DE MADRID PUBLICACIÓN DE DIFUSIÓN GRATUITA
semana del 26 de marzo al 1 de abril de 2007
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Año II
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nº 32
el consejero hizo balance de la legislatura en la asamblea
Hospital Clínico San Carlos.
reformas
65 millones para el Clínico El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado el presupuesto para la segunda fase de remodelación del Hospital Clínico San Carlos, que afecta a un total de 722 camas y a un área de 79.000 metros cuadrados. El Gobierno regional invertirá en la reforma más de 65 millones de euros. (Pág. 3)
Lamela “regala” sus logros a la oposición El Consejero de Sanidad y Consumo, Manuel Lamela, ha expuesto en la Asamblea de Madrid las principales actuaciones desarrolladas por el Gobierno regional en materia sanitaria durante la presente legislatura. El consejero ha destacado el incremento presupuestario, un 43,8 por ciento, destinado a políticas sanitarias
y, en relación con las iniciativas orientadas a mejorar la asistencia de los ciudadanos en materia de salud, ha hecho hincapié en la reducción de la lista de espera quirúrgica de 267 días en 2004 a 30 en 2005. En este ámbito, Manuel Lamela ha querido hacer referencia también a los programas para lograr los mismos objetivos en 31
especialidades médicas y cinco pruebas por imagen. El responsable de Sanidad ha hablado igualmente de planes para la protección de la salud puestos en marcha como: el Plan Integral de Cuidados Paliativos, el Plan Integral de Cáncer y el Plan de Regionalización de la Atención al Infarto Agudo de Miocardio.
Tampoco ha faltado la referencia a las nuevas infraestructuras puestas en marcha, 56 centros de salud y 8 hospitales, que han superando las expectativas del programa electoral de su partido. A lo largo de la legislatura, ha afirmado, la Consejería ha incrementado los recursos para la atención de urgencias y ha puesto en
marcha nuevas políticas de prevención como el adelanto de las vacunas de la gripe o la varicela y la inclusión de la del neumococo. Lamela, que no pudo resumir toda su gestión en 15 minutos, terminó entregando a las portavoces de Sanidad de la oposición el balance de su gestión adornado con un lazo rojo. (Pág. 4)
del ministerio
A trámite el decreto del cordón umbilical El Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el conflicto de competencia que la Comunidad de Madrid interpuso contra el Real Decreto estatal que regula los bancos de sangre de cordón umbilical por considerar que “invade y menoscaba” sus competencias. (Pág. 4)
Lamela entrega a Matilde Fernández, portavoz del PSOE, su balance de gestión.
El consejero entrega el balance a Caridad García, portavoz de Sanidad de IU.
según el 80% de los médicos
Cayetana hizo apología del consumo de drogas Este semanario recogió hace unas semanas la noticia de que la presentadora Cayetana Guillén Cuervo había aparecido en su programa de la segunda cadena de Televisión Española fumando lo que ella llamaba “cigarro de la risa”. El diario digital Redacción Médica ha realizado una encuesta entre sus lectores, la mayor parte médicos, de la que se desprende que el 80 por ciento de los profesionales cree que Cayetana hizo apología del consumo de drogas. Esta opinión es
Cayetana Guillén Cuervo.
la misma que mantiene la asociación de consumidores Facua. (Pág. 22)
... y además Los emigrantes madrileños dispondrán de tarjeta sanitaria regional. El Hospital Clínico se preocupa de la incontinencia en el hombre. Los alcohólicos no reconocen su problema.
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Opinión MÁS APOYO A LOS QUE BEBEN Y A LOS QUE FUMAN Aunque hasta hace no mucho tiempo eran considerados como hábitos sociales “normales”, e incluso han llegado a tener cierta “buena prensa”, lo cierto es que hoy nadie pone en duda que fumar y beber alcohol son dos prácticas que deben ser erradicadas del día a día de cualquier persona que pretenda conservar un buen estado de salud. Pero quien ha caído en las garras de estos dos nocivos hábitos no encuentra facilidades para abandonarlos. Y en este número de 3S tenemos dos buenos ejemplos de ello: la Asociación de Alcohólicos Rehabilitados de San Fernando se queja de que reciben pocas ayudas por parte de la Administración, y Carlos Jiménez Ruiz, jefe de la Unidad Especializada de Tabaquismo de la Comunidad de Madrid, pide que se trate al tabaquismo como una enfermedad crónica, y
LA FOTO DE LA SEMANA
Ricardo López Garzón Director de 3S no como un vicio, algo que todavía sigue ocurriendo en nuestra sociedad con demasiada frecuencia. En cuanto a las ayudas a los fumadores, al menos sí se están consiguiendo últimamente ciertos logros, atribuibles a algunos servi-
“Algunas autonomías ya financian el tratamiento para dejar de fumar”. cios de salud autonómicos. Es el caso del madrileño, que, como recuerda el doctor Jiménez, financia el tratamiento para dejar el tabaco a determinados pacientes crónicos, medida a la que se ha sumado esta semana la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. ■
CARTAS DE LOS LECTORES La alternativa de Madrid Salud
riesgo dirigida a a los jóvenes de la ciudad.
A pesar de que mucho se habla de la agilización de las listas de espera por parte de la Comunidad de Madrid, me gustaría felicitar igualmente al Ayuntamiento de la ciudad por la iniciativa puesta en marcha a través de Madrid Salud, ya que creo que ha contribuido también de manera importante con esta labor. El servicio que prestan desde sus centros es ágil y se adapta a los horarios de trabajo, además de llevar a cabo una labor excelente en prevención y cuidado de la salud ginecológica de la mujer o de proporcionar atención psicológica y de realizar una importante actividad de planificación familiar y de orientación y prevención sobre conductas sexuales y prácticas de
María José López
El grupo Mago de Oz ha actuado en el Hard Rock Café Madrid el pasado 15 de marzo a beneficio de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz. La recaudación percibida de las entradas servirá para ampliar a otras unidades del Hospital Infantil el actual programa de musicoterapia que se imparte actualmente en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
EL PERSONAJE
“LA TUBERCULOSIS ES LA ENFERMEDAD DE LA INJUSTICIA” Julio Ancochea, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), ante las 4.400 muertes diarias por tuberculosis.
La estafa de los móviles
Como usuario de telefonía móvil quisiera manifestar mi satisfación por la penalizacción impuesta por la Comunidad de Madrid a las compañías proveedoras de este servicio. Creo que todos los consumidores nos sentimos estafados en un país con uno de los costes más altos en cuanto a suministro de servicios tecnológicos, tanto de telefonía como de internet, y cuya distribución es también de las más irregulares; no en vano, este tipo de compañías son las que acumulan más quejas ante las oficinas del consumidor. Marcos García
Si quieres enviar tus opiniones, manda un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccion3s@sanitaria2000.com
EL DATO
2 millones
Andrés Varela Ugarte es el jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Puerta de Hierro, que ocupa el primer puesto nacional en número de trasplantes pulmonares, con un total de 42 durante 2006, cuatro de ellos cardio-pulmonares. Este balance supone una cifra récord en nuestro país. El Servicio ha realizado, desde el primer trasplante en 1991, 366 intervenciones quirúrgicas a pacientes, el mayor número realizado por un hospital español desde la implantación de esta técnica en nuestro país.
Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Cea Bermúdez, 14B, 2ºD - 28003 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com Difusión controlada por
LA FRASE
Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redacción: Marta Gómez, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Eva Fariña, Javier Barbado, Raquel Lozano, Leire Sopuerta, Arantxa Mirón, Óscar López. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com), Yolanda Jiménez. Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: Julio García, Elena Palao, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Ana Salazar.
Es el número de niños que mueren cada año en el mundo debido a la mala calidad del agua que consumen, según Naciones Unidas.
EL PORCENTAJE
69,7%
Es el porcentaje de españoles que piensa que el Sistema Nacional de Salud funciona bien o que solamente precisa pequeños cambios, según el Ministerio.
Publicidad: María José Marcos. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito legal: AV - 116 - 2006 SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los contenidos de esta publicación no podrán ser reproducidos, distribuidos, ni comunicados públicamente en forma alguna sin la previa autorización por escrito de la sociedad editora.
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Madrid al día
uvis móviles para perú
El programa de cooperación del Ayuntamiento de Madrid en Perú entregará dos nuevas UVIs móviles flotantes al denominado Samur del Amazonas.
aguirre anunció esta medida en la inauguración de dos centros
Los emigrantes madrileños tendrán la tarjeta regional El Ejecutivo regional ha puesto en marcha una medida que permite que los madrileños que residen fuera puedan disfrutar de los derechos del sistema madrileño de salud. M. G.
Los más de 200.000 madrileños que residen en el extranjero podrán servirse de los derechos del sistema sanitario madrileño. Para ello, ya se han comenzado a enviar las tarjetas sanitarias de la región a los distintos países, principalmente a Argentina, donde hay más
de 15.000 madrileños, seguida de los residentes en Chile, México, Venezuela, Francia, Reino Unidos, Alemania, Bélgica o Suiza. Junto a esta medida, Aguirre ha destacado que las políticas para mejorar la
Futuro hospital en Villalba
situación de los madrileños residentes en el exterior se centrarán en un primer momento en Argentina; para ello está ultimando un convenio para que los madrileños que residen en el país reciban prestaciones sanitarias en el Hospital Español de Buenos Aires. Esto supondría que el colectivo madrileña en este
La Comunidad de Madrid ha comenzado a mandar tarjetas sanitarias de la región a los países en los que residen madrileños. país podría ser atendido en el citado centro sanitario como mutualista. El objetivo de esta medida es igualar los derechos de todos los madrileños, independientemente de su lugar de residencia y ofrecerles la
C. A.
Aguirre, en la inauguración del centro de mayores Los Cármenes, en el distrito de La Latina.
posibilidad de ser atendidos en nuestra Comunidad. Nuevo centro de salud en Latina
La presidenta de la Comunidad anunció esta medida en la inauguración del centro de salud Caramuel y el centro de mayores Los Cármenes (en el distrito de Latina). El centro de salud dará inicialmente cobertura a 24.484 usuarios, de los que 2.708 son niños. No obs-
tante, según la Comunidad, está concebido para atender los futuros incrementos poblaciones que puedan producirse en esta zona. El centro está dotado de un total de 33 consultas, entre ellas las de Medicina de Familia, Pediatría y Enfermería, además de sala de curas, extracciones, cirugía menor, consulta de fisioterapia, cinesiterapia, matrona y sala de preparación al parto. Su plantilla estará com-
Control del peso en la farmacia
puesta, inicialmente, por 15 médicos de familia, dos pediatras, 14 enfermeras, siete auxiliares administrativos, un auxiliar de enfermería y dos celadores. Centro de mayores
En el centro Los Cármenes, los mayores dependiente podrán disfrutar de servicios de fisioterapia, rehabilitación y cuidados personales, además de los cuidados personales de este tipo de centros. ■
La presidenta de la Comunidad, Esperanza Aguirre, ha firmado con el alcalde de Collado Villalba, José Pablo González, el protocolo para construir un hospital en dicho municipio madrileño. Este proyecto es uno de los cuatro nuevos hospitales, junto a Torrejón de Ardoz, Carabanchel y Móstoles, que Aguirre se ha comprometido a construir durante la próxima legislatura. Cobertura
El Hospital de Collado Villalba cubriría la asistencia especializada de las localidades próximas como es el caso de Galapagar, Moralzarzal, Alpedrete, Collado Mediano, Cercedilla, Navacerrada y Los Molinos, además de Collado Villalba, lo que supone entre 123.000 y 160.000 habitantes.■
Valdezarza se queja de sus casos de cáncer E. P.
Redacción
El Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM), en colaboración con los laboratorios Arkopharma, ha organizado un ciclo de conferencias sobre el control del sobrepeso con plantas medicinales en las oficinas de farmacia, bajo el lema “Cuida tu línea con salud”. El objetivo es que las personas con sobrepeso que quieran perder unos kilos consulten con su farmacéutico, quien les aconsejará sobre dietas adecuadas y correctas, estilos de vida saludables y, si lo cree necesario, la utilización de plantas medicinales. En el caso de obesidad o enfermedades asociadas, el farmacéutico debe remitir al médico. Para realizar el control del sobrepeso, el farmacéutico citará con regularidad a sus pacientes, y en cada visita les medirá tanto el Índice de Masa Corporal (IMC) como el contorno de la cintura. ■
Para la próxima legislatura.
La nueva fase de reforma del centro madrileño cuenta con una inversión de más 65 millones de euros.
Comienza la segunda fase de remodelación del Hospital Clínico Redacción
El Consejo de Gobierno ha aprobado la propuesta de la segunda fase de remodelación del Hospital Clínico San Carlos, con una inversión que asciende 65.520.063 euros. La fase dos implica la modernización de cerca de 79.000 metros cuadrados y afecta a un total de 722 camas, de las que 586 son de hospitalización convencio-
nal y 154 son de unidades especiales como Psiquiatría, Críticos, Neonatología y Unidad de Reanimación Post-anestésica. Las reformas
Las zonas en las que se van a desarrollar las reformas son las relativas al ala norte de hospitalización, los bloques este (zona de quirófanos, cuidados intensivos y área de partos) y oeste, en el
que también se incluyen las áreas administrativas y jefaturas de servicio. La reforma se completará con un nuevo vestíbulo de acceso desde la Universidad, las obras del bloque central del centro (que implican la reforma del edificio de cocina y la ubicación de la cafetería), así como los denominados Pabellón C y D, donde se ubicará el Hospital de Psiquiatría. ■
Representantes vecinales del barrio de Valdezarza han declarado que la Dehesa de la Villa y los barrios adyacentes son las zonas de Madrid con más casos de cáncer, situación que atribuyen a la contaminación radiactiva que desprende el Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (Ciemat), del Ministerio de Educación y Ciencia. El presidente de la Federación Regional de Asociaciones Vecinales de la Comunidad, Francisco Caño, ha afirmado que la Comunidad
de Madrid tiene conocimiento de estos casos pero “no se ha realizado un estudio epidemiológico oportuno para reflejarlos estadísticamente”. “Los vecinos están dispuestos a querellarse contra la Administración porque entendemos que nos están dando la callada por respuesta respecto al Plan Integrado para la Mejora de las Instalaciones del Ciemat, que se va a desarrollar en plena Ciudad Universitaria”, ha asegurado Francisco Caño. Han afirmado también que en esta zona son varias las familias con más de un caso de cáncer. ■
Imagen aérea de las instalaciones del Ciemat.
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Madrid al día
médicos de primaria más formados
Más de 200 médicos de Primaria participaron en el Hospital Quirón Madrid en un curso práctico de Cardiología para mejorar su formación en este tipo de patologías, que aumentan en consulta.
los ocho hospitales y 56 centros de salud, sus objetivos cumplidos
Lamela hace repaso en la Asamblea de su legislatura
Tribunal Constitucional.
A trámite el decreto de los cordones Redacción
El Tribunal Constitucional (TC) ha admitido a trámite el conflicto de competencia que la Comunidad de Madrid interpuso contra el Real Decreto estatal que regula los bancos de sangre de cordón umbilical. Concretamente, el Gobierno regional solicitó la suspensión de esta normativa alegando que “invade y menoscaba” su ámbito competencial. El Gobierno de Aguirre apuesta por que los ciudadanos puedan “elegir entre un depósito privado o la donación a un banco público, ya que el papel de la Administración debe ser el de garantizar esa opción individual, libre y voluntaria”. La norma elaborada “ataca” a la libertad individual y “atenta contra la libertad de empresa”, según ha afirmado el Ejecutivo regional. ■
Aguirre pide más plazas para los MIR Redacción
La presidenta de la Comunidad, Esperanza Aguirre, ha solicitado a las ministras de Sanidad y Educación, Elena Salgado y Mercedes Cabrera, respectivamente, que se abra el cupo o numerus clausus de las facultades de Medicina para ampliar las plazas de los MIR. El numerus clausus es la medida que se aplicó hace unas dos décadas para corregir los desajustes entre el número de licenciados y el de plazas MIR. La presidenta ha declarado que la decisión de abrir el cupo “puede no ser fácil”, pero “la España de 2007 no es la España de hace 35 años, en la que había muchos médicos en paro y no había tanta presión asistencial”. Según Aguirre, se “necesita más personal sanitario”, ya que la Comunidad “está construyendo nuevas infraestructuras” y éstas “no servirían para nada sin los excelentes profesionales sanitarios que tenemos en Madrid”. ■
Redacción
El consejero de Sanidad, Manuel Lamela, ha expuesto en la Asamblea de Madrid las principales actuaciones desarrolladas por el Gobierno regional en materia sanitaria durante la presente legislatura. Lamela ha destacado el incremento presupuestario destinado a las políticas sanitarias. “Mientras que en 2003 el presupuesto de la
poración de 177 nuevos especialistas para reforzar las consultas y la realización de pruebas por las tardes”. Según el ejecutivo regional, en la actualidad la espera máxima para realizarse una mamografía es de 40 días. El consejero ha destacado la puesta en marcha de varios planes: el Plan Integral de Cuidados Paliativos, el Plan Integral del Cáncer y el Plan de Regionalización de
Entre sus logros, Lamela ha señalado haber reducido las listas de espera quirúrgica de 267 días en 2004 a 30 días en 2005. Consejería de Sanidad era de 4.750 millones de euros, en el año 2007 ha pasado a ser de 6.571 millones, lo que supone un incremento del 43,8 por ciento”. En relación con las iniciativas orientadas a mejorar la asistencia a los ciudadanos, Lamela ha señalado la reducción de la lista de espera quirúrgica de 267 días en marzo de 2004 a los 30 días de espera máxima en junio de 2005. Ha hecho también referencia al programa para reducir la lista de espera en 31 especialidades médicas y cinco pruebas por imagen, “que ha supuesto la incor-
la Atención al Infarto Agudo de Miocardio. 56 centros de salud y 8 hospitales
Respecto a las infraestructuras, “pronto serán una realidad los 56 nuevos centros de salud, seis más que los comprometidos inicialmente”, ha afirmado el consejero. Hasta el momento, se han inaugurado 35 nuevos y se han reformado 244 centros de Atención Primaria. A lo largo de la legislatura, la Consejería ha puesto en marcha el Plan de Mejora de Atención Primaria, cuyo objetivo es dotar de mayor
Lamela hace entrega de los informes de su legislatura al PSOE madrileño en la Asamblea.
capacidadad a este nivel asistencial. Para ello, se ha incrementado la plantilla; “en poco más de tres años se han incorporado más de 1.500 profesionales”. También se ha informatizado toda la Atención Primaria, lo que permite la implantación la historia clínica electrónica y la receta electrónica. Lamela también ha recordado que se están construyendo siete nuevos hospitales
y uno más en Majadahonda. A estas dotaciones se suman otras como las reformas del Hospital Santa Cristina, el Clínico, el Severo Ochoa, La Princesa, El Escorial, el 12 de Octubre y La Paz. Adelanto en vacunas
A lo largo de la legislatura, la Consejería también ha incrementado los recursos en la atención de urgencias y
ha puesto en marcha nuevas políticas en protección de la salud. “Madrid ha sido la primera autonomía en adelantar a los 60 años, en lugar de los 65, la vacuna contra la gripe. También ha reforzado el calendario vacunal infantil, adelantando la vacuna de la varicela a los 15 meses de edad y es la única comunidad española que protege a los niños contra el virus del neumococo”. ■
Tres médicos del Severo Ochoa dicen que el protocolo avala su praxis Redacción
El abogado de los tres últimos facultativos del Hospital Severo Ochoa en pasar por el juzgado de Instrucción número 7 de Leganés por el caso de presuntas sedaciones irregulares, Ramiro Urioste, ha declarado que las dosis aplicadas a los pacientes tratados por sus defendidos y que éstos avalaron como segundas firmas fueron “indicadas”, ya que siguieron “un protocolo de actuación”. Los tres médicos que han declarado por los casos que se investigan a raíz de un informe del comité de peritos designado por el Colegio de Médicos de Madrid son: Mar Mendibiz, Susana Cortijo y José Luis Menéndez. Su abogado cree que el juez Rafael Rosel determinará el archivo del proceso porque “de momento no hay una sola historia clínica que no
haya sido rebatida con apoyo bibliográfico médico”. Casos de 2003
Luis Montes, ex coordinador de Urgencias y principal imputado, ha asegurado que los 29 casos de 2003 que la la Asociación de Víctimas contra las Negligencias Sanitarias (Avinesa) quiere que se investiguen “ya fueron juzgados” por una auditoría de inspectores de la Consejería.
Según Montes, estos inspectores determinaron que “no había habido mala praxis” y ha asegurado que volver a 2003 es prolongar el caso y “una huida hacia adelante para no tomar una decisión”. Además ha explicado que en caso de que se archiven todas las historias médicas, “sería hora de exigir justicia, con las reclamaciones correspondientes y costes políticos correspondientes”. ■
Hospital Severo Ochoa, en el que ocurrieron las sedaciones.
Ignacio González, vicepresidente y portavoz del Gobierno regional.
Nuevo centro de salud en Alcalá de Henares Redacción
La construcción del centro de salud de La Garena, en Alcalá de Henares, ya cuenta con un presupuesto y un plazo de ejecución autorizado por el Gobierno regional. El centro, que albergará una base del Servico de Urgencia Médica regional, SUMMA 112, así como las dependencias administrativas de la Gerencia de Atención Primaria del Área
3 de Salud, cuenta con un presupuesto de casi nueve millones de euros para edificar una superficie total de 7.000 metros cuadrados en 16 meses. El recinto contará con 27 consultas de medicina familiar, pediatría y enfermería, así como con una zona de extracción de muestras, psicoprofilaxis obstétrica y áreas de tratamiento, y atenderá a 20.000 habitantes. ■
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Sanidad Nacional
Omc pide nota mínima para acceder al mir
La Organización Médica Colegial (OMC) ha pedido al Ministerio de Sanidad y Consumo que exija una puntación mínima de acceso al examen para el acceso a Médico Interno Residente (MIR).
pretende coordinar la atención a los pacientes de todas las cc aa
Sanidad elabora guías sobre las enfermedades mentales El Ministerio de Sanidad ultima la elaboración de guías de práctica clínica sobre las enfermedades mentales más frecuentes. Una Redacción
La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, ha inaugurado la jornada de presentación de la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (SNS), que fue aprobada con el consenso de todas las Comunidades Autónomas en el pleno del
de las prioridades es mejorar la coordinación y atención sanitaria a los pacientes, así como reforzar las tareas de prevención.
rreno desde el Plan Nacional sobre Drogas para atajar el uso de sustancias adictivas. Enfermedades más comunes
Respecto a la financiación de estas guías, Sanidad ha iniciado ya esta línea de actuación y, en concreto, entre
Durante 2007 y 2008 saldrán las guías dedicadas a la depresión, la esquizofrenia, la ansiedad, los trastornos alimentarios y el autismo. Consejo Interterritorial del pasado mes de diciembre. Para el desarrollo de esta estrategia, según la ministra, hay que seguir una serie de pasos, entre ellos la difusión de la estrategia en todos los ámbitos del SNS, en especial en aquellos dispositivos y servicios que tienen que ver con los problemas mentales, y también entre todos los profesionales sanitarios, los pacientes, sus familias y los medios de comunicación. Además, es necesaria la disminución de los factores de riesgo de la enfermedad mental; por ello, el Ministerio está trabajando en este te-
los años 2007 y 2008 verán la luz las dedicadas a la depresión, la esquizofrenia, la ansiedad, los trastornos alimentarios y el autismo. Estas guías, elaboradas en colaboración con las sociedades científicas, facilitarán la labor de los profesionales, contribuirán a aumentar la calidad de su trabajo y ofrecerán un marco de referencia común, evaluable y revisable a los propios profesionales y a las autoridades sanitarias. Sanidad apoya a las farmacias
Por otra parte, la ministra de Sanidad ha confirmado que
es pionera en la regulación
Castilla y León aprueba el estatuto del personal L. R.
El consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, César Antón Beltrán, ha presentado el Estatuto Jurídico del Personal del Servicio de Salud de Castilla y León, que convierte a esta comunidad en la primera en desarrollar el Estatuto Marco a través de una norma con rango de ley. En su intervención, César Antón explicó que esta Ley tiene una gran relevancia no sólo porque constituye el cumplimiento del mandato contenido en la normativa básica estatal, sino porque va a suponer la consolidación del nuevo modelo de recursos humanos para el personal estatutario en el Sistema de Salud de Castilla y León (Sacyl). Se trata, ha asegurado Antón, “de una regulación moderna de las relaciones laborales del personal estatutario del Sacyl para las
próximas décadas, partiendo de una sólida elaboración normativa que contempla la relación funcionarial de carácter especial de sus profesionales, con la vocación de dotar al Servicio de Salud de seguridad jurídica”. Derechos de 32.000 trabajadores
Esta Ley repercutirá en los derechos de los más de 32.000 trabajadores de la Gerencia Regional de Salud, ofrecerá nuevas oportunidades y mejorará su formación, lo que contribuirá a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria. El consejero de Sanidad ha afirmado que “uno de los objetivos es reforzar la vinculación de los profesionales con el Sistema Regional de Salud, a través del principio de estabilidad en el empleo, la formación, el desarrollo profesional o el compromiso con la organización”. ■
Elena Salgado, ministra de Sanidad y Consumo.
el Ministerio que dirige ha mostrado su apoyo a las oficinas de farmacia españolas ante el sondeo iniciado por la Comisión Europea para establecer una futura directiva comunitaria sobre los servicios de la salud y la libre circulación de pacientes. De este modo, Elena Salgado ha asegurado que ha
pedido a la Comisión Europea que se consideren las oficinas de farmacia dentro de los sistemas nacionales de salud, dada “su especial implicación”, afirmando que están en línea con la Ley del Medicamento y el Plan Estratégico de Política Farmacéutica que actualmente están en funcionamiento. ■
César Antón, en la presentación del Estatuto de Personal.
Los MIR se reúnen con Los médicos europeos defienden Salgado el martes 27 su jornada laboral por seguridad
Ministerio solidario
Redacción
Redacción
Redacción
Representantes de los Médicos Internos Residentes (MIR) mantendrán una reunión esta semana con la ministra de Sanidad, Elena Salgado. La reunión, solicitada por las asociaciones autonómicas de MIR, la Asociación Española de MIR (Aemir) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), se ha fijado el martes día 27. Este encuentro, según los MIR, es la “oportunidad única” de la ministra Elena Salgado para solucionar un conflicto que surgió con la publicación en octubre pasado del Real Decreto que regula la actividad laboral de los MIR, “texto que permite que los residentes continúen trabajando hasta 32 horas seguidas después de una guardia de 24”, afirman los residentes.
El Consejo y la Asamblea General del Comité Permanente de Médicos Europeos (CPME) han defendido que la jornada laboral de los médicos “no es sólo un problema de salud y seguridad, sino responsabilidad con los pacientes”. Entre otros asuntos, analizaron el Libro Verde sobre la Modernización del Derecho Laboral en Europa.
Íñigo Espert, de Amircam.
Dicha situación, que califican de “insostenible”, es, según los MIR, “habitual en todos los centros sanitarios españoles, tanto para los residentes como para los propios especialistas, como confirma la Organización Médica Colegial, lo que resulta injusto para el personal sanitario y para los pacientes, que son atendidos por personal desmotivado”. ■
Para los médicos europeos, “la jornada laboral del médico no es sólo un tema de salud y seguridad, sino que también repercute en el cumplimiento de las obligaciones y las responsabilidades profesionales”. Por ello, afirman los profesionales, siempre hay que pensar en la seguridad de los pacientes a la hora de establecer el trabajo y la jornada laboral de los médicos.
Los facultativos defienden que se contabilice como tiempo de trabajo las guardias de presencia física; que el periodo de referencia, respecto de las 48 horas semanales, no debe ser mayor que la duración del contrato laboral, y la obligatoriedad de que el descanso compensatorio se tome inmediatamente a continuación del correspondiente periodo de trabajo. Representación española
Isacio Siguero fue uno de los representantes españoles.
En representación de la Organización Médica Colegial (OMC) asistieron su presidente, Isacio Siguero, y los presidentes de los Colegios de Médicos de Badajoz, Castellón, Huelva, Soria, Tenerife, Vizcaya y Zamora, junto con el presidente de la Comisión Central de Deontología, Rogelio Altisent. ■
El Consejo de Ministros ha autorizado un acuerdo por el que se establecen las contribuciones que realizará el Ministerio a organismos internacionales durante el año 2007. El importe total de las aportaciones autorizadas asciende a 496.344,41 euros. Las principales ayudas se darán a la Sociedad Internacional para la Calidad en la Atención Primaria y el Observatorio Europeo sobre los Sistemas Sanitarios y Políticas de la Organización Mundial de la Salud. Además, se han llegado a acuerdos con la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias, siendo la cantidad que se abona de 16.326 euros, y la Asociación de Escuelas de Salud Pública de la Región Europea (Aspher), que recibirá 2.010 euros. ■
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más de 2.000 plazas en castilla-la mancha
murcia “ensaya” el tratamiento de la ela
La Mesa Sectorial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) ha aprobado la propuesta de Oferta de Empleo Público para 2007. Se trata de cubrir un total de 2.064 plazas de todas las categorías sanitarias.
Médicos de la Comunidad de Murcia realizan un ensayo clínico pionero en el mundo para buscar un tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) mediante el trasplante de células madre adultas.
Estudian evitar el rechazo de los trasplantes sin utilizar fármacos Redacción
La Organización Nacional de Trasplantes estudia los mecanismos que evitan el rechazo sin necesidad de fármacos inmunosupresores. Este proyecto tiene como objetivo buscar los mecanismos Se consumen más fármacos.
Crece el gasto en farmacia Redacción
La Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios remitió a las comunidades los datos del gasto farmacéutico de febrero de 2007, que ha alcanzado los 961 millones de euros, lo que supone un incremento de un 9,68 por ciento respecto a febrero de 2006. Con estas cifras, el gasto interanual se sitúa en el 7,06 por ciento. El incremento del gasto registrado en febrero es habitual en los meses previos a producirse una bajada efectiva del precio de los medicamentos, en este caso, con la entrada el 1 de marzo de los nuevos importes. ■
Montero, consejera andaluza.
Huelga en Andalucía y Asturias Redacción
Los médicos de Urgencias hospitalarias de Andalucía han anunciado un paro de 24 horas para el día 28 por su situación laboral, en respuesta a la “indefinición horaria y retributiva” en la que se encuentran. También los médicos de urgencias del Servicio de Asistencia Médica de Urgencias de Asturias han iniciado una huelga de 24 horas durante cuatro días, que se llevará a cabo en los días 26 y 27 de marzo y 2 y 3 de abril, para intentar mejorar las condiciones laborales de los trabajadores. ■
biológicos que permitan a los pacientes trasplantados evitar de forma permanente el rechazo de los nuevos órganos, sin necesidad de fármacos inmunosupresores. Para José Martínez Olmos, secretario general de
Sanidad del Ministerio de Sanidad y Consumo, “de lograrse la tolerancia inmunológica, estaríamos ante un gran avance que marcaría un antes y un después en la historia de los trasplantes”, ha señalado. ■
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad.
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Reportaje
lumbalgia, artrosis y otras causas
El 87,3 por ciento de las 30.000 nuevas enfermedades profesionales que se declararon en 2005 tenían que ver con trastornos musculoesqueléticos, según el Ministerio de Trabajo.
se espera que aflore un elevado número de casos, al no depender de las empresas
Atención Primaria y mutuas, nuevos ‘detectores’ de patología profesional Datos oficiales reflejan que de enero a septiembre de 2006 se produjeron más de 17.000 casos de enfermedad profesional, cifra que según los sindicatos es inferior a la real, debido a que las empresas, que eran quienes debían registrar los casos, no lo hacían. La reciente aprobación Marta Gómez
De los 80.000 casos nuevos de enfermedad profesional, sólo se reconocen un total de 30.000, según refleja el último informe elaborado por el Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (Istas) del sindicato CC OO sobre el impacto real de las condiciones de trabajo en la salud de los trabajadores. El motivo principal de que se
El informe realizado por Istas también pone de manifiesto que el 16 por ciento de las enfermedades que atiende la Seguridad Social son de origen laboral. Por ello, el secretario confederal de Medio Ambiente y Salud Laboral de CC OO, Joaquín Nieto, ha exigido al Ministerio de Sanidad que tome medidas al respecto. Según Nieto, el Ministerio “vive
El 16 por ciento de las consultas que se tratan en Atención Primaria se deben a enfermedades relacionadas con el trabajo. registre un menor número de enfermedades profesionales de las que realmente se producen se debe, según el secretario de Salud Laboral de CC OO en Madrid, Carmelo Plaza, a que, hasta el momento, las enfermedades profesiohales eran registradas por la propia empresa. “Con la nueva normativa legal de Enfermedades Profesionales, recientemente aprobada, se estipula que serán los médicos de Atención Primaria y las mutuas quienes registren estos casos, por lo que se prevé un mayor número de registros”.
de espaldas al problema de la salud laboral”. Asimismo, Plaza asegura que es importante fomentar la figura del médico del trabajo y que haya profesionales formados en la medicina laboral dentro de los centros sanitarios. Bajas laborales
La causa más frecuente de absentismo laboral es la Incapacidad Temporal por Contengencias Comunes (accidentes y enfermedades, comunes); le siguen los accidentes laborales, muy por encima de las enfermedades
profesionales (20.786 bajas de enero a septiembre de 2006, sobre 3.961, según datos oficiales). “Pese a que es mayor el número de accidentes laborales que causan baja, que los casos de enfermedad profesional que también la provocan, hay que tener en cuenta, en tal variación de cifras, los problemas de registro, ya mencionados”, apunta Plaza. Entre las patologías comunes que causan mayor número de bajas laborales destacan las enfermedades respiratorias, del aparato locomotor y la salud mental, según datos de la Seguridad Social. Por otro lado, las enfermedades profesionales que mayor número de bajas provocan son las relacionadas con los agentes físicos (mayoritariamente problemas osteomusculares) y la piel (afecciones cutáneas). ¿Cuántos días de ausencia?
“Sea cual sea el tipo de enfermedad (común o profesional), el trabajador debe acudir bien a su médico de Atención Primaria o al médico de la mutua, según el caso, y éste establecerá si es necesaria la baja laboral. Una vez se prescriba, el empleado deberá presentar en el lugar de trabajo el parte
accidentes con baja en jornada de trabajo El gráfico muestra la distribución porcentual de los accidentes en jornada de trabajo con baja laboral por CC AA de enero a septiembre de 2006. La Comunidad de Madrid ocupa el tercer lugar en accidentes con baja, después de Andalucía y Cataluña. 30 25 20 15 10 5 0
de una normativa encargada de regular las enfermedades profesionales establece que serán ahora los médicos de Atención Primaria y las mutuas quienes se encargarán de detectar los casos de enfermedad. Por ello, se prevé un aumento en los registros por este tipo de contingencias.
El sector de la industria es uno de los más afectados por enfermedad profesional.
de baja todas las semanas”, afirma Plaza. Respecto a los tiempos, “el periodo máximo de baja es de 18 meses con posibilidad de prórroga de seis en aquellos casos en los que el médico estipule que es posible una recuperación del paciente en ese tiempo. Más allá de ese periodo, el enfer-
mo pasaría a ser evaluado por un Tribunal Médico que establecería el grado de incapacidad”, añade. “En las contingencias comunes, las mutuas no cubren la asistencia sanitaria, sólo se hace en las profesionales, es decir, en los casos de enfermedad profesional o accidente laboral”, ha expli-
cado José Antonio Meneses, de la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo (AMAT). Problemas osteomusculares
Las patologías por agentes físicos ocupan el primer lu(continúa en la pág. siguiente)
número de ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES profesionales en 2006
ACCIDENTES CON BAJA
772.530
En jornada de trabajo
701.329
Leves
694.010
Graves
6.557
Mortales
762
In Itinere
71.201
Leves
69.444
Graves
1.470
Mortales
287
ACCIDENTES SIN BAJA
527.425
ENFERMEDADES PROFESIONALES
17.513
Con baja
14.867
Sin baja
2.646
Fuente: Asociación de Mutuas de Accidente (AMAT).
pag.
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empleados con más riesgo de muerte
el peligro de ir de casa al trabajo
Los trabajadores mayores de 54 años y los que tienen contratos temporales son los colectivos con mayor riesgo de padecer un accidente laboral de carácter mortal, según el Observatorio de Salud Laboral.
Casi la mitad de los accidentes mortales en España tienen que ver con desplazamientos de tráfico por motivos laborales o accidentes in itinere, es decir, siniestros que se producen del trabajo a casa y viceversa.
(viene de la pág. anterior)
gar entre las enfermedades profesionales, concretamente las osteomusculares con el 86 por ciento de los casos; le siguen las afecciones cutáneas (un 8 por ciento aproximadamente) y las patologías por inhalación de sustancias y las enfermedades por agentes químicos (2 por ciento), y finalmente las infecciosas y parasitarias (2 por ciento).
principales novedades del marco normativo
• Aprobación de un nuevo cuadro de enfermedades profesionales, distribuidas en seis grupos: enfermedades profesionales causadas por agentes quimicos, por agentes físicos, por agentes biológicos, por la inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados, de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en los otros apartados y enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. • La declaración de las enfermedades profesionales sale del ámbito del empresario: ya no es el empresario el que inicia la tramitación del parte de enfermedades profesionales, sino la entidad gestora (Instituto Nacional de la Seguridad Social, INSS) o la entidad colaboradora (Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, Matepss).
Otras están en descenso, como la silicosis y los casos de afecciones por ruido. Las enfermedades infecciosas como las hepatitis se mantienen y la brucelosis desciende. Aunque todavía no hay datos registrados al respecto, los casos de cáncer debido a la inhalación de amianto en el trabajo es otra cuestión a tener encuenta. “Existen edificios en la región, además
de máquinas del sector del automóvil, ferroviario, electrodomésticos e instalaciones de aire acondicionado, que presentan amianto. Ante esta situación es necesario eliminar de la mejor manera este material y vigilar a los trabajadores que han estado en contacto con él”, afirma Plaza. Añade también: “Ochocientas personas mueren de cáncer causado en el entorno de trabajo”. ■
enfermedades profesionales declaradas Agentes químicos Piel Inhalación sustancias Infecciosas y parasitarias Agentes físicos ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS TOTAL
2003
2004
2005
433
445
331
2.079
2.004
1.989
570
461
513
410
463
347
23.351
25.340
26.833
14
15
17
26.857
28.728
30.030
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En equipo
enfermedad típicamente femenina
La disfunción del suelo pélvico, que incluye principalmente la incontinencia urinaria, la incontinencia fecal y el prolapso pélvico, afecta al menos a un tercio de las mujeres adultas, aunque también se puede producir en hombres.
el grupo de trabajo de suelo pélvico trata las pérdidas de orina en ambos sexos
El Clínico se preocupa por la incontinencia urinaria del hombre Ginecólogos, urólogos, cirujanos, fisioterapeutas, médicos rehabilitadores y enfermeros forman parte del Grupo de Trabajo de Suelo Pélvico del Hospital Clínico San Carlos. Su primer objetivo es tratar las patologías pélvicas, especialmente la incontinencia urinaria, tanto El Hospital Clínico San Carlos dispone de un Grupo de Trabajo de Suelo Pélvico, formado fundamentalmente por urólogos, ginecólogos, cirujanos generales y proctólogos, fisioterapeutas, médicos rehabilitadores y enfermeros. La patología del suelo pelviano afecta al hombre y a la mujer, aunque lo más frecuente son las patologías femeninas. Dentro de las enfermedades del suelo
los varones de resultar afectadas. Según Jesús Moreno Sierra, urólogo miembro del Grupo de Trabajo del Hospital Clínico San Carlos, “cada vez aumentan más las consultas de mujeres jóvenes”. En el hombre, por ejemplo, la causa fundamental de la incontinencia urinaria es una cirugía previa relacionada con procesos prostáticos. Mientras, en las mujeres la incontinencia urinaria suele asociarse a prolapso urogenital (situación patoló-
El Grupo de Suelo Pélvico está formado por urólogos, ginecólogos, cirujanos generales y proctólogos y fisioterapeutas. pelviano, la más habitual es la incontinencia urinaria o pérdida incontrolada de la orina. Patología con muchas molestias
La incontinencia urinaria puede manifestarse a cualquier edad, incluso en niños, pero las causas tienden a ser distintas dependiendo de la edad. La incidencia global de la incontinencia urinaria aumenta progresivamente con los años. Es un problema que produce importantes limitaciones en la calidad de vida de quienes la padecen. Aproximadamente una de cada tres personas de edad avanzada sufre algún problema con el control de su vejiga, aunque las mujeres tienen el doble de probabilidad que
gica que suele producirse por el descenso o caída de una víscera u órgano pélvico), urológico (caída de la vejiga o uretra), ginecológico (descenso del cérvix, útero o cúpula vaginal) y proctológico (desprendimiento del intestino delgado o recto). La incontinencia provocada por esfuerzo es el tipo más frecuente de incontinencia en las mujeres. Es una pérdida incontrolable de orina al toser, hacer esfuerzos, estornudar, levantar objetos pesados o ejecutar cualquier maniobra que aumente bruscamente la presión dentro del abdomen. Nuevas terapias
Los especialistas señalan que este trastorno no tiene una fácil solución y, de hecho,
A. Salazar
Laura Rodríguez
en hombres como en mujeres. En la actualidad, el grupo de trabajo aplica las últimas técnicas existentes para el tratamiento de dicha patología, que afecta a personas de todas las edades y que produce importantes limitaciones en la vida de quienes la padecen.
Jesús Moreno, Jesús Salinas, Luis Resel y Angel Silmi, de Urología; Julio Mayol y Elena Ortiz, del Servicio de Cirugia General y Aparato Digestivo I; Antonio Torres y Javier Cerdán, de Cirugía General y Aparato Digestivo III, y Rafael Navazo, del Servicio de Ginecología.
hasta hace poco se requerían cirugías reparadoras invasivas. Actualmente, sin embargo, se tiende a solucionar con cirugías mínimamente invasivas, mediante hospitalizaciones de corta estancia, con unos resultados que igualan e incluso mejoran la cirugía abierta. Cuando las incontinencias son leves, se intentan corregir mediante fisioterapia o con algún tipo de aparato de ondas electromagnéticas. Si estos tratamientos fracasan, se utilizan las operaciones quirúrgicas, que dependen del grado de la incontinencia y de la causa. El objetivo actual de las intervenciones quirúrgicas, según el urólogo Jesús Moreno Sierra, es “producir en el paciente el menor
postoperatorio posible, con los menores trastornos y cambios de hábitos de vida, y corregir perfectamente la
como femenina. De hecho, lo que diferencia al Clínico de otros centros hospitalarios es que trata las inconti-
Los ejercicios pélvicos de Kegel pueden ayudar a prevenir e incluso mejorar la incontinencia urinaria en las mujeres. incontinencia urinaria y el resto de patologías de suelo pélvico”. Hospital de referencia
De esta forma, el Hospital Clínico San Carlos se ha convertido en un centro de referencia de la incontinencia urinaria, tanto masculina
nencias urinarias de ambos sexos, mientras que en otros hospitales se centran exclusivamente en las patologías femeninas. La prevención, importante
Sin embargo, las patologías de suelo pélvico, cuando son provocadas por la edad, pue-
den prevenirse o por lo menos retrasar su aparición. Una de las técnicas utilizadas son los ejercicios de Kegel, que ayudan a fortalecer el suelo pélvico para el tratamiento de la incontinencia urinaria. En la mayoría de las pacientes estos ejercicios mejoran de forma significativa el tono de los músculos del suelo pélvico y, en consecuencia, la funcionalidad de los órganos pélvicos, principalmente vejiga y recto. Son unos ejercicios de musculatura que se realizan con la contracción de la pelvis. A pesar de que son fáciles de realizar, muchas veces no se hacen correctamente, por lo que conviene acudir al especialista, que enseñará el mejor método. ■
el robot da vinci, entre las últimas técnicas
El Hospital Clínico San Carlos de Madrid utiliza diversas técnicas para tratar la incontinencia urinaria según el sexo del paciente y las causas de la patología. Algunas de las más novedosas han sido presentadas en el II Curso Internacional de Cirugía de Incontinencia Urinaria y Suelo Pélvico, celebrado recientemente en el centro hospitalario, y que ha reunido a especialistas nacionales e internacionales.
Robot Da Vinci utilizado para cirugía.
En el curso se han presentado cirugías reconstructivas, entre las que destacan la del nuevo esfínter urinario artificial, el novedoso ‘sling’ masculino para la incontinencia de los varones y la cirugía robótica con el ‘Da Vinci’ para el prolapso urogenital. El ‘sling’ mas-
culino es una malla segura, fácil de implantar, reproducible, con pocas complicaciones y una buena relación coste-beneficio. Sus ventajas son la inmediata recuperación del control miccional del paciente. También se han abordado otros tratamientos de la incontinencia urinaria como la colocación de la malla biológica por abordaje trasobturatriz, colocación de malla biológica, mallas Needless, implante periuretral de Zuidex y otras prótesis en el tratamiento de la incontinencia urinaria masculina, y reconstrucción de diferentes tipos de prolapso urogenital por abordaje vaginal, laparoscópico y la cirugía robótica Da Vinci (colposacropexia).
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PUBLI-REPORTAJE
Nuevas opciones de tratamiento para las mujeres con osteoporosis ¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad crónica que afecta al esqueleto y se caracteriza por la pérdida de masa ósea y el daño de la estructura del hueso. La forma más frecuente de osteoporosis es la osteoporosis posmenopáusica, que se debe a la disminución de la producción de estrógenos tras la menopausia. Continuamente nuestros huesos, a nivel microscópico, se van formando y destruyendo, lo que se conoce como “ciclo de remodelado óseo”. Para que el hueso sea normal, este ciclo debe estar equilibrado, es decir, la cantidad de hueso que se destruye debe compensarse con la cantidad de hueso que se forma. El problema es que con la menopausia, al disminuir los estrógenos, este ciclo de remodelado óseo se desequilibra y la cantidad de hueso que se forma no es suficiente para cubrir la pérdida ósea, con lo que disminuye la masa esquelética. Esto hace que el hueso se vuelva más frágil y, por lo tanto, más susceptible de sufrir fracturas.
¿Quién tiene osteoporosis?
Se calcula que, a nivel mundial, una de cada tres mujeres mayores de 50 años padece osteoporosis. Se trata por tanto, de una enfermedad muy frecuente entre la población adulta y que principalmente afecta a las mujeres (del total de personas diagnosticadas de osteoporosis, el 80% son mujeres). En España aproximadamente dos millones y medio de mujeres y unos 700.000 hombres padecen esta enfermedad, cuya consecuencia más importante es el riesgo asociado de fracturas. En torno a 1 de cada 3 mujeres de más de 50 años tiene riesgo de sufrir una fractura vertebral y 1 de cada 5 puede sufrir al menos una fractura de cadera. Además, la incidencia de fracturas relacionadas con la osteoporosis aumenta con la edad.
¿Cuáles son sus causas?
Durante la infancia y la juventud, la masa ósea aumenta hasta alcanzar su valor máximo alrededor de los 30 años y a partir de este momento se observa una pérdida progresiva, que se acentúa tras la menopausia. Por lo tanto, es importante obtener un valor máximo de masa ósea lo más elevado posible. No obstante, hay una serie de factores de riesgo que influyen en el desarrollo de la osteoporosis. Algunos de estos factores de riesgo son difícilmente modificables, es decir, que se puede hacer poco para evitarlos. Se trata de factores genéticos o cons-
titucionales como haber sufrido una fractura previa a partir de los 40 años, la edad avanzada (>60 años), antecedentes familiares de fracturas por osteoporosis, constitución corporal pequeña o delgadez, menopausia prematura (<45 años), raza blanca o primera menstruación tardía. Otros, sin embargo, están relacionados con el estilo de vida o la alimentación y sobre estos sí que se puede actuar para prevenir la osteoporosis. En este sentido, hay que señalar el tabaquismo, la excesiva ingesta de alcohol, el bajo peso corporal, la vida sedentaria o la inmovilización prolongada.
¿Tiene síntomas?
El problema de la osteoporosis es que es una enfermedad que no tiene síntomas. Las pacientes no pueden sentir ni ver cómo se debilitan sus huesos a medida que la enfermedad evoluciona. Por esta razón, es frecuente que hasta que no se produce una fractura relacionada con la osteoporosis, no se diagnostica esta enfermedad.
¿Qué consecuencias tiene?
Una vez que se produce una fractura osteoporótica, la calidad de vida de las pacientes disminuye drásticamente. En el caso de las fracturas vertebrales, algunas pacientes experimentan dolor intolerable y debilitante durante varias semanas o meses, pudiendo persistir incluso durante años. En este tipo de fractura las vértebras afectadas sufren un aplastamiento y, como resultado, disminuye la estatura de la paciente, su columna vertebral se curva (cifosis), su abdomen sobresale y aparece una giba o joroba en la parte alta de la columna. Esto, junto con el dolor, restringe la capacidad de quién sufre osteoporosis, para realizar tareas tan cotidianas como vestirse, asearse, cocinar o lavar los platos. Las fracturas de cadera son más devastadoras si cabe, ya que quién las sufre tiene un riesgo relativo de mortalidad casi 6 veces mayor. Las pacientes ven como van perdiendo independencia, no pueden llevar a cabo una vida normal sin ayuda, pierden estabilidad y temen caerse. La mitad de las pacientes que sobrevive a una fractura de cadera no vuelve a caminar sin ayuda y hasta el 30% se vuelven dependientes y necesitan ayudan.
¿Cómo se puede prevenir?
El mejor modo de prevenir la osteoporosis es contribuyendo a la correcta formación del esqueleto, que
como anteriormente se ha dicho, alcanza su máximo de masa ósea en torno a los 30 años de edad. Es por lo tanto recomendable durante esta primera etapa de la vida, tomar una dieta rica en calcio y vitamina D y realizar ejercicio con regularidad. Estos hábitos saludables deben mantenerse durante toda la vida, incluido el ejercicio físico, que debe adaptarse a cada edad. No todas las personas mayores pueden correr o aguantar una clase de aeróbic, pero pueden caminar o bailar. También, cuando sobreviene la menopausia y especialmente en mujeres que poseen factores de riesgo o en aquéllas en las que se ha evidenciado osteoporosis al hacer una densitometría, puede iniciarse un tratamiento farmacológico si el médico lo considera necesario.
La importancia de cumplir el tratamiento
Uno de los principales problemas de las enfermedades crónicas asintomáticas (hipertensión arterial, hipercolesterolemia…) es que los pacientes abandonan el tratamiento, porque no ven los beneficios del mismo. Lamentablemente, en la osteoporosis también ocurre esto. De hecho, hay estudios que revelan que dos de cada tres pacientes abandonan el tratamiento. Por otra parte, también se ha observado que los fármacos con dosis de administración menos frecuentes, evitan estos abandonos. Actualmente existen varias opciones de tratamiento, desde los fármacos diarios hasta los semanales y ahora también el mensual. El médico debe valorar qué tratamiento es el más idóneo para cada paciente, pero es importante que la paciente se involucre. Este compromiso con la enfermedad y la medicación para combatirla se refleja en la adherencia de la paciente a su tratamiento, que comprende tanto continuar el tratamiento el tiempo necesario como tomarlo correctamente, siguiendo las indicaciones (en ayunas, con agua…). Es muy importante que las pacientes sepan que cada vez que se saltan una toma o que se toman mal un fármaco, se está restando eficacia al mismo. Con este fin, se debería favorecer la comunicación de la paciente con el médico, la confianza y la sinceridad. Y de este modo conseguir que el tratamiento que el doctor le prescriba, además de eficacia, le ofrezca la comodidad necesaria para continuarlo y hacer de él un aliado contra la osteoporosis y no una molestia más añadida a su enfermedad.
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Pacientes
LA MUJER ALCOHÓLICA, PEOR VISTA
Según los expertos, la imagen de la mujer alcohólica está peor vista que la del hombre. De hecho, la alcohólica bebe en casa y el alcohólico lo hace en la calle, de un modo más social.
LUIS GUEIMONDE, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN DE ALCOHÓLICOS REHABILITADOS DE SAN FERNANDO
“El 99% de los alcohólicos que nos llegan no reconocen su problema” Con el fin de ayudar a los enfermos alcohólicos a dejar el alcohol y reconstruir sus vidas, se creó hace 17 años la Asociación para la Prevención y Rehabilitación de Alcohólicos, de San Fernando de Herares y Coslada. Su presidente, Luis Gueimonde, nos ha contado la realidad
de estos pacientes y de sus familias, y de qué manera tienen que enfrentarse a una sociedad que no los ve como enfermos y a una Administración que no se involucra lo suficiente. “La imagen del alcohólico como borracho vicioso del que se ríe la gente debe cambiar”.
Marta Gómez
reconocen que tienen problemas, vienen obligados por su familia u otras situaciones.
¿Cómo surge la idea de crear esta asociación? La Asociación surge hace 17 años en el Corredor del Henares porque no había grupo en esta zona, los enfermos de este municipio tenían que dirigirse a la asociación central madrileña. Desde este propio organismo vieron oportuno crear uno que cubriera San Fernando, Coslada, Mejorada del Campo y Velilla de San Antonio. En la actualidad contamos con cerca de 100 enfermos asociados y 70 familiares. Además, disponemos de un local en San Fernando y otro en Coslada. En estos últimos años, ¿ha crecido el número de alcohólicos? Más que aumentar el número de enfermos, lo que ha variado es el tipo de alcohólico: ahora vienen personas a edades más tempranas y con otros problemas de drogadicción, aparte del alcohol. ¿Qué actividades desarrollan en la asociación? Pertenecemos a la Federación de Alcohólicos de
la Comunidad de Madrid (Facoma), formada por 20 asociaciones madrileñas. Desde la propia dirección de Facoma se desarrollan cursos que demandan tanto enfermos como familiares: de autoestima, estrés, vivir en pareja, sexualidad... Es decir, ámbitos que han sido destrozados por el alcohol.
Para poder disponer de este especialista y desarrollar otras actividades estamos muy limitados, sólo contamos con una subvención de la Agencia Antidroga y la Consejería de Sanidad, ya que los asociados no pagan ninguna cuota; el que quiere a final de mes ofrece la cantidad que desee o pueda.
“Ahora acuden a nosotros
personas a edades más tempranas, con otros problemas de drogadicción, aparte del alcohol”. Por otra parte, nosotros también realizamos dos jornadas de puertas abiertas, una en San Fernando y otra en Coslada. Para ello, vienen varios ponentes (especialistas y alcohólicos) que hablan sobre el alcoholismo y ofrecen sus testimonios. También hay un congreso a nivel nacional y otros interprovinciales. En el día a día de la asociación contamos con la participación de una psicóloga que suele venir los viernes.
¿Cuál es la situación real de estos enfermos? Cuando acuden a nosotros es porque ya tienen problemas en el trabajo, en casa, de salud, con la justicia... Llegan diciendo que quieren dejar de beber porque les sienta mal; poco a poco vas descubriendo que tienen problemas legales, que su abogado les ha recomendado que venga o que su familia les ha puesto un ultimátum... El 99 por ciento de las personas que vienen no
A la mujer alcohólica le cuesta más acudir a las asociaciones.
¿Cuál es el papel de la familia ante esta patología? La familia ayuda al enfermo, en un 90 por ciento de los casos, a llegar hasta nosotros, porque ellos no quieren venir a la asociación. Nosotros, a su vez, apoyamos a los fami-
liares. Éstos están más enfermos que el propio alcohólico, aun no consumiendo nada de alcohol; son personas que están destrozadas psicológicamente. También ayudamos a los hijos de afectados para prevenir el consumo. ■
RED DE ASOCIACIONES DE FACOMA
POCA AYUDA DE LA ADMINISTRACIÓN
“El último palo que nos han dado es la famosa ley antialcohol, en la que se han echado encima los ‘alcoholeros’, que son los que tienen el dinero y quienes mandan. La Administración no ayuda lo suficiente, a pesar de que el alcohol, cuando entra en una casa, no destroza al que bebe, sino a toda la familia. No basta con decir que hay que beber con moderación, ¿dónde está la moderación?, ¿quién la marca?, ¿cómo se controla? Desde la Administración deberían apoyarnos más mediante la instauración de locales en condiciones para los afectados y con una mejor atención médica. En la Comunidad de Madrid todavía queda mucho por hacer”.
¿Por qué es importante que un alcohólico acuda a este tipo de asociaciones? Porque, hoy por hoy, no hay ninguna medicación que te saque del alcohol, hay fármacos que te ayudan a pasar el síndrome de abstinencia y medicamentos, conocidos como “muletas”, que hacen reacción ante el alcohol. Este tipo de fármacos los tiene que mandar el psiquiatra y el propio enfermo tiene que firmar una autorización. Si ingiere alcohol y toma la medicación es probable que muera. Los grupos de autoayuda permiten que cada enfermo exponga su experiencia a otras personas en su misma situación y expliquen de qué manera hacen frente al alcoholismo, qué hacen para superar bajones, momentos en los que les apetece beber... No obstante, no suele haber muchas recaídas, entre tres y cuatro al año. Cuando suceden nos enteramos por otras personas, el enfermo no vuelve a la asociación.
• Alcohólicos Rehabilitados de Carabanchel-Latina. 91 580 17 50.
• Asociación para la Prevención del Alcoholismo de Móstoles. 91 646 80 44.
• Asociación Parlense de Alcohólicos. • Alcohólicos Rehabilitados 91 605 69 75. Asociación Madrileña de San Blas. • Alcohólicos Rehabilitados. 91 304 14 03. Asociación de Pinto 91 605 69 75. • Asociación de Vicálvaro Alcohólicos • Asociación para la Prevención, Rehabilitados. 91 776 65 39. Tratamiento y Rehabilitación del Enfermo Alcohólico de Aranjuez. • Asociación para la Prevención y 91 892 25 99. Rehabilitación de Alcohólicos de San Fernando de Henares. • Asociación de ex-alcohólicos Sierra 673 89 87. Norte Asociados. 91 851 63 87. • Grupo de Terapia Antialcohólica • Asociación Cultural del Alcohólicos (GRU.TE.A.R.) de Alcalá de de Fuencarral y Barrio del Pilar. Henares-Meco. 91 735 11 50. 91 889 4119.
• Asociación de Alcohólicos en Abstinencia de Leganés. 91 680 50 43.
• Ex-alcohólicos Españoles del distrito de Salamanca-Centro. 91 726 60 53.
• Asociación de Alcohólicos de Fuenlabrada. 91 615 50 80.
• Área Joven de Alcohólicos • Asociación Prevención del Rehabilitados (Mediodía-Arganzuela). Alcoholismo de Valdemoro. 91 468 20 27. 609 009 889.
• Alcohólicos Rehabilitados de Villaverde. 91 796 89 04. • Asociación Cultural de Alcohólicos de Alcobendas. 91 651 78 39. • Asociación para la Lucha Antialcohólica de Alcorcón. 91 641 01 63.
• Asociación Getafense de Alcohólicos “El Sur”. 91 682 90 52 / 600 787 559.
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Encuesta
Los médicos piden participación
El vicepresidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Jesús Aguirre, señala que el organismo demanda al Ministerio colaborar en la homologación de los títulos extranjeros y que haya “unos criterios lógicos” en este proceso.
Muchos profesionales piensan que puede poner en peligro la calidad del sistema sanitario
Contratar médicos extranjeros no soluciona la escasez de personal El Ministerio de Sanidad ha reconocido que en España faltan profesionales sanitarios en determinadas especialidades. Por eso, ha iniciado un proceso de colaboración con el Ministerio de Educación para buscar soluciones a este déficit. Entre ellas, agilizar la Redacción
El Ministerio de Sanidad ha presentado un estudio en el que reconoce la falta de profesionales sanitarios dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), por lo que ha propuesto al Consejo Interterritorial la creación de un registro de profesionales sanitarios del SNS, “una herramienta fundamental para la adecuada planificación de los recursos humanos”, como ha indicado la ministra Elena Salgado. Para el 61 por cierto de los lectores del diario digital Redacción Médica, la contratación de profesionales sanitarios extranjeros no es la solución ante la escasez reconocida. Asimismo, el 74 por ciento considera que la
intención del Ministerio de agilizar los trámites de homologación puede poner en peligro la calidad del sistema sanitario español. Respecto a la contratación de extranjeros, el Ministerio explica que éste es uno de los mecanismos que algunos países de la Unión Europea están utilizando para paliar, a corto plazo, la posible escasez de profesionales en alguna especialidad.
meses en la elaboración de una estrategia conjunta que permita agilizar este proceso, sin merma de la calidad del mismo y en la creación de una base de datos de especialistas extranjeros con título homologado. El 92 por ciento de los participantes en la encuesta cree que en la elaboración de los criterios de homologación deben participar organismos como la Organización Médica Colegial (OMC) o las sociedades científicas, y llegar a un consenso. Para desempeñar su profesión en España, los profesionales extranjeros, según opina el 77 por ciento de los lectores del diario digital, deberían pasar un examen similar al de los MIR. ■
Agilización de trámites
Para ejercer en España, estos profesionales deben homologar su título de grado, así como el de especialista. Los ministerios de Educación y Ciencia y Sanidad y Consumo trabajan desde hace
¿Cree que la contratación de profesionales extranjeros es parte de la solución ante la escasez reconocida por el Ministerio?
¿La intención del Ministerio de agilizar los trámites de homologación puede poner en peligro la calidad del Sistema Sanitario español?
No: 61%
homologación de títulos a extranjeros. Sin embargo, el 61 por ciento de los lectores del diario Redacción Médica no cree que ésta sea la solución a la escasez de personal. Además, el 74 por ciento piensa que pondrá en peligro la calidad del sistema sanitario.
Sanidad quiere facilitar la contratación de médicos extranjeros para suplir la falta de personal.
Para desempeñar su profesión en España, ¿deberían pasar los profesionales extranjeros un examen como el de los MIR?
En los criterios de homologación, ¿deben participar organismos como la OMC o las sociedades científicas y lograrse un consenso?
No: 23%
No: 26%
No: 8% Sí: 39%
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Suscripción
1 SEMESTRE: 30 €
Sí: 92%
Sí: 77%
Sí: 74%
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1 AÑO: 60 €
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semana del 19 al 25 de marzo de 2007
Áreas 01 El Puerta de Hierro, líder en trasplantes de pulmón Redacción
El Hospital Puerta de Hierro es el primer centro hospitalario español en trasplantes pulmonares. El año pasado realizó un total de 42, lo que sitúa este balance en una cifra récord en nuestro país. Desde el primer trasplante (realizado en 1991) hasta la actualidad, el Servicio ha
trasplantado los pulmones a 366 pacientes, el mayor número realizado por un hospital español desde la implantación de esta técnica en nuestro país. Del total de trasplantes, 123 han sido unilaterales (un pulmón), 193 bilaterales (dos pulmones) y 23 en bloque (de corazón y pulmones).
La supervivencia de los pacientes trasplantados de pulmón se sitúa alrededor del 80 por ciento el primer año y entre el 60 y 50 por ciento al tercer y quinto años. Estos datos son similares a los que constan en el Registro Internacional de Trasplantes. ■
Cardiólogos del centro madrileño han analizado a pacientes de edad muy avanzada.
El Gregorio Marañón estudia el infarto de miocardio en mayores Redacción
Cardiólogos del Hospital Universitario Gregorio Marañón han realizado el primer estudio en el mundo sobre la atención y la ubicación de pacientes muy ancianos que han sufrido infarto agudo de miocardio. En sus conclusiones, destaca que el tratamiento más adecuado para
estos pacientes consiste en la administración única de heparina y aspirina como fármacos que facilitan la disolución del trombo coronario, dado que tienen menos efectos secundarios. En cambio, el estudio determina que el uso de fibrinolíticos, fármacos que se usan por vía intravenosa para disolver los trombos, no resulta aconsejable en pacientes por encima
de los 89 años, ya que producen roturas cardiacas. Dónde ingresarles
Respecto a la hospitalización, es preferible que sean ingresados en unidades convencionales que en unidades de cuidados intensivos o de agudos, debido a que hay un mayor riesgo de contraer neumonías nosocomiales (infecciones hospitalarias). ■
06
En 2006, el Hospital Puerta de Hierro realizó un total de 42 trasplantes de pulmón.
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Noticias salud
Caramelos y chicles contra el estrés
Un estudio del Instituto de Psicoterapia e Investigación Psicosomática de Madrid indica que la ingesta de caramelos y chicles mejora el rendimiento ante estados de estrés y ansiedad.
LAS MOLESTIAS DE ESPALDA, DIENTES Y CABEZA, ENTRE LAS MÁS COMUNES
El dolor condiciona la vida del 60% de los españoles La menstruación desaparece con los anticonceptivos hormonales de pauta continuada. Las mujeres que presentan síntomas molestos relacionados con la menstruación podrían beneficiarse de la supresión del sangrado que logran los anticonceptivos hormonales de pauta continuada, según ha indicado la Sociedad Española de Contracepción (SEC), en la presentación del documento ‘Actualización en el manejo clínico de los anticonceptivos hormonales’. Según el informe, un 20 por ciento de las españolas utilizan este método de anticoncepción, lo que nos sitúa por debajo de la media de países como Francia o Gran Bretaña.
N. A.
Las llamadas “dolencias cotidianas” afectan a seis de cada diez españoles, mermando notablemente su calidad de vida, según los datos del Estudio Colgate Sensitive sobre los españoles y el dolor, avalado por la Sociedad Española del Dolor. Este estudio, realizado entre más de 2.000 personas de toda España, revela que las afecciones más habituales son los dolores de espalda y cabeza y las molestias relacionadas con la boca y los dientes. Por grupos, son las mujeres las más aquejadas por este tipo de malestares, que padecen el 69 por ciento, frente al 52 por ciento de los hombres, y las personas por encima de los 45 años, en especial a partir de los 65; mientras que por comunidades, Andalucía, Madrid y CastillaLa Mancha engloban a más personas aquejadas por estas dolencias, frente a Asturias, Cantabria, Canarias y, sobre todo, el País Vasco. Molestias continuadas
Uno de cada cuatro ciudadanos confiesa que convive casi continuadamente con estos dolores, y cuatro de cada
el dolor incide en su capacidad de trabajo o estudio, más cuando éste se concentra en la boca. Sin embargo, confiesan que las dolencias cotidianas tienen una influencia menor a la hora de practicar relaciones sexuales. Las soluciones
El dolor interfiere en el desarrollo de actividades cotidianas como estudiar o trabajar.
diez que los sufren una vez por semana. El dolor dental es el más habitual, junto al de espalda y pies. Además, las molestias de boca (dientes sensibles, encías y muelas) son las menos toleradas, como indica el 38 por ciento de los encuestados. A éstas le siguen las de cabeza (18 por ciento), espalda (15 por ciento), estómago (11 por ciento) y musculares (6 por ciento).
El estudio destaca también que, por géneros, son los hombres los que menos toleran el dolor. Sensación de bloqueo
La mayoría de los españoles se bloquea cuando siente una molestia o dolor, como señala el 43 por ciento de los encuestados. El 21 por ciento añade que esta circunstancia les llega incluso a deprimir.
La capacidad de concentración es la faceta en la que más efectos negativos tienen las molestias o dolores cotidianos, y un 63 por ciento de los españoles revela que estos dolores pueden llegar a afectarles mucho a la hora de concentrarse, y el 52 por ciento señala que estos dolores pueden afectar mucho a su tiempo de ocio. Una de cada dos personas consultadas afirma que
En lo referente a lo que hacen los españoles ante las dolencias cotidianas, el estudio señala que suelen acostarse, tomar algún medicamento o simplemente relajarse. Como curiosidad cabe destacar que hay personas que mitigan estas molestias haciendo ejercicio, leyendo o peleándose con la pareja. En cualquier caso, el 55 por ciento de los ciudadanos dice atender estas molestias inmediatamente, a no ser por falta de tiempo o porque aún no es un dolor muy fuerte. El 25 por ciento de la personas interrogadas afirma también que en algunas ocasiones estas molestias le han servido de excusa para desembarazarse de ciertas obligaciones o tareas. En cuanto a la procedencia del dolor, los encuestados creen que tiene un componente psicosomático; así, seis de cada diez dicen que “a veces es mental”. ■
Un decálogo ayudará a evaluar la salud física de los enfermos mentales Una enfermedad parasitaria con los días contados. La dracunculiasis, una enfermedad parasitaria que ha sido endémica en Asia y África durante siglos, tiene los días contados. Su erradicación está prevista para 2009 y será la segunda patología en desaparecer tras la viruela. La dracunculiasis se pruduce por la ingesta de agua contaminada con determinados crustáceos infectados con las larvas del gusano de Guinea, el más grande que afecta al ser humano y que puede llegar a medir un metro. No existen vacunas, ni medicamentos para la enfermedad, pero la educación de la población y la instalación de filtros de tela para el agua ayudarán en la tarea.
Redacción
Psiquiatras españoles han presentado un decálogo para el correcto tratamiento de la salud física de los enfermos mentales graves, especialmente los afectados por esquizofrenia, durante el XV Congreso Europeo de Psiquiatría, celebrado en Madrid. El decálogo está compuesto por diez recomendaciones para que los psiquiatras se ocupen activamente del cuidado de la salud física de los pacientes con esquizofrenia. El objetivo de esta iniciativa, puesta en marcha por la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), es mejorar el estado de salud global de las personas con enfermedad mental grave. Los responsables del proyecto explican que los pacientes con esquizofrenia sufren un deterioro grave de la salud física, debido, en parte, a sus hábitos de vida,
la mala nutrición y los cambios metabólicos inducidos por la enfermedad y por algunos antipsicóticos. El resultado es una serie de complicaciones que terminan por reducir su esperanza de vida. “Las personas con esquizofrenia viven diez años menos que las personas sanas”, explica el vicepresidente de
la SEPB, Julio Bobes, quien añade que, dado que suelen ser personas muy desconfiadas y reticentes a solicitar ayuda, es recomendable que en el caso de enfermedades leves o moderadas, sea el propio psiquiatra quien les trate, derivándolos sólo al especialista en el caso de las patologías más graves. ■
La congestión es uno de los síntomas de la enfermedad.
Exceso de antibióticos para la rinosinusitis Redacción
Julio Bobes y Jerónimo Saiz, vicepresidentes de la SEPB y la SEP.
La rinosinusitis es una patología causada por la inflamación de los senos nasales y paranasales, las cavidades que se encuentran en los huesos faciales. Se manifiesta a través de síntomas como cefalea, rinorrea, fiebre, congestión o obstrucción nasal y puede ser aguda, cuando los trastornos duran menos de cuatro semanas, o crónica, si se prolongan doce o más. Investigadores estadounidenses han estudiado los
tratamientos administrados para esta afección entre 1999 y 2002, observando que se prescribieron antibióticos en un 82,7 por ciento de los casos de la variante aguda y en un 69,9 por ciento de los de crónica, pese a que la enfermedad suele estar ocasionada por un virus y los antibióticos combaten bacterias. Los expertos alertan de que esta práctica aumenta la resistencia a los antibióticos y es preocupante en España, con una tasa ya elevada. ■
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Avances y Tecnología
saber de plantas mejora la salud infantil
Las madres con más conocimientos sobre las propiedades y usos de las plantas tienen hijos con una mejor salud, según un estudio realizado entre los Tsimane (población indígena de Bolivia) en el que han participado científicos españoles.
también benefician patologías cardiovasculares
para evitar nuevos tumores
Redacción
E. P.
Las patologías tumorales, cardiovasculares y neurológicas están siendo las principales beneficiarias de los últimos desarrollos tecnológicos, según se ha puesto de manifiesto en la I Jornada de Avances en Diagnóstico por Imagen, celebrada recientemente en el Centro de Convenciones del Hospital Internacional Xanit, de Benalmádena. Uno de los avances que más se ha destacado tiene que ver con los nuevos usos del radioisótopo itrio 90, que habitualmente se utiliza para tratar metástasis óseas y tumores neuroendocrinos. “Ahora se ha comprobado que puede frenar la evolución del cáncer de hígado si se inyecta este elemento de manera local”, ha explicado el jefe del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospita Internacional Xanit, Carlos Alonso.
El número de nódulos linfáticos eliminados y examinados parece estar asociado con una mayor probabilidad de supervivencia después de la cirugía en pacientes que sufren cáncer de colon, según un estudio del Centro de Cáncer Anderson M.D. de Houston. La evaluación de los nódulos linfáticos es importante para determinar la progre-
Las mejoras en el diagnóstico por imagen, útiles contra el cáncer Fármacos contra el colesterol, útiles en otras patologías. Las estatinas, fármacos utilizados contra el exceso de colesterol, ayudan también a la evolución de los pacientes con enfermedades cerebrovasculares, según un estudio del Instituto de Investigación del Hospital Universitario Valle de Hebrón. En un futuro, estos fármacos se utilizarían en las fases agudas.
Los nódulos linfáticos del colon, a análisis sión y futuros tratamientos de los pacientes con cáncer de colon, ya que a mayor número de nódulos linfáticos con células cancerígenas, mayor es la probabilidad de que el cáncer vuelva a producirse. Pese a esta realidad, la mayoría de los pacientes no pasan por un análisis que evalúe un número suficiente de nódulos, doce al menos, según han declarado los especialistas. ■
El escáner es una de las pruebas por imagen más utilizadas.
Otra moderna tecnología de la que se ha hablado durante esta jornada ha sido la resonancia magnética funcional, que se utiliza fundamentalmente para localizar las áreas motoras del cerebro, encargadas del lenguaje, con el objetivo de salvaguardar-
las de posibles daños durante una intervención quirúrgica a nivel cerebral. La necesidad de contar con un diagnóstico rápido, preciso y de calidad convierten el servicio de Diagnóstico de Imagen en un área hospitalaria esencial. ■
Un colon con pólipos en su interior.
Sanidad autoriza probar en humanos Primer autoinyector de un tratamiento para la esclerodermia hormona del crecimiento Altos niveles de mercurio en sangre pueden causar infertilidad en la mujer. La presencia de altos niveles de mercurio en sangre, metal de cada vez mayor presencia en el medio ambiente, puede afectar a la función ovárica y causar esterilidad femenina, según ha comprobado un estudio elaborado por un grupo de ginecólogos de la Clínica Tambre de Madrid.
E. P.
E. P.
El Ministerio de Sanidad ha autorizado la realización de ensayos clínicos para valorar en humanos la tolerabilidad y biodisponibilidad del péptido P144, un medicamento de uso tópico para la esclerodermia, enfermedad que provoca fibrosis (cicatriz en el tejido) en la piel y en órganos internos. Las pruebas se realizarán en la Clínica Universitaria de Navarra y el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, una vez que sus respectivos Comités Éticos de Investigación Clínica aprueben la acción. ■
En España ya se comercializa el primer dispositivo electrónico de autoinyección, denominado EasyPod, para administrar la hormona del crecimiento. “Los beneficios del nuevo autoinyector son su sencillez y comodidad para el paciente”, ha explicado el catedrático de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid, Jesús Argente. En nuestro país, el 20 por ciento de los niños recién nacidos con problemas de crecimiento requieren tratamiento con este tipo de hormona. ■
La piel es una de las zonas más afectadas por la esclerodermia.
Evita problemas de crecimiento.
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Nutrición
Baja el consumo de café
El consumo de café ha disminuido en los hogares en 18 por ciento, según una encuesta. Aun así, uno de cada dos españoles desayuna algún tipo café seis días por semana.
El programa thao implica a todos los sectores frente al sobrepeso infantil
Dos municipios de Madrid quieren prevenir la obesidad Villanueva de la Cañada y Aranjuez se acogen al programa Thao para la prevención de la prevención de la obesidad infantil. N. A.
Dos municipios madrileños, Villanueva de la Cañada y Aranjuez, van a participar, junto con otros tres municipios españoles, todos ellos pertenencientes a la Red Española de Ciudades Saludables, en el progrma Thao (Think Action Obesity) sobre obesidad infantil. La iniciativa, pionera en España, se basa en la experiencia de un programa desarrollado en Francia en 2004, el Epode (Ensemble Prévencions l´Obésité des Enfants), que ahora se extiende por Europa. La prevención de la obesidad infantil es uno de los retos más importantes de las sociedades modernas. En España, el número de calo-
rías consumidas de media rebasa en un 19 por ciento a las recomendadas, siendo el segundo país de Europa en el que menos ejercicio físico se práctica. Según los últimos estudios, se calcula que entre nuestros jóvenes existe un 13 por ciento de obesidad y un 30 por ciento de sobrepeso. El doctor Rafael Casas, coordinador nacional del Programa Thao, explica que su objetivo es el de sensibilizar a las familias para promover el cambio de estilo de vida y fomentar la alimentación saludable y la práctica de actividad física cotidiana. Además, ha destacado que la ciudad es el entorno más adecuado para promover estas prácticas y que es fundamental movilizar a todos sus
Las escuelas también participarán en el programa para promover una alimentación saludable.
sectores: educación, sanidad, instituciones locales, asociaciones, empresa, etc. Las acciones del programa están avaladas por un comité científico de expertos
independiente constituido por nueve profesionales de reconocido prestigio, como el doctor Basilio Moreno, presidente de la Sociedad Española de Estudio de la
Obesidad, y presidido por el cardiólogo Valentín Fuster. Además, el proyecto cuenta con el apoyo de Nestlé España y la Fondation Internationale Carrefour. ■
Confirmado: un vaso de leche al día mejora los síntomas de osteoporosis Redacción
Un vaso de leche al día es suficiente para evitar fracturas óseas.
La merluza, el pescado más afectado por el anisakis. La prevalencia de pescados parasitados por anisakis simplex afecta en un cien por cien a la merluza, en un 81 por ciento al bonito grande y en un 70 por ciento al chicharro grande, según los datos presentados por Guzmán Díez, experto de la Unidad de Investigación Marina de Azti-Tecnalia, en una conferencia en Bilbao.
Un vaso de leche al día puede evitar el riesgo de fracturas óseas en mujeres mayores de 65 años, según un estudio llevado a cabo por un grupo de investigadores del Hospital del Mar, en Barcelona, y de otros centros españoles, publicado en la revista Osteoporosis International. La investigación, liderada por Adolfo Díez-Pérez, jefe del Servicio de Medi-
cina Interna, constata que las mujeres de esa edad que consumen menos de 250 miligramos de calcio, lo que significa menos de un vaso de leche diario, tienen un 92 por ciento más de posibilidades de padecer fracturas. La probabilidad de riesgo que señala el estudio, basado en 5.201 españolas mayores de 65 años, ha sido valorada a través de una prueba de ultrasonidos. Los expertos
señalan, que pese a que esta información se conocía, nunca se habían obtenidos datos tan contundentes. Importancia de los lácteos
El estudio concluye que es necesario incidir en la prevención de la osteoporosis en Atención Primaria y en la importancia de tomar leche o derivados cada día desde la infancia. ■
Prueban la efectividad de un suplemento dietético para el Parkinson. Científicos estadounidenses investigan si un suplemento dietético, creatina, para estimular los músculos podría favorecer también el estímulo del cerebro en el caso de los enfermos de Parkinson. El suplemento podría preservar células nerviosas que se extinguen con la enfermedad, y se probará con 1.700 pacientes.
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Revisión ¿Sabías...
Espirometrías gratis en el día de la EPOC. El 27 de marzo se celebra en Madrid el Día Nacional de la EPOC, que este año se dedica a los trabajadores jóvenes que durante su jornada laboral bajan a la calle a fumar. Se instalarán carpas en las que se realizarán espirometrías gratuitas, principal prueba para el diagnóstico de la enfermedad, que mide el volumen de aire en los pulmones; se intercambiarán cigarrillos por camisetas, y se improvisará un estudio de radio para emitir programas en directo.
Cada vez más mujeres la padecen
España está a la cabeza de Europa en cuanto al número de mujeres fumadoras, más del 40 por ciento entre los 15 y los 25 años. Así, la cifra de EPOC se irá equiparando entre hombres y mujeres, como sucede ya en Estados Unidos.
su vinculación al consumo de tabaco hace que su incidencia siga aumentando
Cada cigarro aumenta el riesgo de padecer EPOC Más de un millón de personas padecen en España enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una afección cuya mortalidad no se ha podido reducir en los últimos años. Afecta especialmente a los fumadores y Redacción
Más de un millón de personas de 45 y 70 años, un 9 por ciento de la población, padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en España. Esta patología es, junto con el asma, la enfermedad respiratoria de mayor incidencia y la cuarta causa de muerte en países desarrollados. Su vinculación con el consumo de tabaco hace que la mortalidad que provoca, lejos de reducirse, haya aumentado en los últimos años, hasta el punto de que se convertirá en 2020, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la tercera causa de muerte, superando al cáncer y sólo por detrás de las cardiopatías y las enfermedades cerebrovasculares. La denominación EPOC agrupa a un conjunto de enfermedades pulmonares de las que las más comunes son el enfisema y la bronquitis
se produce en los bronquios, que comunican la tráquea con los pulmones, y se acompaña de un exceso de mucosidad que obstruye las vías respiratorias. Se considera que la bronquitis es crónica cuando dura tres meses o más, durante dos años. Causas fundamentales
El consumo prolongado de tabaco es la causa de casi todos los casos de enfisema y bronquitis crónica. De hecho, más del 20 por ciento de los fumadores padecen EPOC. La EPOC es más común en personas de raza blanca, mayores de 60 años, trabajadores de ambientes contaminados (empleados de la metalurgía, mineros o trabajadores expuestos a polvo), personas que sufren asma crónica o con antecedentes familiares de enfisema. Otros factores pueden ser la exposición pasiva al humo del tabaco, el bajo
La denominación EPOC agrupa a varias enfermedades pulmonares de las que las más comunes son el enfisema y la bronquitis crónica.
Rehabilitación a base de ejercicio físico y técnicas de respiración. La rehabilitación forma parte del tratamiento de la EPOC. Los médicos recomiendan evitar la vida sedentaria y hacer ejercicio regularmente para mejorar la calidad de vida del paciente y su tolerancia al esfuerzo. También es importante para controlar la sensación de ahogo instruirles en técnicas de respiración, al igual que incidir en su alimentación. Deben consumir frutas y verduras, carne los delgados, y perder peso los obesos.
crónica. El enfisema supone una inflamación de los sacos de aire que se encuentran en el interior de los pulmones, los alvéolos. Esto hace que se dañen sus paredes y que se debiliten de forma excesiva, provocando un colapso en las vías respiratorias. En la bronquitis, la inflamación
genera un enorme gasto al sistema público de salud. Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertan de que en trece años será la tercera causa de muerte en Europa, superando al cáncer.
peso al nacer, la contaminación del aire, una infección bacteriana o viral, o la predisposición genética. Los trabajos que analizan la mortalidad por EPOC muestran que ésta es 14 veces superior en fumadores que en no fumadores y que se relaciona con el número
Muchos enfermos desconocen su situación porque asocian los síntomas al consumo de tabaco.
de cigarrillos fumados. En el caso de las personas que fuman entre uno y 14 cigarros al día, la mortalidad es cinco veces superior a la de las que no fuman, mientras que los fumadores que consumen más de 25 tienen dos veces más posibilidades de morir que el grupo de los que fuman menos. Síntomas difusos
Los síntomas de la enfermedad suelen manifestarse a los 45-50 años, aunque pueden pasar desapercibidos porque se atribuyen al consumo de tabaco. Entre los
más comunes se encuentran la dificultad para respirar y la sensación de ahogo (disnea); la respiración sibilante; la tos matutina acompañada de una gran cantidad de mucosidad de los pulmones; la sensación de cansacio, incluso después de realizar actividades sencillas; la dificultad para dormir porque el enfermo se despierta sin aliento; en etapas más avanzadas, una coloración azulada en la piel de los labios y los dedos de manos y pies (cianosis); la acumulación de líquido en piernas y pies, una extrema falta de aliento que comienza
a hacer difícil la realización de cualquier actividad, o dolor de cabeza al despertarse por las mañanas. Una vez que las vías respiratorias están dañadas, la enfermedad es irreversible, por eso los tratamientos inciden en la supervivencia y en mejorar la calidad de vida del paciente a través de cambios en sus hábitos (abandono del tabaco), medicamentos (broncodilatadores, antiinflamatorios, corticoides, antibióticos) o tratamientos con oxígeno (oxigenoterapia) y, en casos excepcionales, la cirugía o el trasplante. ■
Principales causas de pérdida de años de vida a escala mundial
Situación en 1990
Años perdidos por mortalidad prematura y vividos con incapacidad*
Situación en 2020
Años perdidos por mortalidad prematura y vividos con incapacidad *
Cardiopatía isquémica Depresión unipolar mayor Accidentes de tráfico
5 4 9
3,4 3,7 2,5
1 2 3
5,9 5,7 5,1
Enfermedad cerebrovascular
6
2,8
4
4,4
EPOC Infecciones respiratorias bajas Tuberculosis
12 1 7
2,1 8,2 2,8
5 6 7
4,1 3,1 3,1
Lesión o enfermedad
Fuente: “Burden of Disease Study” (Estudio del Impacto Global de las Enfermedades). Science 1996; 274. * DALY en sus siglas en inglés (Disability-Adjusted Life Year).
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Es noticia
españa, el país más envejecido
España será en 2050 el país más envejecido de la UE, y el 35,7 por ciento de su población ese año superará los 65 años de edad, según la Oficina Estadística Europea.
programa juventur 2007 de la comunidad de madrid
Ofertas de viajes y ocio para jóvenes madrileños
Breves
Redacción
El 40 por ciento de las afectadas abandona su puesto de trabajo.
Sufrir cáncer de mama repercute en el trabajo Redacción
Hasta un 65 por ciento de las afectadas por cáncer de mama reconoce que tras el diagnóstico de su patología ha percibido un efecto negativo importante dentro de su desarrollo profesional, según el último estudio sobre esta enfermedad y su repercusión laboral, elaborado por la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma). Tras la encuesta realizada a 359 mujeres que, en el momento del diagnóstico de la patología, trabajaban fuera del hogar y se sentían satisfechas con su trabajo, casi el 40 por ciento de ellas abandonó su empresa (un 17,2 por ciento voluntariamente; un 8,6 por ciento por despido, y
un 13,8 por jubilación) y el 35 por ciento tuvo problemas para seguir desempeñando su trabajo. Sólo en uno de cada 10 casos se dio un cambio de departamento o trabajo dentro de la misma empresa. Según la presidenta de Fecma, Mª Antonia Gimón, “dado el porcentaje de mujeres que tuvieron problemas para hacer el trabajo anterior y otras que tuvieron que abandonarlo, parece evidente que hay mujeres que habrían necesitado cambios en su actividad laboral”. Gimón recomienda a las afectadas que soliciten un cambio en su puesto de trabajo, sin que ello deba suponer graves alteraciones en la empresa. ■
Los jóvenes de la región con edades comprendidas entre los 12 y los 35 años podrán disfrutar este verano de diferentes actividades de ocio y turismo; para ello, la Comunidad ha desarrollado el programa Juventur 2007. Entre las diferentes actividades programadas para los meses de julio y agosto, destacan especialmente las relacionadas con la cultura, el deporte y el medio ambiente. Por ejemplo, acceder a albergues y campamentos, hacer travesías por zonas de alta montaña (Picos de Europa, Pirineos, Los Alpes, Los Cárpatos o Los Andes), hacer paracaidismo, espeleología, submarinismo, vuelo sin motor, equitación, cursos de vela ligera, piragüismo o cicloturismo, entre otros. Viajes al extranjero
El programa Juventur también dispone de un programa de viajes internacionales, entre los que figuran Jordania, París y Bretaña, Croacia y Eslovenia, Venecia, Egipto y Mar Rojo, la Selva Negra en Alemania, Hungría,
Libros en cárceles, hospitales y centros de mayores de la región. La Consejería de Cultura y Deportes de Madrid ha puesto en marcha el servicio Préstamo Colectivo, que pretende fomentar la lectura entre los ciudadanos que se encuentran en hospitales, cárceles, centros de día y asociaciones socioculturales, entre otros lugares. La escalada es una de las actividades ofertadas para este verano.
Costa Rica, Perú y EE UU. Además, ofrece la posibilidad de visitar países como China, las capitales Bálticas y San Petersburgo, Turquía, Polonia, Rumanía, Túnez o Marruecos. Talleres de verano
Los jóvenes de entre 18 y 35 años de edad que se queden
este verano en Madrid, también podrán optar a diversos talleres, entre los que destacan los de teatro, audiovisuales, fotografía, cuentacuentos, cerámica, circo, baile, danza y yoga. Para más información sobre este programa, acudir a la página web: www.madrid. org/juventur. ■
Humanes tendrá residencia en 2008 C. M.
La consejera de Familia y Asuntos Sociales, Beatriz Elorriaga, ha puesto la primera piedra de una residencia con centro de día que atenderá en este municipio a 220 personas mayores en situación de dependencia. El centro, cuya apertura está prevista en abril de 2008, contará con un módulo específico para enfermos de Alzheimer y modernos
servicios de rehabilitación, manutención y transporte adaptado. La residencia se levanta sobre una parcela de más de 11.000 metros cuadrados cedida por el Ayuntamiento del municipio. De las 220 plazas, 180 serán de tipo residencial y estarán ocupadas por personas de más de 60 años de edad que se encuentren en situación de dependencia, o mayores de 55 años en el
caso de enfermos de Alzheimer. Las 40 plazas restantes corresponden al centro de día, donde se prestará atención gerontológica y rehabilitadora, así como cuidados personales en régimen de media pensión de lunes a viernes. El centro de día asistirá a personas domiciliadas en los municipios de Humanes, Moraleja de Enmedio o Arroyomolinos. ■
La residencia dispondrá de 40 plazas de centro de día.
Ayuda médica a los niños de Cuba. La ONG mano A mano, formada por los empleados de Iberia, está desarrollando el proyecto de ayuda ‘Niños de Cuba’, encaminado a atender las necesidades de niños enfermos, principalmente con afecciones del sistema nervioso central. Desde la ONG buscan padrinos para financiar tratamientos. Más información: 91 587 32 28.
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Salud Pública y Consumo
La semg la califica de falta de ética
Pedro Cañones, secretario general de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), considera que “las personalidades públicas deben dar ejemplo de actividades saludables”.
la presentadora se fumó lo que “simulaba ser un porro” en la 2
El 80% de los médicos cree que Cayetana hizo apología de las drogas Nuestro semanario recogió hace unas semanas la noticia de que Cayetana Guillén Cuervo había fumado lo que llamaba ‘cigarro de la risa’ en su programa de televisión.
El diario digital Redacción Médica ha realizado una encuesta entre sus lectores, la mayor parte médicos. El 80 por ciento cree que Cayetana hizo apología de las drogas.
Redacción
y contagiosa. La presentadora y directora del programa, Cayetana Guillén Cuervo,
Ante la información publicada hace unas semanas en este semanario sobre la aparición de Cayetana Guillén Cuervo fumando un porro en el programa que presenta y dirige en La 2, la actriz asegura que no es cierto que fumara un porro y que se trataba de un ‘sketch’. El diario digital Redacción Médica, del grupo editorial Sanitaria 2000 (el mismo que 3S), ha realizado la siguiente pregunta a sus lectores, la mayor parte profesionales del ámbito sanitario del país: “¿Considera usted que, se tratara o no se tratara de un porro en realidad, la
imagen que se transmitió en el programa era una apología del consumo de droga?”.
Facua considera la actitud de “apología del consumo de drogas” y que se debería tomar medidas contra la presentadora. La escena que ha provocado la cont roversia consistía en que una de las colaboradoras del programa D-Calle encendía lo que ella llamaba el ‘cigarro de la risa’ para hablar sobre la risa y demostrar que es placentera
recuerda a su colaboradora que está prohibido fumar en el centro de trabajo, pero no recuerda que está prohibido consumir drogas en lugares públicos. La Federación de Consumidores en Acción (Facua)
considera que esta actitud “es una apología al consumo de drogas” y que “Televisión Española debería abrir un expediente a Cayetana Guillén Cuervo y tomar medidas al respecto”, ha afirmado su portavoz Rubén Sánchez. También Nofumadores.org se ha mostrado en contra de la presentadora. Desde el punto de vista legal, el programa incumplió la Ley del Tabaco y la Ley de Protección y Seguridad Ciudadana, que prohíbe tomar drogas en público. Cayetana afirma que no era un porro lo que se fumaba y que todo era parte de un ‘sketch’. ■
Cayetana Guillén Cuervo fumándose el ‘cigarro’ en su programa.
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Carlos Jiménez Ruiz, Jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid
Carlos Jiménez Ruiz, presidente de la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo y director de la Unidad de Tabaquismo del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, recuerda que fumar está catalogado como enfermedad por la OMS desde hace menos de 50 años y reivindica los tratamientos disponibles. Javier Barbado
Hágame una valoración de la evolución de los tratamientos para dejar de fumar. En el momeno actual, el tabaquismo está considerado como una enfermedad crónica de carácter adictivo. Sin embargo, hace apenas 30 años no era así, sino que
de los profesionales sanitarios. Los estudios de Doll y Hill pusieron de manifiesto que el tabaco era la principal causa de EPOC y de cáncer de pulmón. Esta realidad ha ido calando en la población general, que, en su gran mayoría, al menos en los países desarrollados, sabe que el consumo de cigarrillos
“Hasta mediados de los años 50, los profesionales sanitarios no advirtieron el peligro del tabaquismo como causa de muerte”. se consideraba un “mal hábito” o un “vicio” del que podía costar trabajo deshacerse. El reconocimiento de la cualidad adictiva de la nicotina por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que tuvo lugar en los años 60, llevó a un completo cambio en el concepto del tratamiento del tabaquismo. Hasta entonces las terapias se fundamentaban en el aspecto conductual, esto es, en lograr cambios de conducta en el fumador. Actualmente, a la terapia conductual se le añade la farmacológica. Así, el tratamiento de los fumadores que quieren dejar de fumar combina, por un lado, el apoyo psicológico para luchar contra la dependencia psíquica que provoca el cigarrillo, y, por otro, la ayuda de los fármacos para combatir la dependencia física que produce la nicotina en forma de síndrome de abstinencia. En el aspecto social, hasta mediados de los años 50 no se advirtió del peligro del tabaquismo como causa importante de muerte por parte
es perjudicial para la salud y que estar sometido al aire contaminado por humo de tabaco (tabaquismo pasivo) también lo es. ¿De qué fármacos puede beneficiarse hoy en España el fumador que desea abandonar el tabaco? En el momento actual hay tres tipos de fármacos que han demostrado ser eficaces y seguros: la terapia sustitutiva con nicotina, el bupropión y la vareniclina. La primera incluye los chicles de nicotina, pero también los parches, spray nasal, inhalador bucal, pastillas y comprimidos de nicotina (en España sólo disponemos de parches, chicles y comprimidos). El bupropión es un fármaco antidepresivo del que pudo demostrarse, de manera casual, su validez para ayudar a los fumadores. Su mecanismo de acción no se conoce bien, pero se sabe que facilita que el fumador se vea libre de los síntomas del síndrome de abstinencia del tabaco.
Javier Barbado
“El tabaquismo no es un vicio, sino una enfermedad crónica” La vareniclina es el primer fármaco desarrollado con el propósito específico de tratar el tabaquismo. ¿Qué expectativas le merece el uso de la vareniclina a medio y largo plazo? Los ensayos clínicos han demostrado que es un tratamiento eficaz y seguro para ayudar a los fumadores a abandonar los cigarrillos. Un primer metaanálisis ha demostrado cómo su uso multiplica por tres en el fumador las posibilidades de tener éxito y por 1,7 las posibilidades de lograr su meta, en comparación con quien se trata con el bupropión. A partir de este momento la vareniclina deberá superar la “prueba de fuego” para todo fármaco, es decir, su aplicación masiva en la práctica clínica a la población general. Hábleme de la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid. Hablamos de una unidad pionera en España y que cumple los requisitos fundamentales
El neumólogo Carlos A. Jiménez Ruiz, en la sede de la Unidad de Tabaquismo de la Comunidad.
¿Acuden a la Unidad como primer recurso? Se trata de fumadores que llegan a nosotros enviados por otros profesionales sanitarios que creen oportuna y necesaria nuestra participación en el proceso terapéuti-
“La Unidad puesta en marcha por la Comunidad de Madrid cumple los requisitos esenciales de asistencia farmacológica y psicológica”. en el campo de la ayuda médica frente al tabaquismo: la asistencia, tanto psicológica como farmacológica, a los fumadores que, pese a su deseo manifiesto de abandonar el tabaco, tienen dificultades para lograr dejar el consumo de cigarrillos.
co del paciente. Ésa es nuestra función asistencial. Pero también desarrollamos una función docente en nuestra sede, en la que impartimos cursos acreditados dirigidos, ante todo, a profesionales de la salud. En tercer lugar, cabe citar nuestra actividad
investigadora: participamos en ensayos clínicos internacionales para el desarrollo de nuevos tratamientos del tabaquismo, y colaboramos con entidades de la talla de la Unidad de Tabaquismo de la Clínica Mayo. También compartimos información con otras instituciones de renombre con vistas al desarrollo de nuevas vías para el mejor diagnóstico de nuestros fumadores. ¿Cómo abordan su tratamiento? Conviene resaltar que el tratamiento que reciben aquí los pacientes está financiado por la Consejería de Sanidad a partir de la Dirección General de Salud Pública y Alimentación, organismo creador de la Unidad. Además, recientemente se ha firmado un convenio entre la propia
Consejería y distintas asociaciones y sociedades científicas, en concreto Neumomadrid, Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), filial en Madrid de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (Semergen), y la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (Sedet), para la financiación de los tratamientos farmacológicos del tabaquismo. Creemos que se trata de la primera comunidad con un índice elevado de población que hace un convenio de estas características. Algo que no contempla la Ley Antitabaco promovida y aprobada por el Gobierno central... En efecto. Hablamos de un paso adelante atribuible a la Comunidad de Madrid. ■
conductas saludables y tratamiento
Carlos Jiménez Ruiz con su equiipo.
La Unidad Especializada en Tabaquismo fue creada en 2003. En su sede en Madrid de Santa Cruz de Marcenado, tres médicos, dos enfermeras, una psicóloga y una auxiliar administrativo desempeñan cada día una cuidadosa labor asistencial,
docente e investigadora. Para ello, aparte de las consultas y salas de exploración, dispone de una sala con capacidad para 25 personas en la que se imparten cursos acreditados para profesionales sobre el abordaje integral del tabaquismo.
Los pacientes que acuden a la Unidad pueden disfrutar de tratamientos integrales gratuitos para ayudar a abandonar el consumo de cigarrillos, lo que incluye el aprendizaje de técnicas para modificar la conducta y la prescripción gratuita de fármacos.