L’eccesso ponderale nei bambini e negli adolescenti Angela Spinelli e Paola Nardone Gruppo OKkio alla SALUTE 2016, Gruppo HBSC Italia 2018 Istituto Superiore di Sanità, Roma
Dati Obesità nei bambini in Italia
L’
obesità è una condizione ad eziologia multifattoriale. Fattori modificabili come abitudini alimentari, attività fisica e sedentarietà possono svolgere un ruolo chiave nello squilibrio energetico che determina l’eccesso ponderale nei bambini e negli adolescenti (1-4). Monitorare il fenomeno nel tempo e agire precocemente sulla modifica dei comportamenti rappresenta una strategia prioritaria di sanità pubblica (5). Nel nostro Paese dal 2007, grazie al sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE, è possibile avere informazioni sugli stili di vita dei bambini della scuola primaria, sul loro stato ponderale e sulle iniziative scolastiche che favoriscono la sana alimentazione e il movimento (6). Inoltre, siccome con questa raccolta dati l’Italia partecipa alla Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), è possibile un confronto con i dati raccolti in altri 36 paesi con una metodologia standardizzata e misurazioni effettuate da personale addestrato (7).
desunti da Cole et al. (7-8). Nel 2016 sono stati coinvolti un campione di circa 49.000 bambini, 48.000 genitori e più di 2600 classi III della scuola primaria. I bambini in sovrappeso sono risultati il 21,3% [IC95% 20,8%21,8%] e i bambini obesi il 9,3% [IC95% 8,9%-9,6%], compresi i bambini gravemente obesi che rappresentavano il 2,1% [IC95% 1,9-2,3]. Nelle Regioni del Sud e del Centro si hanno prevalenze di eccesso ponderale più elevate, evidenziando forti variabilità geografiche e disuguaglianze (figura 1).
Figura 1. Sovrappeso e obesità (%) nei bambini di 8-9 anni per regione. OKkio alla SALUTE, 2016
Il DPCM del maggio 2017 su «registri e sorveglianze» (GU Serie Generale n.109 del 12-05-2017) ha inserito OKkio alla SALUTE tra i Sistemi di sorveglianza di rilevanza nazionale, individuando nell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) l’Ente presso il quale essa è istituita. Ad oggi sono state effettuate sei raccolte dati (2008/9, 2010, 2012, 2014, 2016, 2019) in tutte le regioni italiane e sono stati quindi prodotti indicatori utili per il Piano Nazionale della Prevenzione, per le sue declinazioni a livello regionale e per le statistiche internazionali. Poiché i risultati della rilevazione 2019 sono in fase di elaborazione, di seguito si riportano i risultati del 2016 (8). Andamento di sovrappeso e obesità in Italia nei bambini di 8-9 anni OKkio alla SALUTE utilizza l’Indice di Massa Corporea (IMC) come indicatore indiretto dello stato di adiposità mentre per la definizione di sottopeso, normopeso, sovrappeso, obesità e obesità grave dei bambini utilizza i valori soglia dell’International Obesity Task Force (IOTF)
Nel corso degli anni il fenomeno è diminuito (da 35,2% nel 2008-9 a 30,6% nel 2016), anche se si osserva un leggero aumento, non statisticamente significativo, del sovrappeso nell’ultima rilevazione rispetto al 2014; l’obesità, invece, ha continuato il trend in discesa, registrando una diminuzione in tutte le regioni (Figura 2). 71
