Calcificação do ligamento estilo-híoideo
A mineralização do ligamento estilohíoideo é detectada acidentalmente, normalmente um achado radiográfico nas tomadas panorâmicas. A mineralização normalmente se estende para baixo, a partir do processo estilóide (base do crânio osso temporal) e raramente a partir do hióide ou em áreas centrais do ligamento.
Ainda que ocorra uma extensa calcificação de um ou de ambos os ligamentos, a maioria desses pacientes não apresentam sintomatologia clínica. Podem ocorrer desconforto, dores leves à palpação e nos movimentos da cabeça ou abertura da boca. O paciente pode relatar ainda dor de ouvido, de cabeça e tontura. Quando essa situação está associada a uma história recente de trauma no pescoço, a condição é chamada Síndrome de Eagle. O alongamento do processo estilóide provavelmente causa esses sintomas pela pressão sobre o nervo glossofaríngeo. Aproximadamente 18% da população mostra uma calcificação de mais de 30 mm do ligamento estilo-híoideo. Esse ligamento mostra pelo menos alguma calcificação em indivíduos de qualquer idade. Aspectos relevantes • O aumento do processo estilóide/mineralização do ligamento estilo-hióideo é comum (18-40% população em geral), embora apenas uma pequena parcela (4-10%) evolua com sintomas. Por essa razão, o diagnóstico jamais pode se basear apenas nos exames de imagem. • A Síndrome de Eagle é uma rara causa de cervicalgia, com queixas inespecíficas e de difícil diagnóstico. • Sintomas comuns incluem dor facial vaga, à movimentação da cabeça, deglutição ou abertura bucal. • Exames de imagem são úteis no diagnóstico, com destaque para TC tridimensional • O tratamento de escolha depende da intensidade dos sintomas, podendo-se optar pela excisão cirúrgica do ligamento mineralizado, que pode ser realizada por cervicotomia ou acesso transoral.
Dr. Renato A. Donegá CRO/PR 8667 Radiologista
26
44 3523-9946 | 3016-3999 Rua Araruna, 1057 | Centro Campo Mourão - PR