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1. Evaluación diagnóstica integral Objetivo Conformar un diagnóstico clínico básico suficiente: patrón de consumo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas y estado de salud física y mental. La evaluación diagnóstica inicial utiliza: ●
La entrevista semi-dirigida.
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El examen clínico.
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Los exámenes de laboratorio de rutina.
Evaluar la necesidad de realizar entrevistas a familiares y/o personas cercanas, prioritariamente en los casos de riesgo o problema asociado al consumo de alcohol y/o sustancias psicoactivas. Es fundamental establecer un vínculo de confianza y respeto entre el/la adolescente y el equipo de salud, que le permita: ●
Reflexionar sobre las preguntas o propuestas que hace el equipo de salud.
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En caso de resistencia del adolescente, acompañar y esperar el momento oportuno para dialogar.
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Dejar a la libre, pero informada, decisión del adolescente el camino a seguir, sin excluir la posibilidad de un nuevo contacto.
Es importante evaluar el grado de compromiso bio-psico-social, contemplando la situación actual del paciente, su historia de consumo, su historia familiar y su entorno social (riesgos o daños presentes en el consultante y en el grupo familiar/ vincular, tipo de sustancia, frecuencia de consumo, las circunstancias en que consume y las características particulares de la persona; así como su inserción social en ámbito educativo, recreativo, etc.) (Ver capítulo Evaluación de Riesgo) Apreciar el grado de apoyo que el grupo de referencia pueda proveer en términos de aceptación, rechazo, violencia, modelos de consumo o de autocontrol y prevención de recaídas. Se recomienda la utilización del Cuestionario Audit en su versión completa para trabajar la toma de conciencia del consumo excesivo de alcohol por parte de la persona y su entorno. (Anexo III)
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Informar diagnóstico, pronóstico y conducta aconsejable a seguir. En caso de ser necesario, explicitar el plan de seguimiento y derivación al nivel correspondiente.
Lineamientos para la atención del Consumo episódico excesivo de alcohol en adolescentes
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