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RETOS DE LA NUTRICION PUBLICA EN EL PERU Faviola Jiménez Ramos, R-PAN


Situaci贸n Alimentaria y Nutricional en el Per煤


Vamos a comenzar analizando algunos indicadores de salud y nutrici贸n del Per煤: 1. Desnutrici贸n cr贸nica 2. Anemia


PERU 1975 - 2009: PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS < 5 AÑOS – NCHS/CDC/OMS

Fuente: ENNPE 75, ENNPE 84, ENDES 91-92, 96, 00,05,07,08,09.


Prevalencia de desnutrici贸n cr贸nica en menores de 5 a帽os seg煤n quintil de pobreza

Fuente: ENDES 2005, 2007, 2008, 2009


Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años según nivel de educación de la madre

Fuente: ENDES 2009.


Proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica según departamento -

2009

FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009.


Prevalencia de la anemia en menores de 5 años

FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 1996, 2000, 2005, 2009.


Prevalencia de anemia en menores de 23 meses

FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009.


Prevalencia de la anemia en mujeres en edad fértil

FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 1996, 2000, 2005, 2009.


...EL OTRO EXTREMO TRANSICIÓN NUTRICIONAL


En el Per煤 se ha observado un...

Incremento de Enfermedades Cr贸nicas No Transmisibles


Actualmente, el Perú atraviesa por una “Transición Nutricional”. La cual ha sido originada por multifactores. PRE DIETA

ESTADO NUTRICIONAL

Vio y Albala (1998)

TRANSICION

POST

Cereales Tubérculos Vegetales Frutas

Aumento azúcar, grasas y alimentos procesados

Contenido alto de grasa y azúcar. Bajo de fibras

Predominio Deficiencias nutricionales

Coexisten deficiencias nutricionales y obesidad

Predominio de obesidad e hiperlipidemias


Mayor acceso a:

Educaci贸n

Servicios diversos Alimentaci贸n m谩s variada


La suma de los factores antes mencionados se traduce en la emergencia de las ENT (Enfermedades No Transmisibles) y la creciente mortalidad prematura que les acompa単a.


Este peligroso aumento de enfermedades cr贸nicas no transmisibles es un problema mundial


Una mirada hacia el mundo:


AÑO 2005: MUERTES ESTIMADAS 58’000,000 DE LAS CUALES 35’000,000 SE DEBERÁN A ENFERMEDADES CRÓNICAS (60%)


CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO (%) •ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES •CÁNCER

21%

•ENF. RESP. CRÓNICAS 11% •VIH/SIDA 8% •TBC 5% •DIABETES 3% •MALARIA 2%

50%


SÓLO UN 20% DE LAS MUERTES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS SE PRODUCEN EN PAÍSES DE ALTOS INGRESOS, MIENTRAS QUE EL 80% SE REGISTRAN EN LOS PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS , DONDE VIVE LA MAYOR PARTE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL.


...VOLVAMOS A PERÚ SI BIEN ES CIERTO QUE EN EL PERÚ AÚN LA INFORMACIÓN SOBRE ENFERMEDADES CRÓNICAS ES INSUFICIENTE, ACTUALMENTE YA SE HA IDENTIFICADO ALGUNOS SIGNOS DE ALARMA A CONSIDERAR


Algunos factores que han contribuido a la “Transición nutricional”...

Mayor consumo de alimentos procesados, ricos en energía; menor consumo de alimentos de origen vegetal

Desintegración Social e Inseguridad Física y Económica

Sedentarismo


SITUACIÓN NUTRICIONAL DE LAS MUJERES 13% 53%

34%

NORMAL

SOBREPESO

OBESIDAD Endes, 2000


PREVALENCIA DE SOBREPESO EN NIÑOS DE 54 – 59 MESES (PAÍSES EN DESARROLLO)

Red Peruana de Alimentación y Nutrición, r-PAN


DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DE LA CARGA DE MORBILIDAD ATRIBUIBLE A LOS 20 FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES

A B U SOS SE X U A LE S E N LA I N FA N C I A FA LT A D E M E D I OS A N T I C ON C E P T I V OS I N Y E C C I ON E S M É D I C A S P E LI GR OSA S D R OGA S I LÍ C I T A S E X P OSI C I ÓN A L P LOM O R I E SGOS D E T R A U M A T I SM OS I N A C T I V I D A D FÍ SI C A CA RE N CI A DE V I T AM I N A A B A J O CON SU M O D E FR U T A S Y V E R D U R A S C A R E N C I A D E ZI N C E X C E SO D E P E SO CARE N CI A DE HI E RRO H U M O D E C OM B U ST I B LE S C OLE ST E R OL A GU A I N SA LU B R E Y SA N E A M I E N T O A LC OH OL T ABACO T E N SI ÓN A R T E R I A L P R Á C T I C A S SE X U A LE S D E R I E SGO I N SU FI C I E N C I A P ON D E R A L

0

2

4

6

8

10


LOS 10 FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES, COMO PORCENTAJES DE LA CARGA DE MORBILIDAD EXPRESADA EN AVAD C O LE ST E R O L

1 .9

TABACO

2

T EN SIÓ N A R T ER IA L

2. 5

C A R EN C I A D E V IT A M IN A A

3

C A R EN C I A D E Z IN C

3. 2

C A R E N C I A D E HI E R R O

3. 1

HU M O D E C O M B U S T I B LE S

3. 6

A G U A I N S A LU B R E Y SA N E A M I E N T O

5. 5

P R Á C T I C A S S E X U A LE S D E R IESG O

1 0. 2

I N SU F I C IEN C I A P O N D ER A L

1 4. 9

0

OMS, 2002

5

10

15

AVAD: AÑO DE VIDA AJUSTADO EN FUNCIÓN DE LA DISCAPACIDAD / UN AVAD EQUIVALE A LA PÉRDIDA DE UN AÑO DE VIDA CON SALUD

20


â&#x20AC;&#x153; ... el mundo estĂĄ viviendo peligrosamente, porque no le queda otro remedio o porque adopta decisiones equivocadas en materia de consumo y en diversas actividadesâ&#x20AC;?.

Dra. Gro Harlem Brundtland


驴C贸mo podemos interpretar esta situaci贸n...?


MALNUTRICIÓ N EXCES DÉFICI O T EJM. DESNUTRICIÓN ANEMIA POR DEF. HIERRO, ETC.

EJM. OBESIDAD, ENF. CARDIOVASCULARES, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ETC.


LA PUERTA DE ENTRADA A LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

SOBREPESO/ OBESIDAD


¿Cómo podemos definir la obesidad? La obesidad se define como un exceso en el contenido de grasa corporal en relación a la talla de una persona, tiene la característica de que además de ser una enfermedad en sí misma es a la vez es un factor de riesgo para contraer muchas otras enfermedades, como por ejemplo muchas enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus de tipo II y también algunos tipos de cáncer.

1,000’000,000 de personas en el mundo tienen exceso de peso


…Además, lo preocupante en relación a este tema es que las personas obesas tienen un mayor riesgo de sufrir de hipertensión, elevación del colesterol, elevación de los triglicéridos, y muchas otras consecuencias desfavorables para la salud.


“Obesidad en la pobreza” Enf. corazón Diabetes mellitus II

Hipertensión Arterial

El incremento de estas enfermedades es negativo desde muchos puntos de vista


UN PROBLEMA CON GRAVES REPERCUSIONES La carga de enfermedades crónicas:

•tiene serios efectos adversos en la calidad de vida de los individuos afectados; •es causa de muertes prematuras; •tiene efectos económicos importantes y subestimados en las familias, las comunidades y la sociedad en general.


UNA TAREA INDISPENSABLE Y URGENTE P R O M O V E R A L I M E N T A C I O N S A L U D A B L E


¿Qué es la Nutrición Pública?


La Nutrici贸n P煤blica es la aplicaci贸n de la ciencia de la nutrici贸n centrada en las:

POBLACI ONES


Nutrición Nutrición Pública Pública “La Nutrición pública es una disciplina que trata acerca de los problemas de la población, y de los programas y políticas públicas para abordar estos problemas, se defina en contraposición a la nutrición clínica, que se orienta a las personas individuales”.

Mason et. Al., 1994.


Nutrición Nutrición Pública Pública “Las actividades comprendidas dentro del rubro de la Nutrición pública tienen como finalidad elevar el nivel de comprensión y de toma de conciencia acerca de la naturaleza, causas y consecuencias de los problemas de nutrición en las poblaciones, a la vez que desarrollar, evaluar y ejercer la defensa de las políticas y programas diseñados para abordar estos problemas”.

Beatrice Lorge Rogers, 2001


Nutrición Nutrición Pública Pública “El objetivo de la nutrición pública se centra en la promoción de la salud (el mantenimiento del bienestar físico, mental y social) a través de la nutrición y en la prevención primaria (y secundaria) en la población de enfermedades relacionadas a la nutrición”.

Gibney, M et Al., 2004.


POLI TI CAS PUBLI CAS


I NVESTI GACI ON


FORMACI ON


N

NUTRICION PUBLICA


Participaci贸n de la Poblaci贸n


Determinantes Sociales de la Salud

ALI MENTACI ON

POBREZA

EDUCACI ON VI VI ENDA SALUDABLE NI VEL DE ORGANI ZACI ÓN SOCI AL, ENTRE OTROS


DESARROLLO SOCIAL

CONSTRUCCION

EDUCACION AGRICULTURA

SECTORES

PRODUCCION

MEDIO AMBIENTE

ECONOMIA

SALUD


Dietética??? Nutrición Comunitaria??? Nutrición en Salud Pública??? Nutrición Pública???

?


DietĂŠtica


Nutrici贸n Comunitaria


Nutrici贸n en Salud P煤blica

SECTOR SALUD

NUTRICION


Nutrici贸n P煤blica SECTOR AGRICULTURA SECTOR SALUD SECTOR ECONOMIA SECTOR PRODUCCION SECTOR VIVIENDA Y CONSTRUCCION SECTOR MEDIO AMBIENTE SECTOR DESARROLLO SOCIAL SECTOR EDUCACION


Nutrici贸n P煤blica POLITICA ALIMENTARIA

NUTRICION PUBLICA

POLITICA NUTRICIONAL POLITICAS PUBLICAS SALUDABLES


NUTRICION PUBLICA


NUTRICION PUBLICA


UNIVERSIDADES

NOMBRE DE LA ESCUELA PROFESIONAL

NOMBRE DE LA FACULTAD

NOMBRE DEL TITULO PROFESIONAL

ESCUELA DE NUTRICION Y DIETETICA

FACULTAD DE SALUD

LICENCIADOS EN NUTRICION Y DIETETICA (1)

2 UNIVERSIDAD FEMENINA DEL SAGRADO CORAZON

FAC.INGENIERIA, NUTRICION Y ADM.

LICENCIADOS EN NUTRICION HUMANA (2)

3 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ESCUELA DE NUTRICION 

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIADOS EN NUTRICION (3)

4 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

ESCUELA DE NUTRICION

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIADOS EN NUTRICION

5 UNIVERSIDAD PERUANA UNION

ESCUELA DE NUTRICION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIADOS EN NUTRICION HUMANA

6 UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA DE NUTRICION

FAC. MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD 

LICENCIADOS EN NUTRICION HUMANA

ESCUELA DE NUTRICION Y DIETETICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIADOS EN NUTRICION Y DIETETICA

FACULTAD BROMATOLOGIA Y NUTRICION

LICENCIADOS EN BROMATOLOGIA Y NUTRICION (4)

UNIVERSIDADES PROVINCIAS

1 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO (TRUJILLO)

ESCUELA DE NUTRICION

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

LICENCIADOS EN NUTRICION

ESCUELA CIENCIAS DE LA NUTRICION

FACULTAD BIOMEDICA

LICENCIADOS EN NUTRICION HUMANA

ESCUELA DE NUTRICION HUMANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIADOS EN NUTRICION HUMANA

UNIVERSIDADES LIMA 1 UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

7 UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS 8 UNIVERSIDAD FAUSTINO SANCHEZ CARRION (HUACHO)  

2 UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN (AREQUIPA) 3 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO (PUNO)


1.

Universidad Nacional Agraria La Molina - Lima 1.1. Magister Scientiae en Nutrición Humana y Nutrición Animal 1.2. Maestria Profesional – Maestria en Ciencias y Doctorado en Nutrición Pública

2.

Universidad Nacional Mayor de San Marcos - Lima 2.1. Maestria en Nutrición Clínica

3.

Universidad San Martín de Porres - Lima 3.1. Maestria en Bioquímica y Nutrición 3.2.Doctorado en Bioquímica y Nutrición

4.

Universidad Nacional Federico Villarreal - Lima 4.1. Maestria en Nutrición

5.

Universidad de Piura - Piura 5.1. Maestría Internacional en Nutrición y Dietética (Convenio Funiber)

6.

Universidad Nacional de Educación Enrique Guzmán y Valle, La Cantuta - Lima 6.1. Maestria en Educación Alimentaria y Nutrición

(GTZ).


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Retos de la nutricion publica  

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