Joelho normal
Joelho com artrose
da ácido hialurônico que traz novamente a viscosidade normal, protegendo a cartilagem e melhorando a dor e a mobilidade articular. Essa terapia é chamada viscosuplementação, e tem as vantagens de poder ser aplicada pelo médico no próprio consultório, com desconforto mínimo, semelhante à aplicação de uma injeção no músculo. O efeito dura em média de 6 meses a um ano, dependendo do grau da artrose em cada paciente. Nos pacientes com dores incapacitantes, que não pode ser controlada com as medidas mais simples relatadas quando a artrose já alcançou um grau avançado (desgaste total da cartilagem) pode haver a necessidade de tratamento com cirurgia. Nestes casos, o procedimento indicado em geral é a colocação de uma prótese (artroplastia) no quadril ou joelho, que serve para recobrir o osso exposto, evitando assim o contato osso-osso, melhorando a dor e a mobilização da articulação o que faz com que ocorra uma melhora importante para deambular. Nas lesões relacionadas ao esporte, o joelho é uma das articulações mais afetadas, por ser uma articulação submetida a grande impacto e principalmente a traumas rotacionais (entorses). As lesões mais comuns são as lesões meniscais e ligamentares. Os meniscos apresentam formato aproximado da letra “c” que se situam no meio do joelho, atuando como amortecedores de impacto. Cada joelho tem dois meniscos, um do lado medial (interno) e outro do lado lateral (externo). Com relação aos ligamentos do joelho apresentamos os ligamentos cruzados anterior e posterior, e ligamentos colaterais medial e lateral cuja função é de dar estabilidade articular para que ocorra uma movimentação perfeita da articulação. Apesar dos joelhos suportarem bastante peso, eles são vulneráveis aos movimentos rotacionais (entorses) comuns na prática de esportes como o futebol, basquete e voleibol. Uma vez lesionados os meniscos, os sintomas são dor, inchaço e muitas vezes limitação dos movimentos até travamento (bloqueio) articular. Nas lesões ligamentares a lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é a mais comum, gerando falseio articular, inchaço e dor.
Na suspeita das lesões meniscais e ligamentares, após a consulta médica e o exame clínico do joelho, geralmente um exame complementar de ressonância magnética é essencial para confirmar o diagnóstico e ver detalhes da lesão como seu tipo, tamanho e localização. Na maioria das lesões meniscais e a lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) necessitam de tratamento cirúrgico através de uma técnica cirúrgica videoartroscópica, a imagem do interior do joelho é transmitida a uma tela, por onde pode-se identificar e tratar as lesões existentes. Dependendo da lesão, o menisco pode ser suturado e se a sutura não é possível, remove-se somente esta parte lesionada O retorno aos esportes ocorre em média de 3 a 6 semanas após a cirurgia do menisco e após 9 meses nas reconstruções do ligamento cruzado anterior. Para total reabilitação a fisioterapia pós-operatória é parte fundamental do tratamento e garante uma recuperação segura e adequada.
Dr. Gabriel Quialheiro
Dr. Julio Quialheiro
Dr. Leonardo Quialheiro
CRM/SP 120955 | TEOT 11536
CRM/SP 20154 | TEOT 3523
CRM/SP 108154 | TEOT 10317
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