Revista Neurocencias Alzheimer

CABUDARE NOVIEMBRE 2017

Revista Digital

Autores: José Manuel Bastidas Exp: HPS-172-00205V Raquel Elena Infante Exp: HPS-172-00049V

Joel Rodríguez de Millán Tsushyma Velázquez

Exp: HPS-172-00009V Exp: HPS-172-00071V

Abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental . A continuación mostramos una lista de señales de advertencia, creada por la Alzheimer’s Association, donde los individuos propensos a sufrir la enfermedad pueden experimentar en grados diferentes. Si usted nota cualquiera de ellas, favor de consultar a un médico:

• Olvidar información recién aprendidas. Comenzar a olvidar con más frecuencia y ser incapaz de recordar la información más tarde.

• Es difícil planificar o completar las tareas diarias. Perder la pista de los pasos involucrados en la preparación de una comida, hacer una llamada telefónica o jugar un juego.

• Olvido de palabras simples o sustitución por palabras inapropiadas, por lo que la forma de hablar o escribir en ocasiones se vuelve difícil La edad y el envejecimiento son factores de entender. determinantes, el cerebro sufre una atrofia de la corteza, que es definitiva porque las células • Se les olvidan las fechas, estaciones y el paso del tiempo a casa. Es nerviosas no pueden regenerarse. En un cerebro con Alzheimer son observa: posible que se les olvide a veces dónde están y como llegaron allí.

• Pueden vestirse inapropiadamente, usando varias capas en un día caluroso o muy poca ropa en el frío. Mostrar poco juicio, como regalar grandes sumas de dinero.

• Dificultades para realizar tareas mentales complejas, como olvidar para que sirven los números y cómo deben ser utilizados.

• Colocar cosas en lugares insólitos. Se les puede perder cosas sin poder retrasar sus pasos para poder encontrar. Es posible que acusen a los demás de robarles.

• Mostrar cambios en el estado de ánimo o comportamiento rápidamente desde la calma a las lágrimas o hasta la ira, sin razón aparente.

• Experimentar cambios drásticos, desde estar muy confundidas, desconfiadas, temerosas o depender de un miembro de la familia.

• Volverse muy pasiva, sentarse frente al televisor durante horas, dormir más de lo normal o no querer hacer las actividades habituales.

Complicaciones

Físicas

Psicológicas

Conductuales

• Infecciones urinarias • Neumonías.

• Fracturas.

• Broncoaspiración con o sin uso de sondas alimentación.

• Falta de apetito.

• Pérdida de peso.

• Depresión.

• Apatía.

• Insomnio.

• Síndrome de la puesta de Sol (empeoramiento de estos síntomas, sobretodo por las tardes y noches).

• Agitación.

• Agresividad.

• Gritos.

• Alucinaciones.

• Síndrome de la puesta de Sol (empeoramiento de estos síntomas, sobretodo por las tardes y noches).

Actualmente no existe cura, pero si hay tratamientos disponibles que le pueden ayudar con los síntomas.

Tratamientos Psicoterapéuticos

Adecuado ambiente favoreciendo su desenvolvimiento (Cuidadores vs. admisión en hospital, presencia de visitas en la casa, aseo personal).

Detección de causa del comportamiento y forma de enfrentarlo, vigilancia de la evolución de los síntomas y detección de riesgos clínicos y sociales.

Tratamientos con Medicación Los medicamentos pueden ser efectivos para controlar algunos síntomas de comportamiento bajo estricta vigilancia y sobre todo cuando se usan con estrategias que no son drogas. Deben ser supervisado de cerca por el médico y la familia.

Síntomas de Comportamiento

Síntomas Cognitivos Inhibidores de la Colinesterasa: Donepezil (Aricept®)/ Rivastigmine (Exelon®)/ Galantamine (Razadyne®).

Memantine (Namenda®).

Antipsicóticos Haloperidol en pacientes con agitación y agresión de tipo aguda.

Antipsicóticos atípicos como Risperidona y Quetiapina, en síntomas psicóticos de demencia moderada a severa.

Antidepresivos como Sertralina y Citalopram.

Benzodiacepinas no recomendadas asociadas a riesgo de caídas, somnolencia diurna y deterioro cognitivo.

Otros: Antioxidantes: selegilina, alfa-tocoferol (Vit E), células madres.

Existe una considerable variedad en el patrón de la evolución y el pronóstico de la enfermedad de Alzheimer. Es difícil ofrecer una predicción exacta a acerca de la evolución probable de la enfermedad una vez hecho el diagnóstico.

Se han utilizado dos tipos de instrumento para valorar y medir la velocidad del deterioro en pacientes con Alzheimer:

Escala de valoración global Clasificación Clínica de la Demencia (CDR) pueden hacer aún más arriesgados los pronósticos.

Escala cognitiva Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) y ADASCog. La evolución de la enfermedad es muy variable.

Tras la introducción de los inhibidores de la colinesterasa como tratamiento, ha habido una tendencia hacia el diagnóstico precoz, lo que trae otras dificultades, ya que aún no se aplica la experiencia clínica y de investigación.

Predictores de deterioro

 Mientras

Inicio en edades precoces, síntomas extrapiramidales y psicóticos

Evolución más rápida

que los fármacos antipsicóticos son beneficiosos a corto plazo en el tratamiento de algunos síntomas no cognitivos, la utilización a largo plazo puede empeorar el pronóstico.  Los inhibidores de la colinesterasa mejoran el pronóstico a corto plazo, pero sus efectos a largo plazo sobre la enfermedad aún se desconocen.  Además, se desconocen los efectos de los fármacos a largo plazo.

Una alimentación natural, rica en frutas y verduras. siguiendo una dieta tipo mediterránea y evitando las grasas saturadas.

Pacientes con hipertensión, colesterol alto, diabetes, deben estar controladas con tratamiento.

Mantener el cerebro intelectualmente activo, aunque no es una regla general.

Evitar el estrés crónico o severo.

Evitar el consumo de tabaco, ya que es un factor de riesgo para la aparición.

Horas de sueño adecuado.

Realizar ejercicio físico.

Mantener una vida socialmente sana, salir y relacionarse es beneficioso tanto desde el punto de vista cognitivo como emocional.

Mantener la mente activa, inquieta, con interés por las cosas, lecturas, cine, teatro, juegos, actividad social e intelectual, relaciones sociales.

Editorial

El “Brain Training” se ha convertido en uno de los juegos de habilidad mental más jugados en todo el mundo, aunque hoy en día existen muchos otros que ayudan considerablemente a evitar la aparición de enfermedades degenerativas.

Se recomienda también mantener las actividades intelectuales como leer libros, resolver crucigramas, aprender idiomas, entre otras

Esta revista se realizó con el aporte bibliográfico de las siguientes paginas web: https://www.alz.org/espanol/about/que_es_la_enfermedad_de_alzheimer.asp https://medlineplus.gov/spanish/alzheimersdisease.html https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/World-Report-2015-Summary-sheethttps://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/World-Report-2015-Summary-sheet-Spanish.pdf https://www.alz.org/espanol/signs_and_symptoms/las_10_senales.asp