563 fallecidos (28,31 por ciento de todas las defunciones). 

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Patricio Martínez, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), durante su intervención en la Ponencia de Necesidades de Recursos Humanos del SNS.

El registro de profesionales, la base sobre la que debe construirse la política de RRHH

Los sindicatos CESM, CCOO y UGT insisten en el Senado en demandar al Ministerio de Sanidad este documento Leire Sopuerta Biota Fotografías: Diego S. Villasante. Madrid

atricio Martínez, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), ha advertido en la Ponencia de Estudio de Necesidades de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), creada en el seno de la Comisión de Sanidad del Senado, que el SNS sufrirá en 2017 “una carencia de más de 5.000 médicos” y que, sin un plan adecuado de recursos humanos, podría agravarse a partir de 2018, año en el que está prevista la jubilación de 72.000 profesionales. “En 2018 la situación de falta de médicos va a ser dramática si no se aplican soluciones a esta situación”, ha afirmado Martínez. “Estamos en una situación preocupante pero si todos nos ponemos a trabajar

cesitarán unos 22.000 médicos más para atender a estos nuevos pacientes. Ese año se jubilarán unos 28.000 profesionales, que se sumarán a la anterior necesidad”, ha dicho Martínez, quien ha recordado que de las universidades saldrán sólo 45.000 médicos. Este plan debería también, según Martínez, adecuar las plazas MIR a la demanda de los estudiantes, fijando unos número clausos que oscilaran entre 6.500 y 7.000 estudiantes al año. Para el representante de CESM, el aumento debe ser “ligero pero progresivo y sin elevar la cantidad dicha porque nos podemos encontrar que, cuando lleguemos al futuro, nos hayamos equivocado”. “Si no racionalizamos la gestión ahora, no llegaremos a tiempo para 2018”, ha sentenciado el repre-

María José Alende, de CCOO, junto a Patricio Martínez, de CESM. En la segunda imagen, Rafael Reig, de Satse.

Representantes de odontólogos y psicólogos demandan estar más presentes en Atención Primaria

Manuel Alfonso Villa Vigil y Fernando Chacón, conversando con las senadoras Dolores Pan y R. Nuria Aleixandre.

en el mismo sentido, todavía podemos encontrar alguna solución”. Para ello, ha insistido en la creación del registro de profesionales del SNS. “Es imprescindible y la base sobre la que debe construirse la política de RRHH”. “Teniendo en cuenta que entre 2008 y 2017, la población de España crecerá en unos seis millones de habitantes, según las previsiones del INE, se ne-

Patricio Martínez (CESM) afirma que la falta de médicos en 2018 puede ser “dramática” si no se toman medidas

sentante de CESM, que aboga por defender “la sostenibilidad del sistema”.

Responsabilidad del Ministerio La secretaria general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Comisiones Obreras (CCOO), María José Alende, también ha acudido al Senado. En este foro ha aprovechado para insistir en la petición

de su sindicato de crear una comisión mixta Congreso-Senado con el objetivo de analizar los problemas del SNS y, una vez realizado el chequeo, “se pacten las medidas que deben ponerse en marcha para garantizar el futuro del sistema”. Asimismo, Alende ha criticado la “dejación” de funciones del Ministerio de Sanidad. “Parece que el proceso de descentralización ha eximido al Ministerio de sus responsabilidades propias porque no las ejerce”, ha afirmado. Además, ha asegurado que “el Ministerio no ha hecho sus deberes al ser incapaz de cuantificar cuántos profesionales hacen falta en el SNS”. También Pilar Navarro, secretaria del Sector Salud y Servicios Sociosanitarios de la Unión General de Trabajadores (UGT), ha destacado la importancia del registro de profesionales del SNS “para establecer planificaciones y análisis de la situación actual”. Asimismo, ha dejado claro a los senadores que la falta de profesionales en el SNS “no es sólo un problema de déficit de médicos sino que afecta a todos los profesionales sanitarios implicados en el proceso asistencial”. Por su parte, el secretario general de Acción Sindical del sindicato de enfermería Satse, Rafael Reig, ha asegurado que

el Sistema Nacional de Salud necesita más de 60.000 profesionales de enfermería para paliar la precariedad laboral y recuperar la calidad de esta profesión en nuestro país.

En este sentido, ha propuesto la creación “de plazas de tipo pasante en la especialidad de Odontólogo de Atención Primaria (AP)”, con el objetivo “de ofrecer más prestaciones y también para que los recién salidos de la facultad puedan coger más soltura”. Asimismo, ha expuesto la necesidad de ampliar las especialidades que puedan elegir los futuros profesionales en Odontología y Estomatología. Aunque, a su juicio, “deben desarrollarse mediante un modelo de residencia y no uno universitario”. Fernando Chacón, vicepresidente de la Junta de Gobierno del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos, ha

lOS SENADORES ESCUCHAN A CATALUÑA Miquel Bruguera, presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, también ha comparecido ante los senadores una exposición de la situación demográfica en la sanidad española basándose en la experiencia del Colegio de Médicos de Cataluña. Así, ha asegurado que “el SNS necesita de muchos médicos porque la productividad es baja y el sistema poco eficiente, por lo que es necesario introducir mejoras”. Para Bruguera, la importación de médicos de países poco desarrollados no es la solución sino “un acto insolidario porque les quitamos un importante capital humano”. Por ello, propone correguir algunos aspectos del SNS “para que sea más eficiente y productivo”. Entre esas medidas, Bruquera ha destacado la necesidad de incrementar la autonomía de los equipos de Atención Primaria “para gestionar mejor la demanda y el trabajo de los profesionales sanitarios de cada centro”, así como lograr una relación “más fluida” entre la AP y la hospitalaria “para hacer sinergias y no fomentar complicaciones”.

Odontólogos y psicólogos El presidente del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, Manuel Alfonso Villa Vigil, también ha participado en este foro, donde ha solicitado la ampliación de las prestaciones de su especialidad dentro del actual Sistema Nacional de Salud.

propuesto durante su intervención la presencia de los psicólogos en la Primaria. Para Chacón, “España debería desarrollar un proyecto en el que la AP acogiese la entrada de los psicólogos porque se reducirían las visitas al médico, los costes sanitarios y el consumo de fármacos”. n

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La gestión privada no convence a Llamazares El presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados acudió a la redacción de Actualidad Médica para analizar los principales temas sanitarios Redacción Fotografías: Diego S. Villasante.Madrid

aspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, ha comentado para Actualidad Médica los principales temas de política sanitaria. Así, Llamazares ha criticado la creación de un área única sanitaria en la Comunidad de Madrid. A su juicio, supone la ruptura del sistema sanitario público y una muestra de “rebeldía” de los gestores madrileños “porque supone incumplir la Ley de Sanidad”. Además, el diputado de IU ha insistido en su crítica al copago. Una propuesta que define como “inaceptable”. Respecto a la falta de profesionales en el sistema sanitario, ha afirmado que se trata “de uno de sus talones de Aquiles” y ha defendido “que sea objeto de acuerdo y conciliación”. Pronto se retomarán las Comisiones de Sanidad, y son muchos los temas que quedaron pendientes del año pasado. Uno de ellos es la propuesta de su grupo para estudiar los modelos de gestión. ¿Qué expectativas tiene?

Se trataría del primer estudio de evaluación de la calidad en la gestión del sistema sanitario. Si este estudio aborda los modelos existentes, será posible una evaluación de calidad. Algunos modelos de gestión están degradando la sanidad y deben evaluarse esas consecuencias, porque con los modelos privados se fractura el sistema público: no existe atención integral, no hay relación entre Primaria y Hospitalaria, y tampoco existe una atención integrada a los ciudadanos. Es un problema que nos retrotrae al modelo del sistema liberal que ya fue sustituido a mediados de siglo XX por un sistema público. En la pasada Comisión, hubo un cierto enfado por parte del Partido Popular por la aprobación de dicha evaluación, ¿a qué cree que se debe? Imagino que pone en evidencia una estrategia de la derecha que consiste en convertir la sanidad pública española en un mercado, lo cual provoca efectos negativos sobre los objetivos sanitarios. Puede ser rentable para las empresas que se introducen en este ámbito, pero tiene efec-

Bernat Soria y el traspaso del ISCIII  Llamazares cree que Bernat Soria “ejerce

un liderazgo moral, pero le falta el liderazgo político de la sanidad. Mientras no haya una consolidación del Consejo Interterritorial, mientras no haya una consolidación de la gobernabilidad y la cohesión, vamos a tener a un ministro que más allá de referencia moral tendrá una debilidad política”.  Con la pérdida del Instituto de Salud Carlos

III (ISCIII) se le ha hecho un ﬂaco favor al ministro de Sanidad, según Llamazares, quien se muestra convencido de que “más pronto que tarde el Carlos III volverá al Ministerio de Sanidad”.

“La creación de un sola área sanitaria en Madrid supondrá la ruptura del sistema público sanitario”

tos negativos para los ciudadanos. La población tratada como usuaria consumirá ese bien, pero a largo y medio plazo los ciudadanos, que deberían ser tratados como consumidores de un servicio, experimentarán un deterioro en el mismo y en la calidad de la asistencia sanitaria. También dará lugar a una disminución en los salarios profesionales. En estos momento, la privatización del sistema sanitario corre pareja a la degradación de las condiciones laborales de sus trabajadores. Los salarios en la sanidad privada son un tercio o casi la mitad menores que en la sanidad pública, y esto radica en perjuicio de la atención. Respecto a la Comunidad de

Madrid, ha convertido la sanidad madrileña en un mercado y la consecuencia inmediata para 2009 es convertir la comunidad en un sola área sanitaria, lo que supone la ruptura del sistema sanitario público y, además, es la demostración de que los gestores de Madrid están en rebeldía frente a la Ley de Sanidad, porque el capítulo tercero estipula que las áreas sanitaria son lugares donde se atiende de manera integrada a la población, donde, además, se gestionan los servicios sanitarios, y esas áreas no deben tener más de 250.000 habitantes. En este sentido, la Comunidad incumple y vulnera esta pauta, ya que recoge en

Gaspar Llamazares acompañado de las redactoras de Actualidad Médica durante la entrevista.

un área sanitaria a cinco millones de habitantes. La financiación es otro de los temas que todavía está sin resolver. ¿Cree que se lograrán acuerdos? Hay necesidad y obligación de cambiar la financiación. Hasta el momento hay unos principios generales que el Gobierno presentó y que han contado con el rechazo de las CCAA. Pero todavía no le ha puesto la letra a la música. Y, en ese sentido, queda un camino por recorrer. El Gobierno quiere hacer compatible una mayor autonomía financiera

“Es evidente que recursos humanos es uno de los talones de Aquiles del sistema y debe ser objeto de acuerdo y conciliación”

con mecanismos de suficiencia y solidaridad, y ya veremos si eso es así. Hace unas semanas, su grupo presentó una iniciativa en la que

rechazaba el copago. El Gobierno todavía no se ha posicionado, ¿cree que lo hará? Es inaceptable el sistema de copago, se comienza así, y se termina con que sólo el ciudadano que tenga cierta capacidad económica pueda acceder a las prestaciones. Por otro lado, está comprobado que los sistemas de copago no son económicamente efectivos. En España, los costes de gestión se sitúan en torno al dos por ciento y en los países con estos sistemas se multiplica este porcentaje hasta por cinco. Es real la angustia en materia financiera, pero hay otras solu-

pedido, nunca llega. Yo creo que está a punto. Mi impresión es que el Ministerio de Sanidad tiene una patata caliente. Todo el mundo le mete prisa y luego le critican. En esa materia habría que sustituir la confrontación con la coalición. A los ciudadanos les importa un bledo quien tuvo la culpa, les importa que solucionemos el problema de los profesionales sanitarios.

ciones para hacer frente al problema de la financiación.

Es el corazón del sistema sanitario, de la gobernabilidad del sistema sanitario, de la Ley General de Sanidad y de la Ley de Cohesión. Pero ha sido a veces el politiqueo -que no la política-, el que ha transformado el Consejo Interterritorial en un lugar de confrontación. Eso se ha superado en los últimos meses, pero hay que consolidar mecanismos de funcionamiento y mecanismos de decisión en el CI que den seguridad al sistema. Soy optimista con respecto al CI. Es verdad que necesita un reglamento claro de funcionamiento y una sujeción de todos a las decisiones adoptadas en el Interterritorial. 

Un problema grave del SNS es la falta de profesionales. Es evidente que es uno de los talones de Aquiles del sistema. Debería ser objeto de acuerdo y conciliación, y no de confrontación. Hay que actuar inmediatamente con medidas de emergencia que eviten el colapso por falta de profesionales, y plantearse una estrategia a medio plazo para equilibrar oferta y demanda. Pero la realidad es que ese registro de profesionales sanitarios que durante tanto tiempo se ha

Durante la entrevista ha nombrado varias veces el Consejo Interterritorial. En algunas ocasiones se ha cuestionado la importancia. ¿Qué opina de él?

actualidad

N Nacional 08

09- 22 de febrero

Gardasil, premio Top 10 al fármaco innovador Los lectores del diario digital Redacción Médica premiaron al medicamento de Sanofi Pasteur MSD, galardón recogido por su director de Relaciones Institucionales, Pedro Alsina, quien lo valora al ser “por votación popular” Redacción. Fotografías: Diego S. Villasante. Madrid

os votantes del Top 10 del diario digital Redacción Médica han dedicido que Gardasil, de Sanofi Pasteur MSD, es el medicamento innovador más destacado de 2008, y el director de Relaciones Institucionales del laboratorio, Pedro Alsina, quiso agradecerles esta muestra de reconocimiento durante el acto de entrega de los diplomas de los premios Top 10. Gardasil obtuvo el 21,28 por ciento de los votos, seguido por Foster, de Chiesi, con el 16,55 por ciento de los sufragios emitidos, y por Rasilez, de Novartis, que ha consseguido el 16,08 por ciento. En sus palabras de agradecimiento, Pedro Alsina ha destacado “lo especial” de este galardón, pues ha sido concedido “por votación popular”, lo que le hace diferente de los otros premios recibidos por el medicamento durante el año pasado. Alsina ha recordado que Gardasil es la primera vacuna humana frente a un tipo de cáncer, y que pese a las polémicas mediáticas y políticas que han acompañado el lanzamiento de la vacuna, todas las comunidades autónomas de nuestro país ya la administran, al igual que

Ricardo López, Germán Domecq, Estrella Caruana, José María Pino, Pedro Alsina, Pilar García de la Puebla, Ramón Frexes, Nadia Rodríguez y Emilio López.

ocurre en más de 120 países de todo el mundo. Y ha ofrecido un dato en favor de Gardasil: es la segunda vacuna que más rápidamente se ha introducido en la historia del calendario vacunal español.

Entrega de premios Al acto de entrega de los diplomas Top 10 a los fármacos innovadores acudieron representantes de algunos de los laboratorios candidatos; por parte de Chiesi, que obtuvo el

Gardasil obtuvo el 21,28% de los votos, seguido de Foster, con el 16,55, y Rasilez, con el 16,08

segundo premio, asistió Emilio López, group product manager de Foster; en representación de

José Mª Pino entrega el premio a Pedro Alsina, de Sanofi Pasteur MSD.

Novartis, ha asistido Germán Domecq, brand manager del fármaco; Estrella Caruana, del departamento de Comunicación de Schering Plough; en representación de AstraZeneca ha asistido Pilar García de la Puebla, directora de Comunicación del laboratorio; por parte de Pfizer estuvo Nadia Rodríguez, product manager de Celsentri, mientras que por Janssen-Cilag ha asistido Ramón Frexes, director adjunto de Relaciones Institucionales. n

Las terapias respiratorias domiciliarias ahorran costes

Jesús Honorato, Margarita Alfonsel, Inmaculada Alfageme, Carlos Velasco y Julio Ancochea. Marta Gómez Madrid

“E

l coste de las terapias respiratorias domiciliaras oscila entre los 0,40 euros y los 11,65 euros por paciente y día, mientras que los costes de las consultas y hospitalización son muchísimo más altos”, ha señalado Jesús Honorato, presidente del Instituto de Estudios Médico-Científicos (Inesme), durante la presentación del informe “Terapias respiratorias

Los neumólogos españoles coinciden en que hay una falta de equidad en este tipo de tratamientos

domiciliarias: ¿gasto o inversión en salud?”, realizado por

esta institución y avalado científicamente por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). La falta de equidad es otra de las cuestiones que recoge el informe. Según Honorato, “hay una descoordinación, ya que no existe un patrón para este tipo de terapias; éstas varían dependiendo de la comunidad autónoma y de las empresas tecnológicas, entre otros factores”. En esta línea, Margarita Al-

fonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), apuesta por crear un foro que reúna a todas las partes implicadas (profesionales, administración, empresas y pacientes) para así establecer consensos. “Sólo así, a partir de premisas consensuadas, se puede mejorar cada vez más el sistema y lograr que ello redunde directamente en beneficio del paciente, eje central de todo nuestro compromiso y actividad”, ha destacado Alfonsel.

Nuevo escenario En la actualidad, hay en España 300.000 personas que reciben tratamientos respiratorios en sus casas, “esta cifra se incrementa cada año entre el 10 y el 15 por ciento debido a causas como el envejecimiento y su relación con patologías crónicas como la EPOC y el síndrome

El coste de las terapias respiratorias oscila entre 0,40 y 11,65 euros por paciente y día

de apnea obstructiva del sueño”, ha apuntado en la presentación Inmaculada Alfageme, coordinadora del Comité de Calidad Asistencial de la Separ y médico adjunto del Servicio de Neumología de Nuestra Señora de Valme de Sevilla. Por su parte, para Julio Ancochea, presidente de la Separ, asegura que “las circunstancias actuales hacen plantearnos un nuevo escenario”, en el que considera indispensable el papel de las terapias domiciliarias. “Has-

ta ahora, cuando hablábamos de los niveles asistenciales nos referíamos a Atención Primaria y Atención Especializada. En los próximos años, y ya es una realidad en algunos países, se debe potenciar cada vez más el ‘tercer nivel asistencial’, que es el domicilio del pacientes. En el caso de las enfermedades respiratorias crónicas esto todavía es más evidente”, ha explicado. Para Ancochea, “es imprescindible centrar la labor asistencial en el paciente partiendo de sus necesidades y de su progresión en el tratamiento y mejorar la labor en lo relativo a sus cuidadores y familiares”. Honorato ha remarcado la importancia de “cuidar al cuidador”, una de las demandas del estudio Inesme. En su opinión, se debe avanzar en el ámbito de la formación de los cuidadores y garantizar la adecuada asistencia al paciente. n

actualidad

09 - 22 de febrero

Nacional N 09

Semes acusa a Andalucía de frenar Urgencias Dice que esta comunidad influye sobre el Ministerio y el resto de regiones Leire Sopuerta Biota Madrid

a Sociedad Española de Urgencias y Emergencias Sanitarias (Semes) vuelve a ver la luz a la especialidad. Tras los últimos desencuentros, en los que desde Semes se acusó de “mentiroso” al ministro de Sanidad, las aguas parece que han vuelto a su cauce. En la última reunión de Alberto Infante, director general de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección, con el grupo de trabajo de troncalidad, éste pidió a los representantes de las distintas autonomías que estudiasen en qué tronco incluirían a la futura especialidad de Urgencias. La propuesta de las comunidades autónomas se conocerá en la próxima reunión de este grupo, el 26 de febrero, con el objetivo de tratar el tema en el Pleno de la Comisión de

Recursos Humanos de marzo. Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, explicó a Actualidad Médica que Infante remitió una carta a Semes explicando el contenido del encuentro. “De esta manera -ha dicho Toranzo- nos ha demostrado que la troncalidad es un tema que se está tratando en dicha comisión técnica, algo que des-

de Semes no creíamos y, por ello, acusamos a Bernat Soria de mentiroso”. Las comunidades autónomas se caracterizan por su apoyo mayoritario a la creación de la especialidad de Urgencias. Sin embargo, hay una que se está mostrando reticente a apoyar la iniciativa: Andalucía. Toranzo se ha mostrado muy

crítico con la consejera de Sanidad andaluza, María Jesús Montero, al afirmar que “está vetando la creación de la especialidad”. “El ministro debe hacer su trabajo y no dejarse influir por la consejera andaluza. Además, las CCAA deben tomar sus propias decisiones sin dejasrse condicionar”, ha afirmado. 

Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes.

Si necesita lupa para ver los Rendimientos de su

Plan de Pensiones...

El PP deﬁende un calendario vacunal único La Comisión Nacional de Sanidad del Partido Popular, presidida por Ana Pastor, continúa elaborando propuestas de mejora del Sistema Nacional de Salud (SNS) con el objetivo de presentarlas en los Parlamentos, tanto a nivel nacional como autonómico. Así, la subcomisión de Salud Pública defiende la creación de un calendario vacunal único. “Desde el Partido Popular -ha apuntado Pastor- defendemos un único calendario vacunal, y trabajaremos para conseguirlo a través de propuestas e iniciativas parlamentarias”.

Leire Sopuerta 

...traspáselo ya a

PSN RENTABILIDAD CRECIENTE - PPA, y consiga un

Ana Pastor, del PP.

La Comisión Nacional de Sanidad del PP está formada por los consejeros de las CCAA que gobierna el PP y portavoces de las no gobernadas por el partido, diputados y senadores. En el seno de esta Comisión se han creado subcomisiones de trabajo en materia de RRHH, financiación del sistema sanitario y sostenibilidad, investigación biomédica y nuevas tecnologías, política comunitaria, salud pública y farmacia. 

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A Autonomías 10 Extremadura cifra en 200 la falta de médicos La consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, María Jesús Mejuto, ha señalado que en el sistema sanitario extremeño existen unas 150 plazas vacantes de médicos de Atención Continuada, y otras 50 de especialistas. Así lo ha asegurado al hacer el balance de 2008 en lo que respecta al departamento que dirige, y presentar las previsiones del mismo para este 2009. En su intervención Mejuto ha asegurado que el Servicio Extremeño de Salud (SES) está “abierto” a contratar a todos aquellos profesionales MÉRIDA 

María Jesús Mejuto.

que estén “disponibles, siempre y cuando estén perfectamente capacitados para el desempeño de sus funciones”.

Nuevas plazas Ha recordado que en la actualidad está en proceso de resolución las oposiciones que se convocaron en 2007, en las que se sacaron 440 plazas para médicos especialistas, y 349 para médicos de Atención Primaria. Así, ha señalado que al margen de la consolidación de estas plazas, “están otras que se irán ocupando mediante interinidades”, y la previsión, según Mejuto, es que “antes de finalizar el año, o a lo más tardar a principios del año que viene, se convoque otra oposición para intentar captar el mayor número de profesionales”. Ha resaltado que aún no se conoce el número de plazas que saldrán en la próxima convocatoria, ya que en primer lugar debe llevarse a cabo la incorporación de los profesionales que obtuvieron plaza en las oposiciones de 2007. 

actualidad

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Galicia invertirá 500 millones en infraestructuras sanitarias Para construir un centro sanitario en Vigo y un hospital en Pontevedra Redacción A Coruña

l presidente de la Xunta de Galicia, Emilio Pérez Touriño, ha anunciado que 500 de los más de 2.000 millones de euros de obra pública que se licitarán este año en Galicia, como parte de las medidas aprobadas por el Ejecutivo gallego para paliar los efectos de la crisis económica, corresponderán a actuaciones en el ámbito sanitario. Durante la presentación de la redefinición del Plan Director del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac), ha señalado que la Sanidad ocupará un papel “destacado” en las inversiones previstas por el Gobierno gallego para la “revitalización” de la actividad económica. Entre las actuaciones previstas, Touriño ha destacado que estarán la modernización del

Emilio Pérez Touriño, presidente de la Xunta de Galicia.

Los médicos gallegos irán a la huelga general del 25 al 27 de febrero

Chuac (con una inversión de casi 244 millones de euros), un nuevo centro sanitario para Vigo y un nuevo hospital para Pontevedra, entre otras. En el caso del complejo coruñés, ha señalado que en febrero se licitarán 30 millones para la nueva zona quirúrgica y las áreas de urgencia y radiodiagnóstico.

Reivindicaciones laborales Por su parte, miembros la Plataforma Profesional de Facultativos de Galicia han convocado una huelga general que se celebrará entre el 25 y 27 de febrero y se extenderá a todo el personal de la sanidad pública gallega, para protestar por la “precariedad” en sus condiciones laborales y salariales y “la falta de profesionales”. La consejera de Sanidad de Galicia, María José Rubio, ha criticado que un grupo muy reducido, que ni es representativo, pretenda crear un conflicto y generalizarlo a toda la sanidad” para “conseguir un complemento específico en sus retribuciones y desde el sector privado”, y considera que es una “protesta” polítca ante las elecciones autonómicas. Además ha hecho un llamamiento “a la responsabilidad y la sensatez del personal facultativo”. 

Geli inaugura el sistema Teleictus en 9 hospitales

Murcia mejora la atención de los pacientes polimedicados

Nueve hospitales comarcales han puesto en funcionamiento una red de asistencia remota a pacientes que han sufrido un ictus cerebral, que permitirá evaluar y tratar a los enfermos con ictus en fase aguda sin necesidad de ser trasladados a hospitales de referencia. La consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, ha inaugurado este sistema, Teleictus, que tiene por objetivo mejorar la asistencia de los pacientes con isquemia cerebral (trombólisis), ya que permitirá evaluar el estado del

La consejera de Sanidad y Consumo de Murcia, María Ángeles Palacios, ha presentado un nuevo programa diseñado en colaboración con el Colegio de Farmacéuticos de la Región, para mejorar la atención de los pacientes polimedicados, y conseguir de esta manera reducir el gasto farmacéutico en 10 millones de euros, y el consumo de medicamentos entre un seis y un diez por ciento durante los próximos tres años. En Murcia existen 110.000 polimedicados, es decir, pacientes que toman más de 5 medi-

BARCELONA 

enfermo mediante la transmisión de imágenes de alta calidad por videoconferencia con los neurólogos de los hospitales de

Este proyecto permitirá disponer de atención neurológica permanente en toda la red hospitalaria de Cataluña

referencia antes de decidir su traslado. De este modo, los hospitales de la Vall d´Hebron, Can Ruti, el Hospital del Mar, Bellvitge (Barcelona) y Trueta de Girona asesorarán a los médicos de los hospitales comarcales de Vic, Granollers, Mataró, Calella, Alt Penedès, Igualada, Garraf (Barcelona), Palamós y Figueres (Girona) en el diagnóstico y tratamiento de los enfermos con ictus cerebral. Este proyecto permitirá, mediante un sistema de telemedicina, disponer de atención neurológica permanente en toda la red hospitalaria de Cataluña. 

MURCIA 

María Ángeles Palacios, consejera de Sanidad y Consumo de Murcia.

camentos habitualmente. Este programa es uno de los 22 que integran el “Plan de Acción para la Mejora en el uso de los Medicamentos 2009-2011”, que

tiene como objetivo informar y sensibilizar a los pacientes y a los médicos y odontólogos de la importancia de realizar una toma controlada. 

11 Autonomías

actualidad

09 - 22 de febrero

Valencia abre 12 nuevos Observatorios

El Sescam incorpora 1.335 profesionales Estos centros ayudarán a recetar el medicamento “más eficaz” terapéutica y económicamente El consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, ha anunciado, durante la presentación del balance de actividad del Sescam en 2008 , que más de 149.000 personas fueron atendidas diariamente en los centros sanitarios dependientes del Gobierno de Castilla-La Mancha. Fernando Lamata, ha destacado las importantes mejoras que se han introducido a lo largo del año 2008 en el sistema sanitario público de Castilla-La Mancha, entre las que ha mencionado el incremento de profesionales, la creación de nuevas infraestructuras sanitarias, la dotación de más equipamiento tecnológico y la introducción de nuevos servicios en los centros sanitarios. Lamata ha destacado a los profesionales sanitarios como “pieza clave” en el funcionamiento del servicio regional de salud, apuntando que “unos profesionales bien formados y bien motivados son los que día a día hacen posible una atención de calidad a los castellano-

TOLEDO 

Fernando Lamata.

Lamata: “Unos profesionales bien formados y motivados son los que hacen posible una atención de calidad”

manchegos”. En este sentido, ha recordado que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha incrementado su plantilla en 2008 con la incorporación de 1.335 nuevas plazas, hasta alcanzar los 24.725 trabajadores. Del total de nuevas plazas, 333 fueron de facultativo, 345 enfermeras, 187 de auxiliares de enfermería y 202 de personal administrativo, entre otras. “Desde el traspaso de las competencias sanitarias el Gobierno regional ha incrementado la plantilla un 57,10 por ciento” ha concluido el consejero. 

Redacción Valencia

urante el acto de presentación de las estrategias en soporte editorial en materia de formación e información para fomentar el uso racional del medicamento; el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, ha anunciado que los médicos

de atención ambulatoria dispondrán, a partir de este año, de 12 Observatorios para las enfermedades más comúnes que les ayudarán a recetar los medicamentos “más eficaces” desde el punto de vista terapéutico y económico, y de esta manera prescribir un tratamiento más ajustado a cada paciente y reducir el gasto far-

macéutico. Estos observatorios, que estarán constituidos por un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios, abordarán en un primer momento la atención ambulatoria y posteriormente analizarán la gestión clínica, lo que supondrá unificar los datos clínicos ambulatorios y hospitalarios de los pacientes. 

Manuel Cervera, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

P Primaria 12

actualidad

La SEMG rechaza la autogestión La Sociedad reconoce la necesidad de buscar nuevas fórmulas, siempre desde el consenso con los profesionales, y propone cinco puntos imprescindibles para dar su beneplácito Óscar López Alba / Fotografía: Diego S. Villasante. Madrid

ajo el título de Autogestión en la Atención Primaria española, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha elaborado un documento con el que pretende dibujar el panorama de modelos de autogestión que existe hoy en nuestro país para trasladar esta información al profesional de a pie. “La realidad es que en Primaria existen problemas concretos en las consultas, como la excesiva burocracia o la falta de tiempo para investigación y formación”, recordó el presidente de SEMG, Benjamín Abarca, e incidió en que son necesarios cambios, pero partiendo de la base del conocimiento de las nuevas propuestas de autogestión. “En general, los profesionales no conocen lo que representa la autogestión. Hemos detectado esta carencia de información y este documento trata de subsanarla”, señaló. Moisés Robledo, secretario de

“La realidad es que en Primaria existen problemas concretos en las consultas”, destaca Benjamín Abarca

información de SEMG, dijo que “todas las administraciones autonómicas están fallando a la hora de proporcionar información al profesional, y ese vacío informativo crea resistencia a las novedades”. Abarca aclaró que la sociedad que preside “no se decanta por ningún modelo de los conocidos hasta ahora”, y enumeró cinco puntos “imprescindibles” que a juicio de SEMG debe reunir el modelo de autogestión ideal: Debe ser transparente; para su elaboración hay que contar desde el principio con el profesional; la aplicación debe ser voluntaria;

Moisés Robledo, Benjamín Abarca y Juan Jurado durante la presentación del documento.

es necesario un plan piloto (que no se alargue innecesariamente); y debe estar expuesto a una evaluación externa y objetiva. Según Abarca y el vicepresidente tercero de la sociedad, Juan Jurado, ninguno de los modelos analizados en el trabajo cumple con estos cinco puntos.

Falta transparencia Los representantes de la Socie-

dad Española de Médicos Generales y Familia lamentaron que para realizar estudios como el presentado ayer se encuentren con trabas por partes de las comunidades autónomas, y que se den casos en los que alguna autonomía no ofrezca los datos que le solicitan. “Esa debería ser una información pública, no sólo para las sociedades científicas o para

los profesionales en general, sino para todo el mundo”, dijo Abarca. Para concluir, indicaron que en un futuro inmediato no prevén que se introduzcan grandes cambios con respecto al modelo actual de gestión, y vaticinaron que “los cambios bruscos o las grandes rupturas con el actual sistema no serán bien toleradas”. 

09 - 22 de febrero

Pacto para que Familia sea universitaria A 30 años de la creación Medicina de Familia como especialidad, la presidenta de la Comisión Nacional de esta disciplina, Verónica Casado, presidió a presentación formal del documento de consenso que dará un giro copernicano a la relación de estos profesionales con el ámbito universitario en su doble vertiente docente e investigadora. Para el presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia –SEMG–, Benjamín Abarca, ahora “la pelota está en el tejado de los decanos” y rectores de las universidades españolas, que deberán recoger el guante lanzado e implantar un curso de rotación obligatorio por centros de salud a partir del sexto año de la carrera de Medicina, así como una materia o asignatura transversal que debería situarse en el segundo ciclo de esta última. No obstante, el simple hecho de que las tres sociedades científicas del ámbito de la Atención Primaria estuvieran representadas en la reunión dio una idea del interés en que este proyecto prospere. 

JAVIER BARBADO 

El papel del médico de Primaria “es muy importante para el inmigrante” Los problemas de salud que afectan a los inmigrantes de la Comunidad de Madrid no difieren de manera significativa de los que presenta la población autóctona. Sin embargo, algunas patologías sí se ceban con el más de un millón de extranjeros (16,62 por ciento del total de habitantes) que viven en ella, como es el caso de la tuberculosis (el 47 por ciento de todos los casos), según declaró la directora general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, Patricia Flores, en una reunión con médicos de familia en la que se dio a conocer un curso de formación on line sobre la atención al inmigrante, y que ha sido elaborado por la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) con el apoyo de la farmacéutica Novartis. No obstante, tal y como aclaró en ese encuentro Joaquín Morera Montes, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Área 5 del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), la mayor frecuencia de algunas enfermedades entre la poblaJAVIER BARBADO 

Alfonso Delgado y Enrique Bernaola.

60.000 consultas sobre el rotavirus en Primaria Cada año se producen unos 8.000 ingresos hospitalarios por rotavirus, a lo que se suman 60.000 consultas en Atención Primaria y cerca de un cuarto de millón de casos anivel domiciliario”, según afirmó Alfonso Delgado, presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), durante la presentación de la campaña Frente al rotavirus… ¡Ahora! A estas cifras, se une una mayor incidencia en los meses de invierno, “que al coincidir con otras patologías como la bronquiolitis, colapsan las consultas pediátricas”, apuntó Enrique Bernaola, coordinador del Comité Asesor de Vacunas (CAV). Además, “esta infección afecta al 98 por ciento de los niños menores de cinco años sin importar su esMARTA GÓMEZ 

“Esta infección afecta al 98 por ciento de los niños menores de cinco años”, según Delgado

tatus socio-económico, por lo que la prevención es necesaria”, destacó Delgado. Por este motivo, desde la AEP y la CAV consideran fundamental el papel del pediatra en la prevención de la enfermedad, “ya que somos los encargados de comunicar e informar a los padres, así como de la recomendación de la vacuna”, afirmó Bernaola. 

ción inmigrante “se debe más al nivel económico en el que viven, que a la cultura o a la genética”, razonamiento que puede también ser válido para problemas de gran calado social como la violencia de género. En este sentido, Flores recordó que, pese a no ser un fenómeno exclusivo del inmigrante, “lo cierto es que el índice de mortalidad por violencia de género se ceba con esta población”. Por eso –continuó– resulta de vital importancia “el papel del médico de Familia como elemento básico de conexión con la víctima”, ya que muchas veces se revela como el único capaz de hacerle tomar con-

“La mortalidad por violencia de género se ceba con los inmigrantes”, dijo Patricia Flores

ciencia de su situación y lograr así que denuncie los hechos. Respecto a otros problemas que el departamento que dirige detecta entre los inmigrantes madrileños, mencionó, entre otros, “la elevada tasa de interrupciones voluntarias del em-

Paulino Cubero, Patricia Flores y Antonio Maneu (de Novartis).

barazo, el riesgo de infección por VIH/Sida, la necesidad de cartillas de vacunación infantil, los problemas de salud mental vinculados al alcoholismo y el desarraigo familiar”.

Los inmigrantes no colapsan Por otra parte, Flores quiso aprovechar para desterrar con datos el “falso mito” de que los inmigrantes “colapsan los centros de salud y los servicios de urgencia”. Según Flores, “hay más proporción en relación al peso de la población de autóctonos que de inmigrantes utilizando los servicios sanitarios”. Flores también resaltó la función de las tarjetas sanitarias y de la documentación de acceso al servicio regional de salud “como un elemento de integración” del extranjero que funciona con notable éxito: “Sabemos que el 93,8 por ciento [de los inmigrantes] dispone de tarjeta sanitaria, cifra que supera a la de quienes disponen, por ejemplo, de abono para el transporte público”, aseguró. Asimismo, explicó que esa población documentada también hace uso del sistema sanitario. 

actualidad

09 - 22 de febrero

Hospitales H 13

Cervera defiende el modelo Alzira para mejorar la sostenibilidad del SNS El consejero de Sanidad valenciano celebra el X Aniversario del Hospital de La Ribera

Hospital Infanta Leonor (Vallecas).

Nueva técnica de diálisis en Vallecas

Javier Murillo, José Emilio Cervera, Rafael Blanco, Manuel Cervera, Joaquín Farnós, Alberto de Rosa, Manuel Marín y Gregorio Fernández celebraron el décimo aniversario del Hospital La Ribera. Leire Sopuerta Biota. Fotografías: Diego S. Villasante. Madrid

l consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, ha inaugurado la jornada “Una Sanidad para el siglo XX. Por una gestión sanitaria de vanguardia”, celebrada con motivo del X Aniversario del Hospital Universitario de La Ribera. Allí Cervera ha destacado los beneficios económicos del modelo de gestión empleado por el hospital, el modelo Alzira. “El coste de la asistencia sanitaria que ofrece el modelo de concesión administrativa es un 25 por ciento inferior al que tiene la Consejería de Sanidad

en los departamentos de gestión directa, lo que hace de este modelo una fórmula excelente para hacer frente a los problemas de sostenibilidad del actual sistema sanitario”.

El coste de la asistencia del modelo de concesión es un 25% inferior al de la gestión directa

Rafael Blasco, Manuel Marín, Luis Rosado y Alberto de Rosa.

Tras agradecer el trabajo de Alberto de Rosa, ex director gerente del Hospital de La Ribera y actual director general de Ribera Salud, y Manuel Marín, máximo responsable del Hospital Universitario La Ribera por “el trabajo y esfuerzo realizado estos años por convertir a La Ribera en un centro referente”, el consejero de Sanidad ha recordado las críticas iniciales contra el modelo de colaboración público-privado y ha asegurado que están “totalmente superadas, y datos como que el 91 por ciento de los pacientes del Hospital La Ribera valora como muy satisfactorio este modelo sanitario lo demuestran”.

“Las 193.000 operaciones quirúrgicas, los más de cinco millones de consultas de especialidades y los 36 millones de pruebas de laboratorio llevadas a cabo por el centro hospitalario en sus diez años de existen-

Referente nacional Por ello, Cervera ha insistido en que el Hospital de La Ribera “ha sido, es y será un referente a nivel nacional” y, a su juicio, los dos pilares de este éxito son “la elección de los mejores profesionales y el tener un objetivo común, lograr que la sanidad valenciana sea mejor”.

Para Alberto de Rosa, ex gerente de La Ribera, el centro ha desarrollado una nueva concepción sanitaria

cia han situado al hospital en la primera línea, con una cartera de especialidades y de pruebas extensa y siempre al servicio del ciudadano”, ha dicho Cervera. “Todo ello -ha continuado- hacen que me sienta orgulloso

Manuel Marín, Elvira Velasco, Javier Murillo y Julián García Vargas.

de haber participado en este proyecto, que tiene el reconocimiento de todo el mundo”. Alberto de Rosa, ex director gerente de La Ribera y actual director de Ribera Salud, ha afirmado que este centro “ha desarrollado una nueva concepción de la asistencia sanitaria basada en la humanización y la máxima tecnología”. n

MADRID y El Hospital Infanta Leonor (Vallecas) ha incorporado una técnica de diálisis que mejora la calidad de vida de los pacientes e incluso su supervivencia, según datos internacionales. Se denomina hemodiafiltración en línea y ofrece ventajas clínicas sobre la hemodiálisis convencional, además de repre-

Se denomina hemodiafiltración en línea y aporta ventajas clínicas sobre la convencional

sentar un aumento mínimo de costes, ha explicado el jefe de Nefrología de este nuevo hospital público de la Comunidad de Madrid, Rafael Pérez García. Se estima que la mitad de los pacientes que precisan tratamiento de hemodiálisis podrían beneficiarse de la hemodiafiltración en línea, en marcha en el Hospital Infanta Leonor desde mediados de noviembre. Pérez García indica que desde la apertura del Hospital Infanta Leonor un total de 35 enfermos están siendo atendidos en dicha unidad. n

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actualidad

09 - 22 de febrero

La OMC da plantón a Soria y al Foro Médico La ausencia de algún representante del Consejo General marca una cita en la que el ministro y los facultativos han esbozado algunos temas como la homologación de títulos extracomunitarios o la troncalidad Redacción Madrid

Los médicos piden una mesa en la que se traten y resuelvan los temas referentes a la profesión

or fin llegó el momento tan esperado. La foto del ministro de Sanidad y Consumo con el Foro de la Profesión Médica, aunque en esta instantánea ha faltado la Organización Médica Colegial (OMC), que según fuentes de esta misma corporación no ha estado representada en este encuentro por problemas de agenda de sus máximos responsables. Los que no han faltado han sido la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), la Federación de Asociaciones y Sociedades Científicas de España (Facme), la Conferencia de Decanos, la Comisión de Especialidades y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Según ha señalado a Actualidad Médica Alfonso Moreno, presidente de la Comisión Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, el encuentro ha sido una primera toma de contacto, sin acuerdos ni compromisos, aunque con muy buena predisposición por ambas partes. Los representantes de los médicos han aprovecha-

El ministro Bernat Soria preside la mesa en la reunión entre el Ministerio y el Foro de la Profesión Médica.

do para poner sobre la mesa temás como la homologación de títulos a extracomunitarios, la reordenación de especialidades en troncos comunes, la equiparación de las condiciones laborales en el Sistema Nacional de Salud (SNS) o la planificación de las necesidades de facultativos. También han expuesto la constitución formal de una mesa de representación propia, a través de la cual los médicos

LOS TEMAS TRATADOS EN LA CITA  



El reconocimiento profesional de títulos obtenidos en países extracomunitarios. Estudio de Necesidades de Especialistas y la creación de un Registro de Profesionales del Sistema Nacional de Salud (SNS). El Ministerio ha trasladado al Foro de la Profesión Médica su interés en que participe en los trabajos del Pacto por la Sanidad. Constitución de una mesa de representación propia, a través de la cual plantear propuestas de mejora del sistema sanitario y donde se discutan temas profesionales.

El encuentro entre los responsables ministeriales y los médicos fue “muy cordial”, según informaron ambas partes a su conclusión

pueden plantear propuestas de mejora del sistema sanitario y que sirva también de cauce para tratar con las administraciones públicas las cuestiones que le atañen directamente. A su vez, el ministro ha trasladado al Foro su intención de trabajar conjuntamente y le ha solicitado sus propuestas para hacer un mejor diagnóstico de la realidad de los médicos para encontrar soluciones a las cuestiones que más preocupan a la profesión.

OTROS CAMBIARON SUS AGENDAS PARA ASISTIR A LA REUNIÓN La reunión entre el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y los representantes del Foro de la Profesión Médica ha coincidido con la presentación de la propuesta del programa de la asignatura de Medicina de Familia, que se celebró en la Universidad Autónoma de Madrid. A este evento estaban invitados muchos de los integrantes que estuvieron en el Ministerio, y que excusaron su presencia en la universidad para acurdir a la sede del Paseo del Prado. Sin embargo, la OMC prefirió cumplir con su agenda y el secretario general, Juan José Rodríguez Sendín (que fue presidente de una sociedad científica de Primaria) estuvo acompañando a los responsables de este nivel asistencial.

Sendín, con los presidentes de las principales sociedades de Primaria.

Al término del encuentro, Patricio Martínez, secretario general de CESM y portavoz del Foro, ha restado importancia a las dificultades que ha supuesto fijar esta primera cita, y ha señalado que “lo más importante es que el paso ya se ha dado y que la relación establecida promete ser cordial y fructífera, pues tanto a la Administración como a los médicos nos debe mover el mismo objetivo de favorecer el marco de condiciones que hace posible la asistencia de calidad que demandan los ciudadanos”. Todavía no se ha fijado una fecha para el próximo encuentro, en el que los representantes médicos esperan que se pueda empezar a tomar decisiones. Finalmente, el portavoz ha añadido que el principal fin de la cita ha sido hacer ver al Ministerio de Sanidad y Consumo que “no debe ver al Foro por un enemigo, sino como un elemento en el que apoyarse para estructurar el profesionalismo médico del siglo XXI”. Ha justificado esta pretensión señalando que son “poseedores del conocimiento” y los “principales depositarios de la confianza de los ciudadanos en la sanidad pública”, a lo que añade que el 80 por ciento del gasto sanitario depende de nuestras decisiones, “resulta evidente que hemos de tener una mayor protagonismo”. 

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09 - 22 de febrero

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La OMC, implacable con las contrataciones irregulares de los servicios autonómicos El Consejo General está dispuesto a ir a los tribunales si las administraciones no se muestran dialogantes Óscar López Alba Fotografía: Diego S. Villasante Madrid

a paciencia con las contrataciones irregulares de médicos extracomunitarios que practican casi todos los servicios de salud autonómicos se ha agotado en la Organización Médica Colegial (OMC). Desde la corporación creen que llevan ya mucho tiempo avisando de esta situación, mientras las consejerías miran hacia otro lado, y han decidido dar un paso adelante para al menos denunciar lo que consideran un ataque contra la calidad asistencial que se presta al ciudadano. De esta forma, la Asamblea General de la OMC ha tomado una serie de decisiones al respecto, entre las que está, si las administraciones no quieren dialogar, recurrir a la justicia denunciando los casos de los que tengan constancia. Antes, eso sí, estarían dispuestos a hablar

Ricard Gutiérrez e Isacio Siguero, en rueda de prensa tras la asamblea.

El borrador del Ministerio para homologar los títulos no comunitarios no es del agrado de la OMC

con las consejerías, y en caso de alcanzar un entendimiento la OMC se mostraría partidaria de regular y normalizar la situación de los profesionales que, estando en situación irregular, están trabajando en estos momentos en nuestro sistema sanitario (cualquier posible solución al reconocimiento de titulaciones no comunitarias sería excepcional y, por tanto,

limitado en el tiempo, matizan desde la corporación). En cualquier caso, han incidido en que quien contrata no debe ser el mismo que homologa, y la organización no comparte que las administraciones autonómicas usurpen las funciones del Ministerio de Sanidad y Consumo, de los colegios profesionales y de las sociedades científicas en lo que se refiere a la tutela del ejercicio profesional.

El sistema actual es bueno Para la OMC, el borrador de homologación de títulos no comunitarios que maneja el Ministerio no es de su agrado. Creen que el sistema de homologación actual garantiza el correcto reconocimiento de títulos a extracomunitarios, y que si debe mejorarse en algún aspecto debe ser debatido y consensuado con el Consejo General de Médicos. 

Propuestas de la Asamblea  Petición al Ministerio de Educación de la presen-

cia de un representante permanente de la OMC en el proceso de homologación de títulos de Licenciado en Medicina.  Solicitar explicación de las causas que le han

llevado a homologar títulos de Medicina falsos y de las medidas adoptadas para evitar que se repitan estas situaciones en el futuro.  Instar a los consejeros de Sanidad a poner ﬁn a

este tipo de contrataciones de forma inmediata y editar un censo de titulados extranjeros no homologados que ejerzan en sus comunidades. .  Solicitar al Gobierno y al Tribunal Constitucional

la colegiación obligatoria en toda España.  Extremar el compromiso de los colegios de mé-

dicos en el cumplimiento de la legalidad.  Solicitar a los organismos comunitarios respon-

sables de hacer cumplir las resoluciones de la CE que estudien la situación española.  Informar a la opinión pública de las irregularida-

des detectadas en la contratación de médicos.  Exigir la realización de un examen o prueba de

capacitación nacional a todo el colectivo de médicos con título extracomunitario.

En el Consejo General de Médicos ya hay ambiente electoral La asamblea general que ha abordado las homologaciones de títulos extracomunitarios ha sido el punto de partida de la carrera electoral que debe culminar antes de abril con la elección de nuevo presidente, de tesorero, vicesecretario, y probablemente también de secretario general. En esta cita se han destapado ya algunos candidatos, como el presidente del Colegio de Zamora, José María Rodríguez Vicente, que de la mano de José Luis Díaz Villarig, presidente del Consejo de Castilla y León, parece que parte con ventaja ÓSCAR LÓPEZ 

respecto al otro candidatable a tesorero, el presidente de Castellón, José Antonio Herranz. Rodríguez Vicente y sus partidarios estuvieron ya sondeando

Miquel Bruguera.

la situación, y pidiendo algún que otro voto entre café y café. En cuanto a la presidencia, la candidatura del actual se-

cretario, Juan José Rodríguez Sendín, parece clara, y dos presidentes provinciales, Pablo Corral (Cantabria) y Pedro Hi-

PSN se desvincula del proceso Ante una información publicada por Actualidad Médica acerca de la posibilidad (apuntada por algún presidente provincial) de que PSN pusiera un candidato en liza, la mutua ha querido precisar que no quiere ver mezclado su nombre en este proceso electoral, y ha aclarado que “como entidad es ajena a todo lo que está ocurriendo en un proceso que está reservado a los colegiados, y a sus legítimos representantes, los presidentes”.

dalgo (Badajoz) meditan poder presentarse. En este sentido, Actualidad Médica ha preguntado a una decena de presidentes acerca de si son partidarios de una candidato de consenso o prefieren alternativas en la elección. Miquel Bruguera, de Barcelona, ha señalado que “un candidato de consenso tiene mayor garantía de que un número mayoritario de colegiados esté de acuerdo con la política de la Comisión Permanente”, mientras que Enrique de la Figuera, de Zaragoza, ha indicado que “una candidatura de consenso en la

Enrique de la Figuera.

presidencia puede reunir varias ventajas: simplifica el complejo proceso electoral y es un signo de una organización bien cohesionada”. 

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actualidad

Relevo en la Deontológica Marcos Gómez Sancho asumirá en breve la presidencia de la Comisión Central con la mirada puesta en la renovación del Código de Ética Óscar López Alba Madrid

en los aspectos relacionados con el principio y con el fin de la vida.

arcos Gómez Sancho acaba de ser elegido presidente de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC). Desde 1977 desarrolla su labor profesional en Las Palmas de Gran Canaria. Es uno de los pioneros de la Medicina Paliativa en nuestro país, no en vano en 1989 creó una de las primeras unidades asistenciales de este tipo en España. Además, ejerce un intenso trabajo de difusión de esta modalidad asistencial, bien a través de libros, como ‘El hombre y el médico ante la muerte’ (Editorial Arán, 2006) y ‘La pérdida de un ser querido. El duelo y el luto’ (Arán, 2007), o colaborando activamente como coordinador de documentos como ‘Atención médica al final de la vida. Conceptos’ (OMC y Sociedad Española de Cuidados Paliativos, 2002) o ‘Declaración sobre la atención médica al final de la vida’, promovido también desde el Consejo General.

¿Y en cuanto a la sociedad? Mi antecesor, Rogelio Altisent, lideró una apertura a la sociedad, con una mayor transparencia, que ha demostrado que la deontología no es algo oscuro, que debe estar escondido, sino al contrario, hay que abrirla a la sociedad. Los colegios y sus comisiones deontológicas deben estar al servicio de los ciudadanos, que siempre deben ser los beneficiarios de nuestro trabajo.

Marcos Gómez Sancho, en la sede del Consejo General de Médicos.

¿Cuáles serán los objetivos en esta nueva etapa de la Comisión Deontológica? A finales de febrero habrá una primera reunión de la comisión para poner sobre la mesa los temas a tratar. Primero hay que concluir algunos documentos ya iniciados, y también aborda-

Rogelio Altisent cede el testigo Una vez finalizado el mandato de Rogelio Altisent, médico de familia y experto en bioética, queda hacer balance de estos tres años al frente de la Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom). Su etapa, como han señalado otros integrantes de esta comisión, se puede definir como la de la reivindicación de esta ciencia de los deberes dentro de la profesión, pero también con una notable repercusión social. En lo profesional, muy comentado fue el informe sobre posibles incompatibilidades de los directivos colegiales con cargos sindicales o en mutuas.

remos la redacción de un nuevo código de Ética y Deontología Médica, ya que el que existe ahora tiene diez años y hay que revisar algunos artículos. Igualmente, tenemos la intención de mejorar la formación de los médicos en cuanto a la Deontología, para lo que realizaremos un programa específico que impartirán a los colegiados cada una de las comisiones deontológicas provinciales. Otro punto importante es llevar la deontología a las universidades, y que los estudiantes se familiaricen con este aspecto de su profesión desde el principio. La Medicina ha cambiado más en los últimos 50 años que en todos los siglos anteriores, y ahora, cada año puede suponer también un paso muy importante en conocimientos. Ni siquiera las legislaciones pueden seguir este ritmo. Por este motivo, aunque el código que hay es bueno, son necesarios cambios, sobre todo

¿Qué ha significado su elección como presidente de la comisión? Es un honor y un agradecimiento inmenso a los compañeros.

“La Medicina ha cambiado más en los últimos 50 años que en todos los siglos anteriores vividos”

Comenzamos una etapa en la que nos encontramos con nuevos retos y oportunidades para que mejore la actividad profesional de los médicos y, en consecuencia, para mejorar la atención al paciente.También quiero reconocer el trabajo de Rogelio Altisent, que ha hecho un esfuerzo muy grande en cuanto a la formación de los médicos en la Deontología. Ha innovado en la comisión, y además de dar respuesta a los informes que le demandaban la Asamblea, ha elaborado otros de extraordinaria importancia. 

09 - 22 de febrero

Los farmacéuticos sevillanos eligen PSN El Grupo PSN ha suscrito una póliza colectiva de Vida con el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla para prestar un servicio de protección personal, renovado y ampliado, que alcanza a los más de 2.800 profesionales colegiados. La nueva póliza colectiva sustituye a la antigua Caja de Ayuda Mutua, una herramienta que había quedado desfasada

REDACCIÓN 

desde un punto de vista legal. Esta decisión fue tomada por la Asamblea del Colegio, que instó a la Junta Directiva a elegir un nuevo producto que se adecuara mejor a las necesidades del colectivo. Además del acceso a mejores coberturas, la nueva póliza servirá para aliviar la carga de trámites burocráticos que la gestión de la Caja generaba al Colegio. 

Miguel Carrero, presidente de PSN, y Manuel Pérez, del COF de Sevilla.

Valencia valora sus médicos Cerca del 90 por ciento de los valencianos se muestran muy o bastante satisfechos con la calidad de la asistencia sanitaria recibida por parte de los profesionales médicos valencianos, según se desprende de una encuesta encargada por el Colegio Oficial de Médicos de Valencia (COMV) para co-

REDACCIÓN 

nocer la opinión de la sociedad sobre la visión que tienen de los médicos valencianos. Destaca la valoración y el grado de confianza que la formación de los facultativos valencianos ofrece a los ciudadanos encuestados. Valoración que ha recibido una calificación de 4,05 puntos sobre 5. 

El Colegio salmatino, en el Consejo de Ciudad REDACCIÓN  El

Colegio de Médicos de Salamanca, que preside Manuel Gómez Benito, es uno de los principales integrantes del Consejo de Ciudad, una plataforma institucional de diálogo y deliberación promovida por el ayuntamiento local. Con carácter consultivo, este nuevo instrumento de participación ciudadana podrá emitir informes, estudios y propuestas

Manuel Gómez Benito.

de desarrollo económico, planificación estratégica de la ciudad y proyectos urbanos. 

actualidad

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Cuenca, Vizcaya y Zamora se renuevan Óscar López Alba Madrid

ste 2009 ha comenzado con aires renovadores en los colegios de médicos españoles. Si en anteriores ediciones de Actualidad Médica informábamos del proceso electoral abierto en el Colegio de Médicos de Guipúzcoa, donde tres candidaturas compiten por ocupar la junta directiva (la votación será el 11 de febrero), ahora son otras tres corporaciones, Cuenca, Vizcaya y Zamora las que han llamado a sus colegiados a las urnas. Se da la circunstancia que en estos tres colegios sólo se han presentado una candidatura dentro del plazo establecidos por las respectivas juntas electorales, por lo que ya se sabe quién ocupará estas presidencias durante los próximos cuatro años. Dos presidentes repetirán. En Zamora, José María Rodríguez Vicente volverá a dirigir la corporación, como lo hace desde 2001, y que en 2005 también renovó sin oposición. Según los estatutos de la entidad, al haber una sola candidatura se puede optar por no celebrarse los co¿Por qué tantas candidaturas únicas? Los casos de Cuenca, Vizcaya y Zamora confirman una tendencia que se está extendiendo por la vida colegial del país, y que alcanza en algunos casos también a la corporación de ámbito nacional, la Organización Médica Colegial (OMC). En 2008, la elección de vicepresidente de los médicos españoles sólo contó con una candidatura, la de Ricard Gutiérrez, que hasta entonces ocupaba una vicepresidencia del Colegio de Barcelona. La llamada candidatura de consenso ha marcado un hito, porque hacía tiempo que no sucedía algo así para un cargo tan relevante. También en 2008 Pablo Corral renovó sin oposición de mandato al frente del Colegio de Médicos de Cantabria. Lo mismo sucedió en la corporación de Cáceres, donde después de 20 años de presidencia de Tomás del Monte, tomó su relevo sin oposición Carlos Arjona, quien ocupaba la secretaría desde 1996. También ocurrió hace poco en los colegios de La Rioja y Navarra, donde dos mujeres, Inmaculada Martínez y María Teresa Fortún, fueron elegidas sin candidatura rival.

micios, sobre todo para no gravar las arcas colegiales. En Vizcaya ha sucedido igual. El único candidato que concurre a ocupar la presidencia es Cosme Naveda Pomposo, que estará al frente de una junta casi idéntica a la del mandato ante-

rior. En Vizcaya si se celebran elecciones, aunque se ha suprimido el envío generalizado de papeletas a los colegiados para ahorrar costes, haciéndoselas llegar sólo a aquéllos que las soliciten. El de Cuenca es el único que

estrena presidente. Tras la dimisión en 2007 de Francisco Javier Pulido para presentarse como candidato del Partido Popular a la alcaldía de la ciudad (que finalmente ganó), el vicepresidente Tomás Carrasco asumió la presidencia. Ahora Carrasco

José María Rodríguez Vicente.

no se presenta a revalidar su puesto y sólo ha optado a éste Carlos Molina, un urgenciólogo que trabaja en el Hospital Virgen de la Luz. En el caso de Cuenca también están pendientes de si se celebran elecciones (sería el 26 de febrero). 

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actualidad

09 - 22 de febrero

Sánchez Luque: “El médico vive un ambiente de competencia que perjudica a su trabajo” El presidente del Colegio de Málaga acaba de estrenarse al frente del Consejo Andaluz y quiere dignificar el ejercicio de la profesión, una vez que considera que los cambios sociales han empeorado la situación profesional “La Administración no nos tiene que ver como un rival; somos un instrumento útil para velar por la salud ciudadana”

espués de tres años de liderazgo real al frente del Colegio de Médicos de Málaga, Juan José Sánchez Luque ha asumido un nuevo reto, la presidencia del Consejo Andaluz de Médicos, que deberá compatibilizar con sus obligaciones provinciales. Muchas de las ideas puestas en marcha de forma pionera en Málaga espera poder plasmarlas en el ámbito autonómico. ¿Por qué insiste tanto en la dignificación de la profesión? Los roles han cambiado, tanto el de médico como el de paciente. Hemos pasado de esa figura antigua en la que el médico era fuerza viva, a la situación actual, en el que las agresiones a facultativos son un indicativo muy claro. La labor del médico debe estar fundamentada en la confianza con el paciente, y al revés. Realizamos un trabajo muy especial, no meramente burocrático, y necesitamos tiempo. Es importante dignificar ese escenario y no entrar en ese síndrome de “estar quemado”, pero no resulta fácil y los colegios tienen que estar muy alerta para intentar poner sobre la mesa los problemas, porque el médico vive en un ambiente de competencia que no favorece nada el plano profesional. ¿Cuál cree que es el papel de los colegios profesionales? ¿Está de acuerdo con que la colegiación no sea obligatoria en su comunidad? Cuando llegamos al Consejo, lo primero que pedimos es sa-

diente de una sentencia en los tribunales, pero a mí me gustaría que la Administración reflexionara porque podemos ser un instrumento muy valioso, y no nos tienen que ver como un rival. Habrá puntos donde coincidamos y puntos donde no, pero hay que verlo como un trabajo conjunto, orientado a ofrecer un trabajo de calidad al ciudadano. Juan José Sánchez Luque, presidente del Consejo Andaluz de Médicos.

para analizar. Y no sólo ese dato global, sino que en los ocho colegios se produce la misma tendencia, que es más significativo. Por lo tanto, el médico se sigue colegiando y los colegios estamos cambiando esa imagen que se tenía de que el colegio era un club. Los colegios son un espacio profesional y hoy por hoy están de moda y hay que decirlo, porque hay profesionales que estamos dedicando una gran cantidad de tiempo para modernizarlo, actualizarlo y sobre todo para dar respuesta a lo que el médico quiere. En Andalucía llevamos varios años que no se exige la colegiación en el sector público. Esto está pen-

“Los colegios se están modernizando y actualizando acorde a las necesidades que demanda la sociedad”

ber el número de colegiados y saber cómo ha evolucionado la colegiación. Y nos hemos llevado la gran sorpresa de que en unos años se ha producido un incremento muy importante de un 21,38 por ciento de la colegiación andaluza. Ese es un dato

 SUSCRIPCIÓN

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1 SEMESTRE: 15 €

¿Qué opina de la situación de los recursos humanos? ¿Hay déficit o mala distribución? Los médicos, a finales de 80 y principios de los 90 éramos nómadas de contratos en precario, y ahí está la clave de la situación que vivimos ahora. Las precarias condiciones de entonces motivaron que hubiera un importante número de médicos que se dedicaran a otras profesiones. Se establecen númerus clausus en las facultades de Medicina, y empiezan a cambiar las cosas. Sumando todo esto, y con el paso de los años, hemos llegado a una situación en la que hay especialidades, cada vez más numerosas, y sobre todo en zonas de mayor penosidad laboral, en la que existe déficit de médicos.

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actualidad

Entidad

Sánchez Luque, durante la entrevista en Sanitaria 2000.

rie de actuaciones sanitarias donde el enfermero tiene un papel muy importante como protagonista, como en todo el tema de curas. Hagamos un documento de indicación terapéutica que lo pueda llevar a cabo el enfermero. Por qué hay que llamarlo receta cuando este término tiene un componente legal.

Recorta o fotocopia este boletín, rellénalo con tus datos y envíalo:

Talón nominativo adjunto a nombre de: SADIAMO, S.L.

CUENTA/LIBRETA

Ahora Andalucía focaliza atención por la posibilidad de que se implante la prescripción enfermera. ¿Cómo ve este asunto? De la llamada prescripción enfermera lo que existe es un borrador. Hemos propuesto es sentarnos y analizarlo. Nos hemos reunido con la Consejería hemos pedimos una mesa técnica, que ya está en marcha y que va a llevar su proceso. Sí que es cierto que cuando se nos planteó ese borrador y lo leímos, nos surgieron interrogantes. Está la indicación de efectos y accesorios. Los médicos y enfermeros, tanto en los centros de salud como en los hospitales, trabajamos codo con codo. Cuando realizamos la reforma de la Atención Primaria, se creó la Unidad de atención médico-enfermero. En el modelo de ambulatorio teníamos una prestación de servicios sanitarios donde el médico actuaba por un lado y el enfermero por otro. Entonces, se concibe ese cambio donde el paciente es atendido por varios profesionales del equipo. Eso es un gran avance, pero creo que lo importante, por encima de la prescripción, es fomentar ese trabajo conjunto, que al menos en Andalucía se está debilitando considerablemente por el propio agotamiento que está teniendo el sistema de Atención Primaria en la comunidad. En la indicación de efectos y accesorios sí aparece la prescripción. Hay una se-

1 AÑO: 30 €

Nombre: ...................................................... Apellidos: ........................................................................................................................ Calle: ........................................................... Nº: ....................... Piso: ................... Puerta: ....................... Escalera: .......................... Código Postal: ................................ Población: .............................................................. Provincia: ..................................................... País: ................................................................................. Tel.: .............................................................. NIF: ......................................

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La prescripción enfermera, a análisis

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Redacción / Fotografías: Diego S. Villasante Madrid

Por correo: a Sanitaria 2000, S. L. (Dpto. de Suscripciones), C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA 28006 - Madrid. Por fax: 91 533 42 91 Por teléfono: 91 534 03 68

actualidad

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Otras profesiones O 19

España, con la I+D de nuevos medicamentos El Gobierno invertirá este año en investigación sobre el cáncer y en la reprogramación celular, entre otros Gema Sebastián Martín / Fotografías: Diego S. Villasante. Madrid

l director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, ha indicado que “desde la plataforma estamos ayudando a las instituciones para que la participación española en proyectos de investigación sea exitosa, pues la investigación es la esencia de nuestro sector”. Arnés hizo estas declaraciones durante la II Conferencia Anual de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica: Medicamentos Innovadores y Nanomedicina, que se ha llevado a cabo

en Madrid, y ha estado organizada por Farmaindustria y la Fundación IMIM (Instituto Municipal de Investigación Médica). En la Conferencia se

“La investigación biomédica ha transformado la sociedad”, según Martínez Alonso

Humberto Arnés y Carlos Martínez Alonso durante la Conferencia.

Enfermería crea oﬁcinas de defensa del paciente Los colegios de enfermería crearán oficinas de defensa del paciente para velar por los derechos de ciudadanos y enfermeros y evitar que aumente la cultura de la denuncia que se está extendiendo por el Estado, según explicó en Barcelona el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado. El presidente aseguró que estas oficinas, que prevé que se puedan poner en marcha en el plazo de un año, sean “un paso intermedio” a la judicialización de los profesionales sanitarios. González Jurado explicó que en BARCELONA 

los últimos años se está produciendo una “cultura perversa” cercana a la que se produce en Estados Unidos de “la reclamación por la reclamación”, que incluso ha llevado a abogados a estar en los pasillos de los hospitales para ofrecer sus servicios, y un aumento de denuncias por la vía penal. En 2008, se presentaron en España un total de 117 denuncias contra colegiados del Consejo General de Enfermería, el año en que más se han presentado contra el colectivo. Esta situación, que González Jurado recordó “es un derecho del paciente”. 

ha presentado el panorama actual de la investigación biomédica en España, con las nuevas estructuras que, desde la Administración central y las comunidades, se han puesto en marcha para conseguir redes abiertas a la participación de los organismos de investigación, de las universidades y de los propios centros del Sistema Nacional de Salud (SNS) con las entidades privadas, para conseguir unos resultados trasladables a la mejora de la salud de los ciudadanos. Por ello, los expertos participantes en el foro pusieron de manifiesto que España ofrece excelentes oportunidades para la I+D de nuevos medicamentos y terapias en beneficio de los pacientes. La inauguración de esta II Conferencia corrió a cargo del secretario de Estado de Investigación del Ministerio de Ciencia e Innovación, Carlos Martínez Alonso, quien destacó que “la investigación biomédica ha transformado nuestra sociedad; ejemplo de ello es la longevidad de los ciudadanos”.

José Navas, Ferran Sanz, Josep Samitier, Cristina Avedaño, Alain Vanvossel y Javier Urzay.

Martínez Alonso enumeró algunos de los avances científicos más destacados de 2008, tales como la reprogramación de las células, los genes del cáncer, el desarrollo de nuevas tecnologías para las moléculas del ADN, entre otros. E indicó que “es necesaria una colaboración público-privada para conseguir transferencias de conocimientos y, por lo tanto, llegar al fin común de la investigación”. Igualmente, señaló dos iniciativas del Gobierno para este

Administración central y autonomías trabajan para lograr redes abiertas a la participación

año, que son las inversiones en la investigación sobre el cáncer y en la reprogramación celular.

En la conferencia han intervenido José Navas, director general del Instituto de Salud Carlos III; Ferran Sanz, miembro de la Plataforma de Medicamentos Innovadores; Josep Samitier, coordinador de la Plataforma Española de Nanomedicina; Cristina Avedaño, directora general de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios; Alain Vanvossel, director interino de IMI de la Comisión Europea; y Javier Urzay, miembro de Farmaindustria. 

Farmacéuticos se forman en vacunas El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha presentado una nueva campaña sanitaria que comenzó el 2 de febrero en las oficinas de farmacia del país bajo el lema Actualización de conocimientos en vacunación. El presidente del Consejo General, Pedro Capilla, ha sido el encargado de presentar a los medios de comunicación esta nueva campaña y ha afirmado que “las vacunas son el número uno en prevención de enfermedades en nuestro organismo”. Además, ha indicado que la iniciativa se va a llevar a cabo a través de folletos informativos, carteles y una guía explicativa,

GEMA SEBASTIÁN 

Ángel Gil de Miguel y Pedro Capilla, en la presentación de la campaña.

para que todos puedan acceder y beneficiarse de la misma”. Igualmente, ha señalado que “lo ideal en nuestro país es tener un calendario de vacunación igual para todas las comunidades autónomas”. Durante la presentación, Capilla ha estado

acompañado por el autor de la guía y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, Ángel Gil de Miguel, quien ha asegurado que “esta guía surge por el interés de los propios farmacéuticos para for-

marse más y conocer más sobre el tema de las vacunas”. Por un lado, ha añadido, “el farmacéutico podrá atender las dudas de los usuarios que van a la oficina de farmacia relacionadas con esta materia”, y por otro, “para ellos mismos conocer más sobre este tema”. El objetivo de esta iniciativa es mejorar el conocimiento de la población sobre la vacunación y la importancia de controlar las enfermedades transmisibles mediante el cumplimiento de los calendarios de vacunación. Además está impulsada por el Consejo General en colaboración con Sanofi Pasteur MSD. 

D Debate 20

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LA ANTONIO ENCUESTA JOSÉ HERRADA

LA ENCUESTA JOSEBA AGIRRETXEA

Presidente de la Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas

Diputado y miembro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados

“El sistema de bienestar social debe ser solidario con quien más lo necesita. Debe existir equidad, y ahora no hay argumentos para romperla”.

“El PNV no es partidario del copago, porque sería casi una traición al estado del bienestar. Antes hay que pensar en gestionar y administrar mejor”.

El copago. Ventajas e inconvenientes

L p d c r l s c

La consejera catalana, Marina Geli, ha reabierto el debate. La ampliación de la cartera de servicios, el envejecimiento de la población, y su aumento, arrojan interrogantes sobre la sostenibilidad del SNS. La búsqueda de soluciones invita a definir a qué nos referimos al volver a plantear el copago. Los expertos creen que sería necesario que los pacientes conocieran la factura que supone su atención, aunque no se hiciera efectivo el pago de esta cantidad. Óscar López Alba Fotografías: Diego S. Villasante

José Antonio Herrada, presidente de la Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas: Más que copago, yo hablaría de sobrepago, porque ya pagamos. Y si vamos a “copagar”, a cambio de qué, porque tendrán que ofrecernos más los políticos que lo defienden. Lo cierto es que todavía estamos discutiendo por la calidad del sistema que tenemos ahora, y encima nos hablan de copago. A los que estamos todo el día siendo usuarios de la Sanidad se nos pone mal cuerpo cuando nos dicen que tenemos que pagar más. Nosotros no estamos dis-

puestos a pagar ni un céntimo más por lo que ya tenemos. El Sistema Nacional de Salud (SNS) es verdad que es muy bueno en algunos aspectos, pero muy mediocre en otros. Se le ha hecho un flaco favor con la descentralización, porque ahora lo que le mueven casi siempre son criterios economicistas. Hace ocho años a nadie se le hubiera ocurrido hablar de copago. También quiero dejar claro que no decimos que queremos pagar menos, pero la realidad es que ya existe un contrato de prestaciones, y aportamos dinero a través del pago de impuestos y de lo que pagamos en la farmacia. Estamos dispuestos,

y deseosos, de colaborar con quien nos requiera para optimizar los recursos y hacer entre todos un sistema sanitario mejor. Eso sí, vamos a ser muy duros y muy claros contra el copago, que desde luego no es un sistema solidario. Joseba Agirretxea, diputado y miembro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados: Represento a un partido con responsabilidad de Gobierno en el País Vasco, que en los últimos años ha sido un referente en sanidad. Tenemos un concierto económico diferente al resto de autonomías, y eso posibilita que podamos deci-

Antes de hablar de copago, los políticos deberían definir bien los términos en los que se ha de plantear este debate

dir cuánto apostamos por la sanidad en cada presupuesto, así que no podemos protestar porque no recibamos el dinero del Estado. Creo que el problema sanitario en España se está reduciendo a la guerra de dos

siglas políticas, una pelea en la que no voy a entrar porque no tenemos nada que ver. Sí que es cierto que algunas comunidades tienen razones de peso para pedir más financiación, y otras lo que deberían hacer es gestionar mejor. Más que de copago, yo hablaría de sanidad pública y privada. El copago ya existe, como bien han dicho. Habría que definir primero de qué copago hablamos, y el concepto que tenemos de sanidad pública y privada. Cualquier sociedad, si no tiene una sanidad pública bien armada no podrá disponer de otras que sean complementarias. Mal vamos si nos dirigimos hacia una sociedad en la que tengan

El envejecimiento demográfico y el aumento de servicios sanitarios que se prestan, entre otras variables, están condicionando la sostenibilidad del SNS

Ricardo López, director de Sanitaria 2000; José Antonio Herrada; Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid y moderador del debate; Ángel Oso Cantero; Juan del Rey Calero; y Joseba Agirretxea.

que competir la pública con la privada. Pero en este sentido también hay que diferenciar entre servicio y titularidad. El servicio es lo importante y la titularidad se puede considerar privatización según hasta dónde lleguemos. Hechas estas puntualizaciones, diré que el PNV no es partidario del copago, porque en cierto modo sería una traición al estado del bienestar. Eso sí, tampoco nos cerramos a estudiar posibilidades si encima de la mesa se ponen alternativas y si se demuestra que se puede mejorar el sistema. Juan del Rey Calero, catedrático emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y académico de la Real Academia Nacional de Medicina: Yo quiero empezar acordándome de la canción de Bob Dylan que dice que los tiempos están cambiando. También de Barack Obama, que nos ha enseñado que el mundo está cambiando y nos invita a cambiar con el mundo. Uno de mis mayores temores es que la crisis económica favorezca la inequidad. En España también existe el problema de la demografía. Estamos en una país cada vez más envejecido y en el que cada vez hay más enfermos crónicos, con el gasto que ello supone. También hay que tener en cuenta

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actualidad

09 - 22 de febrero

Los profesionales, pacientes y gestores deben ser más conscientes y responsables de las limitaciones del sistema para poder contener el gasto

el aumento de la población extranjera. Los que están integrados son buenos para el desarrollo del país, pero lo que no podemos aceptar es el turismo sanitario. Al Hospital Carlos Haya de Málaga llegan autobuses enteros de extranjeros que entran por urgencias, y que traen incluso el diagnóstico hecho desde su país de origen. Eso no lo podemos aceptar. En definitiva, que hay más habitantes que presupuesto. ¿Hasta cuándo van a aguantar las costuras del traje sanitario este aumento poblacional? Al igual que Joseba Agirretxea creo que hay que centrar el foco en lo público y lo privado. La cooperación entre ambos puede ser muy beneficiosa y mejorar el sistema en aspectos como la gestión. Y después está la responsabilidad que tenemos todos en la sostenibilidad del sistema. Los gestores deben hacer un ejercicio de responsabilidad para educar a la población y que no exista el consumismo sanitario. Ángel Oso Cantero, médico pediatra, vocal de los médicos jubilados del Colegio de Madrid y colaborador de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (Ceoma): Estoy seguro que lo del copago es un globo sonda. Este es un tema que curiosamente sólo aparece cuando no estamos en periodo electoral. Cuando hay elecciones nadie se atreve a ponerlo sobre la mesa. Dicho esto, quiero señalar que los más perjudicados van a ser los pensionistas, ya que sería la elimina-

LA DEL ENCUESTA JUAN REY CALERO

LA ENCUESTA ÁNGEL OSO CANTERO

Catedrático emérito de la Facultad de Medicina de la UAM

Vocal de jubilados del COM de Madrid y colaborador de la Ceoma

“Existe un problema importante de demografía: cada vez tenemos una población más envejecida, y eso supone un coste económico considerable”.

“Es un globo sonda más. Este tema aparece cuando ha pasado el periodo electoral, no como una propuesta cuando hay que ir a votar”.

ción de la única discriminación positiva que tenemos. Que las personas mayores sean las que más gasto sanitario generan no es un patrón propio de España, sino que sucede en todos los países desarrollados. El problema es que este gasto se ve como carga que pone en peligro la sostenibilidad del SNS. Otro argumento falaz para agredir a los pensionistas es la renta individual de cada uno. Que si hay algunos pensionistas que ganan más que los jóvenes. Pero lo que no dicen quienes argumentan así es que los jóvenes utilizan menos la sanidad, y tienen que gastar menos. Creo que el problema no es el copago, sino la gestión. Hay que organizar bien la asistencia a las personas mayores, y que no tengamos que ir de médico en médico, de especialista en especialista. Desde luego, estamos dispuestos a ir hasta donde sea preciso para mostrar nuestra oposición al copago. Joseba Agirretxea: La sociedad evoluciona y el ciudadano lo ha hecho pensando que el “papá estado” debe solucionar un buen número de cosas. También hay que tener en cuenta que la investigación y la tecnología han hecho que se alargue la vida, reduciéndose notablemente la mortalidad. Eso genera más dependencia que por la mentalidad occidental debemos atender. De esta forma nos encontramos con que necesitamos administrar

Antes de poner en marcha medidas en las que sea necesario una aportación extra por parte del paciente, hay que pensar en modelos de gestión más eficaces

mejor los recursos. Pero no sólo se genera un problema sanitario, sino también social, con un nuevo espacio sociosanitario,

entre sanidad y servicios sociales. Por este motivo se hace imprescindible gestionar bien, acotando los presupuestos y gestionándolos de una manera muy minuciosa. José Antonio Herrada: Esto del copago, como se ha dicho aquí, es un globo sonda que quiere esconder los límites de la colaboración entre lo público y lo privado, y con el que se quiere hurtar información al ciudadano. Ni el Gobierno, ni ninguna administración puede decirdir en temas tan importantes sin contar con la opinión directa de la ciudadanía. Y otra cosa. Con una buena organización, asuntos como las retribuciones a los profesionales no serían un problema, y sin duda así se aumentaría la calidad del sistema Joseba Agirretxea: No confundamos los problemas sindicales con los sanitarios.

El debate del copago debe reunir a todos los ámbitos a los que afecta. No es posible que sea una decisión de los políticos al margen del resto de la sociedad

propio ejecutivo, porque nunca va a reconocer los fallos que ha cometido. El Pacto por la Sanidad en el que ahora se está trabajando debe servir para sacar

Debate D

la política del ámbito sanitario, porque si no todo esto va a ser un intento artificial. Y una cosa que creo fundamental en el debate del copago. Ahí está la Ley de Cohesión, a la que habría que apelar si se cristaliza la intención de algunos políticos. Aunque, sinceramente, creo que ningún político tendrá el valor de enfrentar este tema de verdad. Hasta ahora el sistema ha sido solidario. Si lo cambian, quien lo haga va a tener en contra millones de votos. Ángel Oso Cantero Sería importante que también nos detuviéramos en las dos intenciones que creo que tiene el copago. Por un lado, moderar el sistema, como en la sanidad privada, el

llamado ticket moderador. Por otro lado está la vía extraordinaria de financiación. Joseba Agirretxea: Al copago no se puede decir si sí o si no sin primero tener sobre la mesa del proyecto del que hablaríamos. Y otra cosa que quiero destacar es que al menos los gestores que tengo cercanos no creo que piensen en el copago como una vía para lograr una financiación extra, sino para regular. José Antonio Herrada: Hay que formar a la población acerca de los costes reales que supne la asistencia sanitaria. Eso sí, pero para mí moderar la demanda así es pan para hoy y hambre para mañana. n

Ronda de conclusiones

Ángel Oso Cantero: Pues para mí los problemas de los profesionales, por ejemplo en el plano retributivo, sí que pueden tener una repercusión sanitaria. También me gustaría incidir en que mientras que un médico, para ganar un sueldo digno, tenga que compatibilizar pública y privada, estamos perdidos. Juan del Rey Calero: Muchos de los problemas de la gente que acude al médico son de tipo social. Hay que estar alerta porque la recesión económica puede crear una situación que afecte a la salud. Hay que aumentar la formación de los profesionales para sepan transmitir la educación sanitaria suficiente a los pacientes. Veo que primero es necesaria una evaluación para que sepamos dónde estamos realmente en la actualidad. En la sanidad deben mandar quienes sepan evaluar, quienes tengan clara la relación entre coste y beneficio. Hay que tener claro quién paga, de dónde procede la financiación; quién gestiona, quién compra los servicios sanitarios. La responsabilidad del gestor es optimizar José Antonio Herrada: Pero una cosa; no puede evaluar el

José Antonio Herrada, presidente de la Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas:

El sistema debe ser solidario con quien más lo necesita. Debe haber equidad. Si se piensa en romper ese equilibrio tienen que existir argumentos de peso que hasta ahora no han aparecido.

Joseba Agirretxea, diputado y miembro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados: Nosotros no contemplamos medidas para aumentar el copago. Nuestra apuesta inmediata va

encaminada a explorar otras vías, porque el copago que aquí debatimos generaría desigualdades. Mientras que no exista un proyecto bien diseñado, que recoja los beneficios de una manera bien argumentada, no apostaremos por esta vía. Los servicios cada vez son mayores, igual que la demanda, y los recursos no son ilimitados. Está claro que hay que explorar nuevas vías, pero de una forma seria y coherente, no con globos sonda.

Juan del Rey Calero, catedrático emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y académico de la Real Academia Nacional de Medicina: El copago es un globo

sonda, pero hay que analizar también el consumismo sanitario que genera problemas de sostenibilidad del SNS. Fomentando la responsabilidad entre todos alcanzaríamos el objetivo común.

Ángel Oso Cantero, médico pediatra, vocal de los médicos jubilados del Colegio de Madrid y colaborador de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (Ceoma): El copago

significa agredir económicamente al pensionista y haremos lo indecible

actualidad

E Empresas 22

09 - 22 de febrero

Roche aumenta sus ventas un 6% durante 2008 Además, se ha celebrado el quinto aniversario de la Cátedra con la UAM Cristina Mouriño / Gema Sebastián Foto: Diego S. Villasante

de productos I+D contenía 120 proyectos clínicos, incluidas 62 nuevas entidades moleculares y 58 nuevas indicaciones. Actualmente se hallan 40 nuevas entidades moleculares en la fase I de desarrollo clínico, 16 en fase II y 6 en fase III.

oche ha presentado en su sede de Basilea (Suiza) los resultados económicos del pasado ejercicio, que demuestran el fuerte crecimiento del grupo durante 2008. Según los datos expuestos, las ventas del Grupo aumentaron un 6 por ciento en monedas locales, alcanzando los 45.600 millones de francos suizos, de los cuales un 79 por ciento corresponde a la División Pharma y el 21 por ciento a la División Diagnostics. Severin Swan, director del Grupo Roche, ha destacado al inicio de su intervención que “es de enorme importancia que logremos mantener nuestro ritmo y continuar con nuestra estrategia que consiste en la vinculación de Farmacia y Diagnostico”. Los productos contra el cáncer, Avastin, Mabthera, Herceptin, Tarceva y Xeloda volvieron a registrar una fuerte demanda. Otros impulsores del crecimiento de la División Farmacia

Miguel Sanz, Gabilondo y Cuevas-Mons, en la presentación de la Cátedra.

fueron Bonviva contra enfermedades metabólicas y óseas y CellCept para los trasplantes de

La Cátedra se centra en la investigación y en la formación continuada de los especialistas en trasplantes

órganos. Por su parte, en la División Diagnostico, las áreas de negocio que registraron un mayor crecimiento fueron Diagnostico Profesional y Ciencia Aplicada, superando a sus respectivos mercados. En lo que respecta al nuevo área creada en febrero Diagnostico de Tejidos, también obtuvo un crecimiento superior al mercado. En lo referente a I+D, durante 2008 la División de Farmacia presento 11 nuevas solicitudes de comercialización y obtuvo 13 aprobaciones. A comienzos de 2009, la cartera divisional

Cátedra UAM-Roche Por otra parte, la Cátedra de Trasplante Universidad Autónoma de Madrid-Roche ha celebrado sus cinco años en la docencia, investigación y difusión del conocimiento en el trasplante de órganos y tejidos. Y para conmemorarlo, se organizó un acto con el fin de explicar y dar a conocer los cursos y estudios realizados durante este tiempo a través de la Cátedra, presidido por el director de División de Hospitales de Roche Farma, Miguel Sanz; el rector de la Universidad Autónoma de Madird (UAM), Ángel Gabilondo Pujol; y el catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid, Valentín Cuevas-Mons. 

Federico Plaza junto a Hernán Cortés-Funes.

AstraZeneca otorga diez becas La Fundación AstraZeneca y la revista Oncología Actual han otorgado diez becas para la formación de especialistas de Oncología en el New York University Cancer Center durante un periodo de dos meses. En los criterios para la concesión de estas becas se ha tenido en cuenta que se trate de oncólogos, médicos y radioterápicos, que ya han completado su formación MIR y que sean miembros junior de servicios de oncología “porque creemos que es el momento más importante para completar la formación alcanzada con el sistema MIR”, manifestó Hernán Cortés-Funes, jefe del Servicio de

MADRID 

Pﬁzer compra la farmacéutica Wyeth por 52.457 millones de euros El laboratorio farmacéutico Pfizer lanzará una oferta de compra en efectivo y acciones sobre su homóloga Wyeth valorada en unos 68.000 millones de dólares (52.457 millones de euros). Además, la compañía también anunció sus planes para reducir su plantilla en alrededor de un 10 por ciento tras informar de una caída del beneficio del 90 por ciento en el cuarto trimestre de su ejercicio fiscal. De acuerdo con los térMADRID 

Jeffrey B. Kindler.

minos de la oferta pactada entre los consejos de administración de ambas compañías farmacéuticas, los accionistas de Wyeth percibirán unos 50,19 dólares

(38,69 euros) por acción, de los que 33 dólares (25,4 euros) serán abonados en efectivo, mientras que también percibirán 0,985 acciones de Pfizer, con un valor aproximado de 17,19 dólares (13,24 euros). De este modo, los accionistas de Wyeth controlarán aproximadamente un 16 por ciento del accionariado de Pfizer tras la operación. Además, Pfizer pretende reducir su plantilla en un 10 por ciento. 

La empresa GSK colabora en la edición del primer Manual de Psiquiatría GEMA SEBASTIÁN El catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), Tomás Palomo, presentó el primer Manual de 

Tomás Palomo, de la UCM.

Psiquiatría, una obra que recoge los últimos avances de la especialidad y está escrito por 112 profesionales de máximo nivel científico y académico a nivel nacional. En este sentido, Palomo indicó que “se trata de un libro dirigido a los residentes y en él se han implicado todas las sociedades científicas pertenecientes a la Comisión de Psiquiatría”. Palomo ha estado acompañado por Miguel Ángel Jiménez-Arriero, jefe de Sec-

ción de Psiquiatría del Hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid; Manuel Gómez Beneyto, presidente de la Comisión Nacional de Psiquiatría; y Alberto Fernández Liria, presidente de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. Arriero afirmó que “su realización ha sido posible gracias al apoyo colaborador de GSK, quien ha facilitado los recursos logísticos necesarios para alcanzar los objetivos propuestos”. 

Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y coordinador de este programa de becas. Federico Plaza, director general de la Fundación AstraZeneca, señaló la satisfacción con que se han otorgado estas nuevas becas “que contribuirán a la formación de especialistas en oncología que podrán poner en práctica a su regreso los conocimientos obtenidos en un centro de excelencia de Estados Unidos como es el NYU Cancer Center”. Las becas otorgadas en esta novena edición se empezarán a disfrutar a partir del mes de febrero y el programa se finalizará en el mes de noviembre. 

Sanoﬁ ayuda a explicar el cáncer a niños La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en colaboración con sanofi-aventis, presentó el cuento Nos lo dijo Pepe que, como señala José Mª Taboada, director médico del laboratorio, tiene como objetivo “ayudar a entener lo que significa esta enfermedad”, así como “fomentar RAQUEL LOZANO 

Lescure, Jovell y Taboada.

la comunicación entre padres e hijos pequeños ante el diagnóstico y tratamiento del cáncer”. El portavoz de la SEOM, Álvaro Rodríguez Lescure, destacó la importancia de este libro en una enfermedad “que tanto impacta al paciente, pero que también afecta a su entorno y el de su familia”. A la presentación también asistió Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes. 

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23 Entrevista

actualidad

09 - 22 de febrero

PEDRO CONTHE

PRESIDENTE DE LA SEMI. Este médico en el sentido integral de la palabra, considera que la Medicina Interna será cada vez más

demandada en el futuro, ya que el perfil del clínico polivalente está hoy descuidado frente a la proliferación de las especialidades.

“Nuestra especialidad afronta mejor los tiempos de crisis” grupos de trabajo, reuniones anuales… Lo esencial reside en trabajar con una dinámica de grupo. Una sociedad científica como ésta debe mantener la motivación del profesional y velar por la actualización de la especialidad, en especial en el caso de los más jóvenes.

“Suena muy bien hablar de enfermo pluripatológico, pero resulta muy difícil estimular la vocación de los jóvenes internistas”

El presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en la sede de este periódico.

Redacción / Fotografías: Miguel Ángel Escobar Madrid

ué es la Medicina Interna? Sólo con esta interrogante podría justificarse la existencia de instituciones que, como la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna), prestan un servicio tan útil como necesario para quienes ejercen esta disciplina. Su actual presidente ha conversado con Actualidad Médica para ofrecer a sus lectores una aproximación a su estructura, finalidad y estado en el contexto sociosanitario español de nuestros días. ¿Qué idea defiende la SEMI de su especialidad? La Medicina Interna constituye la columna vertebral del sistema sanitario. Responde a una visión integradora del enfermo. Se trata de una especialidad que se ejerce en los grandes hospitales, pero también se lleva a cabo en los centros comarcales, incluso en una proporción más elevada. Por otra parte, ha pasado a ser una especialidad que aborda miles de enfermedades prevalentes y de corte pluripatológico, es decir, no se circuns-

cribe sólo a casos muy complejos e infrecuentes que desechan otros especialistas. Por el contrario, el internista se revela como un coordinador o director del proceso asistencial, una persona polivalente dotada de flexibilidad a la hora de interpretar la enfermedad. Una síntesis acertada pasa por definir al internista como “un médico de cabecera del paciente hospitalario”. ¿Hablamos de una especialidad aconsejable en tiempos de crisis? La Medicina Interna se descubre como la mejor opción para una Medicina hospitalaria eficiente. Su desarrollo resulta más costo-eficiente para el sistema, de modo que es una de las especialidades que mejor se adapta a los tiempos de crisis. ¿Cómo ve el futuro de la Medicina Interna? ¿Y de su paso por la SEMI? En los próximos años los internistas van a ser más necesarios que nunca. Incluso me refiero a una visión integradora de la ciencia médica que trasciende la especialidad, porque “el internismo” no debería ser exclusivo de la Medicina Interna. En cuanto a la SEMI, dispone de más de 5.000 miembros, catorce

“Una síntesis acertada pasa por deﬁnir al internista como ‘un médico de cabecera del paciente hospitalario”

¿Resulta fácil estimular la vocación del joven internista? No es nada fácil. Suena muy bien hablar de “enfermo pluripatológico”, pero la realidad enseña a un enfermo anciano, por lo general en la séptima u octava década de la vida, que exige dedicación provista de humildad. Por eso la función de la SEMI no se ciñe sólo a hacer ciencia, sino también a transmitir ilusión y eludir la institucionalización del médico y su desborde ante la sobrecarga asistencial y administrativa. En realidad, más que un déficit de profesionales en España, sucede que hacen falta médicos que ejerzan labores médicas. Al ser la remuneración del médico baja, con frecuencia se le asignan tareas administrativas que no le corresponden, algo que sucede más en Atención Primaria. ¿Faltan internistas en el sistema? Hay una previsión de déficit en la próxima década, porque se necesitan

Tres redactores de Actualidad Médica durante la entrevista.

cada vez más clínicos polivalentes. ¿En qué consiste la iniciativa que ustedes llaman “el portafolio”? Se trata de un sistema vanguardista complejo, del que ha habido precedentes con buen resultado, que se basa en episodios críticos en el sentido docente, esto es, aquellos casos clínicos que al residente le han despertado gran interés por alguna razón. Su experiencia queda plasmada en un escrito, que supervisa el tutor. Pretendemos que este trabajo no se reduzca a una herramienta autodidacta, sino que tenga, además, un valor curricular, es decir, que la Comisión Nacional admita este documento como el equivalente al antiguo “libro del residente”. Somos pioneros en esta iniciativa y la consideramos exportable a otras especialidades. En la actualidad, lo llevan a cabo más de 200 residentes, pero queremos que se generalice. No es obligatorio de momento, pero sirve para acreditar la excelencia formativa del residente en un hospital concreto. También puede servir, en el contexto del programa de formación del MIR, para advertir las carencias a lo largo de los cinco años de residencia (puede descubrirse que nunca se ha practicado cómo hacer una punción lumbar, por poner un ejemplo, y enmendarse esa falta formativa con la intervención del tutor). ¿Qué opina del informe de troncalidad para cursar más de una especialización vía MIR? Según me ha hecho constar Alfonso Moreno [presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas], el proyecto casi se da por hecho. Pero yo no lo creeré hasta que lo vea. El informe de troncalidad cambia tanto el sistema que dudo que sea aprobado. En todo caso, que todos los médicos en formación tengan dos años comunes es una buena idea. A la SEMI le parece bien y trataría de fortalecer la especialidad en esos dos primeros años. ¿Qué opina del modelo de Área Única propuesto por el Gobierno de la Comunidad de Madrid? Cualquier ejercicio que acerque a los clínicos entre sí es bueno. Desconozco las ventajas que puede prestar un nuevo modelo desde el punto de vista económico, tal vez el primum movens de la propuesta. La relación entre clínicos debería ser algo estructural y no sólo fortuito: los médicos de Primaria y los hospitalarios no se conocen. 

C Contraportada 24

09 - 22 de febrero de 2009

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LA FOTOGRAFÍA

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EL PERSONAJE

actualidad

José Manuel Ribera Casado, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital San Carlos de Madrid.

Hoy y mañana se celebra en el Instituto Ramiro de Maeztu una campaña de prevención dirigida a adolescentes e impulsada por la Asociedad Madrileña de Hipertensión.

2000 59% 1 de cada 3 hombres

30%

Serán diagnosticados con cáncer a lo largo de su vida según ha revelado un informe presentado por Ramón Colomer, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica.

En Madrid cerca del 30 por ciento de la población adulta padece hipertensión arterial, según datos de la Asociación Madrileña de Hipertensión Arterial. LA FRASE

José López Guzmán, Experto en Bioética de la Universidad de Navarra.

No es cierto que los inmigrantes supongan un riesgo para la salud.

Julio Sánchez Fierro

Salud y mayores: problemas y esperanza

n España, al igual que en otros países de nuestro entorno, sigue aumentando la esperanza de vida, de modo que los 65 años cada vez significan menos desde el punto de vista sanitario, y otra edad, los 80-85 años, pasa a ser el nuevo indicador para las políticas a medio plazo en materia de salud. El cambio demográfico ha sido, y va a seguir siendo, muy intenso en los próximos años, porque si ahora hay más de dos millones de octogenarios en nuestro país, en 2050, según las previsiones del INE, habrá seis millones. Como es lógico, el “envejecimiento del envejecimiento”, como se denomi-

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Prevención del riesgo cardiovascular

PORCENTAJE

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EL DATO

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AGENDA

SORIA CONOCE EL SISTEMA E-RECEITA El ministro de Sanidad, Bernat Soria, acompañado por Maria José Rubio, consejera del ramo en Galicia, ha visitado una de las 600 oficinas de farmacia para conocer el funcionamiento de la receta electrónica. Actualmente la “e-receita” está implantada en siete áreas sanitarias de Atención Primaria de Galicia y durante el último cuatrimestre del año pasado fueron prescritas más de 130.000, de las que se beneficiaron más de 57.000 gallegos. Rubio ha señalado que la receta electrónica significa un “elemento vertebrador” del tratamiento clínico, al integrar a las farmacias en el proceso sanitario y comunicarlas directamente con los centros de salud. Entre las ventajas, la consejera ha destacado la “desburocratización”del sistema y la “comodidad” para el usuario que no tendrá que pedir cita previa para recibir la receta de papel, “que quedará en el olvido, para el pasado” según Rubio.

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José Manuel Ribera Casado, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital San Carlos de Madrid, ha sido el encargado de inaugurar la jornada “25 años del Servicio de Geriatría”, celebrada en el Auditorio del mismo hospital. En la jornada, que ha reunido a especialistas de distintos hospitales españoles como J. A. García Navarro, del Hospital Universitario de Reus; J. A. Ramírez Armengol, ex-gerente del Hospital San Carlos; y el actual gerente José Soto, o B. González Glaría, del Hospital General de Navarra, se han abordado los avances que se han llevado a cabo en los últimos años en esta especialidad.

Las autoridades sanitarias deben promover iniciativas potentes en salud pública: hacerlo es apostar por el futuro y por la calidad de vida de los mayores.

na este fenómeno, es un factor que se debe valorar a efectos de pérdida de

calidad de vida y de mayores riesgos de enfermedad, incluso de pérdida de autonomía personal. Otro dato a tener en cuenta es la diferente esperanza de vida de hombres y mujeres. Por encima de los 85 años, la desproporción es patente: hay 234 mujeres por cada 100 varones. En cuanto a la valoración de su propio estado de salud, las mujeres mayores tienen peor opinión. Casi un 18 por ciento cree que es mala o muy mala, frente a los varones, que sólo opinan esto el 9 por ciento (Imserso). Esa opinión está muy justificada, ya que los estudios oficiales indican que a partir de los 65, las mujeres sólo goza-

cargo del que escribe la columna

rán durante diez años de una vida sin limitaciones por enfermedades crónicas o de otro tipo durante diez años. Otro dato a considerar es que las mujeres con 80 años cumplidos son el 75 por ciento de quienes necesitan apoyo

familiar o profesional en la vida diaria, por deficiencias físicas o psíquicas o mentales. En todo caso, sean hombres o mujeres, la media de enfermedades en estas edades llega a ser de cuatro. ¿Son cifras? No, son aldabonazos a las autoridades sanitarias para promover iniciativas coherentes con esta nueva situación. Tales iniciativas deben ser especialmente potentes en el ámbito de la salud pública (a efectos preventivos y de sufrimiento), en el de la investigación sanitaria, en la política farmacéutica y en las prestaciones sociosanitarias. Hacerlo es apostar por el futuro y por la calidad de vida de los mayores.