Repere medicale 42 mai 2017

GHIDUL TĂU DE SĂNĂTATE GRATUIT

NUMĂRUL 42

GALAŢI, BRĂILA, FOCŞANI

 facebook.com/reperemedicale

www.reperemedicale.ro

3

Mentalitate şi prejudecată!  dr. Mihaela Chelariu



Este aproape de neconceput să ne fie frică în secolul 21 să mergem la psihiatru!

Suntem victimele unor mentalităţi învechite sau ale unei gândiri retrograde pline de prejudecăţi!

Se pare că ambele sunt valabile și... vinovate!

Care erau cutumele de odinioară? În secolul 18 spre sfârşit – perioadă când au apărut primele spitale de psihiatrie (1799 la Moscova) - a fi bolnav psihic era o ruşine, poveşti melodramatice cu vreun copil internat într-un stabiliment de nebuni, sau o nevastă închisă într-un vechi castel au facut deliciul copilăriei noastre! Citeam cu sufletul la gură „Jane Eyere” de Charlotte Bronte şi ne formam sau nu impresii greşite despre aceste boli nu prin universalitatea şi valorile promovate de aceste opere, fiindcă cine le poate contesta valoarea! În mare parte fiindcă dacă medicina făcea progrese uimitoare, in domeniul psihiatriei nu aparuseră

nici „bătrânul” haloperidol nici antidepresivele triciclice. Pacienţii chiar erau ţinuţi contenţionaţi pentru siguranţa lor sau a celor din preajma lor, iar sedativele salvatoare ca Plegomazin sau Levomepromazin aveau sa fie inventate abia prin 1952, deşi încă din 1669 Sydenham publică formula soluţiei opiacee „laudanum”. Legătura chimie-medicină nu exista! Astăzi am trecut la o nouă etapă. Pacienţii se apropie la modul propriu, dar mai ales metaforic, de psihiatru. Nu îndeajuns! Secolul 21 a deschis noi perspective.

Pacienţii ne caută, îşi pun - şi ne pun întrebări, apelează mai devreme sau mai târziu şi la psiholog. Laudabilă şi intervenţia psihologilor care dau dovadă de profesionalism şi trimit la psihiatru ce este patologic şi rezolvă ce e reactiv, conflictual, situaţional. Aşteptăm încă o conştientizare a stării de boală nervoasă, o reală fuziune între suflet şi eu-ul atât de socializat!

4

DIAGNOSTICAREA SCLEROZEI MULTIPLE CU RMN DIAGNOSTICAREA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ

CE INSEAMNĂ RMN?

RMN inseamnă rezonantă magnetică nucleară, fiind una dintre cele mai avansate tehnici imagistice neirandiante (nu iradiază corpul) şi neinvazive (nu necesită o intervenţie în interiorul corpului) care permite vizualizarea unor imagini detaliate ale tuturor regiunilor anatomice şi ale organelor, considerată de multe ori mai eficientă decât tomografia computerizată.

RMN este o tehnică nedureroasă care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiaţii şi nu comportă efecte secundare.

Această tehnică utilizează un câmp magnetic puternic, unde radio şi un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru Rezonanţa Magnetică Nucleară (RMN) este un tub înconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de formă circulară.

SCLEROZA MULTIPLĂ

Este o afecţiune cronică a sistemului nervos central, principala reţea de nervi care transportă informaţiile transmise de organele corpului către creier, de-a lungul coloanei vertebrale.

Atunci când axonii (principalele linii de transmisie ale sistemului nervos) sunt afectaţi, apare scleroza multiplă, în urma distrugerii graduale a ţesutului

care protejează fibrele nervoase, numit mielină. În general, scleroza multiplă este recurent-remisiva, cu simptome care se acutizează şi se temperează succesiv. Mai există şi alte tipuri de scleroză multiplă secundar-progresivă, primar-progresivă şi progresiva-recidivanta.

Scleroză multiplă este o boală dizabilitanta, momentan incurabilă. Oamenii de ştiinţă fac eforturi constante de a dezvolta noi variante de tratament care să dea o speranţă de vindecare persoanelor afectate de această afecţiune cronică.

RMN ŞI SCLEROZA MULTIPLĂ

Imaginile oferă informaţii despre

activitatea bolii prin accentuarea ariilor din bariera hematoencefalică ce indică inflamaţia.

Această barieră este un strat de celule în jurul vaselor de sânge din creier şi din măduva spinării şi previne trecerea substanţelor din sânge în sistemul nervos central. Ariile inflamate apar ca fiind leziuni active ceea ce inseamnă că sunt leziuni noi sau s-au mărit.

Majoritatea medicilor recomandă realizarea unui RMN pentru confirmarea existenţei leziunilor, şi astfel, confirmarea prezenţei sclerozei multiple.

Imagistica prin rezonantă magnetică nu poate fi folosită ca predictor pentru evoluţia bolii (apariţia leziunilor marchează mai degrabă prezenţa bolii şi mai puţin dizabilitatea care va apărea ulterior), deşi uneori este utilizată pentru a se observa dacă un anumit tratament este eficient. Acest din urmă fapt, va conduce la dezvoltarea utilizării RMN şi în perioada de tratament a bolii nu numai în cea de diagnostic. Medicii recomandă realilzarea RMN-ului la momente diferite, dar în mod uzual, în general, Imagistica prin rezonantă magnetică este capabilă să detecteze leziuni focale ale substanţei albe , dar nu este atât de performantă în detectarea leziunilor din substanţa cenuşie.

5 Cel mai recent ghid de diagnostic din scleroza multiplă, criteriile Mcdonald revizuite, permite diagnosticarea SM după un singur eveniment clinic, în care există suficiente leziuni la nivel cerebral sau al măduvei spinării, vizibile cu ajutorul imagisticii, creșterea numărului leziunilor fiind demonstrată prin scanarea cu ajutorul RMN, după terminarea evenimentului clinic (la trei luni).

TESTE UTILIZATE PENTRU DIAGNOSTICUL SCLEROZEI MULTIPLE

Simptomele principale ale sclerozei multiple

Leziunile din substanţa albă pot fi observate atât pe imaginile ponderate T2 (ca hiperintensităti) cât și pe cele T1 (ca hipointensităti). De obicei cele mai multe leziuni sunt observate în imaginile ponderate T2. Leziunile din SM apar ca părti în care semnalul este foarte puternic, predominant în substanţa albă cerebrală sau în măduva spinării, în secvenţa T2. Aceste diferenţe între vizibilitatea leziunilor se

consideră a reflecta diferenţele la nivelul specificitătii patologice. Imaginile ponderate T1 arată și anumite „găuri negre” care se consideră că indică deteriorări permanente.Diferenţierea dintre leziunile acute inflamatorii de cele neinflamatorii se realizează prin folosirea unei substanţe de contrast, această substantă (gadolinium) marchează regiunile unde bariera hematoencefalică este compromisă.

Rezonanţa magnetică nucleară (RMN) a creierului și a măduvei spinării: trebuie efectuate pentru a se confirma diagnosticul și pentru a-l ajută pe medic să decidă ce tratament este cel mai bun; mai mult de 90% din persoanele cu scleroză multiplă au un rezultat anormal la RMN; la persoanele diagnosticate deja cu scleroză multiplă, RMN-ul este de asemenea util pentru a se evalua progresia bolii (RMN-ul și examinarea neurologică pot fi de folos în formularea unui prognostic după primul episod de simptome: ce persoane vor face în viitor scleroză multiplă).

S.C. REMENIX S.R.L. Galați Str. Gheorghe Asachi nr. 17, Galați, ROMÂNIA Pentru programari și informații Tel. / Fax : 0236-467978 Mobil : 0728-212417; 0746-506120 E-mail : office@remenix.ro

6

Teste de ovulație și analize medicale de fertilitate

Ovulația, fertilizarea și călătoria ovulului fecundat prin trompa uterină și, în cele din urmă, în uter este un proces complex.

Multe lucruri trebuie să se armonizeze perfect pentru ca o femeie să rămână însărcinată.

 Bibliografie: Nutritie si biotratamente, Phyllis A. Balch



Infertilitatea este, de obicei, definită ca nereușita de a concepe după un an sau mai mult de activitate sexuală regulată în timpul ovulației. De asemenea, poate fi definită și ca incapacitatea de a duce sarcina până la termen. În 40% dintre cuplurile infertile, problemele care afectează partenerul mascul sunt fie parțial, fie în întregime cauza infertilității. Pentru bărbați, infertilitatea este, cel mai adesea, rezultatul unei cantități prea mici de spermă sau al unei anomalii anatomice.

O mulțime de factori pot duce la producerea unei cantități mici de spermă, incluzând consumul de alcool, tulburări endocrine, expunere la toxine, radiații sau caldură excesivă, boli acute recente sau febra prelungită, răni testiculare și, foarte rar, deteriorarea testiculelor din cauza oreionului. Variocelii, inflamarea venelor care irigă testiculele, pot duce la infertilitate la bărbat din cauza că venele nu mai reglează normal temperatura testiculelor și asta afectează negativ sperma.

Pentru femei, cele mai obișnuite cauze ale infertilității sunt insuficiența ovulației sau blocaje ale trompelor uterine, endometrioza

și fibroza uterină. Unele femei fac anticorpi la sperma partenerului, devenind alergice la ea.

Chlamydia, o boală cu transmitere sexuală, duce la multe cazuri de infertilitate. Cauze psihice, cum sunt stresul sau teama de a fi părinte, pot contribui și ele la infertilitate, deși stresul este, de obicei, rezultatul infertilității.

CAUZE ALE INFERTILITĂȚII CUPLURILOR

Cele mai curente și cunoscute cauze ale infertilității cuplurilor sunt următoarele:  femeia are endomiotroză  bărbatul are sperma anormală, concentrația mică de spermatoizi în spermă sau disfuncții erectile  trompele uterine ale femei sunt înfundate  ovulația este rară sau neregulată  cuplul nu poate avea contact sexual complet  mucoasa cervicală atacă și omoară sperma  femeia nu fabrică destul progesteron pentru a purta fătul până la termen  femeia are mai mult de 35 de ani (fertilitatea scade mult după această vârstă)  unul din membrii cuplului

mănâncă necorespunzator sau este prea stresat.

Adesea, există mai multe cauze ale infertilității și în aproximativ 20% dintre acestea nu se poate găsi nimic care să pară ca inhibă concepția.

AUTO-TESTE DE OVULAȚIE

Dacă doriți să rămaneți însărcinată, puteți începe acest lucru prin a detemina cand are loc ovulația. Pentru aceasta, există un număr de teste care se pot efectua, inclusiv auto-testare, și care vă pot ajuta să determinați cea mai bună perioadă de a concepe. Aceste teste, numite teste de ovulație, măsoară și determină nivelul hormonului luteinizant (LH) din urină. Acest hormon este eliberat de glanda pituitară și este responsabil de declanșarea ovulației prin eliberarea ovului din foliculul în care se află.

O bandă tratată chimic detectează prezența hormonului LH în proba de urină. Dacă hormonul a fost eliberat, ovulația are loc după 12-36 de ore. Rata de siguranță a testului este sub 100%, însă este un test ușor de realizat.

Atenție: nu este indicat să folosești acest test ca o metodă contraceptivă!

Testele de ovulație identifică

7 nivelul de hormon LH cu 24-48 de ore înainte de ovulație, însă spermatozoizii supraviețuiesc în organism între 3-5 zile. Dacă întreții raporturi sexuale înainte de creșterea nivelului de hormon LH poți, totuși, rămâne însărcinată.

ANALIZE MEDICALE DE FERTILITATE A FEMEII

Perioada fertilă a unei femei poate fi stabilită și cu ajutorul testelor de sânge care vor verifica prezența progesteronului. Un nivel mai mare de progesteron va indica faptul ca ovulația a avut loc.

Această analiză se va face cu aproximativ 10 zile înainte de a avea loc menstruația.

Un alt tip de testare cu ajutorul căruia fertilitatea poate evaluată în orice moment, indiferent de ziua ciclului menstrual, și cu

o acuratețe ridicată este testarea hormonului anti-Mullerian sau, pe scurt, analiza AMH. Hormonul anti-Mullerian (AMH) este un hormon proteic ale cărui roluri principale sunt legate de estimarea rezervei ovariene de foliculi la femeie și de de diferențierea sexuală în viața intrauterină.

Metodele mai vechi de evaluare a rezervei de ovocite implicau analiza ecografică și testarea nivelului hormonului de stimulare foliculată (FSH) din ziua a 2-a, a 3-a a ciclului menstrual, însă acestea nu prezentau o acuratețe foarte bună. Hormonul anti-Mullerian (AMH) constituie un marker ideal pentru estimarea rezervei ovariene. Acesta este produs de către celulele stratului granulos ale foliculilor de crestere din ovar și nu de către foliculii primordiali,

MEDIC TEST

LABORATOR CENTRAL

SINCE 1993

LABORATOR ANALIZE MEDICALE PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Medicina Muncii Str. Dr. Carnabel Nr. 32 (lângă Facultatea de Chimie) Tel.: 0236462246 L- V: 07:30-15:30 Sâmbătă: ÎNCHIS

Siderurgiştilor Ancora Str. Siderurgiștilor Str. Roşiori, Bl. D1 Bloc SD10B Tel.: 0236432441 Tel.: 0236450135

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Micro 21 Micro 18 & 19 Bd. Galați parter Str. Brăilei Nr. 188 (vizavi Hotel Bloc A5 Magnus) Tel.: 0236445110 Tel.: 0236344163

Aurel Vlaicu Str. 1 Decembrie 1918 Bloc S8 Tel.: 0236425204

PUNCTE DE RECOLTARE BRĂILA Laboratorul central Brăila, Viziru Tel.: 0239671119 Program lucru: L-V: 7:30-18:00

nici de către foliculii antrali în faza finală de creștere (aflați sub reglarea directă a FSH).

Analizele medicale ale markerilor endocrini, cum sunt hormonul luteinizant LH, progesteron, testosteron, prolactina, hormonul de stimulare foliculara FSH, hormonul anti-mullerian și alte teste de fertilitate pot fi efectuate în centrele medicale MedicoTest din Galați și Brăila.

Testarea fertilității femeii începe în cabinetul medicului ginecolog unde, în urma unui control medical fizic, medicul poate exclude existența unor eventuale anomalii structurale.

Vă invităm în centrele medicale Medicotest pentru a efectua toate analizele și testele medicale necesare depistării cauzelor pentru care un cuplu este infertil.

Obor Brăila Str. Anton Pann Bl AF3 Tel.: 0239610107

Laborator central Str. Brăilei Nr. 136C, Ţiglina 2 (în incinta fostului spital de copii) Telefon: 0236.46.11.19 Fax: 0236.46.11.19 E-mail: office@medicotest.ro Recoltare Probe Laborator Central: Luni - Vineri: 7:30 - 10:30 Sâmbătă: 8:00 - 10:00 Eliberare rezultate Laborator Central: Luni - Vineri: 17:00 - 18:30 Sâmbătă: 12:00 - 13:00

PROGRAM PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Recoltare Probe: Luni - Vineri: 7:00 - 9:30 Eliberare rezultate: Luni - Vineri: 9:30 - 11:30; Sâmbătă: ÎNCHIS la punctele de recoltare

8

Hipocalcemia

Hipocalcemia este scăderea concentrației plasmatice a calciului sub 8,8 mg/dl, în prezența unei concentrații normale a proteinelor plasmatice, sau scăderea calciului ionic sub 1 mmol/l. O persoană de 70 kg are aproximativ 1,2 kg calciu în organism, 99% din acesta fiind stocat în oase. Însă oasele nu sunt structuri amorfe, ci ele se remodeleazăa continuu. În fiecare zi aproximativ 500 mg calciu este resorbit din oase și reînlocuit cu o cantitate egală.  Sursa: http://www.csid.ro/



Calciul este esențial pentru funcționarea normală a celulelor, stabilitatea membranară, mineralizarea osoasă, intervine în contracția și relaxarea musculară și în procesul de coagulare a sângelui.

Hipocalcemia nu este o afecțiune per-se, ci, mai curând, se poate numi un dezechilibru electrolitic, care constituie cauza unor afecțiuni precum tetania și spasmofilia.

Prezentarea pacienților cu hipocalcemie la medic variază de la cazuri asimptomatice, descoperite întâmplător la analizele de rutină, până la cazuri amenințătoare de viață, în hipocalcemii severe.

Hipocalcemia este, în general, evidențiată prin analizele de sânge, dar există și alte metode de depistare.

De obicei, analizele apar modificate în hipocalcemia cronică, dar nu neapărat și în cea tranzitorie, în cazul acesteia din urmă modificările apărând pe fondul unor

patologii severe: infectii grave, arsuri, insuficiență renală acută, transfuzii masive de sânge conservat cu citrat.

Spre exemplu, un atac de panică se poate însoți de o hipocalcemie tranzitorie cauzată de hiperventilație și modificări ale metabolismului bazal, secreție masivp de noradrenalină și cortizol etc.

Totuși, la analize (doar în cazul în care sângele nu este recoltat

în timpul crizei) calciul poate avea un nivel normal.

Hipocalcemia cronică este cauzată de insuficiența renală cronică, hipoparatiroidismul ereditar sau dobândit, deficitul de vitamina D sau de magneziu. Alte cauze de hipocalcemie pot fi anumite tipuri de medicamente (protamina, glucagon, heparin) sau afecțiuni precum pancreatita acută.

9

Muşcătura de căpuşă

Tot mai mulţi români sunt înţepaţi de căpușe fără măcar să știe acest lucru. Iată care sunt principalele manifestări ce ar trebui să te îngrijoreze.



RISCUL DE MUŞCĂTURĂ DE CĂPUŞĂ SE MENŢINE RIDICAT ÎN INTERVALUL APRILIE – SEPTEMBRIE. Prin mușcătura de căpușă se transmit două infecţii grave: cea cu Borrellia burgdorferi, bacteria care dă boala Lyme sau borrelioza, și cea cu Rickettsia conorii, care determină instalarea febrei butonoase. Medicii atrag atenţia că mușcătura de căpușă nu doare și, în multe cazuri, nu se simte. Nici măcar purtarea pantalonilor lungi nu ne poate garanta protecţie 100%

împotriva acestor „atacuri”.

De aceea, atunci când ajungi acasă, după ce ai fost la pădure sau în locuri cu iarbă înaltă și cu „pături” de frunze uscate, trebuie să-ţi analizezi cu atenţie întregul corp pentru a observa eventualele semne ale mușcăturii de căpușă. În locul înţepăturii apare o pată roșie care se extinde circular, pe o arie de până la 30 de milimetri (în 70-80% din cazuri). Atenţie însă, roșeaţa pronunţată poate apărea însă cu o întârziere între trei și 30 de zile de la mușcătură!

În plus, principala afecţiune transmisă de căpușă, boala Lyme, se manifestă și prin febră, stări de oboseală, frisoane și dureri de cap. Cu cât se intervine mai devreme, cu atât șansele de vindecare sunt mai mari. Atitudinea corectă după o mușcătură de căpușă este solicitarea unui consult medical, de preferat într-o clinică de boli infecţioase sau la o cameră de gardă, pentru extragerea căpușei, dacă aceasta este încă atașată, sau pentru profilaxie ori tratament corect antibiotic.

10

Interviu cu Dr. Mutica Mihai

Domnule doctor, organizaţi pentru prima dată, o conferinţă internaţională de psihiatrie, este un eveniment foarte dorit de lumea medicală din Galaţi şi nu numai. Cum ați reușit şi mai ales care este motivaţia acestui eveniment? Într-adevar o premieră pentru Galați, această conferință de sănătate mintală (aș dori să subliniez acest lucru pentru a nuanța puțin diferențele între

acest concept și psihiatrie) s-a dorit a fi, încă de la primele idei conturate în jurul său, un moment totalmente diferit de ceea ce s-a realizat până în prezent în România și mă refer aici atât la „bogăția” temelor oferite participanților, a numărului mare al lectorilor invitați, al nivelului înalt de expertiză al acestora și al facilitării accesibilității pentru toți cei interesați de acest domeniu. Reușita

evenimentului se datorează tenacității, capacității de invenție, inovație și supraviețuire și, mai ales, unei prietenii adevărate în ciuda unor distanțe de sute și chiar mii de kilometri, toate acestea fiind pentru noi ingredientele unei inițiative pe care o dorim a fi una de succes și, în acelasi timp, și o dovadă a faptului că „se poate și altfel” atunci când se vrea cu adevărat. Pot spune că este prima mare acțiune

11 a Mental Health Association of South Eastern Europe, organizația care, împreună cu Facultatea de Medicină și Farmacie a Universității Dunărea de Jos din Galați și Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna Galați a construit acest eveniment.

Ce v-a determinat să alegeţi subiectul - în fapt o proiecţie în oglindă a eu-ului pacientului? privit de sine, sau/şi de psihiatru, sau/şi de familie?

După cum am menționat și anterior, de fapt nu am ales un subiect, ci ne-a fost cumva oferit de complexitatea și actualitatea conceptului de sănătate mintală, mai puțin înțeles și aprofundat la noi, precum și de poziția centrală pe care persoanele cu aceste dizabilități ar trebui să o ocupe în cadrul sistemelor de îngrijire. Nu mă refer aici doar la relația pacient – psihiatru – familie, ci de fapt la întregul pe care persoanele cu astfel de tulburări îl reprezintă în fața noastră, la relațiile complete și complexe pe care acestea le au nu numai cu familia, dar și cu comunitatea, la rolul pe care aceasta din urmă îl joacă în viața lor, și, poate mai mult, la poziția pe care fiecare dintre noi o ocupăm în și în afara minții noastre în fiecare moment al vieții.

Cui în afară de psihiatri se adresează, înţeleg că aveţi şi subiecte cu psihiatrie de legătură?

Așa după cum ne-am imaginat acest proiect, vom încerca să ne adresăm nu numai specialiștilor din domeniu, fie ei psihiatri, psihologi, sociologi, asistenți sociali, dar și tuturor celor implicați în activitățile medicale, din discipline conexe sau complementare (medicina de familie, neurologie, farmacologie etc.), precum și tututor celor interesați de sănătatea mintală. După cum ne-am dorit de la începutul proiectului, una dintre țintele cele mai importante a fost publicul tânăr, studenți, rezidenți, tineri specialiști, cei care reprezintă de fapt motorul ce poate pune în funcțiune mecanismul complicat de roți zimțate ale sistemului de îngrijire a sănătății mintale în fiecare dintre țările Europei de Sud-Est. Aveţi invitaţi deosebiţi, nu numai din Europa de Est dar şi din America. Cum consideraţi că vor percepe nivelul de dezvoltare a acestui domeniu, respectiv psihiatria - în România în fapt în Galaţi, vor fi receptivi?

Pentru o mai mare acuratețe, invitații acestei prime ediții vin din SUA, Italia, Austria, Germania, Albania, Bulgaria, Republica Moldova și, bineînțeles România. Cei mai mulți dintre ei nu sunt la primul contact cu psihiatria și sistemul de sănătate mintală din țara noastră și, cu atât mai mult, ne-au oferit sprijinul necondiționat pentru realizarea acestei conferințe. Consider că

nivelul lor de expertiză, precum și „sonoritatea” numelor lor vor putea conduce la îndeplinirea scopurilor propuse pentru această primă ediție, de creare a unui curent favorabil sănătății mintale și a informării actuale în acest domeniu, la toate nivelurile, de la îngrijirea primară, în cabinetul medicului de familie, până la nivelul terțiar al clinicilor de specialitate.

Aveţi în vedere obţinerea unor granturi de cercetare în urma acestui eveniment ca şi consecinţă a legăturilor cu alte universităţi Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna din Galaţi urmând probabil să devină clinic, respectiv aveţi în vedere o colaborare între Universitatea Dunărea De Jos şi alte universităţi din Europa pe aceste teme?

De fapt am dori să conștientizăm în rândul tinerilor cercetători din România, dar nu numai, conceptul de grant, precum și rigurozitatea necesară în metodologia de aplicare pentru o astfel de competiție. Am dorit, de altfel, să oferim în zilele conferinței posibilitatea realizării de legături cu cercetătorii din țările vecine, în scopul creării unor rețele și comunități de cercetare, mai mult decât necesare în contextul științific actual, precum și de captare direct de la sursă (prestigioșii invitați din străintate) a informațiilor și secretelor bucatăriei unor astfel de proiecte.

12 Care credeţi că va fi evoluţia psihiatriei în România, mai ales într-o perioadă atât de supusă schimbărilor? Pe ce coordonate consideraţi că ar trebui să să se dezvolte acest domeniu? Este oportun implementarea acestor schimbări în Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna din Galaţi?

Este greu de precizat modul în care psihiatria românească va evolua, atâta vreme cât nu există coordonate reale, precise și stabile ale acestei evoluții, iar în timp s-a dovedit că virajul către involuție este

unul extrem de facil. Școlile tradiționale de psihiatrie trebuie să facaă acum față avansului și avântului unor centre considerate mici până în prezent, dar în care competența specialiștilor, modul în care ei s-au adaptat modernității, precum și deschiderea către o intensă colaborare națională și internațională au generat importanți pași către actualitatea din psihiatria și sănătatea mintală de la nivel global. În ceea ce privește Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna...

Consideraţi oportună alinierea serviciilor medicale psihiatrice la coordonatele sistemelor sanitare europene? Care consideraţi că ar fi cele mai importante diferenţe dintre sistemul de sănătate românesc și cele ale celor mai dezvoltate ţări europene, în domeniul psihiatriei? Ce expectanţe aveţi de la această conferinţă privitor la aspectele menţionate?

Alinierea întregului sistem medical românesc la standardele europene și internaționale nu este doar oportună ci mai mult decât necesară atât timp cât ne considerăm membri ai acestei comunități. Specificul sistemului românesc trebuie să fie un punct tare pe această agendă și nu o scuză sau un element de rezistență.

Diferențele între spațiile menționate în întrebare sunt de natură organizațională și financiară; acribia unor desfășurări adminsitrative în Occident presupune un mediu predictibil și sofisticat dar și costuri enorme, realități care sunt o provocare în România. Așteptările noastre legate de această Conferință sunt mai curând legate de stabilirea unor priorități noi în domeniul legăturilor umane intra și interprofesionale, reechilibrarea unor chestiuni legate de etică și transparență și în adoptarea unei atitudini echilibrate și ancorate în real vizând raporturile științifice și educaționale.

14

“La vânătoare” de vitamine

O plimbare prin piaţă, dimineaţa pe răcoare, sau spre seară, după ce căldura de peste zi se mai domoleşte, te poate convinge să renunţi la unele din obiceiurile tale nesănătoase în ceea ce priveşte alimentaţia şi să începi să consumi fructe şi legume proaspete.

Chiar şi specialiştii recomandă, în această perioadă, să se consume fructe şi legume proaspete, cât de multe, pentru bogaţia lor de nutrienţi şi vitamine atât de necesare sănătăţii. Toate fructele si legumele sunt pline de apă, majoritatea reprezentând şi surse importante de potasiu.

CAISELE sunt o sursă bogată de vitamina A, C, B1, B2, de fier, calciu şi fibre alimentare, fosfor, potasiu şi magneziu. Ajută la combaterea anemiei, distrug celulele canceroase şi menţin frumuseţea tenului. Un singur

fruct asigură organismului 50% din necesarul zilnic de provitamina A. PIERSICILE sunt dulci, aromate, gustoase, zemoase şi hidratează organismul, având un conţinut de 87% apă. Au în compoziţie vitamina A, B, C şi E şi minerale ca fier, zinc, iod, potasiu şi seleniu dar şi fitonutrienţi, antioxidanţi şi carotenoizi precum şi fibre alimentare. Două piersici asigură necesarul zilnic de vitamina C, iar prin conţinutul lor bogat în calciu, fier şi potasiu, piersicile întăresc organismul, făcându-l mai

rezistent la factorii externi.

CIREŞELE DULCI ŞI CELE AMARE sunt doldora de substanţe nutritive. Ele ne întăresc sistemul imunitar şi ne ajută să luptăm împotriva bolilor cronice: obezitate, afecţiuni cardiace, hepatice, renale, cancer şi îmbătrânire prematură.

PEPENII, fie că sunt verzi, fie că sunt galbeni, conţin 95% apă, care este binevenită pentru a completa cantitatea de lichide pierdute de organismul nostru din cauza temperaturii ridicate. Pepenii conţin şi cantităţi însemnate

15 de potasiu. Datorită culorii portocalii, pepenii galbeni sunt o sursă valoroasă de beta-caroten, un antioxidant util pentru apărarea organismului de razele ultraviolete nocive.

Au început să apară şi fructele de pădure: MURELE, ZMEURA, CĂTINA ŞI AFINELE. Un bol cu fructe de padure dulci ne va ajuta să reducem inflamaţia pielii dacă am suferit o arsură solară şi să ne reîmprospătăm rezerva de fier, fosfor si sodium. De asemenea, fructele de padure conţin şi un ingredient natural care ajută organismul să producă mult colagen şi conferă supleţe şi catifelare pielii.

SPANACUL se alătură şi el galeriei de prieteni de vară, datorită conţinutului ridicat de apă şi magneziu. Culoarea verde a spanacului provine de la luteină - un pigment şi antioxidant natural care protejează pielea şi ochii de razele solare.

16

Istoria ceaiului

Ceaiul este un produs incredibil, care a avut de-a lungul timpului un rol major în viața oamenilor, influențând comerțul mondial, politica, tradițiile, arta, filozofiile, ritualurile religioase.



Istoria ceaiului este lungă și complexă, întinzându-se pe mai multe mii de ani și cuprinzând mai multe culturi și civilizații.

Planta de ceai își are originile în partea de sud-est a Asiei, într-o regiune ce cuprinde nord-estul Indiei, nordul Burmei (Myanmar-ul de astăzi) și provincia Yunnan (China).

Ceaiul a fost întrebuințat pentru prima oară de chinezii din provincia Yunnan, în timpul dinastiei Shang (1500 î. Hr. –1046 d. Hr.) fiind folosit inițial ca băutură medicinală iar apoi în prepararea băuturilor și a

mâncărurilor.

Prima atestare documentară este reprezentată de un text medical care aparținea unui funcționar chinez, Hua T’o, despre care se știe că a trăit în secolul III d. Hr. Tot cam de-atunci, datează și dovezile materiale ale întrebuințării ceaiului, respectiv recipiente cu ceai găsite în morminte din timpul dinastiei Han. Începând cu secolul VII, ceaiul a fost introdus și în Japonia de către călugării

budiști japonezi care mergeau în China spre a se familiariza cu cultura chineză. În scurt timp, ceaiul a devenit o băutură a claselor superioare, împăratul încurajând importul de semințe și plantarea ceaiului în Japonia.

Ceaiul a fost introdus și preoților și negustorilor portughezi care fac scurte mențiuni cu privire la acest obicei întâlnit în călătoriile lor în Orient, în secolul XVI. Dar nu portughezii sunt cei care au adus ceaiul în Europa, ci olandezii, prima ladă de ceai importată fiind înregistrată

17 în portul Amsterdam în anul 1606.

Din Olanda, s-a răspândit și în alte țări ale Europei. Ceaiul a ajuns în Anglia în timpul lui Oliver Cromwell, în secolul XVII și a devenit foarte repede băutura tradițională a englezilor. Prima ceainărie s-a deschis la Londra în anul 1706 și dăinuie și astăzi. Britanicii sunt cei care au răspândit obiceiul de a bea ceai în coloniile lor, în America și în alte țări ale lumii.

Planta de ceai poartă numele științific de Camellia sinensis. În funcție de gradul de oxidare a frunzelor, există patru tipuri de ceai: ceaiul alb, ceaiul verde, ceaiul oolong și ceaiul negru. Băutura clasică se obține din infuzarea frunzelor uscate ale acestei plante. Ceaiul este cea mai consumată băutură după apă la nivel mondial. În 2010, producția de ceai a fost de 4,52 milioane de tone, cei mai mari producători fiind China, India, Kenia, Sri Lanka și Turcia.

Ceaiul are proprietăți curative, consumul moderat fiind asociat cu un risc diminuat de boli cardio-vasculare, anumite tipuri de cancer, diabet, tulburări nervoase, osteoporoza. De asemenea, ceaiul intervine în controlul greutății, îmbunătățește sistemul imunitar, are acțiune anti-inflamatoare, anti-bacteriană și anti-virală, ajută la sănătatea cavității bucale și furnizează protecție împotriva razelor ultra-violete.

Dincolo de utilizările sale în medicină, ceaiul este o băutură consumată pe toate continentele și de toate culturile. Este cel care ne revigorează dimineața și ne calmează în timpul serii. Îl putem bea singuri sau în societate, în timpul unei petreceri extravagante sau al unei simple mese.

Ceaiul reîmprospătează spiritele, reduce oboseala, luptă împotriva depresiei și ne umple cu energie. Este motivul pentru care iubim și astăzi ceaiul!

SPITAL GENERAL CF GALAȚI Unitate sanitară sub autoritatea Ministerului Transporturilor ADRESABILITATE Spitalul Clinic Căi Ferate Galați se adresează atât bolnavilor acuți, cât și celor cronici indiferent de casa de asiguri de unde provin (casele județene, OPSNAJ).

SERVICII MEDICALE Asigurăm pacienților noștri servicii medicale preventive, curative, și de recuperare.

Acestea cuprind consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și chirurgicale, iar pentru pacienții internați îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare și cazare și masă.

Serviciile medicale spitalicești sunt acordate în regim de spitalizare continuă și de zi precum și servicii de spitalizare de zi prin camera de gardă. De asemenea, asigurăm următoarele servicii medicale paraclinice: ■ Laborator de analize medicale: laborator externalizat dar care raspunde nevoilor spitalului și pacienților din ambulatoriu.

■ Laborator de Radiologie și Imagistică Medicală:

ecografii, ecocardiografii, radioscopii, radiografii; investigații de înaltă performanță ca endoscopii superioare,colonoscopii, EEG digital cu determinare de potențiale de trunchi cerebral.

Ambulatoriul CFGalati acordă servicii medicale profilactice și de medicina muncii prin examinari medicale și psihologice pentru personalul cu funcții in siguranța circulației și alte categorii de personal.

ORGANIZARE În cadrul spitalului nostru, își desfășoară activitatea un număr de trei secții (Chirurgie generală, Medicină internă, ATI) și 7 compartimente funcționale (Gastroenterologie, Medicină fizică și Recuperare, Reumatologie, Neurologie, Psihiatrie, Diabet zaharat și boli de nutriție, Oftalmologie).

De asemenea, asigurăm asistență medicală clinică prin Ambulatoriu de specialitate CFGalați (cabinete de Medicină internă, Gastroenterologie, Reumatologie, Neurologie, Psihiatrie,

Diabet zaharat și boli de nutriție, Endocrinologie, Dermatovenerologie, Chirurgie generală, ORL, Ortopedie și traumatologie, Oftalmologie, Medicina muncii, Explorări funcționale - EKG, EEG digital, spirometrie). Baza de recuperare și kinetoterapie, prin cabinetul de specialitate, asigură consultații specifice și tratament recuperator și kinetoterapie.

CONTRACT CAS Spitalul General Căi Ferate Galați are încheiat un contract de furnizare de servicii medicale spitalicești cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Galați.

VIZIUNE Atingerea unui nivel superior în activitatea medicală.

MISIUNE Asigurarea accesului la servicii medicale de calitate.

VALORI Respect, integritate, implicare, munca în echipă, sprijinirea și aprecierea angajaților, responsabilitate, calitate.

Adresa: Galați, str. Alexandru Moruzzi, nr. 5 - 6 Fișier Siguranța Transporturilor: 0236.460.795 / int. 108 Laboratorul de Examinări Psihologice CF Galați: 0236.460.795/ interior 131 E-mail: spitalcfgl@yahoo.com

ECHIPA MANAGERIALĂ

Manager: EC. CARMEN ADRIANA ȘERBĂNESCU Director medical: DR. MIHAELA CHELARIU Director financiar contabil: EC. ANCA LEHEDEA

ECHIPA MEDICALĂ SPITAL

Secția Chirurgie generală DR. CIOBOTARU OCTAVIAN - Șef Secție DR. CHELARIU ROMEO DR. MORAR LIVIU Secția ATI: DR. MÂNZALĂ IONUȚ Secțía Medicina Internă DR. GÂLEA ALEXANDRU - Șef Secție DR. ANCA ȘTEFĂNESCU DR. MIHALCIA GABRIEL Compartment Diabet zaharat și boli de nutriție: DR. BULZA VALENTIN Compartiment Gastroenterologie: DR. VIOLETA PETREA Compartment Medină fizică și Recuperare: DR. ELENA ȚOCU Compartment Neurologie: DR. SECARA LIVIU DR. VIORICA CHIRVASE Compartment Psihiatrie: DR. MIHAELA CHELARIU Compartiment Reumatologie: DR. CRISTINA JUFA

ECHIPA MEDICALĂ AMBULATORIU

Cabinet Chirurgie generală: DR. ARDELEANU VALERIU DR. CHELARIU ROMEO DR. CIOBOTARU OCTAVIAN DR. MORAR LIVIU Cabinet Dermato venerologie: DR. MARIA STOICA Cabinet Diabet zaharat și boli de nutriție: DR. BULZA VALENTIN Cabinet Endocrinologie: DR. ANDREEA OPREA Cabinet Gastroenterologie: DR. VIOLETA PETREA Cabinet Medicina Internă: DR. LUCIA STOICA DR. ANCA ȘTEFĂNESCU DR. GÂLEA ALEXANDRU DR. MIHALCIA GABRIEL Cabinet Medicină fizică și Recuperare: DR. ELENA ȚOCU Cabinet Neurologie: DR. SECARA LIVIU DR. VIORICA CHIRVASE

Cabinet Oftalmologie: DR. DROZAN CORNELIU Cabinet ORL: DR. GABRIELA IONESCU DR. SIDONIA UDRESCU Cabinet Ortopedie și traumatologie: DR. BOGDAN LUCA Cabinet Psihiatrie: DR. MIHAELA CHELARIU DR. TITA URECHE Cabinet Reumatologie: DR. CRISTINA JUFA

LABORATOR IMAGISTICĂ –RADIOLOGIE

DR. DANIELA SIMIONICĂ - radiologie, echografie generala și de parți moi, mamografie DR. LUCIA STOICA – ecografie generală DR. MIRELA FLOREA - ecografie generală DR. ANCA ȘTEFĂNESCU ecocardiografie DR. GÂLEA ALEXANDRU - ecografie generală DR. ANDREEA OPREA - ecografie tiroidiană

LABORATOR ANALIZE MEDICALE - EXTERNALIZAT INVESTIGAȚII DE ÎNALTĂ PERFORMANȚĂ

Endoscopie superioară, colonoscopie - efectuare și interpretare: DR. VIOLETA PETREA DR. MORAR LIVIU EEG digital interpretare DR. SECARA LIVIU DR. VIORICA CHIRVASE

BAZA DE RECUPERARE ȘI KINETOTERAPIE

DR. ELENA ȚOCU Kinetoterapeuți CĂTĂLINA MINJIREAN FLORENTINA GOGA LĂPUȘNEANU DRAGOȘ CONSTANTIN RĂZVAN

20

Ce este de fapt inteligența emoțională?

Într-o singură frază, inteligența emoțională este abilitatea de a identifica, înțelege și gestiona stări și sentimente - atât pe ale noastre cât și pe ale altora. Însă această singură frază nu ne prea ajută să înțelegem utilitatea inteligenței emoționale.

Descompunând inteligența emoțională în elemente mai simple, obținem trei domenii de expertiză.

1. CONȘTIINȚA DE SINE.

Primul pas spre dobândirea inteligenței emoționale este capacitatea de a identifica propriile stări și sentimente și de a înțelege modul în care acestea îi afectează pe ceilalți.

2. AUTODIRECȚIONAREA.

Identificarea propriilor emoții și a modului în care acestea îi afectează pe ceilalți reprezintă un început, însă al doilea pas constă în stabilirea unor țeluri și modificarea acestor emoții în avantajul tău. Adesea singura diferență între câștigători și

perdanți este starea lor de spirit. Conștientizarea faptului că ești furios, obosit sau nefericit nu îți este de mare ajutor. În schimb, capacitatea de a-ți modifica starea de spirit și de a deveni calm și entuziast reprezintă cu adevărat o abilitate valoroasă.

3. INTELIGENȚA INTERPERSONALĂ.

Al treilea pas ce trebuie făcut pentru a deveni maestru al inteligenței emoționale constă în identificarea și gestionarea stărilor emoționale ale celorlalți. În lumea de astăzi, oamenii nu trebuie să facă un anumit lucru doar pentru că le spui tu asta.

Chiar dacă ești șeful, ei pot reacționa mai încet sau pot depune mai puțin efort, alegerea le aparține.

21 Prin urmare, inteligența emoțională este abilitatea de a afla ce anume îi pune pe oameni în mișcare, astfel încât să-I poți influența și convinge să facă un anumit lucru.

TOTUŞI, DE CE SĂ NE BATEM CAPUL CU DEZVOLTAREA INTELIGENȚEI EMOȚIONALE?

Toți specialiștii au căzut de acord că inteligența emoțională este extrem de importantă pentru a avea succes la locul de muncă dar și în viața personală.

Inteligența tradițională – sau un IQ ridicat- nu a fost niciodată suficientă pentru a reuși în viață.

Copiii care au obținut note maxime la examenele școlare nu sunt întotdeauna cei care au cele mai de succes cariere profesionale.

Indivizii inteligenți din punct de vedere emoțional sunt capabili să recunoască ceea ce simt și să genereze intenționat alte stări de spirit pentru a-și atinge scopurile.

Adesea motivația este cea care face diferența dintre succes și eșec. Mulți antreprenori și lideri din domeniul afacerilor nu sunt mai deștepți decât noi, însă ei reușesc pentru că își stabilesc un țel

și-l urmăresc fără încetare. Ei sunt conștienți de propriile lor emoții și le pot controla.

Abilitățile interpersonale reprezintă o altă componentă importantă a inteligenței emoționale.

Gândește-te la locul de muncă și oamenii cu care intri în contact. Care este cel mai bun manager?

Cel mai istet și inteligent sau cel care este mai charismatic, entuziast și de încredere?

Devenind mai inteligent din punct de vedere emoțional îți vrei da seama când e cazul să lingușești, să critici, să ordoni, să faci complimente sau să faci compromisuri - și mai ales cum să o faci bine.

BENEFICIILE INTELIGENȚEI EMOȚIONALE: • Performanțe mărite • Motivație îmbunătățită • Inovație sporită • Încredere • Leadership și management eficient • Muncă în echipă excelentă

Inteligența emotionață este o abilitate pe care oricine o poate îmbunătăți cu puțină răbdare și efort.

22

Șocul anafilactic a tensiunii sangvine, puls rapid, urticarie şi dungi sub piele (angioedem), greaţă, vărsături sau diaree, ameţeli, confuzie mentală, vorbire incoerentă sau anxietate extremă, umflarea buzelor şi a limbii, încălzirea bruscă a pielii şi pruritul intens.

C

Şocul anafilactic, numit şi anafilaxie, este cel mai sever şi mai înspăimântător răspuns alergic. Anafilaxia este un răspuns al anticorpilor imunoglobulinici la un număr mare de alergeni. Răspunsul este brusc, apărând în secunde sau minute de la contactul cu un alergen.



Reacţia anafilactică este sistemică, aceasta însemnând că nu se limitează la locul iritaţiei. Simptomul caracteristic este constricţia căilor aeriene.

Constricţia se asociază adesea cu şoc - o situaţie în care se produce o scădere bruscă a tensiunii sangvine ce determină puls rapid, precum şi slăbiciune, paloare, confuzie mentală şi inconştienţă. Anafilaxia necesită tratament imediat şi poate produce moartea dacă nu este tratată rapid.

O persoană care are iniţial doar o reacţie uşoară poate prezenta o reacţie severă după o altă expunere. O persoană poate prezenta hipersensibilizare în orice moment, indiferent că a fost sau nu sensibilizată anterior.

S

EMNELE ŞI SIMPTOMELE ŞOCULUI ANAFILACTIC Constricţia căilor respiratorii, inclusiv umflarea gâtului, ceea ce duce la o respiraţie dificilă, şoc asociat cu o scădere severă

AUZELE DECLANŞĂRII ŞOCULUI ANAFILACTIC Aproape orice alergen poate produce această reacţie.

Anafilaxia survine mai frecvent după înţepăturile anumitor insecte sau după injectarea intravenoasă a numitor medicamente. Anumite alimente, ca arahidele, nucile şi scoicile, pot declanşa, de asemenea, reacţii fatale.

Polenurile determină rareori răspuns anafilactic.

T

RATAMENTUL ŞOCULUI ANAFILACTIC Tratamentul standard pentru anafilaxie este injectarea de adrenalină (epinefrină) cât mai repede cu putinţă. Aceasta deschide căile aeriene şi ameliorează circulaţia sangvină.

Dacă observaţi la cineva o reacţie alergică cu semne de anafilaxie, chemaţi imediat personalul medical de urgenţă.

Verificaţi dacă personalul are medicaţia specială pentru inhalare, înghiţire sau injectare pentru simptomele unei crize alergice. Dacă aveţi pregătire în resuscitarea cardiopulmonară, realizaţi procedura, în caz că persoana în cauză nu respiră sau nu are puls.

23

24

Cum afectează căldura persoanele cardiace Temperaturile ridicate și umiditatea din zilele călduroase de vară creează o senzație de disconfort multor persoane, însă celor care suferă de boli cardiovasculare căldura le poate fi fatală.  Sursa: https://www.farmaciata.ro



Organismul uman este programat să își mentina o temperatură de aproximativ 37°C pentru a funcționa optim.

Dacă temperatura corpului crește, organismul încearcă să o scadă prin intermediul transpirației și a dilatării vaselor de sânge. Evaporarea transpirației răcorește organismul și, ca rezultat al dilatării vaselor de sânge, inima bate mai repede, iar tensiunea arterială scade. Acest lucru poate determina apariția unor complicații la pacienții cardiaci.

Cei cu insuficiență cardiacă nu au capacitatea de a-și crește contractilitatea cardiacă pentru

a realiza scăderea temperaturii corpului și a menține tensiunea arterială suficient de ridicată. În consecință, corpul se supraîncălzește, cu posibilitatea apariției unor complicații fatale. În linii mari, persoanele cu boli cardiovasculare trebuie să urmeze aceleași recomandări ca persoanele sănătoase, însă cu niște precauții suplimentare:  Nu ieșiți din casă în mijlocul zilei (la prânz), când temperaturile sunt cele mai ridicate;  Limitați activitățile fizice în zilele caniculare;  Purtați haine largi, ușoare,

din țesături cu fibre naturale, care nu împiedică transpirația (in, bumbac);  Evitați consumul de alcool și cafea;  Hidratați-vă corespunzător, în raport cu gradul de pierdere a lichidelor prin transpirație.  De asemenea, este important să se cunoască simptomele care alarmează organismul când acesta se supraîncălzește: transpirații abundente, crampe musculare, amețeli, dureri de cap, fatigabilitate, leșin. Orice persoană cardiacă ce dezvolă astfel de simptome trebuie să se adreseze medicului pentru consult.

26

Hidratarea pe timp de vară – cea mai importantă regulă de care trebuie să ții cont

Vara, atunci când soarele uneori poate deveni dușmanul nostru, unica armă a noastră este apa. Pentru a fi în formă, pentru a arăta bine și pentru a putea înfrunta ușor canicula, trebuie să ne hidratăm cât mai bine.



În lunile de vară, apa trebuie să devină ,,accesoriul” nostru fără de care să nu ieșim din casă. Chiar și specialiștii recomandă să consumăm zilnic minim 2 litri de apă. Dacă această cantitate te sperie, află că dacă o consumi într-o modalitate strictă, vei fi

mereu hidratat și într-o formă excelentă.

Cel mai potrivit ar fi să consume apă înainte să-ți fie sete, deoarece odată ce senzația se instalează, corpul tău este deja deshidratat. In zilele toride, îții poți face un program fix pentru a-ți aminti să bei apa înainte să

tânjești după ea.

Vara, încearcă să nu consumi ceai, cafea sau băuturi alcoolice! – o altă regulă după care să te conduci. Băuturile date sunt diuretice și elimină excesiv lichidul din organism, de aceea încearcă să le eviți.

Fructele și legumele sunt și

27 ele un remediu bun pentru hidratarea corpului nostru. Deoarece sunt bogate în apă, consumarea lor în cantități mai mari decât de obicei ne va potoli setea, chiar și foamea.

Sucurile, băuturile gazoase, încearcă să le uiți. Acestea nu te hidratează îndeajuns și, mai mult de atât, pot uneori chiar să provoace o sete și mai mare. Din păcate, nici iubita noastră înghețată nu este cel mai bun remediu de hidratare.

Deoarece este un produs lactat bogat în grăsimi, nu are capacitatea necesară de a potoli pofta de vreun lichid.

Așa că, în perioada cu temperaturi ridicate, încercați să vă organizați un regim cu produse și băuturi care ar putea să vă hidrateze în măsura în care aveți nevoie. Combinați lichidele cu fructele și legumele în așa mod încât nici unele dintre ele să nu vă facă rău, ci dimpotrivă, să vă ajute în lupta cu canicula!

28

Toxiinfecţia alimentară un pericol estival major. Cum vă feriţi de toxiinfecţia alimentară?

Soarele, canicula şi alimentele perisabile reprezintă una dintre cele mai periculoase combinaţii în sezonul cald. Băuturile şi mâncarea alterate, alături de fructele şi legumele insuficient spălate pot provoca toxiinfecţii alimentare ale căror simptome se fac simţite la câteva ore de la consum.  Sursa: http://www.csid.ro



Cele mai periculoase alimente asociate cu apariţia unor afecţiuni digestive, în special pe timpul verii, sunt carnea, mezelurile, ouăle, lactatele. Sub acţiunea arşiţei şi a umezelii specifice acestui sezon, se creează mediul perfect pentru înmulţirea unor microorganisme periculoase, precum bacterii, virusuri, paraziţi. Prin ingestie, germenii pătrund în organism, iar la câteva ore încep să apară primele simptome de toxiinfecţie alimentară.

Toxiinfecţia alimentară este, aşadar, o afecţiune cauzată de consumul de alimente şi băuturi contaminate.

SIMPTOME ŞI CAUZE: Simptomele includ, în primul rând, diareea – acesta fiind primul semn de intoxicaţie, apoi pot să mai apară crampe abdominale, greaţă, vărsături, febră. Cel mai adesea, toxiinfecţia este cauzată de Salmonella, Staphylococcus

aureus, Toxoplasma gondii şi Listerioza.

Cum vă feriţi de toxiinfecţia alimentară • Spălaţi-vă întotdeauna pe mâini cu apă şi săpun când folosiţi toaleta şi când mâncaţi.

• Nu consumaţi alimente din surse nesigure, restaurante care nu vă inspiră încredere, tarabe sau de pe marginea drumului.

• Nu consumaţi alimente

perisabile pe care le-aţi ţinut o zi întreagă la temperaturi ridicate (pe plajă, în rucsac, etc.).

• Nu consumaţi lapte, brânză sau smântână nepasteurizate.

• Carnea trebuie să fie întotdeauna bine preparată, evitaţi carnea în sânge, mezelurile crude, biftecul dacă nu provin din surse sigure.

29

Imunizarea. Generalități  Sursa: http://www.sfatulmedicului.ro/ este necesară la intrarea în școală sau grădiniță.





CE SUNT IMUNIZĂRILE? Imunizările, numite și vaccinări, protejează copiii și adulții de anumite boli. Imunizarea constă în administrarea unui vaccin care conține fragmente din germenele microbian implicat (tulpini bacteriene sau virale) sau cantități mici atenuate ale acestuia. Vaccinul stimulează sistemul imun al persoanei să producă anticorpi, care pot ulterior să recunoască și să distrugă germenele patogen în momentul expunerii. Uneori, imunizarea nu protejează complet împotriva apariției bolii, dar îi reduce semnificativ gravitatea. Imunizările se

CE VACCINĂRI SE RECOMANDĂ COPIILOR? Programul standard de imunizare al copilului include vaccinuri pentru: ■ difterie, tetanus, și pertusis (DTP) ■ poliomielită (vaccin polio inactivat sau VPI) ■ rujeolă, oreion (vaccin urlian), rubeolă ( ROR/RUR) ■ varicelă ■ hepatită B (Hep B) ■ hepatită A (Hep A) ■ Haemophilus influenzae tip b (Hib) ■ vaccinul antipneumococic (PCV) pentru copiii mai mici de 5 ani ■ gripă.

administrează de obicei injectabil. Anumite vaccinuri se administrează în doză unică, altele necesită mai multe doze repetate în timp.



DE CE AR TREBUI SĂ NE VACCINĂM? Vaccinările asigură protecția adulților și copiilor față de diferite boli. În plus, reduc și transmiterea bolii la alte persoane. Imunizările au determinat o scădere importantă a frecvenței epidemiilor. Imunizarea costă mai putin decât tratamentul bolii față de care se realizează protecția, are foarte puține efecte adverse grave și adesea

Vaccinările încep de la naștere și au un orar stabilit până ce copilul împlinește 18 luni, rapelurile (noile doze) vaccinale sunt administrate între 4 și 6 ani. Câteva vaccinări sunt necesare după vârsta de 6 ani – mai ales cele care s-au administrat anual (vaccinul antigripal) sau în mod regulat până la maturitate (vaccinul antitetanic). Toate vaccinarile trebuie să fie administrate la timp conform programului standard de vaccinări.

Vaccinările suplimentare pot fi necesare în cazul călătoriilor în diferite părți ale lumii.

30

6 trucuri ca să te bronzezi frumos şi repede

Bronzul natural este în continuare preferat de mulți, chiar dacă expunerea prelungită la razele soarelui crește riscul de cancer de piele. Cu soluțiile alternative, bronzul la solar sau autobronzantul, nu se obține întotdeauna același aspect dorit. Dacă vrei un bronz reușit și rapid, fără să-ți pui în pericol sănătatea, află care sunt cele mai importante 6 trucuri ca să te bronzezi mai repede.  Sursa: http://www.eva.ro



EXFOLIAZĂ ÎNAINTE DE BRONZ Un bronz frumos și rezistent se obține cel mai ușor atunci când pielea este bine exfoliată.

Odată ce ai exfoliat pielea, este important să o protejezi corect, cu cremă hidratantă și cu o loțiune de bronzat.



LOȚIUNEA DE BRONZAT Indiferent de nuanța pielii, radiațiile ultraviolete pot afecta sănătatea pielii. Chiar dacă vrei un bronz rapid, este important să folosești o loțiune pentru protecție solară cu SPF de cel puțin 15.



ÎNTOARCEREA REGULATĂ Expunerea pielii timp îndelungat la razele directe ale soarelui nu este recomandată, nici pentru sănătatea pielii, nici pentru un bronz reușit.

Dacă vrei un bronz omogen, întoarce-te pe burtă sau pe spate la maxim 30 de minute cât timp stai la soare.



MIŞCAREA DUPĂ SOARE Întoarcerea pe burtă sau pe spate este cel mai eficientă atunci când este însoțită de o mișcare după razele directe ale soarelui. Unghiul direct al

razelor de soare este important pentru un bronz rapid și reușit.

Orientarea după soare din oră în oră este la fel de importantă pentru pielea ta.



LIMITAREA EXPUNERII LA SOARE Deoarece expunerea excesiva la soare poate provoca arsuri, iar bronzul este pierdut, este important să nu petreci mai mult de două ore la soare în primele două zile dedicate bronzului. Evită perioada 12:0016:00 când razele ultraviolete sunt la intensitate maximă.



HIDRATARE DUPA DUŞ Poate cel mai important pas pentru un bronz rapid este rutina de îngrijire de după expunerea pielii la soare. Fă un duș rapid, dar nu folosi săpun pe tot corpul. După duș este importantă aplicarea unei loțiuni hidratante, eventual una creată special pentru momentele de după plajă, ce ajută pielea să rețină umezeală.

32

Bucurie în Mişcare revine!

Vino şi tu să ne demonstrezi cât de mult iubeşti mişcarea!

În perioada 3-4 iunie, în Grădina Publică va avea loc în Galaţi a doua ediţie a fenomenului naţional Bucurie în Mişcare.



Organizat de Asociaţia 11even în parteneriat cu Kaufland pe plan naţional şi cu asociaţia non-guvernamentală Education&SupportSphere în plan local, evenimentul îşi propune să combată două probleme de actualitate: scăderea timpului pe care îl petrecem în cadrul familiei, precum şi pericolele unei vieţi sedentare. Având în vedere

impactul negativ pe care cele două problematici îl au pe termen lung asupra existenţei noastre, oportunitatea de a lua parte la o activitate care să genereze o schimbare şi al cărui scop nobil poate avea doar efecte pozitive trebuie întâmpinată cu braţele deschise întrucât binecunoscut faptul că mişcarea ajută la de tensionare musculaturii care rezultă din

eliberarea stresului.

Statisticile arată faptul că suntem printre cei mai stresați europeni. România este în topul țărilor unde angajații îşi fac cele mai multe griji în legătură cu pierderea postului, le este frica de violență si de intimidare la locul de muncă. Rezultatul este îngrijorător: bolile asociate stresului nu mai apar prima dată la 35 de ani, ci la 30.

33 Pentru cei interesaţi, vor avea loc activităţi adresate tuturor categoriilor de vârstă.

Vor exista seri de film în aer liber pentru cinefili, o zonă de relaxare pentru a te detaşa de grijile zilnice, competiţii sportive şi o scenă pentru demonstraţii de fitness şi dans pentru cei cărora le place mişcarea, jocuri atât pentru familişti cât şi pentru iubitorii jocurilor copilăriei, o zonă dedicată activităţilor de team-building, o zonă cu bunătăţi tradiţionale pentru gurmanzi, iar pentru cei cărora le plac obiectele handmade vor fi amplasate standuri ale meşteşugarilor locali pentru a avea oportunitatea atât de a observa cum sunt realizate acestea, cât şi posibilitatea de a

le achiziţiona ulterior.

E de menţionat şi faptul că vor exista numeroase surprize oferite de sponsorii noştri. Important nu este însă câştigul, ci posibilitatea de a-ţi petrece timpul într-un cadru diferit de cel de zi cu zi, un cadru ce se vrea a fi informal, destins tocmai pentru a facilita socializarea. În plus, în perioada 12 aprilie – 11 iunie în cadrul „Bucurie în Mişcare”, organizatorii îi invită pe toţi cei care iubesc mişcarea la o provocare extraordinară, aceea de a strânge împreună „1 Milion de secunde de mişcare”.

Fie că e vorba de joaca dintre părinte şi copil, de dans, de alergare, înot sau fitness, de sport individual sau de echipă,

de mişcare în aer liber sau în interior, ambiţioasa provocare de anul acesta implică toţi utilizatorii de Facebook care doresc să-şi aducă contribuţia la strângerea celor „1 Milion de secunde de mişcare.Aşadar, indiferent de faptul că v-aţi saturat de monotonia vieţii de zi cu zi, fie că sunteţiatraşi de ideea de competiţie, noi vă aşteptăm să veniţi în număr cât mai mare. Nu aveţi nevoie de foarte multe asupra voastră, doar de nelipsita voie bună pentru a putea fi gata să ne distrăm împreună.

Pentru mai multe detalii sau neclarităţi puteţi accesa site-ul bucurieinmiscare.ro sau puteţi adresa întrebarea pe pagina de Facebook a asociaţiei Education&SupportSphere.

34

Istoria ochelarilor de soare

Inițial, ochelarii de soare au apărut ca o necesitate obiectivă, în epoca modernă (după 1940) ei devenind accesorii de modă.

De asemenea, ochelarii de soare pot fi purtați pentru a ascunde privirea. Persoanele cu handicap vizual poartă ochelari cu lentile colorate din motive estetice.



Ochelarii de soare nu au o istorie îndelungată, chiar dacă, iniţial, o variantă preistorică a lor, confecţionată din oase de ren sau fildeș de morsă, era folosită de inuiţi pentru a bloca razele mult prea puternice ale soarelui. Și în cazul acestui obiect vestimentar, ca și

în altele, vedetele din Cetatea Filmului și starurile pop au fost avangarda care a impus accesoriul în modă.

Istoricii consemnează că, prin secolul al XII-lea, judecătorii din China intrau în sala de judecată cu ochii acoperiţi de cristale de cuarţ, pentru ca expresia lor să

Director Revistă Cristian Ureche tel. 0745 524 799

NR. 42, MAI 2017

Coordonator Editor Mihaela Oană

Publicaţie lunară gratuită UP SUNMED MEDIA Galaţi reperemedicale@gmail.com www.reperemedicale.ro

Colaboratori Dr. Mihaela Chelariu Dr. Valeriu Bivol Dr. Lucica Grigorică

nu poată fi citită de martorii chemaţi să depună mărturie la proces. Se spune că însuși împăratul roman Nero ar fi urmărit luptele între gladiatori printr-o piatră de smarald șlefuită.

La mijlocul secolului al XVIIIlea, prin 1752, James Ayscough, un optician și designer englez, producător de instrumente știinţifice și cunoscut pentru microscoapele sale performante, a început să facă experimente cu lentilele slab colorate, pentru a stabili care dintre acestea asigură o vedere corectă. Chiar dacă acestea nu erau chiar ceea ce numim astăzi ochelari de soare, Ayscough ajunsese la concluzia că cele albastre sau verzi sunt cele mai eficiente.

Distribuţie Russu Vicu - 0751 891 067 Tiraj: 7.500 exemplare Repere Medicale nu își asumă responsabilitatea pentru modificările survenite ulterior intrării în tipar și nici pentru conţinutul machetelor publicitare și eventualele greșeli de tipar.

Reproducerea parţială sau integrală a conţinutului este ilegală fără acordul prealabil al Repere Medicale Galaţi.