PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009 PUESTO DE SALUD ATAHUALPA
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
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PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ÍNDICE Páginas Presentación Ubicación Visión Misión Principios y valores estratégicos institucionales Análisis FODA Lineamientos de política sectorial 2007-2020 Objetivos estratégicos red 2010 DIRESA 2008 – 2012 Prioridades sanitarias de la DIRESA Prioridades sanitarias de la RED II Prioridades sanitarias del Puesto de Salud
04 05 06 06 06 07 08 08 09 09 09
CAPÍTULO I:
10
ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (Demográficos y Socioeconómicos) 1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS 1.1.1. Límites 1.1.2. Altitud 1.1.3. Hidrografía 1.1.4. Flora 1.1.5. Fauna 1.1.6. Factores climatológicos 1.1.7. Comunicación y vías de acceso 1.2. CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS
Croquis de la Zona Urbana del Puesto de Salud Atahualpa 1.3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1.4. CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.1 Fuentes de Trabajo 1.4.2 Estructura Productiva 1.4.3 Patrones culturales negativos 1.4.4 Nivel de pobreza por área de residencia 1.4.5 Servicios según Zonas de influencia del Puesto de Salud Atahualpa 1.4.6 Relación de comunidades con su responsable 1.5. CARACTERÍSTICAS DE EDUCACIÓN 1.5.1 Centros Educativos 1.2.1.
CAPÍTULO II
11 11 11 11 11 11 12 12 13 14 15 16 16 17 17 17 18 20 20 20 21
ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD (Indicadores de Morbi-Mortalidad)
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2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.1 Mortalidad General 2.1.2 Mortalidad por Etapas de Vida 2.1.3 Mortalidad Materna 2.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD 2.2.1 Morbilidad por Etapa de Vida 2.2.2 Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública: 2005-2009
CAPÍTULO III
22 22 23 23 23 24 28 29
ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD 3.1. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
30
3.1.1 Priorización de Problemas y Necesidades en salud de la persona
por etapas de vida (sana, en riego o enferma) 3.1.2 Organigrama del Puesto de Salud 3.1.3 Disponibilidad de Recursos Humanos 3.1.4 Disponibilidad de Recursos Físicos 3.1.5 Servicios que brinda el Puesto de Salud Atahualpa 3.1.6 Nivel de implementación: equipos, insumos y materiales 3.2. RESULTADOS DE INTERVENCIÓN 3.2.1 Seguro Integral de Salud 3.3. SALUD INDIVIDUAL 3.3.1 Niño 3.3.2 Adolescente 3.3.3 Adulto 3.3.4 Adulto mayor 3.3.5 Tuberculosis 3.3.6 Rabia urbana 3.3.7 Familia 3.3.8 Comunidad 3.3.9 Gestión institucional 3.4. SALUD COLECTIVA 3.4.1 Agentes comunitarios de salud 3.4.2 Listado de actores sociales en la localidad 3.4.3 Análisis de factores que intervienen en el proceso de gestión de la salud enfermedad
30 31 32 32 34 35 42 42 43 43 47 49 52 54 56 57 59 61 63 63 63 63
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PRESENTACIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que abarca diversos tipos de análisis, permitiendo caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. Asimismo, es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud. El ASIS de los Gobiernos Regionales, es un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud, particularmente en la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud, estos se basan en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de una región u otra unidad geográfico-política, a la vez incluyen como sustrato a grupos de población con diferentes grados de postergación resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales y definidas según características específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes específicos. Es un instrumento de gestión, que permite conocer los problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, y además readecuar la oferta de servicios para enfrentar estratégicamente los problemas sanitarios y cumplir con nuestra misión institucional que es garantizar la salud de la población especialmente la más necesitada.
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UBICACIÓN DEL PUESTO DE SALUD Código de Establecimiento
:
0000004656
Tipo de Institución
:
Ministerio De Salud
Responsable del Establecimiento
:
Juan Napoleón Julca Araujo
Dirección
:
Prolongación Ancón s/n
Tendencia del local
:
Prestado
Número de Fax
:
506036
DISA
:
Cajamarca I
RED
:
Cajamarca
MICRORED
:
PACHACUTEC
Departamento
:
Cajamarca
Provincia
:
Cajamarca
Distrito
:
Cajamarca
Categoría
:
I-1 Puesto De Salud
Fecha de creación
:
01 de enero de 1986
Referencia y contrarreferencia
:
Hospital de Referencia inmediata:
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA C.S. de referencia (solo si corresponde):
CENTRO DE SALUD "PACHACUTEC" C.S o P.S. de Apoyo:
CENTRO DE SALUD "SIMÓN BOLÍVAR"
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VISIÓN En el año 2015, con innovación, ser uno de los mejores Puestos de Salud a nivel de MICRORED, reconocida por sus servicios en atención integral en salud, con usuarios satisfechos; promoviendo, desarrollando y compartiendo responsablemente decisiones y acciones para el desarrollo armónico de la población bajo la jurisdicción del Puesto de Salud.
MISIÓN Somos un equipo de salud capacitado, que contribuye en la atención integral en salud a través de la provisión de paquetes básicos, con calidad, calidez, eficiencia y eficacia, priorizando grupos vulnerables, promocionando y mejorando el acceso a los servicios de salud para elevar la calidad de vida de la población y la satisfacción plena del usuario externo e interno mediante la aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).
PRINCIPIOS Y VALORES ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES Los valores constituyen la base de nuestra cultura organizacional y son elementos esenciales que forjan la identidad de los integrantes de la institución. Además son el patrimonio que mantiene y fortalece la misión del Puesto de Salud. HONESTIDAD: Proceder con rectitud, disciplina, honradez y mística en el cumplimiento del trabajo diario y en la prestación de servicios que realiza la institución. ÉTICA: Entendida como la capacidad de observarse asimismo, y hacia los demás, el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y normas que deben regir nuestra conducta a nivel institucional y fuera de ella, con lo cual se contribuye al fortalecimiento de un adecuado clima institucional, para el buen trato al usuario y las armoniosas relaciones humanas. COMPROMISO: Ser leales a los intereses del país, mediante el logro de la misión y objetivos institucionales. SOLIDARIDAD: Acción de ser capaces de entender los problemas, sentimientos, angustias y demás estados, expresado en actitudes de ayuda y apoyo moral al paciente en estado crítico, facilitando su recuperación. Así como con los compañeros de trabajo que permita el beneficio de la institución. EXCELENCIA: Actitud de los trabajadores respecto a superar los niveles alcanzados en función a las demandas de los pacientes. VOCACIÓN DE SERVICIO: Actitud positiva hacia el trabajo, a fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes, frente al servicio que ofrecemos.
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ANÁLISIS FODA
FORTALEZA
DEBILIDADES
Presencia de personal capacitado y con vocación de servicio. Disponibilidad de Personal SERUMS y cumplimiento del horario. Capacitaciones constantes sobre problemas de salud. Reuniones periódicas para dar conocimiento sobre mejoras o debilidades del Puesto de Salud Implementación mínima en sus consultorios para atención integral. predominio geográfico y cultural.
Inestabilidad del personal, falta de recursos humanos. Infraestructura inadecuada Falta de equipamiento para la atención de las diferentes áreas. Falta de medios de transporte. El local no es propio (2º Piso). Falta de integridad en el trabajo. Descentralización SIS inoportuna y no todos los meses.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Existencia del Seguro Integral de Salud. Coordinación con Instituciones Educativas: de inicial, primaria y secundaria. Apoyo de instituciones: PRONAA, Mujer y Familia. Apoyo del Laboratorio de Referencia Regional, H.R.C., C.S. Pachacutec. P.S. cercano al H.R.C-C.S Pachacutec-C.S Simón Bolívar. Apoyo de estudiantes de Institutos y Universidades tanto privadas como Nacional
Barrera en el acceso a los servicios de salud a predominio geográfico y cultural Creencias, mitos y tabúes de los pobladores que limitan el acceso a los servicios de salud Alto índice de Analfabetismo Alcoholismo. Migración.
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
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LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL 2007-2020 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
Atención Integral de Salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de Promoción y prevención. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Aseguramiento universal. Descentralización de la función salud al nivel del gobierno regional y local. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Desarrollo de los recursos humanos. Medicamentos de calidad para todos/as. Financiamiento en función de resultados. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud. Participación ciudadana en salud. Mejora de los otros determinantes de la salud.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS RED 2010 DIRESA 2008 - 2012 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7.
Reducir la mortalidad materna, perinatal y neonatal. Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. Mejorar el aseguramiento de la población en salud. Mejorar la calidad de atención en salud y la capacidad resolutiva de los establecimiento de salud Fortalecer el rol rector de la DIRESA y el sistema de gestión institucional. Consolidar el proceso de descentralización a todo nivel y la participación del gobierno regional y local en el desarrollo integral de salud. Fortalecer la promoción de los estilos de vida y ambientes saludables en el ámbito de la región con equidad de género, respecto a los derechos y cultura
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PRIORIDADES SANITARIAS DE LA DIRESA Reducir la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años 2. Disminuir la mortalidad materno perinatal 3. Bajo nivel educativo 4. Baja capacidad resolutiva de los servicios de salud. 1.
PRIORIDADES SANITARIAS DE LA RED II 1. 2. 3. 4. 5.
Mortalidad materno perinatal Desnutrición crónica infantil en menores de 5 años Trabajo en promoción de la salud Oferta de los servicios de salud Sistema de información
PRIORIDADES SANITARIAS DEL PUESTO DE SALUD 1. 2.
Contribuir a disminuir la mortalidad materno - perinatal Contribuir a la disminución en niños menores de 5 años
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CAPÍTULO I
ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (Demográficos y Socioeconómicos)
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1.1.
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS El Puesto de Salud Atahualpa se encuentra ubicado al noroeste de la ciudad de Cajamarca, a 0.76 Km. de la Plaza de Armas y, a 0.69 Km al noroeste de la Microred Pachacutec, del cual forma parte; específicamente entre los meridianos 78º 31’ 27.84” de longitud oeste y los 07º 09’ 26.05” de latitud sur, a 2765 m.s.n.m.; en el distrito, provincia y departamento de Cajamarca. 1.1.1.
LÍMITES: Norte Este Sureste Suroeste Oeste Noroeste
1.1.2.
: : : : : :
Centro Poblado de Lucmacucho Plaza de armas del Distrito de Cajamarca Colina de Santa Apolonia Centro Poblado de San Vicente Centro Poblado de El Cumbe Centro Poblado de Sexemayo Lote II
ALTITUD:
Se halla a una altitud de 2,765 m.s.n.m. 1.1.3.
HIDROGRAFÍA:
En el ámbito geográfico perteneciente a la jurisdicción del Puesto de Salud, encontramos al rio San Lucas, el cual nace en el centro poblado de Chetilla y pasa por las comunidades de Sexemayo, Victoria Capellanía, Ronquillo, Urubamba II, Barrio Urubamba, Santa Irene y Shaullacocha, llegando a unirse con el Rio Mashcón (en el centro poblado de Santa Bárbara) 1.1.4.
FLORA:
Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, cuentan con abundantes áreas de cultivos en las cuales se siembran diversos productos agrícolas, dentro de los más importantes, tenemos: maíz, papa, fríjol, zapallos, arveja, chiclayo, alfalfa, hortalizas, cebada, trigo, mashua, oca, ollucos, habas, avena, linaza, hierbas medicinales, entre otras. 1.1.5.
FAUNA:
La ganadería es una actividad económica sumamente importante en las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud, especialmente en los pisos bajos, de clima más o menos templado Se presentan dos grandes tipos de crianza de ganado: La extensiva, se basa en el pastoreo tanto en pastizales naturales y libres, como en potreros de pastos cultivados; los animales más representativos
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de éste tipo de crianza es el ganado vacuno, ovino, caprino y equino de quienes se aprovecha su leche, carne, fuerza y lana. La crianza doméstica, cuya alimentación se basan principalmente en granos y subproductos de la alimentación humana; los animales más característicos son los cerdos, cuyes, pavos, conejos, gallina, patos, etc. 1.1.6.
FACTORES CLIMATOLÓGICOS:
Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud, cuentan con climas variados, básicamente debido a las altitudes en que se encuentran ubicados, además de poseer una accidentada geografía, por lo que en algunas oportunidades es difícil el acceso. 1.1.7.
COMUNICACIÓN Y VÍAS DE ACCESO:
El acceso al Puesto de Salud Atahualpa desde la ciudad de Cajamarca es fluido ya que éste se encuentra en la zona urbana; por tal motivo se puede hacer uso del trasporte público, privado o caminando. Por otro lado el acceso a las comunidades de la jurisdicción del mencionado Puesto de Salud es complicado, pues muchos de los pobladores tienen que trasladarse caminando o en animales de carga, mientras que otros se trasladan en vehículos de transporte público, o camiones que ocasionalmente van hacia algunas de las comunidades. El Puesto de Salud Atahualpa, se encuentra 1.22 Km. de la Dirección Regional de Salud y del Hospital Regional de Cajamarca.
IMAGEN 01: Mapa de los Centro Poblados de la Jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa
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1.2.
CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS. La jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa comprende: 9 comunidades de la zona rural con un total de 2,137 habitantes; 3,336 de la zona urbana y 555 pertenecientes a la zona urbano-marginal; lo que hace un total general de 6,028 habitantes bajo su jurisdicción.
Tabla 1: CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS: Comunidades, Población, Distancia y Medio habitual de transporte de las Zonas de procedencia
ZONA
COMUNIDADES
POBLACIÓN
DISTANCIA (Horas)
MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE
Shaullacocha
60
0.67
Caminando
Santa Irene
313
0.67
Caminando
Barrio Urubamba
524
0.50
Caminando
Urubamba II
317
1.00
Caminando
Urubamba III
541
4.50
Caminando
Alto Urubamba
130
4.50
Caminando
Victoria Capellanía
60
5.75
Caminando
Sexemayo Lote I
112
4.00
Caminando
Ronquillo
80
4.00
Caminando
Área Urbano Marginal
555
0.15
Caminando Transporte público Transporte privado
Área Urbana
3336
0.25
Caminando Transporte público Transporte privado
Área Rural
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA ZONA RURAL DE LA JURISDICCIÓN - P. S. ATAHUALPA - 2009 80
RONQUILLO
112
SEXAMAYO
60
VICTORIA CAPELLANIA
130
ALTO URUBAMBA
541
URUBAMBA III
317
URUBAMBA II
524
BARRIO URUBAMBA
313
SANTA IRENE
60
SHAULLACOCHA
0
100
200
300
400
500
600
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DISTANCIA (Hrs.) DE LAS COMUNIDADES AL P. S. ATAHUALPA
5.8 hrs.
4.5 hrs. 4.0 hrs.
4.5 hrs. 4.0 hrs.
0.7 hrs.
0.7 hrs.
SHAULLACOCHA SANTA IRENE
0.5 hrs.
BARRIO URUBAMBA
1.0 hrs.
URUBAMBA II URUBAMBA III
ALTO URUBAMBA
VICTORIA CAPELLANIA
SEXAMAYO
RONQUILLO
CROQUIS DE LA ZONA URBANA DEL PUESTO DE SALUD ATAHUALPA
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1.3.
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA
Tabla 2: Población Vs. Etapas de vida - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
GRUPO ETÁREO
COMPOSICIÓN
N°
%
R.N. 0-28 días
10
0.2
Menor de 1 año
136
2.3
De 1 año
135
2.2
De 2 a 4 años
405
6.7
De 5 a 9 años
679
11.3
De 10 a 14 años
654
10.8
De 15 a 19 años
589
9.8
De 20 a 44 años
2287
37.9
De 45 a 59 años
685
11.4
De 60 a mas años
448
7.4
448
6028
100
6028
NIÑO
ADOLESCENTE
ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL
MUJER
TOTAL
1365
1243
2972
MEF
1553
25.7
GESTANTES
163
10.5
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa – 2009
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA PUESTO DE SALUD ATAHUALPA - 2009
0.2 %
2.3 % 2.2 %
7.4 %
R.N. 0-28 días
6.7 %
Menor de 1 año 11.4 %
De 1 año 11.3 %
De 2 a 4 años De 5 a 9 años
10.8 %
De 10 a 14 años De 15 a 19 años
37.9 % 9.8 %
De 20 a 44 años De 45 a 59 años De 60 a mas años
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POBLACIÓN TOTAL - P.S. ATAHUALPA
EDADES
Nº
0 - 4 años
676
5 - 9 años
679
10 - 14 años
664
15 - 19 años
589
20 - 24 años
585
25 - 29 años
502
30 - 34 años
459
35 - 39 años
409
40 - 44 años
331
45 - 49 años
275
50 - 54 años
226
55 - 59 años
184
60 - 64 años
148
65 - 69 años
114
70 - 74 años
86
75 - 79 años
58
80 - + años
43
TOTAL
6,028
1.4.
CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.1
FUENTES DE TRABAJO:
Los pobladores de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, en la zona Rural, la mayoría se dedican a la agricultura, con la siembra y cosecha de maíz, trigo, papa, olluco, cebada, etc., a la ganadería, crianza de ganado vacuno, equino, ovino, caprino y porcino, a la crianza de cuyes para venta y consumo, la producción casera de derivados lácteos como el quesillos, requesón, quesos, mantequilla natural, etc., la elaboración de material de construcción como el adobe, confección de indumentaria a base de lana, etc.; En cambio los pobladores de la zona Urbana y Urbano-marginal, se dedican en gran mayoría al comercio, poseen negocios como tiendas, bodegas, comedores, restaurantes y puestos de comida ambulatoria, y a trabajos independientes como: la carpintería, herrería, cerrajería, albañilería, etc. además existen pobladores que pertenecen a entidades públicas.
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1.4.2
ESTRUCTURA PRODUCTIVA:
Agricultura.- Dentro de los principales productos agrícolas tenemos: a los tubérculos (papa, olluco, oca), cereales (maíz, trigo, cebada, avena), verduras (zanahoria, rabanito, nabo), legumbres (fríjol, arveja, haba, chocho) los cuales son usados para su consumo y otra parte para la venta a fin de adquirir otros productos como fideo, sal, azúcar, detergentes, etc. ; además existe una gran diversidad de plantas medicinales como: manzanilla, toronjil, pie de perro, orégano, matico, toronjil, etc. que son utilizados por los propios pobladores para curar o atenuar dolencias, si no experimentan resultados satisfactorios, recién acuden al puesto de salud. Ganadería.-Principalmente se dedican a la crianza de ganado mayor como: el vacuno y el equino; y ganado menor como: el porcino y el ovino, y otros animales menores como: cuyes, conejos, aves de corral, etc. Tabla 3: Establecimientos y Servicios que influyen en la Salud Zona Urbana y Urbano marginal - P.S. Atahualpa - 2009
TIPOS
CANTIDAD
Tiendas y bodegas
305
Comedores y restaurantes
16
Puestos de comida ambulatoria
10
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
1.4.3
PATRONES CULTURALES NEGATIVOS: Machismo Curanderismo
1.4.4
NIVEL DE POBREZA
Tabla 4: Distribución de la población (zonas de residencia) Vs. estratos de pobreza - P.S. Atahualpa - 2009
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRATOS DE POBREZA POBLACIÓN
Nº
%
I
II
III
IV
n
%
n
%
n
%
n
%
Área Urbana
3336
55.3
0
0
0
0
3336
55.3
0
0
Área Urbano Marginal
555
9.2
0
0
0
0
555
9.2
0
0
Área Rural
2137
35.5
0
0
0
0
2137
35.5
0
0
0
0
0
0
6,028
100.0
0
0
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
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DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA & ESTRATO III DE POBREZA P. S. ATAHUALPA - 2009
35.5 %
55.3 % 9.2 % Area Urbana Area Urbano Marginal Area Rural
Toda la población de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, diferenciada en zonas de procedencia, se ubica en el estrato III de pobreza, siendo la zona urbana la que posee el mayor porcentaje de dicha población (55.3 %), seguida del 35.5 % de la zona rural y por último el 9.2 % de la zona urbano marginal.
1.4.5
SERVICIOS
Tabla 5: Servicios sociales Vs. Zonas de procedencia - P.S. Atahualpa - 2009
SERVICIOS ZONA
Área Rural
COMUNIDADES
PROMOTOR
AGUA POTABLE
LETRINA
ESCUELA
JARDÍN
PRONOI
WAWA WASI
Shaullacocha
x
x
Santa Irene
x
x
Barrio Urubamba
x
x
x
x
x
x
Urubamba II
x
Urubamba III
x
x
x
Alto Urubamba
x
x
x
x
Victoria Capellanía
x
x
Sexemayo Lote I
x
x
x
x
Ronquillo
x
x
x
x
COLEGIO
x
Área Urbano Marginal
x
x
x
x
Área Urbana
x
x
x
x
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
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1.4.6
Relación de comunidades con su responsable.
Tabla 6: Comunidades y zonas de residencia de la Jurisdicción del P.S. Atahualpa según Personal de Salud Responsable - 2009
COMUNIDAD
DISTANCIA (Horas)
POBLACIÓN
MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE
Zona Urbana Barrio Urubamba Sexemayo Lote I Ronquillo Zona Urbana Santa Irene Urubamba III Shaullacocha Barrio Urubamba Urubamba III Santa Irene Victoria Capellanía Urubamba III Santa Irene Alto Urubamba Urubamba II
0.25 0.50 4.00 4.00 0.25 0.67 4.50 0.67 0.50 4.50 0.67 5.75 4.50 0.67 4.50 1.00
3336 524 112 80 3336 313 541 60 524 541 313 60 541 313 130 317
Caminando, transporte público y privado Caminando Caminando Caminando Caminando, transporte público y privado Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando
RESPONSABLE
Obst. Juan Julca Araujo
Enf. Roció Farfán Portilla
Téc. Enf. Marina Minchán Abanto
Téc. Enf. Flor Chuan Pérez
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
1.5.
CARACTERÍSTICAS DE EDUCACIÓN 1.5.1
Centros Educativos
Tabla 7: Centro Educativos pertenecientes a la Jurisdicción del P.S. Atahualpa - 2009
CENTROS EDUCATIVOS EDUCACIÓN INICIAL Y PRONOEI
COLEGIOS PRIMARIOS
COLEGIOS SECUNDARIOS
INSTITUTOS
UNIVERSIDAD
ÁREA
N° CENTROS
N° AULAS
N° DOCENTES
N° ALUMNOS
RURAL
4
4
4
35
URBANA URBANO MARGINAL
7
31
31
187
RURAL
4
8
8
110
URBANA URBANO MARGINAL
5
38
38
840
RURAL
0
0
0
0
URBANA URBANO MARGINAL
4
28
52
530
RURAL
0
0
0
0
URBANA URBANO MARGINAL
2
14
21
300
RURAL
0
0
0
0
URBANA URBANO MARGINAL
1
5
12
30
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa – 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
20
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
CAPÍTULO II
ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD - ENFERMEDAD (Indicadores de Morbi-Mortalidad)
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
21
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
2.1.
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.1
MORTALIDAD GENERAL
En el transcurso del quinquenio, 2005 al 2009, no se han presentado casos de muertes que tengan como motivo principal a las diez primeras causas de mortalidad en la Región Cajamarca, en ninguno de los grupos etáreos de la población, de la jurisdicción del Puesto de Salud. Tabla 8: Casos de Mortalidad según Etapas de vida de la poblacion del P.S. Atahualpa – 2005 - 2009
ETAPA DE VIDA
2005
2006
2007
2008
2009
Niño
0
0
0
0
0
Adolescente
0
0
0
0
0
Adulto
0
0
0
0
0
Adulto mayor
0
0
0
0
0
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA
5
4
3
2
1 0 0 0 0
0 0 0
0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 2005
2006
Niño
Adolescente
2007
2008
Adulto
2009
Adulto mayor
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
22
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
2.1.2
MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA NIÑO
PATOLOGÍA NO SE PRESENTARON CASOS
2005 2006 2007 2008 2009 0
0
0
0
0
ADOLESCENTE
PATOLOGÍA NO SE PRESENTARON CASOS
2005 2006 2007 2008 2009 0
0
0
0
0
ADULTO
PATOLOGÍA NO SE PRESENTARON CASOS
2005 2006 2007 2008 2009 0
0
0
0
0
ADULTO MAYOR
PATOLOGÍA NO SE PRESENTARON CASOS
2.1.3
2005 2006 2007 2008 2009 0
0
0
0
0
MORTALIDAD MATERNA
En el año 2009 no se han presentado casos de muerte materna, pero eso no implica que no se esté trabajando en relación a ello, pues los factores de riesgo están presentes; se trabaja mucho con todas las gestantes sobre todo las que están a término, además de la consejería en la importancia de que su parto se dé en un establecimiento de salud.
2.2.
ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD La morbilidad, es un componente de difícil medición dentro del proceso salud enfermedad, ya que está influenciada por una serie de factores que deben ser tomados en cuenta, a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y procesados, razón por la cual, en el análisis de morbilidad del Puesto de Salud fue necesario el resumen de sus indicadores en las distintas etapas de vida de los pobladores. Dentro de las primeras causas de morbilidad se hallan: Infecciones agudas de las vías respiratorias, enfermedades diarreicas, parasitosis, Infecciones del tracto urinario, desnutrición, enfermedades de transmisión sexual, hipertensión, tuberculosis, alcoholismo, osteoartrosis, entre otras.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
23
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
2.2.1
MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA NIÑO
Tabla 9: Casos de Morbilidad en Niños y Niñas atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009
PATOLOGÍA
2005
2006
2007
2008
2009
Infecciones Respiratorias
490
531
962
1153
1335
Infecciones diarreicas agudas
80
11
22
28
120
Desnutrición
38
24
25
3
4
Parasitosis
40
55
60
160
170
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ENFERMEDADES PREVALENTES EN NIÑOS DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA
10000 962 1000
1335
1153
531
490
160 80 100
60
55
38 40
24
170
120
28
22 25
11 10
4
3
1 2005
Infecciones Respiratorias
2006
2007
2008
Infecciones diarreicas agudas
Desnutriciòn
2009
Parasitosis
La primera causa de morbilidad en este grupo etáreo desde el año 2005 hasta el 2009, son las Infecciones Respiratorias, haciéndose notar un aumento progresivo de casos que van desde 490 (año 2005) hasta 1335 para el 2009, en segundo lugar se encuentra las Parasitosis con 40 casos registrados en el 2005 y 170 en el 2009, mostrándose también un ascenso progresivo de las atenciones por esta causa durante los 5 años de estudio; las Infecciones Diarreicas Agudas, muestran cifras variadas, siendo el 2006 el año de menores atenciones registradas (11 casos), a diferencia del 2009 que muestra un aumento mayor del 1000% (120 casos); por último la Desnutrición mantiene cifra que han ido reduciendo, teniendo las menores cifras en el 2008 y 2009 (3 y 4 casos respectivamente) a diferencia del 2005 donde las cifras alcanzaron los 38 casos.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
24
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ADOLESCENTE Tabla 10: Casos de Morbilidad en Adolescentes atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009
PATOLOGÍA
2005
2006
2007
2008
2009
Embarazo en adolescentes
32
71
28
35
31
ETS
43
50
2
13
15
ITU
23
28
5
5
10
Parasitosis
15
11
15
25
20
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADOLESCENTES DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA
80
71
70 60
50
50 40 30
43 35
32
28
31
28
25
23
20 15
15
20
11
10
13
10
5
5
2
15
0 2005
2006
Embarazo en adolescentes
2007
ETS
2008
ITU
2009
Parasitosis
En esta etapa de vida las cifras más resaltantes, durante el periodo de los 5 años en comparación, pertenecen a los embarazos en adolescentes, teniendo 28 casos atendidos en el año 2007 (cifras más bajas) y un mayor aumento en el 2006 donde se alcanzaron los 71 casos, actualmente se tienen 31 adolescentes gestantes que acuden a sus controles en el Puesto de Salud; En segundo lugar se tiene a las parasitosis, las cuales han ido aumentando durante el quinquenio en estudio, hasta llegar a los 20 casos actualmente atendidos; Las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y las ITUs (Infecciones del Tracto urinario) mantienen cifras variables que han ido descendiendo, reportando actualmente 15 y 10 casos respectivamente.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
25
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ADULTO Tabla 11: Casos de Morbilidad en Adultos atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009
PATOLOGÍA
2005
2006
2007
2008
2009
ETS
76
48
30
35
45
ITU
80
35
30
30
38
TBC
0
1
2
1
2
IRAS
22
32
28
38
55
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA 80 80
76
55
60
48
45 35
40
38
35
32
30 30
38
30
28
22 20 2
1
0
1
2
0 2005
2006
ETS
2007
ITU
TBC
2008
2009
IRAS
En el adulto, tanto varones como mujeres, las Infecciones Respiratorias Agudas ocupan el primer lugar de las patologías de mayores casos atendidos durante el periodo del 2005 al 2009, teniendo entre los motivos principales, a las características climáticas tanto en la zona urbana, urbana marginal y rural, siendo esta ultima la más afectada; es de notar que las Enfermedades de Transmisión Sexual muestran cifras altas que no han tenido mucho descenso durante estos 5 años, pudiendo ser atribuido a estilos de vida de riesgo predominante en el varón (Alcoholismo y promiscuidad); Los casos de Tuberculosis mantienen una progresión aritmética no muy variada, reportándose cero casos en el 2005 y actualmente 2 pacientes que vienen siendo tratados con los esquemas de tratamiento para dicha enfermedad.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
26
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ADULTO MAYOR
Tabla 12: Casos de Morbilidad en Adultos mayores atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009
PATOLOGÍA
2005
2006
2007
2008
2009
Hipertensión Arterial
64
25
32
61
30
Alcoholismo
25
10
5
10
20
IRAS
20
18
20
35
40
Osteoartrosis
18
15
5
10
18
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS MAYORES DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA
70
64
61
60 50 40 40 30
35
32
30
25
25 20
20
18
18
20
18
15
20
10
10 5
10
10
5
0 2005
2006 Hipertensión Arterial
2007 Alcoholismo
2008 IRAS
2009 Osteoartrosis
La enfermedad que reporta más casos en los adultos mayores atendidos en el Puesto de Salud, es la Hipertensión arterial, manteniendo cifras elevadas desde el año 2005 al 2008, actualmente ocupa el segundo lugar después de las Infecciones Respiratorias Agudas (40 casos - 2009) las cuales han ido ampliándose paulatinamente en estos 5 años; el Alcoholismo mantiene cifras que han ido en crecida desde el 2007, alcanzando al 2009 20 casos, datos no muy confiables por las características de esta patología, donde sólo se acude por ayuda médica cuando el paciente se encuentra en fases avanzadas o al mostrar patologías asociadas que ponen en riesgo su vida; es de apreciar que se han venido reportando casos de Osteoartrosis desde el 2005, hasta tener actualmente 18 pacientes con este diagnostico, que vienen siendo tratados con medicamentos paliativos y el uso de plantas medicinales de acuerdo al empirismo de la población.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
27
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
2.2.2
Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública: 2005-2009
Tabla 13: Enfermedades prevalentes de vigilancia en Salud Pública - P.S. Atahualpa - 2009
AÑOS PATOLOGÍA
2005
2006
2007
2008
2009
IRA
512
563
990
1191
1390
EDA
80
11
22
28
120
PARASITOSIS
55
66
75
185
190
ITU
103
63
35
35
48
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ENFERMEDAD PREVALENTE DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA AÑO: 2005-2009
10000
1000
1390
1191
990 563
512
190
185 80 100
103
75
66 63
55
120 35
22
28
48
35
11 10
1 2005
2006
IRA
2007
EDA
2008
PARASITOSIS
2009
ITU
Del total de casos observados durante los años 2005 – 2009, podemos observar que las Infecciones Respiratorias Agudas tienen cifras muy alarmantes que van en aumento desde los 512 casos en el 2005 hasta alcanzar casi el 250 % más para el 2009 con 1390 casos; en segundo lugar en patologías se tienen a las Parasitosis y a las Enfermedades Diarreicas Agudas con 190 y 120 casos respectivamente para el 2009. Se observa también que las Infecciones del Tracto Urinario han ido descendiendo en casos desde el 2005 al 2008 (103 en el año 2005, 63 en el 2006, 35 en el 2007 y 2008 respectivamente), pero actualmente han aumentado a 48, a pesar de las medidas que el Puesto de Salud ha implementando en cuanto a consejería y atención oportuna de la población.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
28
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
CAPÍTULO III
ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
29
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.1. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
El Puesto de Salud Atahualpa está categorizado como establecimiento de salud de nivel I-1, pues cumple con las especificaciones técnicas y el personal para poder desempeñarse como un establecimiento de salud primario, es importante precisar que no cuenta con médico para la atención de los pobladores, ni equipo de informática, por lo que es impertinente poder realizar los trabajos de tipo administrativo; además el local no es propio, sino prestado. 3.1.1
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA POR ETAPAS DE VIDA (Sana, en Riego o Enferma)
NIÑO
Aumento de casos de IRAS de 1153 a 1335 en niños menores de 5 años. Aumento de casos de Parasitosis de 160 A 170 en niños menores de 5 años. ADOLESCENTE Se mantiene el embarazo en adolescentes (mayor del 30%)
ADULTO
Aumento de casos de ETS de 48 a 60. Solo el 2% de mujeres se sacaron muestras de PAP Falta de identificación de casos de SR
ADULTO MAYOR
Sólo el 36% del adulto mayor reciben atención integral PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA De 96 viviendas intervenidas solo el 77 % tienen SID adecuado (74).
PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTIÓN EN SALUD
Infraestructura inadecuada falta de consultorios de sala de partos, adolescente, adulto mayor y almacén. Solo cuenta con dos profesionales de salud fijos para 6028 habitantes. Equipamiento deficiente para una buena atención integral de salud.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
30
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.1.2
ORGANIGRAMA
MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD
RED II CAJAMARCA
MICRORED PACHACUTEC
CENTRO DE SALUD PACHACUTEC
PUESTO DE SALUD SIMÓN BOLIVAR
PUESTO DE SALUD ATAHUALPA
PUESTO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
LUGMACUCHO
SAMANACRUZ
PUESTO DE SALUD CHAMIS
PUESTO DE SALUD CHETILLA
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
31
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
RECURSOS HUMANOS
3.1.3
Tabla 14: Recursos Humanos con el que cuenta el P.S. Atahualpa - 2009
CONDICIÓN
Médico
Enf.
Nombrado
Obst.
PROFESIONAL Odont. Nut. Q. F.
Psic. Téc. Enf. Otro *
1
2
Destacado Contratado Ex PSBPT
1
Contratado CAS
1
Otro SERUMS
1
2
Personal de Apoyo FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
02 Profesionales de Enfermería 03 Profesionales de Obstetricia 03 Técnicos en Enfermería
PROFESIONALES
n° x c/1000 hab.
Profesionales de Enfermería
1xc/3014 hab.
FARFÁN PORTILLA; Roció ÁLVAREZ HUATAY; Claudia Obstetras
1xc/2009.3 hab.
JULCA ARAUJO; Juan SAMAMÉ VÁSQUEZ; Delia CÉSPEDES CÁCERES; Gina Técnicos de Enfermería
1xc/2009.3 hab.
MINCHÁN ABANTO; Marina CHOAN PÉREZ; Flor RAMÍREZ PALACIOS; Rosa
3.1.4
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FÍSICOS 01 Consultorio para la atención del Niño 01 Consultorio para la atención de la Mujer 01 Ambiente adaptado para Farmacia 01 Ambiente adaptado para Sala de espera 01 Ambiente adaptado para Triaje 01 Ambiente para Tópico 01 Ambiente adaptado para almacén 01 Sala situacional
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
32
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
33
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.1.5
SERVICIOS Servicio Asistencial:
Servicio de Obstetricia. Servicio de Enfermería. Servicio de Farmacia. Servicio de Tópico. Servicio de Triaje. Servicio de Consulta Externa:
Consulta Obstétrica. Consulta de Enfermería. Atención de farmacia. Seguro integral de salud. Servicios De Programas Preventivo – Promocionales
Programa Niño-Adolescente: CRED, PAI, CEDA, CIRA, SEA. Programa Adulto-Área Mujer y Área Mujer Gestante. Programa Planificación familiar, Salud Materno Perinatal. Programa Adulto Mayor. Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campañas de atención integral, HORARIO DE ATENCIÓN: En el Puesto de Salud Atahualpa se brinda atención al público de lunes a domingo de 7:30 a.m. a 7:00 p.m.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
34
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.1.6
NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN
Tabla 15: Equipos, insumos y materiales - CONSULTORIO DE ATENCIÓN AL NIÑO - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
REFRIGERADORA
1
Bueno
Blanca
THERMO KINSIL
1
Bueno
Plomo
THERMOS
2
Bueno
Celeste
COCHE CURACIONES
1
Bueno
Blanca
SILLA DE METAL
1
Bueno
Negro
SILLA DE METAL
2
Bueno
Marrón
BALANZA DE RELOJ - CALZONETA
1
Regular
Blanco
ESQUINERO PARA BALANZA
1
Bueno
Negro
ESPEJO SEMI DOBLE
1
Bueno
Natural
ESCRITORIO DE METAL CON VIDRIO
1
Bueno
Gris
BATERÍA DE CONTROL DE CRED - TEPSI
1
Regular
Natural
BATERÍA DE EEDP
1
Regular
Natural
BATERÍA DE TA
1
Regular
Natural
CAMILLA PARA CONTROL DE CRED
1
Bueno
Blanco
ESTETOSCOPIO PEDIÁTRICO
1
Regular
Negro
VELADOR
1
Regular
Blanco
SILLÓN RODANTE Y GIRATORIO
1
Regular
Marrón
CALIBRADOR
1
Bueno
Marrón
TAMBOR PEQUEÑO
1
Bueno
Cromado
MANUAL DE TBC
1
Bueno
Azul
MANUAL DE EEDP
1
Bueno
Multicolor
MANUAL DE TEPSI
1
Bueno
Multicolor
MANUAL DEL ADULTO MAYOR
1
Bueno
Celeste
VITRINA DE 2 PUERTAS DE METAL
1
Regular
Crema
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
35
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 16: Equipos, insumos y materiales - CONSULTORIO DE ATENCIÓN A LA MUJER - ADOLESCENTE P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
SILLA METÁLICA
1
Regular
Negro
SILLA METÁLICA
2
Bueno
Marrón
CAMILLA PARA CPN - COLCHONETA
1
Bueno
Negro
LÁMPARA CUELLO DE GANSO
1
Regular
Metálico
ESTANTE DE MADERA
1
Regular
Natural
MALETÍN METÁLICO (UNICEF)
1
Regular
Gris
TAMBOR
1
Regular
Gris
RIÑONERA GRANDE
1
Bueno
Metálico
RIÑONERA PEQUEÑA (UNICEF)
1
Bueno
Metálico
POCILLO METÁLICO
1
Regular
Metálico
PELDAÑO SIMPLE
1
Regular
Verde/negro
BIOMBO DE DOS CUERPOS
1
Regular
Blanco
CAJA METÁLICA SIN TAPA
1
Regular
Metálico
ESPÉCULOS MEDIANOS
4
Regular
Metálico
ESPECULO CHICO
1
Regular
Metálico
HISTEROMETROS
2
Regular
Metálico
TIJERA DE MAYO CURVA GRANDE
1
Regular
Metálico
PINZA FOESTER O ANILLO
2
Regular
Metálico
PINZA DE CUELLO O HERINA
2
Regular
Metálico
PINZA BOSSEMAN
1
Regular
Metálico
PINZA PICO DE PATO
1
Regular
Metálico
PINZA PEAN RECTA
1
Regular
Metálico
PINZA PEAN CURVA
1
Regular
Metálico
FETOSCOPIO DE PLÁSTICO
1
Regular
Amarillo
CUBETA
1
Regular
Metálico
CINTA MÉTRICA CLAP
1
Regular
Amar/nara
BALDE DE METAL CON TAPA
1
Bueno
Metálico
MESA DE MAYO
1
Bueno
Metálico
LAVADOR DE METAL
1
Regular
Metálico
CHATA METÁLICA
1
Regular
Metálico
CUBETA METÁLICA CHICA
1
Bueno
Metálico
PINZA DE DISECCIÓN S/UÑA
1
Bueno
Metálico
PINZA DE DISECCIÓN C/UÑA
1
Bueno
Metálico
TIJERA DE MAYO CURVA
1
Regular
Metálico
PINZA KELLY
1
Bueno
Metálico
PORTA AGUJA CHICO
1
Bueno
Metálico
PORTA SUERO CON RUEDAS
1
Bueno
Metálico
BALANZA DE PIE
1
Regular
Celeste
BAJA LENGUA DE METAL
1
Bueno
Metálico
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
36
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
VITRINA DE MADERA
1
Bueno
Natural
TIJERA DE MAYO RECTA
2
Bueno
Metálico
TIJERA DE EPISIOTOMIA
2
Bueno
Metálico
CUBETA
1
Bueno
Metálico
TIJERA - CORTAR CORDÓN UMBILICAL
1
Bueno
Metálico
RELOJ DE PARED
1
Bueno
Rosado
COCHE DE CURACIONES
1
Bueno
Verde
DOPLER
1
Bueno
Blanco
TAMBOR CHICO
1
Bueno
Metálico
TAMBOR CHICO
1
Bueno
Metálico
PINZA COCHER CURVA
1
Bueno
Metálico
PINZA COCHER RECTA
1
Bueno
TAMBOR MEDIANO
1
Bueno
NORMA DEL VIH
1
Bueno
LINEAMIENTOS NUTRIC. MAT. INF
1
Bueno
POLÍTICAS REGIONALES DE SALUD
1
Bueno
PREVENCIÓN VERTICAL DEL VIH
1
Bueno
TRANS. VERTICAL DEL VIH (Dx.)
1
Bueno
NORMAS TEC. PARA ATENC.INTEG. 5-19
1
Bueno
REGISTRO DE ATENC. ETS / VIH
1
Bueno
PROTOCOLO SINT. RESPIRATORIO
1
Bueno
NORMA TECNICA DE PLANIF. FAMILIAR
1
Bueno
GUIAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIV
1
Bueno
Metálico
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
37
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 17: Equipos, insumos y materiales - FARMACIA - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
MESA DE MADERA
1
Regular
Marrón
VITRINA CON VIDRIO DE DOS PISOS
2
Bueno
Plomo
SILLA METÁLICA
1
Bueno
Marrón
ANDAMIO METÁLICO
2
Bueno
Plomo
BAJA LENGUAS
1
Regular
Metálico
TABLEROS DE ESTANTES
1
Bueno
Metálico
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
Tabla 18: Equipos, insumos y materiales - SALA DE ESPERA - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
BANCAS DE MADERA PIZARRA ACRÍLICA TELÉFONO
4 1 1
Regular Bueno Bueno
Blanco Blanco Negro
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
38
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 19: Equipos, insumos y materiales - TRIAJE - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
ESCRITORIO DE MADERA
1
Regular
Plomo
ANDAMIO RANURADO
2
Regular
Plomo
TENSIÓMETRO
1
Regular
Negro
ESTETOSCOPIO
1
Regular
Plomo
BALANZA CON TALLIMETRO
1
Regular
Blanco/Negro
RELOJ DE PARED
1
Regular
Negro
VELADOR
1
Regular
Verde
SILLÓN DE UN ASIENTO
1
Regular
Negro
SILLÓN DE TRES ASIENTOS
1
Regular
Negro
SOLERA
1
Regular
Azul
TABLEROS DE ESTANTES
3
Bueno
Metálico
TABLEROS DE ESTANTES
2
Bueno
Metálico
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
Tabla 20: Equipos, insumos y materiales - ALMACÉN - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
BALANZA DE RELOJ
1
Bueno
Roja
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
39
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 21: Equipos, insumos y materiales - TÓPICO - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
COCHE DE CURACIONES
1
Regular
Crema
PINZA DE CAMPO
1
Bueno
Metálico
PINZA MOSQUITO CURVA
1
Bueno
Metálico
PINZA DE DISECCIÓN S/ UÑA
1
Bueno
Metálico
PINZA ALIS CON UÑA
1
Regular
Metálico
PORTA AGUJA GRANDE
1
Bueno
Metálico
TIJERA CURVA PEQUEÑA
1
Regular
Metálico
CUBETA METÁLICA PEQUEÑA
1
Regular
Metálico
TAMBOR MEDIANO
1
Bueno
Metálico
RIÑONERA GRANDE
1
Bueno
Metálico
TAMBOR GRANDE
1
Bueno
Metálico
RIÑONERA DE PLÁSTICO
1
Regular
Celeste
CAMA CON SOMIER
1
Regular
Plomo
1
Bueno
Crema
SOLERA DE PLÁSTICO
1
Regular
Naranja
SILLA DE METAL
1
Bueno
Marrón
1
Bueno
Plomo
MESA PARA ESTERILIZADOR
1
Bueno
Blanca
ESCRITORIO DE METAL
1
Bueno
Gris
1
Bueno
Crema
1
Bueno
Blanco
COLCHONETA
ESTERILIZADOR
CAMILLA HERVIDOR ELÉCTRICO
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
40
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 22: Equipos, insumos y materiales - SALA SITUACIONAL - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
SILLONES DE MADERA CON COJINES
3
Regular
Azul
MESA DE CENTRO DE MADERA
1
Regular
Natural
VITRINA PARA SALA DE SITUACIONES
1
Regular
Marrón
ESCRITORIO DE MADERA
1
Bueno
Natural
VELADOR
1
Regular
Verde
VITRINA DE ALUMINIO
1
Bueno
Plomo
ESCRITORIO METÁLICO
1
Bueno
Plomo
MAQUINA DE ESCRIBIR
1
Regular
VITRINA DE METAL
1
Regular
Verde
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
Tabla 23: Últimas adquisiciones en equipos, insumos y materiales - P.S. Atahualpa - 2009
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
UNIDAD
ESTADO
COLOR
ESTETOSCOPIO
1
Bueno
Negro
TENSIÓMETRO
1
Bueno
Negro
TIJERA DE MAYO RECTA
1
Bueno
Metálico
TIJERA DE MAYO CURVA
1
Bueno
Metálico
PORTA AGUJAS
1
Bueno
Metálico
PINZA MOSQUITO RECTA
1
Bueno
Metálico
PINZA ACANALADA
1
Bueno
Metálico
ESTILETE
1
Bueno
Metálico
PINZA DE DISECCIÓN S/U
1
Bueno
Metálico
MANGO DE BISTURÍ
1
Bueno
Metálico
MANGO DE BISTURÍ
1
Bueno
Metálico
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
41
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.2. RESULTADOS DE INTERVENCIÓN
3.2.1
SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tabla 24: Población afiliada y NO afiliada al Seguro integral de Salud P.S. Atahualpa - 2009
POBLACIÓN
Nº
%
Afiliada al SIS
3,539
58.7
No afiliada al SIS
2,489
41.3
TOTAL
6,028
100.0
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009
41.3 % 58.7 %
Afiliada al SIS No afiliada al SIS
Del total de la población referente a la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa (zona rural, urbano marginal y urbana), la afiliación al Seguro Integral de Salud involucra al 58.7 % de la población (3 539 habitantes), motivo por el cual se está trabajando para que la incorporación a los servicios de salud alcance el 100%, de manera que los beneficios sociales que el estado proporciona beneficie a la total de habitantes, especialmente los más vulnerable como los niños, mujeres gestantes, adultos mayores y personas en extrema pobreza.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
42
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3. SALUD INDIVIDUAL 3.3.1
NIÑO
Tabla 25: Paquete Básico en la ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Atención inmediata del RN
138
Atendido
0
0.00
Administración de vacuna BCG
138
Protegido
0
0.00
Atención Integral de Salud al RN
138
Atendido
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PAQUETE BÁSICO EN LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIEN NACIDO SANO (PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN) - P.S. ATAHUALPA - 2009
Atención Integral de Salud al RN
0.00
Administración de vacuna BCG
0.00
Atención inmediata del RN
0.00
Durante el transcurso del año 2009, en el Puesto de Salud Atahualpa, no se realizaron atenciones inmediatas a recién nacidos, tampoco se administraron vacunas BCG, ni su realizaron atenciones integrales, motivo por el cual el paquete básico para este grupo de edad cuenta con porcentajes nulos en atenciones.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
43
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 26: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29 DÍAS (Promoción y Prevención) P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Control del crecimiento y desarrollo < 1 año
138
Controlado
159
115.2
Administración de vacuna HVB
138
Protegido
83
60.1
Administración de vacuna DPT
138
Protegido
135
97.8
Administración de vacuna Pentavalente
138
Protegido
135
97.8
Administración de vacuna APO
138
Protegido
138
100.0
Administración de vacuna AMA
138
Protegido
85
61.6
Consulta nutricional
138
Atendido
138
100.0
Seguimiento Nutricional
138
Atendido
70
50.7
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009
Seguimiento Nutricional
50.7 100.0
Consulta nutricional Administración de vacuna AMA
61.6 100.0
Administración de vacuna APO
97.8
Administración de vacuna Pentavelante
97.8
Administración de vacuna DPT Administración de vacuna HVB Control del crecimiento y desarrollo < 1 año
60.1 115.2
En el paquete básico del niño sano de 29 días a 11 meses 29 días de edad, la mayor cobertura se dio en el Control del Crecimiento y Desarrollo del menor de 1 año, alcanzando el 115.2 % (159 atenciones), en cuento que la deficiencia más notoria pertenece al seguimiento nutricional (50.7% de las coberturas - 2009), seguida de la administración de la Vacuna HvB y Antiamarílica con el 60.1 y 61.6 % respectivamente. Es de precisar que se ha cumplido con el 100% de atenciones programadas en los ítems de Consulta nutricional y Administración de Vacuna Anti polio; teniendo casi al borde de las metas trazadas a la administración de la vacuna Pentavalente y DPT.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
44
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 27: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 1 a 4 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Control de crecimiento y desarrollo 1 año
138
Controlado
178
129.0
Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años
422
Controlado
682
161.6
Administración de vacuna SPR-ASA 1 año
138
Protegido
138
100.0
Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años
143
Protegido
87
60.8
Administración de vacuna APO
0
Protegido
0
0.0
Administración de vacuna DPT
281
Protegido
179
63.7
Administración de vacuna Pentavalente
281
Dosis
179
63.7
Examen odontológico
0
Atendido
0
0.0
Consulta nutricional
560
Atendido
560
100.0
Seguimiento Nutricional
560
Atendido
80
14.3
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 1 A 4 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN)- P. S. ATAHUALPA - 2009
14.3
Seguimiento Nutricional
100.0
Consulta nutricional Examen odontológico
0.0
Administración de vacuna Pentavalente
63.7
Administración de vacuna DPT
63.7
Administración de vacuna APO Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años Administración de vacuna SPR-ASA 1 año
0.0 60.8 100.0 161.6
Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años Control de crecimiento y desarrollo 1 año
129.0
Como se observa en la presente tabla y gráfico, del paquete básico del niño sano de 1 a 4 años, se han alcanzado coberturas iguales y mayores al 100%, como es el caso de los ítems de CRED en niños de 1 año, CRED en niños de 2 a 4 años, Administración de vacuna SPR-ASA - 1 año y consulta nutricional, con 129, 161.6, 100 y 100 % respectivamente; además es preciso citar que no se realiza exámenes odontológicos y ni la administración de vacuna APO, por lo que actualmente se está considerando la posibilidad de brindar estas servicios y ampliar las coberturas del Puesto de Salud.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
45
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 28: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 5 a 9 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Control del crecimiento y desarrollo
763
Controlado
331
43.4
Examen Odontológico
0
Atendido
0
0.0
Aplicación de ionómero de vidrio
0
Atendido
0
0.0
Consulta nutricional
763
Atendido
763
100.0
Seguimiento Nutricional
763
Atención
50
6.6
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 5 A 9 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009
6.6
Seguimiento Nutricional
100.0
Consulta nutricional
Aplicación de ionómero de vidrio
0.0
Examen Odontológico
0.0
Control del crecimiento y desarrollo
43.4
En el presente paquete de atención, se ha alcanzado el 100 % de cobertura en el Seguimiento nutricional (763 atenciones), aun cuando en el Control de crecimiento y desarrollo solo se logró el 43.4 % de niños controlados; teniendo la amplia necesidad de poner más énfasis en el seguimiento nutricional pues solo se alcanzó el 6.6 %; además es notoria la carencia de atención odontológica y la aplicación de ionómero de vidrio, reflejadas en las cifras nulas que se ha alcanzado.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
46
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.2
ADOLESCENTE
Tabla 29: Paquete Básico del ADOLESCENTE SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa de tamizaje
449
Atendido
240
53.5
Consulta nutricional
164
Atendido
164
100.0
Seguimiento Nutricional
0
Atendido
0
0.0
Control del crecimiento y desarrollo
373
Controlado
144
38.6
Consejería individual
373
Atendido
152
40.8
Administración de vacuna DT
373
Protegido
509
136.5
Administración de vacuna SR
373
Protegido
0
0.0
Administración de vacuna AMA
373
Protegido
0
0.0
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADOLESCENTE SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009
Administración de vacuna AMA
0.0
Administración de vacuna SR
0.0 136.5
Administración de vacuna DT 40.8
Consejería individual
38.6
Control del crecimiento y desarrollo Seguimiento Nutricional
0.0 100.0
Consulta nutricional Consulta externa de tamizaje
53.5
El paquete básico del adolescente sano incluyen parámetros que en su mayoría se han cumplido, teniendo que solo en la Administración de la Vacuna DT y la Consulta nutricional se ha alcanzado, incluso superado la meta establecida, con el 136.5 y 100% respectivamente; Los ítems de control de crecimiento y desarrollo, Consejería individual y Consulta de tamizaje han sufrido una disminución muy amplia comparada con las demás etapas de vida donde se aplican; Precisando además que no se han cumplido de ninguna manera con la Administración de vacuna SR, Vacuna AMA y Seguimiento nutricional (0 %)
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
47
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 30: Paquete Básico de la ADOLESCENTE GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
Consulta externa Consulta nutricional Seguimiento Nutricional Control prenatal Administración de vacuna DT Examen de Laboratorio Hb o Hto Examen de Laboratorio Gr y Rh Examen de Laboratorio Orina Examen de Laboratorio Glucosa Examen de Laboratorio RPR Examen de Laboratorio VIH Toma de muestra PAP Examen ecográfico
N°
UNIDAD DE MEDIDA
35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
Atendido Atendido Atendido Controlado Protegido Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Atendido Examinado
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
25 25 25 25 8 25 25 25 25 22 22 0 25
71.43 71.43 71.43 71.43 22.86 71.43 71.43 71.43 71.43 62.86 62.86 0.00 71.43
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADOLESCENTE GESTANTE SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009 71.43
Examen ecográfico Toma de muestra PAP
0.00
Examen de Laboratorio VIH
62.86
Examen de Laboratorio RPR
62.86
Examen de Laboratorio Glucosa
71.43
Examen de Laboratorio Orina
71.43
Examen de Laboratorio Gr y Rh
71.43
Examen de Laboratorio Hb o Hto
71.43
Administración de vacuna DT
22.86
Control prenatal
71.43
Seguimiento Nutricional
71.43
Consulta nutricional
71.43
Consulta externa
71.43
De la población general de adolescente gestante sin patología en su embarazo atendidas en el Puesto de Salud (35 casos), se ha logrado cumplir con la mayor parte de los parámetros pertenecientes al paquete básico para su atención. Lo que sí es importante observar es que no se ha cumplido con tomar muestras de PAP, ya que el Puesto de salud no cuenta con el material ni equipos necesarios para un correcto trato a la muestra obtenida, teniendo que ser derivadas al Centro de Salud Pachacutec.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
48
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.3
ADULTO
Tabla 31: Paquete Básico del ADULTO SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa
162
Atendido
89
54.94
Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria
162
Intervenido
0
0.00
Administración de vacuna AMA
162
Protegido
0
0.00
Administración de vacuna DT
162
Protegido
0
0.00
Administración de vacunas HVB
162
Protegido
0
0.00
Toma de muestra PAP
162
Examinado
0
0.00
Examen de Laboratorio
162
Examinado
0
0.00
Examen odontológico
162
Atendido
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009
Examen odontológico
0.00
Examen de Laboratorio
0.00
Toma de muestra PAP
0.00
Administración de vacunas HVB
0.00
Administración de vacuna DT
0.00
Administración de vacuna AMA
0.00
Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria
0.00
Consulta externa
54.94
El paquete básico del adulto sano es una deficiencia importante de valorar y establecer planes de acción para contrarrestar las diferentes características negativas que merman la salud de la población en esta etapa, como se observa en el gráfico y tabla solo se alcanzó cumplir en cierto porcentaje las consultas externas (54.94 %), mostrando cifras alarmantes en las demás cuantificaciones (0 %), por lo que el equipo de salud viene implantando acciones y medidas para que estas cifras se reviertan y se revalore el trabajo con este grupo etáreo.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
49
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 32: Paquete Básico del ADULTO ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa
162
Atendido
89
54.94
Atención de emergencias
162
Atendido
0
0.00
Hospitalización
162
Egreso
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009
Hospitalización
0.00
Atención de emergencias
0.00
Consulta externa
54.94
Se ha logrado la atención de 89 adultos mayores (54.94 %) de una población de 162 personas pertenecientes a este grupo etáreo, no se han realizado atención de emergencia ni de hospitalizaciones ya que el Puesto de Salud no cuenta con la resolución necesaria para brindar este tipo de atención, por lo que son derivados al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital Regional de Cajamarca.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
50
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 33: Paquete Básico de la ADULTA GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
Consulta externa Consulta nutricional Seguimiento Nutricional Control prenatal Administración de vacuna DT Examen de Laboratorio Hb o Hto Examen de Laboratorio Gr y Rh Examen de Laboratorio Orina Examen de Laboratorio Glucosa Examen de Laboratorio RPR Examen de Laboratorio VIH Toma de PAP Examen ecográfico Atención Institucional del Parto Normal
N°
UNIDAD DE MEDIDA
190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 141
Atendido Atendido Atendido Controlado Protegida Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Atendido
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
121 121 105 121 121 91 91 91 91 91 91 91 3 91
63.68 63.68 55.26 63.68 63.68 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 1.58 64.54
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DE LA GESTANTE ADULTA SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009 64.54
Atención Institucional del Parto Normal Examen ecográfico
1.58
Toma de PAP
47.89
Examen de Laboratorio VIH
47.89
Examen de Laboratorio RPR
47.89
Examen de Laboratorio Glucosa
47.89
Examen de Laboratorio Orina
47.89
Examen de Laboratorio Gr y Rh
47.89
Examen de Laboratorio Hb o Hto
47.89 63.68
Administración de vacuna DT
63.68
Control prenatal Seguimiento Nutricional
55.26
Consulta nutricional
63.68
Consulta externa
63.68
La gestación de la mujer adulta viene siendo tratada con la mayor responsabilidad posible que amerita su estado, por lo que aun cuando no se cuenta con medios ni equipos para realizar exámenes de laboratorio se deriva estos casos al centro de salud Pachacutec o al Hospital Regional; en cuanto a la mayor deficiencia encontrada es que solo 3 de las gestantes cuentan con examen ecográfico teniendo que optar ellas mismas por obtener estos exámenes de forma particular. Nuestras fortalezas radican en un minucioso examen prenatal, Seguimiento y consulta nutricional, Administración de vacuna DT y Consultas externas en alrededor de 121 de las 190 gestantes tratadas.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
51
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.4
ADULTO MAYOR
Tabla 34: Paquete Básico del ADULTO MAYOR SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa
60
Atendido
30
50.00
Administración de vacuna AMA
60
Protegido
0
0.00
Examen odontológico
0
Atendido
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO MAYOR SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009
Examen odontológico
Administración de vacuna AMA
Consulta externa
0.00
0.00
50.00
En el paquete de atención al adulto mayor sano solo se logró el 50 % de las meta programada en el ítems de Consulta externa a los usuarios pertenecientes a este grupo etáreo, se observa además que no se logró administrar vacunas AMA, ni realizar exámenes odontológicos (0 %), por lo que es necesaria prontas estrategias para alcanzar los objetivos propuestos en beneficio de éste grupo de mayor vulnerabilidad por sus características multipatológicas.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
52
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 35: Paquete Básico del ADULTO MAYOR ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa
60
Atendido
17
28.33
Atención de emergencias
60
Atendido
0
0.00
Hospitalización
60
Egreso
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO MAYOR ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009
Hospitalización
0.00
Atención de emergencias
0.00
Consulta externa
28.33
De igual manera que la atención que se proporciona en base a las actividades propias del adulto mayor sano, en el paquete de atención al adulto mayor enfermo solo se realizaron consultas externas, alcanzando en esta oportunidad el 28.33 %, que equivale a 17 atenciones de 60 establecidas como metas para el año 2009; además no se realizaron hospitalizaciones ni atención de emergencias ya que el Puesto de Salud no cuenta con equipos ni materiales propios para este tipo de cuidado, siendo referidos al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital Regional de Cajamarca dependiendo de la gravedad de la situación.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
53
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.5
TUBERCULOSIS
Tabla 36: Prevención y Control de TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Detección de sintomáticos respiratorios
50
Atendido
28
56.00
Consulta médica S.R.E.
50
Atendido
28
56.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009
56.00 Consulta médica S.R.E.
56.00 Detección de sintomáticos respiratorios
La incidencia de Tuberculosis se mantiene a una tendencia uniforme a través de los años, que refleja la persistencia de factores ambientales, biológicos y estilos de vida negativos en la población, motivo de fondo para que el Puesto de Salud busque estrategias para erradicarla de su ámbito; La meta programada para el 2009 fue de 50 detecciones de sintomáticos respiratorios y de igual cantidad para su consulta médica, concluyendo al termino del mismo que no se logró a cabalidad esta meta propuesta, obteniéndose solo un 56 % en ambos parámetros (28 atenciones cada uno); siendo necesario mayor compromiso e involucramiento del personal de salud y de la población en general en este problema de salud.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
54
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Tabla 37: Tratamiento y Seguimiento de casos con TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Control de enfermería Esq. UNO
2
Atendido
2
100.00
Administración de tratamiento UNO Adulto
2
Tratado
2
100.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS CON TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009
Administración de tratamiento UNO Adulto 100.00
Control de enfermería Esq. UNO 100.00
En el tratamiento y seguimiento de casos con Tuberculosis, se cumplió totalmente con los controles de enfermería, además de la administración del tratamiento que plantea el esquema UNO de atención (100 %), en cuanto las metas programadas incluían a 2 atenciones.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
55
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.6
RABIA URBANA
Tabla 38: Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de Personas Mordidas por Canes y Gatos P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Consulta externa
3
Atendido
3
100.00
Captación de personas y/o animales mordidos
3
Atendido
3
100.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y VIGILANCIA DE RABIA HUMANA P. S. ATAHUALPA - 2009
100.00 Captación de personas y/o animales mordidos
100.00 Consulta externa
En el rubro de Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de personas mordidas por canes y gatos durante el año 2009 (rubro de rabia humana), se registraron 3 casos, los cuales se caracterizaron por el completo logro de las actividades propuestas en la Captación a personas mordidas y su adecuada consulta externa, brindándole atención integral en busca de recuperar su salud.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
56
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.7
FAMILIA
Tabla 39: Promoción de Vida Sana y Educación para la Salud - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Visita domiciliaria al niño de 29 días a 11 meses en que no acude a control
50
Atendido
20
40.00
Visita domiciliaria al niño de 1 a 4 años que no acude a control
200
Atendido
70
35.00
Visita domiciliaria al adolescente en riesgo
30
Atendido
10
33.33
Visita Domiciliaria adolescentes gestantes que acuden a control
23
Atendido
23
100.00
Visita Domiciliaria a adolescentes puérperas que no acuden a control
23
Atendido
0
0.00
Visita domiciliaria a mujeres que no acuden a control/seguimiento
10
Atendido
0
0.00
Visita Domiciliaria a adultas gestantes que no acuden a control
50
Atendido
20
40.00
Visita Domiciliaria adultas puérperas que no acuden a control
20
Atendido
12
60.00
Visita domiciliaria adultos y adultos mayores que no acuden a control
162
Atendido
5
3.09
Visita domiciliaria SRI que no acude por 2º muestra
50
Atendido
0
0.00
Visita domiciliaria SR Diagnosticado que no acude por resultado
50
Atendido
0
0.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC para verificar domicilio
2
Atendido
2
100.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC para educar a familia
2
Atendido
2
100.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC que no acude a tto
2
Atendido
1
50.00
Visita domiciliaria de vigilancia de animal mordedor
3
Atendido
3
100.00
Visita domiciliaria a persona mordida que inició vacunación antirrábica humana y que no acude a continúala
3
Atendido
0
0.00
Consejería familiar del adolescente en riesgo
449
Atendido
0
0.00
Llenado de ficha familiar intramural
200
Ficha
200
100.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
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57
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009
100.00
Llenado de ficha familiar intramural Consejería familiar del adolescente en riesgo
0.00
Visita domiciliaria a persona mordida que inició vacunación y que no acude a continuarla
0.00
Visita domiciliaria de vigilancia de animal mordedor
100.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC que no acude a tto
50.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC para educar a familia
100.00
Visita domiciliaria del paciente con TBC para verificar domicilio
100.00
Visita domiciliaria SR Diagnosticado que no acude por resultado
0.00
Visita domiciliaria SRI que no acude por 2º muestra
0.00
Visita domiciliaria adultos y adultos mayores que no acuden a control
3.09 60.00
Visita Domiciliaria adultas puerperas que no acuden a control 40.00
Visita Domiciliaria a adultas gestantes que no acuden a control Visita domiciliaria a mujeres que no acuden a control/seguimiento
0.00
Visita Domiciliaria a adolescentes puerperas que no acuden a control
0.00
Visita Domiciliaria adolescentes gestantes que acuden a control
100.00
Visita domiciliaria al adolescente en riesgo
33.33
Visita domiciliaria al niño de 1 a 4 años que no acude a control
35.00
Visita domiciliaria al niño de 29 días a 11 meses en que no acude a control
40.00
El Puesto de Salud Atahualpa viene continuamente trabajando con las familias bajo su jurisdicción, mediante la Promoción de una vida sana y la adecuada educación para salvaguardar su salud, a pesar de existir factores que no permiten alcanzar las coberturas ideales como en el caso de la consejería familiar a adolescentes, visitas domiciliarias a Sintomáticos respiratorios diagnosticados e identificados; Por el contrario en las visitas domiciliarias a adolescentes gestantes para control, pacientes con TBC para verificar domicilio y educar a su familia si se logró cumplir completamente con las metas programadas, teniendo aun actividades que hemos cumplido parcialmente en el 2009, como visitas domiciliarias a: niños de 29 días a 11 meses, de 1 a 4 años, adolescentes en riesgo, adultas gestantes y pacientes con TBC que no acuden a sus controles.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
58
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.8
COMUNIDAD
Tabla 40: Promoción de Vida Sana, Educación para la Salud y Participación Comunitaria - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Realización de censo local
1
Censo
0
0.00
Encuesta de opinión de usuario externo
3
Encuesta
0
0.00
Reuniones multisectoriales
0
Reunión
0
0.00
Talleres formativos para adolescentes
0
Taller
0
0.00
Talleres de formación de padres
0
Taller
0
0.00
Talleres para el adulto mayor
0
Taller
0
0.00
Acreditación de Escuelas Saludables
1
Acreditado
1
100.00
Enjuagatorios con fluoruro de sodio ( fluorización)
0
Supervisado
0
0.00
Psicoprofilaxis Obstétrica
0
Sesión
0
0.00
Talleres formativos para ACS
0
Taller
0
0.00
Taller de capacitación de manipulador de alimentos
0
Taller
0
0.00
Campaña de intervención masivas para detección de riesgos y enfermedades
0
Campaña
0
0.00
Campaña de difusión masiva (promoción)
0
Campaña
0
0.00
Campaña de intervención masiva. Práctica de cepillado dental
2
Campaña
0
0.00
Campaña de intervención masiva. VAN
2
Campaña
2
100.00
Campaña de intervención: VAN-CAN
0
Campaña
0
0.00
Campana de Intervención: VAN-CAN en Control de Foco de Rabia Urbana
0
Campaña
0
0.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
59
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA, EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA - P. S. ATAHUALPA - 2009
Campana de Intervención: VAN-CAN en Control de Foco de Rabia Urbana
0.00
Campaña de intervencion: VAN-CAN
0.00 100.00
Campaña de intervención masivas. VAN Campaña de intervención masivas. Práctica de cepillado dental
0.00
Campaña de difusión masiva (promoción)
0.00
Campaña de intervención masivas para deteccción de reisgos y enfermedades
0.00
Capacitación para manipulador de alimentos
0.00
Talleres formativos para ACS
0.00
Psicoprofilaxis Obstétrica
0.00
Enjuagatorios con fluoruro de sodio ( fluorización)
0.00 100.00
Acreditación de Escuelas Saludables Talleres para el adulto mayor
0.00
Talleres de formación de padres
0.00
Talleres formativos para adolescentes
0.00
Reuniones multisectoriales
0.00
Encuesta de opinión de usuario externo
0.00
Realización de censo local
0.00
Las actividades propuestas para lograr la intervención sanitaria en las comunidades que pertenecen al ámbito del puesto de salud, no han tenido mayores logros, salvo en 2 de ellas: la Campaña de intervención masiva “VAN” y la acreditación de escuelas saludables, que alcanzaron el 100 % de sus metas programadas, por lo que se ve necesaria mayor cooperación de la comunidad y establecer mejores estrategias en el equipo de salud para hacer más asequible la valoración de la salud en la población.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
60
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.9
GESTIÓN INSTITUCIONAL
Tabla 41: Gestión Institucional en Salud - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS UNIDAD DE N° MEDIDA
ACTIVIDAD DE SALUD
Elaboración de Plan de Salud Local (PSL) Evaluación de Plan de Salud Local (PSL) Supervisión a establecimientos Reuniones de equipo técnico Reuniones con comunidad y Trabajadores para rendición de Cuentas Encuesta de opinión de usuario interno Elaboración de material educativo Capacitación al personal del establecimiento Control de los servicios del establecimiento según MOF
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
1
Documento
1
100.00
2
Documento
2
100.00
0
Supervisión
0
0.00
12
Reunión
12
100.00
12
Reunión
4
33.33
0
Encuesta
0
0.00
0
Material elaborado
0
0.00
12
Evento
10
83.33
1
Informe
1
100.00
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN GESTIÓN INSTITUCIONAL - P. S. ATAHUALPA - 2009 100.00
Control de los servicios del establecimiento según MOF
83.33
Capacitación al personal del establecimiento Elaboracion de material educativo
0.00
Encuesta de opinión de usuario interno
0.00
Reuniones con comunidad y Trabajadores para rendicón de Cuentas
33.33 100.00
Reuniones de equipo técnico Supervisión a establecimientos Evaluación de Plan de Salud Local (PSL) Elaboración de Plan de Salud Local (PSL)
0.00 100.00 100.00
La gestión institucional que se viene realizando en el Puesto de Salud se refleja en las actividades en las que sus trabajadores participan, tales como: la Capacitacion al personal, elaboracion del MOF, reuniones con promotores de salud para rendicion de cuentas, elaboracion y evaluacion del plan de salud local, y reuniones del equipo técnico, en cuanto a las deficiencias tenemos que no se viene elaborando material educativo, y no se realizan encuestas de opinion para el usuario interno.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
61
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.3.10 SALUD AMBIENTAL Tabla 42: Salud Ambiental - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD
META ALCANZADA
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO
N°
UNIDAD DE MEDIDA
Inspección a manipuladores de alimentos
10
Manipulador
10
100.00
Toma de muestra de agua de consumo humano
9
Muestra
9
100.00
Evaluación Sanitaria de Abastecimiento de Agua.
9
Informe Técnico
9
100.00
Tratamiento y desinfección de agua de consumo humano.
0
Desinfección
0
0.00
Inspección de la gestión del manejo de residuos sólidos
0
Informe/Técnico
0
0.00
Vigilancia de los servicios de abastecimiento de agua
555
Informe Técnico
375
67.57
Promoción e instalación de letrinas
500
Letrina instalada
420
84.00
Control cualitativo de sal yodada (yoditest)
4,600
Muestra
3,900
84.78
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009
PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN SALUD AMBIENTAL P. S. ATAHUALPA - 2009 84.78
Control cualitativo de sal yodada (YODITEST)
84.00 Promoción e instalación de letrinas
67.57
Vigilancia de los servicios de abastecimiento de agua… Inspección de la gestión del manejo de residuos sólidos
0.00
Tratamiento y desinfección de agua de consumo humano.
0.00 100.00
Evaluación Sanitaria de Abastecimiento de Agua.
100.00 Toma de muestra de agua de consumo humano
100.00 Inspección a manipuladores de alimentos
La salud ambiental como eje importante en la conservación del equilibrio del bienestar poblacional, viene siendo tratada mediante el logro parcial y completo de actividades programadas, tales como: el YODITEST (control cualitativo de sal yodada), la promoción e instalación de letrinas, vigilancia y evaluación sanitaria a los servicios de abastecimiento de agua, toma de muestras de agua para el consumo humano y la inspección a manipuladores de alimentos en el ámbito de la jurisdicción del establecimiento de salud. Siendo necesario poner mayor énfasis en el manejo de residuos solidos, además del tratamiento y desinfección del agua para el consumo humano.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
62
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
3.4. SALUD COLECTIVA 3.4.1
AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD Tabla 43: Agentes Comunitarios de Salud - P.S. Atahualpa - 2009
AGENTES
NÚMERO
Parteras comunales
3
Promotores de salud
9
Vigías comunitarios
0
Otros (curanderos, hueseros, comadronas, etc.) TOTAL
3 15
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
3.4.2
LISTADO DE ACTORES SOCIALES Tabla 44: Actores Sociales - P.S. Atahualpa - 2009
ACTORES SOCIALES
¿QUE PUEDEN HACER PARA CONTRIBUIR EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN?
ALCALDES
Gestiones, proyectos.
ALCALDE DELEGADO
Gestiones, proyectos.
AGENTES MUNICIPALES
Gestiones, proyectos.
TENIENTES GOBERNADORES
Apoyo al establecimiento de salud, coordinación.
Organizaciones de Base COMITÉ DE VASO DE LECHE.
Apoyo, coordinación.
CLUBES DE MADRES
Apoyo, coordinación.
COMEDORES POPULARES
Apoyo, coordinación.
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009
3.4.3
ANÁLISIS DE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD ENFERMEDAD
Lecciones Aprendidas La comunicación asertiva es básica para las buenas relaciones humanas. Monitoreo y seguimiento oportuno a las gestantes, garantiza un parto institucional. Aplicando el MAIS existe una mejor organización en el establecimiento. Frente a las dificultades, prima la solidaridad y compañerismo en el trabajo.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
63
PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”
Prioridades Sanitarias Garantizar la afiliación al 100% de la población asignada al SIS. Mejorar la atención integral en las diferentes etapas de vida, priorizando la población vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. Promover la promoción de la salud para lograr estilos de vida saludables. Capacitar al recurso humano de la institución para mejorar la capacidad resolutiva del mismo. Gestión de la calidad Vigilancia de la salud pública en el área materno infantil Estrategias Innovadoras Trabajo coordinado y concertado institucional e intersectorial. Fortalecer los servicios de salud, mediante el equipamiento y el mejoramiento de la infraestructura. Retomar el trabajo con los agentes comunales para fortalecer el trabajo en la comunidad. Evaluar la satisfacción del usuario externo a través del análisis del buzón de sugerencias. Elaborar un calendario de visitas a la comunidad en coordinación con sus autoridades. Señalización del carnet perinatal priorizando el 6to CPN y FPP en el mes para su seguimiento. Elaboración de tarjeteros en las diferentes etapas de vida. Fortalecimiento de los Establecimiento de salud Trabajo conservado multisectorialmente Fortalecimiento del trabajo a agentes comunal Perspectivas Mejorar la producción mensual del SIS. Mejorar nuestros indicadores trazadores de evaluación. Involucramiento de todo el personal del establecimiento en las actividades diarias. Monitoreo continuo a los establecimientos de la jurisdicción. Fortalecer la red de referencias y contrarreferencia con los agentes comunales. Análisis mensual del PSL para establecer estrategias de mejora. Elaboración del ASIS del Establecimiento. Designación de funciones de acuerdo al MAIS. Saneamiento físico legal del establecimiento. Mejoramiento de la capacidad resolutiva del establecimiento.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009
64