Repere Medicale Nr.65

GHIDUL TĂU DE SĂNĂTATE GRATUIT

NUMĂR - 65

GALAŢI, BRĂILA, FOCŞANI

IMPLANT DENTAR, MAI STABIL CA NICIODATĂ

- p.12

SĂ MÂNCĂM SĂNĂTOS

- p.14

VACCINAREA ANTIGRIPALĂ

- p.20

3

ECOURI DE TOAMNĂ!  dr. Mihaela Chelariu Într-o evervescenţă de evenimente politice şi sociale în timpul cărora,se etalează cu nemernicie, ura, teama şi setea de putere ,o analiză politică nu îşi mai are rostul fie ea,pro/anti guvern sau pro/ anti prezidenţială .Şi cum zice un proverb ,,Tine-ţi răsuflarea că să ai cu ce răci fiertura”să tăcem respectuoşi sau ţâfnoşi lăsând sarcasmul pe seama celor ce trăiesc din asta! Vă propun o infuzie de frumos ! Undeva înspre centrul ţării , în Carpaţii Orientali există o zonă mirifică !Zone frumoase cu peisaje de vis mai sunt în România!Mai rar însă sunt zone cu civilizaţie de tip occidental în care locuitorii se opresc sa strângă din drum şerveţele aruncate cu nesimţire de turişti ! Zona Tuşnad e una din ele.Ce este drept majoritatea numelor sau afişelor sunt bilingve .Localnicii au bunul simţ al locului şi vorbesc în limba română atâta timp cât partenerii de conversaţie nu cunosc limba maghiară.

Dar să revenim.

La poalele munţilor

Harghitei -masivului Ciomatul unde linia de orizont îşi arcuieşte destinaţia ca o veritabilă verighetă,într-o desăvârşită splendoare ,se situează lacul Sfânta Ana.Masivul Ciomatu Mare – munte de origine vulcanică are doua cratere.Intr-unul s-a format lacul ,în celălalt o zonă demnă de serialele SF–rezervaţia Tinovul Mohoş!.Dacă lacul Sfânta Ana (poartă numele unei fete simple care se sinucide din cauza unui mariaj nedorit) este de o frumuseţe magică ,cu apa dulce fără iz de mineral ,rezervaţia Tinovul Mohoş e una din tainele de nepătruns ale naturii..În mijlocul pădurii de octombrie, colorată in toate nuanţele toamnei, se situează o zonă in care copacii maturi par arşi şi chiar sunt ucişi de cenuşa vulcanică din sol.

Sunt albi sidefii si cu cât pătrunzi în centru, cu atât vegetaţia este mai mica si mai argintată.

Timid, un ,,mesteacăn pufos,, îşi întinde ramurile ca un copil firav braţele, dar natura e crudă si in curând va

fi deja bătrân şi uscat.

Pădurea de mesteceni împrejmuie spectaculos mlaştina,iar cei din centru plapânzi si rari îşi aşteaptă sentinţa cu smerenie.Şi totuşi în zona aceasta în care un ochi de apă,numit,,cisterna diavolului” pare că toarnă cerneală neagră dintr-o calimară,există.........viaţă!

Pădurea,,mişcătoare” are tot felul de păsări, insecte şi chiar animale mici si insecte periculoase (108 specii de paianjeni). Zona cea mai ciudată e bogată în mai multe specii floristice de turbărie, ca Roua cerului – plantă carnivoră, Vuitoare sau Nebunele- plante toxic-halucinogene, rozmarinul ruginiu planta otrăvitoare dar şi afin şi merişor comestibile şi cu puteri vindecătoare.

Sub plantele amintite stă covorul de turbă ce se hrăneste cu vegetaţia de deasupra.În rest pini pitici şi mesteceni.Este atâta linişte ! Ecoul ţipetelor noastre se răsfrânge peste coama...Ciomatului Mare!..Ţipete de eliberare dintr-o lume anostă

4

Sindromul Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară

Cotard

http://lapsihiatru.ro/

În articolul de astăzi voi vorbi de un sindrom rar întâlnit, sindromul Cotard.

Acesta este caracterizat de o stare de delir în care pacientul consideră că a murit sau că o parte a corpului său a putrezit sau a murit. Acest sindrom este extrem de rar, fiind de obicei întâlnit la pacienţii ce suferă de schizofrenie şi de tulburări bipolare sau în stări demențiale.

Această afecţiune a fost observată pentru prima dată în 1788, dar nu a fost descrisă în detaliu până în iunie 1880, când neurologul francez Jules Cotard a ţinut o prelegere în cadrul prestigioasei Société MédicoPsychologique din Paris, una dintre cele mai vechi instituţii medicale dedicate psihiatriei. Cotard a descris această negare psihotică a propriei existenţe că fiind o stare demenţială profundă, melancolică, de multe ori asociată cu o ipohondrie extremă. Acest

sindrom afectează copiii, adolescenţii şi persoanele în vârstă, fiind de obicei una din manifestările schizofreniei sau ale tulburării bipolare. De asemenea, sindromul poate fi asociat leziunilor temporo-parietale ale emisferei cerebrale non-dominante.

Sindromul Cotard este se manifestă că o idee delirantă depresivă, mai exact că o idee delirantă de negaţie. Delirul Cotard se

diferenţiază de toate celelalte tipuri de idei delirante prin faptul că este unicul a cărui existenţă poate fi confirmată chiar de către pacient -- chiar dacă el crede cu sinceritate în ideile delirante!

Toate celelalte sindroame delirante necesită prezenţa unei alte persoane pentru a fi diagnosticate.

Printre cauzele identificate până acum se numără depresia severă, tumorile

5 cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, schizofrenia şi tulburările bipolare.

Sindromul Cotard poate apărea şi că urmare a lezionării unei părţi a creierului, în majoritatea cazurilor fiind întâlnite dereglări structurale şi funcţionale ale acestuia.

Sindromul Cotard se asociază frecvent cu fenomenele de depersonalizare, tulburările de percepție, preocupările hipocondriace, inhibiție psihomotorie, disforie, iritabilitate, dispoziție depresivă, anxietate, autoblamare, anestezie psihică dureroasă, negativism și tendințe de autoagresivitate. Tulburarea este

caracterizată de delirul de negație, imortalitate și enormitate.

Tratamentul pentru sindromul Cotard constă în administrarea medicației psihotrope, în paralel cu terapia cu electroșocuri.

Tratamentul medicamentos consta în prescrierea de antidepresive, antipsihotice și medicamente stabilizatoare ale dispoziției. În funcție de simptome, pacientul poate fi tratat cu un singur tip de medicament sau o combinație de substanțe. Stabilizatoarele de dispoziție au efecte pozitive asupra pacienților cu tulburare bipolară. În numeroase cazuri, combinarea tratamentului medicamentos cu terapia

cu electroșocuri s-a dovedit a avea un efect terapeutic superior, comparativ cu simplă administrare de medicamente. Pacienții cu sindromul Cotard trebuie să fie ținuți sub observație până la primele semne ale ameliorării simptomelor, din cauza riscului ridicat de suicid.

Aradhana Sahoo și Keith A. Josephs publică în 2017 în The Journal of Neuropsychiatry & Clinical Neurosciences sub egida American Psychiatric Association, un studiu privind sindromul Cotard în care afirmă că au șanse de recuperare doar cazurile depistate la timp, în rest prognosticul fiind sumbru.

6

INVESTIGAȚII RMN CU 40% DIN TIMPUL DE EXECUȚIE STANDARD ȘI O MAI BUNĂ PERFORMANȚă A IMAGINILOR OBȚINUTE. NOU: 20% REDUCERI LA TOATE INVESTIGAȚIILE DE ECOGRAFIE .

La Galați, cel mai puternic câmp magnetic, de 1,5 Tesla, este generat de magnetul aparatului PHILIPS ACHIEVA 1,5T aflat în dotarea Centrului medical REMENIX. Nivelul ridicat de performanță la care sunt oferite servicii de radiologie și imagistică la REMENIX este deja bine-cunoscut în rândul medicilor (inclusiv al celor din renumite clinici din țară) și al pacienților. Depășirea acestui nivel, pentru a putea ține pasul cu avansul tehnologic, constituie un obiectiv permanent al investitorilor și managementului acestui centru medical considerat de referință, și nu doar pe plan local. În acest context, echipamentul PHILIPS ACHIEVA 1,5T de la REMENIX a fost upgradat astfel încât datorită îmbunătățirilor aduse, cu un notabil efort financiar, se poate spune că este în continuare „la zi”, adică în avangardă celor mai performanțe aparate medicale de acest tip. În urmă modernizării aparatului RMN, începând din această toamna, la Centrul medical REMENIX, paciențîi gălățeni și cei din județele limitrofe au acces

la investigații posibile numai cu echipamente imagistice de mare performanță. Astfel, după ce a fost dotat cu noi antene, hardware și software, toate de ultima generație, cu ajutorul scanerului RMN din dotarea Centrului medical REMENIX pot fi depistate, identificate și caracterizate anomalii și leziuni focale ale țesuturilor moi cu o precizie mult mărită odată cu creșterea rezoluției imaginilor captate. Aparatul este acum extrem de sensibil în diagnosticarea cancerului incipient, a bolilor cardiovasculare, a afecțiunilor sistemelor osos și muscular.

După modernizare, a devenit posibilă vizualizarea și identificarea anomaliilor în față cărora se află interpuse oase sau formațiuni tumorale.

Acest tip de anomalii sunt invizibile pentru celelalte aparate RMN existente în Galați. Cu “noul” PHILIPS ACHIEVA 1,5T, se poate stabili un diagnostic de Boală Alzheimer prin difuzie, se poate face o tractografie care permite neurochirurgului să-și planifice operația astfel încât să îndepărteze cât mai puțîn din țesutul sănătos. Și la nivelul măduvei spinale, aparatul RMN de la Remenix

se remarcă prin performanțe net superioare altor echipamente similare, cu ajutorul acestuia fiind posibilă detectarea formațiunilor tumorale restante, stabilirea gradului lor de evoluție oncologica, detectarea formațiunilor tumorale de la nivelul tractului digestiv, evaluări ale riscului de infarct, evaluarea foarte precisă a sistemului biliar fără injectarea de substanță de contrast.

Printre cele mai solicitate investigaţîi prin rezonanţă magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT), la cel mai imporant furnizor privat de sănătate din Galați, se numără RMN cerebral, RMN coloană vertebrală, RMN articulaţii membre, RMN sâni, RMN abdomen și RMN pelvis, colonoscopie virtuală CT, angiografie artere periferice și aorta abdominală CT, angiografie carotidiana CT, planing dentar CT,torace abdomen și pelvis CT. Imagistică prin rezonanţă magnetică reprezintă o alternativă la celelalte investigaţîi imagistice - radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizată - pentru care o anumită stare patologică poate rămâne

7 nedescoperită.

- evaluează atât structura, cât și funcțiile organelor interne; - imaginile țesuturilor moi identifica și caracterizează anomalii și leziuni focale mai eficient decât alte metode imagistice; - excelent în diagosticarea cancerului, a bolilor cardiovasculare, musculare și anomalii osoase; - e posibilă identificarea anomaliilor care sunt obturate de oase sau formațiuni tumorale; - permite evaluarea neinvazivă a sistemului biliar și fără a injecta substanță de contrast; - se poate pune un diagnostic de Alzhemier prin difuzie; - poate să facă o tractografie care permite neurochirurgului să-și planifice operația în așa fel încât să îndepărteze cât mai puțîn din țesutul sănătos; - la nivelul măduvei spinale poate să facă lucruri care scapă multor altor aparate; - se pot detecta formațiuni tumorale la nivelul tractului digestiv, lucru care nu se poate face cu celelelalte aparate; - se pot descoperi formațiuni tumorale restante și se poate stabili gradul lor de evoluție oncologica; - evaluări ale țesutului în pericol de a face un infarct.

Tomografia computerizată - este una din cele mai bune metode imagistice de studiu al toracelui și abdomenului,

deoarece furnizează imagini detaliate, în secțiune, la nivelul tuturor țesuturilor.

De asemenea, este una din metodele frecent preferate pentru diagnosticul majoritățîi cancerelor, incluzând cancerul pulmonar, de ficat și pancreas, deoarece imaginile ii permit medicului să confirme prezența tumorii să măsoare cu exactitate dimensiunea acesteia, s-o localizeze cu precizie și să evalueze extinderea la nivelul țesuturilor adiacente sau la distanță. Este foarte utilă în diagnosticul și tratamentul unor afecțiuni spinale și traumatisme la nivelul mâinilor, picioarelor și alte structuri scheletale, deoarece permite vizualizarea inclusiv a oaselor foarte mici, precum și a țesuturilor adiacente moi, cum ar fi mușchii și vasele de sânge.

Tomografia computerizată este o examinare care joacă un rol important în diagnosticul și tratamentul bolilor vasculare care se pot com-

plică cu accidente vasculare cerebrale, boală cronică de rinichi sau deces.

Acestea sunt două modalităţi diagnostice care utilizează tehnici diferite pentru achiziţia imaginilor: radiaţiile X pentru Tomografia Computerizată şi câmpul magnetic pentru Rezonanţa Magnetică În anumite afecţiuni este preferată una din aceste modalităţi, alteori ele sunt complementare.

Fiecare are avantaje şi dezavantaje, ţînând cont de informaţiile necesare diagnosticului, costul investigaţiei şi confortul pacientului.

S.C. REMENIX S.R.L. Galați Str. Gheorghe Asachi nr. 17, Galați, ROMÂNIA Pentru programari și informații Tel. / Fax : 0236-467978 Mobil : 0728-212417; 0746-506120

8

Dr. Valerica Soarece

Importanța

tratamentului ortodontic

Ortodonția este o specialitate a stomatologiei ce se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea și tratarea anomaliilor dento-maxilare. În România, peste 60% dintre copiii între 9 și 14 ani necesită tratament ortodontic.

La această vârstă tratamentul ortodontic urmărește decondiționarea obiceiurilor vicioase orale, crearea de spațiu mai ușor pe arcade și poate corectă dezvoltarea nearmonioasă a oaselor maxilare. Cu cât terapia ortodontică începe mai devreme, cu atât problemele vor fi corectate mai ușor și într-un interval mai scurt de timp. De aceea, Asociația Americană de Ortodontie recomandă că primul consult ortodontic să se realizeze de la vârstă de 7 ani.

Principalele beneficii ale acestui tratatament sunt: - Scade riscul de apariție a cariilor și a afecțiunilor parodontale.

Pacienții cu anomalii dento-maxilare prezintă un risc mai mare de a dezvoltă afecțiuni dento-parodontale.

Un exemplu este cazul dinților înghesuiți unde nu este permisă îndepărtarea în totalitate a plăcii bacteriene prin periaj dentar. Placă bacteriană greu de îndepărtat va favoriza apariția gingivitei, parodontitei, dar și a cariilor dentare. Îmbunătățește masticația și fonația.

Copiii cu ocluzie inversă prezintă o coordonare musculară deficitară a mușchilor faciali. În procesul de creștere, ocluzia inversă va duce la dezvoltarea asimetrică a mușchilor și oaselor fetei, dar și a articulației temporo-mandibulare. De aceea, această este o urgență de tratament în ortodontie!

Tetrapareza spastică La Art Therapy Center din Galați se întâmplă lucruri minunate. Copiii cu paralizii cerebrale aduși de părințîi lor, vin să își încerce norocul.

“Noi facem terapia Veeda, lucrăm cu metodele noastre la toți copiii personalizand-o fiecăruia. Doar bunul Dumnezeu știe care va fi rezultatul fiecăruia” ne spune Tatiana Vrabie, fondatoarea terapiei VEEDA . “Avem multe cazuri cu aceste probleme, mult copii “speciali’ vin la noi.

Unii au rezultate fabuloase, alții rămân în același punct de parcă soarta lor este deja stabilită.

Iată unul din cazurile în care am reușit să obținem ceva rezultate care bucură inima oricărui părinte și oricărui copil aflat în această situație.

Pe dată de 1 octombrie Crina în vârstă de 17 ani ne-a pășit pragul centrului nostru însoțită de mama și bunica ei. Venise în căruț, cu capul întors într-o parte, poziția coloanei vertebrale o făcea să stea strâmbă în căruț, iar privirea ei era ascunsă de privirile noastre. Din păcate Crina suferea de mai multe

dezechilibre, printre care epilepsie, terapareza spastică, scolioză foarte accentuată, constipație. Nu vorbea și avea strabism la ambii ochi. În ansamblu o imagine tristă dar foarte adevărată.

Ce program de terapie a făcut Crina? În urmă unui program de 10 ședințe de Terapie VEEDA, fericiți am văzut rezultatele care sunt într-adevăr uimitoare. După prima ședință Crina avea spatele mult mai drept, curbura coloanei vertebrală era mult mai mică, nu se mai deplasa atât de mult spre dreapta, șoldurile erau mult mai aproape de poziția lor normală și începuse să își folosească mâna dreapta după mult timp în care nu se putea

baza pe ea. Prindea balonul în mâini, ducea cana de apă la gură singurică. Acum Crina stă în funduleț singură ceea ce înainte nu putea să facă. În mașînă stand pe bancheta din spate își restabilește poziția fără ajutor, atunci când se pune o frână sau se ivește oricare alt obstacol. A început să urce scările până la etajul 4 fără a mai fi nevoie că mama să îi susțînă tot corpul, doar ținută de mânuța.

Crina este o luptătoare!

Cum s-a încheiat programul de Terapie VEEDA? La a 10 ședință un zâmbet ne-a întâmpinat încă de la intrare.

Era Crinuța! Nu mai avea strabism la ochiul drept! Era fericită. Chiar dacă nu poate să vorbească, căldura cu care a intrat în centru ne-a dovedit încă odată că facem o treaba bună și ne-a dat motivația de a continuă. De a continua să facem ceea ce știm noi mai bine. Să ajutăm persoanele aflate în dificultate. La centrul Art Therapy ai posibilitatea de a găși un nou drum către o viață mai ușoară, fără dureri, fără intervenții chirurgicale și de a găși căldura și înțelegerea de care ai nevoie.

Art Therapy Str. Traian, nr. 136 (peste drum de blocul cu Starea Civilă) Tel. 0770 90 60 80 Facebook: ArtTherapyCenterSRL Site: www.artaterapiei.ro

9

10

Implantarea ghidată digital Dr. Budeci Mihail

Implantarea ghidată digital reprezintă o noutate din domeniul implantologiei, având numeroase beneficii pentru pacienți.

Ghidul chirugical este realizat pe baza unor investigații digitale de tip CBCT și cu ajutorul unor softuri de prelucrare digitală.

Ghidul chirurgical reprezintă o matrice din rășină biocompatibilă, realizată prin măsurători digitale care îi oferă specialistului ghidajul necesar pentru inserarea implantului dentar cu o precizie de neegalat.

Intervenția chirugicală este minim invazivă, sângerare minimală, iar tumefierea zonei insesizabilă.

Tehnica de implantare ghidată digital este benefică, cu precădere în cazul pacienților anxioși.

Implantarea ghidată digital se realizează în aceeași zi și presupune suprapunerea digital a informațiilor furnizate de CBCT cu cele colectate de scanerul intraoral (țesuturile și depunerea dinților în cavitatea orală).

De asemenea, utilizarea

ghidului chirurgical elimină erorile umane. Ședința se încheie cu montarea coroanelor provizorii, pacientul recăpătându-și zîmbetul.

Prin intermediul tehnologiei digitale ICX MAGELLAN medical specialist în implantologie dentară poate insera implanturile în format 3D, având posibilitatea măsurării precise a zonei de implantare. De asemenea, permite pacientului previzualizarea rezultatului final al tratamentului.

Calitatea unei lucrări realizate în laboratorul de tehnică dentară CAD/CAM, asistat de specialiști în tehnică dentară nu poate fi egalată ca estetică, finețe sau

rezistență cu un alt sistem de lucru.

Un ghid chirurgical personalizat asigură înalta acuratețe de forare și plasare a implantului, cu următoarele avantaje: - Chirurgia protetică controlată are un rezultat estetic natural - Nu implică surprize neplăcute în timpul sau după o intervenție chirurgicală.

- Tehnicile minim invazive reduc durerea postoperatorie, edemul și timpul de vindecare.

- Timp chirurgical redus și fără complicații neprevăzute.

- Risc minim de erori care ar putea surveni în cursul acestei intervenții. mydentgalati.ro Clinică stomatologică My Dent Stomatologie generală și implantologie Dr. Budeci Mihail Telefon 0751.655.013 Galați Str. Universității nr 3 Program Luni - vineri 9.00 - 19.00 Sâmbătă - duminică liber

11

Oferte disponibile cu cardul în perioada 15.10.2019 - 14.01.2020

Gripovit

Susține sistemul imunitar și este benefic în caz de răceală și gripă. Întărește organismul afectat de răceli sau carențe de zinc și vitamina C.

40%

REDUCERE*

*Reducerea este de minimum 40% și se aplică la achiziționarea oricărui produs Gripovit Junior 10 plicuri sau Gripovit 10 plicuri participant la promoție, existent în farmaciile semnalizate Alphega, în baza unui card de fidelitate "Club Alphega" valabil. Reducere disponibilă în perioada 15.10.2019 – 14.01.2020, în limita stocului disponibil în farmacii.

Aceste produse sunt suplimente alimentare și nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată. Se recomandă citirea cu atenție a prospectului sau a informațiilor de pe ambalaj. Dacă apar manifestări neplăcute, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Ascovit

Ascovit cu Vitamina C crește rezistența organismului când acesta este mai expus în perioada rece, ajutând la întărirea sistemului imunitar.

50%

REDUCERE*

*Reducerea este de minimum 50% și se aplică la achiziționarea oricărui produs Ascovit căpșuni, 20 cpr. sau Ascovit piersici, 20 cpr. participant la promoție, existent în farmaciile semnalizate Alphega, în baza unui card de fidelitate "Club Alphega" valabil. Reducere disponibilă în perioada 15.10.2019 – 14.01.2020, în limita stocului disponibil în farmacii.

Aceste produse sunt suplimente alimentare și nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată. Se recomandă citirea cu atenție a prospectului sau a informațiilor de pe ambalaj. Dacă apar manifestări neplăcute, adresați-vă medicului sau farmacistului.

SEVA Tusilin sirop

SEVA Tusilin

30%

200 ml 60 cpr. mast.

REDUCERE* Siropul Tusilin este un produs natural Comprimatele Tusilin au un efect care fluidifică secrețiile bronhice, are rapid asupra mucoaselor iritate ale efect antiinflamator, antitusiv, tractului respirator, contribuind la expectorant si ajută la instalarea unei senzaţii confortabile decongestionarea căilor respiratorii. la acest nivel și la tratarea afecțiunilor însoțite de tuse. *Reducerea este de minimum 30% și se aplică la achiziționarea unui produs SEVA Tusilin sirop 200 ml sau SEVA Tusilin 60 cpr. mast. participant la promoție, existent în farmaciile semnalizate Alphega, în baza unui card de fidelitate "Club Alphega" valabil. Reducere disponibilă în perioada 15.10.2019 – 14.01.2020, în limita stocului disponibil în farmacii.

Aceste produse sunt suplimente alimentare și nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată. Se recomandă citirea cu atenție a prospectului sau a informațiilor de pe ambalaj. Dacă apar manifestări neplăcute, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Ofertele sunt disponibile pentru posesorii cardului "Club Alphega" în limita stocurilor disponibile în farmaciile Alphega participante la campanie. Listele cu produsele și farmaciile Alphega participante la campanie se regăsesc în regulamentul campaniei, disponibil spre consultare, gratuit pe www.alphega-farmacie.ro sau, la cerere, în farmaciile Alphega participante la campanie. Termenii și condițiile fiecărei oferte vor fi comunicate în condițiile prevăzute de lege. Cardul de fidelitate Alphega se emite gratuit, la cererea tuturor clienților interesați. Ofertele din mai sus nu se cumulează cu alte oferte Alphega aflate în desfășurare. Unele oferte se pot prelungi la inițiativa exclusivă a Alliance Healthcare Romania S.R.L. Informațiile despre produse și ofertele aferente sunt prezentate sub rezerva erorilor de tipar. Imaginile sunt cu titlu de prezentare, iar fotografiile produselor nu creează obligații contractuale.

12

IMPLANT DENTAR, MAI STABIL CA NICIODATĂ

cu ajutorul tratamentului de regenerare cu celule stem Conservarea dinților naturali ai pacienților, în stare funcțională și cu o estetică normală, până la o vârstă cât mai înaintată reprezinta scopul principal al medicilor dentisti.

Atunci când dentiția nu mai este completă, din diverse motive si dintii au fost pierduti, specialiștii își îndreaptă atenția către înlocuirea dinților lipsă.

Medicina dentară modernă a găsit soluția în implantul dentar, fiind cel mai predictibil tratament stomatologic, cu o rata de succes de 92- 98 %.

Astăzi, implantarea dentară a devenit din ce în ce mai eficientă și rapidă, dar uneori natura ne condiționează.

Astfel, principalul factor ce determină atât succesul implantării, cât și durata de funcționalitate a implanturilor, este calitatea osului maxilar.

Osul maxilar reprezintă însăși baza de stabilitate a dintelui, de el depinzând și durata de viață a dinților naturali. Întreaga comunitate medicală conștientiza necesitatea găsirii unei soluții pentru un implant dentar mai stabil.

Implantul dentarsoluția cea mai apropiată de dintele natural

Un medic stomatolog este inventatorul unui dispozitiv medical recunoscut în plan mondial, menit să îmbunătățească în mod natural, non-invaziv, calitatea osului maxilar.

Pierderea unuia sau mai multor dinți Cercetările arată că dinții noștri sunt din ce în ce mai fragili, din cauza alimentației și igienei orale necorespunzătoare, a poluării, stresului, dar și din cauze genetice. În prezent, peste 80 % din populația adultă are cel puțin un dinte lipsă.

Pierderea unuia sau mai multor dinți este o problemă de sănătate orală deosebit de importantă, deoarece modul în care mestecăm, vorbim, precum și fizionomia sunt direct influențate de aceasta.

Pentru înlocuirea unuia sau mai multor dinți, soluția cea mai bună este implantul dentar.

Acesta se apropie că funcționalitate și aspect de dinții naturali, pacientul neavând senzația de „dinte artificial”.

Implantul, asemenea unei rădăcini dentare naturale, “stimuleaza” pozitiv osul și îi păstrează integritatea, astfel prevenind demineralizarea lui.

Implantul dentar este o rădăcină artificala, inserată în locul fostei rădăcini naturale, pe care se construiește un dinte artificial, ce va înlocui dintele natural, pierdut.

Succesul unui implant dentar este determinat de inserarea sa corectă, calitatea sa și ulterior, osteointegrarea corespunzătoare, ce îl face să preia funcțiile rădăcinii dintelui inițial.

Din păcate, încă nu există un dispozitiv care să măsoare calitatea osului, înaintea inserării unui implant, pentru a asigura succesul implantării.

Din această cauză, uneori, un implant dentar inserat într-un os cu volum insuficient,

13 se poate pierde după doar câteva luni.

TRATAMENT DE REGENERARE A TESUTURILOR CU CELULE STEM

Până în prezent s-a reușit creșterea volumului osului prin grefare osoasă în zonele în care se vor insera implanturile, dar acest lucru nu implică și creșterea calității osului în vederea primirii cu succes a implanturilor.

Cu ajutorul unui dispozitiv medical care a revoluționat lumea stomatologiei moderne, astazi sunt regenerate tesuturile osoase si gingivale, soluție pentru un implant dentar stabil si pentru afectiunile parodontale!

Inovația constă în faptul că acest aparat efectiv comandă organismului sa-și regenereze singur țesuturile osoase, până ating nivelul normal.

Mesajul vindecător este transmis prin impulsuri de energie electromagnetică, de o anumită frecvență, astfel sunt stimulate și proliferează celulele stem adulte proprii, activând astfel puterea vindecătoare a organismului uman.

Acest dispozitiv previne și tratează periimplantita, cea mai des întâlnită complicație a implantului dentar, care determină pierderea acestuia.

Avantajele tratamentului regenerator cu celule stem • Densifică țesutul osos, pentru a conferi un suport stabil

implantului dentar; • Previne și tratează periimplantita, prin regularizarea reacției imunitare în interiorul osului maxilar; • Non-invaziv, fără durere; • Previne și vindecă parodontoză, fără antibiotic, fără intervenții chirurgicale. Parodontoza afectează atât dinții naturali, cât și implanturile; • Ședințele de tratament se efectuează în confortul propriei case, în timp ce dumneavoastră vă uitați la televizor, de exemplu; • Elimină necesitatea intervențiilor chirurgicale de adiție osoasă; • Elimină necesitatea implanturilor foarte lungi, zigomatice, ancorate în pomeți, necesare în atrofiile maxilare severe, când practic nu mai există os (la maxilarul superior) sau osul restant este în cantitate foarte mică; • Determină menținerea pe arcadă a implanturilor, implant dentar mai stabil, pentru o durată cât mai mare de timp;

În locul:

• costisitoarelor și inconfortabilelor intervenții chirurgicale de adiție osoasă; • tratamentelor chirurgicale și antibiotice pentru parodontoză; • temerilor privind incertitudinea succesului implantului dentar;

Clinicile Dentare Unident vă propun: Tratamentul de regenerare a tesuturilor cu celule stem, Unident fiind printre putinele clinici din tara care au obtinut franciza pentru acest tratament!

CLINICA DENTARĂ PREMIUM UNIDENT GALAȚI STRADA BRĂILEI, NR. 171A www.unident.ro 0740.705.706 0740.706.705

14

SĂ MÂNCĂM SĂNĂTOS SĂPTĂMÂNA ÎNGRIJIRII DE SINE ÎN EUROPA, 18 – 24 NOIEMBRIE 2019 Prof.dr.ing. Anca Ioana NICOLAU și Prof.dr.ing. Daniela BORDA

Un concept la modă, căruia Europa îi dedică o atenție specială în saptămâna 18 - 24 noiembrie 2019, îl reprezintă îngrijirea de sine.

Îngrijirea de sine este un instrument care permite oamenilor să îşi menţină sănătatea pe termen lung, şi să gestioneze dizabilitățile şi bolile care apar, inevitabil, odată cu avansarea în vârstă. Pe lângă învăţarea noţiunilor de bază legate de sănătate, îngrijirea de sine susţine utilizarea optimă şi la timp a serviciilor de sănătate, fără însă a crea dependenţă de ele şi a le utiliza în cazul afecţiunilor minore, susține o nutriție echilibrată și promovează

mișcarea și echilibrul psiho-emoțional.

Fiecare individ ar trebui să aibă conștiența importanței măsurilor de protejare a vieții și sănătății sale.

Iată câteva acțiuni pe care le puteți face in folosul dumneavoastră: • Faceţi vaccinul antigripal!

• Spălaţi-vă pe mâini cu săpun!

• Spălaţi-vă pe dinţi! Dinţii curaţi vă permit să zâmbiţi şi să trăiţi mulţi ani fericiţi!

• Acordati-vă timp pentru relaxarea minții!

• Păstraţi echilibrul între viaţa personală şi cea profesională!

• Folosiţi-vă de comunitatea în care trăiţi pentru a fi bine îngrijiţi!

• Măsuraţi-vă periodic tensiunea arterială!

• Relaxaţi-vă înainte de a adormi!

• Faceţi din mişcare o distracţie!

• Creaţi-vă singuri siguranţa alimentară!

Așadar măsurile care țin de grija față de propria persoană nu aparțin unui singur domeniu, ci reprezintă un complex de măsuri care, coroborate, pot contribui la o viață lungă și sănătoasă. Cu alte cuvinte, când vine vorba de grija față de noi înșine, nu putem separa sănătatea noastră de modul în care ne alimentăm, de echilibrul interior, de interacțiunea cu mediul înconjurător, de viața

15

noastră cotidiană.

Cum putem să cultivăm grija față de noi înșine și de ce este important să avem un rol activ în creșterea bunăstării noastre? Cum putem să fim pregătiți să facem față unor situații stresante?

Puteți găsi răspunsuri la aceste întrebări vizitând platforma SciE, platforma europeană dedicată îngrijirii de sine, la adresa http://

www.scie.eu/scwe/, şi participând la activităţile organizate în săptămâna 18 - 24 noiembrie 2019 cu scopul conştientizării importanţei îngrijirii de sine. În fiecare zi a săptămânii vor fi organizate activităţi cu tematici diverse, cum ar fi igiena personală, vaccinarea, somnul şi sănătatea mentală, exerciţiile fizice, aspecte economice ale stării de bine.

De remarcat este faptul că

ziua de 19 noiembrie 2019 este dedicată alimentelor şi nutriţiei şi va fi susţinută de proiectul SafeConsume* pentru explicarea aspectelor de sănătate care se leagă de siguranța alimentară.

Vă invităm să vă alăturați inițiativei europene și să deveniţi practicanţi şi promotori ai îngrijirii de sine. *Proiect european finanţat de Uniunea Europeană prin programul de cercetare și inovare Orizont 2020 (grant nr. 727580), în care Facultatea de Ştiinţa și Ingineria Alimentelor de la Universitatea „Dunărea de Jos” din Galaţi este parteneră.

16

DESPRE RISCUL CARDIOVASCULAR Dr. Lucica Grigorică Medic cardiolog

Auzim frecvent în jurul nostru că o persoană are risc cardiovascular crescut și primește anumite recomandări de la medic, deși aparent nu suferă de nici o boală cardiacă. Dar ce este totuși RISCUL CARDIOVASCULAR? Riscul cardiovascular reprezintă probabilitatea unei persoane de a face o boală cardiovasculară într-o perioada definită de timp.

Riscul cardiovascular este determinat de toți factorii de risc cardiovascular pe care-i are persoană respectivă, aceștia potentandu-și reciproc acțiunea de a declanșa apariția unei afecțiuni cardiovasculare aterosclerotice (angină pectorală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă).

Mortalitatea cardiovasculară în România depășește mortalitatea prin cancer, fiind de aproximativ trei ori mai mare! Bolile cardiovasculare reprezintă principala cauza de mortalitate în Europa! Vestea bună este că

bolile cardiovasculare pot fi prevenite!

Cum ne dăm seama că o persoană are risc cardiovascular?

Pentru a aprecia riscul cardiovascular al unei persoane sunt utilizate scoruri de risc. În Europa ghidurile de prevenție a afecțiunilor cardiace aterosclerotice recomandă utilizarea grilei numită SCORE. Acest scor de risc se aplică persoanelor aparent sănătoase (fără boală cardiacă) cu vârstă cuprinsă între 40 și 70 de ani.

Adresa la care poate fi calculat acest scor de risc online este www.heartscore.org.

Există și o pagină românească interactivă a acestei grile de scor care poate fi accesată foarte ușor atât de medici cât și de pacienți (www.HeartScore.org/ro).

Constantele care sunt necesare pentru calcularea riscului SCORE sunt: vârstă, sexul (feminin/masculin), statusul de fumător sau nefumător, valoarea colesterolului total și a tensiunii arteriale sistolice (înainte de începerea

vreunui tratament). Pentru rafinarea estimării riscului cardiovascular putem folosi și valoarea HDL colesterolului (colesterolul “bun”). O valoare mai mare de 10 % reprezintă un risc cardiovascular foarte mare. O valoare mai mică de 1 % reprezintă un risc scăzut de deces prin afecțiuni cardiovasculare în următorii 10 ani.

Menționăm că această grilă de scor este valabilă pentru țările cu risc cardiovascular înalt printre care se numără și România.

Pacienții cu risc cardiovascular mare și foarte mare necesită corecția rapidă și riguroasă a tuturor factorilor de risc cardiovascular, inclusiv a valorilor grăsimilor din sânge prin modificarea stilului de viață și tratament medicamentos.

Cele mai recente ghiduri ale Societății Europene de Cardiologie recomandă estimarea riscului cardiovascular la toți bărbații peste 40 de ani și la femeile peste 50 de ani sau postmenopauza. La aceste categorii

17 de pacienți trebuie făcut screening-ul factorilor de risc cardiovascular, incluzând un profil lipidic.

Principalii factori de risc cardiovascular sunt: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, dislipidemia, fumatul, obezitatea, sedentarismul. Profilul lipidic este evaluat din sângele venos și trebuie să cuprindă colesterolul total, LDL colesterolul (colesterolul “rău”) , HDL colesterolul (colesterolul “bun”) și trigliceridele. Medicul de familie sau medicul cardiolog va decide măsurile potrivite în funcție de valoarea scorului calculat pe grilă SCORE, de cumulul factorilor de risc cardiovascular, dar și de valoarea LDL colesterolului.

De ce LDL colesterolul devine atât de important când vorbim despre riscul cardiovascular?

LDL colesterolul (adică colesterolul “rău”) este parte integrantă a profilului lipidic și reprezintă fracțiunea lipidica cea mai aterogena, adică cu rolul cel mai important în formarea plăcilor de aterom. Plăcile de aterom sunt depunerile de colesterol de la nivelul arterelor (din creier, inima, membre inferioare etc) și care în timp pot îngreuna sau chiar bloca circulația prin aceste vase. Prin urmare pentru a avea cât mai puține evenimente cardiovasculare trebuie să reducem cât mai mult valoarea

acestui colesterol rău.

Cum tratăm valorile crescute ale LDL colesterolului?

Reducerea valorilor LDL colesterolului se face printr-un stil de viață cât mai sănătos și prin tratament medicamentos.

Renunțarea la alimentele grase, foarte dulci sau procesate, reducerea consumului de sare și a băuturilor carbogazoase reprezintă doar câteva dintre măsurile care sunt la îndemână oricui pentru ameliorarea profilului lipidic. Încurajarea consumului de peste cu conținut crescut în omega 3 (somon, macrou, ton, sardine, hering, păstrăv) și descurajarea consumului frecvent de carne roșie (porc, vită), renunțarea definitivă la fumat pot contribui la scăderea riscului cardiovascular.

Activitatea fizică regulată scade riscul de cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral, diabet zaharat, cancer de colon și de san contribuind la menținerea unei calități crescute a vieții. În ceea ce privește tratamentul medicamentos, acesta va fi recomandat de către medic, cea mai eficientă clasa de medicamente care reduc valoarea LDL colesterolului fiind statinele. Este clasa de medicamente cu cele mai umeroase studii de eficientă clinică privind reducerea

mortalității cardiovasculare și care are și cea mai îndelungată perioada de prescriere dintre toate hipolipemiantele. Toleranță la statine este una foarte bună, foarte rare fiind situațiile reale în care pacientul are contraindicație pentru această clasa de medicamente.

Cât de mult trebuie să reducem LDL colesterolul?

Datele de care dispunem în momentul de față ne arată că nu există o valoare inferioară a LDL colesterolulului care să facă rău pacienților.

Prin urmare cu cât LDL colesterolul este mai mic cu atât va fi mai bine pentru prevenirea unui infarct miocardic sau a unui accident vascular cerebral. Pentru pacienții cu risc cardiovascular scăzut, LDL colesterolul trebuie să fie mai mic de 116mg/dl. Însă pentru cei cu risc cardiovascular foarte mare țintă este mult mai ambițioasă: LDL colesterol mai mic de 55 mg/dl. În momentul în care sunt atinse aceste valori tratamentul nu se întrerupe. Reducerea dozelor de medicație trebuie discutată cu medicul curant. Verificarea eficienței tratamentului se face în medie la 1-2 luni după ce pacientul a început medicația.

VA DORESC MULTĂ SĂNĂTATE ȘI NU UITAȚI: UN PACIENT CORECT INFORMAT ESTE UN PACIENT MAI SĂNĂTOS!

18

Sănătatea bărbaților în vizor: analize și teste medicale specifice  Alexandros Galiatatos - Manager General MEDICOTEST Prevenția joacă un rol extrem de important în starea de sănătate a oricărui om și, de aceea, grijă pentru a descoperi din timp orice problema de sănătate, mai gravă sau mai puțîn gravă, ar trebui să existe în cazul fiecărei persoane.

Chiar dacă se știe că bărbații merg mai rar la medic și evita să facă analize și teste medicale, totuși, există o serie de analize medicale care ar putea fi considerate a fi necesare în orice plan de sănătate preventivă, iar unele doar opționale, în strânsă legătură cu antecedentele medicale ale fiecăruia.

Următoarele liste de analize și teste medicale „necesare” și „opționale” sunt realizate folosind recomandările Grupului de Lucru pentru Serviciile Preventive din S.U.A. și prezentate de site-ul WebMD. 1. Analize medicale „necesare” pentru bărbați Următoarea lista este o enumerare de teste și analize medicale pe care fiecare bărbat ar fi trebuit să le efectueze în mod obișnuit.

1.1. Tensiune arterială.

Tensiunea arterială crescută poate provoca leziuni grave până la deces. Grupul de

lucru recomandă screeningul tuturor adulților pentru hipertensiune arterială și un control al tensiunii arteriale în cadrul vizitelor medicale de rutină. în unele cazuri, totuși, stresul de a vizită un medic poate determina creșterea tensiunii arteriale.

1.2. Colesterol.

Grupul de lucru recomandă depistarea colesterolului pentru toți bărbații care au vârstă de 35 ani și peste. De asemenea, recomandă screening-ul pentru bărbați cu vârstă mai mare de 20 de ani, dacă au și alți factori de risc pentru boală cardiacă. Exemple ar putea fi diabetul sau antecedentele familiale ale bolilor cardiace sau ale colesterolului ridicat.

După această vârstă, colesterolul să se verifică la fiecare 5 ani sau mai des, dacă nivelul colesterolului este ridicat. Cât timp trebuie să se întâmple asta?

Nivelurile de colesterol sunt mai puțîn susceptibile de a crește după vârstă de 65 de ani.

1.3. Cancer colorectal.

Cancerul de colon ucide mai mult de 56.000 de oameni în fiecare an, dar aproape 60% din aceste decese ar putea fi prevenite dacă toată lumea a fost

examinată corect și tratată în mod corespunzător. Grupul de lucru recomandă cu insistență, tuturor bărbaților (și femeilor) cu vârstă de peste 50 de ani, analize medicale pentru depistarea preventivă a cancerului colorectal.

Persoanele cu risc crescut ar putea fi nevoite să fie examinate de la o vârstă mai mică. În această situație se includ persoanele care au o rudă apropiată care a avut polipi colorectali sau cancer sau care suferă de boală inflamatorie intestinală.

1.4. Imunizari.

Imunitatea poate să scadă în timp, iar recomandările pentru imunizare se schimbă de-a lungul anilor. Pentru bărbații cu vârstă peste 50 de ani, se recomandă un rapel de tetanos la fiecare 10 ani.

2. Analize medicale „opționale” pentru bărbați Ați putea sau nu să aveți nevoie de următoarele tipuri de analize medicale.

Totul depinde de situația dvs. particulară și de recomandările primite de la medicul dvs.

2.1. Cancer de prostată.

Proiecțiile pentru cancerul de prostată sunt printre cele mai controversate teste medicale de astăzi. Se spune

19 că nu există dovezi suficiente pentru a recomandă pentru sau nu screening-ului de rutină, fie cu testul antigen specific prostatic (PSA), fie cu examinarea rectala digitală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre relația dintre cancerul de prostată, vârstă și istoria familiei. Apoi puteți decide împreună dacă să faceți testul PSA. PSA este cel mai recomandat barbatiilor cu vârstă cuprinsă între 50 și 70 de ani. De asemenea, poate fi benefic dacă aveți peste 45 de ani și aveți un risc crescut.

2.2. Diabet.

Grupul de lucru nu se pronunță asupra necesității testelor de rutină al tuturor adulților pentru diabetul de tip 2. Dar se recomandă

testele pentru depistarea diabetului pentru adulții care au hipertensiune arterială sau colesterol. De asemenea, monitorizarea pacientiilor cu diabet zaharat și supraponderali.

2.3 Cancer de piele.

Grupul de lucru spune că testele pentru depistarea cancerului de piele nu sunt dovedite a fi edificatoare, chiar și la pacienții cu risc ridicat. Totuși, sugerează un auto-examen lunar pentru a caută dacă există ceva în neregulă și o vizită anuală la un medic dermatolog pentru examene complete.

2.4. Cancer testicular.

Cancerul testicular afectează în principal bărbații tineri cu vârstă cuprinsă între 20 și 39 de ani. Cu toate

că cancerul testicular este rar, acesta poate fi vindecat dacă este detectat devreme. Există puține dovezi pentru a evalua acuratețea, randamentul sau beneficiile screening-ului pentru cancerul testicular.

Cu toate acestea, Societatea Americană de Cancer recomandă un examen testicular, că parte a unui examen de rutină anual.

Medicotest va oferă posibilitatea de a face toate analizele medicale de laborator necesare, având totodată siguranță calității testelor și prețuri accesibile.

Bibliografie: www.webmd.com/men/features/ mens-health-tuneup-schedulemedical-tests#1

LABORATOR CENTRAL

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Medicina Muncii Str. Dr. Carnabel Nr. 32 (lângă Facultatea de Chimie) Tel.: 0236462246 L- V: 07:30-15:30 Sâmbătă: ÎNCHIS

Siderurgiştilor Ancora Str. Str. Roşiori, Siderurgiștilor Bl. D1 Bloc SD10B Tel.: 0236432441 Tel.: 0236450135

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Micro 18 & 19 Str. Brăilei Nr. 188 Bloc A5 Tel.: 0236445110

Aurel Vlaicu Str. 1 Decembrie 1918 Bloc S8 Tel.: 0236425204

PUNCTE DE RECOLTARE BRĂILA

Laboratorul Micro 21 central Brăila, Bd. Galați parter Viziru (vizavi Hotel Tel.: 0239671119 Magnus) Program lucru: Tel.: 0236344163 L-V: 7:30-18:00

Obor Brăila Str. Anton Pann Bl AF3 Tel.: 0239610107

Laborator central Str. Brăilei Nr. 136C, Ţiglina 2 (în incinta fostului spital de copii) Telefon: 0236.46.11.19 Fax: 0236.46.11.19 E-mail: office@medicotest.ro Recoltare Probe Laborator Central: Luni - Vineri: 7:30 - 10:30 Sâmbătă: 8:00 - 10:00 Eliberare rezultate Laborator Central: Luni - Vineri: 17:00 - 18:30 Sâmbătă: 12:00 - 13:00

PROGRAM PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Recoltare Probe: Luni - Vineri: 7:00 - 9:30 Eliberare rezultate: Luni - Vineri: 9:30 - 11:30; Sâmbătă: ÎNCHIS la punctele de recoltare

20

Vaccinarea antigripală între dorinţă şi putinţă Farmacist Florina Bonifate Președinta Colegiului Farmaciștilor Galați

Sezonul rece este foarte aproape, chiar dacă vremea frumoasă încă ne încântă. Ca în fiecare an, imunizarea anitigripală este pe lista de priorităţi a Ministerului Sănătăţii, a personalului medical, a farmaciştilor, dar şi a fiecărui om care are grijă de sănătatea lui şi a celor din jur.

Vaccinul gripal, administrat în fiecare an, este cea mai eficientă metodă de protecţie împotriva virusurilor gripale. Vaccinarea împotriva gripei reduce numărul de îmbolnăviri, vizitele la medic, concediile medicale şi învoirile de la şcoală din cauza gripei, precum şi numărul internărilor.

Campania de vaccinare a Ministerului Sănătăţii se derulează prin cabinetele medicilor de familie şi unităţile sanitare cu paturi și vizează reducerea la maximum a îmbolnăvirilor prin gripa de sezon. Vor fi vaccinate persoanele cu

risc ridicat de îmbolnăvire, persoane cu vârsta peste 65 de ani, persoane cu boli cronice, în special boli respiratorii şi cardiovasculare, boli metabolice, copii şi bătrâni instituţionalizaţi, personal medical, gravide, conform strategiei Ministerul Sănătății şi recomandărilor OMS şi ECDC. În ultimii ani ne-am obişnuit, din păcate, să urmărim ştirile cu vaccinurile care lipsesc, care vin in număr prea mic pentru necesităţile de imunizare

ale populaţiei.

Nici sezonul 2019/2020 nu face excepţie, iar debutul perioadei de vaccinare a fost unul cu lipsuri, deşi Ministrul Sănăţăţii anunţa achiziţia record a 1,5 milioane doze de vaccin antigripal. Acesta vine însă în tranşe. Prima tranşă a fost la sfârşitul lunii septembrie, 50.000 de doze pentru imunizarea personalului medical şi o mică parte pentru populaţia cu risc crescut de a dezvolta complicaţii legate de gripă. Farmaciile au

21 primit un număr insuficient de vaccinuri, mult sub precomenzile date furnizorilor, evident aceastea au fost rapid epuizate.

Alte tranşe însumând 400.000 vaccinuri au fost livrate către medicii de familie din toată ţara.

A altă tranşă a ajuns în România în jurul datei de 5 noiembrie, fiind distribuite, conform MS, 500.000 de doze către medicii de familie.

Din nou, populaţia generală se îndreaptă către farmacii pentru procurarea dozelor necesare de vaccin tetravalent. Dar şi de această dată, sunt prea

puţine doze disponibile în farmacii, lucru care nemulţumeşte pe oricine.

Ne dorim imunizare generală bună, populaţia înţelege riscul şi încearcă să-şi procure vaccinul antigripal, dar cumva, în hăţişul birocratic şi în atitudinea autorităţilor, vedem cum din nou suntem la estul extrem al UE, cum românii nu constituie o prioritate pentru furnizarea de vaccinuri de către marii producători. Şi indiferent cât ne-am dori, totuşi nu putem să ne încadrăm în recomandările OMS pentru a tinde măcar către vaccinare a 75% din populaţia peste 65 de ani (la noi, în jur de 20% rata de vaccinare)!

Sfatul Farmacistului rămâne totuși, în ciuda lipsurilor, ca toată populația vizată de către campania Ministerului Sănătății să se vaccineze antigripal, cu procurarea vaccinului din farmacii sau de la medicii de familie. În plus, restul populației active care lucrează în colectivități sau zone de tranzit (școli, gări, magazine mari) trebuie să ia în considerare vaccinarea cu cea mai mare seriozitate!

22

CĂTINA, produs miraculos Maxim de vitamine, enzime și nutrienți

Există un cuvânt care caracterizează cel mai bine cătină -

ANTIOXIDANT!

Siropul din pulpă de cătină are cea mai mare cantitate de vitamina C ,betacaroten de 10 ori mai mult decât citricele, combate infertilitatea și mărește apetitul sexual. Are și multe alte beneficii pt : tonifiere, regenerare și vitaminizare generală a organismului, antibiotic, antiinflamator, astringent, anticancerigen și cicatrizant.

Cu un depozit mare de vitamine ( A, B,C,D,E,F,P,K,calciu, fier,fosfor, magneziua, potasiu, sodiu), mai tratează : alergiile, astenia, anemia, reumatismul, hipertensiunea arterială, hepatită cronică și epidemică, ciroză, stresul, tuberculoză, infecțiile oculare, și binențeles este folosit și în vindecarea cancerului. Siropul de cătină mai este benefic pentru întărirea sistemului imunitar ,este eficient în combaterea răcelii. oboselii, anemiei și stresului și stimulează poftă de mâncare, Cătină -direct de la producător

CĂTINĂ este cultivată în regim ecologic iar recoltarea se realizează prin congelare rapidă -35, -40 grade C, păstrând prospețimea, texturile, aromele, nutrienții și vitaminile esențiale.

Siropul din pulpă de cătină se realizează proaspăt cu ajutorul unei preșe la rece cu stoarcere lentă, fără a le distruge structura naturală, iar sucul obținut astfel, conține cu până la de 4 ori mai multe substanțe nutritive față de procedeul classic

Important de reținut

Noi avem cătină pe tot parcursul anului iar sucu și siropul se realizează proaspăt în funcție de comenzi pentru că dvs să beneficiați de toate proprietățile acestui produs miraculous – cătină UNA DOUĂ LINGURI PE ZI ȘI ORGANISMUL ÎȚi VA MULȚUMI Mierea de albine este achiziționate de la producători autorizați.

Județul Neamț, Târgu Neamț, bdul Ștefan Cel Mare, bloc M3 Popescu Vasile 0724.299.395

23

24

Iridociclita, afecțiunea care îți poate pune vederea în pericol  www.doc.ro Iridociclita (uveita anterioara), afectiunea care iti poate pune vederea in pericol Iridociclita este o inflamatie a irisului (partea colorata a ochiului) si a corpului ciliar (o structura din interiorul ochiului). Afectiunea fiind relativ frecventa, este important sa o diagnosticam la timp si sa o tratam corespunzator.

Iridociclita (uveita anterioara), afectiunea care iti poate pune vederea in pericol Iridociclita este o inflamatie a irisului (partea colorata a ochiului)si a corpului ciliar (o structura din interiorul ochiului). Afectiunea fiind relativ frecventa, este important sa o diagnosticam la timp si sa o tratam corespunzator.

Cauzele uveitei anterioare Boala are cauze multiple, uneori dificil de determinat: o infectie bacteriana de vecinatate (abces dentar, sinuzita) sau la distanta (tuberculoza, sifilis), infectie virala (herpes, zona zoster), dar si parazitara (Toxocara, Toxoplasma).

Bolile inflamatorii sistemice (boala Chron, colita ulcerativa) si afectiunile autoimune (spondilita

ankilozanta, boala Behcet, sarcoidoza) sunt o alta categorie de boli care pot avea printre manifestari si iridociclita.

Intr-o proportie mare de cazuri, cauzele raman nediagnosticate.

O altă complicație este cataracta, care trebuie operată.

Cauzele pot fi multiple și uneori dificil de determinat. O iridociclită survine adesea după o infecție bacteriană, virală sau parazitară. Ea poate fi provocată de orice focar infecțios din vecinătate (o infecție dentară, o sinuzită, o faringo-amigdalită), sau chiar și de infecții la distanță de ochi, cum ar fi cele pulmonare, urinare sau genitale sau de boli ca leptospitoza.

Se manifestă printr-o înroșire a ochiului, dureri oculare constante, surde și moderate și printr-o scădere variabilă, în general limitată, a acuității vizuale, iar bolnavul de iridociclită nu suportă lumina.

La omul tânăr, iridociclita anunță o boală reumatismală grea, de regulă spondilită anchilozantă.

De aceea, cei care au iridociclită resimt și dureri,

atât articulare cât și în zona lombară.

Se va proceda la tratarea cauzei atunci când ea a fost găsită, și la tratarea simptomului inflamator cu colire sau cu injecții subconjunctivale antiinflamatorii, cu colire midriatice care dilată pupila pentru a evita sinechiile și, uneori, prin corticoterapie generală.

Cum se manifesta?

De cele mai multe ori, pacientul se prezinta la medic pentru ochi rosu, dureros, uneori insotit de o scadere de acuitate vizuala. Fotofobia (sensibilitatea la lumina) si miodezopsiile (“musculitele zburatoare”) pot aparea si ele. Manifestarile pot fi uni sau bilaterale si apar mai ales la tineri si adulti, intre 20 si 50 ani. Desi ochiul este rosu, nu este prezenta secretia, ca in cazul conjunctivitei bacteriene.

Diagnosticul se stabileste de catre oftalmolog, cu ajutorul biopicroscopului (un aparat cu o lumina prin care se observa semnele patognomonice).

Evolutie Lasata netratata sau cu un tratament necorespunzator urmat, boala poate

25

duce la sechele grave, inclusiv pierderea vederii.

Cele mai grave complicatii sunt glaucomul si cataracta. Uneori, uveita anterioara se poate raspandi la coroida, in partea posterioara a ochiului, cu o evolutie cronica, de lunga durata, insotita de recidive frecvente.

Tratament iridociclitei In primul rand este important sa stim cauza care a dus la aparitia uveitei, iar tratamentul sa fie in primul rand in aceasta directie. Astfel se vor prescrie antibiotice sau antiparazitare pentru eliminarea infectiei, precum si tratament local, la nivel ocular. De multe ori, pacientul se poate afla sub supravegherea unei echipe multidisciplinare (medic stomatolog, infectionist, neurolog, ORL-ist,

internist sau reumatolog).

Tratamentul nu este complicat, insa trebuie urmat cu strictete! Pentru reducerea semnelor si simptomelor oculare se recomanda folosirea de picaturi si unguent cu antibiotic, antiinflamator nesteroidian, precum si midriatice (picaturi care dilata pupila pentru a preveni lipirea irisului de structurile posterioare ale ochiului). In unele cazuri, mai grave, se poate recurge la injectii subconjunctivale cu antiinflamatoare, pentru un raspuns mai rapid.

Deoarece recaderile sunt frecvente, controalele in aceasta afectiune se fac la interval foarte scurte; uneori, medicul poate decide chiar internarea pacientului, pentru administrarea corecta a trata-

mentului, daca rezultatele nu sunt inspre vindecare.

In cazul complicatiilor, tratamentul este chirurgical – operatia de cataracta. Daca inflamatia ajunge la polul posterior al ochiului, se poate decide implantarea unui dispozitiv ce elibereaza treptat un antiinflamator steroidian.

Daca tratamentul este urmat corect, pacientul se vindeca fara sechele; acest lucru tine de cooperarea pacientului si de rapiditatea prescrierii medicatiei. Totusi, pacientul care a facut un episod de irididociclita trabuie sa stie ca are mari sanse de recidiva in 2 ani de la prima aparitie a bolii, astfel ca se impun controale regulate la medicul oftalmolog.

26

27

28

Alergenii alimentari  www.alergologultau.ro Alergenii alimentari patrund in organism pe cale digestiva (clasa 1 de alergie alimentara) si produc sensibilizare alimentara, dar de asemenea, sensibilizarea se poate produce si prin alergenii inhalatori (clasa 2 de alergie alimentara).

Cei mai comuni alergeni alimentari sunt: Laptele de vaca – produce cel mai frecvent alergia alimentara la copii cu varsta de pana la 2 ani, urmand ca dupa varsta de 4 – 5 ani sa fie tolerat. Laptele contine cel putin 20 de proteine care pot produce reactia alergica, dintre care cele mai importante sunt cazeina, lactoferina, transferina, lipaze si esteraze. Dintre aceste alergene cazeina este responsabila de majoritatea alergiilor la laptele de vaca.

Oul de gaina – este frecvent implicat in alergia alimentara la copii; albusul este mai alergenic decat galbenusul si contine 23 de glicoproteine dintre care cele mai alergenice sunt: ovomucoid, ovalbumina si ovotansferina, lizozim, albumina serica.

Dintre acestea ovomucoidul este implicat cel mai frecvent in reactia alergica la ou

la copii. Alergenul principal din galbenus este-livetina (implicata in sindromul “egg-bird”, si anume persoanele care detin pasari dupa un timp indelungat pot dezvolta alergie la oul de gaina in special la galbenus).

Alunele – produc frecvent reactii alergice dupa varsta de 4 ani. Prezinta 2 tipuri de proteine: albumine si globuline care sunt implicate in reactia alergica. Dintre aceste proteine cea mai alergenica este conglutina (Ara h 2).

Soia – produce alergia alimentara in special la copii si tineri; Nuci – in aceasta categorie intra nuca de acaju, migdale, fistic etc. De exemplu pacientii alergici la nuci nu sunt neaparat alergici si la alune, fistic, etc., dar este de preferat sa le evite.

Peste – produce alergie alimentara frecvent, in special la adulti dar si la copii. Pestii care produc cel mai frecvent alergie alimentara sunt codul si somonul. Acesti alergeni fac parte din clasa parvalbumine si se gasesc in tesutul muscular al pestilor. S-a observat ca alergia apare la consumul de peste proaspat, foarte rar la cel de peste la conserva.

Fructe de mare – alergia la fructele de mare apare frecvent la adulti si in special la femei. Din aceasta categorie fac parte molustele (melci, midii, stridii, caracatita, scoici) si crustaceele (homari, crabi, creveti).

Cereale – atat graul cat si celelalte cereale (ovaz, secara, porumb, orez) sunt frecvent implicate in reactii alergice, in special la copii, dar si la adulti. Proteinele implicate in alergie sunt: albumine, globuline si prolamine. Prolaminele se impart in gliadine si glutenine.

Carnea – alergia la diverse tipuri de carne apare in general la preparatele care nu sunt suficient pregatite sau sunt pregatite la gratar. Proteinele alergenice din carne sunt: albumina serica, Ag 3/ Lipocalina si S100 legata de Calciu.

Legume – telina, morcovi, rosii, cartofi, ceapa, usturoi pot de asemenea sa produca reactii alergice.

Fructe – capsuni, struguri, prune, caise, piersici, cirese, fructe de padure, pere, mere, kiwi, mango, papaya.

Condimente – coriandru, chimen, boia, piper, mustar, ghimbir produc mai rar alergie.

30

Sialoreea: ce este și care sunt cauzele  www.csid.ro

Sialoreea reprezintă cantitatea excesivă de salivă produsă la nivelul gurii și poate fi o condiție stânjenitoare și deranjantă. Această este, de obicei, o problema temporară și nu reprezintă un semnal de alarmă. În mod normal, este produsă o cantitate de salivă ce nu este evidență, deoarece o înghițim în mod inconștient. Însă, dacă observați o cantitate mai mare de salivă, înseamnă că glandele salivare au produs în exces.

Care sunt cauzele sialoreei?

Cauzele sialoreei pot fi multiple și includ: • Protezele dentare noi sau cele care nu sunt fixate corespunzător • Boală de reflux gastroesofagian. Apare atunci când cantitatea de conținut gastric care reflueaza în esofag este peste limitele normale, determinând apariția simptomelor (senzația de arsură în piept, refluarea conținutului gastric în cavitatea bucală, fără efort de vomă, dificultate și/sau durere la înghițirea bolusului alimentar, durere toracică

noncardiaca, simptome pulmonare -tușe, astm, pneumonie de aspirație, răgușeală, halitoza – respirație urat mirositoare, sughiț cronic, senzație „nod în gât”, eroziuni dentare).

• Afecțiuni (infecții, leziuni) la nivelul gurii sau faringelui • Anumite medicamente (antipsihotice, anticonvulsivante) • Tratamentul pentru cancer (radioterapia) • Stomatită (inflamatia mucoasei bucale) • Sarcina • Cauze rare: intoxicația cu arsenic, mercur, pesticide, sifilis (boală cu transmitere sexuală), tuberculoză, paralizia Bell (slăbirea sau paralizia mușchilor faciali).

Afecțiuni cu efect asupra salivarii Există anumite afecțiuni care influențează coordonarea musculară și pot să scadă capacitatea de înghițire sau de menținere a salivei.

Acestea sunt reprezentate de: • Demență • Scleroză laterală amiotrofica (slăbiciune musculară).

Semnele precoce ale bolii includ crampele, durerile musculare, spasme și dificultăți de mestecat sau înghițit. După ce boală afectează complet organismul, pacienții își pierd funcțiile vitale, precum respirația și capacitatea de a înghiți. Speranța de viață este de 2-5 ani de la instalarea simptomelor,

31 cauza de deces a majorității fiind insuficientă respiratorie.

• Scleroză multiplă.

Persoanele cu scleroză multiplă prezintă primele simptome între vârstele de 20 și 40 de ani. De obicei, acestea se ameliorează, dar revin după o perioada de timp. Cursul imprevizibil al sclerozei multiple complică procesul de diagnosticare.

Este de preferat să țineți evidență simptomelor pentru a ajută medicul să pună diagnosticul cât mai repede. Majoritatea simptomelor sclerozei multiple pot fi gestionate.

• Autismul. Este o boală caracterizată prin afectarea dezvoltării

creierului. Autismul afectează grav abilitățile mentale, emoționale și comunicaționale ale unei personae. Aceste persoane prezintă dificultatea de a interacționa social, dificultăți de comunicare verbală și nonverbală, precum și comportamente repetitive ori preocupări limitate și/sau obsesive.

• Sindromul Down – abilitățile, caracteristicile și interesele copilului cu sindrom Down variază de la o persoană la altă.

Sindromul Down produce diverse dizabilități şi alte probleme medicale.

• Miastenia gravis.

Această este o tulburare autoimună gravă

caracterizată prin slăbiciune musculară.

• Accidentele vasculare cerebrale • Boală Parkinson res-secundaraa-Sialoreea În cazul în care sialoreea este sau devine un motiv de îngrijorare, este necesar să apelați la un medic pentru un consult amănunțit și investigații medicale specifice.

Trebuie urmărite condițiile în care apare, durata – temporar sau permanent.

Tratamentul sialoreei depinde de tratamentul afecțiunii de baza care a determinat apariția acesteia.

32

Cauți un medic de familie?

Alege din recomandările noastre CMI Dr. PELIN ANA MARIA CMI Dr. TAMAS FELICIA CMI Dr. UNGURIANU DANIELA CMI Dr. URECHE TITA CMI Dr. VASILE CONSTANTA CMI Dr. CHINAN ANTON CMI Dr. COSTIN ALECXANDRA CMI Dr. IORGA VIVIANA str. SATURN NR.18- GALAȚI

CMI Dr. MANOLE LAURA CMI Dr. MUNTEANU MARIANA CMI Dr. MUNTENITA DOINA CMI Dr. PAVEL LILIANA CMI Dr. PITIC MINODORA CMI Dr. ANASTASIU ANA MARIA CMI Dr. CAVALIOTI JANA CMI Dr. JULA LILIANA CMI Dr. MARDARE MARLENA CMI Dr. RINGHEANU DOINA str. BRĂILEI Nr. 236 Bl. E 6-GALAȚI

CMI Dr. BUTUNOI LETITIA CMI Dr. PAVEL ECATERINA CMI Dr. FILIP MARIA ROXANA str. MĂRĂȘEȘTI nr. 76 (clădirea Medcenter) - FOCȘANI

33

34

Mycobacterium tuberculosis bacilul Koch  ro.wikipedia.org Mycobacterium tuberculosis (cunoscut și ca bacilul Koch) este bacteria care cauzează cele mai multe cazuri de tuberculoză.[1] A fost descrisă pentru prima dată de Robert Koch, în martie 1882.

Este o bacterie obligatoriu aerobă (nu Gram pozitivă/ negativă), care se divide la 16-20 ore (o rată mică de multiplicare, comparativ cu alte bacterii, cum ar fi E. coli, care se divide la 20 de minute). Spre deosebire de alți germeni, datorită continutului mare de mureină din peretele celular, se colorează foarte greu și, ulterior, rezistă la decolorarea cu alcool si acizi minerali diluați. Sunt așadar, bacili acid-alcoolorezistenti.

Se pun in evidență prin colorația Ziehl-Neelsen.

Pe frotiurile colorate după această metodă, bacilul tuberculos apare colorat în roșu aprins, datorită fucsinei, în timp ce restul de germeni, celule sau alte elemente, sunt decolorate de acizi sau alcool, fiind ulterior recolorate cu albastru de metilen. Se mai poate identifica prin

microscopie fluorescentă, sau prin colorare cu rodamină-auramină. De asemenea se dezvoltă lent și numai pe medii speciale, cum ar fi mediul LowensteinJensen, însă mai nou s-au obținut rezulate excelente de cultură folosind mediul de cultură Middlebrook.

Bacilul este rezistent la acțiunea majorității antibioticelor, acest lucru fiind în mare parte explicat prin faptul că infecția este intracelulară; este sensibil la streptomicină, hidrazida acidului izonicotinic (H.I.N.), cicloserină și la bacteriofagi. Virulența se pare că este dată de existența unei substanțe lipidice numită cord-facto. Reacția sistemului imunitar la Mycobacterium tuberculosis este predominant de natură celulară.

Rezistența specifică față de infecția tuberculoasă poate fi obținută cu germenii vii atenuați.

Prin vaccinare, în special a copiilor, cu B.C.G

.(bacilul Calmette-guerin), se obține o scădere importantă a cazurilor noi de tuberculoză.

Acest vaccin conține bacili tuberculoși bovini care, prin treceri repetate pe mediul de cultură cu cartof biliat și glicerinat, și-au pierdut virulența și capacitatea de a produce tuberculoza, dar și-au păstrat proprietățile antigenice.

Tratamentul se face în trei etape, de la caz la caz, folosind, la început, trei antibiotice, apoi două și în final un singur antibiotic, cel mai putin toxic.

Eșecul vindecării apare mai ales din cauza neglijenței pacientului, care, la un moment dat renunță la tratament, crezând ca s-a vindecat. În SUA, chiar se dau bani pacienților pentru a-și lua medicamentul. O variantă foarte dură de TBC apare în închisorile rusești, unde lipsa finanțelor duce la nevindecarea bolnavilor; ulterior ei fiind eliberați, vor constitui surse de infecție extrem de periculoase.

35

36 36

Depistarea Ossi voluptati cancerului duntem ovarian fugia nos în natur, 2 minute sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab  www.csid.ro

Un chestionar scurt, aţi început să mâncaţi şi/ Sciences Division. alcătuit din 3 întrebări sau incapabile să mâncaţi O serie de studii efectuate în ce urmăresc 6 simptome normal? trecut de Andersen şi colegii alarmante, poate detecta 3. Sunteţi frecvent balonată săi au demonstrat că circa la timp prezenţa canceşi/sau abdomenul dvs. este 60% dintre femeile diagnosrului ovarian, informează supradimensionat fără un ticate timpuriu şi 80% dintre oamenii de ştiinţă de la motiv aparent? cele diagnosticate tardiv au Fred Hutchinson Cancer acuzat aceste simptome.

Research Center, Statele Gândiţi-vă cât de des se Unite. întâmplă să suferiţi de aceste „Femeile care acuză Un procedeu simplu, simptome şi care este durata frecvent preznţa acestor beneficii uriaşe. Cam aşa lor: cât zile pe lună simţiţi simptome, în mod continuu s-ar caracteriza acest mic acest disconfort, cât durează în decurs de un an, fără ca test-screening ce urmăreşte până vă reveniţi? înainte să se fi confruntat cu identificarea din timp a can„Simptome precum durerea ele, ar trebui să se adresecerului ovarian, una dintre pelvină şi balonarea ar putea ze unui medic specialist, cele mai teribile boli maligne fi un semn al cancerului întrucat au nevoie de teste în întreaga lume. Diagostiovarian, însă pot semnala, de cu utrasunete şi analize de Ossi timpurie voluptati duntem fugia nosşi alte natur, sitatium est,care simaio carea a acestui tip asemenea, afecţiuni. sânge pun în evidenţă de cancer este singura şansă Ceea ce este important este markerii cancerului ovarian quiatetur aut aut vellab.

Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut. de supravieţuire a pacienstabilirea câtorva elemente, (precum CA-125)”, a mai extelor, iar rata de vindecare în şi anume dacă sunt actuale, plicat M. Robyn Andersen. acestAndis caz este dit ulparch de 70 –ilicae 90%. consequam au început apisimodi să apară recent beribusşi dipsapici dento officia speritis et Din păcate commodiore însă, mai dolorepe bineetde ut sit apar quia frecvent”, aspit ab ium atrage et litatendi atenţia esequat Potrivitibearibus statisticilor as etrecente, magnimp 1 70% voluptas dintre alisfemeile evel iniminc ce suferă tatureh nonsenderem M. Robyn Andersen, que exerumquadoctoeliquam din 140 autatur de femei ibusdanimus care au acesaut de endicipsaped caner ovarian, et elest aufugia fostquo de- tum randeturiorrovit şi membru latempo al Hutchinremquas aci te simptome, nus. este diagnostipistate int verferum în stadii nos repudaest, avansate, sin iar ene sonsandant.

Center’s Public Health cată Quas cu cancer aut am dolorem ovarian. iusdae. rata et eumquo de supravieţuire berundi dolest în cazul ulpa Ferum ut quae re est, estione Ita velist as nonsenihitat mi, lor voluptaquas este de doar consedio 20 –invel 30%.eius, mquaspe pedi officiis milique qui quam invella ndantibus moditia



officae pos esedis doluptin repeli-

Iată bus dit de et cequodipsant. prevenţia este extrem Rescieasimportantă, deliasp erchilla iar chesque tionarul sendae laut realizat faccum deaccus. specialiştii americani Harum repudiciet v-ar putea hilianihil salva ipviaţa. sam ium Răspundeţi iuntem fugita aşadar, cum latur la 3 întrebări ad eruptasimple: vendae velicae nulluptatint eic tectae es etur soluptatas

1. aut Suferiţi quam quamus adesea de at es dureri incit abdominale omniscia voluptio. şi/sau Ugia pelvine? corehent 2. etur Văam simţiţi laborendi plineverum imediat imolo ce ea volorem poresti beraesto quae

atur, omni consect otatecu lliquibeati opti corporest, untur, vent.

Dus suntem qui denimaximodi sapiet et magniti alit vererovid que et minctem natur, sinum suntiore, ium sit quiae voluptas repudaepres ex et modit omnitatem re volecta teserep erioria as ero dolupta que miligenis di omni num estio quatem acerion ‚\ []țâăîșseruptas doluptur, comnis aut es repelicita es sit doloren

velestius moluptadolupta sinimus sin nossi molupta dolupta tquiam facerov idempelestia sunt labore, volutat.

At alicti voluptiis sinciet odita nis con rempos verisqu aspelesto berum volorescid quam alique.  sursa textului

3737

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab. Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut.



Andis dit ulparch ilicae commodiore dolorepe et ut voluptas alis evel iniminc tatureh endicipsaped et elest fugia quo int verferum nos repudaest, sin et eumquo berundi dolest ulpa voluptaquas consedio invel eius, officae pos esedis doluptin repelibus dit et quodipsant.

Resci as deliasp erchilla que sendae laut faccum accus.

Harum repudiciet hilianihil ipsam ium iuntem fugita cum latur ad erupta vendae velicae nulluptatint eic tectae es etur soluptatas aut quam quamus at es incit omniscia voluptio. Ugia corehent etur am laborendi verum imolo ea volorem poresti beraesto quae

consequam apisimodi beribus sit quia aspit ab ium et litatendi nonsenderem que exerumquatumeturiorrovitlatemporemquas ene sandant.

Ferum ut quae re est, estione mquaspe pedi officiis milique qui atur, omni consect otatecu lliquibeati opti corporest, untur, vent.

Dus suntem qui denimaximodi sapiet et magniti alit vererovid que et minctem natur, sinum suntiore, ium sit quiae voluptas repudaepres ex et modit omnitatem re volecta teserep erioria as ero dolupta que miligenis di omni num estio quatem acerion ‚\ []țâăîșseruptas doluptur, comnis aut es repelicita es sit doloren

dipsapici dento officia speritis et esequat ibearibus as et magnimp eliquam autatur ibusdanimus aut aci nus.

Quas aut am dolorem iusdae.

Ita velist as nonsenihitat mi, quam invella ndantibus moditia velestius moluptadolupta sinimus sin nossi molupta dolupta tquiam facerov idempelestia sunt labore, volutat.

At alicti voluptiis sinciet odita nis con rempos verisqu aspelesto berum volorescid quam alique.  sursa textului

38

O NOUĂ ABORDARE ÎN ÎNGRIJIREA PIELII

Specialiștii noștri te vor ajuta să găsești tratamentul corect pentru pielea ta.

Produsele noastre asigură ca rezultatele reale să fie posibile și în viața ta.

Rezultatele excepționale se obțin doar prin consultarea unui medic specialist autorizat.

Produsele noastre sunt disponibile în urma unei recomandări a unui

medic autorizat.

Specialiștii clinicilor aBeauty vor fi bucurosi să iți recomande un tratament personalizat pentru pielea ta.

O formulă specială formată dintr-un complex de amino-acizi, peptide mesager și Vitamina C se completează sinergic în procesul de susținere și hrănire a fibrei de colagen.

Produsele skinbetter

au fost realizate prin cunoașterea profundă și studiul riguros al chimiei pielii și tenului.

Noi credem că rezultatele remarcabile pot fi atinse prin simpla inovare a produselor, motiv pentru care investim în chimia avansată pentru a ajuta produsele de îngrjire a pielii să ofere mai mult.

Cum să faci un antrenament de fitness corect

39

Dr.ing Mocanu Mircea Dan Facultatea de Educație fizică și Sport din Galați Antrenamentul sportiv este compus din trei părți distincte, fiecare dintre ele având un scop bine determinat pentru realizarea obiectivelor fiecăruia dintre cei implicați în îmbunătățirea calității vieții prin motricitate, acestea fiind reprezentate de partea pregătitoare, partea fundamentală și cea de încheiere.

Prima dintre ele are menirea de a pregăti organismul uman pentru efort, prin creșterea temperaturii musculare și a frecvenței cardiace la o valoare cuprinsă între 120 și 140 bătăi /minut , acțiune care se realizează prin alergare ușoară sau pedalare pe bicicletă pe nivelul 2 sau 3 de rezistență cu o frecvența de 75-80 de rot./min. timp de 5-7 min.

Tot în cadrul acestei etape de pregătire se realizează influențarea selectivă a aparatului locomotor, care se concentrează pe articulații și musculatura aferentă fiecăreia dintre ele, cu scopul creșterii mobilității articulare și a secretiei membranei sinoviale precum și[m1] a elasticității musculare . În cadrul părții fundamentale se efectuează exerciții menite să optimizeze capacitățile motrice: viteză, forță, rezistență[m2] capacități coordinative și suplețe, sau de tonifiere musculară ori de reducere a țesutului adipos.

Aceste obiective specifice necesităților fiecărui practicant de fitness se pot realiza utilizând diferite mijloace cum sunt aparatele

Școală de Pregătire fizică Mircea Mocanu - Galați

cu încărcătură construite pentru a solicită diferite grupe musculare, scări fixe, benzi elastice, saci de box, mingi elvețiene, cadru pentru flotări și tractiuni sau sisteme care induc un efort de tip aerob reprezentate de biciclete, steppere și benzi de alergare. În totdeauna se începe cu 1 serie de pregătire care cuprinde 25-30 de repetări, urmată de una intermediară de 18-20 de repetări cu greutăți reduse 1-2 kg sau 1-2 plăci , după care se trece la seriile de baza care trebuie adaptate că încărcătură și număr de repetări, cu scopul și capacitatea de efort a fiecăruia, ele fiind mai intense decât cele pregătitoare.

Pentru partea de încheiere se efectuează exerciții de stretching sau detensionare musculară pe o perioadea de timp cuprinsă între 20-30 de secunde pentru fiecare dintre principalele grupe de mușchi implicate în efort pe parcursul părții fundamentale, urmate de 10-20 de minute de efort de tip aerob în cadrul căruia frecvența cardiac să ajungă la o valoare de 120-140b/ min, utilizând mijloace că bicicletă statică ,bandă de

40

SUPĂ CREMĂ DE CARTOFI DULCI - rețetă de post -

Ingrediente (pentru 4 porții) - 3 cartofi dulci medii - 1 ceapă medie - 1 lingură cu vârf de unt de cocos - 1 morcov mic ras - 1 felie țelină - 1/2 ardei gras roșu - 1,1 l legumă - 100 ml lapte de migdale - 2 căței mici de usturoi, zdrobiți - 1/2 ardei iute (sau unul întreg dacă mâncați mai picant) - 2 linguri migdale - crenguțe de coriandru sau pătrunjel

Preparare Am curățat morcovii de coajă și i-am tăiat rondele. Am pus untul de cocos într-o oală mai mare și l-am topit. Am călit ceapa, apoi am sotat morcovii, țelina și ardeiul gras.

Am turnat peste acestea supa de legume, apoi am adăugat cartofii.

Am lăsat să fiarbă 15 minute, apoi am adăugat ardeiul iute, sarea și usturoiul zdrobit.

Am lăsat să fiarbă totul încă 5 minute, până ce cartofii dulcia fiert suficient. În acest moment am pus migdalele să se prăjească 5 min. în cuptorul preîncălzit la 200°C. Am luat supa de pe foc, am

adăugat laptele de migdale și am pasat până am obținut o cremă fină, omogenă. Am gustat și am adăugat sare.

Am pus supa caldă în farfurii, am presarat migdale tocate mare si frunze de pătrunjel.

Am mâncat-o cu mare poftă, ceea vă doresc și vouă. Poftă bună!

Cartofii dulci au gust dulce și cremos și conțin carbohidrați sănătoși – în plus, sunt bogați în antioxidanți. Nu conțin zaharuri rafinate, au acid folic, vitaminele A și C, fier, calciu și alți nutrienți importanți pentru stimularea imunității organismului.

Cristina Toth

41

PILULA DE CULTURĂ Radu Sergiu Ruba Lasciate ogni speranza…

Servicii secrete româneşti şi C.I.A., agenţi şi agente la fel de secrete, terorişti, ziarişti, un personaj sau chiar mai multe care apar şi în „Demonul confesiunii”, - altă carte de succes a lui Radu Sergiu Ruba, care nu a devenit la fel de cunoscută precum capodopera sa, „O vară ce nu mai apune”, multi premiată ( de pildă, Premiul Academiei Române în anul 2016!) şi deja tradusă în engleză şi italiană -, o mănăstire misterioasă, poate sau nu o închisoare secretă C.I.A. de pe teritoriul României, intrigi, corupţie fără corupţie, corupţie doar de dragul exercitării Puterii, greşeli, omagiu adus rezistenţei anticomuniste din munţii Carpaţi, poveşti de iubire care dovedesc a fi mai mult decât atât, poezie, dar şi meditaţie asupra omului contemporan, mereu în lupta cu Întunericul, toate acestea se pot regăsi în „Guantanamo”, cel mai recent roman al scriitorului numit Borges al românilor, născut la 14 octombrie 1954, în Ardud, Satu Mare. La unsprezece ani, şi-a pierdut complet vederea, ca urmare a unei boli. A absolvit Facultatea de Limbi Străine, Universitatea Bucureşti. Debut editorial în 1983, cu un volum de poeme urmat de altele cinci.

Un cititor neatent sau care va închide prea devreme cartea care se poate citi pe nerăsuflate s-ar putea întreba unde este, în poveste… Baza americană din Cuba, unde se spune că au fost torturaţi terorişti arestaţi!

Titlul va deveni o metaforă a ispitei totalitariste în democraţie, o ispită a bunăstării care, ca întotdeauna, de la Faust încoace, ca să nu ne ducem cu gândul tocmai la des prezentul în carte Iisus Hristos, ne propune un târg: sufletul sau… mântuirea!

Peripeţiile agentei secrete Medeea Man vă vor ţine trează atenţia, finalul fiind deschis tuturor interpretărilor posibile!

Secara Adi George

Luni, 9 decembrie, ora 20:00

- Teatrul din Buzunar Galați - spectacol-musafir de la „unteatru” București - „Visul unei nopți de vară”,

după William Shakespeare, regie Peter Kerek, la sala-studio a teatrului (et. 1, Casa de Cultură a Sindicatelor, intrarea lateral).

Una dintre cele mai mari capodopere ale dramaturgiei universale, piesa lui Shakespeare are ca trăsătură principală, în lectura regizorului, multidimensionalitatea. Piesa este de fapt povestea unei nunți.

Shakespeare face din ceremonialul nunții un spectacol. E probabil cea mai spectaculoasă nuntă care n-a avut loc niciodată.

Cu: Irina Antonie, Alina Rotaru, Nicholas Cațianis, George Rotaru

Sâmbătă, 14 decembrie, ora 11:00

- Teatrul Muzical „ȘAPTE” „Poveste de iarnă”

spectacol pentru întreaga familie, la Casa de Cultură a Sindicatelor Galați.

Cea mai cuminte Fetiță din lume primește de Crăciun un cadou cu totul și cu totul deosebit: unul însuflețit! Ca în orice poveste, lucrurile se precipită, căci Crăiasa Zăpezii își dorește și ea jucăria aceasta ieșită din comun. „Poveste de iarnă” este un spectacol de succes, jucat de trupa gălățeană în turneu, pe mai multe scene din întreaga țară!

Cu Luminița Vologa, Mihai Paun, Isabela Oancea, Gianina Sion, Vlad Ajder, alături de care vor evolua și micii actori pregătiți la Teatrul de Copii pentru Copii Galați.

4242 42

MEDICAL OssiHOROSCOP voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab

Berbec pentru a restabili sănătatea oaselor mai mult, atât în interior, adică din La început de săptămână tu ai şi articulaţiilor, de aceea alimentaţia punct de vedere al sănătăţii tale cât şi nevoie de odihnă ca să poţi face este primordială. la nivel fizic, adică aspectul exterior. faţă provocărilor care urmează, Leu Săgetător mai ales din punct de vedere al În acest început de săptămână De luni, problemele pe care le-ai sănătăţii. Miercuri și joi, Luna se pancreasul tău, şi mai exact, secreţia avut la inima şi sistemul circulator se mișcă prin casa sănătății fizice din de insulină pune ceva probleme. Şi diminuează simţitor sau îşi găsesc horoscopul tău general, de aceea ficatul dă ceva semne de boală, poate rezolvare. De la mijlocul săptămânii, trebuie să ai fii mai atent (ă) la că de la oboseala acumulată în ultima de miercuri, Soarele pătrunde în casa virusurile de sezon. perioadă ori de la excesul alimentar subconștientului din horoscopul tău Taur sau alcool. general.

Ai un sistem imunitar puternic şi Fecioară Capricorn asta ar trebui să te bucure. Vineri La începutul săptămânii riscul de În acest început de săptămână rinichii și sâmbătă, Luna se mișcă prin infecţii scade, la fel şi cel de accident şi circulaţia venoasă sunt cele care dau casa sănătății din horoscopul vascular cerebral. Cu excepţia zilei semne de boală. Dar chiar dacă este tău general, ceea ce înseamnă de luni, când Luna ajunge în casa posibil să ai ceva dureri, la nivel mental că primești un imbold de energie subconștientului și îți produce ceva eşti bine şi vei trece cu bine peste tot. şi sănătate, dar nu înseamnă schimbări în starea ta de sănătate şi Vărsător neapărat că nu vei resimţi chiar nişte dureri de cap. În această perioadă sistemul imunitar oboseala acumulată în ultima Balanţă poate face diferenţa între o persoană perioadă.

Dacă până acum te-ai văitat de ceva bolnavă şi una sănătoasă, mai ales Gemeni dureri în zona lombară de luni acestea în plin sezon al virozelor. Joi și vineri, Bolile care sunt provocate de se vor diminua. Marți și miercuri, Luna Luna se mișcă prin casa filozofiei de retenţia de apă dispar în această se mișcă prin casa subconștientului viață din horoscopul tău general, săptămână. Deci veşti bune pentru din horoscopul tău general, indiciu prilej numai bun să reflectezi la unele tine, iar de duminică, atunci când cum că în prima parte a acestei aspecte din viaţa ta.

Luna poposește în casa sănătății săptămâni poți avea tendința de a fi Peşti din horoscopul Andis dittău ulparch general,ilicae nivelul preaconsequam critic(ă) cu tine apisimodi însuți(ăți).beribus Tudipsapici ai nevoie de dento somnofficia ca să poţi speritis face et tău decommodiore energie sau tonusul dolorepe mental et utScorpion sit quia aspit ab ium et litatendi faţă esequat provocărilor ibearibus care urmează as et magnimp în voluptas sunt foartealis bune. evel iniminc taturehTu eşti nonsenderem un (o) răsfăţatque (ă) aexerumquazodiacului această eliquam săptămână. autatur ibusdanimus Soarele ajungeaut endicipsaped et elest fugia quo în această Rac tumeturiorrovit săptămână. latempo Soarele remquas miercuri aci nus. în casa filozofiei de viață din intarverferum Tu trebui să acorzi nos repudaest, o atenţie mai sin poposește ene sandant. miercuri în zodia nașterii horoscopul Quas aut tău general, am dolorem semn că iusdae. te et eumquo mare dietei, înberundi această săptămână. dolest ulpa tale, semn Ferum că pentru ut quae tinere începe est, estione o așteaptă Ita velist o perioadă as nonsenihitat în care va trebui mi, voluptaquas Ai nevoie de calciu consedio în organism invel eius,perioadă mquaspe în care pedi trebuie officiis să temilique îngrijeştiqui săquam te concentrezi invella mai ndantibus mult pemoditia tine. officae pos esedis doluptin repeli- atur, omni consect otatecu lliqui- velestius moluptadolupta sinimus bus dit et quodipsant. beati opti corporest, untur, vent. sin nossi molupta dolupta tquiam Director Revistăqui denimaximodi Tiraj: 5.000 exemplare Resci as deliasp erchilla que Dus suntem facerov idempelestia sunt labore, Cristian Ureche Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea sendae laut faccum accus. sapiet et magniti alit vererovid volutat.

524 799 natur, sinum pentru modificările survenite ulterior intrării Harum repudiciet hilianihil ip- tel. que0745 et minctem At alicti voluptiis sinciet în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor sam ium iuntem fugita cum latur suntiore, ium sit quiae voluptas odita nis con rempos verisqu NR. 65, NOIEMBRIE 2019 Coordonator Editor publicitare şi eventualele greşeli de tipar. ad erupta vendae velicae nullup- repudaepres ex et modit omniaspelesto berum volorescid Hrisca Maria Reproducerea parţială sau integrală a tatint eic tectae es etur soluptatas tatem re volecta teserep erioria quam alique.  sursa textului Publicaţie lunară gratuită Colaboratori conţinutului este ilegală fără acordul prealabil aut quam quamus at es incit as ero dolupta que miligenis di UP SUNMED MEDIA Galaţi Conf.dr.

Moisei Mihaela al Repere Medicale Galaţi. omniscia voluptio. Ugia corehent omni num estio quatem acerion ‚\ reperemedicale@gmail.com Dr. Mihaela Chelariu etur am laborendi verum imolo []țâăîșseruptas www.reperemedicale.ro Anamaria Ciubarădoluptur, MD PhD comnis ea volorem poresti beraesto quae Dr. autLucica es repelicita Grigoricăes sit doloren

www.medicaltv.ro

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab. Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut.

