Síndrome do Respirador Bucal

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alheia aos interesses dos rinologistas, se incumbiu de criar um campo de absoluta falta de horizontes para o nascente expansor. A idéia do crescimento ósseo intersticial estimulado pela movimentação ortodôntica, concebida por Angle, foi decisiva para manter afastada dos ortodontistas americanos a disjunção ortopédica neste início do século. Enquanto isso, na Europa, a expansão ortopédica da maxila encontrou um pólo de pesquisas favorável. Seus excitantes resultados incentivaram o departamento de Ortodontia da Universidade de Illinois, nos idos dos anos 50, a trabalhar experimentalmente com a expansão ortopédica da maxila, inaugurando uma nova era na ortodontia americana. O reconhecimento garantido deste procedimento na América, com apoio declarado de todas as correntes ortodônticas, deve ser atribuído principalmente aos clássicos trabalhos publicados por Haas a partir da década de 60. Eles alcançaram grande repercussão e foram capazes de ressuscitar o invento de Angle, demonstrando cientificamente sua potencialidade terapêutica mediante estudos histológicos em animais e avaliações cefalométricas e clínicas em animais e seres humanos.(Silva filho & Capelozza filho,1997a). O Haas é um aparelho dento-muco-suportado .Este dispositivo é considerado um expansor fixo ativo, e apresenta uma estrutura metálica formada por quatro bandas, geralmente posicionadas nos primeiros molares e primeiros pré-molares superiores, com apoio de resina acrílica, unidas por um parafuso de expansão. Sua principal característica é o afastamento dos processos maxilares e o fato de ter ancoragem dentomucossuportada. É um aparelho para mecânica transversal ortopédica. (Paranhos, 2003) Está constituído por uma estrutura metálica rígida, construída com fio 1,2 mm de espessura, e apoio de resina acrílica justaposto à mucosa palatina. A estrutura metálica compreende as barras de conexão palatinas, soldadas independentemente nas duas bandas de cada hemiarco. O botão de acrílico assenta-se sobre a abóbada palatina e estende-se nas paredes laterais dos processos alveolares até a altura cervical. Mesmo volumoso, esse apoio mucoso deve respeitar as áreas nobres do palato, as quais incluem: gengiva marginal livre, região das rugosidades palatinas e região distal do primeiro molar permanente. (Silva Filho et al; 2000). O parafuso, elemento ativo do aparelho, imerge na porção acrílica exatamente sobre a rafe palatina, no centro sagital da estrutura metálica, unindo as duas metades do aparelho. (Silva Filho & Capelozza Filho, 1997b),

Fig.11: Fotografia do aparelho idealizado por Haas.Verificam-se as estruturas metálicas soldadas as bandas, o botão acrílico em resina e o parafuso na região central de rafe palatina. (Fonte: Laboratório Centro Universitário do Pará )

Fig.12 - Fotografia do aparelho Haas modificado.Nota-se que este só contém duas bandas (localizadas na região posterior). A bandagem do canino foi substituida pela extensão da barra de conecção que irá abraçar o dente. (Fonte: Laboratório Centro Universitário do Pará )

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