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Avant tout...

Un contenant : sac bandoulière, sac à dos...

Diagnostic Le manche

Stéthoscope Tensiomètre

Médecin remplaçant : la trousse de base (utile en toutes situations) (1/3)

3 tailles éventuellement

Otoscope Lecteur de glycémie

Septembre 2015

Thermomètre

Septembre 2015

Débitmètre de pointe Saturomètre Chambre d'inhalation

Masques de différentes tailles

Soin Abaisse langue enfant Abaisse langue adulte Spéculum auriculaire 2,5 mm

les petits servent pour tout le monde

Autopiqueur usage unique Bandelettes réactives lecteur glycémie Gants non stériles Embouts thermomètre

si thermomètre auriculaire

Solution hydro-alcoolique Compresses stériles

par lot de 2, ça suffit pour désinfecter avant une injection

Récupérateur d'aiguilles

il en existe de très petits

Matériel d'injection Conseils Seringue 1 ml Seringue 5 ml Seringue 10 ml Seringue 20 ml Aiguilles épicraniennes = Butterfly

Permet de faire une injection IV ponctuelle

Aiguilles intra-musculaires Aiguilles intra-veineuses Aiguilles sous-cutanées

Récupération des aiguilles des vaccins

Quantité s


Septembre 2015

Doses et préparation des médicaments : données issues de la Banque Claude Bernard

Médecin remplaçant : la trousse de base (utile en toutes situations) (2/3) Médicaments Dosage

Mode d'administration

Ceftriaxone

1 g / 3,5 ml (forme IM) 1 g / 10 ml (forme IV)

IM ou IV

Adrénaline

1 mg / 1 ml

IM ou IV

500 mg / 5 ml

IV Per Os possible

Ac. Acétylsalicyline

Morphine

10 mg / 1 ml

IV ou SC

Salbutamol

suspension pour inhalation, adaptée à la chambre d'inhalation

Trinitrine = Natispray*

0,15 mg / dose ou 0,30 mg / dose

Sublinguale

Diazépam = Valium*

10 mg / 2 ml

IM ou IV ou IR

Bétaméthasone

10 gouttes par kilo | Flacon 100 ml

Per Os IM

HBPM Exanaparine / Fraxiparine

100 000 UI / 1,0 ml

Chlorhexidine alcoolique = Biseptine

Flacon ou spray

Cutané

Préparation

Posologie

Quantité

1 g chez l'adulte - 50 à 100 mg / kg chez l'enfant, sans dépasser 1 g

Utiliser une seringue de 1 ml et trocart IM (le plus simple)

Pour l'IV, utiliser une seringue de 10 ml : diluer l'ampoule avec 9 ml d'EPPI ce qui fait 1 mg de morphine dans 1 ml de préparation

Choc anaphylactique : 0,1 mg (soit 0,1 ml) si < 2 ans ; 0,15 mg si 2 à 6 ans ; 0,3 mg si 6 à 12 ans ; 0,3 à 0,5 mg si plus de 12 ans Arrêt cardiaque : 1 mg toutes les 4 minutes SCA : 250 ou 500 mg (si Aspégic, administration possible en IM) A préparer avec de l'EPPI, ne pas mélanger avec d'autres médicaments

Date de péremption

Conseils Obligatoire !!! Attention, les formes IM et IV ne sont pas les mêmes (si vous avez seulement la forme IM, ne pas utiliser le solvant mais 10 ml d'eau pour préparation injectable pour l'utiliser en IV)

Seul le Kardégic à l'AMM dans la prise en charge de l'IDM mais en forme IV il n'est disponible qu'à l'hôpital L'Aspégic a la même composition

En titration 1 à 3 mg toutes les 10 minutes jusqu'à obtention d'une analgésie correcte

1 à 2 bouffées à répéter éventuellement après 10 minutes 1 bouffée à renouveler 2 à 3 minutes plus tard si persistance. Ne pas utiliser si IDM inférieur, hypotension sévère, usage sildénafil Enfants et nourrissons : en IR, 0,5 mg / kg sans dépasser 10 mg en IM, 0,2 à 0,3 mg / kg Adulte : 10 à 20 mg

Utile pour crises convulsives et états d'agitation et agressivité Eviter la voie IV sauf si matériel de réanimation Pour les enfants

Volume / Dose 0,4 ml - 4 000 UI 0,5 ml - 5 000 UI 0,6 ml - 6 000 UI 0,7 ml - 7 000 UI 0,8 ml - 8 000 UI 0,9 ml - 9 000 UI 1,0 ml - 10 000 UI

Poids corporel 40-49 kg 50-59 kg 60-69 kg 70-79 kg 80-89 kg 90-99 kg 100 kg

Pour désinfection ou avant injection

Si la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min (insuffisance rénale sévère) : - l'utilisation des HBPM en traitement préventif est déconseillée - l'utilisation des HBPM à doses curatives est contre-indiquée Si la clairance de la créatinine est comprise entre 30 et 60 ml / min (insuffisance rénale légère à modérée), ce qui est fréquent chez la personne âgée : l'utilisation des HBPM à doses curatives est déconseillé


Septembre 2015

Médecin remplaçant : la trousse de base (utile en toutes situations) (3/3)

Documents

Outils Quantité

Notes

Bloc d’ordonnances simples

1

Au nom du médecin remplacé Si jamais vous n'en avez pas au nom du médecin que vous remplacez, vous pouvez en utiliser d'autres en barrant le nom et en inscrivant le nom et le numéro du médecin que vous remplacez (numéro qui figure sur ses feuilles de soins)

Bloc d’ordonnances sécurisées

1

Indispensables pour la prescription d'opiacés et vous en aurez besoin Vous pouvez aussi faire toutes vos prescriptions avec ces ordonnances en vous évitant d'avoir des simples + des sécurisées.

1

Certains soins relèvent d'ALD, même en urgence Si vous n'en avez pas, vous pouvez récupérer le coup en signifiant sur votre ordonnance simple que certains médicaments (ou bilans, ou soins) sont en rapport avec une ALD

Bloc d’ordonnances bi-zones

Au nom du médecin remplacé. Si jamais vous n'en avez pas au nom du médecin que vous remplacez, vous pouvez en utiliser d'autres en barrant le nom et en inscrivant le nom et le numéro du médecin que vous remplacez (numéro qui figure sur ses ordonnances)

Quantité

Modèles de certificats type

Un tampon personnel

Notes

Coups et blessure, garde à vue, HDT et HO essentiellement

1

Faites vous fabriquer un tampon avec votre Nom, Prénom, Médecin Remplaçant et Numéro de Licence. Ce n'est pas très cher et tellement pratique !!!

Le tampon du médecin que vous remplacez

1

Pour tamponner tous les documents qui ne sont pas au nom du médecin que vous remplacez (ordonnances bizones, bons de transport, feuille d'AT, etc.) Vous pouvez aussi pré-tamponner ces documents en début de garde pour éviter de tout prendre avec vous (+/- perdre)

Un aide mémoire de cotation des actes

1

www.reagjir.com : la grille de cotation est disponible

La grille de calculs des IK

1

A récupérer auprès du médecin que vous remplacez A voir avec le médecin que vous remplacez Par exemple, c'est bon de savoir à quel échodoppleriste vous pourrez adresser facilement vos suspicions de phlébite

Feuilles de soins

20

Arrêts de travail

6

Bons de transport

10

Un bon carnet d'adresses avec des correspondants bien choisis

1

Feuilles Accident de travail / Maladie professionnelle

6

Stylos

2

Piles de rechange

2

Pour otoscope et thermomètre (si électronique)

Lampe de poche (frontale)

1

De nuit, certaines cours peuvent être très sombres...

Certificats de décès

4

À se procurer parce que les médecins installés vous en fournissent rarement Vous pouvez vous en procurer dans n'importe quelle mairie Si vous êtes embêtés une nuit, essayez de voir avec les pompes funèbres ou les maisons de retraite, ils en ont parfois.


Diagnostic ECG

Eventuellement avec ceinture d'électrodes

Malettes secondaires

Une pour les injectables, une pour les PO...

Le manche d'une petite

Médecin remplaçant : la trousse complète

Soin

(utile dans certains secteurs, en plus de la trousse de base)

Abaisse langue enfant Spéculums auriculaires 4 mm

Si vous préférez avoir les deux tailles

Septembre 2015

Bandelettes urinaires Garrot Cathéter

Pour pose de voie IV

Ligne de perfusion

Pour pose de voie IV

Anse de billeau

Pour les corps étrangers dans le CAE

Tire-tique

Pas cher, et bien utile parfois

Doses et préparation des médicaments : données issues de la Banque Claude Bernard

Set de suture (usage unique) Fil de suture (3/0 et 5/0) Rouleau adhésif Compresses stériles

Médicaments Dosage

Mode d'administration

Profénid* ou Diclofénac=Voltarène*

100 mg / 2 ml ou 75 mg / 3 ml

IM

Utile pour lombalgies aigües et coliques néphrétique

Acupan*

20 mg / 2 ml

IM profonde ou IV

Possible de donner PO. N'a pas l'AMM chez l'enfant

Primpéran*

10 mg / 2 ml

IM ou IV lente

CI chez enfant

Furosémide = Lasilix*

20 mg / 2 ml

IM ou IV lente

En ville n'existe que sous nom commercial

Lidocaïne = Xylocaïne*

10 mg / ml, flacon de 20 ml

SC

Méthylprednisolone = Solumédrol*

120 mg

IM ou IV

Médicaments voie orale

Préparation

Posologie

Quantité

Date de péremption Conseils

Pas vraiment du domaine de l'urgence (il y a toujours une pharmacie de garde) mais peut être utile en zone touristique où les gens ne sont pas véhiculés

Profile for ReAGJIR

150914 reagjir trousse d'urgences complète  

Ensemble des éléments de la trousse d'urgence. Cette grille va vous permettre de faire le point sur votre matériel.

150914 reagjir trousse d'urgences complète  

Ensemble des éléments de la trousse d'urgence. Cette grille va vous permettre de faire le point sur votre matériel.

Profile for reagjir
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