Tandsköterskan nr 3 2014 by Content Avenue AB

Tandsköterskan NR 3 2014

Debatt:

ÄR DET OKEJ ATT 32 DÖR AV RÖKNING VARJE DAG? Valextra:

TEMA /

TANDVÅRD MED FOKUS PÅ

HALSA

✦✦✦

SÅ TYCKER PARTIERNA OM TANDVÅRDEN ✦✦✦

Johannas blogg

VI MÅSTE FÅ GÖRA BORT OSS IBLAND ✦✦✦

STF:s Yrkeskonferens

SVEN SIMONSON GER SVAR OM YRKESROLLEN

M E D L E M S T I D N I N G F Ö R S V E N S K A T A N D S K Ö T E R S K E F Ö R B U N D E T • W W W . S V E T F. S E

LISBETH BYTTE KLINIKEN MOT EGET APOTEK ”Nu kan jag kombinera mina stora intressen – tandvård och försäljning”

VÅR ÅSIKT

Vad vore livet utan en tandsköterska?

DET VISADE SIG att deras granne, som precis varit hos tandläkaren och fått hjälp med att ta bort en tand, hade hamnat på sjukhus för att tandläkaren inte kommunicerade och stämde av behandlingen med tandsköterskan. Tandsköterskan hade gjort i ordning en anestesi för bedövning, men tidigare hade tandläkaren begärt iordningställande av koksalt för urspolning. Tydligen hade tandläkaren glömt detta och tog fel injektion och injicerade koksaltet istället för bedövningsmedel runt tanden. Patienten blev ganska omedelbart dålig och ville avbryta behandlingen och åkte hem. Därefter blev det skjuts till sjukhuset där hon fick stanna kvar i en vecka. Hon är nu hemma och mår efter omständigheterna bra. VAD KAN MAN dra för slutsatser av detta? Spontant är jag glad att vi i Sverige har en utbildning av hög kvalitet. Svenska Tandsköterskeförbundet lämnade i juni in en reviderad och omarbetad kursplan där vi säkerställer

och höjer tandsköterskans kompetens bland annat inom anatomi och anestesi. Vi i Sverige ska också vara stolta över att vi tandsköterskor får lägga anestesi och därmed får en närmare kontakt med våra patienter än man får i andra länder i Europa. Man kan säkert också säga att vi kommunicerar bättre med tandläkaren än i många andra länder – kanske framför allt i staden i Tyskland där denna historia utspelade sig. DE SOM INTE har en tandsköterska tillhanda idag i Sverige, för det finns faktiskt praktiker utan tandsköterska, har inte förstått hur stor kunskap och vilket omhändertagande vi bidrar med. Detta leder till friskare och gladare patienter! Så vad vore livet utan en tandsköterska? Tristare förstås. Det skulle också generera patienter som väljer att inte komma tillbaka, och som pratar illa om den smutsiga praktiken med den giriga tandläkaren. Så sträck på er och känn er stolta, för det gör jag!

SUSANNE NORDBERG ORDFÖRANDE SVENSKA TANDSKÖTERSKEFÖRBUNDET

FOTO MARIA LINDVALL

AG HOPPAS ATT ni alla haft en underbar sommar! Själv har jag simhud mellan tårna, har aldrig badat så mycket tidigare då jag i grunden är en äkta badkruka. Jag har också hunnit reflektera. Det är det enda man kan göra när klimatförändringarna gör sig påminda och det är extremt varmt på dagarna och nätterna är tropiska (och jag kom på att jag är glad att vi inte bokade en charter för att få sol och värme). Jag blev också påmind om hur viktiga tandsköterskorna är efter att ha lyssnat till en historia som en bekant på besök från Tyskland berättade.

För övrigt: FULLMATAT! Delegering, rökavvänjning, hygienarbete, protetik, myndighetsinformation med mera. Plus en saftig utställning! Missa inte STF:s yrkeskonferens 5-6 februari. För mer info: se tidningens mittuppslag.

SKOLSTART Just nu tittar STF på möjligheten att starta en tandsköterskeutbildning i Sundsvall. Hittills har alla berörda parter varit positiva. För vem kan egentligen utbilda tandsköterskor bättre än tandsköterskor?

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

NY BOK Snart kan tandsköterskorna hyllas i bokform. Företaget ApoEx vill i samarbete med STF ge ut boken, med titeln 100 orsaker att älska en tandsköterska. Hyllningarna ska samlas in via nätet. Håll utkik!

EVolution Välkommen att delta på höstens Roadshow där nya ASTRA TECH Implant System™ EV presenteras.

Vår Roadshow kommer vara på följande platser och startar kl 17.30 September

November

16 Malmö 23 Kristianstad

19 Gävle 20 Örebro

Oktober

December

01 15 16 22 23

03 Uppsala

Helsingborg Halmstad Jönköping Västerås Falun

Läs mer

www.jointheev.com

Anmälan Anmälan görs till chatrin.wendel@dentsply.com Agenda finns på www.dentsplyimplants.se För mer information om ASTRA TECH Implant System™ EV gå in på www.jointheev.com

DENTSPLY Implants avstår inte från någon rätt till sina varumärken genom att inte använda symbolerna ® eller ™.

Join the

TePe i ny kostym! I nära 50 år har TePe varit en del av svenskarnas vardag. Våra munhygienprodukter har en självklar plats på tandvårdskliniker och apotek som det professionella, svensktillverkade valet. Nu fräschar vi upp hela vårt sortiment med en färgstark och enhetlig förpackningsdesign. Innehållet är givetvis samma populära produkter av samma goda kvalitet som du är van vid.

AD130099SE

Materialet på våra förpackningar är återvinningsbart till 100%

11 22

FOTO PER HAGLIND, PETRA WESTLIN, CAROLINE JOHANSSON, LILIAN SIMONSON

I DETTA NUMMER

TANDSKÖTERSKAN NR 3 2014

2. VÅR ÅSIKT: Vad

vore livet utan tandsköterskor? 6. AKTUELLT: Tandsköterskeutbildningen får ny kursplan. 7. AKTUELLT: Odontologisk Riksstämma. 9–16. TEMA: Hälsobefrämjande tandvård. 20. JOHANNAS BLOGG: Pinsam på jobbet. 22. PROFILEN: Tandsköterskan som startade eget apotek. 26. SMÅTT & GOTT: Tandborsten som sätter ny standard. 28. INFÖR VALET: Så vill de politiska partierna förändra tandvården. 30. NYTT FRÅN STF: Tandsköterskans roller i fokus på yrkeskonferensen. 31. NYTT FRÅN STF: Årets tandsköterska om uppmärksamheten. 35. TILL SIST:VOV:sen ger patienter trygghet. TANDSKÖTERSKAN NR 3 • 2014 Ansvarig utgivare: Susanne Nordberg Årgång 68 Produktion: Rivista AB 031-708 66 80, www.rivista.se Redaktör: Mia Malmstedt Rivista, Mässans Gata 14, 412 51 Göteborg Tel: 031-708 66 95, 0708–42 44 87 E–post: mia.malmstedt@rivista.se Layout: Thomas Glans, Daniel Högberg

Annonsbokning: Lotta Carlsson, Just Marketing Tel: 031-929340, 0707-586693 lotta.carlsson@justmarketing.se Annonsmaterial: annons@rivista.se Materialkontakt: Anki Andersson Tel: 031-708 66 82 Foto sidan 1: Petra Westlin Bokningsstopp: 17 oktober 2014 Materialdag bokade annonser: 24 oktober 2014

Nästa nummer utkommer 11 november 2014 Teman 2014: Hälsa & miljö Teamtandvård Tobak & hälsobefrämjande tandvård Barntandvård TRYCK: Billes Tryckeri AB Upplaga: 8 000 ex 654-1847

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

AKTUELLT INFLAMMATION I TANDKÖTTET KAN PÅVERKA BLODSOCKERNIVÅN TANDLOSSNINGSSJUKDOMAR kan påverka blodsockernivån negativt. Sjukvården bör därför hänvisa diabetiker med pågående inflammation i tandköttet till tandvården. Det konstaterar Socialstyrelsen i sina nationella riktlinjer för

FLER ÄN NÅGONSIN vill läsa till tandsköterska. Utbildningarna har översvämmats av ansökningar inför höstens start, och i exempelvis Malmö sökte 500 personer till 28 platser. – Vi är självklart jätteglada, och ledningsgruppen är fascinerad. Det är verkligen roligt att så många är intresserade av tandsköterskeyrket, säger Kristina Ekelund, utvecklingssamordnare i Malmö stad. – Men vi undrar också lite vad det beror på att det blivit så många sökande just nu. Enligt Kristina Ekelund kan det finnas en risk att förväntningarna inte lever upp till verkligheten för de nyutbildade tandsköterskorna. Som exempel nämner hon undersköterskor som söker sig till tandvården för att slippa arbeta skift. – Men tandsköterskor kan mycket väl jobba både kväll och helg. Det finns också en risk att de som står inför arbetslöshet pressas att söka vitt och brett, utan att egentligen reflektera över sina val. Och Kristina Ekelund bekymrar sig för de 470 som inte kom in på utbildningen i Malmö. – Därför vill jag verkligen uppmana alla: sök hos fler utbildningsanordare, och se till att du har ett andrahandsval som också är gångbart för dig!

HÄR STARTAR UTBILDNINGAR I HÖST • Södertälje • Halmstad • Falun • Stockholm • Kungsbacka • Tranås • Uddevalla • Karlstad • Gävle • Malmö • Uppsala • Umeå • Helsingborg • Göteborg 6

STF:S FÖRSLAG TILL NY KURSPLAN INSKICKAD Snart kan tandsköterskeutbildningen få en ny, nationell kursplan. STF har skickat in sitt förslag till Myndigheten för yrkeshögskolan, som just nu behandlar frågan. I BÖRJAN AV JUNI gick tandsköterskeförbundets förslag till ny och reviderad kursplan in till myndigheten. – Nu ska den bedömas, för att sedan gå ut på remiss. Men alla inblandade – tandläkarförbundet, tandhygienistföreningen, SKL, Privattandläkarna, facken och utbildningsanordnarna – har redan sett den. Vi kan konstatera att vi har ett brett stöd, säger STF:s ordförande Susanne Nordberg. Utbildningens innehåll har i den nya planen förfinats och justerats. Munhålans och tändernas anatomi har fått en egen kurs, och en ny kurs i teamtandvård har tillkommit. Ordval har ändrats; ha kännedom om har blivit ha kunskap om. – För att få ihop poängen har vi valt att plocka lite från praktiktiden, vilket förstås lett till synpunkter. Men vi tycker att det här är rätta sättet att göra det. Yrket utvecklas hela tiden, vissa delar måste finnas i utbildningen. I kursplanen ges också utrymme för viss regional anpassning. I vissa städer kan man behöva mer utbildning i teamtandvård, medan andra behöver mer kompetens inom administration, menar Susanne Nordberg. GUSTAF ÅHMAN, UTBILDNINGSHANDLÄGGARE på Myndigheten för yrkeshögskolan, bekräftar att ansökan kommit in och behandlas. – Först måste vi bedöma om den uppfyller de grundläggande kriterierna för att vi ska kunna utfärda en föreskrift. Därefter tittar vi på materialet för att se om det kan utgöra grunden för en föreskrift och begär in kompletteringar om det skulle behövas, förklarar han. – Eftersom förordningsförändringen vi jobbar utifrån är ny, blir det här i så fall en av de allra första föreskrifterna för nationell likvärdighet som vi utfärdar. Det är därför svårt att säga hur lång tid det kommer att ta. Men vi hoppas kunna bli klara under hösten eller vintern. Om föreskriften görs under hösten kommer den att gälla alla de utbildningar som ännu inte startat, alltså även de som redan fått beviljat. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO MARIA LINDVALL

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

FOTO: MARIA LINDVALL

Rusning till tandsköterskeutbildningarna

diabetesvård. Myndigheten skriver också: ”Att förebygga och behandla tandlossningssjukdomar kan ha en effekt på blodsockret som är jämförbar med effekten av vissa läkemedel”. Källa: Socialstyrelsen

Munhålans och tändernas anatomi har fått en egen kurs, liksom teamtandvård i STF:s förslag till ny kursplan för tandsköterskeutbildningen, berättar ordförande Susanne Nordberg.

FAKTA UTBILDNINGEN I mars 2007 tog Skolverket fram en ny kursplan för tandsköterskeutbildningen, i nära samarbete med bland annat Svenska Tandsköterskeförbundet. Utbildningen utformades som en KY-utbildning, men lyftes över till Yrkeshögskolan året därpå. Den nationella kursplanen skrotades 2011 då det upptäcktes att Myndigheten för yrkeshögskolan faktiskt inte hade möjlighet att utfärda föreskrift om nationell kursplan. I väntan på nytt regelverk har kursplanen dock i praktiken fortsatt att gälla, eftersom endast utbildningsanordnare som följt den fått godkänt för att bedriva utbildning. Svenska Tandsköterskeförbundet har länge kämpat för att få en nationell kursplan. Förbundet menar att det är av yttersta vikt att tandsköterskorna får samma kunskap, oavsett var de utbildas, inte minst ur patientsäkerhetssynpunkt.

MUNTORRHET STÖR MEST MUNTORRHET STÖR äldre patienter mer än tandvården kanske trott. Det pekar forskare på, efter att ha undersökt en grupp patienter över 60. Forskarna undersökte hur antal

egna tänder, löständer eller implantat påverkade livskvaliteten. Endast den subjektiva känslan av muntorrheten visade sig ha betydelse. Källa: Tandläkartidningen

70%

…av Sveriges tandläkare anser att det statliga tandvårdsstödet fungerar bra. Men kunskaperna om stödet och var man hittar information behöver öka ytterligare, menar TLV.

Odontologisk Riksstämma vänder sig till hela teamet Aktuell kunskap – för hela teamet. Det är budskapet från Odontologisk Riksstämma, som i år arrangeras för 50:e gången den 13-15 november. Temat för året är Så här gör vi 2014.

samman med olika målgrupper, som barn, medelålders och äldre. – Vi är övertygade om att det innebär en attraktiv form för allmäntandvården, såväl kliniknära som vetenskapligt.

UTVECKLINGEN INOM odontologin går snabbt och det är inte alltid lätt att avgöra vad som är bästa tillgängliga metoder och material. – På årets riksstämma får man en jättebra och aktuell bild av fältet idag, säger Pernilla Larsson Gran i riksstämmenämnden. – Det här året är stämman också mer än någonsin riktad till hela teamet. Som vanligt är föredrag som passar exempelvis tandsköterskor särskilt utmärkta i programboken, men faktum är att det finns många program därutöver som verkligen passar alla.

NYTT FÖR I ÅR är möjligheten att köpa biljetter till enstaka dagar samt lördagens upplägg: – Lördagen blir en kursdag om läkemedel där vi kommer att diskutera exempelvis analgetika, antibiotika, naturläkemedel och bifosfonater. Läkemedel är ett jätteintressant område som vi kommer att fördjupa oss mer i under riksstämman 2015. Pernilla Larsson Gran vill också slå ett slag för riksstämman som mötesplats. – Vi vill givetvis att vårt program ska vara så bra så att alla vill komma. Men det är många som ger utbildningar, det finns konkurrens. Som mötesplats, däremot, är det nog ingen som kan matcha Odontologisk Riksstämma och mässan Swedental som ju ryms under samma tak!

TEMAT SÅ HÄR GÖR VI 2014 innebär ett antal symposier, där de olika ämnena – karies, protetik, endodonti etc – inte blir huvudpunkter var för sig utan istället vävs

Annons TSK Prime o CS5460 OK 120814 textkont.indd 1

Riksstämman går som vanligt parallellt med mässan Swedental, dit många i teamet kommer för att göra inköp.

TEXT MIA MALMSTEDT FOTO ALEXANDER LAGERGREN

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

8/12/2014 8:29:42 PM

Att arbeta som tandsköterska i Sveriges största tandvårdsorganisation Som tandsköterska i Folktandvården Västra Götaland har du en nyckelroll när det gäller att ge våra patienter det bemötande och den tandvård de efterfrågar. I din kontakt med patienter både inför, under och efter besök på kliniken hjälper du till att forma bilden av oss. Hos oss är du med och utvecklar vår organisation samtidigt som du utvecklar dig själv. Vi har en stark övertygelse om att alla medar betares kunskaper och erfarenheter behövs för att driva utvecklings arbetet framåt med så bra resultat som möjligt. Om du är intresserad av att ta ett steg i din karriär har du goda möjligheter inom Folktandvården Västra Götaland. De flesta av våra klinikkoordinatorer är tandsköterskor. Även en hel del av våra klinik chefer är tandsköterskor i grunden. Andra utvecklingsmöjligheter är exempelvis att bli receptionist, ortodontiassistent eller operations tandsköterska. Vi satsar på hälsa och friskvård. Vartannat år gör du en hälsoprofil där vår företagshälsovård går igenom hur du mår, testar din kondi tion och ger dig professionella råd om din hälsa. Som anställd får du även ett generöst friskvårdsbidrag och möjlighet till subventio nerad lunch. Så här tycker Nina, tandsköterska på en av våra kliniker i Dalsland, om att arbeta inom Folktandvården Västra Götaland:

För vidare information kan du kontakta någon av HR-konsulterna

”Här är det tryggt och trivsamt, vi har bra arbetstider, bra förmåner, bra sammanhållning – en arbetsgivare jag kan rekommendera.”

Laila Valdebris, tel 010441 70 76 (i första hand om du är intresserad av allmäntandvård)

Sammanlagt är vi närmare 3 000 anställda. Vi har allmäntandvårds kliniker i alla 49 kommuner i Västra Götalands län, fem kompletta specialisthus och två utbildningskliniker.

Camilla Oskarsson, tel 010441 70 73 (i första hand om du är intresserad av specialisttandvård eller undervisningsklinik)

Och vi har ett stort behov av att anställa tandsköterskor, både nu och i framtiden, eftersom många erfarna och duktiga kollegor närmar sig pensionsåldern.

På vår hemsida uppdateras kontinuerligt uppgifterna om lediga tjänster, där kan du också lägga in en spontanansökan. vgregion.se/folktandvarden

Vi ser fram emot att höra av dig!

TEMA / TANDVÅRD

HÄLSA MED FOKUS PÅ

Tandvården möter hela befolkningen. Därför, menar många, är det naturligt att göra mer än att ”bara” kolla munhälsan. Ska tandvården ta blodtryck, blodsocker, mäta bentätheten? Allt fler kliniker visar intresse. Tandvården, och inte minst tandsköterskorna, är också en utmärkt resurs för information om tobak och för rökavvänjning. Trots det är det bara möjligt för tandsköterskorna att arbeta med avvänjning – och ta betalt – i tre av våra landsting. Nu utreds om tandvården kan arbeta med så kallad kort rådgivning. Kanske öppnar det dörrar för fler tandsköterskor som vill arbeta med tobaksfrågan?

KOR S R E T Ö K S TAND – O U D I R F PA M I F • TOBAKS T T A E ÖKAR R R Å F M O S R OCH E V O R P R A T L L E Z • TEAM FRIT IENTEN KOLLAR HELA PAT ERAR • LAXIKA INFORM OR N A V T S O K A IG L Å OM D OPA R U E I S A R G IN K S • TOBAKSRÖKEN IGE? R E V S I R E D N Ä H – MEN VAD TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

TEMA/HÄLSOBEFRÄMJANDE TANDVÅRD

TOBACCO ENDGAME GER INTE UPP

KAMPEN FÖR ETT RÖKFRITT SVERIGE TUNG STATISTIK. Margareta Pantzar från Psykologer mot Tobak, Lena Sjöberg från Tandvård mot Tobak och Torbjörn Johansson, Läkare mot Tobak

VENSKA TOBAKSMOTSTÅNDARE satsade på tobak som en valfråga. Men det ville sig inte riktigt. – Vi har i alla fall lyft frågan, och ökat medvetenheten, säger Lena Sjöberg, ordförande i Tandvård mot Tobak. Faktum är att Sverige har halkat efter internationellt i arbetet mot tobak. Inte acceptabelt, menar Lena Sjöberg, en av dem som jobbat för högtryck för att lyfta Tobacco Endgame (se faktaruta) och tvinga politikerna att ta ställning inför riksdagsvalet. – Men det är ingen valfråga, det är politiskt ointressant. Kunskapen bland politikerna verkar inte heller särskilt hög, säger hon. – Vi är självklart inte nöjda, vi vill mer. Men vi har fått upp frågan i olika forum. SKL, länsstyrelserna, kommunerna – alla vet att vi diskuterar frågan. Och det finns lokalpolitiker som gått ut och talat om tobak i lokalpress. HÄLSOPROBLEM RELATERAT till våra levnadsvanor ökar världen över. Tobak är den enda gemensamma nämnaren och förhållan-

devis enkel att arbeta med, menar Sjöberg, som också är mycket kritisk till att de folkhälsomål som antogs av riksdag och regering 2003 inte på långa vägar uppfyllts. – Varför är det så? Vi har inte alls nått fram. Man säger: Bara elva procent röker dagligen. Vaddå ”bara”? säger hon. – Hela 12 000 dör i Sverige varje år av skador och sjukdomar relaterade till rökning. Det kostar samhället minst 30 miljarder per år. Det är groteskt, jag hittar inget bättre ord. Tänk om det hade varit lika många som omkommit i flygolyckor – då hade ingen fått flyga. TANDVÅRDEN HAR goda möjligheter att jobba just med tobaksprevention. Hela befolkningen kommer till klinikerna, det finns en god och etablerad kontakt med alla barn. Inte minst borde tandsköterskor beredas möjlighet att jobba med frågorna, anser Sjöberg. Tre län har idag landstingsfinansierad tobaksavvänjning i tandvården; Västerbotten, Värmland och Östergötland. Där kan tobak

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

FOLKHÄLSOMÅLEN Riksdag och regering antog 2003 fyra folkhälsomål för tobaksområdet, som skulle uppfyllas 2014: • En tobaksfri livsstart – inga foster eller nyfödda ska utsättas för tobak. • Halvering av antalet unga som börjar röka eller snusa • Halvering av andelen rökare bland de grupper som röker mest • Totalt stopp för passiv rökning Dessa mål har inte uppnåtts.

TOBAKSFAKTA OCH YRKESFÖRENINGAR MOT TOBAK Yrkesföreningar mot Tobak är en paraplyorganisation som spänner över Tandvård, Läkare, Sjuksköterskor och Lärare mot Tobak samt Psykologer, socionomer och folkhälsovetare mot Tobak. Föreningarna är också medlemmar i Tobaksfakta, en oberoende tankesmedja där även till exempel Cancerfonden och Hjärt-Lungfonden finns med. Tobaksfakta arbetar för att sprida kunskap och engagemang för tobakskonventionen i hela samhället, inte minst hos beslutsfattare.

TOBAKSBRUK Andelen rökare minskar, men mycket långsamt. Cirka 22 procent av svenskarna röker. Hälften av dessa röker varje dag. Passiv rökning har legat på ungefär samma nivå sedan 2006. Andelen snusare ökar något; cirka 4 procent av kvinnorna och 19 procent av männen snusar varje dag. Rökning är vanligast bland personer med låg inkomst och låg utbildning. Det är också vanligare i invandrargrupper, i HBTQ-sfären och bland personer med funktionshinder. Rökning kan bland annat orsaka många typer av cancer, kärlkramp, stroke, hjärtinfarkt, magsår och benskörhet. Varje år avlider cirka 12 000 svenskar i sjukdomar orsakade av rökning. Drygt 200 avlider av skador de fått av passiv rökning. Snusning ökar risken för cancer i bukspottskörteln och för diabetes. Nikotinet i snuset verkar kärlsammandragande i alla vävnader, vilket försämrar sårläkning. Andra effekter är högt blodtryck, ämnesomsättningsrubbningar, skador i muskler och ligament, blottade tandhalsar, havandeskapsförgiftning och fosterskador. Samhällets kostnader för sjukskrivningar, vård och förtida död i samband med tobaksbruk är enorma, lågt räknat 30 miljarder per år. Källor: Folkhälsomyndigheten och Tobaksfakta

demonstrerade i Almedalen i somras.

Tänk om det hade varit lika många som omkommit i flygolyckor – då hade ingen fått flyga.

läggas in som en diagnos, vilket ger tandsköterskorna möjlighet att arbeta med avvänjning och ta betalt. – Det är en mycket bra idé, det finns inga förlorare. Jag tror att det här kommer mer och mer. Det handlar heller inte om några stora kostnader för landstingen, säger Lena Sjöberg, som nyligen tillsammans med STF, Sveriges Tandläkarförbund och Sveriges Tandhygienistförening författat en skrivelse till SKL för att få fler landsting att arbeta på samma sätt. FÖR TANDSKÖTERSKOR – eller andra – som är intresserade finns

en kurs för att bli diplomerad tobaksavvänjare. Kursen omfattar först två dagar, och en tredje efter att avvänjaren arbetat med egna patienter under handledning i ett halvår. – Att motivera våra patienter till beteendeförändringar är det som vi måste fokusera på och arbeta med, sammanfattar Lena Sjöberg. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO PER HAGLIND

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

TOBACCO ENDGAME Tobacco Endgame – Rökfritt Sverige 2025 är ett opinionsbildningsprojekt. Bakom projektet står bland annat Tobaksfakta och Yrkesföreningar mot Tobak. Syftet är att sätta press på beslutsfattarna och få fram ett tidsbestämt mål med tobakspolitiken. Till slutdatumet måste en plan kopplas för att steg för steg nå målet. Andra länder har gjort just detta: Finland, Nya Zeeland och Irland är exempel.

TOBAKSKONVENTIONEN WHO´s tobakskonvention antogs år 2003. Konventionen har samma status som exempelvis FN:s barnkonvention, och är en internationell överenskommelse där länder förbinder sig att genomföra vissa angivna åtgärder för att minska tobaksbruket. Bland annat ska priserna på tobaksvaror hela tiden höjas, och det ska bli svårare för industrin att göra reklam. Sveriges riksdag skrev under Tobakskonventionen 2005 och idag har hela 178 länder världen över gjort detsamma. 11

TEMA/HÄLSOBEFRÄMJANDE TANDVÅRD

Snabbråd testas mot rökning KAN FEM MINUTERS samtal på kliniken hjälpa tobaksbrukare som vill sluta? Snart presenteras resultaten från studien Fritt, som tittat närmare på kort rådgivning inom tandvården. Modellen för kort rådgivning är utarbetad av två psykologer i samarbete med Folkhälsoinstitutet, och projektet Fritt – Fri från Tobak i Tandvården – har studerat dess effekt. Såväl framtagandet av modellen som studien har skett på uppdrag av regeringen. – Man vill ta fram något nytt som kan rekommenderas och införas, oavsett vad klinikerna har för resurser, säger Rosaria Galanti, professor i folkhälsoepidemiologi på Karolinska Institutet och ansvarig för studien. – Det korta samtalet kan utföras av vem som helst i tandvårdsteamet inom ramen för den ordinarie verksamheten. Man kan ta upp de här frågorna medan man gör annat.

TOBAKSFRI DUO:

KONTRAKTET SOM FÅR FOLK ATT FIMPA

Tandsköterskan kan vara en nyckelspelare i tobaksarbetet. Det vet Birgitta Enmark och Lisbeth Söderberg som båda arbetar inom tandvården mot tobaksbruk – fast på olika sätt.

STUDIEN SOM UTFÖRTS är randomiserad och kontrollerad på kliniknivå, vilket innebär att tandvårdsklinikerna valdes ut slumpmässigt. Patienterna delades in i två grupper, där en fick den korta rådgivningen och den andra – kontrollgruppen – fick följa praxis på den aktuella kliniken. – Deltagarna i studien skulle ha rökt eller snusat dagligen i minst ett år, de skulle kunna förstå instruktioner och inte ha några tunga diagnoser eller annat missbruk, förklarar Rosaria Galanti. – Rådgivningen bygger på en internationellt beprövad modell, den så kallade 5A-modellen. Först och främst frågar man om patientens tobaksbruk, därefter bjuder man på råd. De som är beredda att gå vidare får hjälp att lägga upp kontakter för mer intensivt och kvalificerat stöd. RESULTATET AV STUDIEN kommer att redovisas till regeringen, innan det kan komma ut till allmänheten. Rosaria Galanti har redan idag preliminära data, och kommer att delta vid Odontologisk Riksstämma i höst för att berätta mer om undersökningen. – Vi kan konstatera att fem minuter är väldigt kort tid, vi får se i vilken omfattning tandvårdspersonal lyckas hålla sig inom denna tidsgräns. Vi ska också analysera kostnadseffektiviteten. När vi lämnat vår rapport är det upp till regeringen att avgöra om metoden ska rekommenderas. Jag skulle gärna vilja göra längre uppföljningar också – det skulle gynna vår undersökning. TEXT MIA MALMSTEDT

Tandsköterskan Lisbeth Söderberg arbetar med Tobaksfri Duo i Timrå.

FAKTA TOBAKSFRI DUO Tobaksfri Duo startade som ett pilotprojekt i Västerbotten 1993. Duon innebär att ett barn och en vuxen skriver kontrakt om att hålla sig tobaksfria de kommande tre åren. Kontrakten har visat sig framgångsrika och har fått en oväntad bonuseffekt: på många håll har man sett hur föräldrar faktiskt slutar röka eller snusa för att kunna skriva kontrakt med barnen. TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

VARJE PATIENT över 12 år får frågan: Använder du tobak? Om svaret är ja, och patienten är intresserad av att sluta, så hänvisas de vidare till vårdcentralen eller Sluta-Röka-Linjen. – Vi har ett nära samarbete med vårdcentralerna, de har ett nätverk och jag brukar vara med på mötena. Däremot har vi ingen avvänjning själva idag. Dels är det en ekonomisk fråga, men det handlar också om att man behöver arbeta med avvänjning regelbundet och kontinuerligt för att vara bra på det. Folktandvården Gävleborg tittar nu på att tillsammans med kommunen implementera Tobaksfri Duo. Några skolor har redan startat.

Arbetet inleds med att kommunen går ut till skolorna och berättar om att projektet finns. Därefter kan folktandvården göra upp en plan tillsammans med skolan. Lisbeth Söderberg går, tillsammans med en tandhygienist, ut med information till föräldrar med barn i årskurs sex. Detta görs på höstens föräldramöte. Tillsammans med klasslärarna bestämmer de sedan en tid för att komma och prata med eleverna. Alldeles för få kliniker använder sina tandsköterskor som en resurs, tycker – Sedan återkopplar vi Birgitta Enmark. när de kommer till folktandvården som 12-åringar, och frågar om de tecknat något kontrakt.

FOTO: BRITTA SHULLERQVIST

ANDSKÖTERSKAN kan ha en viktig roll – både i det preventiva arbetet med information i skolor och dagliga möten, men också för avvänjning. Alldeles för få kliniker använder sina tandsköterskor som en resurs. Det säger Birgitta Enmark, folkhälso- och tobakssamordnare inom Folktandvården Gävleborg. Med det övergripande ansvaret för tobaksfrågan i länet är det hennes uppgift att se till att ämnet alltid lyfts i kontakt med patienten. – Vi träffar alla sexåringar, och sedan möter vi åter barnen i årskurs två, sex och åtta. Tobak finns alltid med i munhälsoinformationen. Sexåringarna kan vi till exempel fråga om de känner någon som röker, förklarar hon. – Tobaksarbetet är mycket viktigt. Man ser tydligt att andra problem följer med rökningen; de som börjar röka, börjar också tidigare med alkohol och testar kanske cannabis.

Första året var vi ute i tre klasser, och alla elever tecknade kontrakt.

EN SOM REDAN är igång är tandsköterskan Lisbeth Söderberg, som arbetar med Tobaksfri Duo i Timrå. – Vi blev Västernorrlands pilotklinik när vi drog igång för två år sedan, berättar hon.

NÄR ELEVERNA flyttar över till sjunde klass följs arbetet upp, och i kontraktet – som gäller hela högstadiet – ska en ny försäkran göras varje år. – Både föräldrar och barn är positiva och öppna. Första året var vi ute i tre klasser, och alla elever tecknade kontrakt. Totalt har vi nu 131 elever som tecknat på fyra skolor. Själv tycker Lisbeth Söderberg att arbetet med Tobaksfri Duo är jättekul. – Det har gått över förväntan, och det är riktigt kul att få komma ut. Jag vill inte släppa det assisterande arbetet, men det är en kick att få göra något annat. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO SVANTHE HARSTRÖM

TALA OM DÅLIGA KOSTVANOR DOLT SOCKER, SPORTDRYCKER, småätande och godis. Samtal om kost är en viktig del i tandvårdsteamets vardag. – Det gäller att inte ge upp, utan fortsätta påminna, säger tandhygienisten Laxika Grahn på Folktandvården Kvissleby. Frågor om mat och dryck ingår alltid i hennes samtal med patienterna. – Medvetenheten finns där, de vet att det är dåligt med läsk och godis. Men det blir ett begär. Hon möter många småbarnsföräldrar som är alltför frikostiga med sötsaker. – Vi ser barn vars sexårständer är nerkarierade innan de kommit upp. Eller barn som får dra sina mjölktänder för att de har så mycket karies. Små barn ska inte behöva ha tandvärk. Det är faktiskt en form av misshandel att inte ta hand om sina barns tänder – föräldrarna måste ta sitt ansvar.

– Kommer man från ett land som inte har drickbart kranvatten, ja då är det kanske inte så konstigt att man druckit mycket läsk. Det är ett stort problem, säger Laxika Grahn. Att 450 gram marmelad innehåller 81 sockerbitar, eller hur mycket socker det är i kräm eller frukostflingor är det inte många som vet. Med så mycket socker i maten behövs inget extra, menar Laxika Grahn. Många barn ratar också skollunchen och väljer att handla godis i mataffären istället. – Jag brukar säga: gå dit och ta någonting, åtminstone en macka och sallad. Då står man sig längre, och blir inte hungrig lika fort.

MÅNGA AV PATIENTERNA med kariesproblematik är också överviktiga. Dåliga matvanor är den självklara gemensamma nämnaren, och För Laxika Grahn ingår det i jobbet att ibland väljer Laxika Grahn att prata om hälsan informera patienterna om tandhälsa VATTEN ISTÄLLET för läsk, lördagsgodis, inget i stort. småätande. Budskapen är enkla men det är inte och dåliga matvanor. – Men oftast håller jag mig till att informera alltid så lätt för patienterna. om tandhälsan. Det är ju det jag är utbildad för. Jag vill få in det Svårast att hjälpa är ofta patienter från andra kulturer, med liten självklara sambandet: att äta fel ger hål i tänderna. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO ANKI ANDREMO kunskap om tandhälsa, tandvård och andra kulturella vanor. TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

COMPRESSED AIR | SUCTION | IMAGING | DENTAL CARE | HYGIENE

Don’t die another day: Ett komplett hygien system mot bakterier, virus och fungi.

Ett riktigt proffs arbetar systematiskt med rätt produkter. De professionella vätskorna från Dürr Dental Hygien System erbjuder ett brett sortiment av de mest effektiva, skonsammaste och de mest ekonomiska vätskorna på marknaden. Er trygghet och säkerhet om ni använder vätskor som klarar samtliga bakterier, virus och fungus som existerar inom dental vården. Läs mer på www.duerrdental.com. Kontakt: info@duerr.se/08-448 68 08 14

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

TEMA/HÄLSOBEFRÄMJANDE TANDVÅRD

EDAN ÅR 2000 började Team Fritzell, på Sundtandvården i Stenungsund, att mäta blodtrycket på sina patienter. Sju år senare började de även kontrollera blodsocker och benskörhet. – Vi tyckte att det var lätt att kolla blodtrycket och undrade vad mer vi kunde göra, berättar Irene Andersson, tandsköterska och den som tillsammans med tandläkaren Magnus Fritzell driver hälsosatsningarna. – Från början ställde sig patienterna kanske lite frågande, och undrade varför vi gjorde detta. Detsamma gällde från vårdens sida. Men vi upplever att det helt har svängt idag. Vi får ingen kritik och patienterna tycker bara att det är bra. ETT GOTT SAMARBETE med vården är viktigt, menar Irene Andersson. Därför har teamet tagit kontakt med varje vårdcentral för att kolla om det är okej att patienter remitteras till dem. Vid väldigt högt blodtryck och ett blodsocker över nio skrivs nu remiss. Patienter med illavarslande värde vid mätning av bentäthet remitteras direkt till osteoporosmottagningen för nya mätningar och eventuell medicinering i förebyggande syfte. – Vi har under årens lopp hittat en hel del, högt blodtryck framför allt. En gång hade en patient ett blodsocker över 30. Då trodde vi att det var fel på apparaten! Tidiga insatser ger bättre möjlighet att behandla. Bättre att kolla för mycket än för lite, menar Irene Andersson, och berättar att kliniken fått både tackkort och uppskattande telefonsamtal. – En del säger: ”Det är väl konstigt att jag skulle gå till tandläkaren och upptäcka att jag hade högt blodtryck!”. IRENE ANDERSSON åker ibland ut på Praktikertjänsts kliniker och informerar om hälsokollerna. Reaktionerna är oftast positiva, men många undrar om det inte tar mycket tid i anspråk. – Det tar kanske två-tre minuter extra, det är egentligen inte särskilt mycket tid, säger hon, och tillägger att många nog vill starta men har svårt att komma till skott: – Man ska öva på varandra så att man känner sig trygg, ingen vill känna sig ”fipplig” när patienten sitter i stolen. Därefter bestämmer man ett datum: från och med då ska vi dra igång.

Att göra hälsokollar är en service som kan stärka kliniken i konkurrensen med andra. Här tar Irene Andersson blodtrycket på patienten Matts Wester.

TEAM FRITZELL HÅLLER

KOLL PÅ HÄLSAN

Att ha koll på hela patienten är en självklarhet för Team Fritzell. Hos dem erbjuds mätning av blodtryck, blodsocker och bentäthet. Och erfarenheterna är positiva, för både medarbetare och patienter. TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

ATT GÖRA HÄLSOKOLLAR är en service som stärker kliniken i konkurrens med andra. Det är värt de extra pengarna som tid och material kostar, menar Irene Andersson. – Vi har valt att inte debitera extra för detta. Jag vet att vissa kliniker väljer att ta ut till exempel 50 kronor, men jag tror att det blir en tröskel som gör att patienterna avstår. Framöver vill Team Fritzell gå vidare. – Vi har diskuterat vad mer vi kan göra. Vi har börjat ta blodvärde på de som särskilt ber om det. Patienterna frågar också om vi kan mäta blodfetterna, men det är lite svårare, funderar Irene Andersson. – Hittar man problem i tid så hjälper man allra mest. Dessutom tycker vi att detta är så roligt att jobba med. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO ANNETTE BIRNBAUM

INTRESSANT MED HÄLSOSCREENING Nyligen utvärderades Praktikertjänst Tandvårds Hälsosatsning av två tandläkarstudenter vid Karolinska Institutet. Utvärderingen visar att det finns ett intresse för hälsoscreening bland tandvårdsklinikerna och att cirka 100 kliniker, av 196 anslutna, börjat arbeta med detta. Cirka 30 000 patienter har undersökts och upp till var fjärde av dessa har visat förhöjda blodtrycks- eller blodsockervärden. 15

TEMA/HÄLSOBEFRÄMJANDE TANDVÅRD

Sluta-Röka-Linjen finns inte bara till för rökarna. Rökavvänjare runt om i landet kan få stöd av linjens personal. I Stockholm kan vården dessutom remittera patienterna elektroniskt. SLUTA-RÖKA-LINJEN har framgångsrikt hjälpt rökare och snusare i över 15 år. Vad som däremot kanske inte varit lika välkänt är att linjen även finns till för att stötta rökavvänjare som känner sig ensamma eller vill bolla frågor och tankar. – Vi ger gärna den handledningen. Vi värdesätter att rökavvänjarna hör av sig till oss, det är roligt att få höra om deras erfarenheter, säger Maria Rankka på Sluta-Röka-Linjen. Samarbetet med vården inleddes 2006, då en mödravårdscentral var först att be om hjälp. Idag kan vårdgivarna remittera patienterna till linjen med hjälp av en hänvisningsblankett som finns på hemsidan. Sedan en tid tillbaka kan vårdpersonal i Stockholms läns landsting även remittera sina patienter elektroniskt direkt till linjen. – Det är först nu vi går ut hårt med den här informationen, vi har börjat på en låg nivå, säger Maria Rankka. – Allt bygger på Socialstyrelsens riktlinjer från 2011. Där konstaterades att man måste använda sig av kvalificerade rökavvänjare för att nå resultat – och det är ju vi. Nu finns dessutom två doktorsavhandlingar som visar att Sluta-Röka-Linjens arbete fungerar väl. MARIA RANKKA, som själv är tandläkare i botten, skulle gärna se ett

LENA SJÖBERG

TANDLÄKARE OCH ORDFÖRANDE I TANDVÅRD MOT TOBAK

Tobaksröken skingras i Europa – vad ser vi i Sverige?

I Maria Rankka på Sluta-Röka-Linjen.

tätare samarbete med tandvården. – Tandvården har ofta stor kompetens när det gäller tobaksfrågan, men har inte haft möjlighet att arbeta med den fullt ut. Det pratas en hel del om detta just nu, och det ska bli spännande att se vad som händer framöver. Jag tycker att det är vettigt att tandvården remitterar en del av patienterna till exempelvis oss, men man måste också ha egen kompetens, egna motorer som kan driva frågan. SLUTA-RÖKA-LINJEN har även

utvecklat sitt arbete på annat håll; bland annat har ett somaliskt projekt startats, i syfte att ytterligare nå ut med information om tobakens skadeverkningar och om rökavvänjning. Även den ”vanliga” rådgivningen ser idag annorlunda ut. – Vi har idag mer kvalificerade samtal än tidigare. Förr var det enklare, vi pratade lite och patienten följde några enkla steg. Idag är det en brokigare skara som ringer, och vi har också betydligt fler kluriga fall. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO SLUTA-RÖKA-LINJEN

SLUTA-RÖKA-LINJEN Sluta-Röka-Linjen startades 1998, och drivs idag av Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin inom Stockholms läns landsting, i samarbete med Karolinska Institutet. Sluta-Röka-Linjen bemannas av tre heltidstjänster och cirka 15 timanställda behandlare. Alla rådgivare är kvalificerade tobaksavvänjare med olika yrkesbakgrunder, exempelvis från tandvård, sjukvård eller som folkhälsovetare. Sluta-Röka-Linjen ger individuellt stöd åt den som vill sluta – eller nyss har slutat – med tobak, men stöttar också rökavvänjare i deras arbete. Linjen får årligen mellan 10 000 och 15 000 samtal. 16

DEBATT

FOTO: PRIVAT

SLUTA-RÖKA-LINJEN HJÄLPER BÅDE RÖKARE OCH RÖKAVVÄNJARE

STANBUL I MARS: Europeisk tobakskonferens. Rapport om det tobakspolitiska läget, och vi får höra att Sverige åkt ner till plats elva i ligan efter att ha varit fjärde bäst i Europa för tio år sedan. Visst, vi har bland de lägsta prevalenssiffrorna i Europa för rökning, och det är glädjande. Dock vet vi att nikotinberoendet i vår befolkning är stort, med snusning, feströkning, vattenpipor med mera. E-cigaretter är industrins senaste satsning. Kan det verkligen vara okej att 32 personer dör i rökrelaterade skador varje dag i Sverige, och att 274 personer varje dag hamnar på sjukhus på grund av tobaksskador? VAD SOM STOD fullkomligt klart under besöket i Istanbul var vikten av genomtänkt och strategiskt glasklar tobakspolitik på högsta nivå. Tobaksfrågan är i första hand en politisk, juridisk, ekonomisk fråga, med kraftiga inslag från industrin av fult rackarspel och rena lögner. Vi på fältet kan inte fullt ut lyckas med vårt tobakspreventiva arbete om inte förhållandena ute i samhället förändras. Innan EU fattade beslutet om förnyat tobaksproduktdirektiv i mars hade över hundra lobbyister från tobaksindustrin försökt påverka politikerna i parlamentet. De ville förhindra beslutet, eller åtminstone försena och försvaga. Industrin vill absolut inte se neutrala paket med varningsbilder, höjda skatter, förbjud mot smaktillsatser och så vidare. ENSTAKA ELDSJÄLAR i Bryssel använde all sin tid till att informera politikerna om hur det på riktigt ser ut, och hur man kan komma till rätta med tobaksproblemen. De presenterade också sin gedigna kunskap och sina argument för ministerrådet. Sanningen om tobak och industrins verkliga intressen kom alltså fram, och ett gott beslut – om än lite kompromissat – kunde fattas. ALLA TANDVÅRDENS tre förbund (vilken styrka!) står sedan start bakom Tobacco Endgame. Idén väcktes på Nya Zeeland för några år sedan och har nu spritt sig över världen. Stoppdatum för tobak Rökfritt Sverige 2025! Arbetet går bra, med regionala grupper som väcker opinion lokalt. Den centrala gruppen sprider kunskap och information till oss på fältet, och får med fler och fler tunga centrala organisationer och aktörer på nationell nivå i arbetet. Samtidigt arbetar tandvården dagligen med tobaksfrågorna. Vi inspirerar unga att inte börja använda tobak. På många skolor är tandvården motorn i kontraktsmetoder som exempelvis Tobaksfri Duo och Smart. Tandvården, och tandsköterskorna, är proffs på profylax och når brett! Vi har en stor potential i det tobaksförebyggande arbetet. Opinionen finns för en klok tobakspolitik enligt tobakskonventionen. I takt med minskad rökning ser vi minskat tandvårdsbehov. Vi har framtiden i våra händer!

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

˙/.

FIN

PÅ A

ENT OTE ALD K EPÅ EN

IN D

Har dina patienter tandköttsproblem? Att byta tandkräm är ett bra första steg!

GUM® Paroex 0,06 CHX tandkräm har kliniskt bevisad effekt mot tandklöttsproblem* 1,2 Baseline

6 veckor

0,7 0,5 0,2

GUM® Paroex® tandkräm

Fluortandkräm

I en nyligen genomförd studie* fick patienter med gingivit borsta tänderna med GUM® Paroex® 0,06% tandkräm med 1450 ppm fluor under sex veckor och jämfördes med en grupp patienter som borstade med en vanlig fluortandkräm (1450 ppm fluor). RESULTAT: Effekt: Efter sex veckor fann man en signifikant gingivitreduktion (31%) hos patienterna som hade borstat med GUM® Paroex® tandkräm, medan man inte kunde se någon skillnad i gingivitförekomst hos de patienter som hade borstat med fluortandkrämen. Biverkningar: Ingen av patienterna i de båda grupperna rapporterade några biverkningar alls i form av missfärgningar eller smakpåverkan.

* ”Klorhexidin i lågdos - ett effektivt tillägg till daglig munhygien?” doc. Per Ramberg, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs universitet; Publ. i TandhygienistTidningen nr. 4.13

GUM® Paroex® 0,06% CHX TANDKRÄM innehåller både klorhexidin, CPC och Fluor (1450 ppm). Den har en kliniskt bevisat dubbelverkande anti-bakteriell effekt och kan användas dagligen under lång tid för de som behöver en mer effektiv tandkräm. Patienterna bör borsta tänderna med GUM® Paroex® 0,06% CHX Tandkräm morgon och kväll, precis som med en vanlig tandkräm.

För patienter som behöver mer än en vanlig tandkräm!

www.SunstarGUM.se

Order: 031-87 16 10 TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

Sunstar | Tel 031-87 16 10 | Fax 031- 87 16 19 | info@se.sunstar.com | SunstarGUM.se

Välkommen till Svenska Tandsköterskeförbundets yrkeskonferens 2015! 5-6 februari, Clarion Hotel Sign i Stockholm

Temat för konferensen:

KUNSKAP & INSPIRATION

18.30 19.00 – 23.00 23.30

08.30 – 09.15

Missa inte att nominera Årets Tandsköterska! Vem tycker du förtjänar utmärkelsen Årets Tandsköterska? Du kan nominera en kollega eller vän. Eller varför inte uppmana patienterna att skicka in sina nomineringsförslag? Förra året inkom ca 100 namn. Årets Tandsköterska vinner både äran och fina priser. Kriterierna för utmärkelsen samt hur du går till väga för att nominera hittar du på: http://eventus.trippus.se/stfkonferens2015

SVEN SIMONSON

ANNIKA KORVO

FREDAG 15 02 06

OLOF RÖHLANDER

INGRID OLSSON FOTO: PRIVAT

Tandsköterskan: en nyckelperson i hygienarbetet! Ingrid Olsson, hygienansvarig tandsköterska i Folktandvården, Region Halland – vinnare av hygienpriset 2013 09.15 – 09.20 Bensträckare 09.20 – 10.30 Vad du får, bör och kan göra! En information om delegerad tandvård. Sven Simonson, tandläkare och föreläsare, Östersund 10.30 – 11.00 Förmiddagsfika/utställning 11.00 – 12.30 Vad är hett inom protetik? Hans Nilson, övertandläkare, Umeå 12.30 – 13.45 Lunch/utställning 13.45 – 15.15 Det blir alltid som man tänkt sig! Olof Röhlander, mental tränare och inspiratör 15.15 – 15.30 STF:s förbundsordförande Susanne Nordberg sammanfattar och avslutar yrkeskonferensen. 15.30 Avslutningsfika

FOTO: LILIAN SIMONSON

ANNA KÄLLDÉN

FOTO: PETER KNUTSSON

15.15 – 15.45 15.45 – 17.00 17.00

HANS NILSON

FOTO: BRITTA SHULLERQVIST

12.00 – 13.30 13.30 – 14.30 14.30 – 14.35 14.35 – 15.15

FOTO: LASSE SKOG

11.00 – 11.05 11.05 – 12.00

FOTO: PER HELANDER

10.00 – 11.00

Inregistrering, morgonfika, utställning Förbundsordförande Susanne Nordberg förklarar yrkeskonferensen 2015 öppnad Ordbävning – ett lyft i tillvaron och glimt i örat. Anna Källdén, ”ordläkare” Bensträckare Vi behöver veta! Myndigheter inspirerar. Försäkringskassan, IVO, TLV och Arbetsmiljöverket medverkar. Lunch/utställning Ett estetisk leende. Annika Korvo, tandläkare, Sundsvall Bensträckare Tandsköterskan, framtidens rökavvänjare. Birgitta Enmark, tandhygienist och folkhälso-/tobakssamordnare, Folktandvården Gävleborg Eftermiddagsfika/utställning Endodonti i med- och motgång. Claes Reit, professor, Göteborg. Årets Tandsköterska: Och de nominerade är… Avslut för dagen Buss avgår till Golden Hits Mingel, middag och underhållning. Årets Tandsköterska utses. Buss hämtar för återfärd till hotellet.

FOTO: LEIF OLSSON

08.45 – 09.45 09.45 – 10.00

FOTO: THE STUDIO

TORSDAG 15 02 05

CLAES REIT

BIRGITTA ENMARK

Föreläsningar, dentalutställning och boende under samma tak! Yrkeskonferensen 2015 äger rum på Clarion Hotel Sign, Östra Järnvägsgatan 35, Stockholm. Telefon: 08 – 676 98 00. Mer om hotellet finner du på www.clarionsign.se.

Kursavgift: 4 900:- för medlemmar i Svenska Tandsköterskeförbundet 5 900:- för icke medlemmar Kursavgiften inkluderar samtliga måltider, fika och föreläsningar. Moms tillkommer.

Student? Tio platser per dag är reserverade för studenter till ett reducerat pris. Mer information hittar du på anmälningssidan.

Anmälan: Du anmäler dig senast den 21 november via konferensen hemsida, http://eventus.trippus.se/stfkonferens2015

Ytterligare frågor om anmälan, resor eller boende:

FOTO: ALEXANDER LAGERGREN

Kontakta Resia Grupp och Konferens Kari Strandberg, kari.strandberg@resia.se Telefon: 060 – 52 53 00

Frågor om konferensen och dess innehåll: Kontakta Svenska Tandsköterskeförbundet Marie Udén, exp@svetf.se Telefon: 060 – 56 06 12

Konferensen 2015 äger rum på Clarion Hotel Sign i Stockholm.

Hygienskydd och sensorhållare till låga priser

BLOGG UTDRAG UR TANDSKOTERSKAN.NET JOHANNA BRUNNSBY ÄR MEDLEM I STF, MEN BLOGGEN ÄR HENNES EGEN OCH DET ÄR HENNES EGNA ÅSIKTER SOM FRAMFÖRS.

www.tandraderiet.se

Pinsam på jobbet

Göteborgs tandsköterskor! Vi lever i högt tempo, men mår vi bra? Kom och möt Linda Västrik, vars film De dansande andarnas skog bland annat visats i SVT. Hon har en unik insikt i AKKA-folkets ursprungliga sätt att leva. Är det bara de som kan lära av oss, eller kan vi lära något av dem? De vet något som vi inte vet... Torsd 2/10, 18.30. Kämpegatan 3. Pris: 150 kr. Anmälan till lanestam@hotmail.com. Välkomna önskar Göteborgs Tandsköterskeförening!

Kloroform Hartskloroform

EN ÄLDRE OCH VÄLKLÄDD man sitter i stolen. Jag blir ombedd att göra i ordning en mugg med Corega upplöst i vatten till protesen. Inget märkvärdigt alls, ställer plastmuggen på brickbordet (dumt, dumt) och välter ut alltihop rakt ner i hans skrev! Medan en våt fläck sprider sig på det mest olämpliga stället försöker jag panikartat torka med pappersservetter, och kommer på det olämpliga i även det, att torka just där! Lämnar servetterna och ägnar mig helhjärtat åt att be en miljon gånger om ursäkt. Undviker gärna att söla ned patienterna, trots stänk och sprut. Men ska det nu göras så ska det göras ordentligt.

”Sätt er i fikarummet och bekänn, bjud på er själva och känn kinderna bli heta och skratten många!”

finns hos DentMan

Bitstöd vid längre terapier = patientservice!

order@dentman.se tel: 08-25 10 75 www.dentman.se 20

N STOR DEL av ens tillvaro spenderas på jobbet och tänk så många gånger man lyckats göra sig själv till clown. För kom inte och säg att ni alltid glidit fram som professionella isprinsessor och prinsar som aldrig drattar på ändan! Det kan ta ett tag innan man lär sig hur och vad man kan prata med patienter om. Deras arbete är ett enkelt ämne som ofta fungerar. Men ta först reda på vad de arbetar med! Jag tog in patienten och började prata om dagens huvudvärk som råkade vara Försäkringskassan. Jag beklagade mig djupt över hur de trasslade till saker och bredde på med onda kommentarer. Så kom tandläkaren in, påbörjade ett eget samtal som fick mig att begripa att patientens arbetsplats var... Försäkringskassan! Röd som en tomat lämnade jag snabbt rummet och ville gärna lägga lite bedövning i tungan så att den slutade forma ord så himla fort. Idag har jag och patienten trevliga pratstunder om helt andra saker.

VAD HAR NI SJÄLVA gjort för pinsamma tabbar på jobbet? Sätt er i fikarummet och bekänn, bjud på er själva och känn kinderna bli heta och skratten många! Vi måste få göra bort oss ibland, vara människor. Som när jag sa fel namn i en kvart och trodde att det var en annan patient jag tagit in, eller när jag blåste luft istället för vatten med blästern och täckte patienten i ett fint lager av pimpstenspulver. Jag finner det väldigt förlösande och avslappnande att skratta åt mig själv när jag känner mig bortgjord. Min chef skrattar ganska ofta åt mig. Vad det betyder får ni själva tolka, men jag tycker det är härligt att kunna glädja honom i vår allvarliga vardag.

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

FOTO: HÅKAN LINGER

JOHANNAS

Hygien och smittskydd i tandvården

Hygienkurser Hygieniska åtgärder har som mål att ge hela tandvårdsteamet kunskaper i hygien och smittskydd för att kunna förhindra och förebygga vårdrelaterade infektioner och ökad antibiotikaresistens. Avsikten med hygieniska åtgärder är att på ett enkelt och ändamålsenligt sätt eliminera smittspridning. Behovet av hygien och smittskydd ökar inte bara inom hälso-, sjuk- och tandvård utan även i vardagslivet. Syftet är att ge riktlinjer för tandvårdspersonal i det dagliga arbetet och främja en hög hygienisk kvalitet. Kunskap ger trygghet!

”

Behovet av hygien och smittskydd ökar inte bara inom hälso-, sjuk- och tandvård utan även i vardagslivet.

Basala hygienrutiner Smittrening av ytor

Föreläsare:

Smittrening av instrument

Inger Spencer är tandsköterska och hygienansvarig för Folktandvården Västra Götaland.

Instrument och materialhantering Logistik, kvalitet och ekonomi

Ort & datum: Malmö: Torsdag 16 oktober 2014, DAB Dental, Hjulhamnsgatan 3. Stockholm: Torsdag 30 oktober 2014, centralt i Stockholm. Stockholm: Onsdag 5 november 2014, centralt i Stockholm.

Hantering av dentala vinkelstycken och turbiner Funktionskontroller på autoklav och diskdesinfektor

Tid: 9.00–16.00

Kostnad: Guldpartner 1.700:Övriga 1.950:Lunch, fika och kursintyg ingår.

Varmt välkomna!

Malmö Oktober 2014

Stockholm Oktober 2014

Anmälan:

Anmäl dig till Carina Sterner, tel: 08-506 505 00 eller mail: kurs@dabdental.se eller via vår web: www.dabdental.se/Kurser & Events

Vi bidrar till Livslånga Leenden TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

Stockholm November 2014

Profilen

TANDSKﾃ傍ERSKAN 窶｢ WWW.SVETF.SE

TEMA/PROFILEN

BYTTE KLINIKEN MOT EGET APOTEK Hon bytte tandläkarstolen mot en webbshop och anställning mot familjeföretag. Lisbeth Burendahl är tandsköterskan som startade apotek. land mängder av färggranna mellanrumsborstar i prasslande plastpåsar sitter 59-åriga Lisbeth. Här, på sitt kontor i centrala Stockholm, förvandlar hon elektroniska varukorgar från webbshoppen till paket med munduschar och tandkrämstuber. Kunderna finns över hela landet och när Lisbeth startade Tandapoteket tillsammans med sin dotter, tandhygienisten Lina Ryan, kunde hon äntligen kombinera två av sina stora intressen – tandvård och försäljning. – Vi tar bara in produkter som vi själva kan stå för, som vi tror på. Mest säljer vi smala specialtandborstar som är svåra att få tag på någon annanstans.

försäkringsbolag är bra erfarenheter att ha med sig i rollen som nätapotekare. – Det var när jag träffade min man Mats, för femton år sedan, som jag kom in i tandvården igen. Jag började jobba tillsammans med honom i några år, som tandsköterska. Sedan startade jag eget företag med tandblekning för tio år sedan. Det här passar mig jättebra, jag gillar produkter och kontakt med leverantörer. Tandapoteket erbjuder även rådgivning, och där har Lisbeth stor nytta av att vara tandsköterska. Även om tandläkare och tandhygienist svarar på de flesta frågorna, kan Lisbeth ge information om innehållet i produkterna och användningsområdet för det som säljs. Många av de som hör av sig undrar över sådant som tandkräm till treåringen eller vilken eltandborste som är den bästa.

Nu kan Lisbeth kombinera sina stora intressen

DAGENS BESTÄLLNINGAR av airfloss, barntandborstar och protesprodukter läggs i vadderade påsar för att så småningom landa i Grisslehamn, Hörby och Kumla. Som egen företagare finns det alltid något att göra – packa varor, konkurrensbevaka, redovisa, gå igenom beställningslistor, prissätta. Lisbeth trivs med att kunna äga sin tid och tycker att friheten att bestämma över om hon ska jobba en söndag eller en måndag väger tyngre än det stora ansvar som följer med företagandet. – Jag vet faktiskt många tandsköterskor som jobbar som säljare. Det är lite spännande, eftersom jag tror att det egentligen är olika personligheter som väljer att jobba vårdande eller med försäljning. Men det är antagligen så att många vill utvecklas inom ett område där man har användning för sina kunskaper.

IDÉN TILL ETT apotek inriktat mot tandvård fick Lisbeth och Lina strax efter avregleringen av apoteken. Plötsligt hade det blivit svårt att veta vilket apotek som köpte in vad och vart de skulle hänvisa patienterna. Tandtrådshållare och vissa sorters tandkräm var bara några av de artiklar som inte tycktes finnas på marknaden längre. – Det är också många apotek på landsbygden som har försvunnit och vi skickar varor till orter vi aldrig har hört talas om. Det har gått bra ända från starten 2010 och för varje månad växer vår omsättning. Att hitta nya produkter, ta emot beställningar, packa varor och förhandla om priser är några av de arbetsuppgifter Lisbeth har i sitt företag. Marknadsföring av Tandapoteket är också en viktig del, att nå ut till folktandvårdens patienter och de privata klinikerna. Omvårdnad har övergått till administration för Lisbeth som ser sig mer som administratör LISBETH än tandsköterska. BURENDAHL MEN ÅREN MELLAN tandsköterskeskolan på 70-talet och dagens apoteksverksamhet har heller inte bara tillbringats på tandkliniker. Jobben som säljare på resebyrå och

DEN OMVÅRDANDE SIDAN hos Lisbeth som en

gång förde henne in på tandsköterskeutbildningen lyser igenom när hon återkommer till sin affärsidé. Hon pratar om att vara seriös, hålla vad man lovar och bygga upp förtroende. Ålder: 59 Bor: Stockholm – Det är kul att kunna erbjuda Familj: Gift med Mats Burendahl, patienterna det bästa. Alla som två vuxna barn och tre vuxna bonushandlar hos oss ska vara nöjda barn Jobbar: Med Tandapoteket och det och kunna lita på vår kompetens. egna företaget Vita Tänder. Bästa produkt: Eltandborste, därför att den är skonsam och har lättare att göra rent.

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

TEXT OCH FOTO PETRA WESTLIN

13-15 november 2014 stoCKhoLmsmÄssan

inspiration & KunsKap state of the art inom svensK tandvård Jubileumsåret 2014 bjuder på ett genomarbetat program med fokus på den idag bästa tillgängliga kunskapen om behandlingsmetoder och material. Här finns allt samlat - bättre än så blir det knappast! Och fokus är tydligt: Så här gör vi 2014 visste du att översKottet från riKsstÄmman går tiLL odontoLogisK forsKning?

börja dagen med Lite inspiration Torsdag och fredag inleds med föreläsningar som får dig att både tänka till och skratta – en bra början på dagen. Johan rheborg förklarar varför man gör det man gör, och Per Naroskin filosoferar kring varför människan och tekniken inte alltid funkar så bra ihop.

KoLLa in heLa programmet oCh anmÄL dig! Anmälan öppnar i mitten av augusti. Länkar till allt du behöver veta, från program och deltagaravgifter till hela programmet och utställarförteckning finns på www.ors2014.se Programboken skickas under oktober till alla som anmält sig.

www.ors2014.se 24

så hÄr gör vi 2014 programtips för heLa tandvårdsteamet barn- och ungdomstandvård i tiden (Fagrell, Stecksén-Blicks, Rythén)

Allt fler blir allt äldre, en utmaning för tandvården (Skott, Wertsén, Ramberg)

medelålders patient med restaurationsbehov och kariologiska behandlingsbehov (Sandberg, Astvaldsdottir, Garming-Legert Sunnegårdh Grönberg, Jacobsen, Kvist)

Parodontit: När inflammation destruerar tandens fäste (Starkhammar Johansson, Norderyd, Gustafsson)

medelålders patient med tandluckor och rehabiliteringsbehov (Scholander, Jansåker, Lund, Lind, Johansson, Molin Thorén, Lingström)

Det här är läkemedel 2014 (Cederlund, Brodin, Norstedt Wikner, Lund, Larsson Wexell, Öhman, Blomgren, Fastbom)

fLer tips för dig som Är tandsKötersKa Nytt i tandvårdsstödet Målningsteknik - på CAD/CAM-framställda helkeramer Från vipeholm till dagens kariespanorama rykande aktuellt från tobaksfronten Stresshantering - till nytta för dig och dina patienter Modern odontologisk radiologi vad är Far Erosioner – vilken hjälp finns att få för dagens patienter? implantat för patientens skull Första molaren

www.ors2014.se TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

SMÅTT & GOTT PRODUKTER OCH ANNAT FÖR KLINIKEN

HAR DU TIPS OM NYA PRODUKTER? KONTAKTA MIA MALMSTEDT, MIA.MALMSTEDT@RIVISTA.SE

Tandborsten som sätter ny standard i badrummet

Handbok för tandsköterskor – Sigfrid Redhe, 1946

NORSKA FÖRETAGET WILFA har

utvecklat en helt ny serie eltandborstar, i nära samarbete med tandborsttillverkaren Jordan. Jordan Cleanserien, som den kallas, omfattar fyra olika modeller. Alla är utrustade med så kallad SoftClean-teknik. Till varje tandborste finns tre olika borsthuvuden, och varje borsthuvud är i sin tur indelat i tre olika rengöringszoner med olika specialfunktioner. Tandborstarna ska ha en design som gör dem enklare att rengöra. Tre av borstarna i serien har litiumbatterier som ger upp till en månads användning utan laddning.

– Plandentdivisionens eget varumärke

TePe satsar på ny design 50-ÅRSJUBILERANDE TEPE satsar på ny

förpackningsdesign. Det nya utseendet ska framhäva TePe som marknadsledaren inom munhygien och ökar synligheten, skriver företaget. Informationstexterna på bak- och framsidorna har blivit tydligare och underlättar i valet av produkt. Förpackningsmaterialet är återvinningsbart till 100 procent.

Bra produkter till bra pris!

Kundservice 08 676 54 10 | www.plandent.se

Det var då...

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

”

Vad sköterskan under sitt arbete ser och hör, stannar oss emellan. Inget sladder! Våra patienter skola känna och förstå, att de bli bemötta med största hänsynsfullhet hos oss.

Visste du att...

Den grekiska historikern Herodotos har berättat om den första namngivna tandläkaren. Han ska ha hetat Hesy-re, och levde i Egypten cirka 2650 år före Kristus. Tandvård i forna Egypten såg dock inte ut som dagens. Bland annat användes magi. Guden Ptah tillskrevs makten över munnen, inklusive mänskligt tal och läten. Källa: wikipedia

Actavis AB, 112 89 Stockholm www.fluxfluor.se FLU157_jan2014

FluX KlorHeXIdIN – KlorHeXIdIN oCH Fluor I ett

0,12% CHX 0,2% NaF 0% alkohol Inga färgämnen

En färsk undersökning visar att 94% föredrar Flux Klorhexidin framför marknadsledaren* vad det gäller helhetsbedömning**. Dessutom visar undersökningen att Flux Klorhexidin ger mindre missfärgningar och smakar bättre. Flux Klorhexidin innehåller 0,12% CHX och 0,2% NaF och har en fräsch smak av Coolmint. Produkten är helt utan alkohol och färgämnen. Den praktiska doseringspumpen ger en perfekt dosering varje gång. Dosering: Vuxna och barn över 12 år: 10 ml två gånger per dag under behandlingsperioden eller efter tandläkare/tandhygienists rekommendation. Läs gärna mer om produkten och om övriga medlemmar i Fluxfamiljen på www.fluxfluor.se *IMS 2013 **Avdelningen för cariologi, Göteborgs universitet 2013

Le, andas och njut. Starkare än igår.

STOR SKILLNAD I SJUKSKRIVNINGAR

SOCIALMINISTERN, TLV:s generalsekreterare och tandläkaren Björn Klinge. De är tandvårdens tre mest inflytelserika personer, enligt Tandläkartidningen.

LANDSTINGSANSTÄLLDA tandsköterskor i Jämtland är sjukskrivna mest i landet. Sjukfrånvaron ligger på 7,1 procent, att jämföra med landstingsanställda tandsköterskor

FOTO: JÖRGEN JÖNSSON

MEST INFLYTANDE I TANDVÅRDEN

i Halland med en sjukfrånvaro på 4 procent. Det konstaterar Vision, som begärt ut statistik från landstingens personalavdelningar. Källa: Tidningen Vision

Så vill partierna förändra tandvården Finansieringen, yrkesstatusen och den framtida personalbristen. Det är några av knäckfrågorna inom tandvården. Tandsköterskan frågade ut riksdagspartierna om deras tandvårdspolitik inför valet. 1. Hur ska tandvården finansieras? 2. Bör tandsköterskor få en egen legitimation? 3. Hur ska framtidens stora behov av tandsköterskor bemötas?

VÄNSTERPARTIET

MILJÖPARTIET

Eva Olofsson, ledamot i socialutskottet

Agneta Luttropp, ledamot i socialutskottet

1. Vi ser ökade klyftor i tandhälsan, framförallt i gruppen med

1. Tandvården ska ha samma villkor som övrig vård och ska vara

låga inkomster. Vårt långsiktiga mål är att tänderna ska ses som en del av kroppen. Det kostar ett antal miljarder att ha fullständig skattefinansiering, men vårt förslag är att subventionera med 50 procent från första kronan.

offentligt finansierad. Det är en fråga vi driver på sikt. Vi driver för närvarande att tandvården ska vara kostnadsfri för unga upp till 25 år. Det är också för svårt för enskilda att jämföra tandvård och ifrågasätta pris.

2. Vi har inte tagit ställning i den frågan, men det är något att titta

2. Vi är positiva till det. Miljöpartiet anser också att förebyggande

vidare på eftersom tandsköterskan har en viktig roll.

3. Precis som inom många andra kvinnodominerade yrken måste

tandhälsovård behöver ges större utrymme. Tandsköterskor har en nyckelroll i den utvecklingen.

man titta på tre saker: löneläget, arbetsvillkoren och möjligheterna till utveckling i jobbet.

berättar om vad yrket innebär och att utbildningen är attraktiv.

SOCIALDEMOKRATERNA

CENTERPARTIET

Lena Hallengren, vice ordförande i socialutskottet

Karin Fälldin, tandhygienist och kandidat till Stockholms läns landsting

1. Vi vet att det är dyrt att gå till tandläkaren, men vi tycker att

1. Vi vill förbättra tandvården ännu mer och satsa på personer

det ska finansieras dels via skattsedeln, dels via individen. Därför behövs ett högkostnadsskydd värt namnet. Den nuvarande regeringen har valt att lägga pengar på att sänka skatten. Vi vill använda resurserna bättre.

som på grund av funktionsnedsättning, hög ålder eller sjukdom har svårt att påverka sin tandstatus. Vi vill också ha mer konkurrens och transparens kring prisbildningen.

2. Vi har precis drivit igenom förslaget att förlänga utbildningen

ade tandsköterskor. Det behövs för att möta behovet i framtiden.

för tandsköterskor och det är ett första steg att visa hur viktig yrkesrollen är.

3. Vi måste utbilda fler. Beslutet att förlänga utbildningen visar att detta är en viktig profession och det uppmanar fler att söka. 28

3. Att huvudmännen i samverkan med personalorganisationer

2. Någon form av behörighetsbevis kan höja statusen för utbild 3. Det är viktigt att höja statusen för yrket. Såväl lön som arbetsmiljö och behörighetsbevis är viktiga komponenter, men även att slå vakt om den mångfald av vårdgivare som gjort det möjligt att växla arbetsgivare.

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

KARIES BITER INTE PÅ HYPERAKTIVA BARN UTÅTAGERANDE BARN löper mindre risk för karies. Det förvånande resultatet kommer från en brasiliansk studie med 239 tvillingar mellan tre och åtta år gamla.

Forskarna analyserade sambandet mellan utåtagerande beteende som hyperaktivitet, impulsivitet, aggressivitet, motsträvighet och trots med kariesförekomst. Av 16

...vårt förslag är att subventionera med 50 procent från första kronan.

undersökta faktorer pekade samtliga på ett samband. Preferens för söta smaker korrelerade däremot inte med kariesförekomsten. Källa: Tandläkartidningen

Man kan påverka väldigt mycket själv och det incitamentet är bra.

Eva Olofsson, Vänsterpartiet

Ingeborg Wiksten, Folkpartiet

KRISTDEMOKRATERNA

MODERATERNA

Anders Andersson, ledamot i socialutskottet

Filippa Reinfeldt, hälso- och sjukvårdslandstingsråd i Stockholm

1. Vi är beredda att tillskjuta ytterligare statlig finansiering till

1. Alliansen har infört ett av världens mest generösa tandvårdssystem

tandvården. Vi hyvlar av halva tröskeln för alla patientgrupper och vill sänka nivån i högkostnadsskyddet från dagens 3 000 kronor till 1 500 kronor.

och kraftigt stärkt det statliga stödet. Vi har hittat en bra balans mellan vad som betalas av det offentliga och vad individen själv bekostar.

2. Behörighetsfrågan prövades i en stor statlig utredning för ett

behörigheterna ska se ut har vi inte bestämt. Samtidigt går det inte att utesluta att det skulle ha en positiv effekt på kvalitetssäkringen.

par år sedan och där föreslogs inget om leg för tandsköterskor. Men personligen är jag öppen för att ge dem den markeringen.

3. Genom att ständigt pröva utbildningsvolymerna. Staten måste alltid vara lyhörd för behovet inom alla utbildningar kopplade till hälso- och sjukvård.

2. Tandsköterskans kunskaper är viktiga att säkerställa, men exakt hur

3. Det kommer att behövas många fler vårdutbildade i stort. Det handlar om att fortsätta bredda utbildningarna och att beskriva fördelarna med arbetet.

SVERIGEDEMOKRATERNA FOLKPARTIET Ingeborg Wiksten, ordförande i Folkhälso- primärvård- och tandvårdsnämnden i Västernorrland

1. Önskemålet är att ha en tandvård som baseras på vår sjukförsäkring, att man inte betalar mer än när man går till doktorn. Men att det finns inslag av det egna ansvaret behövs också. Man kan påverka väldigt mycket själv och det incitamentet är bra.

2. Det är en fråga vi inte tagit ställning till. Men vi tittar på hur man kan göra för att förbättra kvaliteten i utbildningen. Exempelvis är en nationell kursplan jätteviktigt.

3. Vi måste utöka utbildningsplatserna för att klara av det behov som finns. Här i Norrland går utbildningen exempelvis bara vartannat år.

Per Ramhorn, ledamot i socialutskottet

1. Tandvården ska finansieras via skatten och egenfinansiering. Högkostnadsskyddet ligger på 3 000 kronor och det bör man se över. En utredning får visa hur mycket det bör sänkas, men hälften borde vara rimligt.

2. Vi har haft en utredning där det fanns förslag på yrken inom vården som skulle få leg, men det var inget som vi biföll.

3. För att göra det mer attraktivt att jobba är det viktigt att se över både löneläge, förmåner och arbetstider. Det är mycket mellan arbetsmarknadens parter, men naturligtvis hänger det ihop med att utbildningen håller en hög kvalitet.

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

TEXT CHRISTOPHER KULLENBERG ROTHVALL

NYTT FRÅN STF Svenska Tandsköterskeförbundet är yrkesförbundet för alla tandsköterskor. På de nästföljande sidorna kan du läsa om vad förbundet gör just nu.

SVENSKA TANDSKÖTERSKEFÖRBUNDET EXPEDITIONEN Öppettider: Mån–tors, 9.00–16.00, Fre, 09.00–13.00 Övriga tider: lämna meddelande eller maila. Tel: 060 – 56 06 12 E-post: exp@svetf.se, Hemsida: www.svetf.se Adress: Affärsgatan 6, 862 31 Kvissleby Bankgiro: 205-4641 Bli medlem: Gå in på www.svetf.se och fyll i ansökningsformuläret eller ring expeditionen på 060 – 56 06 12.

STYRELSEN Susanne Nordberg, förbundsordförande 070-669 06 07, susanne.nordberg@svetf.se Marie Udén, sekreterare 070-383 87 90, marie.uden@svetf.se Erja Anttonen, vice sekreterare 073-339 41 75, erja.anttonen@svetf.se Karin Udén, kassör 070-316 35 54, karin.uden@svetf.se Mona-Lill Hulander, vice kassör 036-16 56 98, monalill.hulander@svetf.se Annika Flodström, suppleant 076-626 71 11, annika.flodstrom@hotmail.com

STF:S SEKTIONER 34 Käkkirurgiska sektionen, Eva Smidt Lysell,

eva.smidt-lysell@telia.com

35 Sjukhustandsköterskesektionen, Marie-Louise Lissborg, marie-louise.lissborg@vgregion.se 37 Ortodontisektionen, Ann-Catrine Bengtsson, 0346-107 20 38 Parodontologiska/Endodontiska sektionen,

Katarina Löwenbeck, 0739-727 112

39 Pedodontisektionen, Eva Jansson, 08-540 642 45 40 Sektionen för Protetik och Bettfysiologi,

Carin Esséus, carin.esseus@dll.se

43 Tandhygienistsektionen, Gunnel Stockman, 0303-33 89 12

ETISKA NÄMNDEN

Fråga försäkringskassan

Den 1 oktober möter STF Försäkringskassan på Scandic Sundsvall City för att alla medlemmar ska kunna få sina frågor besvarade. Du som inte kan delta är välkommen att maila in frågor. Exempel på frågor som kommit in: Hur arbetar Försäkringskassan? Varför får man inte ersättning för benersättning i underkäken när man får det i överkäken? Måste man lämna ut undersökningsprotokoll till patienten även om denne avböjt? Hör av dig på exp@svetf.se senast en vecka innan, det vill säga onsdagen den 24 september!

VAD KAN, BÖR OCH FÅR TANDSKÖTERSKAN GÖRA? Sven Simonson ger svaren på yrkeskonferensen Vad får, bör och kan du göra? Frågan får sitt svar under Sven Simonsons föredrag på 2015 års yrkeskonferens. – Tandsköterskan är en fantastisk resurs, säger han. DEN 5-6 FEBRUARI är det åter dags för Svenska Tandsköterskeförbundets uppskattade yrkeskonferens. En av föreläsarna är Sven Simonson, tandläkare och verksamhetsutvecklare. – Vad tandsköterskan får och kan göra regleras av Socialstyrelsen, tandläkaren och patienterna, säger han. – En tandsköterska kan göra så mycket mer än att vara ett biologiskt sugstativ, men tandläkaren, patienten och sköterskan själv måste känna förtroende. Patienten blir oftast både nöjd och imponerad av en tandsköterska som visar stor kompetens. – Men tandläkare är inte alltid lika benägna att låta tandsköterskan arbeta mer fritt, trots att det gagnar hela kliniken. Mina sköterskor tog bättre avtryck än jag. De lade behagligare bedövningar. Varför? Jo, de gjorde det så ofta att de blev bättre än jag. Kunskap är värdefull och en kunnig sköterska är värd sin lön.

Ulrica Folkesson: u.folkesson@telia.com MonaLill Hulander: mona-lill.hulander@lj.se Monica Björkman: monica.bjorkman@skane.se

TANDSKÖTERSKEFÖRENINGAR 01 Borås, Gunnel Bodin, 0321-137 60 04 Göteborg, Ulla Nööjd, 031-55 28 18 07 Jönköping, Ing-Britt Byström, 036-755 37 12 Östergötlands län, Henrik Gassne, henrik.gassne@gmail.com 15 Norrbotten, Agneta Fagervall, 070-375 73 62 19 Skaraborgs län, Elisabeth Lindholm, 0500-43 23 06 22 Sundsvall, Elisabet Nilsson, 060-57 55 34 34 Gotland, Marie Andersson, 0498-24 18 11 35 Kronobergs län, Lena Jonsson, 0470-620 40

SVEN SIMONSON TIPSAR om att göra en kompetenskarta på kliniken: skriv upp alla medarbetares namn i en vågrät rad, och i den lodräta raden antecknas alla moment som utförs på kliniken – datorarbete, röntgen, bedövning, kompositer, matriser etc. Därefter kryssar man i vad varje medarbetare kan. – På så sätt får du en tydlig bild av var du har klinikens brister i kompetens och vet var du ska satsa på vidareutbildning, säger Simonson. – Sedan ska inte alla göra allt. En del kanske inte är praktiskt lagda, helt enkelt, utan är bra på exempelvis patientkontakt. Att man inte är bra på vissa moment måste man själv känna TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

Sven Simonson är en av föreläsarna på STF:s Yrkeskonferens.

av. Det ska man inte heller glömma bort i kompetenskartan. Slutligen, du är vår återkommande krönikör i Tandsköterskan och nu kommer du till yrkeskonferensen. Varför engagerar du dig så för tandsköterskorna? – Vi är ju arbetskamrater. Vi jobbar i ett lag, där alla ska ställa upp för att kliniken ska gå framåt. Jag tycker att tandsköterskorna är en fantastisk och outnyttjad resurs. TEXT MIA MALMSTEDT FOTO LILIAN SIMONSON

DU KOMMER VÄL IHÅG… …att nominera Årets Tandsköterska? Du kan nominera en kollega, eller uppmana patienterna att skicka in förslag. Vem förtjänar utmärkelsen i år? Läs mer på yrkeskonferensens hemsida: http://eventus.trippus.se/ stfkonferens2015.

Hallå där... Anita Sjulander Wennerberg, pensionerad tandsköterska som jobbade på Distriktstandvårdens klinik i Kallhäll utanför Stockholm mellan åren 2010 och 2013.

Varför blev du Årets Tandsköterska 2013? – Jag nominerades av min chef Caroline Arnell för mitt engagemang i miljöarbetet. Det är mycket kemikalier i vårt jobb och jag hade jobbat med miljön många år inom folktandvården när jag blev intern miljörevisor för hela Distriktstandvården tillsammans med en kollega. Hur kändes det när du fick veta att du var nominerad? – Eftersom jag hade gått i pension blev jag tillfrågad av min gamla arbetsplats om jag ville följa med till prisceremonin eftersom en kollega kunde bli Årets Tandsköterska. Jag blev jätteförvånad och överraskad när jag satt i publiken och hörde mitt namn bland nomineringarna. Då förstod jag också varför jag var där. Hur reagerade du när det var du som presenterades som vinnare? – Jag kände mig väldigt hedrad. Maria Montazami läste upp mitt namn på direktlänk från Los Angeles med sin lilla vovve i famnen. Det var så jag fick veta att jag hade vunnit. Det var jätteroligt och då var det bara att gå fram. Det var så snurrigt och omtumlande alltihop. Jag förstod först ingenting när ergonomen, som var en del av priset, kom fram och sa: ”Du har vunnit mig”. Jag sa till publiken att jag tyckte att alla som satt där var årets tandsköterskor. Jag vet ju att alla jobbar på och gör sitt bästa. Vad hände sedan? – Lokaltidningen Mitt I hörde av sig och skrev en artikel. Grannarna gratulerade och jag fick brev från en patient. Det blev verkligen ett erkännande. Vad tror du kan vara bra med en sådan här utmärkelse? – Det kan lyfta yrket och visa för allmänheten vad vi gör. Eftersom det uppmärksammas utanför förbundet så blir det större än vad man tror. Vad tycker du man ska ha gjort för att bli Årets Tandsköterska 2014? – Det enda man kan göra är att fortsätta göra sitt jobb så bra som möjligt. Det vore kul om det inte bara är gamla uvar som jag som uppmärksammas. Gärna någon som är ung eftersom det är bra att få uppskattning när man är mitt i arbetslivet. Kanske någon som är bra på teamarbete, eftersom det sättet att jobba kommer allt mer. TEXT OCH FOTO PETRA WESTLIN

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

NYTT FRÅN STF

FRÅGA STF

A EKLUND

Svar: Hej! Det finns ingen legitimation för tandsköterskor. Godkänd utbildning är det som räknas och under årens lopp har utbildningen sett olika ut. YHmyndigheten är den myndighet som godkänner de olika utbildarna i Sverige. Sveriges Tandläkarförbund ger flera kurser, kanske kan du få vidareutbildning där? Titta på deras hemsida. Lycka till! MARIE UDÉN, STF

Hej! Jag arbetar inom landstinget som tandsköterska sedan snart 1,5 år. Jag utbildade mig till tandsköterska "på äldre dar” och blev färdig december 2010. Det tog två år innan jag fick något arbete som tandsköterska. Jag har fortfarande funderingar över mitt yrkesval med tanke på den låga lönen, 20 400 kr. Det är märkligt att tandsköterskor värderas så lågt med tanke på vad vi utför för arbetsuppgifter. Jag var tvungen att ta studielån för utbildningen som jag betalar av vilket känns surt. Veckopendlar dessutom så att jag har dubbla boendekostnader. Är nyfiken över vad ni gör för att höja tandsköterskelönerna? I er tidning kan man läsa om många som arbetar mer delegerat vilket verkar jättekul men på grund av det ekonomiska läget här är det sparkrav med inga utbildningar eller möjlighet till vidareutveckling. L.N

Svar: Hej! STF är inget fackförbund men jobbar för att på alla möjliga sätt påvisa tandsköterskans

Almanackan 13 SEPT Munhälsodagen

stora betydelse i tandvårdsteamet. Vi arbetar med utbildningen för tandsköterskor, att den ska följa de nationella riktlinjer som finns. Vi startade Årets Tandsköterska för två år sedan för att uppmärksamma yrkeskåren. Vi ingår i EU-projektet NordPlus Horisontal för att tillsammans med Norge och Danmark förbättra utbildningarna och lära av varandra. Vi finns med på alla myndighets- och branschträffar. Vi har ett samarbete med Länsförsäkringar för att kunna erbjuda bra villkor för medlemmarna.Vi ger ut tidningen Tandsköterskan och vi ordnar yrkeskonferenser varje vår (se http://eventus.trippus.se/stfkonferens2015). Allt detta gör vi för att synas och höja statusen i yrket, för att lönerna ska kunna följa efter. Ett av de problem som vi ser är att tandsköterskor inte är en enad grupp. Det är genom att vara enade som vi kan nå framgång. Tänk om alla tandsköterskor var med i sitt yrkesförbund STF! Då skulle vi vara den absolut största gruppen inom tandvårdsteamet, cirka 12 000. Då skulle vi bli väldigt viktiga och förhoppningsvis höja allas löner. Steg ett för dig är att gå med i STF. Berätta för alla dina kollegor att det är viktigt att vara med i sitt yrkesförbund för att kunna påverka. Välkommen!

16 SEPT Samverkansråd 25-26 SEPT Barntandvårdsdagarna,

Karlstad 30 SEPT

Ungdomsmässa, Sundsvall, STF informerar om yrket

1 OKT Försäkringskassan

informerar i samarbete med STF, Sundsvall 10 OKT

Sektionsträff, Varberg

23-24 OKT

NordPlus Horisontal, Oslo

13-15 NOV

Odontologisk Riksstämma, Älvsjömässan

MARIE UDÉN, STF

Hej! Jag ska flytta tillbaka till Sverige och jag är kvalificerad tandsköterska i England med fyra års erfarenhet. Jag undrar om detta godkänns i Sverige eller måste jag studera i Sverige också för att jobba som tandsköterska?

FOTO: PETRA WESTLIN

Hej! När är man legitimerad tandsköterska? Hur skaffar man sig en sådan kompetens? Jag har sett att tandläkare söker leg. tandsköterska. Själv gick jag min utbildning 1986-1987, tvåårig gymnasieutbildning. Jag har inte haft möjlighet att arbeta med delegerade uppgifter då jag mest har arbetat på en enmanspraktik. Nu märker jag att det påverkar mina möjligheter att få jobb. Hur skaffar jag mig kompetens för att arbeta delegerat? När man läser platsannonserna så ska man kunna arbeta delegerat och ha haft egna patienter. Jag har hört mig för hos skolorna som anordnar tandsköterskeutbildningar, men man kan inte gå enstaka kurser, eller så finns ingen kurs för de moment jag saknar.

Har du frågor till ditt yrkesförbund? Du når oss på 060-56 06 12 eller exp@svetf.se.

NATALJA

Svar: Hej! Kontakta Myndigheten för yrkeshögskolan. De kan svara på dina frågor och förhoppningsvis validera din utbildning. MARIE UDÉN, STF

Ett fel smög sig in i förra numret av Tandsköterskan. Där stod att Sektionen för Protetik och Bettfysiologi ska ha sin nästa kurs i Uppsala våren 2016. Rätt år ska naturligtvis vara 2015.

2015 5-6 FEB

STF:s yrkeskonferens, Stockholm

7 FEB Förbundsstyrelsemöte 20 MAR Förbundsstyrelsemöte 21 MAR

STF:s Representantskap

25 APR Verksamhetsplanering,

förbundsstyrelsemöte

REDAKTIONEN

Nordiskt samarbete ska bana väg för likvärdig utbildning EU-PROJEKTET NORDPLUS Horisontal rullar vidare. I oktober träffar STF sina kollegor i Danmark och Norge för att ytterligare bana väg för en nordisk likvärdig utbildning. En utbildning som fungerar i alla de tre länderna höjer tandsköterskornas status och därmed också lönerna. Det menar STF, som är initiativtagare till projektet. – Det ska vara möjligt att jobba över gränserna, förtydligare Marie Udén, STF:s förbundssekreterare och anställd på kansliet. Problemet har visat sig ligga i de stora skill32

naderna som utbildningarna har idag. I Norge får man titeln auktoriserad tandsköterska efter genomgången treårig gymnasieutbildning. Även i Danmark är utbildningen gymnasial och treårig. Där har tandsköterskorna också en efterutbildning som ger högskolepoäng. Sveriges utbildning är eftergymnasial och utgår från en nationell kursplan som omfattar 300 yrkeshögskolepoäng. – I Danmark och Norge är utbildningarna statliga. Det är kanske den allra största skillnaden. Vi har haft svårt att få dem att förstå riktigt TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

hur det är upplagt i Sverige, säger Marie Udén. – Nu ska vi noggrannare kartlägga dessa olikheter, för att därefter hitta gemensamma nämnare i utbildningarna. Sveriges Tandläkarförbund har klivit in som delaktigt i projektet, som därmed är väl förankrat hos alla tandvårdens olika yrkeskategorier. Resultatet från NordPlus Horisontal ska utgå både från den kompetens som idag finns i de tre länderna, samt från befolkningens och arbetsmarknadens behov av kompetens hos tandsköterskorna.

ESCOM 100 är vår ljushärdande nanohybridkomposit för posteriora och anteriora tänder.

20 refiller komposit kapslar 7500 sek

Låg krympning.

Surface Foam Köp 10 liter Surface Foam få 500 ml handgel, sprayflaska och tappventil. (gäller nya kunder) Rengöring för ytor och unit. Swiss made

Spident Focus Köp valfria produkter för 20 000 sek få härdljuslampa värde 7 500 sek Rörligt huvud, kan snurras 330 grader, kan autoklaveras

Deppeler Instrument Köp instrument för 4 000 sek får M23CN och PP12DMS-N gratis. värde 683 sek.

BiteDental Gejrots väg 3 692 75 KUMLA 0200 751 701 kund@bitedental.se www.bitedental.se

Swiss made

för en bättre tandvård

Mejlat

Vad tycker du? Vill du fråga om något? Vill du berömma eller skälla? Hör av dig till redaktör Mia Malmstedt, mia.malmstedt@rivista.se

✒ Hej! Har med stort nöje läst senaste tidningen men… Jag blir bekymrad när ni tar in ett foto som så radikalt går emot allt vad hygienprinciper säger på sidorna 28-29. Även om bilden är arrangerad så borde det mest grundläggande vad gäller hygien ändå framgå. Långärmat, privata kläder – ingen bra reklam alls för tandvården. ANNA-MARIA LINDSTRÖM, KLINIKCHEF, MÅNGÅRIG MEDLEM

Hej! Du har naturligtvis helt rätt. Vi som jobbar med Tandsköterskan är inte tandsköterskor utan

journalister, och därför har detta passerat. Bilden är, precis som du skriver, arrangerad. Vi utgår från att den intervjuade inte vanligtvis jobbar på detta sätt. Självklart tycker STF att hygienrutiner är av yttersta vikt! MIA MALMSTEDT, REDAKTÖR

✒ Pedodontisektionen besökte Lidköping i maj för årsmöte och föreläsningar. Susanne Svensson från TePe berättade om nyheter. Inger Jonsson, aktiv i Rädda Barnen, talade om barnkonventio-

nen. Annika Carlsson, tandhygienist på MunH-Center, berättade om ett av deras uppdrag: ovanliga diagnoser och orofaciala hjälpmedel. Therese Axén från socialtjänsten i Lidköping berättade om våld i nära relationer. Alla som misstänker att barn far illa rekommenderas att anmäla till socialtjänsten, och anställda inom till exempel tandvård har anmälningsskyldighet. Vi besökte även Läckö slott, där bjöds vi på en guidad tur som avslutades med god middag. INGELA STARK, SEKTIONSSTYRELSEN

PLATSANNONSER JÄMTLANDS LÄNS LANDSTING SÖKER

Ortodontiassistent till Specialisttandvården i Östersund PriOriterar du eget ansvar, utpräglad delegering, hög arbetsmoral, god arbetsmiljö och engagerade arbetskamrater? Då ska du söka tjänsten som ortodontiassistent på specialisttandvården i Östersund. Kvalifikationer: Ortodontiassistentutbildning Vi lägger mycket stor vikt vid personlig lämplighet och samarbetsförmåga. Frågor och upplysningar: Klinikchef Lars-Åke Wigstrand, 063-14 71 51 Facklig företrädare: eva-lena.andersson@jll.se ansökan görs via: www.jobb.jll.se

Är du taNdSKÖterSKa och intresserad av att arbeta i vårt län? Kontakta gärna personalkonsult Kristina Overud 063-14 75 17 kristina.overud@jll.se

Sista ansökningsdag är 28 september

Vill du vara med och skapa Sveriges bästa tandvård? Just nu söker vi: • Tandsköterska Vänersborg • Vikarierande tandsköterska Göteborg • Tandsköterska Norrköping

• Tandsköterska/Team service Katrineholm • Tandsköterska Malmö • Vikarierande tandsköterska Norrköping

Mer information om tjänsterna hittar du på www.smile.se/karriar 34

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

FOTO LILIAN SIMONSON

TILL SIST MED SVEN SIMONSON

SVEN SIMONSON ÄR TANDLÄKARE OCH VERKSAMHETSUTVECKLARE. MER INFO: WWW.MINPRAKTIK.SE. KONTAKT: SVEN@MINPRAKTIK.SE

Vov!

OM PATIENT - vilken mottagning skulle du välja? Den som är vida känd för sin odontologiska kvalitet men också känd för en sur stämning internt och externt, eller en klinik där alla är glada, trevliga, där det skrattas och man inte hör snäsningar? De flesta människor väljer den trevliga mottagningen. Varför? Anledningen är att vi som patienter inte kan bedöma den odontologiska kvaliteten. Håller kompositen i fem eller tio år, läker rotfyllningen ut i 80 eller 95 procent av alla fall? Hur ska patienten kunna avgöra det? De flesta praktiker vet ju inte ens själva, och de har ändå gjort jobbet. SOM KUND använder jag andra tecken som kan ge mig en fingervisning. I en glad mottagning är alla trygga; trygga i vad de producerar, de har inte dåligt samvete, alltså törs de hälsa. Tecknen är ett glatt team, skratt, riktiga leenden, bra rutiner. De ber om ursäkt när de är sena. De har ett fungerande reklamationssystem, de tar ansvar utan att jag behöver känna mig klagande. Jag kan lita på kostnadsförslaget. De pratar alternativ vård utan att döma. Allt dessa tecken kan jag bedöma. Sedan använder jag dem, och överför deras värde på det enda jag inte kan bedöma – den odontologiska kvaliteten. De mjuka tecknen ger mig som patient trygghet. De är Väsentliga OVäsentligheter = VOVsen. ÄR ERA VOVS I ORDNING? I de praktiker som jag håller kurser för,

gör vi en enkel enkät som kollar upp Vovsen. Bra eller dåligt Vovs bestämmer nämligen er framtid – lön, patienttillgång, pensioner. Enkäten – teamtemperaturen – bygger på hur teammedlemmarna upplever sin arbetssituation. Att uppleva är personligt. Man kan inte uppleva fel. Man upplever det man upplever. På en mottagning kan alltså en person uppleva att stämningen är bra, och den andra att den är dålig. Grejen är att de agerar utifrån sin upplevelse.

DET ÄR VISAT att en sur person kan neutralisera den glada effekten hos tre glada. Den sura personen äter glad energi. Att komma till jobbet och vara sur för att man är begåvad med dåligt morgonhumör drar ner antalet nya patienter, arbetstrygghet och pensioner, för alla. Dålig business. Dessutom höjer surheten cortisolhalten i blodet (ständig stridsberedskap) och förkortar livet. Det finns uppgifter om att sura människor dör sju år tidigare. Det känns rättvist. KAY POLLACK säger: Välj glädjen! Man kan alltså välja. Surheten är ett val och ska bekämpas. Den sure förmedlar en känsla, som gör att man alltid tassar runt personen, tar extra hänsyn. Surhet är ett slags negativt ledarskap, man styr genom sin surhet. Det angriper man med att säga: ”Du - när du säger så där till mig, upplever jag att du är arg på mig?” Svaret måste bli antingen: ”Ja, därför att....” och då kan man åtgärda orsaken, eller: ”Sur? Jag? Nej, det är jag inte. Låter jag så?” Den sure är avslöjad. Surheten tål inte att man synar korten. Ja - men Sven.... Om det är tandläkaren själv som är sur? En del tandläkare/chefer blir som tuppar på gödselhögen. Några snäser och fräser. Andra regerar med tystnad. Vresiga, sura, omöjliga. Det är inte obotligt men troligen kan inte du bota hen. Gläd dig åt att hen gräver sin egen praktiks grop, medan du söker nytt jobb och ett bättre, gladare liv. JAG KÄNNER en person som drabbats ganska jobbigt av otur. Tre stycken whiplash och ett antal diskbråck. Ett diskbråck är inget kul. Flera stycken är en mardröm. Hon är alltid glad och skrattar ofta. Varför? ”Ingen vill prata med en som är sur.” Och även om man har ett helvete, blir det bättre om man är glad.

Dina fötter är värda en bra start. Kolla in höstens NYHET! AL jobbskonyheter! HIKFIRNI GFRSAAKTNODMDEN pvänlig och grep Bekväm

LLER DU BESTÄE 19/9 ! S FÖR dekod HIKEi.Tse

˙/.

Boka höstens skovisning i god tid!

Erbjudanköp via jo g både vicdh skovisnin

TANDSKÖTERSKAN • WWW.SVETF.SE

POSTTIDNING B RETURADRESS: SVENSKA TANDSKÖTERSKEFÖRBUNDET AFFÄRSGATAN 6 862 31 KVISSLEBY ADRESSÄNDRING GÖRS VIA MAIL TILL EXP@SVETF.SE