Af dr. med. Claus Gad redaktionen@raskmagasinet.dk
Skal vi give hinanden hånden på at lade være? Håndtryk er et populært emne for tiden. Tænk blot på Asmaa og visse biskopper. Asmaa vil ikke give hånd til halvdelen af menneskeheden, bisperne er mere selektive. Claus Gad er født i 1936 og blev færdig som læge i 1962, som speciallæge i gynækologi og obstetrik i 1973 og blev dr. med. i 1978 på en afhandling om befolkningsundersøgelsen for livmoderhalskræft på Frederiksberg. Claud Gad har været overlæge ved Kolding Sygehus fra 1977 til 2003.
A
t give hånd er en ældgammel skik. Det er et udtryk for kontakt og høflighed og ofte – men ikke altid – venskab og respekt. Nogle folkeslag giver ikke hånd, men bøjer måske i stedet hovedet med hænderne krydset foran brystet. Engang i renæssancen var det vist uhøfligt at hilse på en dame uden samtidig at tage hende på brysterne. Hvorfor denne hyggelige skik er gået af mode, ved jeg ikke. Men det er næppe farbart at genoplive den! Vores hænder vrimler med bakterier Et andet, væsentligt emne er hospitalsinfektioner. At blive smittet og få en betændelse er aldrig rart, men det er direkte pinligt at blive det på et sygehus, hvor man kommer for at blive rask og hvor alting forventes at være rent. Infektioner overføres på mange måder, via fødemidler, gennem luften og ved kontakt med mennesker eller genstande. Der er bakterier overalt, nogle kan vi ikke undvære, andre slår os ihjel. Vore hænder vrimler med bakterier, det hjælper en tid at vaske sig. Kirurger vasker sig omhyggeligt før operation og tager sterilt tøj på. Men bakterier er der nu alligevel, bare lidt færre. På det sygehus, hvor jeg har arbejdet i mange år, udskiftede man engang alt operationstøj til en anden mere bakterietæt type, som var mere ubehagelig at arbejde i. Forud var gået en tælling af bakterier i 0976_ANZ_Image-Tønder :Layout 1 05.09.2007 luften på operationsstuerne, en såkaldt
kimtælling. Efter udskiftningen foreslog jeg en ny tælling for at se, om den havde hjulpet. Men nej, det skulle man ikke have noget af. En skandale, hvis bakterieantallet var uændret! Så havde pengene jo været spildt. Sig så ikke, at man altid arbejder videnskabeligt på et sygehus. En rituel handling, der spreder bakterier I det daglige udveksles der utallige håndtryk på et sygehus. Personale, mødedeltagere, gæster, patienter, alle deltager i denne rituelle handling, der ikke kan undgå at sprede bakterier som ringe i vandet. Ved et lægeligt foredrag indledte en kollega med følgende ord: Mennesket har tendens til at klø sig 3 stede: i håret, på skinnebenet og i skridtet. Det samme gælder for kvinder. Han så forundret på tilhørerne, der var brudt ud i latter. Men han havde jo ret. Han glemte blot næsen. Fra min sygehusstid mindes jeg bl.a. møderne med sundhedsudvalget, politikerne. Her skulle sandelig gives hånd hele vejen rundt. Så gik man til frokosten, uden håndvask forinden. Siden genoptog vi arbejdet med patienterne, forhåbentligt efter omhyggelig håndvask. Men tænkte nogen på, hvor alle disse hænder havde været, inden man gav hånd? Man kan godt sige pænt goddag uden at give hånd I mit lange hospitalsliv har jeg, med fare for Uhr Seite 1 at15:34 blive opfattet som uhøflig, prøvet at be-
grænse håndtrykkene. Man kan godt ved en stuegang stå ved fodenden af sengen og sige pænt goddag uden hverken at give hånd eller sætte sig på sengekanten. I andre situationer er det mere vanskeligt at undgå at give hånd uden at virke arrogant eller uhøflig. Der udfoldes store bestræbelser for at reducere hospitalsinfektionerne. Man indskærper regler om håndhygiejne, hvornår, hvor ofte og med hvad man skal vaske hænder. I kvalitetssikringsprojekter gives points for antallet af disponible håndvaske. (Sådanne projekter vil altid have politikernes bevågenhed. Jo flere håndvaske, jo kortere kø!) Men jeg har aldrig set ét ord om det væsentlige: at undgå at give hånd = at blokere den direkte smittevej. Vi er utroligt fikserede på håndhygiejne og går samtidig rundt og spreder bakterier i lystig mængde på grund af et gammelt ritual. Det er ret paradoksalt. Venligst ingen håndtryk Jeg ser ingen afgørende hindring for, at sygehusene går i spidsen og afskaffer håndtryk inden for deres mure. Det er trods alt lykkedes med tobaksrygningen, som endda er afhængighedsskabende. Hvilket sygehus melder sig først? På skilte og i informationsfoldere til patienter og pårørende kunne man f.eks. skrive følgende: Venligst ingen håndtryk. Her på sygehuset sætter vi hygiejnen højt. Ved at give hånd spreder man mange bakterier, hvorved infektionsrisikoen øges. Vi har derfor afskaffet håndtryk som hilsen og møder i stedet vore patienter med et smil og en venlig bemærkning. Mennesket handler ikke rationelt. At kæmpe mod hospitalsinfektioner uden samtidig at afskaffe håndtryk er blot et af beviserne herfor. M
DAMP SUNDHEDSCENTER TØNDER Gør brug af de udvidede frie sygehusvalg og få en hurtig behandling uden ventetid. hofte knæ skulder WWW.UDENVENTETID.DK
hånd og albue fod og ankel
ryg åreknuder
EN DEL AF DAMP KONCERNEN
Carstensgade 6-10 DK-6270 Tondern Telefon +45 73 92 62 41 Telefax +45 73 92 62 65