Recoletas Salud Nº 22 octubre 2020

Recoletas Salud Tu salud es la nuestra

Valladolid Nace Vida Recoletas Burgos Calzadas estrena nuevas instalaciones Segovia Reumatología intervencionista

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Nº 22 Octubre 2020

Palencia Virus papiloma humano (VPH) Cuenca Blefaroplastia

Especial otoño: coronavirus en niños

EDITA Recoletas Red Hospitalaria C/ Constitución, 8 1º | 47001 Valladolid Tel: 983 21 80 10 | Fax: 983 21 80 11 www.gruporecoletas.com D.L.: VA. 730-2013 NUESTROS CENTROS BURGOS Hospital Recoletas Burgos Calle Cruz Roja, s/n | Tel.: 947 244 055 Nº Registro: 09-C11-0005 Centro Médico Recoletas Calzadas Calle Calzadas, 38 | Tel: 947 25 70 34 Nº registro: 09-C24-0005 CUENCA Hospital Recoletas Cuenca Av. de San Julián, 1 | Tel.: 969 232 500 Nº Registro: 1600354/0003145 PALENCIA Hospital Recoletas Palencia Av. Simón Nieto, 31-34 | Tel.: 979 747 700 Nº Registro: 34-C11-0003 Centro Médico Recoletas San Antonio Calle San Antonio, 2 | Tel.: 979 747 700 Nº Registro: 34-C24-0018 Centro Médico Recoletas Avenida Castilla Avenida Castilla, 5 | T Nº Registro: 34-C256-0011 SEGOVIA Hospital Recoletas Segovia Calle Dr. Velasco, 21 | Tel: 921 460 115 Nº Registro: 40-C11-0002 Centro Médico Recoletas Ezequiel González Ezequiel Gonzalez, 30 | Tel.: 921 41 33 28 Nº Registro: 40-C11-0002 VALLADOLID Hospital Recoletas Campo Grande Pza. Colon, s/n | Tel.: 983 135 555 Nº Registro: 47-C11-0004 Centro Médico Recoletas Angustias C/ Angustias 17-19. Tel.: 983 104 300 Hospital Recoletas Felipe II C/ Felipe II, 9 | Tel: 983 358 000 Nº Registro: 47-C11-0005 Centro Médico Recoletas Paracelso C/ General Ruíz, 4 | Tel: 983 390 327 Nº Registro: 47-C24-0014 Unidad de la Mujer Recoletas Acera Recoletos, 12. Tel. 983 30 94 72 Nº registro: 47-C24-0033 Centro Médico Recoletas La Marquesina C/ General Ruiz. Pasaje la Marquesina 24 Tel.:983 30 29 29 Nº registro: 47-C24-0028 Centro Médico Recoletas San Juan C/ Verbena, 5 | Tel.: 983 30 11 04 Nº registro: 47-C2590-0023 Vida Recoletas Acera Recoletos, 12. Tel. 983 219 920 Nº registro: 47-C21-0427 ZAMORA Hospital Recoletas Zamora C/ Pinar, 7 | Tel.: 980 54 53 00 Nº registro: 49-C11-0005 Centro Médico Recoletas Tres Cruces Avda. Tres Cruces, 11 | Tel.: 980 53 54 53 Nº Registro: 49-C24-0013 Centro Médico Recoletas Vea C/ Luis Ulloa Pereira, 4 Tel.: 980 50 91 06 Nº registro: 49-C24-0015 Centro Médico Recoletas Benavente C/ Costanilla de Valladolid, 7, planta baja Tel.: 980 635 244 Nº resgistro: 40-C11-0002 SANTANDER Instituto Radiológico Cántabro Avenida de los Condes s/n- Clínica Mompía Tel.: 942 58 41 02 Nº registro: 06/2010/01381 Centro de Diagnóstico Santa Lucía Calle Santa Lucía 53 B, Tel.: 942 22 48 11 Nº registro: 06/2002/00076 CCM Imagen Diagnóstica Avda. Santa Cruz, 56 Tel.: 942 01 04 34 Nº registro: 06/2014/02517 PLASENCIA Centro Diagnóstico Recoletas Plasencia Av. la Salle, 22 Tel.: 927 904 536 Nº registro: 100106

SUMARIO 05 Editorial 06 Nace VIDA RECOLETAS 08 Recoletas Angustias abre sus puertas

09 Calzadas estrena nuevas instalaciones de rehabilitación

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10 Reumatología intervencionista en la artrosis y en los reumatismos de partes blandas

12 Virus papiloma humano (VPH) 14 Blefaroplastia 16 Cómo afrontar el coronavirus

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con niños

21 En la sala de espera con... 22 “Y además en Recoletas…”

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24 Cuadro médico

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Recoletas Red Hospitalaria es uno de los grupos hospitalarios más importantes del mercado nacional y líder en Castilla y León. Cuenta con un cuadro médico de excelencia, la más alta tecnología y unas completas instalaciones con el único objetivo de prestar el mejor y más completo servicio hospitalario. Está compuesto por 7 hospitales, 12 centros médicos, 1 clínica especializada en medicina reproductiva y 4 centros de diagnóstico.

Editorial

RECOLETAS, CUIDANDO SIEMPRE DE TU SALUD Tras los meses de verano y la vuelta al trabajo todos tenemos nuevos propósitos: estudiar idiomas, dejar un mal hábito, hacer deporte… En Recoletas también es tiempo de definir nuestros objetivos para el próximo curso, que iniciamos con muchas ganas e ilusión. Unos meses para disfrutar de nuevos y ambiciosos proyectos, de aprender muchas cosas que nos permitan avanzar en nuestro camino por hacer nuestros sueños realidad y prestar a la sociedad el servicio que se merece. Sin duda, este inicio de curso y los meses venideros estarán marcados por la Covid-19 y la incertidumbre que a todos nos rodea, pero en Recoletas vamos a ocuparnos, más que a preocuparnos, por la salud de los pacientes. Para ello, continuaremos con los protocolos y medidas de seguridad e higiene que cada centro ha instaurado desde el inicio de esta pandemia y que garantizan la máxima protección tanto de nuestros trabajadores, personal sanitario… como de pacientes, desde que entras por la puerta del hospital o del centro hasta que sales. Esto requiere de un gran esfuerzo por parte todos (personal de limpieza, celadores, enfermeras, auxiliares…) que de una forma incansable se comprometen con estos procesos para poder prestar el mejor servicio a los pacientes.

/GrupoRecoletas

En marzo la Covid-19 nos pilló completamente desprevenidos y el esfuerzo que supuso en la primera ola fue tremendo, sin embargo, es una experiencia que nos ha permitido crecer y aprender en muchos sentidos (laboral, personal, familiar…). Ahora estamos más preparados porque conocemos mejor la enfermedad, y el hecho de saber cómo actuar en parte ante ella nos puede ayudar a controlar mejor las situaciones que puedan surgir y a prestar la ayuda necesaria a las personas de nuestro entorno. Por eso, este nuevo curso es especialmente ilusionante y motivador, está lleno de proyectos que giran en torno a la mejora y ampliación de los servicios que prestamos en nuestras instalaciones, a través de la incorporación y consolidación de grandes profesionales, junto a la inversión en obras y equipamiento necesario para dotar a esa cualificación profesional de todas las herramientas necesarias. Y por supuesto, la creación de nuevas unidades y servicios en áreas como la Oftalmología o la Reproducción Asistida. Es ahí, donde Recoletas debe dar respuesta a las demandas de sus pacientes, dotando siempre a nuestros centros de los mejores recursos, tanto de profesionales como de tecnología. El compromiso, la ilusión y la energía que cada persona aporta al proyecto futuro de Recoletas es lo que nos permite y nos permitirá seguir creciendo, mejorando y soñando.

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RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Reproducion Asistida

NACE VIDA RECOLETAS #creandovidaenCyL

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spaña es uno de los países de Europa con las tasas de natalidad más bajas. De los nacimientos que se producen, 33.000 bebés son por reproducción asistida, es decir, 1 de cada 10 se debe a estas técnicas. Si estos datos los extrapolamos a Castilla y León, vemos que más de 5.000 mujeres recurren cada año a estos procedimientos para cumplir el sueño de la maternidad.

método propio de asistencia integral y personalizado para sus pacientes. La clínica, que se ha inaugurado recientemente en el centro de Valladolid, es la primera de una red de centros que el Grupo abrirá por todo el territorio nacional en los próximos tres años, y prevé atender a miles de pacientes al año. TRATAMIENTOS Y TÉCNICAS

Recoletas es pionero en el campo de la Medicina Reproductiva, donde lleva desde el año 1991 ayudando a miles de personas a cumplir su sueño de tener un bebé mediante las más avanzadas técnicas de reproducción asistida con unas tasas de éxito superiores al 95%. Por ello, y con el objetivo de prestar la máxima calidad asistencial a la sociedad ha puesto en marcha VIDA RECOLETAS, su gran proyecto de clínicas especializadas en medicina reproductiva, que cuenta con todos los tratamientos disponibles en el mundo y un

En VIDA RECOLETAS se realizan todas las técnicas de Medicina Reproductiva actualmente validadas por la experiencia clínica, desde las técnicas clásicas de reproducción como la inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV) clásica o con microinyección espermática (ICSI) a las técnicas más avanzadas de Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT), bien por enfermedades hereditarias monogénicas o por riesgo de aneuploidías, que es una de las técnicas más realizadas hoy en día por la avanzada edad de las mujeres y

que permite seleccionar embriones euploides para aumentar la eficacia del tratamiento y disminuir el tiempo necesario para conseguir el embarazo. Además, se realizan todas las técnicas para la prevención de la fertilidad como la preservación seminal y la vitrificación de ovocitos. También cuenta con un avanzado programa de donación de gametos con un área específica para donantes, tanto de óvulos como de semen, y la última tecnología en su moderno banco de gametos.

“En Castilla y León, más de 5.000 mujeres recurren anualmente a técnicas de reproducción asistida" VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS Esta técnica pone al alcance de cualquier mujer la posibilidad de posponer y planificar la maternidad cuando sus circunstancias personales, laborales o médicas sean las más adecuadas.

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/GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD Valladolid

“VIDA RECOLETAS cuenta con todos los tratamientos de reproducción asistida disponibles y un método propio de asistencia integral y personalizado para sus pacientes. Y la más avanzada tecnología y un equipo de profesionales altamente cualificado” INSTALACIONES Las modernas instalaciones de esta nueva clínica, cuentan con la más avanzada tecnología en reproducción asistida y con un equipo altamente especializado dirigido por el doctor Luis Rodríguez-Tabernero, referente nacional en este campo.

Esta preservación cada vez la realizan más mujeres que por problemas sociales o profesionales no pueden permitirse ser madres antes de los 35 años. De esta forma, guardando sus óvulos consiguen evitar el envejecimiento ovárico para poder ser mamás cuando sus circunstancias personales lo permitan y evitando de esta forma depender de la donación de óvulos para poder lograr el sueño de la maternidad. Actualmente, dada la actual incertidumbre como consecuencia de la pandemia por la COVID-19 se han impulsado muchos tratamientos de fecundación in vitro para conservar la fertilidad y realizar una transferencia diferida cuando la situación sanitaria y económica sea más favorable. Pero la congelación de óvulos también permite que mujeres con una patología oncológica, frecuentemente cáncer de mama, puedan guardar sus gametos antes de recibir el tratamiento quimioterápico, para poder utilizarlos una vez superada la enfermedad y de esta manera lograr ser madres. Este procedimiento ayuda mucho en el equilibrio emocional necesario para superar un tratamiento oncológico. /GrupoRecoletas

Junto a él, cinco ginecólogos subespecializados en esta área con una amplia experiencia y dedicados en exclusiva a los tratamientos de Medicina Reproductiva; tres biólogas especializadas en embriología humana y andrología, dos técnicos de laboratorio, tres enfermeras, auxiliares clínicas y personal de administración y servicios con mucha experiencia en la atención clínica. Por supuesto, y debido a la pandemia por la covid-19, la clínica cuenta con un completo plan de prevención durante todo el proceso asistencial contra la COVID-19. MÉTODO ROPA VIDA RECOLETAS ofrece a sus pacientes un completo servicio médico personalizado al máximo, basado siempre en las circunstancias de cada paciente, no sólo médicas, sino también personales y sociales, incluyendo distintos modelos de familia: mamá-papá, mamá-mamá y mamá única. En España, de los 100.000 tratamientos de reproducción asistida que se hacen al año, el 5% recae en parejas formadas por dos mujeres y es un dato que va en aumento. En este sentido, para las familias formadas por parejas homosexuales, VIDA RECOLETAS ofrece, además de los tratamientos

más convencionales de FIV (Fecundación in Vitro) e inseminación artificial, el método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja), una técnica que elige el 50 % de las parejas femeninas que buscan un embarazo por fecundación asistida. Se trata de un tipo especial de fecundación in vitro, que permite compartir el tratamiento entre las dos mujeres que forman la pareja, ya que una aporta los ovocitos y la otra el útero y la gesta del embarazo. De esta forma, ambas pueden participar activamente del tratamiento. LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN ESPAÑA España se sitúa entre los países de Europa con las tasas más bajas no solo de natalidad sino también de fertilidad. Así, en 2019 en España el 17% de las parejas en edad de tener hijos -aproximadamente unas 800.000- no consiguieron concebir de forma natural y nacieron en nuestro país 369.302 niños fruto de la aplicación de técnicas de reproducción asistida, lo que representa un 9% del total de los nacimientos en el país ese año, según datos del Instituto Nacional de Estadística. España es uno de los países con la tasa de natalidad más baja de Europa y Castilla y León en concreto es una de las regiones más despobladas de España. Debería ser un objetivo para el próximo decenio lograr que ninguna mujer que quiera ser madre se quede sin serlo por no haber vitrificado sus ovocitos. La actual generación de mujeres entre 40-55 años, no tuvieron la opción de preservar su fertilidad. La preservación con la vitrificación de ovocitos consigue finalmente la rotura del binomio edad y reproducción.

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RECOLETAS SALUD Valladolid

RECOLETAS ANGUSTIAS ABRE SUS PUERTAS

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l Centro Médico Recoletas Angustias es una nueva apuesta del Grupo que tiene como fin facilitar a los pacientes un nuevo punto de referencia en la ciudad de Valladolid para sus problemas de salud. Se trata, además, de un proyecto, en el que Recoletas estaba inmerso desde hace varios meses. Este nuevo centro de especialidades, ubicado precisamente en la misma calle de la que toma nombre, abrió sus puertas a finales de verano como centro sanitario privado para ofrecer una atención integral, personalizada y de calidad en busca del bienestar del paciente y de sus familiares. Se trata de un centro moderno, con unas amplias instalaciones para ofrecer una asistencia médica de máxima calidad, rápida, cómoda y personalizada. Cuenta con toda la tecnología necesaria para prestar el mejor servicio a los ciudadanos, así como un

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gran equipo de profesionales y especialistas en más de diez áreas médicas. Además se han adaptado todos los espacios, que están perfectamente acondicionados para garantizar las medidas y protocolos de seguridad frente a la covid-19. Para brindar a los ciudadanos el mejor servicio de salud, ofrece una completa cartera de servicios con las siguientes especialidades: • Alergología • Cirugía general • Cirugía plástica • Dermatología • Fisioterapia • Logopedia • Medicina general • Medicina interna • Neurología

• Podología • Psicología • Psiquiatría • Rehabilitación • Reumatología • Traumatología El centro cuenta con servicio de enfermería y Punto de Extracción. Y más de una treintena de profesionales entre especialistas de las distintas áreas médicas, personal de enfermería, auxiliares, etc. La apertura de este nuevo centro de especialidades en Valladolid viene a mejorar y reforzar la presencia socio-sanitaria de Recoletas en Valladolid donde ya cuenta con el hospital Recoletas Campo Grande y el hospital Recoletas Felipe II, el Centro Médico Recoletas Paracelso y el Centro Médico Recoletas San Juan y dos centros especializados: la Unidad de la Mujer y Vida Recoletas. /GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD Burgos

Unidad de Rehabilitación Sra. Esther Oca Zamora

CALZADAS ESTRENA NUEVAS INSTALACIONES DE REHABILITACIÓN rísticas de cada caso particular y las necesidades del paciente. El centro dispone de diversos aparatos para reducir la inflamación y calmar el dolor: ultrasonidos, láser, magnetoterapia, microondas, infrarrojos, parafinas, Iontoforesis, corrientes antiálgicas y de electroestimulación. Además llevamos a cabo distintas técnicas manuales: masaje terapeútico, drenaje linfático, cinesiterapia (pasiva, activa, activo-asistida), kinesiotaping, ventosas, ganchos, punción seca...

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n el mes de septiembre se han estrenado las nuevas instalaciones de Rehabilitación del Centro Médico Recoletas Calzadas. Un espacio amplio y acogedor, equipado con todo tipo de aparatos de electroterapia y mecanoterapia que es atendido por nueve fisioterapeutas. Tal y como definió la OMS en 1958 la fisioterapia es "el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapeútico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además la fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución". Son muchos los años que se llevan tratando en este Servicio de Fisioterapia todo tipo de patologías, con el objetivo de la recuperación física de sus pacientes: /GrupoRecoletas

1. Fisioterapia traumatológica: fracturas de todo tipo, contusiones, luxaciones, esguinces, roturas fibrilares, musculares o tendinosas, lesiones nerviosas periféricas, lesiones de menisco, contracturas, tendinitis, patologías de la columna vertebral (cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, ciatalgias, hernias discales, etc.), disfunciones de la ATM, recuperación pre y post-quirúrgica... 2. Fisioterapia reumatológica: artrosis, artritis, osteoporosis, fibromialgia. 3. Fisioterapia neurológica: hemiplejías, esclerosis múltiple, párkinson, neuralgias, parálisis faciales. 4. Fisioterapia geriátrica: pérdida de la movilidad funcional. 5. Fisioterapia pediátrica: retrasos psicomotores, tortícolis congénita, displasia de cadera, parálisis cerebral. 6. Fisioterapia respiratoria: cirugía torácica, enfermedades de bronquios, pulmón, pleura.

La Fisioterapia ocupa cada vez un lugar más importante en nuestras vidas, ya que es fundamental para favorecer una mayor participación en la vida social, ayudar a las personas con discapacidad a alcanzar la mayor independencia posible y fundamentalmente a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares.

Para tratar las distintas patologías utilizamos diferentes técnicas en función de las caracteRECOLETAS RED HOSPITALARIAI 9

RECOLETAS SALUD Segovia

Unidad de Reumatología Dr. Pablo Zurita Prada

REUMATOLOGÍA INTERVENCIONISTA EN LA ARTROSIS Y EN LOS REUMATISMOS DE PARTES BLANDAS

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l abordaje terapéutico de la osteoartritis (artrosis) y los reumatismos de partes blandas (tendinitis, bursitis, tenosinovitis, lumbalgias..) debe personalizarse en función de múltiples factores: de la localización y el grado de desgaste de la articulación, de la intensidad del dolor y la limitación funcional, del daño asociado de los tejidos adyacentes (tendones, ligamentos o

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capsula articular), así como del estado físico y las enfermedades asociadas que limitan el uso de medicamentos y que influyen en la tolerancia al dolor de cada paciente. El tratamiento médico se basa principalmente en medidas generales básicas como la pérdida de peso, la realización de actividad física moderada y rehabilitadora y,

desde un punto de vista farmacológico, en el uso de condroprotectores, analgésicos y antiinflamatorios. Sin embargo, en reiteradas ocasiones no conseguimos un control satisfactorio del dolor a largo plazo. Por dicho motivo, recurrimos cada vez con más frecuencia al procedimiento de infiltrar distintos tipos de medicamentos o suplementos directamente sobre las estructuras arti/GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD Segovia

culares o periarticulares dañadas para que ayuden a disminuir la inflamación, controlar el dolor, mejorar la movilidad y aumentar la calidad de vida de nuestros pacientes. El nivel de evidencia en el beneficio de cada una de esas técnicas es muy variable, dependiendo principalmente del grado de inflamación y del estado evolutivo de la lesión, siendo imprescindible haber realizado previamente un diagnóstico diferencial que excluya la coexistencia de reumatismos inflamatorios o enfermedades autoinmunes cuyo abordaje terapéutico es diferente. Por lo tanto, antes de su prescripción, se recomienda previamente la valoración individualizada de cada caso.

“Actualmente disponemos de diferentes métodos intervencionistas para tratar el síndrome doloroso producido por los reumatismos degenerativos y de partes blandas. Su abordaje terapeútico debe personalizarse según varios factores”

INFILTRACIONES CON GLUCOCORTICOIDES Los corticoides (GC) son fármacos sintéticos similares a los corticoides naturales y poseen una potente acción antiinflamatoria. Su infiltración directamente en el espacio articular o periarticular es una de las formas de administración más eficaces para procesos que cursen con inflamación articular. El objetivo es intentar frenar el proceso inflamatorio y conseguir una rápida mejoría en el alivio del dolor, de la movilidad y la funcionalidad. Su posibilidad de uso está generalizado para cualquier articulación o estructura tendinosa inflamada (hombro, manos, rodillas, etc.). También son muy utilizados para el tratamiento del dolor de espalda con bloqueos de puntos gatillo dolorosos. Dado que la contractura muscular es una de las fuentes más importantes de dolor e inflamación local persistente, se administra sobre los puntos denominados "gatillo" (máxima localización del dolor) una serie de infiltraciones con bajas dosis de esteroides (en algunas ocasiones junto con anestésico local). INFILTRACIONES CON ÁCIDO HIALURÓNICO El ácido hialurónico es un componente natural del cartílago articular y del líquido sinovial que se encuentra degradado en la artrosis. Se pretende, por tanto, administrar /GrupoRecoletas

una dosis de ácido hialurónico biodegradable para buscar un efecto analgésico basado en sus propiedades de nutrición del cartílago y la membrana articular, así como por lubricar y amortiguar mecánicamente la articulación. Debe administrarse a nivel intraarticular y en manos expertas no suele presentar complicaciones. Existen diferentes marcas comerciales con distintos derivados y pesos moleculares que influirán en el número de administraciones necesarias para considerar una articulación tratada, aunque en la actualidad, lo habitual es la administración de preparados de una única infiltración por ciclo de tratamiento. INFILTRACIONES CON PRP (PLASMA RICO EN PLAQUETAS) El plasma rico en factores de crecimiento (PRP) es una técnica terapéutica que se basa en extraer al paciente una pequeña muestra de sangre con volumen suficiente para someterla a un proceso de centrifugación. De esta manera, se separan las diferentes fracciones plasmáticas que son las que posteriormente son infiltradas buscando con ello un proceso analgésico y reparador. Su indicación en el paciente reumático suele dirigirse para la patología artrósica degenerativa y para las tendinopatías crónicas de diferente origen, aunque debe condicionar-

se primeramente a la valoración particular de cada caso. INFILTRACIONES CON COLÁGENO HIDROLIZADO INYECTABLE Las infiltraciones con colágeno hidrolizado es una técnica terapéutica novedosa de fácil manejo y administración. Será necesario ver su posicionamiento definitivo en el control sintomático del dolor. La administración de colágeno (una sustancia fundamental para la síntesis del tejido articular y ligamentoso) puede realizarse de manera intraarticular o periarticular buscando sus efectos cicatrizantes y analgésicos secundarios. Indicado en patología artrósica degenerativa y en tendinopatías crónicas, su uso ha comenzado a generalizarse también en un intento de ahorrar la aplicación repetidas de infiltraciones con corticoide. En definitiva, disponemos actualmente de diferentes métodos intervencionistas para abordar el síndrome doloroso producido por los reumatismos degenerativos y de partes blandas. Su indicación vendrá determinada después de una valoración individualizada de cada caso, donde deberá aplicarse un diagnóstico diferencial acertado de la causa del dolor (en muchas ocasiones multifactorial) que influirá en la elección del tratamiento, así como en los resultados terapéuticos. RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 11

RECOLETAS SALUD Palencia

Unidad de Ginecología Dra. Cristina Redondo Llorente Dr. Fernando Vázquez Camino

VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH)

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a infección por virus papiloma humano (VPH) causa displasia o anomalía en el desarrollo de los tejidos localizados principalmente en el área anogenital y también en el tracto aero-digestivo, tanto en mujeres como en hombres. La mayoría (70% -90%) de las infecciones por VPH de alto y bajo riesgo son asintomáticas, es decir, no ocasionan molestias, y se resuelven espontáneamente en 1-2 años. En algunos casos, sin embargo, la infección persistente por los VPH de alto riesgo progresa a enfermedad pre-cancerosa y luego a carcinoma invasor (cáncer) en el sitio de la infección, principalmente del tracto genital, si es que no es detectada y tratada oportunamente. Independientemente de los factores individuales de cada persona, que le confieren una menor o mayor susceptibilidad, la Infección persistente por VPH es una condición absolutamente necesaria para el desarrollo del cáncer de cuello uterino y otros cánceres. Existe un examen para detectar precozmen-

“No basta con detectar a tiempo el cáncer, es mejor prevenir la infección con la vacunación” 12 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

te el cáncer, especialmente en su estado pre-canceroso, llamado citología exfoliativa o más comúnmente conocido como Papanicolaou. No basta con detectar a tiempo el cáncer, es mejor prevenir la infección con el virus que lo provoca, lo que se realiza mediante la vacunación. Aunque mucho menos frecuentes, un gran porcentaje de los cánceres de vulva (genitales femeninos externos) y de vagina también son producto de la infección por VPH. El cáncer anal se presenta tanto en mujeres como en hombres y ha ido aumentando su incidencia y prevalencia a lo largo de las últimas décadas. El cáncer oro-faríngeo VPH-dependiente (amígdalas, base de la lengua y faringe) está aumentando rápidamente en incidencia y prevalencia en el mundo desarrollado. Entre las displasias benignas, las más frecuentes son los condilomas o verrugas anogenitales. Por lo general, las verrugas genitales son lesiones nodulares parecidas a pequeñas coliflores, que miden desde mm a varios cm, que aparecen en la vulva, uretra, vagina, perineo y ano en las mujeres, y a lo largo del pene, escroto, perineo y ano en los hombres. El 90% es causado por los VPH 6 y 11. ¿CUÁL ES LA EDAD ÓPTIMA PARA VACUNAR? Como con cualquier vacuna, el momento ideal para vacunar es antes de exponerse al agente patógeno. Al ser el VPH predominantemente de transmisión sexual, el momento ideal es antes del inicio de la actividad sexual. Se debe considerar no sólo la actividad sexual coital vaginal o anal, sino que también la actividad sexual precoital como besos profundos (“con lengua”), caricias en genitales

y sexo-oral, ya que estas tres conductas de exploración sexual son frecuentes entre los jóvenes y han demostrado ser una vía eficaz de contagio. Las ventajas de vacunar a menor edad son dos: menor probabilidad de haber estado expuesto al VPH y la producción de una mayor cantidad de anticuerpos neutralizantes a las partículas parecidas a virus (VLP) de la vacuna. La menor edad recomendada para el inicio de la vacunación es 9 años; no se han realizado estudios de seguridad en niños bajo esa edad. ¿SE PUEDE VACUNAR A PERSONAS QUE HAN INICIADO ACTIVIDAD SEXUAL? Sí se puede vacunar una vez iniciado éste. La virginidad no es indispensable para la administración de la vacuna VPH. En el caso de que una persona sexualmente activa esté infectada con el VPH al momento de vacunarse, no se produce efecto adverso alguno. Es sabido que entre 70 y 90% de las personas infectadas por VPH eliminan la infección en el transcurso de dos años, y muchas de ellas vuelven a ser susceptibles a infectarse. La inmunidad aportada por la vacuna evitará una nueva infección en aquellos que volvieron a ser susceptibles de infectarse. Por esta misma razón, se ha demostrado que la vacuna puede ser beneficiosa a cualquier edad. Sin embargo, a mayor edad se ha observado una menor efectividad vacunal. ¿QUÉ EFECTOS ADVERSOS PUEDEN PRESENTAR LOS VACUNADOS Y CUÁL ES SU GRAVEDAD Y FRECUENCIA? Efectos secundarios mayores supuestamente atribuibles a la vacuna: Estudios poblacionales efectuados en los /GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD Palencia

países escandinavos, Inglaterra y Francia -entre otros- no han demostrado un aumento de enfermedades neurológicas y/o desmielinizante como tampoco de otras enfermedades autoinmunes en niñas, niños y mujeres que se han colocado la vacuna anti-VPH. Respecto al síndrome de Guillain-Barré existe un trabajo francés que muestra un ligero aumento en vacunadas, aunque las publicaciones recientes no encuentran ni alza de la frecuencia ni relación de causalidad. Tampoco ha sido demostrado un efecto de causalidad entre las vacunas y el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) y el síndrome de dolor crónico regional (CRPS). ¿CUÁNTO TIEMPO DURA LA EFICACIA DE LA VACUNA? ¿ES NECESARIO PONER DOSIS BOOSTER? Los estudios de seguimiento de larga duración de las vacunas bi- y tetravalente en un esquema de tres dosis contra el VPH han demostrado inmunogenicidad y eficacia frente a las infecciones y las lesiones cervicouterinas y genitales por 8,4-9,4 y 10 años, respectivamente. Para la vacuna nonavalente se ha demostrado eficacia hasta 5,6 años después de la vacunación. Las concentraciones plasmáticas de anticuerpos alcanzados tras la vacunación con un esquema de dos dosis de las vacunas

“La vacuna puede ser beneficiosa a cualquier edad. Sin embargo, a mayor edad se ha observado una menor efectividad vacunal” bivalente y tetravalente en niñas de 9 a 14 años siguieron siendo comparables a las obtenidas en mujeres con un esquema de tres dosis hasta cinco años después de la vacunación, lo cual indica que su cinética de disminución es similar. Al haberse demostrado una memoria inmune potente se espera un comportamiento similar al de la vacuna de hepatitis B, de la que actualmente se sabe que confiere inmunidad de por vida. ¿TIENE ALGUNA UTILIDAD UTILIZAR LA VACUNA VPH CUANDO YA SE TIENE O HA TENIDO UNA PATOLOGÍA POR VPH? Cuando una mujer u hombre desarrolla una patología por VPH es evidente de que no ha generado una adecuada inmunidad contra dicho agente. El ponerse la vacuna anti-VPH

permitirá evitar una reinfección. Aunque las vacunas contra el VPH son profilácticas y no terapéuticas. Se ha observado que después del tratamiento quirúrgico por neoplasia intracervical de alto grado (conización) las mujeres vacunadas recidivaron menos. Además, presentaron menos condilomas, patología vulvar y vaginal subsecuente. ¿TIENE INDICACIÓN LA VACUNACIÓN DE HOMBRES? La vacunación en hombres está indicada tanto para evitar la transmisión a mujeres, la protección individual frente a enfermedad que les afecta a ellos (condilomas, pre-cáncer y cáncer de ano, pre-cáncer y cáncer de pene y cáncer orofaríngeo), como por una razón de equidad de género.

RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN FRENTE EL CANCER DE CÉRVIX EN MUJERES FUERA DE LOS PROGRAMAS DE VACUNACIÓN SISTEMÁTICA, CON O SIN INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO O LESIÓN CERVICAL (90). 1. La mayoría de mujeres sexualmente activas, fuera de los programas de vacunación sistemática, puede beneficiarse de la vacunación por: A. Riesgo significativo de adquirir nuevas infecciones VPH y de mayor persistencia viral que aumenta con la edad. B. Eficacia vacunal preventiva muy alta (> 90%). C. Buen perfil de seguridad, comparable al de las cohortes de vacunación sistemática. 2. Las mujeres con infecciones por VPH previas y aclaramiento viral (ADN negativas) pueden protegerse de la reinfección y reactivación. 3. Hay ciertas evidencias de que la vacunación en mujeres sometidas a tratamiento de lesiones cervicales reduce el riesgo de segundas lesiones. A. Las mujeres con lesiones cervicales tratadas constituyen un grupo especialmente susceptible de desarrollar nuevas lesiones e incluso cáncer cervical. B. Los beneficios esperados de la vacunación en mujeres tratadas son: • Lesión producida por tipos no vacunales: protección de nuevas infecciones por tipos vacunales. • Lesión producida por alguno de los tipos vacunales: protección frente al otro tipo y parcialmente frente a otros tipos no vacunales (protección cruzada). • Lesión producida por tipos vacunales y aclaramiento post-tratamiento: protección frente a la reinfección/reactivación por el mismo tipo vacunal. C. No se dispone de datos específicos sobre el momento idóneo de administración de la vacuna en mujeres diagnosticadas/ tratadas de lesiones cervicales. Con criterio vacunológico parece recomendable administrar la vacuna lo antes posible. No hay indicios de que la vacunación precoz pueda perjudicar la eficacia y seguridad de la vacuna ni el resultado del tratamiento.

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD Cuenca

Unidad de Cirugía Plástica Dra. Consuelo Serna Ballester

BLEFAROPLASTIA

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a región de los párpados es la más sensible a los daños producidos por los efectos del sol y de la climatología. Los trabajos y el deporte al aire libre condicionan un envejecimiento prematuro de los ojos tanto en el hombre como en la mujer. Otras veces la herencia genética, el estrés, o los incrementos de peso pueden provocar un exceso de piel en los párpados y un aumento en la grasa que existe alrededor de los ojos, apareciendo las bolsas grasas superiores e inferiores, incluso en mujeres jóvenes. En ocasiones, el peso excesivo en los párpados provoca el estrechamiento de la hendidura del ojo (ptosis o caída de los párpados) y una reducción en el campo visual, dando una impresión de cansancio o tristeza en la cara, sobre todo, al final del día, cuando los ojos están más cansados. La finalidad de la cirugía de párpados, ya sea la blefaroplastia superior o la blefaroplastia inferior, es eliminar el exceso de piel o la piel flácida, y las bolsas de grasa de los párpados, superiores y/o inferiores. Además, mejora la visión en personas que tienen un exceso muy acusado, y “refresca” la mirada sin dejar cicatrices visibles (las incisiones se ocultan en el surco o pliegue del párpado superior, y a lo largo del borde de las pestañas en el párpado inferior). La blefaroplastia es diseñada individualmente para cada hombre o mujer, dependiendo de sus necesidades particulares, y puede asociarse a tratamiento láser CO2 para aclarar las ojeras o para mejorar las arrugas cutáneas menores, y también puede combinarse con un relleno con grasa propia o lipofilling de las ojeras oscuras y/o hundidas. ¿QUÉ NO HACE LA BLEFAROPLASTIA? • No elimina las “patas de gallo” u otras arrugas laterales, ni las “ojeras” oscuras o pigmentadas. • Tampoco es para levantar unas cejas caídas aunque se puede combinar con una cirugía exclusiva para este problema. ¿EN QUÉ CONSISTE LA BLEFAROPLASTIA? La cirugía de los párpados o blefaroplastia es una técnica quirúrgica cuyo objetivo es corregir el exceso de piel y las bolsas de grasa de los párpados superiores e inferiores. Al desaparecer los signos de cansancio y envejecimiento facial se

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consigue que la cara presente un aspecto más joven, y recupere la vivacidad y expresividad de su mirada. La blefaroplastia superior consiste en la eliminación del exceso de piel, y en algunos casos, de una parte del músculo orbicular. En ocasiones, es necesario eliminar también el paquete graso medial. Las incisiones se realizan en los pliegues naturales del párpado para evitar que las cicatrices sean visibles. En la blefaroplastia inferior se tratan varios problemas: • Reducción o recolocación de las bolsas grasas. • Tratamiento de la laxitud del párpado: se elimi-

na una pequeña cantidad de piel del párpado inferior, pero a veces no es suficiente y se precisan otras maniobras como el “tensado” o cantopexia. Si las arrugas persisten tras la cirugía quizás se deben llevar a cabo técnicas complementarias: peeling o láser. También se llevan a cabo otros tratamientos quirúrgicos adyuvantes como el lipofilling en la región periorbitaria, que mejoran extraordinariamente el resultado final. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación; el tiempo de duración es de 1-2 horas dependiendo del caso. El postoperatorio no es doloroso y el paciente podrá reanudar su vida cotidiana en unas 3 semanas.

“La finalidad de la cirugía de párpados, ya sea blefaroplastia superior o blefaroplastia inferior, es eliminar el exceso de piel o la piel flácida, y las bolsas de grasa de los párpados, superiores y/o inferiores” /GrupoRecoletas

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD • MONOGRÁFICO ESPECIAL OTOÑO

Unidad de Pediatría Dr. Fernando Centeno Malfaz

CÓMO AFRONTAR

EL CORONAVIRUS CON NIÑOS

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a pandemia mundial por la COVID-19 nos ha cogido por sorpresa, ha transformado nuestras vidas… incluida la de los más pequeños. La nueva normalidad está cada día más presente, hemos incorporado nuevos hábitos que van desde la comunicación online hasta la rutina de mantenernos separados, de no tocarnos, besarnos, e incluso no poder ver las sonrisas que esconden las mascarillas. Como padres, es normal preguntarse cómo po-

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“Ante la vuelta al cole, la mejor recomendación es asegurar las 3 M: Mascarilla, Manos (higiene de manos) y Mantener la distancia interpersonal” /GrupoRecoletas

RECOLETASESPECIAL SALUD Palencia RECOLETAS SALUD • MONOGRÁFICO OTOÑO

demos ayudarles a afrontar esta “normalidad” de la mejor manera posible: ¿qué debemos hacer con nuestros hijos? ¿qué necesitan saber los niños para acudir a las clases lo más seguros posible? ¿qué pasa con los más pequeños en los que el uso de mascarillas y mantener la distancia social es prácticamente imposible? Te ayudamos a resolver algunas de las dudas más frecuentes a través de esta entrevista con el doctor Fernando Centeno, coordinador del servicio de Pediatría del Hospital Recoletas Campo Grande.

“ La mayoría de los casos en niños cursan de forma leve o incluso asintomáticos, y sólo unos pocos evolucionan hasta una neumonía. Un paciente infectado aunque no muestre síntomas puede transmitir la enfermedad”

¿Qué síntomas son los más destacados entre los niños? ¿Es posible que los niños pueden presentar la infección aunque no tengan síntomas, es decir, que sean transmisores? Los síntomas más frecuentes son fiebre, disnea o dificultad respiratoria, tos y dolor de garganta. También son frecuentes los síntomas gastrointestinales, como el dolor abdominal, los vómitos y la diarrea. Pero la mayoría de los casos en niños cursan de forma leve o incluso asintomáticos, y sólo unos pocos pacientes evolucionan hasta un cuadro de neumonía. También se ha descrito un síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado al coronavirus que podría ser una respuesta inflamatoria tardía a la infección por SARS-CoV-2, pro son casos realmente excepcionales. En relación con el coronavirus tenemos muy poca evidencia científica, pero está claro que un paciente infectado aunque no muestre síntomas puede transmitir la enfermedad. De todas formas, el papel de “supercontagiadores” que los niños desempeñan en otras infecciones respiratorias es muy cuestionado, e incluso hay trabajos que documentan una tasa de transmisión entre los niños claramente más baja que en adultos. ¿Cómo se detecta que un niño está contagiado? La manera de detectar que un niño está contagiado es mediante la realización de una PCR para el virus, que demuestra la presencia de ARN viral. Se están desarrollando técnicas de detección de antígenos (pruebas rápidas de detección del virus), pero todavía no está generalizado su uso en la práctica clínica, pero es probable que lleguen en breve. También disponemos de las /GrupoRecoletas

serologías de alto rendimiento, pero su valor en infección aguda es menor, y sobre todo, nos ayudan para considerar una infección como resuelta por la presencia de IgG. Las indicaciones para realizar la prueba a los niños son similares al adulto, siendo la más frecuente la presencia de síntomas compatibles con la enfermedad. Otras indicaciones para realizar la prueba serían las siguientes: población pediátrica que conviva con una persona con riesgo alto de presentar una enfermedad COVID-19 grave (Ejemplo: paciente pediátrico conviviente con un inmunodeprimido), población pediátrica institucionalizada, población pediátrica con enfermedades previas que predispongan a padecer una enfermedad COVID-19 grave, población pediátrica que precise hospitalización y población pediátrica conviviente con caso sospechoso de COVID-19. También deberían ser testados todos aquellos niños con o sin síntomas que sean convivientes con un caso confirmado de enfermedad COVID-19. En caso de niños pequeños, ¿es necesario aislarlos y seguir el mismo procedimiento que en adultos? Los niños de cualquier edad tienen que realizar el aislamiento de la misma manera que los adultos. Lo que pasa es que los niños pequeños no pueden realizar el aislamiento solos, porque no son autónomos, y realizarán el aislamiento con un cuidador. De esta manera el niño y su cuidador permanecerán aislados en una habitación lo más alejada del resto de convivientes y con la puerta cerrada. Deberá tener ventilación

a la calle, evitando corrientes de aire hacia el resto de la casa. Utilizarán si es posible un baño de uso exclusivo, y se limitará la circulación del paciente por el entorno doméstico para minimizar el contacto con el resto de familiares o convivientes, que en cualquier caso se realizará haciendo un uso correcto de la mascarilla y siempre manteniendo distancia de 2 metros respecto al resto de convivientes. ¿Qué medidas de protección deben de adoptar los padres para evitar el contagio? Hay unas recomendaciones establecidas desde las sociedades científicas de Pediatría. Una de las medidas principales para evitar el contagio por coronavirus es el lavado de manos. Se tiene que realizar tras contacto con saliva, secreciones oculares y nasales, manipular pañuelos, antes y después del cambio de pañal, después de toser o estornudar, antes y después de cada contacto que se tenga con el paciente, antes de que el paciente salga de su habitación, antes de comer, y después de realizar limpieza de cualquier útil y superficie. No compartir con los demás, alimentos, bebidas, vasos, platos y cubiertos. El cuidador y el niño, si su edad lo permite, tienen que cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar con mascarilla y lavado de manos inmediatamente después. Si se usa pañuelo de papel, desecharlo y lavarse las manos inmediatamente después. Mantener la distancia de 2 metros del resto de convivientes RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 17

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• Pueden utilizarse dispositivos de retención infantil como carritos, parques, cunas, etc. • Evitar contacto físico (besos, abrazos, saludos con contacto con resto de familiares), y restringir al máximo cualquier visita domiciliaria que no sea imprescindible. • El paciente podrá asearse de forma habitual minimizando el contacto con objetos si el baño no es exclusivo y desechando la ropa en un cubo exclusivo para ello. Los utensilios de aseo serán de uso individual. • Mantener limpias las superficies de uso frecuente como mesas, teclados, ordenadores, teléfonos, llaves, picaportes de las puertas, todas las áreas tocadas con frecuencia, como todas las superficies accesibles de paredes y ventanas, grifos, la taza del inodoro y el baño. Y cualquier objeto con el que el paciente tenga contacto para su posterior limpieza (juguetes), con especial atención a las superficies que puedan tener sangre, heces o fluidos corporales. • No compartir los móviles y mantenerlos limpios. • Retirar de la habitación todos los objetos, utensilios, juguetes, elementos decorativos, complementos textiles, etc., que sea posible. También hay establecidas unas recomendaciones sobre la limpieza para cada tipo de producto o superficie, siendo las medidas fundamentales la utilización de lejía diluida al 1%, el agua caliente con jabón, la ventilación de los espacios y la utilización de alcohol en distintos tipos de soluciones.

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Ante una revisión, consulta o urgencia médica pediátrica, ¿cómo deben de acudir las familias (con qué medidas de protección)? Las pacientes y los acompañantes deben acudir con mascarilla, manteniendo las medidas de desinfección de las manos y manteniendo la distancia con otras personas. Respecto a la mascarilla, no debe utilizarse en niños menores de 2 años. Por encima de los 6 años es obligatoria, y recomendable entre los 2 y los 6 años si el niño la tolera de forma adecuada. ¿Cuándo es preciso acudir a urgencias? Por un lado, la patología que no es COVID-19, sigue estando ahí, por lo que cualquier motivo de consulta urgente que había antes de la pandemia se mantiene de forma invariable.Y por otro lado, tendríamos la sospecha de infección por coronavirus. Como hemos comentado, los síntomas más frecuentes en niños son fiebre con síntomas respiratorios como tos y dolor de garganta o síntomas digestivos como el dolor abdominal, vómitos y diarrea. ¿Cuál es el protocolo de atención, seguridad, que seguís en el servicio de Pediatría de Recoletas? En el servicio de Pediatría del Hospital Recoletas Campo Grande tenemos establecido un flujograma de pacientes y un protocolo de atención en Urgencias

de Pediatría, incluyendo la observación hospitalaria y el manejo en planta de Pediatría, siempre en consonancia con los protocolos de actuación del Hospital Recoletas Campo Grande. También tenemos establecido un protocolo de actuación en el centro de especialidades pediátricas Recoletas La Marquesina para, por un lado, asegurar la seguridad de los pacientes y sus familias y de los propios profesionales, y por otro, para derivar a los pacientes con clínica compatible hacia el circuito más adecuado. ¿ Está el miedo a la COVID-19 impulsando a los padres a traer a sus hijos a consulta más temprano? ¿O está este miedo previniendo que los traigan? Durante la primera ola de la pandemia apreciamos un claro descenso de la consulta en Urgencias, a pesar de estar prácticamente suspendida las consultas de Pediatría. Desde entonces se ha mantenido una cierta reticencia de las familias a acudir al hospital, aunque el seguimiento en consulta se ha normalizado. En el momento actual, coincidiendo con el inicio de los colegios, la demanda ha subido bastante, motivada probablemente por el miedo y la precaución generada ante las posibilidades de contagio y la aparición de otras infecciones respiratorias propias de la estación. ¿Cómo informar a los niños sobre la covid, cómo convivir con ello, la impor/GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD • MONOGRÁFICO ESPECIAL OTOÑO

Desde el servicio de pediatría del Hospital Recoletas Campo Grande queremos ofrecer una atención integral al paciente pediátrico. Comenzando por la asistencia al nacimiento, en el que promovemos, por ejemplo, el contacto piel con piel temprano cuando es posible, pero asegurando la presencia de un pediatra para atender las situaciones urgentes que se puedan presentar.

tancia de las normas de seguridad… sin generarles miedo, estrés, preocupación…? A los niños hay que informarles con naturalidad, simplemente adaptando el lenguaje a las palabras adecuadas para que nos entiendan. Debo decir que los niños han demostrado, en general, una actitud, un entendimiento y un cumplimiento de las normas muy superior al de los adultos, normalizando comportamientos como el uso de la mascarilla o la higiene de manos de una forma excepcional. Y por supuesto, hay que ser cauto y transmitir precaución, pero no generar una alarma innecesaria en nuestros niños. ¿Qué otras patologías respiratorias puede presentar este núcleo de población en esta época del año y que podrían confundirse con la COVID-19? La sintomatología respiratoria es común a muchas infecciones víricas, algunas de las cuales pueden cursar con cuadros de dificultas respiratoria e incluso con neumonía. Clínicamente son muy difíciles de distinguir, por lo que tenemos que apoyarnos en métodos de detección de los distintos virus habituales. Aunque hay muchos, en Pediatría siempre tenemos que destacar el virus respiratorio sincitial y el virus de la gripe, aunque año tras año aumentan los aislamientos de otros virus como adenovirus, rinovirus, metapneumovirus o bocavirus. Por otro lado, los cuadros de broncoespas/GrupoRecoletas

mo y dificultad respiratoria no siempre están vinculados a procesos infecciosos. Hay que recordar que el asma y la alergia son las enfermedades crónicas más frecuentes en la edad pediátrica. ¿Qué recomendaciones/pautas les daría a los padres? ¿Y ante la vuelta al cole? El mensaje general es un mensaje de tranquilidad respecto a la vuelta al colegio. La mejor recomendación es asegurar las 3 M: Mascarilla, Manos (higiene de manos) y Mantener la distancia interpersonal. Los protocolos de vuelta al colegio se han elaborado para asegurar la educación en un entorno seguro. Por otro lado, los casos de infección por coronavirus en Pediatría son habitualmente leves o asintomáticos. Y para los casos más complejos disponemos de un sistema sanitario y unos especialistas totalmente preparados. Por último, desde las sociedades científicas de las especialidades pediátricas hemos elaborado unas recomendaciones específicas acerca de la reincorporación a la escuela de los niños con enfermedades crónicas, como pueden ser las cardiopatías congénitas o muchas otras. En cuanto a las bebidas, evitar las azucaradas, refrescos, los batidos y zumos industriales y las bebidas alcohólicas. El agua debe de ser la bebida principal, aunque también se puede optar por cerveza sin alcohol, granizados sin azúcar o agua con gas.

Disponemos de una unidad de Neonatología que estamos modernizando con sistemas avanzados de monitorización y nuevas opciones de asistencia respiratoria. Ofrecemos la posibilidad de seguimiento del paciente pediátrico con un amplio espectro de especialidades pediátricas (Cardiología infantil, Neurología infantil, Endocrinología infantil, Alergia infantil, Digestivo infantil, Nefrología infantil, Traumatología infantil, Rehabilitación infantil, Fisioterapia infantil, Cirugía pediátrica) y una consulta de Pediatría general con atención especial de los más pequeños (consulta de Neonatología) y de los más mayores (Medicina de la Adolescencia). El Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Recoletas Campo grande funciona las 24 horas del día todos los días del año, y disponemos de una unidad de hospitalización convencional en la que además vamos a facilitar la posibilidad de ingreso conjunto del niño o del recién nacido junto a su madre/padre asegurando un adecuado control del paciente mediante sistemas de monitorización a distancia y telemetría. Todo ello para buscar ofrecer una atención de primer nivel, personalizada y de calidad, pero centrada en el paciente y en su familia.

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RECOLETAS SALUD Burgos

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RECOLETAS SALUD Burgos RECOLETAS SALUD • “En la sala de espera con... RECOLETAS SALUD Segovia

“El Hospital Recoletas Campo Grande es el centro con mayor número de transfusión de hemoderivados pero tenemos la posibilidad de realizar intercambios de estos productos con otros centros para cubrir totalmente sus necesidades” ENTREVISTA A LA DRA. ALEJANDRA BLUM Jefa del Servicio de Hematología y Hemoterapia de los Hospitales Recoletas Campo Grande, Palencia, Zamora y Segovia

Alejandra Blum es la jefa del Servicio de Hematología y Hemoterapia de los Hospitales Recoletas Campo Grande, Palencia, Zamora y Segovia. Además, es la responsable de los depósitos de sangre que existen en cada uno de estos centros. Formada como hematóloga especialista en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, ejerce como responsable de dicho servicio desde hace 3 años, innovando en lo referente a diagnóstico y tratamiento de patologías hematológicas para la población privada castellano-leonesa. 1.- ¿QUÉ ES UN BANCO/DEPÓSITO DE SANGRE Y CÓMO FUNCIONA? Es un área física existente en los hospitales, acondicionada y especializada para la recepción, manejo, conservación y distribución de los hemoderivados (concentrados de hematíes, plasma fresco, pool de plaquetas, etc.) en base a las necesidades del propio centro. Está afiliado a un centro regional de hemoterapia y hemodonación, de donde se obtienen los hemoderivados obtenidos gracias a las donaciones de ciudadanos, en base a un stock de necesidades transfusionales realizado según la actividad de cada centro. Funciona las 24 horas del día, 365 días de año. 2.- ¿QUÉ PROFESIONALES TRABAJAN EN ESTE SERVICIO? El responsable debe ser un especialista con experiencia en esta área, habitualmente hematólogo, pero bien puede ser de otra especialidad relacionada, autorizada por el BOE. En estas unidades trabajan enfermeras y técnicos de laboratorio debidamente capacitados para las actividades que se realizarán: recepción de hemocomponentes, clasificación y conservación de los mismos, realización de pruebas cruzadas, determinación de grupo sanguíneo y estudios iniciales de inmunohematología para detección de incompatibilidades que limiten o dificulten el acto trans/GrupoRecoletas

fusiones. Como se ha comentado, se realizan guardias localizadas del personal, para asegurar la disponibilidad de los mismos, y ofrecer a los pacientes los servicios que precisen en el menor tiempo posible. 3.- ¿CÓMO SE ALMACENAN Y CONSERVAN LOS DISTINTOS HEMODERIVADOS? Básicamente trabajamos con 3 hemoderivados diferentes: concentrados de hematíes, pool de plaquetas, y plasma fresco congelado. En el caso de los concentrados de hematíes, contamos con neveras especializadas para su conservación, que mantienen la temperatura entre 4-6ºC, con sistemas de alarma que nos permiten detectar cualquier alteración de la temperatura ideal y tomar las medidas necesarias para mantener su correcta conservación. Respecto al plasma fresco congelado, lo recibimos en este estado físico, y lo mantenemos en neveras programadas entre -32 y -40ºC. Evidentemente se realizan controles habituales de la temperatura de ambas neveras para asegurar su correcto funcionamiento y por ende la adecuada conservación de los componentes. Para las plaquetas, directamente se solicitan al centro de hemoterapia previo a su transfusión. 4.- ¿CUÁNTO TIEMPO SE PUEDE GUARDAR LA SANGRE? Depende de la vida media de cada hemoderivado. En el caso de los hematíes, se consideran 42 días a partir de su extracción, sin embargo, cuando los recibimos nosotros presentan una caducidad menor, ya que se han sometido en el Centro de Hemoterapia a pruebas especiales para garantizar al máximo su seguridad. Cuentan con una fecha de caducidad indicada en una etiqueta en cada bolsa, que siempre es respetada. El plasma fresco congelado puede durar varios meses en dicho estado, y se descongela mediante

técnicas especiales cuando se vaya a utilizar. También cuenta con fecha de caducidad indicada. Respecto a las plaquetas, dado que sólo tienen una vida media de entre 5-7 días a partir de su extracción, las solicitamos el mismo día que se han indicado y está previsto utilizarlas. 5.- ¿CÓMO SE SUMINISTRAN LOS DEPÓSITOS DE SANGRE? Dependemos directamente del Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León. Mediante pedidos ordinarios mantenemos el stock básico de cada depósito, y contamos con la posibilidad de realizar pedidos urgentes ante situaciones de las mismas características. 6.- ¿PARA QUÉ SE DESTINAN ESOS HEMODERIVADOS? Los hemocomponentes que conservamos, distribuimos y usamos son para los pacientes ingresados en nuestros centros, que precisan el apoyo de estas terapias por las enfermedades que estén padeciendo en dichos momentos. Asimismo, en diferentes consultas, principalmente hematológicas, identificamos pacientes que a pesar de ser ambulatorios precisen algún tipo de transfusión, y se les realiza en nuestro Hospital de Día Onco-hematológico sin necesidad de ser hospitalizados. 7.- ¿ES SÓLO PARA EL HOSPITAL O TAMBIÉN SE CEDE PARA OTROS CENTROS? Trabajamos en equipo, es decir, aunque el Hospital Recoletas Campo Grande es el hospital con mayor número de transfusión de hemoderivados en este grupo hospitalario, tenemos la posibilidad de realizar intercambios de estos productos con otros centros según las necesidades que presenten, de manera que tengamos un uso racional de los mismos, cubriendo totalmente las necesidades de cada centro. RECOLETAS RECOLETAS RED RED HOSPITALARIA HOSPITALARIA II 23 21

RECOLETAS SALUD • “Y además en Recoletas…”

EL DEPORTE, UNA GRAN APUESTA DE RECOLETAS

Como viendo sucediendo en las últimas temporadas, Recoletas apoyará diferentes proyectos deportivos como patrocinador de los principales equipos de las ciudades donde el Grupo está presente. En el caso de Valladolid, continuará su andadura junto al club de balonmano, el Recoletas Atlético Valladolid, la próxima temporada. Ambas entidades han confirmado el acuerdo de renovación como patrocinador principal del club. Una decisión que prolonga la relación que ya existía desde la temporada pasada y fortalece el compromiso mutuo entre ambas instituciones. Con la 2020-2021 serán seis campañas consecutivas las que Recoletas lleva apoyando al club y al balonmano de Valladolid. Además, el Grupo tiene previsto renovar también su colaboración, en esta ocasión por tercer año seguido, con la Federación de Castilla y León de Fútbol. En Cuenca, Javier Montero, gerente y director médico del Hospital Recoletas Cuenca, y Ángel Mayordomo, presidente de la Unión Balonpédica Conquense, sellaban una temporada más su compromiso. Mediante esta alianza, Recoletas continuará tanto como patrocinador y como referencia médica del equipo.

PUESTA A PUNTO Fruto del acuerdo de colaboración entre Recoletas y el Real Valladolid C.F. S.A.D, los jugadores del conjunto blanquivioleta, superaron las pertinentes pruebas médicas en el Hospital Recoletas Campo Grande, antes de la vuelta al curso 2020/21.

Las jugadoras del primer equipo y el cuerpo técnico del Club Deportivo Zamarat también comprobaron su estado de salud, sometiéndose a las pruebas médicas pertinentes y las PCR en el Hospital Recoletas de Zamora. De esta forma, el equipo inicia su camino para preparar su décima temporada en la élite del baloncesto femenino español. Y en el caso de Burgos, el equipo de baloncesto, el San Pablo Burgos, también contará con el apoyo del grupo hospitalario una temporada más. Los jugadores ya pasaron los habituales reconocimientos médicos y pruebas PCR en el Hospital Recoletas Burgos, antes del inicio de la pretemporada. Además, la plantilla, el cuerpo técnico y la directiva posaron en la tradicional fotografía a las puertas del Hospital como presentación del nuevo curso.

MEMORIA DE ACTIVIDADES 2019 Recoletas ha publicado su memoria anual de actividad correspondiente al ejercicio de 2019, donde ofrece una recopilación de resultados generales, cifras, acciones e hitos destacables que se han llevado a cabo en toda la red de centros durante el año pasado. Dicha memoria está dirigida principalmente a trabajadores, colaboradores, proveedores y medios de comunicación cuya labor diaria está ligada a la actividad de la empresa.

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RECOLETAS SALUD • “Y además en Recoletas…”

RECOLETAS INVIERTE EN TECNOLOGÍA PUNTA PARA REFORZAR LA SEGURIDAD FRENTE A LA COVID-19 UAP, ESPACIOS DE AIRE PURO DONDE RESPIRAR SEGURO: Por un lado, Recoletas ha confiado en los dispositivos de Urban Air Purifier para eliminar los virus y bacterias presentes en el aire y garantizar espacios seguros y saludables. Este sistema filtra el aire del recinto y retiene el 99,97% de las partículas, incluidas aquellas que contienen virus en suspensión, el principal motivo de contagio de COVID-19 según están demostrando los últimos estudios. ALFATEC, DESINFECCIÓN DE QUIRÓFANOS Y HABITACIONES: Por otro lado, también se han adquirido lámparas germicidas de irradiación ultravioleta (UVGI) con tecnología Sanuvox que aseguran que tanto las estancias de los hospitales como los quirófanos quedan libres de virus y patógenos consiguiendo un nivel de desinfección del 99,9% en cinco minutos. Recoletas sigue reforzando su plan de seguridad frente a la COVID-19 en toda su red hospitalaria, invirtiendo en tecnología puntera para incrementar la protección de sus pacientes y equipo sanitario. De este modo, el grupo reafirma su compromiso de ofrecer servicios médicos integrales de primer nivel sin tener que salir de una comunidad autónoma donde, además, la edad media es más elevada que en otras zonas de España.

#UNAGRANFAMILIA La especialista en Nutrición y Dietética del Hospital Recoletas Campo Grande, Paula Crespo, ha participado en la iniciativa #UnaGranFamilia. Una campaña puesta en marcha por Danone, Cruz Roja Española y la Federación Española de Bancos de Alimentos-FESBAL para ayudar a niños y niñas en situación de vulnerabilidad a través de la alimentación saludable. Durante la jornada, la doctora ha abordado algunas pautas de alimentación de los niños, cómo llevar una alimentación saludable en una situación de vulnerabilidad o el yogur como alimento asequible y de gran calidad nutricional. Vicente del Bosque, Ex Entrenador de la Selección Española de Fútbol, y Carles Puyol, Ex Capitán del FC Barcelona y de la Selección Española de Fútbol, han participado también en este proyecto.

/GrupoRecoletas

La inversión e iniciativas para erradicar la COVID-19 que se han realizado desde el inicio de esta crisis responden a la filosofía del Grupo de una mejora continua de la experiencia paciente y la excelencia asistencial en hospitales, centros y unidades especializadas.

RECOLETAS BURGOS PONE EN MARCHA SU CAFETERÍA

Recoletas apuesta una vez más por la experiencia de sus pacientes con la apertura de un nuevo servicio de restauración y cafetería en su Hospital Recoletas de Burgos. Situada en la primera planta del centro, este proyecto responde a la demanda y necesidades que venían planteando tanto pacientes, familiares como el propio personal sanitario. Además, se consigue mejorar su estancia en el hospital. Las nuevas instalaciones destacan por luminosidad y amplitud, y cumplen con todos los protocolos y medidas de seguridad frente a la covid-19.

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

VALLADOLID HOSPITAL RECOLETAS CAMPO GRANDE ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dra. Torío Sánchez ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN • Dr. Fernández Collantes • Dra. Martínez Almeida Castañeda • Dr. Muñoz Zurdo ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Gutiérrez Alonso • Dr. Martín Pedrosa • Dr. San Norberto García APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román • Dr. Pérez-Miranda Castillo ASESORAMIENTO GENÉTICO EN CÁNCER FAMILIAR • Dra. Martín Gómez CARDIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. Andion Ogando • Dr. Ávila Alonso • Dra. Barinaga Martín • Dr. Campo Prieto • Dr. Casado Repiso • Dr. de la Fuente Galán • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dr. García Granja • Dra. González Bartol • Dr. López Díaz • Dra. Revilla Oronea • Dra. Rodríguez Gabella • Dr. Román Arnold • Dr. San Román Calvar • Dr. Tobar Ruíz CARDIOLOGÍA INFANTIL / CARDIOPATÍAS PEDIÁTRICAS Y CONGÉNITAS DEL ADULTO • Dr. Balbacid Domingo CIRUGÍA CARDÍACA • Dra. Arce Ramos • Dr. Echevarria Uribarri • Dra. Maroto Pérez • Dr. Salvatore di Stefano CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA • Dr. Acosta Rodríguez • Dr. Pérez Saborido • Dr. Saldarriaga Ospino CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Acosta Rodríguez • Dr. Arenal Vera • Dr. Benavides de la Rosa • Dr. Del Riego Tomás • Dr. Louredo Méndez • Dr. Pelaz Salomón • Dr. Rodríguez Valenzuela CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas • Dr. Sánchez Abuín CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Ciria Lloréns • Dr. Núñez Orduña CIRUGÍA TORÁCICA • Dr. Loucel Bellino ELECTROFISIOLOGÍA Y ARRITMIAS • Dr. Ávila Alonso • Dr. Datino Romaniega • Dr. García Granja • Dr. García Morán ENDOCRINOLOGÍA • Dr. Zurro Hernández

HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Reyes Rodríguez HEMODINÁMICA Y CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Amat- Santos • Dr. Campo Prieto • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dra. Serrador Frutos MEDICINA GENERAL • Dra. Gutiérrez Martín MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Asperilla Gallardo • Dra. Briongos Figuero • Dra. Cimas Valencia • Dra. Fernández Martínez • Dra. Paz Fuentes NEONATOLOGÍA • Dra. González Alonso • Dr. Mesa Riquelme NEUMOLOGÍA • Dr. Disdier Vicente • Dr. León Román • Dr. Muñiz González NEUROCIRUGÍA • Dra. Espino García • Dr. Santos Benítez NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri NUTRICIÓN Y DIETÉTICA • Dra. Crespo Escobar ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Álvarez Gallego • Dra. de la Cruz Palomero • Dr. Puertas Álvarez • Dr. Torrego García ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA • Dra. Cabezas Mendoza • Dra. Cantalapiedra del Pie • Dr. Flores Rodríguez • Dr. Rodríguez Zapatero RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Castaño Blázquez • Dr. Trueba Arguiñarena TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Del canto Iglesias • Dr. García Flórez • Dr. Guillermo Useros • Dr. González Álvarez • Dr. Hernández Ramajo • Dr. León Andrino • Dr. Lomo Garrote • Dr. Trilla de Dios UNIDAD DEL DOLOR • Dr. Llorente de la Fuente UROLOGÍA • Dr. Alonso Prieto • Dr. Amón Sesmero • Dr. Cepeda Delgado • Dr. García Viña • Dra. Manso Aparicio • Dr. Pérez Carral • Dra. Poza del Val • Dr. Ruíz Serrano UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI) • Dra. Abril Victorino • Dr. Aray del Pino • Dra. Beltrán Martínez • Dr. Blanco Scheweizer • Dr. Bouchotrouch

24 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

• Dra. Fernández López • Dr. Granados Ricaurte • Dr. Enríquez Giraudo • Dr. Ibáñez Langa • Dr. Manuel Merino • Dr. Pérez Torres • Dra. Portugal Rodríguez URGENCIAS ADULTOS 24 HORAS • Dra. Andujar Martínez-Moratalla • Dr. García Collado • Dr. García García • Dr. Lamarca Pinto • Dr. Lorenzo Andrés • Dr. Morffiz Ferreiro • Dr. Rivas Geraldino • Dra. Rodríguez Novoa • Dra. Rodríguez Torres • Dr. Sanz Capa • Dr. Teso Fernández • Dra. Zurro Muñoz URGENCIAS PEDIÁTRICAS 24 HORAS • Dr. Álvarez Melero • Dra. Camina Gutiérrez • Dra. Castillo Lezama • Dr. García Villar • Dr. González Díaz • Dr. Jamil Labbad • Dra. Kamel Escalante • Dra. Matos García • Dra. Salcedo Mora • Dra. Salgado Valencia URGENCIAS GINECOLÓGICAS • Dra. Corral Prada • Dra. Costa Martínez • Dra. de Miguel Manso • Dra. García Sánchez • Dra. Gozalo Marcos • Dra. Hernández Cesteros • Dr. Mayor González • Dra. Menéndez Arqueros • Dr. Nalda Page • Dra. Sánchez Gutiérrez • Dra. Soto Pino • Dra. Tetilla Vicente

CONSULTA JOVEN • Dra. Tetilla Vicente UROLOGÍA • Dr. del Río Domínguez • Dra. del Valle González ANESTESIOLOGÍA • Dr. Hernández Martín • Dr. Herrero Pérez • Dra. Rodríguez Cimarra CIRUGÍA • Dr. Nalda Page • Dra. Soto Pino MATRONA • Sra. Casado • Sra. Olivares González • Sra. Rosado Primo NUTRICIÓN • Sra. de la Cruz Marcos ONCOGINECOLOGÍA • Dr. Bayón Álvarez • Dra. Soto Pino RADIODIAGNÓSTICO • Dr. De la Peña • Dra. Pina Pallin • Dr. De la Fuente Bobillo

CENTRO MÉDICO RECOLETAS LA MARQUESINA DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN • Sra. Adeva Fernández • Dr. de la Fuente Bobillo • Sra. Galán Bazán GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dra. De Miguel Manso • Dra. López Menéndez Arqueros • Dr. Mayor González • Dra. Pascual Escudero • Dra. Sanchitullo Rosales • Dra. Suárez Mansilla SUELO PÉLVICO • Dra. Baza Bermúdez • Sra. López San Miguel

URGENCIAS OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Acuña García • Dra. Alonso Mesonero • Dra. Casasola Girón • Dra. Fernández Rodríguez • Dr. Michael Bauer • Dr. Salvador Ramírez • Dra. Sánchez Martínez • Dr. Santos Pérez • Dr. Távarez Rodríguez

ECOGRAFÍA • Dr. Cortejoso Hernández

URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS • Dr. Angles Deza • Dr. Bringas Calvo • Dra. Díaz Cabanas

DIGESTIVO INFANTIL • Dra. Salcedo Mora

VIDA RECOLETAS • Dr. Bayón Álvarez • Dra. García García • Dra. Gozalo Marcos • Dra. Hernández Cesteros • Dr. Rodríguez Tabernero • Dra. Sinchitullo Rosales

UNIDAD DE LA MUJER GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dra. Corral Prada • Dra. García Sánchez • Dra. García García • Dra. Sánchez Gutiérrez • Dra. Soto Pino MAMA • Dra. Cortés • Dra. Soto Pino

ALERGOLOGÍA INFANTIL • Dra. Fernández Cortés CARDIOLOGÍA INFANTIL • Dr. Centeno Malfaz CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas • Dr. Sánchez Abuín

ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL • Dra. Hermoso López MEDICINA DE LA ADOLESCENCIA • Dr. Rodríguez Molinero NEFROLOGÍA INFANTIL • Dra. Puente Montes NEONATOLOGÍA • Dra. González Alonso NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Cancho Candela PEDIATRÍA • Dr. Álvarez Melero • Dr. García Villar • Dra. Infante REHABILITACIÓN INFANTIL • Dra. Pérez-Hickman TRAUMATOLOGÍA INFANTIL • Dra. Plata García /GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

HOSPITAL RECOLETAS FELIPE II ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz

CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Alonso Peña • Dr. Rodríguez Mateos DERMATOLOGÍA • Dr. Martín Martín • Dra. Robledo Sánchez

ANESTESIOLOGÍA • Dra. Gómez Sánchez

FISIOTERAPIA • Sr. Hidalgo Fernández

CARDIOLOGÍA • Dr. Muñoz San José CIRUGÍA GENERAL • Dr. Merino Peñacoba

MEDICINA GENERAL • Dra. de Hoyos LLorente • Dr. Domínguez Recio • Dr. Rodríguez López

DERMATOLOGÍA • Dr. Martín Martín

MEDICINA INTERNA • Dr. San Segundo Barroso

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN ·Dra. García Calvo

NEUROLOGÍA • Dra. de Lera Alfonso • Dr. Fermoso García

FISIOTERAPIA • Sra. Estrada Esteban • Sr. Fernández del Palacio • Sra. García Martínez • Sr. Hildago Fernández GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Ramos Nieto LOGOPEDIA • Sra. Mejía Valencia MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Fernández Martínez MEDICINA GENERAL • Dra. De Hoyos LLorente NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Alonso Mesonero • Dra. Casasola Girón • Dra. Fernández Rodríguez • Dr. Michael Bauer • Dr. Salvador Ramírez • Dr. Santos Pérez • Dr. Tavarez Rodríguez PEDIATRÍA • Dra. Palacín Mínguez REHABILITACIÓN • Dra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero TRAUMATOLOGÍA • Dr. Beltrán de Heredia • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Cheda San-Chang • Dr. Valverde García URGENCIAS 24 HORAS • Dra. Bourgeois Garcia • Dra. de Hoyos Llorente • Dr. Fernández Fernández • Dr. Granda Juesas • Dr. Pamplona Boleo • Dr. Rocco Saberis • Dra. Soto González UROLOGÍA • Dr. Amo García • Dra. Castroviejo Royo • Dr. Cepeda Delgado • Dra. Conde Redondo • Dr. del Río Domínguez • Dr. García Viña • Dra. Manso Aparicio • Dra. Poza del Val

CENTRO MÉDICO RECOLETAS ANGUSTIAS ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz CIRUGÍA GENERAL • Dr. Merino Peñacoba /GrupoRecoletas

PODOLOGÍA • Sr. Simón Pérez • Sra. Vicario de Campos PSICOLOGÍA • Dra. Cristina Mercedes

• Dra. Díaz Cabanas • Dr. Galarreta Mira • Dra. Galindo Ferrerio • Dra. Ibáñez Ayuso • Dr. Martín Martínez • Dr. Mengíbar Sos • Dr. Salvatore Di Lauro OPTOMETRÍA • Sra. Alonso del Rey • Sra. Bagur González • Sra. del Río San Cristóbal

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SAN JUAN FISIOTERAPIA • Sr. López Lozano • Sra. Martín Portal • Sr. Sanz de la Rosa REHABILITACIÓN • Dra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero

PSIQUIATRÍA • Dr. García Sánchez

BURGOS

REHABILITACIÓN • Dra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero

HOSPITAL RECOLETAS BURGOS

REUMATOLOGÍA • Dra. Terán Tinedo • Dra. Urrego Laurín • Dr. Zurita Prada TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Valverde García

CENTRO MÉDICO RECOLETAS PARACELSO APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado del Valle • Dra. Samaniego Puente MEDICINA GENERAL • Dr. Domínguez Recio • Dr. Rodríguez López MEDICINA INTERNA • Dr. Inglada Galiana • Dra. Pascual Alonso • Dr. San Segundo Barroso NEUMOLOGÍA • Dra. Cartón Sánchez NEUROLOGÍA • Dra. de Miguel Serrano NUTRICIÓN Y DIETÉTICA • Sra. Vega Escribano PODOLOGÍA • Sr. Simón Pérez • Sra. Vicario de Campos TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cheda San-Chang • Dr. Domínguez Somoza • Dr. Peña Sarnago UROLOGÍA • Dr. Amo García INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS OFTALMOLOGÍA • Dr. Bringas Calvo • Dra. Carreño Salas • Dr. de la Fuente Aparicio

LOGOPEDIA • Sra. García Centeno • Sra. Gutiérrez Valcuende • Sra. Izquierdo Arenas • Sra. Martínez Martín MEDICINA GENERAL • Dr. Martín Pérez • Dr. Peña García • Dra. Rodrigo Delgado MEDICINA INTERNA • Dr. Barraza Vengoechea • Dra. Jiménez Alfaro • Dr. Spalter Glicberg NEUMOLOGÍA • Dra. Arcos Cabrera • Dr. García Muñoz • Dr. Gutiérrez Herrero NEUROCIRUGÍA • Dr. Rodríguez Salazar NEUROLOGÍA • Dr. Miranda Santiago OFTALMOLOGÍA • Dr. Aguado García • Dr. Lantigua Dorville • Dr. Ruiz García • Dr. Alonso Maroto

ALERGOLOGÍA • Dra. Alonso Gil • Dra. Marcos Durántez

ONCOLOGÍA • Dra. Bayona Antón • Dr. García Girón • Dra. García González

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. Plaza Martos

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Rivas Salas

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. González Pérez APARATO DIGESTIVO • Dr. López Morante • Dr. Martín Lorente CARDIOLOGÍA • Dr. Aznar Blázquez • Dr. Lezcano Callen • Dra. Merino Merino CIRUGÍA GENERAL • Dr. Aguado García • Dr. Martín Acebes • Dr. Sánchez Carrasco • Dr. Vidal Doce CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Silván González de la Rivera CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Bonacic Almarza ECOGRAFÍA • Dra. Martínez Blanco EDUCACIÓN MATERNAL • Sra. Lago Bueno • Sra. Luque Gómez • Sra. Marín Molina ELECTROMIOGRAFÍA • Dr. Carrero Tolosa ENDOCRINOLOGÍA • Dr. García Hierro • Dr. Herguedas Vela

PEDIATRÍA • Dr. Merino Arribas • Dra. Portal Gil PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sr. Ortega Moral PSIQUIATRÍA • Dra. Sanz Granado REHABILITACIÓN • Dr. Blázquez Blanco REPRODUCCIÓN ASISTIDA • Dr. Fernández Carro TRAUMATOLOGÍA • Dr. Arribas Leal • Dr. Bárcena Tricio • Dr. Castillo Solano • Dr. García Pesquera • Dr. Rodríguez Pérez • Dr. Rojo Aragües • Dr. Salvat Dávila • Dra. Trueba Sánchez • Dr. Villanueva Cirac UNIDAD DE DOLOR Y DEPORTE • Dr. Avello Taboada • Dr. Gutiérrez Castanedo UNIDAD DE DOLOR • Dr. García Camarero • Dr. Olmos Lezaun UROLOGÍA • Dr. Mihai Gabriel Diaconu • Dr. Rivero Cardenes

• Dr. Ryszard Szczesniewski

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Fernández Carro • Dra. González Peña • Dra. Palomo Cabañes • Dra. Peña Cebrecos • Dr. Rodríguez Osorio

CENTRO MÉDICO RECOLETAS CALZADAS

HEMATOLOGÍA • Dra. García Díaz

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. Plaza Martos

ALERGOLOGÍA • Dr. Carretero Anibarro

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 25

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Agúndez Gómez

• Dr. García Miguel • Dr. Soto Abanades

PSICOLOGÍA • Sra. Criado Herrero

LOGOPEDIA • Sra. Alonso García

APARATO DIGESTIVO • Dr. Saez-Royuela Gómez

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Lodeiro Sanz • Dr. Reparaz Asensio

PSIQUIATRÍA • Dr. Botella Serrano

MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta

REHABILITACIÓN • Dr. Montes Padilla

MEDICINA INTERNA • Dr. Gutiérrez Zufiaurre • Dr. Martínez Toribio

REUMATOLOGÍA • Dr. Rivas Santirso • Dr. Zurita Prada

NEUROLOGÍA • Dr. Fermoso García

CIRUGÍA GENERAL • Dr. Martínez Martínez CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Joshi Otero CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Bonacic Almarza • Dr. Estefanía Diez DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado del Valle • Dra. Samaniego Puente FISIOTERAPIA • Sra. Álvarez Bengoechea • Sra. Oca Zamora • Sra. Sánchez Nogal GINECOLOGÍA • Dra. Alonso Gutiérrez HEMATOLOGÍA • Dr. Povo Castilla LOGOPEDIA • Sra. Abad Barrios MEDICINA GENERAL • Dra. Torres Arenas • Dr. Torres Cerrón • Dr. Val Ballesteros • Dr. Villalain Expósito MEDICINA INTERNA • Dr. Dueñas Gutiérrez • Dra. Martín de La Torre NEUMOLOGÍA • Dra. Peña Miguel NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. León Alonso-Cortés

APARATO DIGESTIVO • Dr. Hernán Ocaña • Dr. López Vicente • Dr. Romero Sánchez-Miguel CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez • Dr. Vaqueriza Cubillo •Dr. López Ricardo CIRUGÍA GENERAL • Dr. Vázquez Santos CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Gómez Fernández

CENTRO MÉDICO RECOLETAS EZEQUIEL GONZÁLEZ

TRATAMIENTO DEL DOLOR Y OZONOTERAPIA • Dra. Vega Cruz

CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez • Dr. Vaqueriza Cubillo

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA • Dr. Crespo Cullell • Dr. Hernández Hernández • Dr. Pescador Hernández

FISIOTERAPIA • Sra. Alonso Rincón • Sra. Blanco Isabel • Sr. Llorente Marco • Sra. Postigo Silvestre • Sra. Rincón Queiróz HEMATOLOGÍA CLÍNICA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Reyes Rodríguez

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Crespo Escudero • Dr. Terán Muñoz

MEDICINA ESTÉTICA • Dra. Álvarez Gómez

PODOLOGÍA • Sr. Fernández Calleja • Sra. Peña Martin

MEDICINA GENERAL • Dra. Sanz Velasco

SEGOVIA HOSPITAL RECOLETAS SEGOVIA ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz ANESTESIOLOGÍA • Dra. Gómez Sanz

PSIQUIATRÍA • Dr. García Sánchez

DERMATOLOGÍA QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA • Dra. de Pablo Martín • Dr. Martín Martín

MEDICINA DEL DEPORTE • Dra. Sanz Velasco

UROLOGÍA • Dr. Rivero Cardenes

PEDIATRÍA • Dr. Romero Vázquez-Gulías

REUMATOLOGÍA • Dr. Cabezas Lefler

OFTALMOLOGÍA • Dr. Medina Sadonis

TRAUMATOLOGÍA • Dr. Suero Mangas • Dra. Martín Galán

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Bartual Magro

UROLOGÍA • Dr. Bermúdez Villaverde • Dr. Moya Villavilla

NUTRICIÓN • Dra. Torres Arenas

REUMATOLOGÍA • Dr. Lorenzo Martín

ONCOLOGÍA • Dr. Álvarez Gallego

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. de la Fuente Núñez

LOGOPEDIA • Sra. Georgieva Ninovska • Sra. Ortíz Antoraz • Sra. Santervas Sanz

PSIQUIATRÍA • Dr. Medina Fernández

TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. de la Rubia Marcos • Dr. Ibáñez Tomé • Dr. Guerra Álvarez • Dr. Guiral Eslava • Dr. Rodrigo Verguizas • Dra. Rubio Álvaro • Dr. Ruiz-Andreu Ortega

MEDICINA INTERNA • Dra. de Pedro Esteban • Dr. Moreno Palomares NEUMOLOGÍA • Dr. Estrada Fernández • Dr. Gallardo Romero OFTALMOLOGÍA • Dr. Calle Fernández • Dr. Sabbagh Brimo ONCOLOGÍA • Dra. Gallegos Sancho OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Amaro Merino • Dra. Díaz Sastre PEDIATRÍA • Dr. Aldana Gómez • Dr. Calleja López

26 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN • Dr. Castro Ramos MEDICINA GENERAL • Dra. Sanz Velasco MEDICINA INTERNA • Dr. Moreno Palomares NEFROLOGÍA • Dra. Sánchez Hernández NEUMOLOGÍA • Dr. Estrada Trigueros • Dr. Gallardo Romero

ZAMORA HOSPITAL RECOLETAS ZAMORA

UROLOGÍA • Dr. Cruz Guerra

CENTRO MÉDICO RECOLETAS TRES CRUCES CIRUGÍA CARDIOVASCULAR • Dr. Larrañaga DERMATOLOGÍA • Dra. Bordel Gómez ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Gutiérrez Cobos FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN • Sra. Beltrán Delgado • Sra. Gutiérrez Rodríguez • Sra. San Edmundo Sotelo • Sr. Viñas Calvo

ALERGOLOGÍA • Dr. Martínez Alonso

MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta • Dra. Torrealba Fajardo

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. San Norberto García

NEFROLOGÍA • Dr. Grande Villoria

APARATO DIGESTIVO/ ENDOSCOPIAS • Dra. Fuentes Coronel • Dr. Rodríguez Gómez • Dra. Rascarachi CARDIOLOGÍA • Dr. Santos Iglesias CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO • Dra. González Pascual GINECOLOGÍA • Dra. García Robles HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Reyes Rodríguez

PODOLOGÍA • Sra. Bragado Martínez PSICOLOGÍA • Sra. Fernández López UROLOGÍA • Dr. Herrera Puerto

CENTRO MÉDICO RECOLETAS VEA OFTALMOLOGÍA

• Dr. Bringas Calvo • Dr. León Garrigosa • Dra. García Nieto • Dr. Gonzalez Romero

OPTOMETRÍA

• Sra. Rivas Robledo /GrupoRecoletas

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

CENTRO MÉDICO RECOLETAS BENAVENTE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR • Dr. Larrañaga FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN • Sra. Fernández González • Sra. Melgar Lorenzana

PALENCIA HOSPITAL RECOLETAS PALENCIA ALERGOLOGÍA

• Dr. Leaniz-Barrutia de Bizcarra-Legorra

ANATOMÍA PATOLÓGICA

MEDICINA GENERAL • Dra. Fernández Paz • Dra. León Gil

ANESTESIOLOGÍA • Dr. Martín Tobalina • Dr. Miguélez Simal

OFTALMOLOGÍA • Dr. Varela Conde

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos

PODOLOGÍA • Sra. Bragado Martínez PSICOLOGÍA/PSICOTÉCNICOS • Sr. Jiménez Gallardo

APARATO DIGESTIVO • Dr. Herrero Quirós • Dr. Rancel Medina

TRAUMATOLOGÍA

CARDIOLOGÍA • Dr. López Ricardo • Dr. Quiñones Pérez

UROLOGÍA

CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Del Riego Tomás • Dr. Louredo Méndez

• Dr. Álvarez Posadas • Dra. Gómez Ruiz • Dr. Cruz Guerra

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Núñez-Orduña DIAGNÓSTICO POR IMAGEN • Dr. Alonso López • Dr. De la Peña Cadenato • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García • Dr. Marzoa Ruíz GINECOLOGÍA • Dra. Redondo Llorente • Dr. Vázquez Camino HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Reyes Rodríguez MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dra. Rosario Antigua • Dr. Calaveras Lagartos MEDICINA INTERNA • Dra. Bombín Molinero • Dr. Carbajal Martínez • Dr. San Segundo Rivera

CUENCA

CIRUGÍA PLÁSTICA

• Dra. Serna Ballester

HOSPITAL RECOLETAS CUENCA ALERGOLOGÍA

• Dr. Mira Laguarda

DERMATOLOGÍA

• Dr. Domínguez Auñón • Dr. Martínez Rubio • Dr. Menéndez Ramos

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN • Dra. Belinchón de Diego • Dr. Donadio • Dra. Florat García • Dr. Marcin Zasadowski

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos

• Dr. Martínez Ródenas

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Martín Díaz • Dra. Vallespir Arroyo

HEMATOLOGÍA

• Dr. Marín Álvarez

LOGOPEDIA

CARDIOLOGÍA

• Dr. Quiñones Pérez

CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Monturiol Jalón

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Ortíz de Artiñano

/GrupoRecoletas

• Sra. Rodríguez Postigo

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN • Dr. Ruiz Soldevilla

MEDICINA GENERAL • Dr. de la Torre Herrera • Dr. Ruibal

NEUMOLOGÍA • Dr. Muñiz González • Dr. León Román

MEDICINA INTERNA • Dr. Sánchez Navarro • Dr. San Segundo Rivera

OFTALMOLOGÍA • Dr. García Llanes • Dra. Ibáñez Ayuso • Dr. Piñuel González

NEUROLOGÍA • Dra. Bartolomé Allbistegui • Dr. Bendito González REHABILITACIÓN • Dra. Higelmo Benavides

ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Arizcun Sánchez-Morate • Dr. Arranz Arija

PSICOLOGÍA • Sra. Alonso Delgado

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Hernández de los Santos • Dr. Tavárez Rodríguez

PSIQUIATRÍA • Dra. Manchón Asenjo

PEDIATRÍA • Dra. Camina Gutiérrez

CENTRO MÉDICO RECOLETAS AVENIDA CASTILLA

PSICOLOGÍA • Sra. Montero Bernáldez

ANATOMÍA PATOLÓGICA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos

RADIOLOGÍA • Dr. Alonso López • Dr. De la Peña Cadenato • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García • Dr. Marzoa Ruíz

APARATO DIGESTIVO • Dr. Herrero Quirós • Dr. Rancel Medina CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Núñez-Orduña

REUMATOLOGÍA • Dr. Zurita Prada

DERMATOLOGÍA • Dr. Martín Martín

TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Arnanz Remis • Dr. González Rodríguez • Dr. Humada Álvarez

HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Reyes Rodríguez MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dr. Calaveras Lagartos

UROLOGÍA • Dr. García Cobo • Dr. Romaní Castro

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SAN ANTONIO ANATOMÍA PATOLÓGICA ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Urbón López de Linares FISIOTERAPIA • Sra. Amezua Antolin • Sra. De la Huerta Villa • Sra. Rodríguez Antón • Sra. Vicente de la Puente • Sr. Villalba Crespo

MEDICINA INTERNA • Dra. Bombín Molinero OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA • Dra. Redondo Llorente • Dr. Vázquez Camino OFTALMOLOGÍA • Dr. García Llanes • Dra. Ibáñez Ayuso • Dr. Piñuel González REUMATOLOGÍA • Dr. Zurita Prada

LOGOPEDIA • Sra. López Veledo

UROLOGÍA • Dr. Godoy Álvaro • Dr. Romaní Castro

MEDICINA INTERNA

OFTALMOLOGÍA

• Dr. de Benito Cordón • Dr. Ferri Bataller • Dr. López Gutiérrez

• Dr. Moya Calleja

NEUROCIRUGÍA • Dr. Calatayud Pérez • Dr. Campos García • Dr. Duart Clemente

NEUROFISIOLOGÍA • Dra. Elberg Rojas

NEUROLOGÍA • Dr. Gata Maya

NEUMOLOGÍA

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. García Díaz • Dr. Martínez Garcerán

PEDIATRÍA • Dr. Espadas Maciá

PSICOLOGÍA • Sra. Álvaro Sardina

PSIQUIATRÍA • Dr. Santos Gómez • Dr. Solano Ruipérez

TRAUMATOLOGÍA

• Sra. González Villaescusa

• Dr. Duart Clemente • Dr. Giménez Giménez • Dr. Peñalba Suárez • Dr. Sáez-Arenillas Martín • Dr. Izquierdo Martín

ODONTOLOGÍA

UROLOGÍA

• Sr. Álvarez Yagüe

• Dr. Samblás García

• Dra. Bregón García

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 27