Revistamédicos 144 baja (4)

Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS Año XLV · V Época · Número 144 · Enero 2015

Editorial LES SABATES… AL SABATER (Per la nova Llei de Col·legis Professionals)

L

a breu però explosiva crisi sanitària que hem viscut el passat estiu, motivada per la malmesa “importació” del virus Ebola, amb la proliferació de tertúlies, titulars de premsa, inevitables pescadors a riu revolt i enquestes des del pànic fins l’acudit de més mal gust, ens deuen fer meditar sobre el perill de deixar “les coses de menjar” (i la primera és la Salut) en mans de polítics que es creuen capacitats per gestionar-ho tot, des de tirar un penal fins estoquejar un bou… lo que vullga el Cap que els ha nomenat.

I deixant a banda la convinença del trasllat dels dos moribunds versus l’exportació d’un hospital de campanya al lloc on estaven (pot ser políticament més rendible, inclús més econòmic), la realitat és que es va crear una situació de pànic nacional, agreujada per una gestió deficient i fosca, per no recordar declaracions d’alguna “autoritat sanitària” d’encefalograma pla, afortunadament ja tornada a la seva caverna.

Fins que una realista decisió del govern se’n va adonar que els penals els tira millor Messi i els bous els mata millor qualsevol torero… i encarregà la gestió de tot el procés als professionals (epidemiòlegs, microbiòlegs, reanimadors… metges en general). I la cosa es va reconduir exitosament en poques, i clares, jornades. Amb la “carambola” afortunada de la curació seguida dia a dia per tots els telediaris. Una informació eficaç a l’opinió pública.

Queda clar que idèntica gestió mereixen els milers de processos d’emmalaltir que ens afecten, des de un greu càncer fins un aparentment banal catarro gripal… i que en un “procés de decidir” la població triaria que els metges foren part fonamental de la gestió sanitària i assistencial.

També, lògicament, els ...METGES DE CASTELLÓ

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

3

Sumario

Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS

Pag.

Año XXXXV · V Época · Número 144 · Enero 2015

6 7

Fundación del Colegio de Médicos ....................................................................................... Éxito en las dos ediciones del Curso de Soporte Vital Básico ..........................

Atención a los compañeros jubilados ................................................................................. 9 Homenaje al doctor José María Martínez Urrea ......................................................... 10 La decana de la CEU-UCH ingresa en la Real Academia de Medicina ............ 11 Entrevista al Dr. José María Arrufat Boix .......................................................................... 12 Preguntas y respuestas del Dr Arrufat .............................................................................. 13 Recetas solidarias ............................................................................................................................ 16 Breve introducción a la medritura ......................................................................................... 18 Los colegiados, de viaje por tierras de Argentina ..................................................... 19 El doctor Vicente Gasch Galí, recibe el premio Almassorí de l’Any 2014........ 20 Éxito de participación en el Concurso de dibujo ........................................................ 21 IV Convención de la Profesión Médica ............................................................................... 24 Obituario a Paco Ripollés Causanilles .................................................................................. 26

Nuestra Portada Autora: Claudia Vicente Forcada, de 8 años Ganadora del concurso de dibujo navideño 2014, organizado por COMCAS. El Comité de Redacción y la Junta de Gobierno, felicitan y agradecen a todos su participación.

DIRECTOR D. Vicente Ripolles Vilar COORDINADORES DE REDACCIÓN D. José R. Sanz Bondía

La huella que no tiene cura ......................................................................................................

Evidencia científica y Acupuntura .........................................................................................

Vocalía de Médicos Jubilados ..................................................................................................

Convenio Marco de Colaboración .........................................................................................

Como el agua ......................................................................................................................................

El Estrés ..................................................................................................................................................

Cine y medicina, a debate en CineFórum ........................................................................

Consejos... y Edades Sensibles ...............................................................................................

Los Apandadores .............................................................................................................................

27 28 30 31 32 35 38 40 41

Pueblos con encanto ....................................................................................................................

42

HORARIO OFICINAS INVIERNO Del 16 de Septiembre al 30 de Junio De 8h. a 14:30h y de 17:00 a 20:00h

VERANO Del 01 de Julio al 15 de Septiembre De 8h. a 14:30h

ASESORÍA LABORAL Todos los martes de 18h. a 20h. (verano de 11h., a 13h.) en el Colegio nuestra letrada te atenderá en todo lo que precises.

COMUNICACIÓN D. José Antonio Arias García D. Sixto Barberá Jordán COLABORADORES D. Juan Beltrán Fabregat D. Francisco Rallo Guinot D. José María Breva Junta Directiva y vocales EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 D. Juan Beltrán Fabregat Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es

Maquetación

Impresión

JUNTA DIRECTIVA José Antonio Herranz, presidente · Francisco Bartomeu, vicepresidente 1º · Marta Faubel, vicepresidenta 2º · Alejandro Suay, vicepresidente 3º · Jesús Oteo, secretario general · José María Breva, vicesecretario · Albert Cortilla, tesorero contador · David Martínez, vocal de Médicos de Hospital · Manuel Jesús Romero, vocal de Atención Primaria Urbana · José Ventura, vocal de Atención Primaria Rural · Victorino Aparici, vocal de Medicina Privada por Cuenta Propia · José María Guallar, vocal de Medicina Privada por Cuenta Ajena · Constantino Máñez, vocal de Médicos en Formación y/o Posgrado · Mariano Gonzalo, vocal de Médicos con Empleo Precario · Ildefonso Alamillo, vocal de Médicos Jubilados · Vicente Cabedo, vocal de Formación, Docencia e Investigación · Rafael Calvo, vocal de Administraciones Públicas.

Deposito Legal: CS-143-1971 Registro de marca: 634.372 La dirección de COMC no asume necesariamente las opiniones vertidas por sus colaboradores que, en todo caso, son de su exclusiva responsabilidad. Esta publicación se sistribuye gratuitamente a todos los médicos colegiados de Castellón

La Junta deGobierno y todo el personal administrativo desean que

2015 Sea un a単o repleto de salud y de felicidad!!

Noticias Fundación Más de 400 médicos participan en las actividades impulsadas por la Fundación del Colegio de Médicos

Asistentes al útlimo taller de Neurología

U

n total de 430 médicos de la provincia de Castellón han participado en las diferentes actividades formativas y de debate organizadas a lo largo del año por la Fundación del Ilustre Colegio de Médicos de Castellón. En total han sido 21 las actividades organizadas durante 2014. De esta cantidad, 13 corresponden a talleres y cursos de actualización en medicina mientras que las otras ocho actividades se inscriben en el ciclo CineFórum, que da pie a interesantes debates sobre diferentes temas desde el punto de vista médico.

Las cifras corroboran el importante esfuerzo que se realiza desde la Fundación para impulsar la formación y el debate médico en la provincia.

No en vano, el número tanto de actividades como de participantes ha ido en aumento año tras año. Así y respecto a las actividades formativas, se han desarrollado 13 sesiones o talleres de actualización sobre los siguientes temas: Cirugía menor (2 sesiones), insulinización diabetes mellitus tipo 2 (2 sesiones), electrocardiografía (2 sesiones), radiografía torácica (2 sesiones), curso de soporte vital básico (2 sesiones), dermatología, cardiopatía isquémica y neurología. El presidente del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz, ha destacado el esfuerzo de los colegiados en seguir formándose y la importancia de seguir avanzando en promover la formación continuada entre el colectivo médico.

6

Si positiva ha sido la participación de los colegiados en las acciones formativas de la fundación, también lo ha sido la valoración que los médicos hacen de los diferentes cursos celebrados. Así, las encuestas de satisfacción realizadas al finalizar cada curso indican un elevado nivel de satisfacción. En este sentido, el 86,4% de los participantes considera la experiencia como positiva o muy positiva mientras que el 13,6% piensa que la formación recibida es aceptable y/o susceptible de mejora. En estas encuestas se valoran tanto el temario impartido, como el formato y el tiempo de cada sesión, el profesorado o la posibilidad de aplicar los conocimientos adquiridos en el día a día de la consulta. En este último aspecto, la valoración positiva o muy positiva alcanza el 89,5%.

Respecto a las sesiones del ciclo CineFórum, a lo largo de 2014 se han celebrado un total de 8 sesiones que han permitido fomentar el debate en temas de un especial interés desde el punto de vista médico. Así, la proyección de grandes clásicos del cine universal ha dado pie a debates sobre el cáncer, alzhéimer, enfermedades infecto-contagiosoas, drogodependencia, discapacidad mental, hipocondría, medicina rural y la discapacidad sensorial. Alrededor de 100 personas han participado en el ciclo a lo largo del año.

El impulso a la formación ha ido acompañado de un esfuerzo por seguir impulsando la investigación médica en la provincia. No en vano, son dos de los objetivos principales de la Fundación del Colegio de Médicos de Castellón. Desde el punto de vista de la investigación, la entidad ha mantenido el programa de becas que, con un importe de 10.000 euros, ha permitido que 12 médicos de la provincia hayan podido culminar sus proyectos de investigación o ampliar su formación. La Fundación tiene previsto incrementar el esfuerzo en este sentido y alcanzar los 15.000 euros a lo largo de los próximos ejercicios.

Imagen del Taller de Neurología

Éxito en las dos ediciones del Curso de Soporte Vital Básico

Sesión práctica durante el Curso SVB

U

n total de 36 médicos de la provincia de Castellón han participado en las dos ediciones del Curso de Soporte Vital Básico organizado por el Colegio de Médicos de Castellón e impartido por Teresa Cortés, instructora autorizada por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y la American Heart Association. Los cursos se han desarrollado los días 21, 23 y 27 de octubre, en su primera edición, y los días 18, 19 y 20 de noviembre en la segunda. Las dos ediciones, dirigidas principalmente a médicos de centros de

salud y servicios de urgencias y acreditados por la Escuela Valenciana de Estudios de Salud, han contado con plena asistencia, cubriéndose todas las plazas disponibles.

Teresa Cortés ha destacado la importancia de estas sesiones formativas y se ha mostrado satisfecha por la alta valoración de los médicos que han participado en las sesiones. A lo largo de los tres días de duración de cada una de las ediciones, los participantes han aprendido o actualizado sus conocimientos en técnicas de reanimación cardiopulmonar tanto en adultos como en bebés y niños: desde el uso del desfibrilador externo automático (DEA) hasta realizar compresiones torácicas y respiración boca a boca. En el taller, con un marcado carácter práctico, los médicos también han practicado cómo actuar en casos de obstrucción de las vías respiratorias. Teresa Cortés ha destacado la buena acogida de la iniciativa entre los profesionales de la provincia y la importancia de contar con más médicos preparados para realizar reanimaciones cardiopulmonares, ya que en este tipo de episodios, un tratamiento rápido y efectivo resulta crucial. Tal y como explica la docente, un tratamiento a tiempo en caso de paro cardíaco súbito permite “aumentar la supervivencia de los pacientes, reducir la discapacidad y la mortalidad, así como prevenir las secuelas producidas por in incorrecto comportamiento inicial ante una parada o enfermedades cardiovasculares”.

Asimismo, ha remarcado la importancia de que los participantes actualicen sus conocimientos periódicamente (cada dos años, a ser posible), ya que

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

7

se trata de técnicas que no se utilizan en el día a día y cuyas recomendaciones, es decir, las medidas que conforman el llamado soporte vital, se actualizan cada cierto tiempo (alrededor de cinco años) para mejorar su efectividad.

Así y en apenas dos meses, ya son 38 los médicos que han participado en las dos ediciones del taller, por lo que el Colegio de Médicos se plantea impartir, a partir del próximo año el Curso de Soporte Vital Avanzado. El taller sobre Soporte Vital Básico se inscribe dentro del programa formativo impulsado por la Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Castellón y en el que ya han participado más de 400 facultativos de la provincia a lo largo de 2014.

8

Noticias El Consejo Autonómico de Médicos atiende a los compañeros jubilados

los presidentes de los tres colegios junto a representantes de médicos jubilados.

E

l Consejo Autonómico de Colegios de Médicos, actualmente presidido por Mercedes Hurtado de Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia, se ha reunido con el vocal nacional de médicos jubilados, Ángel Oso, así como con cada uno de los representantes provinciales de este colectivo -Luis Ortega (Valencia), Fausto Gómez (Alicante) e Ildefonso Alamillo (Castellón)- con el fin de dedicar un encuentro monotemático a las inquietudes de este amplio grupo

de médicos que han dejado la vida laboral, formado por 2.500 galenos en toda la comunidad autónoma.

Los representantes del colectivo de médico jubilados compartieron con los presidentes colegiales de médicos de Valencia (Mercedes Hurtado), Alicante (José Pastor) y Castellón (José Antonio Herranz) de forma directa sus demandas, así como los aspectos relacionados con la asistencia sanitaria y la salud que más les preocupan.

Noticia El Colegio de Médicos y la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana homenajean al doctor José María Martínez Urrea Compañeros, académicos, autoridades y familiares acompañan al doctor en su nombramiento como académico de honor de la RAMCV

Martínez Urrea recoge la distinción como académico honorífico

E

Un internista de otro tiempo

El presidente del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz, el académico de número de la RAMCV, Rafael Carmena Rodríguez, los médicos Vicente Ripollés Vilar (quien habló en nombre de los compañeros) y José Vicente Martínez-Urrea Dualde (en nombre de los familiares) y el presidente de la RAMCV, Antonio Llombart, participaron en un acto que contó también con la presencia del director territorial de Sanidad en Castellón, Pasqual Herrero, del vicepresidente primero

Todos los participantes tuvieron palabras de elogio hacia Martínez Urrea, un referente de la medicina en la provincia durante los últimos 50 años. En nombre de los compañeros y ‘aprendices’, el médico Vicente Ripollés relató sus vivencias junto al homenajeado, destacó su rectitud como médico, su talante y un amor por la profesión y por la medicina que le llevaron a doctorarse cuando ya había cumplido los 65 años y a seguir en activo durante muchos más años. Por su parte, su hijo José Vicente Martínez-Urrea Dualde, también médico, destacó la figura de un médico, “de un internista de otro tiempo” que siempre antepuso su compromiso con la medicina y la ética profesional a los reconocimientos y a la notoriedad. En la misma línea, el médico, académico y vicepresidente primero de las Cortes Valencianas, Alejandro Font de Mora, se encargó de cerrar el acto con unas palabras que sirvieron de homenaje a la generación de médicos internistas nacidos en las décadas de los años 20 y 30, profesionales que tenían que atender a cualquier tipo de patología con escasos recursos y confiando

l Colegio Oficial de Médicos de Castellón fue el pasado 24 de spetiembre escenario del nombramiento del doctor José María Martínez Urrea como académico honorífico por parte de la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana.

Martínez Urrea se convierte, de esta forma, en uno de los pocos que logran tal distinción. El acto destacó por su emotividad y demostró el impacto que la figura de Martínez Urrea ha tenido entre los médicos de Castellón. No en vano, profesionales de diferentes generaciones (compañeros de trabajo y ‘jóvenes’ médicos que aprendieron bajo sus enseñanzas) así como el resto de académicos de la provincia de Castellón quisieron acompañar al nuevo académico honorífico y rendirle el merecido homenaje en una cita que dejó pequeño el salón de actos de la sede colegial.

10

de las Cortes, Alejandro Font de Mora, encargado de cerrar la jornada (“será por la capacidad de oratoria que se me supone”, bromeó).

siempre en su experiencia y en su ‘ojo clínico’.

Font de Mora aprovechó para reivindicar esta visión holística de la profesión “tal vez necesaria en una medicina como la actual cada vez más fragmentaria”.

José María Martínez Urrea (Albacete, 1921) se licenció en Medicina por la Universidad de Valencia en 1948. Ese mismo año se colegió en Castellón. Es especialista en Alergología (1977) y doctor en Medicina (1987). A lo largo de su carrera profesional, ha ido formador de muchísimo médicos residentes que han ejercido la medicina en Castellón. Fue uno de los primeros médicos colegiados en la provincia en entrar en la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana como académico de número en el año 1995 con la lectura de su discurso sobe la Polinosis en Castellón. Ha recibido numerosos galardones entre ellos el premio Boldó que la Diputación Provincial y el Colegio de Médicos le entregaron en 2008.

El Dr Martínez Urrea junto a su familia

La decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH ingresa en la Real Academia de Medicina junto a las estrategias para incrementar el paso de principios activos a través de la barrera cutánea, hacen de la piel una vía de administración de fármacos a tener en cuenta para el gran reto farmacoterapéutico al que nos enfrentamos: la administración de grandes moléculas, anticuerpos, péptidos, proteínas e incluso terapia génica”.

Alicia López recoge el diploma de manos de Antonio Llombart

L

a Real Academia de Medicina y Ciencias Afines de la Comunidad Valenciana ha nombrado académica correspondiente a la doctora Alicia López Castellano, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, con sede en Castellón. Su trayectoria académica e investigadora en el ámbito de la Farmacia la han hecho merecedora de este reconocimiento de la comunidad científica y médica valenciana.

En su discurso de ingreso, sobre “Administración transdérmica de medicamentos: presente y futuro”, la decana de la CEU-UCH ha previsto “un futuro esperanzador de estos sistemas terapéuticos que,

Alicia López Castellano es doctora en Farmacia por la Universidad de Valencia y Premio Extraordinario de Doctorado. Farmacéutica Especialista en Farmacia Industrial y Galénica, es desde el año 2000 profesora de Tecnología Farmacéutica en el Grado de Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de cuya Facultad de Ciencias de la Salud es decana desde 2011.

Su acto de ingreso como académica correspondiente en esta institución científica valenciana, celebrado en el campus de Castellón de la CEU-UCH el 14 de noviembre, ha contado con la asistencia de numerosos representantes del ámbito sanitario, entre ellos, el director territorial de Sanidad de Castellón, Pascual Herrero, el presidente del Colegio de Médicos de Castellón, José Antonio Herranz, además de numerosos académicos de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana y de la comunidad universitaria en el ámbito de las Ciencias de la Salud.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

11

Entrevista a

José María Arrufat Boix “La Urología al galope” YO NO SOY YO, SOY ESTE “ QUE VA A MI LADO SIN YO VERLO; QUE, A VECES, VOY A VER, Y QUE, A VECES OLVIDO.

”

ETERNIDADES

JUAN RAMÓN JIMÉNEZ

H

oy voy a permitirme una licencia poética para presentar al Dr. Arrufat. José María manifiesta en su mirada una expresión de ironía contenida que, a veces, se transforma en seriedad y otras veces en franca sonrisa.

Me lo encontré camino del restaurante en el centro de Castellón con una puntualidad de reloj suizo.

A parte de ser un buen urólogo y muy escrupuloso como cirujano, de lo cual puedo dar fe –y hasta podría decir que me debe un riñón-, siente pasión por los caballos; y le viene desde la infancia la afición, ya que su padre era tratante de caballos.

Imaginemos, pues, que vamos a la entrevista montados a caballo y la iniciamos “al paso”. Yo mientras lo escuchaba pensaba en San Juan de la Cruz cuando escribía:

“Entreme donde no supe / y quedeme no sabiendo / toda ciencia trascendiendo” o “Hable poco, y en cosas que no es preguntado no se meta.”

Así transcurría la charla y respondía a la avalancha de preguntas que le hacíamos, sin quedarse corto en las respuestas.

A continuación, seguimos cabalgando ya “al trote”.

Sabiendo que le gusta y tiene sensibilidad para la poesía vino a mi mente Juan Ramón Jiménez con su “balada del poeta a caballo”.

12

A caballo va el poeta… ¡Que tranquilidad violeta! Y el corazón se le pierde, doliente y embalsamado, en la madreselva verde…, y el corazón se le pierde.

Mientras tanto, seguíamos hablando de riñones, vejigas y diversas técnicas quirúrgicas de urología. Y nos habló de Villarreal, donde nació, de Zaragoza, donde estudio medicina, así como de Castellón, donde ejerce su especialidad desde hace muchos años y de alguna escapada a Nueva York para ver a su hijo.

Por fin ya “al galope” comentamos el “espectro” político actual en su sentido de figura irreal, generalmente horrible, que alguien ve en su imaginación, a veces como si fuera real. De ahí pasamos a la lectura de la historia, algo de religión y pecadores y por último todos los avances en urología que ha vivido.

Ya nos dejaba atrás galopando cuando se despidió con un poema de Walt Whitman: “Si no das conmigo al principio no te desanimes si no me encuentras en un lugar busca en otro en algún sitio te estaré esperando” Esto, José María, es ficción pero también puede ser realidad.

Gracias por tu colaboración.

Preguntas y respuestas del Dr Arrufat

Q

uedamos Juan Beltrán y un servidor para entrevistar a D. José María Arrufat Boix y que pudiera relatarnos algunas de sus vivencias con las que acercarnos y conocer mejor a este urólogo de profesión. Como siempre, lo hicimos alrededor de una comida, ya que con una mesa y una buena sobremesa los recuerdos y la comunicación son más fluidos y próximos.

José María Arrufat nació un 18 de julio de 1941 en la casa de sus padres en Vila-real, una población agricultora en aquella época (¡cómo han cambiado las estructuras socio-económicas!) y que contaba con alrededor de 22 o 23.000 habitantes en 1947 (Castellón tenía 60.000 habitantes en aquella época).

- José María, ¿cómo era tu familia, tus padres… cuál era su actividad?

Mi padre era tratante de caballos, profesión que fue en declive hasta que en 1954 tuvo que abandonarla y dedicarse a la agricultura. Por su parte, mi madre tenía una tienda de ropa, labor que compaginaba con la de ama de casa. Éramos 3 hermanos (ya han fallecido dos). Pascual, el mayor, tenía 3 años más y Joan, el pequeño, 11 menos.

- ¿Cómo eran los tiempos de tu infancia después de la postguerra en Vila-real?

Eran tiempos duros pero al ser mi padre agricultor no nos faltaban los alimentos de primera necesidad, como el trigo, la fruta, verduras, etc. Vila-real era un pueblo tranquilo y muy agradable para vivir. Se jugaba en la calle y cuando oscurecía se paraba de jugar, ya que era la hora en la que volvían de trabajar los carros del campo. Por tanto, al irse la luz natural, volvíamos a casa. En aquella época había pocos vehículos y guardo especial recuerdo de una Guzzi-65. También recuerdo una gran nevada en el año 1945, cuando toda la naranja se heló.

- José María, ¿cómo fueron esos primeros estudios en la infancia?

Cursé el parvulario en las monjas de la Consolación de Vila-real. A los seis-siete años ingreso en la Escuela Nacional Vázquez de Mella, también llamada ‘La Huerta’.

Durante aquellos años en vacaciones íbamos a los campamentos de Alcocebre.

- Sigues con el bachiller. En aquella época había una tendencia de enviar a los hijos a estudiar

fuera. ¿Tú dónde lo haces?

La verdad es que no me fui. Iba a estudiar en Vila-real, ya que había Dr. José Maria Breva una academia autorizada de bachiller. Se llamaba Academia Balmes, cuyo director era Vilanova mientras que vicedirector era el padre del Dr Martín-Arenós. No obstante, hubo algún problema y tuve que venir a Castellón a estudiar.

- Por tanto, cursaste el bachiller en Castellón.

Así es. Hice el examen de ingreso en el Instituto Francisco Ribalta de Castellón y entré con 10 años.

Veníamos en la Panderola o en el Coche de la Corte, que era el autobús de la Hispano Fuente en Segures.

Alguna vez iba en bicicleta y otras a pie por haberme gastado el dinero del transporte.

- ¿Cómo eran esos años de bachiller?

Duraba 7 años. En dos de ellos pasabas reválida selectiva, en 4º y 6º curso. El último año era el Preu, cuando te examinabas en Castellón y luego en la Universidad de Valencia. Recuerdo que iban pocas chicas al bachiller y además durante los cuatro primeros años estábamos separados. Luego ya nos juntábamos.

De aquella época recuerdo compañeros como el Dr Amela, el Dr Vicente Bellido etc., y compañeras como Conchín Roig, Pilarín Aznar, Rosa María Segarra y Emilia Molmeneu, etc.

- Una vez acabado el bachiller, ¿por qué te inclinas por la Medicina?

Lo cierto es que no hay antecedentes familiares de médicos en mi familia. Me gustaba la biología y decidí ser médico al ir a estudiar el selectivo de ciencias a Zaragoza, donde se estudiaban asignaturas como matemáticas, física, química, geología y biología. De ahí se pasaba a estudiar 1º de Medicina. Creo que es la carrera más bonita que se puede estudiar.

- Como dices tú, te fuiste a estudiar a Zaragoza

Así es. Me fui a Zaragoza en el año 1958 y estudié hasta 1965 cuando acabé la carrera. En total, eran 7 años incluido el selectivo de ciencias. La decisión de irme vino motivada porque el hijo de una amiga de mi madre estudiaba en Zaragoza y de esa forma me podía orientar y supervisar. Durante aquellos años vivía en una casa particular.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

13

- ¿Cómo era la vida en Zaragoza? ¿Coincidiste con otros compañeros de Castellón?

El ambiente universitario en Zaragoza era bueno. Volvía a Vila-real en vacaciones de Navidad y en verano; en Pascua no volvía por los exámenes. Efectivamente, coincidí con compañeros de Castellón como D. Emilio Fandos, D Francisco Baldo, D. Joaquín Amela, D. Vicente Beliido, D. Rafael Catalá y otros.

- ¿Cómo son esos estudios durante la carrera en Zaragoza?

Ya os he comentado que Medicina es la carrera más bonita para estudiar. Me gustaba mucho escuchar al catedrático de Anatomía, era un gran maestro. Si suspendías optaba por volverlo a explicar hasta que lo aprendieras. Eran ayudantes suyos profesores como D. Víctor Smith y su mujer Dª Elvira, que más tarde fueron catedráticos en Valencia. Estudiando la carrera a partir de 4º volvía a Vila-real en verano, ya que los médicos de la ‘Casa de Socorro’ me llamaban para que estuviera allí y les cubriera si iban a algún sitio.

- José María, ¿había estudiando muchas mujeres? ¿Recuerdas curiosidades durante la carrera?

- ¿Cómo inicias esos primeros contactos con la Urología?

En Zaragoza había una cátedra de Urología. Era la única en España. Entré en la cátedra durante el último año de carrera como Alumno Interno. Posteriormente, me quedo en el Hospital Clínico durante un año al acabar la carrera como Alumno Interno de Urología.

Tenía un compañero, el Dr Rioja, hijo de urólogo y que después fue catedrático, al que ayudaba en el Hospital Provincial de Zaragoza y en la Obra Social en la Clínica 18 de Julio de Pensionistas.

- ¿Cómo te vas formando como urólogo?

Me voy al Hospital General de Asturias, que estaba en Oviedo. Allí me formo como urólogo. Permanecí de residente durante dos años y medio. En Oviedo hacía guardia día sí y día no. Lo mismo ocurría los fines de semana, ya que trabajaba uno de cada dos.

- Una vez formado como urólogo, ¿dónde inicias tu actividad laboral?

La Seguridad Social inaugura un hospital en Gijón. Al acabar la formación me desplazo allí y estoy trabajando durante tres años en la ciudad asturiana.

- Durante este periodo de tu vida formas familia y tienes hijos

Estudiando Medicina habría un 10% de mujeres. En cuanto a las anécdotas, recuerdo que estando en el servicio de psiquiatría del Hospital de Zaragoza, a algunos enfermos psiquiátricos les ataban con argollas en el pie y cadenas en la cama.

Era el año 1960. También había sesiones de electroshok en vivo. Por otro lado, a los niños, al realizarles cirugía menor, se les sedaba con coñac, pues no existían las técnicas de anestesia actuales.

Estando en Gijón me caso con Dª Adela Gracia Grañena en 1968. Tenemos 3 hijos y 7 nietos. La mayor, Carlota, vive en Madrid y tiene cuatro hijos: Miguel, Carlota, Jorge y Pablo. José María es abogado y vive en Nueva York. Está casado con Mary Morgan y tiene 3 hijos: William, Lucía y Xavi. Mi hija pequeña, Adela, estudió Bellas Artes.

- ¿Por qué decides ser urólogo?

- ¿Cómo vuelves a Castellón y dónde empiezas a trabajar?

Diría que soy urólogo por error. Fui alumno interno en Patología General en 3º y luego de Pediatría en 6º y me gustaba pero no aguantaba ver sufrir a los niños.

Me gustaba también la medicina general pero los mismos médicos de cabecera me aconsejaron que no la hiciera, ya que ellos trabajaban las 24 horas del día los 365 días del año. Eran los tiempos de las Igualas.

Estando en Medicina Interna me lo planteo y pienso en la especialidad de Urología.

14

Llego a Castellón en el año 1972 en calidad de adjunto con el Dr Albella en el Hospital General de Castellón.

Al tiempo sale la plaza de Jefe de Sección en el centro hospitalario, la cual consigo por concurso de méritos. Estando en Castellón me examino y obtengo por oposición plaza de especialista de Urología en la Seguridad Social en Barcelona. En el año 1973/74 tomo posesión y pido reserva de plaza al ocupar otra de mayor dedicación en Castellón como es la de Jefe de Sección.

- ¿Cómo era la Urología en Castellón? ¿Quiénes eran tus compañeros?

- ¿Qué aficiones tienes, José María?

- ¿Cuáles eran las intervenciones más frecuentes y qué técnicas utilizabais?

- ¿De dónde viene esta afición?

Lo que más me gustaba de la urología es que lo más sencillo es, a veces, lo más gratificante. La satisfacción me la daba el diagnóstico diferencial de enfermedades raras o casos difíciles, por el esfuerzo que suponía resolverlas. En el campo quirúrgico me gusta ser cuidadoso y muy meticuloso. En definitiva, me gusta trabajar y cumplir con mi obligación.

Lo que más se operaba era la litiasis renal y del uréter, antes por vía quirúrgica y ahora por litotricia extracorpórea. También realizábamos operaciones de urología infantil. La técnica más complicada es la cistectomía por cáncer con reconstrucción vesical.

- ¿Cómo ves la urología actual? ¿Cómo ha evolucionado?

Ha mejorado el instrumental y gracias a él se ha conseguido una mejora en el diagnóstico diferencial.

Al principio se realizaban urografías intravenosas y retrogradas. Ahora con la ecografía, el TAC y el PET-TAC las técnicas han mejorado. Los cistoscopios presentan una mayor iluminación y los hay flexibles. Se trata de una gran mejora.

- ¿Has practicado también la actividad privada en el campo de la Urología?

Tengo consulta privada actualmente pero ya no realizo operaciones quirúrgicas. He operado en la Clínica Palomo, en el Hospital Gran Vía, en la Clínica Santa Teresa, en la Clínica Misericordia y en el Hospital Rey D. Jaime.

- ¿Qué cambiarías y que mejorarías en la urología?

Aconsejaría hacer más hincapié en la buena historia y en una exhaustiva exploración clínica para mejorar el diagnóstico. Es decir, escuchar y tocar más.

Me gusta leer sobre historia y ensayos. También me gustan mucho las comedias teatrales. En cuanto a mi afición musical, me gusta la música clásica. Asistía a conciertos de la filarmónica de Zaragoza. Además, todos los años asisto a una ópera en la Metropolitan de Nueva York. Respecto al cine y la televisión, no soy muy aficionado. En deportes voy a ver al Villarreal. Eso sí, sobre todo, me apasionan los caballos.

Soy un amante de los caballos y de la doma por tradición de mi padre. Llevo 30 años montando a caballo. Tengo un caballo que monto y entreno. Es un animal de reflejos condicionales, de paz y muy noble.

- ¿Qué otras actividades has desarrollado?

He sido miembro de la Junta Directiva de la Asociación Nacional de Urología y presidente del Comité Deontológico del Colegio de Médicos de Castellón durante 8 años.

- Desde el punto de vista ético, ¿cómo ves la profesión?

Hay que priorizar la profesión respecto a los cargos.

Además, considero que debería haber una escuela que formara a los gestores. El buen hacer y la ética profesional son los principios básicos por los que deben velar los Colegios de Médicos.

Siempre resulta gratificante intercambiar opiniones con una persona, un médico, urólogo, que basa su buen hacer en el trabajo, en los principios, en la ética y en el sentirse a gusto con su pueblo, la naturaleza, las tradiciones, con su pasión por los caballos y su nobleza. La conversación trascurre dinámica, afable y finaliza con un hasta siempre, José María. En definitiva, las experiencias vividas determinan que hay un gran ser humano que nos ha aportado un poco más de sus vivencias.

Gracias, José María.

PISO ZONA RESIDENCIAL LLEDÓ. CERCA DEL H. JAIME I Piso de 65 m2 de 1 habitación. Cocina, salón, 1 baño, amplio dormitorio y pequeño trastero y terraza de 71 m2. Amueblado, Garaje y trastero.

Precio de 450€ al mes.

Contacto Tel.

699 850 007

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

15

Evento Recetas solidarias

S

El alcalde Alfonso Bataller interviene durante la presentación de 100 recetas para una casa

on médicos y prescriben pero hoy no hablamos de medicamentos. Nos referimos a otras recetas, a los 136 platos con historia elaborados por compañeros colegiados y que configuran el libro 100 recetas para una casa, presentado el pasado 28 de noviembre en el Casino Antiguo de Castellón e impulsado por la ONG Castellón Solidario para recaudar fondos destinados a la Fundación Divino Niño de Palmira (Colombia).

El proyecto

La médico María Vilar Igual está al frente de este proyecto que tiene mucho de solidario y que se sitúa a medio camino entre la gastronomía y la literatura.

Solidario porque el objetivo del libro, editado por la Diputación de Castellón, es el de recaudar fondos para el proyecto Fundación Hogar Divino Niño de Palmira (Colombia). La relación de la ONG castellonense con la fundación colombiana nace a principios de siglo “tras un encuentro fortuito entre Evaristo Rambla y un sacerdote colombiano”, comenta Vilar. Éste le explicó al médico la problemática en la ciudad de 16

Miembros de Castellón Soldiario junto a los niños participantes en la presentación

Palmira y la situación de miles de niños que, sumidos en la pobreza, se acercaban peligrosamente a la delincuencia. Y le explicó también el proyecto de la Fundación Divino Niño de Palmira para construir un hogar que permitiera cubrir las necesidades básicas de estos menores , así como enseñarles un oficio y favorecer, de esta forma, su integración en la sociedad.

Así nació la ONG Castellón Solidario como respaldo económico de la fundación colombiana y su proyecto de construir un hogar para la infancia.

María Vilar recuerda que la sociedad castellonense se solidarizó desde un primer momento y comenta que la relación se ha mantenido a lo largo de estos más de doce años. “Evaristo Rambla y su mujer Chesca Alonso fueron los impulsores pero también hay otros compañeros médicos muy comprometidos desde el principio, como José María Guallar”. En este tiempo el proyecto ha avanzado pero todavía queda mucho por hacer. “De un toldo y cuatro palos hemos pasado a la primera planta de un edificio al que acuden diariamente 100 niños de Palmira”, explica Vilar. De momento, el hogar funciona como comedor a la espera de que el proyecto se complete con otras dos plantas superiores: una planta de dormitorios y una última de escuela taller para enseñar oficios a los niños más desfavorecidos. Por lo que el trabajo de la fundación y de la ONG castellonense es más necesario que nunca.

El libro

Con el objetivo de seguir recaudando fondos para esta iniciativa y para dar a conocer la problemática entre la sociedad castellonense nace la idea del libro 100 recetas para una casa: “Hablando con un varios médicos vimos la posibilidad de implicar al colectivo y de pedirles que nos prepararan una receta especial para ellos”, explica la ginecóloga María Vilar. Y la implicación ha sido tal que se ha superado ampliamente

José Antonio Herranz recibe un ejemplar durante la presentación

esas 100 recetas a las que hace referencia el título. En total, 136 recetas pero más importante, 136 historias de médicos configuran un libro que no hubiera sido posible sin la implicación de la Diputación Provincial. Y es que la idea central, subraya Vilar, no era que los médicos propusieran la receta que más les guste sino alguna que por algún motivo fuera importante para ellos, ya sea por un buen recuerdo o ese plato al que guardamos un cariño especial. Así, cada una de las 136 recetas que componen el libro van precedidas de la historia que motiva su elección, transformando un simple recetario en un libro cargado de recuerdos, de cariño en definitiva.

El acto

La presentación del libro se celebró el pasado 29 de noviembre en el Casino Antiguo y contó con la presencia del alcalde de Castellón, Alfonso Bataller, del presidente del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz y representantes de la Diputación de Castellón.

Además, los niños tuvieron especial protagonismo. “Ya que la publicación se ha realizado en beneficio de los niños de Palmira pensamos que sería muy emotivo si niños de Castellón participaran en representación de sus compañeros colombianos”, explica María Vilar. Así, hijos y nietos de médicos fueron los encargados de llamar a las autoridades y de entregarles un obsequio en nombre de la ONG y de los niños de Colombia.

Tras la presentación, se celebró un cóctel solidario y amenizado por la formación D2, encabezada por el médico Ximo Ballester.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

17

Reportaje Breve introducción a la medritura · El médico del Hospital Provincial Slavko Zupcic obtiene un accésit en la categoría de Relato Corto del Certamen Iberoamericano de las Artes por su obra ‘Soluciones literarias a la muerte de mi suegra’.

Slavko Zupcic en el Hospital Provincial. Autor: Javier Roy

“L

a escritura para mí es una pasión incurable desde la adolescencia”. Habla Slavko Zupcic, médico del Trabajo y de Urgencias en el Hospital Provincial de Castellón. Nacido en Venezuela llegó a España “el siglo pasado” y tras un paso por Barcelona ejerce su actividad en Castellón desde hace ocho años. Escritor desde la adolescencia y médico más adelante, ha vivido durante un tiempo a caballo entre sus dos pasiones hasta que un día llegó a la conclusión “de que la mejor forma de equilibrar estas dos pasiones era integrarlas”. Así, Zupcic no practica la literatura ni la medicina, sino la ‘medritura’.

Tampoco es médico ni escritor, sino ‘medritor’.

No es de extrañar, por tanto, que su artefacto literario haya sido premiado con un accésit por una organización de carácter médico, como la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias (dependiente de la Organización Médica Colegial) en la sexta edición del Certamen Iberoamericano de las Artes. El título de la pieza corta es cuanto menos sugerente: Soluciones literarias a la muerte de mi suegra. En efecto, el fallecimiento de la suegra es el punto de partida de un “proceso rocambolesco, hiperbólico y delirante en el que suceden muchas cosas variadas, muchos trapicheos de esta España del silgo XXI”, comenta Zupcic. Reproducimos, con permiso del autor, uno de los fragmentos de la parte inicial del relato.

“LA VERDAD DE NO TENER NADA

Fue entonces, inicialmente abrazados y luego cada uno por su lado, pegados al teléfono, comunicando la noticia a los amigos, fue entonces cuando Eleonora y yo nos dimos cuenta que, hablando de dinero, no estábamos en las mejores condiciones. Mi suegra nos había

exprimido durante los años de su enfermedad y su agonía larguísimas. Se había comido mis ahorros y los de su hija. Se había comido incluso los escasos bienes que tenía y, frente a su cadáver, Eleonora y yo, sin que fuera necesario decirlo, sabíamos que nos quedaba muy poco. Apenas el dolor por su partida, la verdad de no tener nada, el cadáver, un reloj Longines de los años sesenta, las cuberterías de plata, un abrigo de visón y la necesidad de continuar.”

Como vemos, la historia del relato es la historia de un superviviente que se ve obligado a realizar todo tipo de tareas y artimañas –como, por ejemplo, tratar de empeñar ese reloj Longines- para seguir adelante. El relato, aunque escrito en clave irónica y con pasajes repletos de humor va más allá y trata, en definitiva, “de una cierta forma de sublimar el dolor por la muerte real de un ser querido”, explica Zupcic. Si bien por si sólo ya ha sido merecedor de una mención en el Certamen Iberoamericano de las Artes celebrado el pasado mes de noviembre en Madrid, Soluciones literarias a la muerte de mi suegra forma parte de un libro de relatos en el que Slavko se encuentra trabajando actualmente. Será el último volumen de una obra que se inició hace justo 25 años con la publicación de su poemario para niños Escúcheme señor sol y su relato Dragi Sol.

Durante este tiempo, Zupcic ha cultivado diferentes géneros literarios, desde la poesía y la novela [ha publicado Barbie (1995) y Tres novelas (2006)] al ensayo y al relato corto, género que trabaja con mayor asiduidad. Y durante este tiempo, la medicina ha estado presente también en su obra. No nos referimos aquí sólo a la temática (aunque la medicina aparezca en el aparezca en el libro de relatos Médicos taxistas, escritores publicado en 2011) sino a una unión mucho más profunda, hasta el punto de que, en el caso de Slavko Zupcic, adquiere un sentido casi identitario: “Considero que la medicina le aporta a la literatura su ética del mismo modo en que la literatura aporta su sensibilidad a la medicina”. Estas son las dos profesiones, ejercidas con pasión, del medritor.

Los juegos de palabras parecen constantes en la obra de este médico. Así, es también autor del blog Cuartientos (http://cuartientos.blogspot.com.es/), en el que no escribe “ni cuentos ni artículos. Tampoco Articuentos o Cuentartículos. Se trata de cuartientos”. Un blog de recomendada lectura cuyos textos surgen de la actualidad, de la observación y de lo cotidiano. De algo tan cotidiano como el trayecto de tren entre Valencia y Castellón que realiza a diario: “Aprovecho este tiempo para leer y si hay suerte para escribir”. Pero, sobre todo, lo hace para observar: “Con el desarrollo de la UJI el tren es un espacio cada vez más vivo en el que suceden muchas cosas, tanto dentro como fuera de los vagones. Me proporciona muchas ventanas para ver lo que sucede”. Ventanas y vivencias, ajenas o propias, que una vez escritas se transformarán –el control de un autor sobre su obra termina en el mismo momento en el que aparece el primer lector- para seguir engrosando la obra del medritor.

Sixto Barberá

Noticia Los colegiados, de viaje por tierras de Argentina

E

ste año, Argentina ha sido el destino elegido por todos los colegiados de Castellón para realizar su viaje anual. Durante 16 días la expedición recorrió de arriba abajo este espectacular país sudamericano, al que se puede considerar como un auténtico continente, debido a su extensión y a los contrastes que podemos encontrar.

El día 3 de octubre se puso en marcha la expedición hacia Barcelona para coger el vuelo de Aerolíneas con destino a Ushuaia, previa escala en Buenos Aires.

Durante los dos días de estancia en el extremo más meridional de Argentina, los viajeros disfrutaron de las maravillas que ofrece tanto el Parque Natural de Tierra del Fuego como la travesía por el canal de Beagle.

Los dos días siguientes se dedicaron a visitar la zona del Calafate, con el espectacular Glaciar Perito Moreno, uno de los espectáculos naturales más sorprendentes del mundo.

A continuación, para y fonda en Buenos Aires, para disfrutar durante tres días de los encantos de la capital, incluido un espectáculo de tango en el que más de uno demostró sus buenas dotes para el baile.

Siguiendo el itinerario previsto, el sábado 11 de octubre se llegó a Salta, zona de espectaculares salinas y cerros con unos contrastes de colores espectaculares.

Tras tres días por la zona de Salta y como parada final, los viajeros arribaron al Parque Nacional de Iguazú

que comparten Argentina y Brasil. Dos jornadas en las que disfrutaron de la espectacularidad de las cataratas de ambos lados.

Por fin, el día 18 la expedición arribó a España, cansada por las horas de vuelo y por los más de 35.000 km. recorridos, pero feliz y satisfecha por los espectaculares lugares visitados y el buen ambiente vivido durante todo el viaje.

Y de regreso a Castellón, a pensar ya en la próxima aventura, de la que se informará puntualmente.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

19

Noticia El doctor Vicente Gasch Galí recibe el premio Almassorí de l’Any 2014

Vicente Gasch (segundo por la derecha) recibe el galardón de manos del alcalde de Almazora, Vicente Casanova.

E

n una noche llena de emociones el doctor y odontólogo Vicente Gasch Galí recibió el pasado 8 de noviembre el premio Almassorí de l’Any, el galardón más prestigioso que una persona o entidad de Almassora puede recibir a lo largo del año y que pone de manifiesto, una vez más, la importancia y el valor que la sociedad concede a la medicina. Gasch recibió el premio de manos del alcalde de Almassora, Vicente Casanova, en un acto muy emotivo y que estuvo conducido por el cronista oficial de Castellón, Antonio Gascó Sidro.

Desde el 2006 la revista PARLEM d’Almassora entrega anualmente este galardón que han recibido el doctor Juan Casanova, el pintor Manolo Pesudo, el Juez de

Paz Manolo Claramonte, la Banda la Esmeralda, la sección de Bombos y tambores del Santísimo Cristo, el empresario y ex Alcalde Vicente Vilar, Cáritas Almassora y la indumentarista Paqui Ortiz.

Al acto asistieron familiares y amigos quienes arroparon al doctor Gasch en una de las noches más importantes de su vida como él mismo destacó, agradeciendo a todos aquellos que le han rodeado a lo largo de su vida, especialmente a su familia. El Colegio de Médicos de Castellón quiere felicitar a Gasch por su galardón pero sobre todo por una trayectoria ejemplar tanto a nivel social como profesional. Trayectoria que le ha llevado a ser considerado como la personalidad más destacada del año en su Almassora natal.

Concurso Navideño

Éxito de participación en el Concurso de dibujo

Claudia Vicente Forcada El Concurso de dibujo que organiza cada año el Colegio de Médicos de Castellón ha sido este año más participativo que nunca. En total, 24 niños han participado mostrando su visión de las fiestas navideñas.

La ganadora ha sido Claudia Vicente Forcada, de 8 años, hija de la colegiada Susana Forcada Bagant. La pequeña Claudia vino acompañada de su familia, entre ellos su hermana Susana, quien también participó en el concurso. Claudia se mostró emocionada al recoger el premio de manos del director del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz, y del director de la revista del Colegio, Vicente Ripollés.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

21

JOSE MARIA PRADILLO DE LUIS

PABLO PRADILLO DE LUIS

INES SERRANO DIAZ

CLAUDIA MENEU SOLA

5 años

7 años

5 años

9 años

ESTEL MENEU SOLA

LUCIA RIOS FERNANDEZ

JAVIER RIOS FERNANDEZ

10 años

ANDREEA MANUELA ANA ANA

SOFIA CABRERA MARTINEZ

5 años

7 años

7 años

9 años

13 años

PABLO CALDUCH VALLS

CLAUDIA VICENTE FORCADA

SUSANA VICENTE FORCADA

LUCIA VILLAO SCAVONE

MARCOS MESEGUER GIL

7 años

8 años

8 años

7 años

6 años

PABLO MESEGUER GIL

MARC GARCIA ROSA

5 años

7 años

EVA LLERENA DE LA TORRE

RAQUEL LLERENA DE LA TORRE

GABRIELA RODRIGUEZ RODRIGUEZ

NEUS GIMENO MARTINEZ

13 años

10 años

7 años

8 años

6 años

LUCIA APARICI JOVANI

22

MILOREAN MILOJICA

12 años

JOHANNA SOFIA BARBER PRADAS

6 años

MARA MILOJICA

MOVIMIENTO DE COLEGIADOS Desde el 1 de Septiembre al 23 de Diciembre de 2014

Altas de Colegiados ANGELA MARIA PI„EIRO ACCION

HUMBERTO ECHEVARRIA MATEU

KARISIA KATYELLY COELHO ALMEIDA

DAVID VENTO TORRES

ILIANA ROMERO BATISTA

MARIA CARMEN NEGRE MU„OZ

DIANA LORENA MOSQUERA HINOJOZA

JESUS VICENTE CONTRERAS CARO

MARIA RECATALA MORA

FRANCISCO JAVIER MENDEZ FERRERA

JORGE ANDRES PEREZ SAAVEDRA

VICENTA PRADAS SAURA

GIULIANA VANESSA URSULA RISSI CASTRO

JORGE FUSTER ISACH

YANIA LORES TERRERO

HECTOR ANTONIO RODRIGUEZ PEREZ

JUAN MANUEL SALVATIERRA MARTIN

Bajas de Colegiados ALBA ARASA BALAGUER

FRANCISCO TOMAS RIPOLLES CAUSANILLES

MARC BARRERA USO

ALBERTO SULZER CALLAU

GORKA SOLAUN GONZALEZ

MARIA TERESA CARDA MONZO

ANA MARIA ERREJON GARCIA

ISABEL VANES ALLPAS ALANIA

MIGUEL ROYO MARTI

ANA MARIA MARTINEZ GARCIA

JOSE ANTONIO MONTALVO GARCIA

PATRICIA VAZQUEZ ORTS

CARLOS RODOLFO ROSELLI HENESTROSA

JOSE JUAN GORRIZ RUIX

ROGELIO MONFORT BELENGUER

CESAR MAURICIO RINCON HERNANDEZ

JOSE PEÑARROJA VIDAL

SANDRA VILLAR CONEJOS

CLAUDIA CHIORNITA

JOSEP MARIA POSTIGO FONS

SARA OMEDES SANCHO

CLAUDIA GRISEL TAPIA CANELAS

LIA VALENTINOVA ANGUELOVA

YANIA LORES TERRERO

ERNESTO ALEJANDRO GARCIA PEREZ

LIZETH PATRICIA ARZA HERRERA

EVA MARIA DONATO MARTIN

MANUEL JOSE DE ENTRAMBASAGUAS BARRETTO

Centro de Reconocimiento Comcas En nuestro centro podrás conseguir sin esperas ni trámites innecesarios tu certificado para la obtención de:

· Permiso de conducir · Licencia de armas · Operadores de grúa-torre · Patrón de embarcaciones de recreo · Animales potencialmente peligrosos

Si eres colegiado, paga sólo las tasas.

Los familiares directos (cónyuges e hijos) obtendrán un 55% de descuento.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

Horario de apertura: Lunes, miércoles y jueves: de 10.30 a 13.00 horas Martes: de 17.00 a 19.30 horas Av Capuchinos, 9 Bajo

23

Noticia IV Convención de la Profesión Médica

Representantes de la OMC y de los Colegios de Médicos junto a la ex ministra Ana Pastor.

E

l Colegio Oficial de Médicos ha participado en la IV Convención de la Profesión Médica, celebrada en Madrid los días 14 y 15 de noviembre. Se trata de un encuentro que reúne a las principales estructuras de todos los colegios de médicos de España y al que el colegio castellonense acudió con una amplia participación. Así, además de participar en las diferentes sesiones de trabajo, el presidente del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz, fue uno de los participantes en la mesa redonda sobre el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo.

Estas han sido las principales conclusiones de un encuentro con una temática muy diversa y que ha abordado desde política sanitaria a estado de la profesión pasando por demografía médica, el medicamento en España o la ética de la crisis.

1. Total compromiso con el Sistema Nacional de Salud público y el modelo asistencia de cobertura universal y equitativa. Sin las bases sólidas que son constitutivas de nuestra atención sanitaria pública en la AP, Hospitales y Unidades de alta especialización, no es posible

24

construir un SNS de excelencia.

2. Existen múltiples y variados factores que perturban y dificultan la atención al médico cuando es paciente, sobre todo si su actividad profesional ya ha cesado (jubilado).

3. La búsqueda de información sanitaria y de salud en Internet, de pacientes y usuarios en general, y la utilización de RRSS por parte de los médicos que atienden a pacientes, se ha consolidado como un proceso irreversible, complementario, eficiente y de alto valor añadido.

4. Los registros de los colegios de médicos representan una seguridad para el ciudadano, una garantía para el médico que le asiste y una responsabilidad de la profesión en su conjunto con las administraciones y con la sociedad.

5. Los últimos datos de la encuesta OMC sobre la situación laboral de los médicos, las tasas de precariedad y subempleo, y las cifras de migración médica en nuestro país en los últimos años, como consecuencia de un escenario de crisis mal gestionado son ética y

profesionalmente inaceptables.

6. A pesar de la situación de crisis y los indiscriminados recortes producidos en el SNS, la defensa sin reservas de la calidad del Acto Médico es parte esencial de nuestro compromiso y responsabilidad. En contextos de austeridad severa los médicos debemos mantener la obligación de eficiencia pero debemos a la vez desarrollar un activismo social y abogacía para defender a los pacientes.

7. La colaboración privada con el Sistema Público ha de tener un carácter subsidiario y, en ningún caso alternativo, con objetivos claros, gestión transparente, evaluación de resultados en salud y datos objetivos de eficiencia.

8. La Gestión Clínica es un modelo asistencial integrador, colaborativo y multidisciplinar que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica. Para que avance necesitamos presupuestos sanitarios razonables y estables, restaurar la confianza, reducir la interferencia política, acabar con el gerencialismo cortesano y construir un marco profesionalizado de función directiva.

9. Cualquier política farmacéutica y del medicamento debe contar explícitamente con los decisores efectivos de la elección terapéutica. Una política farmacéutica que no considere unos determinados objetivos en resultados de salud y la implicación de los prescriptores está abocada al fracaso.

La trazabilidad del medicamento se revela como un factor clave e imprescindible para la seguridad del paciente. Es preciso que los médicos recibamos información puntual y de fuentes fiables de los nuevos fármacos y las innovaciones terapéuticas.

10. Nuestro Sistema Nacional de Salud ha demostrado tener uno de los mejores niveles de eficiencia a nivel internacional. Tenemos el deber de mantenerlo y mejorarlo.

11. Ser médico hoy se sustenta y legitima socialmente en los siguientes principios y buenas prácticas: lealtad, participación

democrática, autoridad clínica, transparencia y rendición de cuentas, ausencia de conflictos de interés y compromiso con el nuevo profesionalismo médico.

12. Las organizaciones profesionales están siendo poco sensibles a las necesidades que la sociedad ya exige al médico de hoy. De la misma manera, las facultades de medicina no están respondiendo adecuadamente a la formación que la sociedad actual da demanda para el médico de hoy.

13. La Formación Médica Continuada constituye una herramienta fundamental para el médico y es un elemento primordial de garantía y seguridad en la atención a los pacientes, que ha de ser acreditado en el marco del ámbito profesional.

14. El valor de la Validación Periódica de la Colegiación (VPC), implementada por el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), radica en garantizar a los ciudadanos la seguridad de un modelo para una asistencia de calidad por profesionales competentes. El proceso de VPC implementado por los Colegios de Médicos revalida el compromiso de los médicos con la sociedad y debería tener un carácter obligatorio a medio plazo como requisito esencial para ejercer la profesión.

15. En el contexto profesional, los Colegios son las organizaciones más genuinas, desde que hace unos dos siglos el Estado concediera a la profesión médica su capacidad de auto-organizarse y auto-regularse, en reconocimiento a la trascendencia social de la función del médico. Inmersos en una preocupante crisis económico-financiera y de valores, los Colegios de médicos han de ser capaces (así lo están demostrando) de ver claras sus responsabilidades profesionales, sociales y éticas derivadas de los nuevos escenarios.

Centro Médico Dres. Peña y Saiz, alquila consultas médicas en el centro de Castellón.

Horario de mañana y/ o tarde.

Interesados llamar al Tel. 607-390-117.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

25

Obituario A Paco Ripollés Causanilles. Pediatra de Benicàssim Estimat company, estimat amic, estimat Paco.

No et podem deixar anar sense dir-te tot el que volem, tot el que t’estimem... i agrair-te el temps compartit.

Has estat un company magnífic, sempre preocupat per cada u de nosaltres, pels companys malats, pels que passàvem per mals moments… et fixaves en aquells detalls que per als altres eren insignificants, però tu sí que els veies i els donaves el valor que tenien i sempre ens oferies la mà o ens deies una gràcia i, amb el teu humor socarró, tant valencià, ens donaves ànims i ens feies la vida més fàcil i amable.

Eres un dels primers en arribar al matí al Centre de Salut i gaudies el camí des de ta casa al treball, contemplant la imatge del pare sol eixint per damunt la mar.

En arribar al Centre de Salut, t’esperaven els teus xiquets i xiquetes, pares i mares, avis i famílies de Benicàssim. Per a tots tenies tractament, consells, riures i estima. Eres un metge complet, que treballaves amb la visió ‘integral’ de la salut, aquella que vàrem aprendre als anys setanta, que deia que la salut “és el benestar biopsico-social de l’individu“.

Has estat un pediatra afortunat, perquè has dedicat la vida professional a la teua passió, que era cuidar de la salut de les xiquetes, xiquets i famílies durant més de 37 anys, i has arreplegat els fruits del teu treball. Eres tan estimat, Paco!!! Tan estimat, Dr. Ripollés!!! Les famílies i els xiquets de Benicàssim et deuen tant!!!

El darrer any ha estat molt especial per a tu, ha estat el que es pot dir un “bon any”, tu així ho deies.

“El camino de Santiago”, que vareu fer aquest estiu Rosana i tu, tan magnífic…

“El diari del camí… no podria ser d’una altra manera”, deies, “no podríem tornar a fer-lo... perquè no seria el mateix, no podria eixir tan bé…” Quina sort Paco, ha estat el viatge, el camí de la teua vida.

Molt afortunat amb la família que tens. I des de fa 10 mesos amb l’arribada d’Alba.

Alba, la que t’omplia el cor, la nineta dels teus ulls… Quina sort haver pogut gaudir aquest darrer any de la teua neteta.

Podríem dir-te tantes coses… !!!

Et podem dir que el teu esperit, que el teu amor es queda amb nosaltres.

Adéu amic... adéu company... sempre et portarem al cor.

Moltes gràcies per tot el que ens has deixat.

T’estimem.

Els teus companys del Centre de Salut de Benicàssim.

26

Ética para náufragos La huella que no tiene cura

“T

eresa Romero, curada de Ébola...”. Así reza el titular de El País del 21/10/2014. En el referido artículo se nos explica, más adelante, que “se cumplen los criterios de curación determinados por la Organización Mundial de la Salud”, ha asegurado José Ramón Arribas, jefe de Enfermedades Infecciosas del complejo hospitalario.

Romero lleva cuatro análisis (PCR se llama el método) negativos seguidos, lo que quiere decir que ya no hay presencia del virus en su sangre”.

Todos nos alegramos de esta magnífica noticia. La naturaleza vence a la enfermedad. Es un momento de alegría, de esperanza y de gratitud hacia un equipo que, jugándose su vida, consiguió devolver la de Teresa.

Sin embargo, la batalla más dura la tendrá la paciente al salir del aislamiento en el que hasta ahora se halla.

El país entero conoce su nombre, su domicilio y lo que ocurrió con su perro. También sabemos (o así nos lo hicieron saber) que fue a la peluquería y también a un gabinete de estética; lo que opinan sus vecinos o a la hora en la que se desinfectó su portal. También se nos dijo -hasta la saciedad- que se contagió por tocarse la cara y que no avisó de su enfermedad del modo debido.

Qué opinará, al leerlo, sobre cómo se trató su caso y donde olvidamos la confidencialidad debida. Los periodistas... y nosotros, que seguimos dejando que ocurra con un compañero, con un paciente, con un semejante: llámenlo como quieran.

Quizá la carga viral desaparezca pero mucho más difícil es borrar la sombra de la duda; ésa que planeó sobre ella durante semanas y que nos ha hecho a todos especular sobre su capacidad. Esta huella no se curará tan pronto y le hará sufrir de un modo innecesario.

A ella, al Dr. Parra -médico que le atendió en el primer momento- y a todos aquellos cuyos datos personales hemos conocido alegremente en un destape mediático sin precedentes ocurrido a cuenta de la llegada a España de esta enfermedad mortal.

Aunque, al fin y al cabo, ¿no es mortal -a la largacualquier enfermedad? ¿No debiéramos tener esto superado y entender que detrás de una enfermedad incurable hay una persona, que se debate entre la vida y la muerte, y cuyos datos y memoria debemos respetar?

Esto me lleva a meditar que si es necesario saber ponerse y quitarse un traje tanto o más es saber que la confidencialidad -a pesar de no tener cremallera- es casi tan difícil como éste de manejar.

Y para eso no sólo no se dan cursos sino que nadie los pide. * Este artículo fue publicado el pasado 3 de noviembre en la revista digital Médicos y Pacientes de la OMC.

Nunca sabremos de todo esto qué cosas son ciertas y cuáles no pero la huella que dejarán en la vida de Teresa no la podremos borrar.

Yo me planteo: ¿era esto necesario?, ¿eran datos relevantes en su proceso de curar?

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

27

Grupo de Trabajo TMNC Evidencia científica y Acupuntura

HECTOR SIMÓN MONTERDE. Médico de familia, acupuntor Estimados colegas, me dirijo a vosotros por primera vez.

Hace unos meses que formo parte del grupo de trabajo de TMNC (terapias médicas no convencionales) del COMCAS. El objetivo de este artículo es hablaros de la evidencia que respalda a la acupuntura.

La acupuntura (patrimonio cultural inmaterial de la humanidad, por la UNESCO) es una parte de la MTC (medicina tradicional china), la cual en sus 5000 años de antigüedad, ha constituido y constituye una opción a considerar ante los problemas de salud de la comunidad humana.

Aunque sus orígenes se sitúan en China, se ha extendido por casi todo el mundo. Según la OMS (1), de 129 países, el 80% reconoce actualmente la utilización de la acupuntura, siendo ésta la medicina complementaria más utilizada a nivel mundial.

En junio de 1979 la OMS publicó una lista de 43 patologías que eran susceptibles de ser tratadas mediante esta técnica. Con el paso de los años la evidencia científica ha ido demostrando la efectividad del método ante numerosas enfermedades. En 1996 en Cervia, Italia, La OMS realiza una revisión, publicando: Acupuncture: review and analysis of reports on controlled clinical trials (2) Desde esa fecha el interés y aprobación de la Organización Mundial de Salud ha ido en aumento, hasta llegar a su última publicación en 2014: “Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional” (1), en este documento, como ya se ha hecho en reiteradas ocasiones, recomiendan su utilización. La directora general de la OMS declaró que los postulados de la MTC no constituyen en ningún caso un enfrentamiento con la medicina moderna occidental, sino que podría y debería complementar a ésta.

Para informarse sobre algunos de los estudios sobre el tema, basta con poner: acupuncture, en una base de datos: En PUMED por ejemplo, salen 21.530 referencias, entre ellas, algunos meta-analisis interesantes, por ejemplo éste, sobre el tratamiento del dolor: - Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data metaanalysis. Archives of Internal Medicine. September 10, 2012; Epub ahead of print.

A nivel nacional existe un creciente interés en estas técnicas por parte de diversos colectivos médicos 28

Héctor Simón, M. Luisa Morales y José Pérez

que, basados en la evidencia y lejos de los prejuicios, están investigando y aplicando estas técnicas con excelentes resultados. Véase por ejemplo: - La actividad del Instituto de Investigación Sanitaria la Fe (Valencia): Aportación de técnicas de la medicina tradicional china para mejorar los resultados de los tratamientos de FIV: Acupuntura en la trasferencia embrionaria. (3) - Sociedad Española de Médicos Acupuntores SAME, con interesantes publicaciones.

- Revista internacional de acupuntura. (4) Respecto a la situación de estas opciones terapéuticas en Europa. Según datos del informe de la OMS (1): Los servicios de numerosos médicos franceses especialistas en acupuntura y homeopatía, son reembolsados por el seguro social cuando los prestan o prescriben médicos. Muestra de esto es la gran cantidad de publicaciones al respecto que tienen. (5) También en Bélgica se reembolsan parcialmente algunos tratamientos complementarios /alternativos. Lo mismo sucede en Alemania o Finlandia. Suiza ha sido el primer país de Europa que ha integrado la MTC en su sistema de salud.

Sin embargo, el ideal de integración de la MTC lo hallamos en China, donde la medicina tradicional china y la medicina convencional se practican paralelamente en todos los niveles de los servicios de salud. Alrededor del 90% de los hospitales generales cuentan con un departamento de medicina tradicional y prestan servicio, tanto a pacientes externos como hospitalizados.

La ciencia no da certezas, sino teorías que explican y predicen hechos mientras duran y son sustituidas por otras. Si somos científicos seremos escépticos, pero no nos cerraremos a ninguna opción terapéutica con respaldo en la evidencia.

Véase el artículo de Juan Gérvas: Luces y sombras de la ciencia médica en el siglo XXI.

Otro problema por resolver, señala la OMS, a la hora de hablar de la plena integración de la MTC, es el de la diversidad de cualificaciones exigidas para su práctica. Y como todos sabemos, los conocimientos y cualificaciones de los profesionales influyen directamente en la seguridad del paciente y en la eficacia del método. Los medios por los que los profesionales de MTC adquieren sus conocimientos y destrezas varían de un país a otro. En algunos países de Europa y América del Norte, los profesionales deben completar un programa oficial de formación/ capacitación de nivel universitario.

En nuestro país, además de existir numerosos títulos de postgrado, por parte de la OMC (Organización Médica Colegial) se promueve una capacitación para los médicos que pueden demostrar su formación en MTC, medicina naturista y homeopatía, y ha habido un intento de proyecto de decreto para regularizar estas prácticas entre los no licenciados en Medicina (2006 DOGC nº4597) que finalmente no vio la luz.

Basándonos en la literatura existente, la evidencia nos muestra una eficacia comprobada y tasas mínimas de efectos adversos, pensamos por tanto que el uso de estas técnicas, es una oportunidad que no podemos dejar escapar, y menos en estos tiempos de recortes, en los cuales cualquier opción terapéutica validada debería ser considerada.

Esperando que en el futuro se evolucione hacia la

integración de la misma manera que se está haciendo en el resto de Europa y EEUU (8), le dejamos unos links sobre alguno de los artículos mencionados, por si son de su interés.

RESOLUCIÓN de 06 de agosto de 2014, Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados títulos de especialista. [núm. 190]. Sec. I Pág. 63130

DECRETO 157/2014, de 3 de octubre, del Consell, por el que se establecen las autorizaciones sanitarias y se actualizan, crean y organizan los registros de ordenación sanitaria de la Conselleria de Sanidad.

- Publicación:

BOE

190 06/08/2014

RESOLUCION de 11/08/2014, Decreto 136/2014, de 8 de agosto, del Consell, por el que se regula el procedimiento para la jubilación forzosa, la prolongación en el servicio activo y la jubilación voluntaria del personal estatutario de las Instituciones Sanitarias dependientes de la Conselleria de Sanidad. (2014/7638).

DOCV NUM 7336 11/08/2014 RESOLUCION de 2 de septiembre de 2014, del conseller de Hacienda y Administración Pública, por la que se da publicidad al acuerdo de la Mesa General de Negociación I de la Generalitat, de personal funcionario, estatutario y laboral, sobre el abono de los días devengados de la paga extraordinaria de diciembre de 2012.(2014/8418).

DOCV NUM 7361 16/09/2014

(1) http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/95008/1/9789243506098_spa.pdf (2)

http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/ s4926e/s4926e.pdf

(3)

http://www.iislafe.es/Data/Sites/2/media/ REPRODUCTIVE.pdf

(4) http://www.metgesacupuntors.org/es/ sobre_acupuntura/revista/revista.htm (5) (6)

http://www.meridiens.org/ECR/ecr.html

http://equipocesca.org/wp-content/ uploads/2014/03/Zaragoza-2014-texto-luces-ysombras-5.pdf

(7) Las terapias naturales según el Ministerio de Sanidad español: http:// www.msssi.gob.es/novedades/docs/ analisisSituacionTNatu.pdf

(8)

Medicina complementaria según el NATIONAL CENTER FOR COMPLEMETARY AND ALTERNATIVE MEDICINE, del gobierno de EEUU: http://nccam.nih.gov/about/ataglance

Legislación DOCV NUM 7376 07/10/2014 DECRETO 186/2014, de 7 de noviembre , del Consell, por el que se regula el sistema de carrera profesional horizontal y la evaluación del desempeño, del personal funcionario de carrera de la Administración de la Generalitat

DOCV NUM 7399 10/11/2014 ORDEN 19/2014, de 12 de noviembre, de la Consellería de Hacienda y Administración Pública, por la que se regula el procedimiento electrónico para el acceso al sistema de carrera profesional horizontal

DOCV NUM 7403 14/11/2014 RESOLUCION de 14 de noviembre de 2014, de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se inicia el procedimiento de solicitud de incorporación al sistema de carrera profesional horizontal.

DOCV NUM 7404 17/11/2014 DECRETO 203/2014, de 28 de noviembre , del Consell, por el que se aprueba la oferta de empleo público de 2014 para personal de instituciones sanitarias dependientes de la Consellería de Sanidad. (2014/10973).

DOCV Núm 7414/ 01.12.2014

Vocalía de Médicos Jubilados

M

i nombre es Ildefonso Alamillo Sanz y formo parte de esta Junta Directiva como vocal de médicos jubilados. Nuestra intención es recoger las necesidades e inquietudes de todos los asociados, difundirlas y disfrutar de las distintas propuestas que nuestro Colegio ofrece.

Intereses prioritarios de los médicos jubilados:

10 años antes. Es un modelo a imitar. El cobro de la pensión debe ser excluido del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas ( IRPF) Nuestra pensión no es un rendimiento del trabajo, ya que fue sometida al impuesto Ildefonso Alamillo Sanz durante la vida laboral.

Más difícil de conseguir será romper la limitación de los topes de las pensiones. Éste es un problema común a todos los pensionistas. La petición de simple formulación: “que se cobre la pensión con arreglo a lo pagado y que se suprima la incompatibilidad” Nos oponemos al Copago en los medicamentos y en los transportes sanitarios, así como a la exclusión de fármacos de la financiación del sistema de salud.

La salud. El médico, por razón de su formación

Los servicios sociales.

Estar jubilado no tiene por que ser sinónimo de “no hacer nada”; todos tenemos actividades que nos ocupan el tiempo hasta el punto de que con frecuencia nos preguntamos que cómo podíamos compaginarlo con el trabajo profesional. Quizás, lo que más echemos de menos es el contacto con los compañeros en el trabajo y los buenos ratos de charla cuando se terminaba.

profesional y sus conocimientos específicos, es un paciente que no precisa de determinadas actuaciones médicas previas que sí necesitan, sin embargo, los pacientes comunes. En tal sentido se considera que deben articularse procedimientos de atención al médico que supongan suprimir ciertos pasos previos como puede ser acudir a la puerta de urgencias para valoración o clasificación, puesto que el paciente médico tiene ya conocimientos para saber dónde dirigirse para recibir el tratamiento que corresponda sin demoras innecesarias que, en algunos casos, como en los procesos vasculares, pueden ser de vital importancia. Debe dejarse claro que no es un privilegio ese trato particular, sino la consecuencia lógica, en base a las circunstancias específicas y únicas del paciente médico, jubilado o en activo.

Lo conseguido hasta ahora es muy importante, ya que tener la posibilidad de autocontrol en las recetas nuestras y de los familiares que dependen de nosotros, disponiendo de un talonario, es un logro irrenunciable, y desde aquí pedimos que se haga de él un uso racional para evitar conflictos con la administración.

Una medida que adquiere cada vez más fuerza es la de formar un GRUPO DE APOYO a través del Colegio.

La experiencia nos hace ver que, transcurrido algún tiempo del cese en la actividad profesional, no suele ser tenida en cuenta la condición de médico en el trato recibido por parte de los compañeros más jóvenes, cuando requerimos los servicios sanitarios, tanto públicos como privados. Es un tema del que recibiréis más noticias en próximos comunicados después de las correspondientes reuniones.

Economía. Los intereses de los médicos pensionistas

son comunes a los de los jubilados de otras profesiones.

El asesoramiento debería comenzar bastante antes de la propia jubilación. El Colegio de Barcelona, a través de economistas y abogados, ya lo ha hecho y comienzan

Los Médicos hemos financiado a través del Colegio la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos “Príncipe de Asturias” (Fundación para la Protección Social de la OMC), que es el órgano de solidaridad de todos los médicos colegiados de España. Atiende y ayuda a los miembros de la profesión médica y sus familias con necesidades especiales de protección social.

La Fundación destina más del 80% de su presupuesto anual a las prestaciones, ayudas y servicios de Protección Social. Tiene un carácter eminentemente solidario y de total autonomía, eficacia y transparencia en su sostenimiento y gestión. Lamentablemente algunos médicos jóvenes que no han reflexionado y comprendido la transcendencia de la fundación, se desvinculan de este compromiso, poniendo en peligro la supervivencia de la institución, que tanto ha hecho por los médicos y sus familias.

El ocio y el aspecto lúdico. Trataremos de hacer del Colegio un centro de reunión de médicos jubilados y para ello procuraremos programar cursos, por ejemplo de informática, fotografía, encuadernación e ingles entre otros, además de talleres, charlas culturales, competiciones, excursiones, viajes, cruceros y cualquier otra actividad que resulte interesante para nuestros intereses.

Mantendremos también en nuestra sede el rincón para juegos de mesa desde ajedrez hasta parchís pasando por los naipes, pero siempre con el espíritu de participar y compartir.

Podemos estar en contacto a través del correo electrónico habilitado “jubilados@comcas.es” en el que yo puedo recibir todas vuestras sugerencias y difundir por medio del boletín del colegio nuestras actividades y cualquier proposición por vuestra parte que resulte de interés común.

Un saludo

Convenio Marco de Colaboración

Noticia

UJI - Asociación de Médicos Senior del Hospital General de Castellón

E

l día 13 de Noviembre de 2014 tuvo lugar el RECTORAT de la Universidad Jaume I la firma del convenio marco de colaboración entre la UJI y la Asociación de Médicos Senior del Hospital General de Castellón, representados por el rector de la Universitat, Vicent Climent Jordá, y el presidente de la Asociación de Médicos Senior del Hospital General de Castelló, José Manuel Martín Arenós.

Queremos resaltar la magnífica acogida y la valoración del papel que nuestra Asociación puede significar en la transmisión de los conocimientos acumulados.

La firma de este documento representa para nuestra Asociación un honor y una gran ilusión ya que activa el comienzo de una relación entre nuestra Asociación y la Universidad Jaume I que creemos que será muy fructífera a la vez que prolongada en el tiempo.

Desde luego es un motivo de satisfacción para que todos los que estamos integrados en nuestra Asociación sintamos que podemos ser útiles, a nivel profesional, a pesar de nuestra edad.

Tras la jubilación uno se encuentra con una impresionante cantidad de apuntes, notas, resúmenes, trabajos, publicaciones… realizadas durante su vida profesional, y sentimos una gran alegría al pensar que todos esos trabajos van a seguir siendo útiles aunque sin ningún género de dudas, nos veremos obligados a ponerlos al día.

¿Cuál es nuestro objetivo?

Pretendemos que la experiencia que hemos ido acumulando en nuestros años de ejercicio en muy diversos campos de la medicina no se quede en el baúl de los recuerdos sino que la sepamos trasladar a los nuevos estudiantes de Ciencias de la Salud es decir que haya un estupendo y suave engranaje entre nuestra generación y las nuevas generaciones.

No podemos olvidar que tendremos también la oportunidad de poder proyectar a la sociedad no médica muchos de los conocimientos que hemos ido adquiriendo y que pensamos que su divulgación puede ser de gran utilidad.

Es pues a partir de ahora, cuando de forma conjunta nuestra Asociación y la Universidad, dentro del marco del Convenio, empiecen a preparar y después a desarrollar algunos proyectos, algunos protocolos, en forma de clases, seminarios, congresos, etc., cuando podremos poner en práctica la traslación de nuestra experiencia.

Al acto también asistieron por parte de la UJI el decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, Rafael Ballester, el director de la Universidad para Mayores, Salvador Cabedo, y Juan Vicente Sánchez Andrés, director de la Unidad Predepartamental de Medicina.

Por parte de la asociación han participado Vicente Ripollés, vicepresidente; Eduardo Buesa, secretario; Antonio Palau, José Ramón Broch, vocales y Aquilino Rozas, miembro de la asociación.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

31

Como el agua

De aguas naturales, minerales, termales y mineromedicinales

M

ientras que los avances tecnológicos no lo impidan, todas las aguas son naturales. No existe el agua artificial. Cualquiera que sea su procedencia (meteórica, subterránea, superficial, marina) es estrictamente natural. Puede ser alterada, manipulada o modificada y tanto para mejorar como para empeorar su calidad, pero no por ello puede considerarse agua artificial.

Todas las aguas, también, son minerales, incluso las más puras. Son tan minerales las aguas de lluvia recién caída como las salmueras ocultas en el subsuelo desde tiempos geológicos remotos. Se diferencian en la cantidad de sales que tienen en disolución. Así, se pueden diferenciar aguas dulces, salobres, salinas, saladas e hipersalinas.

Más claro es el concepto de agua termal, que se reserva al agua que circula en el subsuelo o surge en superficie con una temperatura al menos 4ºC superior a la temperatura media ambiental. Con esta definición, tan termal es el agua de un manantial volcánico de las islas Azores, que mane a 98ºC, como el agua de una modesta surgencia del norte de Suecia, que tenga una temperatura de 12ºC. Aquí también se pueden diferenciar rangos en función del grado de termalismo (aguas hipotermales, mesotermales e hipertermales, por ejemplo).

Queda claro, entonces, que con rigor científico, los adjetivos que califican alguna característica esencial de un agua tienen un inequívoco significado, que sólo admite matizaciones para evaluar su grado; sin embargo, esta claridad conceptual se oscurece de repente cuando se entra en el dominio de las aguas mineromedicinales o, para ser más coherente con lo anterior, de las aguas medicinales puesto que ya son, per se, naturales y minerales.

Desde antiguo, a algunas aguas se les atribuye propiedades terapéuticas de muy diversa índole.

Estas atribuciones se fundamentan en la interacción física, química o bioquímica del agua con el organismo humano o con alguna parte del mismo. Para lograr esta interacción existen tres vías de contacto: la ingesta de agua (vía hidropónica), la inmersión (vía tópica) y la inhalatoria. Los manuales de Hidrología Médica -disciplina que en los últimos tiempos parece haberse revitalizado considerablemente- y, sobre todo, la sabiduría popular han ido construyendo a lo largo de 32

Ignacio Morell, Catedrático de Hidrogeología de la UJI

siglos un complejo armazón de efectos beneficiosos asociados al uso terapéutico del agua, algunos primarios y evidentes, otros de dudosa explicación y muchos, en fin, claramente distanciados de la razón y más cercanos al negociado de los milagros y las leyendas que al discurso científico.

No es mi intención detallar cuales son los mecanismos de interacción ni cuales los efectos conseguidos, entre otras razones porque están fueran de mi alcance y de mis conocimientos y porque, además, algunos de estos efectos siguen siendo, después de siglos, objeto de controversia entre los especialistas y los voluntariosos sanadores. En lo que sí parece existir acuerdo general es en el efecto ansiolítico que produce el contacto con el agua, hasta el punto que se admite que este simple contacto, si las condiciones ambientales y de contorno son adecuadas, induce beneficios somáticos intangibles que se pueden traducir en la mejora de muchas dolencias, especialmente las relacionadas con las denominadas enfermedades modernas que se asocian al estrés y al ritmo de vida acelerado.

En este contexto se pueden incluir los tradicionales balnearios, las casas de baño y los baños que, en muy diferentes culturas han jugado y juegan un papel crucial en los hábitos sociales relacionados con la salud física, con la salud mental y con las creencias religiosas.

Las sociedades avanzan a ritmo frenético y generan al mismo tiempo mecanismos de control y de contrapeso.

Entre estos mecanismos se encuentra, por ejemplo, la proliferación de los denominados spas urbanos (spa: sanación por el agua) que no tienen mayor pretensión que servir de paliativo a los excesos de ansiedad que provoca la vida moderna. Del éxito innegable de este tipo de establecimientos se puede deducir que proporcionan a los usuarios algún tipo de bienestar. En su mayor parte (casi en su totalidad) los spas urbanos se alimentan de aguas naturales convencionales,

concretamente del agua suministrada por la red municipal, de la que normalmente no se tiene constancia de que albergue propiedad terapéutica alguna y, sin embargo, colabora eficazmente al bienestar de sus adeptos e, indirectamente, a su salud. Conviene, por otro lado, que para evitar afecciones colaterales adversas se extremen las exigencias sanitarias en este tipo de balnearios, como en cualquier otro.

calienta las aguas que circulan en la subsuperficie; en este caso son frecuentes las temperaturas superiores a 50ºC y no son raras las cercanas a 100ºC.

Realmente, la mayor parte de las aguas denominadas mineromedicinales no tienen nada o casi nada de peculiar; si acaso se distinguen por tener el reconocimiento administrativo de presentar alguna característica poco habitual, que puede ser desde una temperatura ligeramente alta a una concentración significativamente alta o baja de sulfatos o de cualquier otra especie iónica. A este respecto, se distinguen las aguas bicarbonatadas, sulfatadas, sulfurosas, sódicas, alcalinas, cálcico-magnésicas, férricas, cloruradas, y muchas otras, cada cual con su marchamo de indicadas para una o varias afecciones determinadas.

En cualquier caso, la temperatura del agua termal es una propiedad efímera que tiende a homogeneizarse con la del entorno, por lo que las aguas termales tienen el destino ineludible de enfriarse, lo que puede provocar que se produzcan algunos depósitos minerales en sus inmediaciones o simplemente que se conviertan en aguas puramente convencionales sin otra señal de distinción que la de haber sido termales.

A pesar de esta provisionalidad seguramente sean las aguas termales las que mayor interés han despertado a lo largo de la historia y las que han gozado de mayor predicamento por sus efectos beneficiosos, como los que se asegura que relajaron al mismísimo Hércules después de sus esforzados trabajos y también a guerreros de carne y hueso en muy diferentes civilizaciones, de las que la romana y la árabe nos han dejado incontables evidencias.

La temperatura del agua subterránea a grandes profundidades es elevada a causa del gradiente geotérmico que, en condiciones normales, es del orden de 3ºC cada cien metros de profundidad; esto significa que un agua que circule a 800 metros de profundidad (nada extraño en zonas como el Alt Maestrat o en Sierra de Espadán) puede tener una temperatura de 50ºC o superior. Cuando este agua asciende rápidamente hacia la superficie tiende a establecer un equilibrio térmico con las rocas por las que circula pero puede llegar a superficie con temperaturas anormalmente altas, por lo que se les denomina agua termales. En algunas zonas muy concretas de nuestro planeta el foco de calor es la proximidad de un magma que

Sin dejar de aceptar que el bienestar asociado a las aguas termales está causado por la temperatura, independientemente de cual sea su origen, volcánico o profundo, natural o provocado, no cabe duda de que este bienestar se engrandece si se disfruta en los manantiales de Pamukkale (Turquía), en los baños Széchenyi de Budapest o en la Fuente de los Baños de Montanejos sin ir más lejos, donde la singularidad del entorno potencia sus efectos y no sólo los que físicamente son consecuencia directa del intercambio de calor (relajación, sedación,..) sino otros muchos que contribuyen al ‘wellbeing’, que puede ser traducido como bienestar subjetivo y que equivaldría simplemente a “sentirse bien”.

Como el agua

Pero los estímulos térmicos no se asocian exclusivamente con las aguas termales sino que en los manuales de Hidroterapia también son bien considerados los baños fríos, e incluso muy fríos (entre 8 y 15 ºC), por sí solos o de manera alternante con los baños calientes, que se utilizan desde antiguo para combatir numerosas dolencias, algunas que el sentido común acepta con naturalidad y otras en las que es necesario hacer un esfuerzo imaginativo o un acto de fe para entender las relaciones causa-efecto sugeridas.

La cuestión de la temperatura del agua es clara evidencia de que el agua, por sí misma, no tiene propiedades curativas pero no cabe duda de que puede ser un medio para provocar reacciones en el organismo que convengan a nuestra salud. Afortunadamente, regular la temperatura del agua es algo que está en nuestras manos, que podemos hacer en nuestra propia casa, y con un poco de imaginación y buena disposición, recrear las condiciones físicas de cualquier balneario, porque no creo que cada grado centígrado del agua de cualquier manantial de Karlovy Vary sea distinto ni tenga distintos efectos que cada grado del agua de mi bañera, conseguidos a base de gas natural domiciliario. Tengo que admitir, sin embargo, que si Beethoven, Chopin o Karl Marx acudían con frecuencia a esa bonita localidad bohemia en vez de utilizar la bañera de mi cuarto de baño, debía ser a causa de otros valores añadidos, quizás la cerveza lager, la becherovka o simplemente la contemplación de los magníficos edificios construidos en ambas orillas del río Teplá.

Tampoco existe discusión sobre otras propiedades físicas del agua o más bien sobre principios físicos, como el todavía vigente principio de Arquímedes del que se pueden derivar notables beneficios mecánicos, que se potencian cuando se trata de agua de mar, debido a su elevada densidad: 1,025 g/cc frente a 1 g/ cc de las aguas dulces.

Otra cuestión más procelosa es la relativa a los efectos terapéuticos asociados a la composición química del agua. Si puede haber dudas sobre muchos de los beneficios atribuidos a la ingesta de aguas denominadas mineromedicinales, estas dudas se multiplican cuando se trata de su aplicación tópica.

En algunos casos, los beneficios de la ingesta de aguas especiales resultan evidentes, como ocurre, por ejemplo, con el efecto laxante de las aguas sulfatadas (magnésicas) o con la función neutralizante de las aguas fuertemente bicarbonatadas. Pero en muchos otros casos, la imaginación desborda los límites de la razón y, sobre todo, de las reglas básicas del conocimiento empírico, y se atribuyen a la presencia de ciertos iones específicos, algunos de ellos absolutamente comunes a todas las aguas, beneficios incontables cuya constatación está pendiente desde los albores de la civilización actual.

Si realmente hay un agua peculiar, a pesar de su abundancia, es el agua de mar. Contiene en disolución muy diversos iones, la mayoría de ellos en concentraciones muy superiores a las que individualmente se exige a un agua convencional para tener la etiqueta de mineromedicinal. Carece, por fortuna, de otros componentes que resultarían altamente inconvenientes, como los sulfuros, que son característicos de ciertas aguas, raras y, quizás por ello, de bondades reconocidas. Desde una evidente ignorancia médica, pero desde un análisis reflexivo

convencional, cuesta admitir que, por ejemplo, el magnesio de cualquier agua pueda tener cierto efecto beneficioso mediante su aplicación tópica mientras que el magnesio del agua de mar (en considerable mayor concentración, por cierto) esté privado de esos mismos efectos. Y lo mismo se puede pensar del hierro, el litio, los sulfatos, el calcio, …..

Y queda, por fin, la cuestión del agua embotellada.

Un litro de la llamada agua mineral cuesta 1€, que es exactamente lo que pagamos por 1000 litros del agua de nuestra red municipal, que también es mineral, tiene todas las garantías sanitarias y no genera envases de los que deshacerse; se calcula que cada año llegan a los vertederos de España varios miles de millones de botellas de plástico. Realmente, el agua que llega a nuestras casas es exactamente la misma que llega a las demás casas y también a los restaurantes de la ciudad, en los que, por razones difíciles de explicar, siempre pedimos agua embotellada. Y si el restaurante es de lujo y tiene carta de aguas, podríamos pagar por un litro lo que pagamos por el agua consumida en casa durante un mes o por el llenado de una piscina.

Existe acuerdo general, sin embargo, en que, si bien no podemos exigir a la ingesta de agua que cure algunos de nuestros males, estos males pueden aparecer o agravarse, en el caso de que ya existieran, si no tomamos la cantidad de agua que nuestro organismo necesita diariamente. Y para ello basta con que ese agua cumpla estrictamente un requisito: que sea oficialmente potable. Todo lo demás son fuegos de artificio.

Rincón literario El Estrés

E

l término estrés se define como una respuesta fisiológica, originada por estímulos agresivos, que ayuda al organismo a escapar o adaptarse.

Paradójicamente la ausencia o disminución brusca de estímulos puede ser en sí misma estresante.

Parece ser que el organismo está preparado para encontrar un cierto grado de estimulación ambiental y que, a niveles superiores o inferiores al idóneo, es necesario un esfuerzo extra para mantener el funcionamiento adecuado de los procesos fisiológicos.

Los orígenes de la noción de estrés son muy antiguos.

Fue conocido por Heráclito (Efeso 540-470 a.C.) e Hipócrates (Cos 460-370 a.C.) y también se menciona en el Papiro de Ebers, tratado médico del antiguo Egipto, cerca del año 1500 antes de nuestra era. Hipócrates ya subrayó la existencia de una “Vis medicalix naturae”, un poder curativo de la naturaleza, es decir, la puesta en marcha de mecanismos fisiológicos con el fin de defenderse de las agresiones externas.

La palabra ‘estrés’ deriva de la palabra inglesa ‘stress’ y ésta, a su vez, de la griega ‘stringere’, que quiere decir “provocar tensión”, aunque Heráclito primero e Hipócrates un siglo después ya sugirieron que la mente podría relacionarse con ello. Esta palabra existe desde hace muchos años en el idioma inglés pero, tal anglicismo, fue empleado por primera vez en un contexto científico en 1911 por Walter Cannon cuando descubrió accidentalmente la influencia de factores emocionales en la secreción de adrenalina.

Estudiando este efecto, Cannon desarrolló en el curso de los 20 años siguientes su concepto de la reacción de lucha o huida, respuesta básica del organismo a toda situación percibida como peligrosa y en la que desempeña un cometido especial la liberación de catecolaminas por la médula suprarrenal y las terminaciones nerviosas simpáticas.

En el año 1935, Cannon denominó “stress crítico” al nivel máximo de estrés que un organismo puede neutralizar, elaborando así las bases para el estudio de los efectos patogénicos del fenómeno.

Hans Selye, al hablar de estrés, se refería a “un conjunto coordinado de reacciones fisiológicas ante alguna forma de estímulo nocivo”. Selye, en

sus primeras experiencias, administró tóxicos muy diversos a los animales de experimentación (sus famosas “ratas estresadas”), observando en ellos una respuesta estereotipada y José Alba Represa uniforme consistente en la triada: infartos e hiperplasia de la corteza suprarrenal, atrofia del timo y ganglios linfáticos y ulceraciones de la mucosa gastroduodenal. Estos efectos o estrés biológico están relacionados con la producción masiva de corticoesteroides. Si el estímulo estresante persiste aparece el “Síndrome General de Adaptación”, definido por Selye como “la suma de todas la reacciones inespecíficas del organismo provocadas por la exposición continuada a una reacción sistemática del estrés”. Aunque la reacción de estrés es en principio expresión de las funciones adaptativas del organismo, puede, en determinadas circunstancias, originar o facilitar por sí misma la instauración de procesos patológicos para los que Selye propuso el nombre de enfermedades de la adaptación. Estas alteraciones se relacionan con la fase de alarma o con la de agotamiento del Síndrome General de Adaptación, cuyos ejemplos típicos son la úlcera péptica y la cardiopatía isquémica. El punto central de la teoría de Selye es la inespecificidad de la respuesta que él postula como uniforme para todos los estímulos estresantes de cualquier orden.

Mason en 1971 puso en entredicho esta concepción demostrando experimentalmente que diferentes circunstancias estresantes evocan diferentes repuestas endocrinas. La crítica de Mason no invalidó los resultados de Selye, sino que los situó bajo una nueva luz destacando la importancia de factores emocionales en la respuesta de estrés. Recordemos que siglos antes, Heráclito primero e Hipócrates después, ya habían sugerido que “la mente podría relacionarse con la vis medicalix naturae”, es decir, con el poder curativo de la naturaleza.

A diferencia de Cannon, Selye utiliza el término estrés para “designar la respuesta y no el estímulo causante de la misma”. Esta confusión, frecuente en la literatura sobre el estrés, radicaba en el uso de la misma palabra para referirse a la influencia ambiental,

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

35

Rincón literario

a la reacción del organismo e, incluso, a la relación entre ambas.

Hans Selye se refería al hablar de estrés a un “conjunto coordinado de reacciones fisiológicas ante cualquier forma de estímulo nocivo”. Es lo que Selye descubrió y describió como Síndrome General de Adaptación. En 1950 aparece su obra cumbre bajo el título de ‘Stress (un estudio sobre la ansiedad)’, que supuso un hito en la historia de la medicina moderna y le encumbró a la fama. Aunque posteriormente el interés por los estudios de Selye decreció, se han vuelto a poner de actualidad por el notabilísimo incremento del número de casos así diagnosticados, adquiriendo características que le han hecho situarse como problema de salud, posiblemente influido por las circunstancias socioeconómicas, culturales y ambientales que atraviesa la sociedad actual. Expertos en su estudio refieren que, en nuestro tiempo, gran parte de la población padece estrés debido, quizás, a la influencia que el ambiente y la tecnología han tenido sobre el medio en el que se trabaja y se vive, con cambios ambientales y sociales, culturales, crisis económicas, paro laboral, etc., circunstancias y paratipos que son difíciles de superar.

Cuando hablamos de estrés nos estamos refiriendo como vemos a varios aspectos de un mismo concepto. Así podemos dar al término el significado de una respuesta emitida por nuestro organismo ante un estímulo y llamaremos estrés a las respuestas fisiológicas y/o psicológicas que la persona presenta ante un estímulo ambiental “amenazante”. En este aspecto el estrés se entiende como una respuesta, un mecanismo defensivo, semejante al antes citado Síndrome General de Adaptación que incluye tres fases: de alarma, de resistencia o adaptación del organismo y, si se sobrepasa éste, de agotamiento, pudiendo, si la amenaza es suficientemente severa y prolongada, producir la muerte. La respuesta de estrés se da en tres niveles: fisiológico, cognitivo y motor. En el nivel fisiológico puede manifestarse en forma de

taquicardia, hipertensión arterial, aumento de las tasas de colesterol y de glucemia, aumento de la diuresis, aumento o disminución de la temperatura corporal, inhibición del sistema inmunológico o defensivo, etc.

En el segundo nivel puede provocar incapacidad en la toma de decisiones, dificultad de concentración y de atención, olvidos frecuentes o irritabilidad. Al fin, en el nivel motor, las respuestas se manifiestan con temblores, tartamudeo, predisposición a los accidentes y explosiones emocionales.

Los estímulos estresantes pueden ser de dos tipos: psicosociales, situaciones o estímulos que se convierten en estresantes por la interpretación que la persona haga de ellos y biogénicos, situaciones o estímulos que por su capacidad de producir cambios bioquímicos o eléctricos desencadenan la respuesta de estrés. Ambos tipos de estresores pueden tener, a su vez, doble naturaleza: internos-físicos, como el ruido o cognitivos, como un desprecio o una mirada irónica dirigida hacia nosotros.

Una visión más actual del estrés y del SGA es la que considera el fenómeno como un proceso que engloba tanto los estímulos como las respuestas y su interacción.

El estrés se define como una consecuencia de la relación entre los estímulos estresantes, la respuesta del organismo y los procesos intermedios biológicos (factores hereditarios en general) y/o psicológicos (personalidad, estrategia de afrontamiento, apoyo social). El elemento central de esta conceptualización es la llamada evaluación cognitiva, mediante la cual las personas valoran constantemente la significación de lo que está ocurriendo relacionado con su bienestar personal.

Las consecuencias del estrés son variopintas y numerosas, a distintos niveles y aparatos del organismo. A nivel cardiovascular las más frecuentes son la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica, las crisis de taquicardia y las arritmias cardíacas. El asma bronquial es el prototipo a nivel pulmonar. Dentro de las alteraciones inmunológicas suelen acelerarse los

SE TRASPASA CLINICA DENTAL POR JUBILACION CALLE ENMEDIO Nº 90 , 2º IZQ. | SUPERFICIE 120 M2

· 3 GABINETES (2 EN FUNCIONAMIENTO) · 2 SALAS DE ESPERA · RECEPCIÓN – DESPACHO

· ORTOPANTOMOGRAFO · RADIOVISIOGRAFIA DIGITAL · RADIOVISIOGRAFIA VISIOGRAFIA

TELEFONO CONTACTO: 670395244 36

procesos infecciosos, esto explica la distinta evolución de un proceso según la personalidad de cada uno. A nivel del aparato digestivo el estrés se manifiesta con varios desequilibrios gastrointestinales como la úlcera péptica o úlcera de estrés, los numerosos casos de colon inestable o irritable denominado también por ello como mixoneurosis, una patología muy molesta pero que solo cede cuando se cambian los hábitos y mediante técnicas cognitivo-conductuales, relajación y técnicas de autocontrol, sobre todo, estas últimas. Uno acaba mandando de su colon y resuelve el problema.

Al colon inestable se le vence con personalidad y educando su ritmo.

Se describen otros numerosos problemas pero como más conocidos tenemos los desequilibrios psicopatológicos tal que miedos, fobias, depresiones, trastornos de la personalidad, conductas obsesivas o compulsivas, consumo de drogas y también alteraciones musculares tipo tics, temblores, contracturas, etc.

El tratamiento del estrés, que ya he adelantado al hablar del colon funcional o inestable, puede abordarse desde un punto de vista biomédico, mediante el uso de tranquilizantes y ansiolíticos, y psicológico aunque, sin duda, la combinación de ambos nos proporcionará los mejores resultados.

Antes de terminar, dado que viene muy a propósito, voy a rescatar de una entrevista que le hicieron al gran cardiólogo Valentín Fuster en el año 1996 cuando fue distinguido con el Premio Príncipe de Asturias de Ciencias y Tecnología, lo que él describe como “mis claves del bienestar”. Son las siguientes: 1.- “La salud depende mucho del ejercicio, de la reflexión, de la tranquilidad mental y espiritual. 2.-Hay que tratar de no vivir con prisas, hay que apaciguar las presiones que uno tiene diariamente. Se trata de adquirir una especie de actitud general distinta. 3.El estrés a menos que sea agudo, no suele causar infartos. El problema es que no te permite modificar los

factores de riesgo. 4.- Yo creo mucho en la medicina oriental. Y creo en técnicas como la meditación y el yoga, que tienen un gran poder en todos nosotros.

En cierta medida te sacan de ti mismo. Te relajan y te ponen en comunicación con algo que es más trascendente. La medicina y la filosofía oriental tienen mucho que enseñarnos. 5.- La meditación ha sido una guía fundamental en mi vida”.

Y finalizo con unas hermosas palabras del propio Valentín Fuster, elegidas de un anterior trabajo mío sobre “La soledad” que publiqué en julio del 2007 en este mismo Boletín de nuestro Colegio de Médicos. El eminente cardiólogo, que se levantaba a las 4 de la madrugada y media hora más tarde ya estaba en su despacho del Hospital Mont Sinai, en cierta ocasión dijo: “...Estas primeras horas son el único momento del día que tengo para mí. Sé que a partir de las ocho comenzará el frenesí y este tiempo lo dedico a reflexionar, pensar qué puedo hacer mejor y preparar investigaciones”. Y él mismo apostillaba: “En el mundo actual sobran prisas y falta reflexión, yo no podría hacer muchas cosas que hago si no tuviera esas cuatro horas para mí”.

El Dr. Valentí Fuster

Cineforum

Cine y medicina, a debate en CineFórum

A

lo largo de este trimestre se ha reanudado el ciclo CineFórum tras el parón veraniego. En estos meses, hemos podido ver las películas ‘Las confesión del Dr Sachs’, de Michel Deville y ‘El milagro de Ana Sullivan’, de Arthur Penn. Proyecciones que han dado pie a interesantes debates sobre temas relacionados con la medicina: la medicina rural, en el caso de ‘Las confesiones del Dr Sachs’ y la discapacidad sensorial en el caso de ‘El milagro de Ana Sullivan”. A continuación, reproducimos unas reflexiones a cargo del Dr Constantino Máñez sobre cada una de las dos sesiones del ciclo.

TEMA:

MEDICINA RURAL

FILM:

¨LAS CONFESIONES DEL DR. SACHS¨ (Michel Deville, 1999, Francia)

SINOPSIS:

Bruno Sachs es un médico de pueblo que atiende en su consulta todo tipo de enfermedades, incluso psicologicas. En el pueblo sólo hay otro médico, que es mayor que él, y al que manda algunos pacientes. Además, Sachs es cirujano y, con motivo de una operación, conocerá a una mujer capaz de sacarlo de la mediocridad espiritual.

DEBATE:

Se debatió entre los asistentes el grado de proximidad o acercamiento del médico rural para con los pacientes, alcanzando unanimidad en considerar que es una relación mucho más estrecha. El ámbito en el cual ejerce su labor permite al médico rural conocer perfectamente el contexto de la enfermedad, lo cual le permite alcanzar, en muchos casos, un diagnóstico más certero.

Se comentó durante la sesión el papel de confidente, que ya de por sí alcanzan muchos médicos, especialmente el médico especialista de atención primaria, papel que si cabe se acentúa en el medio rural y que tiene entre sus principales ventajas, según la opinión de algunos de los asistentes a la sesión, el conseguir una mejor adherencia terapeútica por parte de los pacientes. Se habló asimismo de si el hecho de que la vida del médico sea conocido por todos los habitantes del pueblo, es decir, de que sea incapaz de conservar su ámbito privado, puede suponer un hándicap en su labor en su día a día en su relación con los pacientes. En este sentido, hubo una casi unanimidad entre los asistentes en considerar que esto no debe suponer necesariamente un obstáculo en su labor. Por último, se comentaron las características del galeno del film en cuestión, es decir, sus vicios y virtudes como profesional médico, que son inherentes a cada médico y que no están condicionados por el ámbito en el que cada profesional ejerce su labor.

38

TEMA:

DISCAPACIDAD SENSORIAL

FILM:

EL MILAGRO DE ANA SULLIVAN (USA, ARTHUR PENN, 1962)

SINOPSIS:

Una familia contrata a Ana Sullivan para educar a Helen, una niña sorda y ciega. Un trauma infantil, un oscuro complejo de culpa por la muerte de su hermano, impulsa a la maestra a redimirse mediante la educación de la niña.

La incompetencia y la negligencia de los padres han hecho de Helen una niña mimada. La adolescente vive aislada en un mundo propio completamente ajeno a los demás. La maestra intentará romper esa barrera, ese aislamiento.

DEBATE:

Muchos son los temas que suscitaba un film tan complejo. Entre ellos se habló sobre las formas diversas de entender la educación de la niña con discapacidad sensorial que aparece en la película por parte de su familia, algunas de ellas en clara relación con el desconocimiento del problema en cuestión, que muchas veces persiste cuando no se hace el mínimo esfuerzo por intentar entender qué está pasando. En materia de educación, la película pone de manifiesto lo que se conoce como recompensa negativa, en la cual incurre permanentemente la familia. Uno de los puntos fuertes del debate versó sobre la violencia física ejercida por la niña discapacitada.

Se debatió si era la respuesta a su incomunicación, a su estado cuasitotal de indisciplina… Se habló igualmente sobre la compasión que muestran los progenitores hacia la niña y hasta qué punto puede beneficiarle. Llamó la atención entre los asistentes la inteligencia de la niña discapacitada, inteligencia no siempre reconocida por todos sus allegados. Se comentó también la doble manera de entender el milagro al que hace referencia el film, el milagro desde el sacrificio y el trabajo que preconiza la institutriz frente a la fe como única respuesta en el seno de una familia con grandes creencias religiosas. Otro de los puntos fuertes del debate fue la necesidad de algo tan básico como es el lenguaje, algo sin lo cual esa niña no sería nunca capaz de vehiculizar el pensamiento. No menos importante para los asistentes fue la necesidad de implantar un mínimo de disciplina en la niña como preludio ineludible a partir del cual hacerle entender la razón de ser de la palabra. Se teorizó igualmente sobre la potencial función de la cultura (educación) como elemento de control frente a la violencia prematura que manifiesta la niña.

Se planteó asimismo si había justificación por parte de la educadora en el uso excepcional de represión o cierto de grado de violencia en su intento de inculcar un mínimo de disciplina en la niña. Se habló igualmente sobre la ¨suerte de Helen¨ consistente en que hasta los 19 meses de edad llevó a cabo un aprendizaje normal del lenguaje, alcanzando según su madre la fase en la que asociaba palabras con objetos. Ese mundo lingüístico elemental en el que Helen habitó por unos pocos meses permaneció latente en su memoria hasta el momento en el que la institutriz volvió a introducir a Helen en el universo de las palabras (al parecer, según los psicolingüistas, si en los primeros 5 años de vida el niño no es sometido a ningún estímulo lingüístico, su capacidad para la adquisición posterior del lenguaje va a disminuir de modo importante). Se comentó si persistía entre la gente esa presunción de discapacidad cognitiva asociada a la física que padecen estas personas, cosa en la cual hubo práctica unanimidad en que sí. Por último, se hizo mención a cuestiones puramente cinematográficas como es el excelente uso que hace el film de la metáfora como elemento narrativo.

En serio y en broma Consejos… y Edades Sensibles

E

l verano no empezó bien; al poco tiempo de aconsejar a Pedro que hiciera deporte, acudió a la consulta con un esguince de tobillo que se había hecho corriendo... “es lo que Usted me dijo que hiciera… yo no había corrido nunca, pero seguí sus consejos”... Estas cosas pasan, pensé Yo...

A los pocos días vino Juan, que acudió a la consulta hecho un “cristo”, heridas y magulladuras por todas partes. Juan ya había cumplido los 30, pero no muchos más y tras algunos años de sedentarismo decidió, tras una lumbalgia y por consejo de su médico (un servidor), aficionarse a la bici... ...Me enteré tarde; él “nunca había ido en bici”... y los resultados quedan evidentes en el párrafo anterior.

Me comentó al respecto que Fernando Alonso a los 4 años ya conducía “karts”... y Juan (psicólogo él) insistió en explicarme que esto de aprender algo a edades no sensibles, “es complicado”.

Dado el resultado de mi consejo, no me quedó más remedio que escuchar su “disertación” sobre “las edades sensibles”: Empezó diciendo que el estructo afectivo de la persona está “hecho” a los tres años; esto, traducido “al cristiano”, quiere decir que la seguridad, la confianza y la satisfacción de una persona a lo largo de la vida está muy condicionada por esos primeros tres años de vida. Después, entre otras “virtudes y edades sensibles”, me habló del orden y afirmó que es más fácil conseguir que una persona sea ordenada a lo largo de su vida si de uno a tres años le hemos enseñado esta “virtud”.

Le agradecí “efusivamente” sus primeros comentarios, porque ciertamente la del orden no es una de las virtudes mas cultivadas que tengo y Juan me dio la excusa perfecta para ser “misericordioso” conmigo mismo y mi desorden total y absoluto... Yo, octavo de 10 hermanos, ¿cómo iba mi madre a inculcarme el orden de uno a tres años, con lo ocupada que estaba?

Desde entonces, cada vez que el desorden me causa un problema, o más exactamente, se lo causa al “ama de casa”... le pongo la excusa de que... mi madre no tuvo tiempo de educar en mí la virtud del orden “en la edad sensible”.

Lo cierto es que ser “un poco o un mucho desordenado” alguna que otra reprimenda y algún que otro problemilla me causa.

También es de veras que lo de las edades sensibles es fácil de entender, pues además del ejemplo del amigo ciclista, ¿quién no lleva 20 años intentando aprender Inglés a una edad “no sensible”?... Y no digamos de los nuevos analfabetos informáticos, en donde, no nos engañemos, nos podemos ver reflejados una parte estadísticamente significativa de los galenos en ejercicio.

En la siguiente visita estival le pregunté a Juan por la sinceridad y sus edades sensibles… Me contestó que tenía muy claro que… “el hombre más peligroso... el mentiroso”, lo que no sabía muy bien es la época sensible para cultivar la “virtud de la sinceridad”. Yo me creía sincero en casi todos los aspectos de mi vida, quitando de las típicas mentirillas de las “declaraciones de Hacienda” (no se chiven por favor) y alguna que otra mentira piadosa que nos toca decir a los galenos en el ejercicio de la profesión y siempre con la sana intención de beneficiar al paciente... pero... ...Llegó el ordenador a la consulta, llegó el “abucasis” a nuestras vidas... “en edades no sensibles” y tuvimos que “protocolizar los tratamientos” y adecuar los mismos no solo al diagnóstico, sino también a los “protocolos de actuación” y claro... Yo que me creía el más sincero del mundo me di cuenta de que no era para tanto y de que rápidamente aprendí a mentir, a veces en beneficio del paciente y a veces en beneficio de mi corazón... ¡que no es poco!

Y este mentir me causaba problemas “éticos” para los que, además, no encontraba la solución... porque claro, no me imagino decirle al confesor (como cuando de niños de retahíla nos confesábamos)... “he dicho mentiras al ordenador”... hasta que un compañero en plena comida de su jubilación me dio la solución para resolver mis problemas de conciencia... “tú pones el diagnóstico que precises, recetas lo que te parezca correcto... y luego borras el diagnostico”... ¡No sé, no sé!

Menos mal que los consejos no siempre salen mal... la última paciente antes de irme de vacaciones fue María... Le había recomendado ir a nadar al mar por alergia al cloro de las piscinas.... y me dio las gracias, estaba contentísima de su experiencia. ¡Uf!.. menos mal… me temía lo peor.

En fin...

Los Apandadores

H

ace años había unos dibujos en un tebeo donde el protagonista era el Pato Donald.

También aparecían 3 patitos: Jorgito, Jaimito y Juanito (sus sobrinos) y un tío avaro, tacaño y multimillonario que nadaba entre el oro y los dólares que atesoraba.

En estos dibujos había unos individuos con antifaz que atacaban y atracaban en grupo, una banda para entendernos, dedicados a la apropiación indebida o a sustraer los bienes de sus semejantes: eran ‘Los Golfos Apandadores’.

El fin de estos Apandadores era intentar sustraer la fortuna del multimillonario Tío Gilito, pero no dudaban en atracar a cualquiera que se les pusiera por delante y por supuesto siempre lo hacían en grupo (era un grupo de 3 o más individuos).

Que curioso que salvo ellos todos fueran patos. Como es sabido el pato tiene un gran instinto gregario, como las ovejas, y donde va uno, aunque sea un precipicio y les lleve al abismo, allí van todos. Siguen al que va en cabeza. ¡Qué fácil es dejarse llevar, el problema es hacia dónde!

Esto les da el calificativo de simples, torpes, inocentes, con poca capacidad de decisión o de poder defender o de reivindicar cosas. Es decir, dejarse llevar y que los demás hagan y deshagan.

Esto es lo que parece que está haciendo nuestra sociedad, dejarse llevar por una banda de ‘apandadores’, pues igual actúan desvalijando una ONG que expropiando a una anciana de Vallecas (nobleza obliga)

a la que los primeros en acudir a socorrerla es un Club de Fútbol (el Rayo Vallecano). Es el buscar enriquecerse a costa del trabajo y del esfuerzo de los demás.

Habría que preguntarse Dr. José Maria Breva si era tan necesario (después de la que está cayendo y ver la cantidad de ‘apandadores’ que hay), la congelación de salarios, contratos precarios, aplicar mayores retenciones, rebajar carreras profesionales o denegar su acceso a pasar de nivel.

Son cargas que los médicos tenemos que aceptar, porque así lo marca la crisis actual y la carencia/ ausencia de recursos, teniendo que adaptar nuestras actividades sanitarias a las circunstancias económicas actuales, con la reducción de las prestaciones sanitarias hacía la población y nuestros pacientes que ello implica.

Estos avatares generan una desconfianza y, en algunos casos, un desencuentro del médico con sus pacientes, pues además del copago que han de realizar, se les deniega o han de cambiar de medicinas y no en pocas ocasiones se les hace peregrinar por distintas consultas.

Es la crisis, no generada por los médicos pero sí por los ‘apandadores’, a la que nos vamos acostumbrando pero no resignando.

Trabajar buscando el mayor rendimiento con la mayor eficacia, efectividad y eficiencia es una meta que tenemos que conseguir y en ello estamos, pero no hay que olvidar NUNCA que delante de nosotros tenemos unos seres humanos que depositan su confianza en nosotros, “sus médicos”, y que tiene unas necesidades, unas vivencias, unos estilos de vida, que como personas y como médicos debemos atenderles, pues esa confianza de los pacientes y esa dedicación por nuestra parte es la ESENCIA de nuestra actividad, y el realizarla, al haber intentado mejorar o aliviar esas dolencias, es lo que nos debe impulsar.

En fin, la vida te devuelve lo que das. Aunque a veces los problemas de los demás son la mitad de tus soluciones. Si compartes siempre ganas más, pues con una sola acción los dos salen ganando. Esto es lo que puede ser APARENTEMENTE INNECESARIO pero IMPRESCINDIBLE para una buena salud.

Y en ello estamos.

Boletín informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón

41

Pueblos con encanto

Alt Maestrat I

E

s mayo, avanzada la primavera, en la mañana joven de un día templado, claro y luminoso a pesar de las nubes altas que pueblan el cielo y ocultan el sol, cuando emprendemos viaje con el propósito de visitar una parte de la comarca del Alto Maestrazgo, en concreto los pueblos de Albocàsser, Tirig y Catí.

Rodamos hacia el norte por la bien conocida ruta de San Mateo-Morella, cómoda autovía hasta rebasar Puebla Tornesa, donde la abandonamos para tomar la CV-15 en dirección a Vall d’Alba. Cruzamos el meridiano de Greenwich contemplando cómo la luz solar, filtrada por las nubes y una ligera bruma matinal, ilumina los campos espléndidos de verdor en un ambiente de paz y calma total mientras la mirada, ensoñadora, vaga sobre el horizonte sin enfocar una imagen ni punto alguno. ¿ Será el madrugón…?

Bordeamos Vall d’Alba y, superadas las lomas situadas tras el pueblo, descendemos suavemente hacia La Pelejana y el caserío de La Pelejaneta, enfilando la recta que nos lleva a Els Ibarsos. Desde allí, nuevamente en ascenso, la carretera nos acerca a Los Rosildos y, tras un tobogán de subidas, curvas y bajadas, llegamos al Ermitorio-Hospedería de Sant Pau. Breve parada en el bar-restaurante de la gasolinera La Perdigana para

Ermitorio-Hospedería de Sant Pau

Dr. D. Enrique Fdez. Laso

Dr. D. Ramón Sanz Bondía

tomar un pequeño refrigerio que nos mantenga en paz con nuestra naturaleza.

Desde allí accedemos de inmediato, carretera por medio, al complejo de Sant Pau, primer objetivo a visitar en la presente ocasión antes de llegar a Albocàsser, tres km más allá. En un paraje llano de hermosa vista y en medio de frondosos árboles, podemos contemplar la fábrica del Ermitorio formado por varias construcciones de distintas épocas y declarado Monumento Histórico-Artístico Nacional en 1979.

Al lado de una primitiva ermita anterior, en el s.XVI se construye la hospedería que será ampliada en el s.XVIII con dos alas porticadas laterales, todo ello alrededor de un patio central también porticado. Por una escalinata de piedra se accede a las dependencias superiores donde destaca la Sala de Reuniones o Sala Negra, profusamente decorada con pinturas murales en negro, del s.XVII, representando escenas de la vida de San Pablo y otros temas alegóricos bíblicos.

permitido llegar hasta hoy esas pinturas, deterioradas ciertamente, pero presentes y a la espera de una eficaz restauración y conservación.

Sala de Reuniones

La leyenda nacida del hallazgo de restos romanos y la tradición popular contribuyen a situar al apóstol en estos lares, sin razón histórica alguna, relatando cómo, a finales del s.XVII, el santo se aparece a unas gentes tullidas y enfermas mientras se bañaban en un lodazal que San Pablo convirtió en aguas limpias, sanando de sus males a los que allí estaban Realizamos la visita de la mano de la encargadaguardesa del lugar, otrora significada periodista radiofónica Montse Arribas, que nos regala su erudición y conocimiento del ermitorio al tiempo que muestra enorme interés y contagioso entusiasmo por el estudio y conservación de las formidables pinturas que allí se muestran, realizadas en color negro, a modo de dibujos al carbón, posiblemente obra de Vicent Gulló que también decoró el interior de la iglesia hacia 1690.

Montse nos informa de la técnica pictórica llevada a cabo con un material, denominado “grisalla”, hecho a base de carbón, suponemos vegetal, hueso molido y grasa. Meritoria y original mezcla que ha

En su compañía visitamos la Iglesia, puerta contigua con la Hospedería y ante la que está situado el brocal del pozo cuyas aguas purificó San Pablo, como hemos comentado. Acabada a principios del s.XVII, presenta una fachada sencilla culminada por la espadaña con huecos para tres campanas. Una puerta de aire románico da acceso al interior mostrando única nave alargada de estilo renacentista, sin capillas laterales, donde destaca el presbiterio con una pequeña cúpula y profusamente decorado por las pinturas del maestro Vicent Gulló a finales del s.XVII. Las pinturas, de gran colorido, representan escenas de la vida y obra de San Pablo junto con otras alegorías, de igual manera que hemos visto en las pinturas negras de las paredes de la Hospedería. Albocàsser celebra la romería de Sant Pau el tercer día de Pascua de Pentecostés así como una Feria anual, antaño muy afamada en todo el Maestrazgo, en la festividad del santo, el día 29 de junio.

Ahítos de historia, mitos, leyendas, arte y cultura, nos despedimos de Montse con afecto y sincero agradecimiento por su impagable, magnífica, cordial y encantadora colaboración. Un poco a regañadientes y presionados por el tiempo dedicado a este interesante monumento, ponemos rumbo hacia Albocàsser, la titulada capital del Alt Maestrat, donde llegamos en breves minutos atravesando campos saturados de preciosos almendros cargados de frutos y entramos en el caserío buscando la plaza de la Iglesia para iniciar la andadura. Antes…

Ermita de Sant Pau

La visita

Dejamos el vehículo y comenzamos el paseo accediendo a la Plaza Mayor, donde se alza el Ayuntamiento y, frente a él, la Iglesia Parroquial de la Asunción, de estilo barroco, construida en el s.XVII. Consta de tres naves con capillas laterales y su fachada aparece lisa y sobria con puerta de entrada neoclásica donde vemos una imagen de la Virgen. Sobre ella, en la parte alta de la pared, una pequeña y esbelta espadaña con su campanil. A la izquierda del edificio se alza una robusta torre-campanario de base cuadrangular y reloj incorporado.

Albocàsser. Iglesia Parroquial.

Un poco de historia

Con antecedentes prehistóricos, ibéricos, romanos y árabes, Albocàsser es rescatada para la cristiandad de la mano de Blasco de Alagón, en nombre de Jaime I, en el año 1239. Más tarde se otorga su carta puebla a Juan de Brusca y otros que se regirían por los Fueros de Aragón. La Orden de Calatrava confirma su carta puebla en 1243 y en 1275 cede la posesión a Artal de Alagón, que la distingue con la categoría de Villa, donándosela a Jaime II en 1293 y pasando a pertenecer a la Orden del Temple. Siguen otros avatares que ahorraremos para no cansar al lector resumiendo que, hoy, es una espléndida población bien urbanizada, ciudadana, limpia y coqueta de unos 1.400 habitantes.

Albocàsser. Calle Mayor.

En su interior, que no pudimos visitar por más que lo intentamos en dos ocasiones, se hallan algunos retablos góticos, como el de La Esperanza, dignos de admirar al igual que diversas piezas de alfarería y restos de altares que constituyen parte del valioso patrimonio del pueblo. Lamentablemente no fue posible la visión de tales maravillas.

Continuamos el paseo por las calles de Alboàsser contemplando algunas de las fachadas con portalones en piedra labrada y numerosos balcones hasta llegar a la Ermita de Els Sants Joans, finales del s.XIII, en la plaza del mismo nombre, así llamada por su dedicación a San Juan Bautista y a San Juan Evangelista. Englobada entre los edificios del pueblo, presenta planta rectangular del tipo conocido como reconquista, puertas principal y lateral en piedra con arco de medio punto. En lo alto, sencilla espadaña moderna con hueco para una sola campana.

En el interior, que tampoco pudimos ver, nave única con arcos apuntados en piedra y que descansan sobre pilares, se encuentra un retablo gótico de principios del s.XV, una talla en madera de San Juan Bautista del s.XIV y el sepulcro de Joan de Brusca que había ordenado la edificación de la ermita. En algún momento hemos de volver con la garantía de acceso y visita de esta ermita y de la propia iglesia. Por las referencias consultadas, merece la pena. Otros lugares de interés son la Ermita de Sant Miquel (s.XVI) a unos 6 km. del pueblo por el antiguo camino de Catí, la Ermita de Sant Pere Mártir (s.XV), la Ermita de la Esperanza (s.XV), El Ermita dels Sants Joans.

Barranco de la Valltorta

Calvario (s. XVIII) al lado del pueblo, la Torre de la Fonteta y la Torre de l’Alfalsar (s.XV).

Antes de que se quede en el olvido, como tantas veces, quizá sea adecuado e interesante comentar ahora que, en esta ocasión, la ruta elegida ofrece abundantes y variadas oportunidades gastronómicas porque, entre otras razones, la zona recibe numerosas visitas a tenor de los muchos alicientes históricos y culturales que le adornan.

En las tres localidades que visitamos existen establecimientos muy dignos donde se puede comer estupendamente con alta calidad de productos, exquisita atención y simpatía en el trato y excelente relación servicio/precio. En todo caso es muy recomendable seguir los consejos y orientación que nos proporciona el personal del establecimiento, renunciando a las ofertas de cartas o menús que pueden parecer, en principio, más atractivas pero que no garantizan la excelencia que la imaginación y entusiasmo del comensal suele suponer cuando las repasa reiteradamente. Por nuestra parte, desde el proyecto del viaje, ya habíamos decidido realizar la comida en Catí, más exactamente en l’Avellà, donde calculábamos llegar pasada la una de la tarde, con algún tiempo para poder hacer la visita del lugar y acudir al restaurante después.

A propósito y aprovechando la mención del tema añadir que la gastronomía de Albocàsser está basada,

como en todo el Maestrat, en los productos de la tierra con adecuación al calendario destacando la olla con butifarras, guisado de carne, carnes a la brasa con ajo-aceite y conejo con caracoles. La repostería local presume de los pastissets, a base de confitura de calabaza y la coca o tosta celestial, elaborada también con confitura de calabaza y frutos secos, cuya evocadora imagen…

Pero no es el momento de ceder a la tentación y, de nuevo en el coche, nos dirigimos a Tírig en dirección a la carretera de Cuevas de Vinromà a San Mateo, donde tomaremos el desvío a la izquierda que habrá de llevarnos a la segunda población del recorrido.

Unos tres Km. antes encontramos el acceso al Museo de la Valltorta y hacia él dirigimos el rumbo.

Pronto aparece el moderno edificio que alberga toda la información sobre la historia y los hallazgos del parque cultural. Se trata de un centro de la Generalitat Valenciana creado en 1994 para el estudio, conservación y divulgación del Arte Rupestre de la Comunidad que en 1998 fue declarado Patrimonio Mundial por la UNESCO, particularmente el localizado en el barranco de la Valltorta y que conforma el Parque Cultural de Valltorta-Gasulla.

El museo se encuentra a poco más de 500 metros del citado barranco y, entre otras, cuenta con instalaciones de trabajo para estudio e investigación y salas de exposiciones temporales y permanentes donde se muestra didáctica y ampliamente el tesoro del Arte Rupestre en la Comunidad Valenciana. Es, además, el punto de salida de las visitas guiadas a las pinturas del Parque. Tanto la entrada al museo como la visita a los abrigos de las pinturas son gratuitas en horario oficial.

Disfrutamos contemplando con detenimiento las muestras y reproducciones del museo auténticamente sorprendentes, incluyendo un escenario, copia a

escala, de los abrigos con pinturas realizadas por nuestros antepasados de hace 7.000 años. Estremece pensar en esa redonda cifra ¿eh?. Imbuidos del espíritu salvaje, aventurero y curioso de nuestros primitivos parientes intentamos, incluso, desplazarnos caminando hasta el barranco para vivir en tiempo real aquella hazaña cultural dibujada en la piedra pero lo avanzado de la hora, junto con una larga y pronunciada pendiente, nos hizo desistir del empeño.

Dejamos, pues, el Museo y continuamos hacia Tírig donde llegamos avanzado un mediodía con el sol oculto tras las nubes aunque de agradable temperatura que invitaba al paseo por la bonita, tranquila y silenciosa población. Y para entrar en situación…

Un poco de historia

Tírig formaba parte de la bailía o jurisdicción de Cuevas de Vinromà. Este territorio o señorío pertenecía a Blasco de Alagón quien, a su vez, se lo dona a Joan de Brusca en 1237 otorgando su carta puebla en 1245. Los Brusca se integran en el señorío general de la Orden de Calatrava que pasaría más tarde a Artal de Alagón, después a la Orden del Temple y, por fin, a la Orden de Montesa en 1319, momento en el que pasa a regirse por los Fueros de Valencia.

El pueblo llegó a contar con más de 1.200 habitantes en 1950 registrando, desde entonces, un descenso constante hasta la actualidad en que tiene unos 560 aproximadamente.

llegar a ella, en la Plaza de la Generalitat. Contemplamos su edificio donde destaca, en la cara de la torre que da a la plaza, un reloj de sol curiosamente rodeado de los signos del zodíaco.

Recorremos el callejero mientras observamos el caserío vecino disfrutando de su silencio y tranquilidad, dirigiendo nuestros pasos hacia el coche para continuar viaje, no sin mencionar antes otros dos puntos de interés en Tírig como son la Ermita de Santa Bárbara, de 1603, a un km. del pueblo por la ruta de Salzadella y el monumento a D. Gabriel Puig Roda, muy notable pintor (1865-1919) oriundo de esta población.

Regresamos hacia Albocàsser por distinto camino de buen firme aunque con abundantes curvas dado lo agreste del paisaje pero que, por eso, hace muy agradable su discurrir. Nuestra idea es contactar con el párroco, en un segundo intento, para que nos facilite el acceso y visita de la Iglesia y de la Ermita dels Sants Joans. Lamentablemente volvimos a fracasar y, bastante decepcionados dado el evidente interés cultural de los objetos allí guardados, continuamos hacia Catí, enlazando con la carretera que desde Sant Pau se dirige a Benassal y Ares.

Algunos kilómetros adelante, un desvío a la derecha perfectamente señalizado nos llevará hasta el citado pueblo, último de los objetivos del viaje en esta ocasión y, no cabe duda, el de más y mayor contenido histórico-cultural conservado hasta la fecha. Será la próxima entrega.

La visita

Tírig aparece como un pueblo apacible y tranquilo de calles silenciosas, limpias y agradables muy adecuado para vivir unas relajadas vacaciones rurales. Paseamos orientados por la torre-campanario de su Iglesia hasta Tirig. Iglesia Parroquial

Tírig. Carrer Enmig