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Resúmenes de trabajos libres XIV Congreso Panamericano de Neurología 2016
Manifestaciones clínicas de síndrome doloroso como progresión de inmunocompromiso en enfermos con VIH 1 estadio A1. Leo-Amador GE, Guzmán Guzmán JL, Clínica de Enfermedades Infecciosas y Neurólogos Asociados, Querétaro, Qro. Y Guadalajara Jalisco, México.
Antecedentes y Objetivo: Las manifestaciones neurológicas en pacientes con VIH 1 son frecuentes, se reporta hasta un 30% en estadio A1 y 90% con C3. Métodos: Estudio observacional Resultados: Se presentan dos casos con VIH 1 con síndrome doloroso como manifestación de progresión al inmunocompromiso estadios A 2 y A 3. Masculino de 39 años, carga genética para DM y CA, sin toxicomanías, casado, bisexual, diagnosticado con hernia de disco L5, asintomático, VIH positivo WB positivo a VIH 1, condilomatosis anal, carga viral 4.57 logaritmo con CD4 1434, es intervenido por la discopatía, con buena evolución sin nuevos cuadros de lumbalgia, durante su vigilancia curso con cuadros de infección respiratoria alta recurrente viral estacional complicado con infección bacteriana, con respuesta a antimicrobianos, después de dos y medio años acude con lumbalgia incapacitante, evaluado por neurocirugía y medicina física y rehabilitación siendo refractaria.
Revista Mexicana de Neurociencia
Se considera posible progresión y hay disminución de CD4 y aumento en carga viral que obligaron a profilaxis para infecciones oportunistas e iniciar su tratamiento antiretroviral, al aumentar CD4 y tener carga viral negativa el paciente mejora del dolor, EMG reportó neuropatía periférica con ausencia de respuesta F y H peroné izquierdo como secuela postquirúrgica. Masculino de 27 años, carga genética para CA, sin toxicomanías, practica sexo H/H, asintomático con VIH y WB positivos a VIH 1 estadio A1, asintomático, 8 meses después inicia con dorsalgia refractaria a tratamiento, sin datos patológicos en imagenología se confirma progresión con CV logaritmo 4.5 y CD4 255 con mejora al tratamiento antiretroviral al recuperar CD4 >500. Discusión: Las manifestaciones neurológicas en pacientes con VIH 1, se pueden presentar en cualquier estadio, los dato significativos de síndrome doloroso pueden ser un dato clínico de progresión.
Rev Mex Neuroci. 2016; 17 (suplmento): S1-S346