RECOLETAS Segovia
Unidad de Oftalmología Dr. Ksiri Bara
LENTES INTRAOCULARES PARA LA CIRUGÍA DE LA PRESBICIA Y LA CATARATA LA PRESBICIA El cristalino natural tiene la posibilidad de cambiar su poder para enfocar objetos a distintas distancias. Hacia los 40 años la elasticidad del cristalino comienza a disminuir y paulatinamente se pierde la capacidad de enfoque, aparece la presbicia, siendo necesario el uso de gafas para leer. LA CIRUGÍA DE CATARATA Una catarata es una opacidad indolora del cristalino (la lente interna del ojo). Las cataratas generalmente se desarrollan en el transcurso de un período largo de tiempo. Quitar la catarata y colocar una lente nueva en el interior del ojo es la única manera de mejorar o restaurar la visión. La catarata generalmente se extrae usando una técnica llamada facoemulsificación. El tipo de lente artificial que se usa más comúnmente es una lente monofocal, que puede enfocar a una sola distancia (normalmente distancia lejana); pero hay otras lentes disponibles que pueden enfocar objetos tanto cercanos como lejanos: estamos en este caso ante una lente multifocal. Generalmente la cirugía de catarata se realiza de forma ambulatoria, el paciente se irá a casa el mismo día. La operación se lleva a cabo con anestesia tópica, que se administra en forma de gotas oculares; permaneciendo el paciente despierto durante la operación que habitualmente tiene una duración de entre 15 y 20 minutos.
Cristalino con catarata
Cristalino sano
dependencia del uso de gafas. Este alto nivel de independencia de las gafas, sumado a la alta seguridad que presenta la facoemulsificación en la cirugía de catarata, permite que el implante de la lente intraocular multifocal sea una alternativa más para la corrección quirúrgica de la presbicia. Las lentes multifocales presentan una modificación en su óptica para enfocar en la retina las imágenes de cerca y de lejos. El oftalmólogo informará al paciente de la conveniencia de la intervención y de la implantación de estas lentes, considerando aspectos como los siguientes: • Pueden aparecer reflejos alrededor de las luces, fundamentalmente durante la noche. Dichos halos pueden ir reduciéndose paulatinamente durante semanas o meses tras la operación. • Con la lente intraocular multifocal el punto de mayor nitidez para leer sin gafas de cerca está a una distancia aproximada de 20-25 cm. de la cara. • Para que logren su máximo efecto deben ser implantadas bilateralmente, por lo que la visión sin gafas puede no ser muy buena durante el tiempo que transcurra entre la operación del primer y el segundo ojo.
Ojo con catarata
Ojo sin catarata
• Logran su máximo efecto cuando la córnea no presenta un astigmatismo significativo, menor a 1 dioptría después de la operación. LENTES INTRAOCULARES MONOFOCALES Las lentes monofocales enfocan en una sola distancia. Como el poder acomodativo de la lente intraocular monofocal no es variable, en general para la cirugía de catarata, se elige el poder necesario para que el paciente vea bien de lejos; si bien, para las actividades de cerca, como leer o coser, el paciente va a necesitar gafas de lectura. LENTES INTRAOCULARES MULTIFOCALES La utilización de lentes intraoculares multifocales en la cirugía de catarata permite que el paciente logre la visualización de imágenes a diferentes distancias, consiguiendo así un mayor nivel de in-
18 I RECOLETAS GRUPO HOSPITALARIO
• Requieren que el ojo en el que se implanten no tenga otras anomalías salvo en el cristalino. • En el transcurso de la operación el cirujano puede determinar que el ojo no presenta el soporte suficiente para permitir una fijación definitiva de la lente intraocular multifocal.