ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
Puesto de Salud “HUACATAZ”
1
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
CAPÍTULO I: ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (Geográficos, Demográficos y Sociales) 1.1.
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.1.4. 1.1.5. 1.1.6. 1.1.7. 1.1.8. 1.1.9.
1.2.
Extensión: Comunidades de la jurisdicción Límites Temperatura Hidrografía Flora Fauna Factores climatológicos Comunicación y vías de acceso
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Población por etapas de vida 1.2.2. Población por grupos especiales 1.2.3. Población según sexo y edad (pirámide poblacional) 1.2.4. Índice de masculinidad: 1.2.5. Población urbana y rural 1.2.6. Población por caserío 1.2.7. Densidad poblacional 1.2.8. Envejecimiento de la población 1.2.9. Esperanza de vida 1.2.10. Natalidad 1.2.11. Tasa de fecundidad 1.2.12. Tasa de mortalidad general 1.2.1.
1.3.
CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS 1.3.1 1.3.2
1.4.
Instituciones educativas Escolaridad
CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6
Nivel de pobreza Fuentes de trabajo Estructura productiva Patrones culturales negativos Servicios Celebraciones sociales y religiosas
CAPÍTULO II: ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD (Indicadores de Morbi-Mortalidad) 2.1.
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.1 2.1.2 2.1.3
Mortalidad general Mortalidad por etapas de vida Mortalidad materna
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
2
2.2.
ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD 2.2.1 2.2.2 2.2.3
Morbilidad Mortalidad Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública:
CAPÍTULO III DETERMINANTES DE LA SALUD
DETERMINANTES AMBIENTALES 3.2. DETERMINANTES INDIVIDUALES Y PREFERENCIAS EN ESTILOS DE VIDA 3.1.
CAPÍTULO IV ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD 4.1.
SERVICIOS DE SALUD 4.1.1 CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA
Visión 4.1.1.2 Misión 4.1.1.3 Principios y valores estratégicos institucionales 4.1.1.4 Análisis FODA 4.1.1.5 Lineamientos de política sectorial 2007-2020 4.1.1.6 Objetivos estratégicos red 2010 / DIRESA 2008 - 2012 4.1.1.7 Prioridades sanitarias de la DIRESA 4.1.1.8 Prioridades sanitarias de la red ii 4.1.1.9 Prioridades sanitarias del Puesto de Salud Huacataz 4.1.1.10 Priorización de problemas y necesidades en salud 4.1.1.11 Organigrama 4.1.1.12 Horario de atención 4.1.1.13 infraestructura 4.1.1.14 Disponibilidad de recursos físicos 4.1.1.15 Recursos físicos - equipamiento y mobiliario. 4.1.2 OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 4.1.2.1 Servicios 4.1.3 ESTRUCTURA DE SOPORTE 4.1.3.1 Nivel De Complejidad 4.1.3.2 Número De Camas: 4.1.4 RECURSOS HUMANOS 4.1.4.1 Personal del Puesto de Salud 4.1.1.1
4.2.
RESULTADOS DE INTERVENCIÓN 4.2.1 4.2.2 4.2.3
4.3.
Seguro integral de salud Salud individual Salud colectiva
ANÁLISIS DE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD ENFERMEDAD 1
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
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El Análisis de Situación de Salud (ASIS) constituye, para el sistema de salud, una herramienta metodológica de búsqueda de evidencia científica que posibilita dar cuenta de los múltiples factores que interactúan en el proceso salud – enfermedad – atención – cuidado. Tiene como objetivo elaborar un diagnóstico para sistematizar y comparar la información obtenida, a través de fuentes primarias y secundarias1, en la población determinada, en función de generar evidencia epidemiológica socio – cultural, de carácter multidimensional para la toma de decisiones. El ASIS, se basan en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud, ya sea de un país o de otra unidad geográfico-política. Incluye como sustrato a grupos de población con diferentes grados de postergación resultante de las condiciones y calidad de vida desigual y definida según características específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes específicos. Es además un instrumento de gestión, que permite conocer los problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, y además readecuar la oferta de servicios para enfrentar estratégicamente los problemas sanitarios y cumplir con nuestra misión institucional que es garantizar la salud de la población especialmente la más necesitada.
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1
Lamanna, P & Misiak, N. (s.f.) Fuentes de información especializada
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
UBICACIÓN DEL PUESTO DE SALUD Código de Establecimiento
:
0000004650
Tipo de Institución
:
Ministerio De Salud
Categoría
:
I-1 Puesto De Salud
Resolución
:
RRS Nº304-97-SRSC-IV-P
Fecha de creación
:
Responsable del Establecimiento
:
Tendencia del local
:
Número de Fax
:
DISA/DIRESA
:
Cajamarca
RED
:
II Cajamarca
MICRORED
:
Baños del Inca
Región
:
Cajamarca
Departamento
:
Cajamarca
Provincia
:
Cajamarca
Distrito
:
Baños del Inca
Dirección
:
Centro Poblado Huacataz
Referencia y contrarreferencia
:
Hospital de Referencia inmediata:
Propio
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA Centro de Salud de referencia:
CENTRO DE SALUD "BAÑOS DEL INCA" Centro o Puesto de Salud de apoyo:
CENTRO DE SALUD "OTUZCO"
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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
C
Omar L.
apítulo
I
Análisis de los Factores Condicionantes de la Salud (Geográficos, Demográficos y Sociales)
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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
1.5.
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS El Puesto de Salud Huacataz se encuentra ubicado al nornoreste de la ciudad de Cajamarca, a 19.0 Km. de la Plaza de Armas de la cuidad, a 17.67 Km. al nornoroeste del Centro de Salud Otuzco y a 23.5 Km. de la Microred de Baños del Inca, de la cual forma parte; específicamente entre los meridianos 78º 28’ 2.96” de longitud oeste y los 7º 04’ 17.18” de latitud sur, a 3354 m.s.n.m.; en el caserío de Laparpampa, distrito de Baños del Inca , provincia y departamento de Cajamarca.
CENTRO DE SALUD
MICRORED BAÑOS DEL INCA
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Omar L.
1.1.10. EXTENSIÓN:
La superficie territorial del Centro Poblado Huacataz, es de aproximadamente 67 Km2; además de acuerdo con información brindada por la municipalidad se está trabajando para tener una medida más precisa. 1.1.11. COMUNIDADES DE LA JURISDICCIÓN:
Zarcillejas Llushcapampa Quinrayquero Alto Carhuaquero
Muyoc Tres Tingos Chiscospata Hornuyoc
Laparpampa Espadilla Barrojo Calvario
1.1.12. LÍMITES:
Norte Sur Este Oeste
: : : :
Comunidad de La Sacsha Centro Poblado de Santa Bárbara Centro Poblado de Otuzco Centro Poblado de Purhuay
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Omar L.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
1.1.13. TEMPERATURA:
El Centro Poblado Huacataz perteneciente al Distrito de Baños del Inca, provincia y departamento de Cajamarca. Presenta una temperatura promedio de 12°C. 1.1.14. HIDROGRAFÍA:
En la jurisdicción geográfica del Puesto de Salud encontramos 2 ríos (Paccha y Quinuario); 2 quebradas (San José y Padre Huañunan) y 25 manantiales, los cuales se han distribuido en la siguiente tabla de acuerdo a al Caserío donde nacen. Tabla 1: MANANTIALES QUE NACEN DENTRO DEL ÁMBITO GEOGRÁFICO DEL CENTRO POBLADO HUACATAZ CASERÍO
MANANTIALES Cortadera 1
Carhuaquero
Cortadera 2 China Linda Uñigan Zarcilleja
Quinrayquero
Sogohuaylla Ojo chico Padre Huañona 1
Zarcilleja
Padre Huañona 2 Liriopampa El clarinero
Tres Tingos
Carhuaquero Tomapampa 1
Llushcapampa
Tomapampa 2 Tomapampa 3
Barrojo Muyoc
Huayllapampa El Aliso El Chichairo
Laparpampa
Yerba Buena 2 Chicapata
Espadilla Chicospata
Quinua Ullma Tandal 1 Tandal 2
Calvario
La Zarcilleja
Hornuyoc
Chicos Chicos
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2010
1.1.15. FLORA:
Se cuentan con abundantes áreas de cultivos en las cuales se siembran diversos productos agrícolas, dentro de los más importantes tenemos: maíz, papa, fríjol, arveja, chiclayo, alfalfa, hortalizas, cebada, trigo, oca, ollucos, habas, linaza, hierbas medicinales, entre otras.
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1.1.16. FAUNA:
La ganadería es una actividad económica sumamente importante, especialmente en los pisos bajos, de clima más o menos templado. Se presentan dos grandes tipos de crianza de ganado: La extensiva, se basa en el pastoreo tanto en pastizales naturales y libres, como en potreros de pastos cultivados; los animales más representativos de éste tipo de crianza es el ganado vacuno, ovino, caprino, porcino y equino de quienes se aprovecha su leche, carne, fuerza y lana. La crianza doméstica, cuya alimentación se basan principalmente en granos y subproductos de la alimentación humana; los animales más característicos son los cerdos, cuyes, pavos, conejos, gallina, patos, etc. 1.1.17. FACTORES CLIMATOLÓGICOS:
Las comunidades de la jurisdicción del Puesto “Huacataz”, cuentan con climas variados, donde predomina básicamente el frio debido a las altitudes en que se encuentran ubicados, mancando así, la mayor incidencia y prevalencia de casos diagnosticados con Infecciones Respiratorias Agudas, especialmente en los grupos más vulnerables como los niños menores de 5 años y los adultos mayores. Tabla 2: FACTORES CLIMATOLÓGICOS DE LAS COMUNIDADES PERTENECIENTES AL CENTRO POBLADO HUACATAZ SEGÚN LATITUD, ALTITUD, LONGITUD, REGIÓN NATURAL Y ZONA AGROECOLÓGICA A LA QUE PERTENECEN. 2010 COMUNIDADES
Altitud
Latitud
Longitud
Región Natural
Zona Agroecológica
Laparpampa
3293 m.s.n.m.
-7.0788
-78.4590
Quechua
Ladera
Barrojo
3424 m.s.n.m.
-7.0579
-78.4740
Quechua
Ladera
Calvario
3424 m.s.n.m.
-7.0486
-78.4457
Quechua
Ladera
Espadilla
3467 m.s.n.m.
-7.0883
-78.4836
Quechua
Ladera
Carhuaquero
3359 m.s.n.m.
-7.0508
-78.5234
Quechua
Ladera
Chiscospata
3424 m.s.n.m.
-7.0580
-78.4740
Quechua
Ladera
Hornuyoc
3179 m.s.n.m.
-7.0873
-78.4784
Quechua
Ladera
Muyoc
3299 m.s.n.m.
-7.0734
-78.4919
Quechua
Ladera
Llushcapampa
3197 m.s.n.m.
-7.0866
-78.5526
Quechua
Ladera
Zarcillejas
3396 m.s.n.m.
-7.0731
-78.5555
Quechua
Ladera
Tres Tingos
3424 m.s.n.m.
-7.0873
-78.4740
Quechua
Ladera
Quinrayquero Alto
2917 m.s.n.m.
-7.1004
-78.4989
Quechua
Ladera
CAJAMARCA
2720 m.s.n.m.
-7.1333
-78.4833
Quechua
Valle
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2010
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
10
4000
3424
3467 3359
3424
3396
3424
3299 3197
3179
2917
3000 2720
Quinrayquero Alto
Tres Tingos
Zarcillejas
Llushcapampa
Muyoc
Hornuyoc
Chiscospata
Carhuaquero
Espadilla
Calvario
Barrojo
Laparpampa
2000 CAJAMARCA
ALTITUD (m.s.n.m.)
3424 3293
COMUNIDADES
En la mayoría de las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud Huacataz predomina el clima frio, ya que sus altitudes varían entre los 2,917 y 3,467 m.s.n.m.; asimismo el caserío que tiene el clima más parecido a la provincia de Cajamarca es el caserío de Quinrayquero alto, con 2917 m.s.n.m.; Entre los comunidades de mayor friaje encontramos al caserío de Espadilla con 3467 m.s.n.m. y los caseríos de Barrojo, Calvario, Chicospata y Tres Tingos, con 3424 m.s.n.m. respectivamente. La variabilidad de las altitudes en las comunidades es un importante factor condicional en la incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) especialmente en los niños menores de 5 años; razón por la cual conocer el nivel de altitud y los problemas en la salud que estos acarrean es un valioso dato para la proyección de lineamientos preventivos promocionales que se deseen aplicar. Otro factor climatológico predisponente, son las lluvias, las cuales son de regular intensidad los meses de Setiembre a Diciembre, incrementándose entre Enero a Abril, por lo que se hace difícil el acceso a las comunidades ya que son abundantes los grandes charcos y el lodo que se forman. 1.1.18. COMUNICACIÓN Y VÍAS DE ACCESO:
El acceso al Puesto de Salud Huacataz y a sus comunidades, desde la ciudad de Cajamarca, es poco fluido ya que su geografía es muy accidentada y existe escasa e inclusive nula preocupación de las autoridades por mejorar sus carreteras, las cuales se encuentran en estado deplorable en la mayor parte del trayecto. El ámbito jurisdiccional del Puesto de Salud es completamente rural, además no se cuenta con ningún medio de transporte público, por lo que se hace uso de acémilas, caballos, motocicletas, camiones y autos particulares que ocasionalmente van hacia alguna comunidad y cuyas tarifas son elevadas llegando a un promedio de 50.00 nuevos soles por carrera. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
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Tabla 3: DISTANCIA A LOS LUGARES DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA – PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2010 LUGAR 1
LUGAR 2
DISTANCIA (Km.)
Puesto de Salud Huacataz
Cajamarca (Plaza de armas)
19.0
Puesto de Salud Huacataz
Hospital Regional de Cajamarca
19.1
Puesto de Salud Huacataz
Centro de Salud Otuzco
17.7
Puesto de Salud Huacataz
Centro de Salud Baños del Inca
23.5
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2010
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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
El centro Poblado de Huacataz está dividido en 12 caseríos, todos los cuales pertenecen a la zona rural, albergando a un total de 2 723 habitantes Tabla 4: CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS: DISTANCIA Y MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE A LOS CASERÍOS PERTENECIENTES A LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD HUACATAZ DISTANCIA (min. caminando)
MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE
Laparpampa
15
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Barrojo
80
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Calvario
120
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Espadilla
30
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Carhuaquero
90
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Chiscospata
30
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Hornuyoc
45
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Muyoc
80
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Llushcapampa
45
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Zarcillejas
120
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Tres Tingos
90
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
Quinrayquero Alto
120
Caminando, motocicleta, camión, automóvil
COMUNIDADES
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2010
DISTANCIA (minutos) DE LAS COMUNIDADES AL PUESTO DE SALUD HUACATAZ
120
120
90
120
90
80
80
45 30
45
30
15 LAPARPAMPA
BARROJO
CALVARIO
ESPADILLA
CARHUAQUERO CHISCOSPATA
HORNUYOC
MUYOC
LLUSHCAPAMPA
ZARCILLEJAS
TRES TINGOS QUINRAYQUERO ALTO
14 En cuanto a la comunicación telefónica fija es nula, y en similar proporción la telefonía móvil, debido a que no existen antenas retransmisoras de señal; por lo que además se disminuye la capacidad de respuesta en salud ante cualquier emergencia de la población. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
1.6.
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1.2.13.
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA
La población general MINSA, para el año 2011 fue de 2723 personas; de las cuales casi la mayor parte (1576) son adultos (57.9%); existe una población de 643 niños y niñas, representada con el 23.6% del total; además 332 adolescentes (12.2 %) y 172 adultos mayores (6.3 %). Tabla 5: POBLACIÓN SEGÚN ETAPAS DE VIDA - PUESTO DE SALUD HUACATAZ – 2011 POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA 2011 GRUPO ETÁREO
COMPOSICIÓN
N°
%
Menor de 1 año
63
2.3
De 1 año
59
2.2
De 2 a 4 años
161
5.9
De 5 a 9 años
254
9.3
De 10 a 11 años
106
3.9
De 12 a 14 años
165
6.1
De 15 a 17 años
167
6.1
De 18 a 44 años
1290
47.4
De 45 a 59 años
286
10.5
De 60 a mas años
172
6.3
172
2723
100.0
2723
NIÑO
ADOLESCENTE
ADULTO ADULTO MAYOR
TOTAL
TOTAL
643
332
1576
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA PUESTO DE SALUD HUACATAZ - 2011
9.3
3.9
6.1
6.1
5.9
Menor de 1 año De 1 año
2.2
De 2 a 4 años De 5 a 9 años
2.3
De 10 a 11 años 6.3
47.4 10.5
De 12 a 14 años De 15 a 17 años De 18 a 44 años De 45 a 59 años De 60 a mas años
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
15
1.2.14.
POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIALES
La población perteneciente a los grupos especiales, representa a las personas con mayor vulnerabilidad a adquirir alguna patología o inclusive a perder la vida; por lo que es fundamental atender sus prioridades básicas de salud, en base a la atención asistencial oportuna (como en el caso de partos espontáneos, la asistencia en caso de emergencias y desastres, etc.), la promoción de estilos de vida saludables (control de crecimiento y desarrollo, Control prenatal, consejería y orientación integral en salud) y la prevención de enfermedades infecciosas y crónico-degenerativas. Como se observa, éste grupo representa el 36.2 % (986 habitantes) de la población total (2723 personas), en el cual predomina el subgrupo de las MEF (Mujeres en Edad Fértil) con el 28.8% poblacional; se dieron 81 embarazos (3.0%), los mismos que concluyeron su periodo satisfactoriamente; se tuvo además 63 niños menores de 1 año y 59 entre 1 año y 1 año 11 meses y 29 días, lo que representó el 2.3% y 2.2% respetivamente. Tabla 6: POBLACIÓN PERTENECIENTE A GRUPOS ESPECIALES - PUESTO DE SALUD HUACATAZ – 2011 GRUPO ESPECIALES
n
%
Menor de 1 año
63
2.3
De 1 año
59
2.2
MEF
783
28.8
Gestante
81
3.0
986
36.2
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz – 2011
1.2.15.
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS ESPECIALES PUESTO DE SALUD HUACATAZ - 2011
3.0 28.8 2.3 2.2
Menor de 1 año MEF
De 1 año Gestante
POBLACIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD (pirámide poblacional)
El Puesto de Salud Huacataz presenta una población de 2723 habitantes, de los cuales 1496 son mujeres (54.9%) y 1227 son varones (45.1). El grupo poblacional de mayor vulnerabilidad a las IRAs (Infecciones Respiratorias Agudas), EDAs (Enfermedades Diarreicas Agudas), y Desnutrición crónica, según sexo corresponde a los niños(as) entre 0 a 4 años de edad, con 283 habitantes, de los cuales 152 son niñas y 131 son niños.
Tabla 7: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SEXO – PUESTO DE SALUD HUACATAZ SEXO
n°
%
Masculino
1227
45.1
Femenino
1496
54.9
TOTAL
2723
100
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011 2010 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS ESPECIALES PUESTO DE SALUD HUACATAZ - 2011
16 54.9
45.1
Masculino Femenino ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
La población más extensa pertenece al grupo etáreo entre 20 a 24 años (325 habitantes), en estos la mayor cantidad de atenciones se dan principalmente a causa de las enfermedades respiratorias agudas, y el uso de algún tipo de método anticonceptivo. La menor cantidad de población pertenece a los adultos entre 60 a 64 años (61 personas), aquí se observa el predominio de las mujeres, con el 2.7 % del total general (41), en complemento solo existen 20 varones (1.6% del total). Existen 783 mujeres en edad fértil, que representan el 28.8% de la población total 2011, por lo que las diferentes campañas desarrolladas en el transcurso del año, están enfocadas a la consejería y orientación sobre métodos de planificación familiar, además de la administración de métodos anticonceptivos, tanto orales, de barrera e inyectables. Tabla 8: POBLACIÓN DIFERENCIADA SEGÚN SEXO Y EDAD - PUESTO DE SALUD HUACATAZ – 2011 SEXO EDAD
TOTAL
FEMENINO
MASCULINO
n
%
n
%
n
%
De 0 a 4 años
152
10.2
131
10.6
283
10.4
De 5 a 9 años
131
8.8
112
9.1
243
8.9
De 10 a 14 años
142
9.5
120
9.8
262
9.6
De 15 a 19 años
130
8.7
103
8.4
233
8.6
De 20 a 24 años
175
11.7
150
12.2
325
11.9
De 25 a 29 años
141
9.4
125
10.2
266
9.8
De 30 a 34 años
125
8.4
111
9.0
236
8.7
De 35 a 39 años
117
7.8
101
8.2
218
8.0
De 40 a 44 años
110
7.4
85
6.9
195
7.2
De 45 a 49 años
65
4.3
50
4.1
115
4.2
De 50 a 54 años
55
3.7
40
3.3
95
3.5
De 55 a 59 años
47
3.1
30
2.4
77
2.8
De 60 a 64 años
41
2.7
20
1.6
61
2.2
De 65 a más años
65
4.3
50
4.1
115
4.2
1496
100.0
1227
100.0
2723
100.0
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz – 2011
17
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
Distribución por edad y sexo de la poblacion del Puesto de Salud Huacataz 2011 De 65 a más años
65
50
De 60 a 64 años
41
De 55 a 59 años
47
De 50 a 54 años
55
EDADES
De 45 a 49 años
20 30 40
65
De 40 a 44 años
50
110
De 35 a 39 años
85
117
De 30 a 34 años
101
125
De 25 a 29 años
111
141
125
De 20 a 24 años 175
150
De 15 a 19 años De 10 a 14 años
130 142
De 5 a 9 años De 0 a 4 años
103 120
131
112
152
130 FEMENINO
1.2.16.
MASCULINO
ÍNDICE DE MASCULINIDAD:
El índice de masculinidad, también llamado razón de sexo es un índice demográfico que expresa la razón de hombres frente a mujeres en un determinado territorio, expresada en tanto por ciento. Además está enteramente ligado a la fuerza de trabajo de la comunidad. En muchos países, el índice de masculinidad en las áreas rurales es superior a 100, en tanto que en las áreas urbanas es menor que esta cifra. Ello traduce el hecho de que, en zonas rurales las tareas agrícolas son las dominantes y son ejercidas preferencialmente por "mano de obra" masculina...2. ésta hipótesis en cambio no es aplicada en la población en estudio, puesto que la cantidad de mujeres es mayor que la de varones (1,496 a 1,227), a pesar de ser una población netamente rural. El índice de masculinidad del Centro Poblado Huacataz es de 80.0 varones por cada 100 mujeres; en esta población la fuerza de trabajo es sin duda compartida entre varones y mujeres, aunque según la observación estas últimas son las que tienden a presentar la mayor carga del trabajo, tanto doméstico como en otras labores (agricultura, comercio, elaboración de ladrillos, etc.).
2
Recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masculinidad
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
18
1.2.17.
POBLACIÓN URBANA Y RURAL
El Centro Poblado Huacataz, presenta una población rural en su totalidad. Este hecho es un factor condicionante de la salud, debido esencialmente a las dificultades tanto geográficas (zonas inaccesibles debido a trochas en mal estado de conservación), como culturales (en el caso de la religión evangélica en caseríos como Calvario y Tres Tingos, y los altos índices de analfabetismo), que la población tiene para acceder a los servicios de salud. POBLACIÓN POR CASERÍO
275
256 211
193 133
174 178
Quinrayquero…
Tres Tingos
Zarcillejas
120
Llushcapampa
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011 2010
284
297
Muyoc
100.0
288
Hornuyoc
2723
314
Chicospata
10.9 10.1 11.5 4.9 10.6 4.4 7.1 10.4 9.4 6.4 6.6 7.7
Carhuaquero
TOTAL
297 275 314 133 288 120 193 284 256 174 178 211
Espadilla
Laparpampa Barrojo Calvario Espadilla Carhuaquero Chicospata Hornuyoc Muyoc Llushcapampa Zarcillejas Tres Tingos Quinrayquero Alto
POBLACIÓN n° %
Barrojo
COMUNIDADES
Distribución de la poblacion según caserio de procedencia Puesto de Salud Huacataz 2011
Calvario
Tabla 9: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN CASERÍO – PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011
Laparpama
1.2.18.
Los caseríos de mayor población durante el 2011 fueron: El Calvario, Laparpampa, Carhuaquero y Muyoc, con 314, 297, 288 y 284 habitantes respectivamente; dentro de estos el caserío El Calvario presenta la mayor cantidad de gestantes, y de niños menores de 3 años (población en riesgo). En complemento el caserío que posee menos población es Chicospata, con 120 habitantes. 1.2.19.
DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la concentración de la población de una determinada área geográfica; comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensión territorial.3 El Centro poblado Huacataz tuvo para el año 2011, una densidad poblacional de 36 hab./Km2, casi la tercera parte de la densidad población de la provincia de Cajamarca para el año 2007 (106.1 hab./Km2) y de la del distrito de Baños del Inca del año 2008 (98.4 hab./Km.2).4 3
Dirección Regional de Salud Cajamarca – Dirección de epidemiologia - Análisis de Situación de Salud 2010 – Región Cajamarca Plan Estratégico de desarrollo de Los Baños del inca al 2010, recuperado de http://www.peru.gob.pe/docs/PLANES/10814/ PLAN_10814_Plan%20Estrat%C3%A9gico%20Institucional%20-%20Municipalidad%20Distrital%20de%20Ba%C3%B1os%20del %20Inca_2009.pdf el 17 de Julio del 2011 4
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
19
1.2.20.
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN:
Tabla 10: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AÑOS DE EDAD – PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011 GRUPO ETÁREO
NIÑO
ADOLESCENTE
ADULTO
ADULTO MAYOR
TOTAL
EDAD
n
%
0 años
63
2.3
1 año
59
2.2
2 años
56
2.1
3 años
53
1.9
4 años
52
1.9
5 años
51
1.9
6 años
50
1.8
7 años
50
1.8
8 años
51
1.9
9 años
52
1.9
10 años
52
1.9
11 años
54
2.0
12 años
55
2.0
13 años
55
2.0
14 años
55
2.0
15 años
56
2.1
16 años
55
2.0
17 años
56
2.1
18 años
58
2.1
19 años
62
2.3
20 - 24 años
329
12.1
25 - 29 años
265
9.7
30 - 34 años
228
8.4
35 - 39 años
195
7.2
40 - 44 años
153
5.6
45 - 49 años
115
4.2
50 - 54 años
95
3.5
55 - 59 años
76
2.8
60 - 64 años
58
2.1
65 - 69 años
44
1.6
70 - 74 años
36
1.3
75 - 79 años
19
0.7
80 años y más
15
0.6
2723
100.0
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011 2010
Desde una perspectiva demográfica, el envejecimiento de la población puede definirse como el proceso de cambios en la estructura por edad y sexo con una doble dimensión, diferenciable por sus causas y por sus efectos: a) Aumenta la proporción de las personas mayores, es decir, el grupo de las personas de mayor edad crece más rápidamente que el conjunto de la población. La causa de esta variación es fundamentalmente, el descenso de la natalidad, que se conoce como envejecimiento por la base de la pirámide. En circunstancias excepcionales, la pérdida de población joven, normalmente por emigración, también podría producir un rápido envejecimiento por la base. b) El grupo de personas mayores crece en términos absolutos con un ritmo continuo, como consecuencia del aumento de la esperanza de vida en todas las edades, por ello, cada vez es mayor la proporción de los individuos de cada generación que superan el umbral de los 60 años y que, traspasada esta barrera, sobreviven durante más años. Es lo que se denomina envejecimiento por la cúspide de la pirámide y responde por tanto a la inercia de los aportes de la propia estructura por edad. Debe recordarse que la mayor sobre mortalidad masculina con el aumento de la edad, permite que crezca la relación de feminidad hasta alcanzar valores superiores a dos mujeres por varón a partir de los 85 años de edad.5 El proceso de envejecimiento de una sociedad suele ser consecuencia de una baja natalidad, producida por la contención de la fecundidad propia de sociedades llamadas avanzadas o países desarrollados, sumado al crecimiento de la población anciana, proceso que en dichas sociedades se ve consolidado por las aplicaciones de las mejoras en asistencias sanitarias y servicios sociales que permitan una mayor supervivencia de las personas mayores…6 Bien es cierto que el Perú no forma parte del grupo de países desarrollados, pero sin duda alguna ya es parte de este fenómeno, donde la población adulta mayor viene siendo cada vez mayor. Para el 2011 la población adulta mayor (de 60 años a más) fue de 176 habitantes (106 varones y 70 mujeres), cifras casi similares al grupo etáreo de niños menores de 2 años (178).
5
Dirección Regional de Salud Cajamarca – Dirección de epidemiologia - Análisis de Situación de Salud 2010 – Región Cajamarca Definición de “Envejecimiento poblacional”: Wikipedia: la enciclopedia libre, Recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/ Envejecimiento_de_la_poblaci%C3%B3n 6
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
20
350
Distribucion de la poblacion segun años Puesto de Salud Huacataz 2011
300
265 228
250
195
200 153
150
115 95
100
63 59 56 53 52 51 50 50 51 52 52 54 55 55 55 56 55 56 58 62
50
76
58
44 36
19 15
0
0 años 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años 20 - 24 años 25 - 29 años 30 - 34 años 35 - 39 años 40 - 44 años 45 - 49 años 50 - 54 años 55 - 59 años 60 - 64 años 65 - 69 años 70 - 74 años 75 - 79 años 80 años y más
CANTIDAD
329
EDAD
1.2.21.
ESPERANZA DE VIDA
La esperanza de vida al nacimiento es un indicador de la longitud de la vida. Se trata de la edad más probable que podría alcanzar una persona que nace en un momento dado y en determinada población. La esperanza de vida al nacer, como todas las esperanzas, es en esencia, una probabilidad. La esperanza de vida al nacer, es el indicador demográfico que establece el número promedio de años que espera vivir un recién nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante toda la vida. De esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que disfruta la población… En la Región Cajamarca la esperanza de vida de sus pobladores en el quinquenio 2005-2010 las mujeres presentan una mayor esperanza de vida (73 años) en comparación a los hombres (68 años).7 1.2.22.
NATALIDAD
En actualidad, la tasa bruta por la de natalidad, tasa bruta de reproducción o tasa de natalidad es una medida de cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto período y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año. Representa el número de individuos de una población que nacen vivos por unidad de tiempo…8 Es el componente positivo del crecimiento de una población. Hace referencia al resultado efectivo del proceso de reproducción humana, el cual está relacionado con 7
Dirección Regional de Salud Cajamarca – Dirección de epidemiologia - Análisis de Situación de Salud 2010 – Región Cajamarca
8
Definición de “Envejecimiento poblacional”: Wikipedia: la enciclopedia libre, Recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/ Envejecimiento_de_la_poblaci%C3%B3n
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
21
las condiciones educativas, sociales y económicas que rodean a la mujer y a su pareja. La reducción de la fecundidad es considerada importante en las actuales circunstancias porque constituye una de las estrategias para la disminución de la mortalidad infantil y materna. Así tenemos que en la provincia de Cajamarca, se observa un comportamiento similar de 1,0 hijos por mujer en 1993, bajó a 0,9 hijos por mujer para el año 2007, presentando una disminución de 0,1 hijos por mujer; en el mismo periodo intercensal. 9 Nacimientos de enero – diciembre 2011 Población total 2010 Tasa de Natalidad 2010
: : :
30 2723 11.0 nac. / 1000 hab.
Tabla 11: NACIMIENTOS 2011 – PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011 H.Cl.
APELLIDOS Y NOMBRES
FFNN
SEXO
LOCALIDAD Barrojo
B-43
Castrejón Huamán William Alexander
23/03/2011
Varón
B-86
Saldaña Heras Ana Jhosely
27/11/2011
Mujer
Barrojo
A-85
Flores Mestanza Jheferson Daniel
18/04/2011
Varón
Calvario
A-98
Mantilla Carrera Anghely Jhudit
18/04/2011
Mujer
Calvario
A-100
Cortez Teatino Luz Milena
21/05/2011
Mujer
Calvario
A-49
Mestanza Castillo Diego Nezaret
22/08/2011
Varón
Calvario
A-81
Marchena Mestanza Jhasmin Merali
31/08/2011
Mujer
Calvario
C-55
Calderón Herrera Estelita
19/07/2011
Mujer
Carhuaquero
Ch-25
Huatay Samán Alexander
08/01/2011
Varón
Chicospata
H-54
Flores Morales Rubén
04/10/2011
Varón
Hornuyoc
H-57
Calderón Huatay Carlos Alonso
05/10/2011
Varón
Hornuyoc
H-21
Chacha Morales Nataly
11/06/2011
Mujer
Hornuyoc
H-53
Samán Tasilla Sonia
25/07/2011
Mujer
Hornuyoc
H-51
Huatay Chuquiruna Kenye
27/06/2011
Varón
Hornuyoc
L-14
Marcelo Morales Efraín
03/01/2011
Varón
Laparpampa
L-78
Banda Heras Alexander
16/02/2011
Varón
Laparpampa
L-62
Castillo Chalán Héctor Fabián
24/02/2011
Varón
Laparpampa
ll-58
Minchán Marchena Kevin
22/03/2011
Varón
Llushcapampa
ll-19
Heras Tocas Kelly Mayly
23/09/2011
Mujer
Llushcapampa
M-42
Llanos Chuquiruna Jhorden
11/03/2011
Varón
Muyoc
M-38
Calderón Heras Maricela
17/01/2011
Mujer
Muyoc
M-52
Vargas Calderón Rosel Diego
23/04/2011
Varón
Muyoc
M-34
Calderón Chilón Eloy
29/10/2011
Varón
Muyoc
Q-55
Julón Llanos Eduin Fran
07/11/2011
Varón
Quinrayquero
Q-12
Coronado Chuquiruna Liliana
16/06/2011
Mujer
Quinrayquero
Q-76
Marcelo Heras Jhosely
18/03/2011
Mujer
Quinrayquero
Z-16
Tanta Herrera Edwin Ulises
21/04/2011
Varón
Zarcilleja
Z-17
Tanta Herrera Wilma
23/04/2011
Mujer
Zarcilleja
Z-10
Minchán Chacha Deysi Mardely
28/04/2011
Mujer
Zarcilleja
Z-6
Minchán Chuquiruna María Esmeralda
30/09/2011
Mujer
Zarcilleja
FUENTE: Registro de Atención Diario – P. S. Huacataz 2011 9
Dirección Regional de Salud Cajamarca – Dirección de epidemiologia - Análisis de Situación de Salud 2010 – Región Cajamarca
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
22
Tabla 12: DISTRIBUCIÓN DE NACIMIENTOS SEGÚN MES Y LUGAR DE OCURRENCIA – PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011 MES
COMUNIDAD
TOTAL
E
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
Barrojo
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2
Calvario
0
0
0
2
1
0
0
2
0
0
0
0
5
Carhuaquero
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
Chicospata
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Hornuyoc
0
0
0
0
0
2
1
0
0
2
0
0
5
Laparpampa
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
Llushcapampa
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
2
Quinrayquero
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
3
Tres Tingos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Zarcilleja
0
0
0
3
0
0
0
0
1
0
0
0
4
Espadilla
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Muyoc
1
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
4
TOTAL
3
2
4
3
1
3
2
2
2
3
2
0
30
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz – 2011
Distribución de nacimientos segun mes de ocurrencia Puesto de Salud Huacataz 2011 6 4 3
3 2
3 2
2
2
2
1
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Enero
0
Distribución de nacimientos según caserio Puesto de Salud Huacataz 2011
5
5 4 3
2
3 2
23
1
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
Muyoc
0 Zarcilleja
Tres Tingos
Quinrayquero
Llushcapampa
Laparpampa
Hornuyoc
Chicospata
Carhuaquero
Calvario
0
Espadilla
1
Barrojo
4
Espadilla Muyoc Total
n
16
14
30
%
53.3
46.7
100
3
2
11
2
1 1 0
11 1 0
0
Masculino
3
1 00
1 00 Muyoc
Zarcilleja
2
3
Espadilla
Tres Tingos
3
Zarcilleja
Quinrayquero
3
Tres Tingos
Llushcapampa
Distribución de nacimientos según caserio Puesto de Salud Huacataz 2011
Quinrayquero
Laparpampa
Llushcapampa
Hornuyoc
2 6.7 5 16.7 1 3.3 1 3.3 5 16.7 3 10.0 2 6.7 3 10.0 0 0.0 4 13.3 0 0.0 4 13.3
Laparpampa
Chicospata
1 50.0 3 60.0 1 100.0 0 0.0 2 40.0 0 0.0 1 50.0 2 66.7 0 0.0 3 75.0 0 0.0 1 25.0
Hornuyoc
Carhuaquero
1 50.0 2 40.0 0 0.0 1 100.0 3 60.0 3 100.0 1 50.0 1 33.3 0 0.0 1 25.0 0 0.0 3 75.0
TOTAL
Chicospata
Calvario
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Femenino
Carhuaquero
Barrojo
Masculino
Calvario
SEXO
CASERÍO
Durante el año 2011 se dieron 30 nacimientos, de los cuales 16 fueron varones y 14 fueron mujeres (53.3% y 46.7% respectivamente). Los nacimientos se dieron en todos caseríos del Centro Poblado excepto en Tres Tingos y Espadilla; Además, El Calvario y Hornuyoc poseen la mayor cantidad de estos con 5 cada uno. Asimismo, el mes en el que se tuvo mayor ocurrencia fue Abril, a diferencia de Diciembre en el que no se produjo ninguno.
Barrojo
Tabla 13: DISTRIBUCIÓN DE LOS NACIMIENTOS SEGÚN SEXO Y COMUNIDAD DE OCURRENCIA – P.S. HUACATAZ 2011
Femenino
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz - 2010
1.2.10.1.
TASA DE NATALIDAD POR CASERÍO (x 1000 hab.) Tabla 14: TASA DE NATALIDAD POR CASERÍO – P.S. HUACATAZ 2011
La tasa bruta por la de natalidad, tasa bruta de reproducción o tasa de natalidad es una medida de cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto período y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año… 10
CASERÍO
POBLACIÓN
NACIMIENTOS
TASA DE NATALIDAD
Laparpampa Barrojo Calvario Espadilla Carhuaquero Chicospata Hornuyoc Muyoc Llushcapampa Zarcillejas Tres Tingos Quinrayquero Alto
297 275 314 133 288 120 193 284 256 174 178 211
3 2 5 0 1 1 5 4 2 4 0 3
10.1 7.3 15.9 0.0 3.5 8.3 25.9 14.1 7.8 23.0 0.0 14.2
TOTAL
2723
30
11.0
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011 10
Definición de “TASA BRUTA DE NATALIDAD” recuperado de http://es.wikipedia.org/wiki/Tasa_bruta_de_natalidad
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
24
Distribución de la Tasa de Natalidad segun Caserio Puesto de Salud Huacataz 2011
25.9 23.0 15.9
14.2
14.1 10.1
11.0 8.3 3.5
7.3
7.8
TOTAL
Tres Tingos
Zarcillejas
Llushcapampa
Muyoc
Hornuyoc
Chicospata
Carhuaquero
Espadilla
Barrojo
Laparpampa
Calvario
1.2.23.
Quinrayquero Alto
0.0
0.0
La tasa de natalidad promedio durante el año 2011 fue de 11.0 nacidos vivos por cada 1,000 habitantes. En cuanto a la diferenciación por caseríos; Hornuyoc, es el que cuenta con la mayor cifra (25.9 nacidos vivos por cada 1,000 habitantes), seguido de Zarcilleja y El Calvario, con 23.0 y 15.9 respectivamente. Los caseríos con los menores índices fueron Espadilla y Tres Tingos, pues no se han dado nacimientos en todo el año.
TASA DE FECUNDIDAD
Es el medidor de la fecundidad, que se refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto período y la cantidad de población femenina en edad fértil en el mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede ver como el número de nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil (en un año)…11 Durante el año 2011, en el Puesto de Salud Huacataz se dieron 30 nacimientos, además se contó con una población de mujeres entre 14 a 49 años de 863; lo cual nos indica que la tasa de fecundidad para el año 2011 es de 34.7 nacidos vivos por cada 1000 mujeres en edad fértil. 1.2.24.
TASA DE MORTALIDAD GENERAL La tasa de mortalidad es el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado (generalmente un año). Usualmente es denominada mortalidad…12 25
11 12
Definición de “TASA DE FECUNDIDAD”, recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Tasa_de_fecundidad_general Definición de “TASA DE MORTALIDAD GENERAL”, recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Tasa_bruta_de_mortalidad
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN ETAPA DE VIDA - C.P. HUACATAZ 2011
Tabla 15: TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN ETAPA DE VIDA – P.S. HUACATAZ 2011 POBLACIÓN
N° MUERTES
T. M.
Niño
643
1
1.6
Adolescente
332
0
0.0
Adulto
1576
0
0.0
Adulto mayor
172
3
17.4
TOTAL
2723
4
1.5
PORCENTAJE
ETAPA DE VIDA
20.0
17.4
15.0 10.0 5.0
1.6
0.0
1.5
0.0
0.0 Niño
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011
Adolescente
Adulto
Adulto mayor
TOTAL
CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS
1.7.
1.3.3
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
En lo referente a la educación en el Centro Poblado Huacataz es evidente que el sexo femenino presenta mayor número de analfabetismo en comparación al sexo masculino, esto se da por la idiosincrasia de sus ancestros (... que las mujeres no es necesario que aprendan y los hombres son para estudiar y trabajar...), en la actualidad contamos con instituciones educativas como Jardines, Colegios, así como también PRONOEI, que son instituciones que ayudan en el cuidado del niño. Tabla 16: INSTITUCIONES EDUCATIVAS PERTENECIENTES A LA JURISDICCIÓN DEL P.S. HUACATAZ - 2010 N°
DIRECCIÓN
COMUNIDAD
GÉNERO
TURNO
ALUMNOS
DOCENTES
SECCIONES
25
1
3
30
2
3
INICIAL – JARDÍN QUINRAYQUERO BAJO LLUSHCAPAMPA ALTA 2 LOS PEROLITOS PRIMARIA 1
QUINRAYQUERO BAJO LLUSHCAPAMPA LOS PERALTOS
Mixto Mixto
Continuo sólo en la mañana Continuo sólo en la mañana
1
CARHUAQUERO
CARHUAQUERO
Mixto
Continuo sólo en la mañana
24
2
6
2
CARHUAQUERO
CARHUAQUERO
Mixto
Continuo sólo en la mañana
44
3
6
3
HUACATAZ
HUACATAZ
Mixto
Continuo sólo en la mañana
119
8
8
4
LLUSHCAPAMPA LOS PEROLITOS
LLUSHCAPAMPA LOS PERALTOS
Mixto
Continuo sólo en la mañana
109
6
6
5
QUINRAYQUERO BAJO
QUINRAYQUERO BAJO
Mixto
Continuo sólo en la mañana
77
5
6
LLUSHCAPAMPA ALTO ZARCILLEJA
HACIENDA LLUSHCAPAMPA
Mixto
Continuo sólo en la mañana
11
1
5
6
LLUSHCAPAMPA BAJA
HACIENDA LLUSHCAPAMPA
Mixto
Continuo sólo en la mañana
57
4
6
7
BARROJO TRES TINGOS
BARROJO / TRES TINGOS
Mixto
Continuo sólo en la mañana
51
4
6
8
EL CALVARIO
EL CALVARIO
Mixto
Continuo sólo en la mañana
44
3
6
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
26
SECUNDARIA 1
HUACATAZ “Miguel Grau”
HUACATAZ
Mixto
Continuo sólo en la mañana
116
8
5
2
LLUSHCAPAMPA BAJA
LLUSHCAPAMPA LOS PERALTOS
Mixto
Continuo sólo en la mañana
30
2
3
PRONOEI HUACATAZ
HUACATAZ
Mixto
Continuo sólo en la mañana
--
0
--
PRONOEI 1
FUENTE: http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/centros_publicos.do
ESCOLARIDAD
1.3.4
INICIAL – JARDÍN
Tabla 17: INSTITUCIONES EDUCATIVAS INICIAL - P.S. HUACATAZ - 2011 N°
I.E.
1
261
QUINRAYQUERO BAJO
2
356
LLUSHCAPAMPA ALTA
POBLACIÓN (3 a 5 años)
COMUNIDAD
DOCENTES
162
TOTAL
162
ALUMNOS 3 años
4 años
5 años
TOTAL
MATRICULADOS
1
11
6
8
25
25
2
5
9
16
30
29
3
16
15
24
55
54
FUENTE: http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/centros_publicos.do
PRIMARIA Tabla 7: INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE NIVEL PRIMARIO - P.S. HUACATAZ - 2011 N°
I.E.
1
82111
2
COMUNIDAD
DOCENTES
ALUMNOS 1°
2°
3°
4°
5°
6°
TOTAL
MATRICULADOS
4
14
6
10
12
10
5
57
57
821061 CARHUAQUERO
2
3
7
3
3
5
3
24
26
3
82108
LAPARPAMPA
8
24
21
19
13
23
19
119
129
4
82110
LLUSHCAPAMPA - LOS PEROLITOS
6
16
20
18
17
20
18
109
107
5
821361 ZARCILLEJA
1
2
2
1
0
4
2
11
11
6
821423 BARROJO - TRES TINGOS
4
12
5
5
15
3
11
51
50
7
82913
3
5
10
9
6
9
5
44
48
8
821221 QUINRAYQUERO
3
9
11
10
6
4
4
44
45
31
85
82
75
72
78
67
459
473
LLUSHCAPAMPA BAJA
EL CALVARIO TOTAL
FUENTE: http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/centros_publicos.do
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
27
SECUNDARIA Tabla 19: INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE NIVEL SECUNDARIO - P.S. HUACATAZ - 2011 ALUMNOS
N °
I.E.
1
MIGUEL GRAU
HUACATAZ
8
2
LLUSHCAPAMPA BAJA
LLUSHCAPAMPA LOS PERALTOS
2
COMUNIDAD
DOCENTES 1°
2°
3°
4°
5°
TOTAL
MATRICULADOS
24
24
26
17
25
116
122 30
FUENTE: http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/centros_publicos.do
PRONOEI Tabla 20: PROGRAMAS DE ATENCIÓN NO ESCOLARIZADA DE EDUCACIÓN INICIAL - P.S. HUACATAZ - 2011 ALUMNOS N°
1
I.E.
COMUNIDAD
PRONOEI HUACATAZ
HUACATAZ
DOCENTES
---
Hombre
Mujer
TOTAL
MATRICULADOS
12
4
16
16
FUENTE: http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/centros_publicos.do
INSTITUCIÓN TÉCNICA SUPERIOR O UNIVERSITARIA En el Centro Poblado Huacataz no existen instituciones de formación técnica ni universitaria, por lo que los pobladores que desean acceder a este nivel de educación tienen que migrar a Cajamarca o al distrito de Baños del Inca.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
28
1.8.
CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.7
NIVEL DE POBREZA
Es un indicador circunstancial, pues se basa en la medición del ingreso, el cual es una variable que puede cambiar muy rápidamente. Mide el poder adquisitivo con respecto a la canasta básica y la canasta alimentaria. Si el ingreso per cápita del hogar no alcanza para cubrir el costo per cápita de la canasta básica, entonces son pobres. Si el ingreso per cápita del hogar no alcanza para cubrir el costo per cápita de la canasta alimentaria, entonces están en pobreza extrema…13 El Centro poblado Huacataz alberga a una población totalmente rural, catalogada con en el estrato I de pobreza, para el 2011. Tabla 21: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN (ZONAS DE RESIDENCIA) SEGÚN ESTRATOS DE POBREZA - P.S. HUACATAZ - 2011 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRATOS DE POBREZA POBLACIÓN
Nº
%
I
II
III
IV
n
%
n
%
n
%
n
%
Área Urbana
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
Área Urbano Marginal
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
Área Rural
2723
100.0
2723
100.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
2723
100.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz - 2011
1.4.8
FUENTES DE TRABAJO: Agricultura: siembra y cosecha de maíz, trigo, papa, olluco, cebada, olluco, chocho, pasto, etc., principalmente en las temporadas de lluvia en los meses de noviembre a abril. Ganadería: crianza y venta de ganado vacuno, equino, ovino, caprino, porcino y animales menores como cuyes, gallinas, patos y pavos. Producción casera de derivados lácteos: como quesillos, requesón, quesos, mantequilla natural, etc. Producción artesanal de ladrillos: existen 54 ladrilleras, donde trabajan alrededor de 9 personas por cada empresa productora; además el ingreso promedio por quema según entrevistas efectuadas es de S/ 1000.00 n.s. 29
13
Definición de “NIVEL DE POBREZA”, recuperado de: http://www.foncodes.gob.pe/boletin/ediciones_anteriores/anho2_nro23/ articulos/art3.asp
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
Los problemas de salud consecuentes son las enfermedades respiratorias. Esta actividad disminuye durante la temporada de lluvia.14 Elaboración de adobe: en menor cantidad que la producción de ladrillos Además se observa la presencia de pequeñas tiendas de abarrotes, así como lugares de expendio de comida. 1.4.9
ESTRUCTURA PRODUCTIVA:
Agricultura.- Dentro de los principales productos agrícolas tenemos: a los tubérculos (papa, olluco, oca), cereales (maíz, trigo, cebada, avena), verduras (zanahoria, rabanito, nabo), legumbres (fríjol, arveja, haba, chocho) los cuales son usados para su consumo y otra parte para la venta a fin de adquirir otros productos como fideo, sal, azúcar, detergentes, etc. ; además existe una gran diversidad de plantas medicinales como: manzanilla, toronjil, pie de perro, orégano, matico, toronjil, etc. que son utilizados por los propios pobladores para curar o atenuar dolencias, si no experimentan resultados satisfactorios, recién acuden al puesto de salud. Ganadería.- Principalmente se dedican a la crianza de ganado mayor, como vacunos y equinos; ganado menor como porcino y ovino, y otros animales menores como cuyes, conejos, aves de corral, etc. Producción artesanal de ladrillos.- (ver FUENTES DE TRABAJO) Crianza de animales menores.Comercio.- Se puede observar que los pobladores practican el comercio al por menor, como es el caso de la venta de leche, tubérculos, hortalizas, cereales, inclusive animales menores como gallinas, cuyes, cerdos, conejos, carneros, entre otros; pero además también venden al por mayor los ladrillo que ellos mismos elaboran. Tabla 22: ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS QUE INFLUYEN EN LA SALUD - P.S. HUACATAZ - 2011 TIPOS
CANTIDAD
Tiendas y bodegas
24
Comedores y restaurantes
4
Puestos de comida ambulatoria
0
Reservorios de agua existentes
11
Fabricas que elaboren Productos Alimenticios
1
FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz – 2011
30
14
Programa Regional de Aire Limpio - Ministerio del ambiente – “Estudio diagnóstico sobre las ladrilleras artesanales en el Perú: departamentos de puno, Cajamarca, Trujillo, Lambayeque, Piura, Ayacucho, Lima, Tacna, Arequipa y Cusco.” Recuperado de: http://www.redladrilleras.net/documentos_galeria/Diagnostico%20nacional%20de%20ladrilleras.pdf el 17 de Julio de 2011
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
1.4.10 PATRONES CULTURALES NEGATIVOS:
Machismo Curanderismo Paternalismo Religión evangélica
1.4.11 SERVICIOS Tabla 23: Servicios sociales Vs. Zonas de procedencia - P.S. Huacataz - 2011
SERVICIOS COMUNIDADES PROMOTOR
PARTERA
LETRINA
AGUA ESCUELA JARDÍN PRONOI COLEGIO ENTUBADA
Laparpampa
x
x
x
x
Barrojo
x
x
x
x
Calvario
x
x
x
x
Espadilla
x
x
x
Carhuaquero
x
x
x
Chiscospata
x
x
x
Hornuyoc
x
x
x
Muyoc
x
x
x
Llushcapampa
x
x
x
x
Zarcillejas
x
x
x
x
Tres Tingos
x
x
x
Quinrayquero Alto
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
En las comunidades del Puesto de Salud de Huacataz la mayoría de las familias no cuentan con desagüe, por ello hacen uso de las letrinas, de las cuales la mayoría se encuentran en buenas condiciones ( esto se confirma con las inspecciones de letrina que el personal de salud realiza en su trabajo extramural ), en cuanto al agua potable la mayoría de las comunidades si cuentan con dicho servicio, puesto que el agua que consumen provienen de manantiales, las cuales son captadas y almacenadas en tanques, para luego ser tratadas para el consumo de los pobladores. Respecto al alumbrado público en su totalidad las 12 comunidades no cuentan con ella, es por ello que las autoridades se encuentran gestionando para la adquisición de este servicio básico, las cuales se alumbra con velas, candiles (mecheros, petromax).
31
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
32
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
1.4.12 CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS:
33
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
C
apítulo
II
Análisis del Proceso Salud - Enfermedad (Indicadores de Morbi-Mortalidad) ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
34
2.3.
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.4
MORTALIDAD GENERAL
Durante el año 2011 se han presentado 4 muertes (1 niño y 3 adultos mayores). Tabla 24: Casos de Mortalidad según Etapas de vida de la poblacion del P.S. Huacataz 2007 - 2011 ETAPA DE VIDA
2007
2008
2009
2010
2011
Niño
3
1
1
5
1
Adolescente
0
0
1
0
0
Adulto
2
2
2
1
0
Adulto mayor
4
1
2
3
3
9
4
6
9
4
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
TENDECIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIÑO PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 10 9
9
8 6
CASOS
6
5 4
4
4 2
2
2
1 0
4
3
3
0
0
2007
2008
3
2 1
2009
1
1
0
00
2010
2011
AÑOS Niño Adulto mayor
2.1.5
Adolescente TOTAL
Adulto
MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA NIÑO Tabla 25: Principales causas de Mortalidad en la etapa de vida NIÑO P.S. Huacataz 2007 - 2011 PATOLOGÍA
2007
2008
2009
2010
2011
Asfixia por aspiración
0
1
0
0
1
Hipoxia
1
0
0
0
0
Prematuridad
1
2
0
0
0
Óbito fetal
0
0
1
1
0
Otros
0
0
0
0
0
2
3
1
1
1
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz – 2011
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
35
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5 4 3
2
2
2
1
1
1
0
0 0
0
0 0 0
2007 Asfixia por aspiracion
1 0
2008
11 1
0 0 0
0
0
2009
Hipoxia
1
2010
Prematuridad
00 0 0 2011
Obito fetal
Otros
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN NIÑOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5
CANTIDAD
4
5 3
3 2
1
1
1
1 0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS
ADOLESCENTE Tabla 26: Principales causas de Mortalidad en ADOLESCENTES - P.S. Huacataz 2007 - 2011 PATOLOGÍA
2007
2008
2009
2010
2011
Intoxicación por gas
0
0
0
1
0
TOTAL
0
0
0
1
0
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5 4 3 2 1 0
36
1 0
0
0
2007
2008
2009
0 2010
2011
Intoxicacion por gas
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN ADOLESCENTES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5
CANTIDAD
4 3 2
1
1
0
0
0
2007
2008
2009
0
0 2010
2011
AÑOS
ADULTO Tabla 27: Principales causas de Mortalidad en ADULTOS - P.S. Huacataz 2007 - 2011 PATOLOGÍA
2007
2008
2009
2010
2011
Bronconeumonía
1
2
1
0
0
Cáncer de estomago
1
0
1
0
0
Intoxicación por gas
0
0
0
2
0
Asfixia por atragantamiento
0
0
0
0
1
TOTAL
2
2
2
2
1
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5 4 3 2 1
2
2 1 1
1 1 0 0
0 0 0
0 0
0 2007
2008
2009
Bronconeumonia Intoxicacion por gas
0 0
0
0 0 0 0
2010
2011
Cancer de estomago Asfixia por atrgantamiento
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN ADULTOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5
CANTIDAD
4 3
2
2
2
37
2
2 1
0
0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
ADULTO MAYOR Tabla 8: Principales causas de Mortalidad en ADULTOS MAYORES - P.S. Huacataz 2007 - 2011 PATOLOGÍA
2007
2008
2009
2010
2011
Paro Cárdiorespiratorio
3
3
1
0
1
ACV
0
1
0
0
0
Cáncer de hígado
0
0
0
1
0
Colecistitis crónica
0
0
0
1
0
Adenoma Prostático
0
0
0
0
2
3
4
1
2
3
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5 4 3
3
3
3
2
1
1
00000
11
1 0000
00000
0 2007
2008
2009
Paro cardiorespiratorio Cancer de higado Aden. Prostatico
00
00
00 0 0 0
2010
2011
ACV Colecistitis cronica Otros
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 5 4 4
CANTIDAD
3 3 2 2 1 1 0 0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS
2.1.6
MORTALIDAD MATERNA
En el año 2011 no se han presentado casos de muerte materna, pero eso no implica que no se esté trabajando en relación a ello, pues los factores de riesgo están presentes; además se trabaja mucho con todas las gestantes sobre todo las que están a término, además de la consejería en la importancia de que su parto se dé en un establecimiento de salud.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
38
2.4.
ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD 2.2.4
MORBILIDAD GENERAL
La morbilidad es la cantidad de personas o individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones…15 La morbilidad, es un componente de difícil medición dentro del proceso salud enfermedad, ya que está influenciada por una serie de factores que deben ser tomados en cuenta, a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y procesados,16 razón por la cual, en el análisis de morbilidad del Puesto de Salud fue necesario el resumen de sus indicadores en las distintas etapas de vida de los pobladores. Tabla 29: Atenciones por movilidad en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 2007
2008
2009
2010
2011
815 366 110 184
970 417 144 201
737 421 306 49
927 468 270 191
973 450 285 192
TOTAL 1475 1732 1513 1856 FUENTE: Registro de Atención Diaria – RAD 2011
1900
ETAPA DE VIDA Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor
CASOS DE MORBILIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA - PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011
10.1 15.0 51.2 23.7 Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor
TENDENCIA DE LA MORBILIDAD GENERAL PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 2000
1856
1900
927
973
421 306
468
450
270
285
49
191
192
2009
2010
2011
1732
CANTIDAD
1513
1475
1500
970
1000 815
500
366
0
737 417
184
201
110
144
2007
2008
AÑOS NIÑO ADULTO MAYOR 15 16
ADOLESCENTE TOTAL
39 ADULTO
Definición de “MORBILIDAD”, recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidad Análisis del Proceso de la Morbilidad, recuperado de: http://bvs.minsa.gob.pe/local/OGE/117_ASIS2%202003.pdf
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
2.2.5
MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA NIÑO Tabla 30: Atenciones por movilidad en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 CAUSAS DE MORBILIDAD
2007
2008
2009
2010
2011
Infecciones de vías respiratorias Desnutrición Enfermedad infeccioso intestinal Enfermedades de la piel Enfermedades de la cavidad bucal
215 216 68 36 280
230 242 72 41 285
508 65 83 40 41
703 64 103 42 15
759 54 87 45 28
TOTAL
815
870
737
927
973
FUENTE: Registro de Atención Diaria – RAD 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 800
759
703
600
508
400
280
215 216
200
68 36
285
242 230 72
41
65 83
40 41
103 64 42 15
54
87
45
28
0 2007
2008
2009
Infeccionesde vias respiratorias Enfermedad infeccioso intestinal Enfermedades de la cavidad bucal
2010
2011
Desnutricion Enfermedades de la piel
TENDECIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIÑO PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 800
CASOS
600 Infeccionesde vias respiratorias Desnutricion Enfermedad infeccioso intestinal Enfermedades de la piel Enfermedades de la cavidad bucal
400
200
0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS TENDENCIA DE LA MORBILIDAD EN NIÑOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011
CANTIDAD
1000
815
927
870
973
40
737
750 500 250 0 2007
2008
2009
AÑOS
2010
2011
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
ADOLESCENTE Tabla 31: Atenciones por movilidad en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 CAUSAS DE MORBILIDAD
2007
2008
2009
2010
2011
Infecciones de vías respiratorias
165
189
208
236
225
Enfermedad infeccioso intestinal
30
35
39
46
42
Desnutrición crónica
145
162
158
160
163
Enfermedades de la piel
26
31
16
26
20
366
417
421
468
450
TOTAL
FUENTE: Registro de Atención Diaria – RAD 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 300 236
200
165
162
145
26
35
31
163
160
158
100 30
225
208
189
46
39 16
26
42
20
0 2007
2008
Infeccionesde vias respiratorias Desnutricion cronica
2009
2010
2011
Enfermedad infeccioso intestinal Enfermedades de la piel
TENDECIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES - PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 250
CASOS
200 150
Infeccionesde vias respiratorias Enfermedad infeccioso intestinal Desnutricion cronica Enfermedades de la piel
100 50 0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS TENDENCIA DE LA MORBILIDAD EN ADOLESCENTES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011
CANTIDAD
1000 750 500
366
417
2007
2008
421
468
450
2009
2010
2011
250 0
AÑOS ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
41
ADULTO Tabla 32: Atenciones por movilidad en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 CAUSAS DE MORBILIDAD
2007
2008
2009
2010
2011
Síndrome de flujo vaginal
29
32
30
56
46
Infección de vías urinarias
56
78
75
77
82
Gastritis aguda
25
34
69
70
80
Enfermedades de la piel
0
0
60
35
35
Infecciones bacterianas
0
0
72
32
42
110
144
306
270
285
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 100
78
75
80
60
56
60 40
29
77
72
69
82 80 70
56 46
32
25
34
42
35 32
30
35
20 0 0
0 2007
0 0
2008
2009
Sindrome de flujo vaginal Gastritis aguda Infecciones bacterianas
2010
2011
Infeccion de vias urinarias Enfermedades de la piel
TENDECIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 80
CASOS
60
40 Sindrome de flujo vaginal Infeccion de vias urinarias Gastritis aguda Enfermedades de la piel Infecciones bacterianas
20
0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS TENDENCIA DE LA MORBILIDAD EN ADULTOS PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 1000
42
CANTIDAD
750 500 250
110
144
2007
2008
306
270
285
2009
2010
2011
0
AÑOS ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
ADULTO MAYOR Tabla 33: Atenciones por movilidad en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 CAUSAS DE MORBILIDAD
2006
2007
2008
2009
2010
Infecciones respiratorias agudas
35
42
30
140
117
Gastritis aguda
56
62
5
15
25
Infección de vías urinarias
40
51
8
12
18
Artritis
50
43
5
23
30
Hipertensión arterial
3
3
1
1
2
184
201
49
191
192
TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Huacataz - 2011
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 140
150
117
120 90 35
62
50
56
60
40
30
42
51
43 30
3
3
5
15
8
5 1
0 2007
2008
Infecciones respiratorias agudas Infeccion de vias urinarias Hipertencion arterial
2009
23 12
2010
25 18
30 2
1
2011
Gastritis aguda Artritis
TENDECIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS MAYORES - PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011 150 Infecciones respiratorias agudas Gastritis aguda Infeccion de vias urinarias Artritis Hipertencion arterial
CASOS
120 90 60 30 0 2007
2008
2009
2010
2011
AÑOS TENDENCIA DE LA MORBILIDAD EN ADULTOS MAYORES PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2007 - 2011
CANTIDAD
1000 750
43
500 250
184
201
191
192
2010
2011
49
0
2007
2008
2009 AÑOS
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
2.2.6
ENFERMEDADES PREVALENTES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA:
Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) están entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, particularmente entre los niños que viven en medio de pobreza, educación insuficiente y saneamiento inadecuado. La diarrea es fuente constante de problemas de alimentación, la mayoría de ellos relacionados a mitos o creencias y es el principal responsable de la malnutrición calórico–proteica infantil y la morbilidad asociada a ella. Es uno de los principales factores que determinan los altos niveles de desnutrición crónica en el país y continúan siendo un importante problema de salud pública, no solo por el número de casos que se producen cada año, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional de los niños menores de cinco años. Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro común hasta la neumonía grave, pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o bronquitis aguda, entre otras. Entre los gérmenes responsables se encuentran bacterias (sobre todo el neumococo y el Haemophilus) y virus. Sin embargo, con frecuencia es imposible distinguir cuál es el microorganismo causal basándose solamente en datos clínicos o radiológicos. Cada niño padece unas 6 a 8 infecciones respiratorias agudas anualmente hasta los cinco años. Este grupo de enfermedades supone 30-50% de las consultas pediátricas en los países pobres y 2040% de los ingresos hospitalarios en Pediatría. Existen diversos factores de riesgo que pueden llevar a desarrollar alguna infección respiratoria. Entre los factores de riesgo en menores de cinco años figuran los inadecuados hábitos alimenticios, la desnutrición y anemia, así como un esquema incompleto de vacunación. Además, se encuentran el hacinamiento, la presencia de una persona con infección respiratoria en el entorno familiar y la contaminación ambiental. Otro factor que condiciona las infecciones respiratorias es la carencia de abrigo en la época de frío. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) La diarrea, o pasaje repetido de deposiciones acuosas, es uno de los motivos más frecuentes de consulta en la práctica pediátrica ambulatoria. Está entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, particularmente entre los niños que viven en medio de pobreza, educación insuficiente y saneamiento inadecuado. La diarrea es fuente constante de problemas de alimentación, la mayoría de ellos relacionados a mitos o creencias y es el principal responsable de la malnutrición calórico–proteica infantil y la morbilidad asociada a ella. Se reconocen tres tipos clínicos de diarrea: (i) Diarrea aguda acuosa, cuando las evacuaciones son líquidas y no tienen moco o sangre; es el más común y su peligro mayor es la deshidratación, acidosis y pérdida de potasio; (ii) Disentería, cuando las evacuaciones diarreicas tienen moco y sangre; su peligro mayor es la toxemia y la infección en sí misma; y (iii) Diarrea persistente, que empieza como diarrea aguda
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
44
acuosa pero no cesa después de 14 días o más y cuyo mayor efecto sobre la salud es la malnutrición…17 Tabla 34: Casos de EDAs en el los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 EDAs
2007
2008
2009
2010
2011
EDA Acuosa EDA Disentérica TOTAL FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Huacataz - 2011
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la morbilidad más alta en el mundo…18 Tabla 35: Casos de IRAs en los últimos 5 años - P.S. Huacataz 2007 - 2011 PATOLOGÍA
2007
2008
2009
2010
2011
No Neumonía
512
563
990
1191
1390
Neumonía Leve
80
11
22
28
120
Neumonía grave
0
0
0
0
0
TOTAL
592
574
1012
1219
1510
FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Huacataz - 2011
45 17
Definición de “INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS”, recuperado de: http://www.seps.gob.pe/publicaciones/enfermedad.asp?Codigo2=450 18 Definición de “INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS”, recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n_respiratoria_aguda
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
C
III apítulo
Determinantes del Proceso Salud - Enfermedad ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
46
Los determinantes del proceso salud- enfermedad se refieren a aquellos factores que influyen en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de una población. El modelo de los determinantes de la salud, reconoce el concepto de que el riesgo epidemiológico está determinado individualmente tanto histórica como socialmente. Por ello la relación entre los determinantes de la salud y el estado de salud, es compleja e involucra a muchos niveles de la sociedad que van desde el nivel microcelular hasta el macroambiental. Uno de los modelos que explica esta relación, es el propuesto por Dahlgren & Whitehead, el cual muestra un amplio rango de determinantes de la salud, desde los determinantes proximales o microdeterminantes, asociados a características del nivel individual, hasta los determinantes distales o macrodeterminantes, asociados a variables de los niveles de grupo y sociedad. Entre los niveles considerados en este modelo, se tienen a los factores biológicos y caudal genético, los factores individuales y preferencias en estilos de vi- da, las influencias comunitarias y sopor- te social, el acceso a servicios de atención de salud, condiciones de vida y de trabajo y condiciones generales socio- económicos, culturales y ambientales…19 Ilustración: Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud.
3.3.
19
DETERMINANTES AMBIENTALES Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal las condiciones generales socioeconómicos, culturales y ambientales”, los cuales están asociados a las características estructurales de una sociedad, y por lo tanto, ligados con las prioridades políticas y las decisiones de gobierno.
19
MINISTERIO DE SALUD. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA. “ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD PERÚ 2010”
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
47
Las enfermedades por contaminantes ambientales, sobre todo las del aire, son producto de un conjunto heterogéneo de interacciones entre agente y huésped. Considerando el agente se debe tener en cuenta su toxicidad y concentración. En el caso del huésped existen factores como la hipersensibilidad, alteraciones inmunitarias, alteraciones con causas genéticas y psicológicas. Luego de estar expuesto a algún contaminante, los efectos pueden presentarse como enfermedades respiratorias agudas o crónicas…20 CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y SUS EFECTOS EN LA SALUD Partículas en suspensión o material particulado (PM) Las partículas en suspensión o material particulado consisten en una compleja mezcla de partículas líquidas y sólidas, de sustancias orgánicas e inorgánicas, suspendidas en el aire y sus principales componentes son carbón, hidrocarburos polvo de minerales (hierro, plomo, manganeso), sulfatos, nitratos, amoníaco, cloruros, polen y agua. Las partículas en suspensión se clasifican en función de su diámetro aerodinámico en: PM 10 (partículas con un diámetro aerodinámico inferior a 10 μm) y PM 2.5 (diámetro aerodinámico inferior a 2.5 μm). Según la Organización Mundial de Salud (OMS) se considera como un nivel aceptable de calidad del aire a 70 ug/m3 de PM 10 por un período de 24 horas. Los efectos de las partículas en suspensión sobre el aparato respiratorio son rinitis, faringitis, asma bronquial, bronquitis crónica, traqueítis, edema, laringotraqueal y pulmonar. El riesgo a la salud depende del tamaño de las partículas ya que las más pequeñas (PM 2.5) puedan ingresar profundamente, alcanzar zonas periféricas de los bronquiolos, alterar el intercambio pulmonar de gases e incluso llegar hasta el torrente circulatorio. La OMS estima que si la contaminación por partículas en suspensión (PM), se reduce de 70 a 20 microgramos por metro cúbico, pueden evitarse el 15% de las muertes relacionadas con la calidad del aire y si se reduce el nivel de contaminación atmosférica, puede descender la carga de enfermedad causada por infecciones respiratorias, cardiopatías y cáncer de pulmón. Monóxido de carbono (CO) Es un gas incoloro, inodoro e insípido, ligeramente menos denso que el aire. En la naturaleza se genera CO en la producción y degradación de la clorofila, mientras que su origen antropogénico se sitúa en las combustiones incompletas principalmente de hidrocarburos. Este contaminante se combina con la hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre y forma carboxihemoglobina (COHb) siendo la afinidad de la hemoglobina por el CO unas 250 veces mayor que por el O2. La formación de COHb disminuye la capacidad de la sangre de transportar O2 y además aumenta la afinidad de los lugares de unión del O2 por el mismo, lo que interfiere 20
Ramírez- Rembao M, Rojas RI, García - Cueto R. Influencia de los contaminantes atmosféricos en las infecciones respiratorias bajas en Mexicali-Baja California, México. Información Tecnológica 2009;20:89-100.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
48
con su liberación en los tejidos y produce hipoxia y alteraciones del funcionamiento celular (neuronas, células del corazón y de otros músculos). Esto conlleva efectos psicológicos y cardiovasculares (aterosclerosis, arritmias). La exposición crónica a CO induce la aparición de fenómenos adaptativos tipo aumento del número de glóbulos rojos, del volumen sanguíneo y el tamaño del corazón. Efectos en la salud De acuerdo a las consultas médicas realizadas por el Ministerio de Salud, para el período 2002-2008, se encontró que las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores fueron la principal causa de morbilidad. Adicionalmente, las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores también constituyeron causas importantes de morbilidad, ubicándose dentro de los principales cinco motivos de consulta. Actividad minera como fuente de contaminación del aire Las principales fuentes de deterioro de la calidad del aire como consecuencia de la actividad minera son, las actividades de refinación y fundición de minerales, la explotación minera propiamente dicha y el depósito de relaves mineros. Estas últimas, cuando alcanzan a poblaciones cercanas tienen impacto en el deterioro de su salud, particularmente en el sistema respiratorio de las personas expuestas, siendo los niños los de mayor riesgo. EXPOSICIÓN INTRADOMICILIARIA A HUMO Y SUS EFECTOS EN LA SALUD La contaminación intradomiciliaria se produce por la presencia de sustancias contaminantes al interior de las viviendas y que se ve agravada por la permanencia prolongada de los individuos en sus ambientes (80-90% del tiempo), y por su deficiente ventilación. Las consecuencias de los contaminantes sobre la salud son variables y dependen en medida del tipo de contaminante, concentración, tiempo de exposición y de las reacciones con otros contaminantes para formar sustancias más tóxicas. La carga de enfermedad asociada al uso de combustibles sólidos es mucho más significativa en las comunidades con acceso inadecuado a combustibles limpios, particularmente en hogares pobres y áreas rurales de países en desarrollo en donde se estima globalmente, que constituye el 2.7% de los riesgos para la salud El humo de los biomateriales contiene cantidades significativas de varios contaminantes relevantes para la salud como: monóxido de carbono, partículas, hidrocarburos y en menor grado óxidos de nitrógeno. De mayor importancia quizá es que el aerosol contiene muchos compuestos orgánicos que son considerados tóxicos, carcinogénicos o muta- génicos incluyendo al formaldehido el benceno y los hidrocarburos aromáticos. Diversos estudios sobre la producción de contaminantes han mostrado que químicamente existe mucha similitud entre el humo de biomateriales y el de tabaco, lo cual no llama la atención, pues ambos son generados en la combustión abierta de productos vegetales. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
49
Una gran parte de la población mundial, está expuesta a contaminantes dentro del hogar, generados por fogones ineficientes que queman madera u otros biomateriales. La producción de contaminantes depende de la eficiencia del combustible y de la combustión. En las cocinas o fogones tradicionales, la combustión a bajas temperaturas produce poco calor y muchos contaminantes Adicionalmente, los humos se liberan en la cocina sin dirigirse al exterior por chimeneas; mientras que, en altura, se favorece aún más una combustión incompleta. Las mujeres, niños y ancianos son los más expuestos a los riesgos del uso de combustibles sólidos, dado su rol y mayor permanencia en el hogar. La exposición intradomiciliaria a combustión de biomasa afecta la función de los cilios, compromete las defensas del sistema respiratorio y altera los parámetros de función pulmonar por lo que ha sido asociada a infecciones respiratorias agudas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica en preescolares y mujeres respectivamente; mientras que para enfermedades como asma bronquial y tuberculosis la evidencia es limitada y/o conflictiva. La OMS de acuerdo a la evidencia disponible ha clasificado dichas asociaciones como fuertes si los estudios revelan una relación consistente, plausible y coherente; moderadas si indican un número relativamente pequeño de hallazgos sugestivos de contaminación intradomiciliaria con alguna evidencia procedente de estudios de contaminación del aire y estudios de laboratorio. Las asociaciones moderadas han sido subdivididas en moderado I que incluyen enfermedades en las que se ha documentado asociación consistente para ciertos grupos etáreos y moderado II para aquellas en las que no se ha reunido aún fuerte evidencia. TABLA 36: Evidencia de asociación de exposición intradomiciliaria a humo de combustión de biomasa y enfermedades respiratorias. OMS 2004 EVIDENCIA
ASOCIACIÓN
PREDISPOSICIÓN
IRA baja
Niños menores de 5 años
EPOC
Mujeres ≥ 30 años
EPOC
Hombres ≥ 30 años.
Asma
Cualquier edad
Tuberculosis
Mayores de 15 años
Fuerte Moderada I Moderada II
Exposición intradomiciliaria a humo y enfermedades respiratorias En nuestro país, el problema de la exposición intradomiciliaria a humo no es reciente. Desde la década de 1990 se han publicado estudios que relacionan exposición a biomasa (principalmente a leña) y enfermedades respiratorias. En el año 1993, se reconocía que más de la mitad de los pacientes con bronquitis crónica
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
50
negaban ser fumadores, afectando principalmente a mujeres con el del único antecedente de exposición crónica a humo de leña. PROBLEMAS EN EL ABASTECIMIENTO DE AGUA Y SUS EFECTOS EN LA SALUD La salud puede verse comprometida cuando agentes externos como bacterias, virus, parásitos o tóxicos contaminan el agua potable, ya sea en la fuente misma, por infiltración del agua de escorrentía contaminada, o en el interior del sistema de distribución por tuberías. Asimismo, es causa de contaminación, la manipulación antihigiénica del agua durante el transporte o en el hogar. Por estos motivos, las personas que disponen de una fuente mejorada de agua a través de una red de tuberías, pozos protegidos o de otras fuentes, también están expuestos a la contaminación del agua Abastecimiento de agua y la enfermedad diarreica aguda A pesar de la reducción importante en la mortalidad por enfermedad diarreica, la prevalencia de esta enfermedad en adultos y niños sigue siendo alta. Los hogares pobres son los más afectados debido a sus bajos niveles de ingresos y educación, que asociados con la carencia de acceso a los servicios básicos, generan un alto riesgo de enfermedades diarreicas (EDA). 3.4.
DETERMINANTES INDIVIDUALES Y PREFERENCIAS EN ESTILOS DE VIDA Estos determinantes, considerados como proximales, están relacionados a la conducta del individuo, sus creencias, valores y a la adaptación y control sobre las circunstancias de la vida. En la actualidad, estos determinantes cobran mayor importancia por su influencia en enfermedades emergentes, principalmente en las crónico degenerativas. Estas constituyen un grupo heterogéneo de padecimientos (diabetes, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, hipertensión arterial, algunos tipos de cáncer, etc.) que contribuyen a la mortalidad como consecuencia de un proceso iniciado en décadas anteriores.
51
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
C
apítulo
IV
Análisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
52
4.4.
SERVICIOS DE SALUD 4.1.5 CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA 4.1.1.16 VISIÓN
Para el año 2015, el PUESTO DE SALUD HUACATAZ será uno de los mejores Puestos de Salud a nivel de MICRORED, reconocido por brindar atención integral de salud con calidad, calidez, eficiencia y eficacia; promoviendo el desarrollo de estilos de vida saludables y, compartiendo responsablemente decisiones y acciones en coordinación multidisciplinaria y multisectorial para el desarrollo armónico de la población bajo su jurisdicción. 4.1.1.17 MISIÓN
Somos un equipo de salud capacitado, que contribuye en la atención integral en salud a través de la suministro de paquetes básicos de salud, con calidad, calidez, eficiencia y eficacia, priorizando grupos vulnerables, promocionando y mejorando el acceso a los servicios de salud para elevar la calidad de vida individual y de la población, además de la satisfacción plena del usuario externo e interno mediante la aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). 4.1.1.18 PRINCIPIOS Y VALORES ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES
Los valores constituyen la base de nuestra cultura organizacional y son elementos esenciales que forjan la identidad de los integrantes de la institución. Además son el patrimonio que mantiene y fortalece la misión del Puesto de Salud. RESPETO: Es aceptar y comprender tal y como son los demás, aceptar y comprender su forma de pensar aunque no sea igual que la nuestra, aunque según nosotros está equivocado, pero quien puede asegurarlo porque para nosotros; están bien los que están de acuerdo con nosotros, sino lo están; creemos que ellos están mal, en su forma de pensar, pero quien asegura que nosotros somos los portadores de la verdad. VERACIDAD: Es la condición de lo que se ajusta a la verdad o a la realidad. RESPONSABILIDAD: La responsabilidad es un valor que guarda relación con el asumir las consecuencias de todos aquellos actos que realizamos en forma consciente e intencionada. Nace a partir de la capacidad humana para poder optar entre diferentes opciones y actuar, haciendo uso de la libre voluntad, de la cual resulta la necesidad que asumir todas aquellas consecuencias que de estos actos se deriven. HONESTIDAD: Proceder con rectitud, disciplina, honradez y mística en el cumplimiento del trabajo diario y en la prestación de servicios que realiza la institución. VOCACIÓN DE SERVICIO: Actitud positiva hacia el trabajo, a fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes, frente al servicio que ofrecemos.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
53
COMPROMISO: Ser leales a los intereses de nuestros pacientes y del país, mediante el logro de la misión y objetivos institucionales. EQUIDAD: Es un valor de connotación social que se deriva de lo entendido también como igualdad. Se trata de la constante búsqueda de la justicia social, la que asegura a todas las personas, condiciones de vida y de trabajos dignos e igualitarios, sin hacer diferencias entre unos y otros a partir de la condición social, sexual o de género, entre otras. EXCELENCIA: Actitud de los trabajadores respecto a superar los niveles alcanzados en función a las demandas de los pacientes. ÉTICA: Entendida como la capacidad de observarse asimismo, y hacia los demás, el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y normas que deben regir nuestra conducta a nivel institucional y fuera de ella, con lo cual se contribuye al fortalecimiento de un adecuado clima institucional, para el buen trato al usuario y las armoniosas relaciones humanas. 4.1.1.19 ANÁLISIS FODA Tabla 37: ANÁLISIS FODA - P.S. Huacataz 2006 - 2011
FORTALEZA
OPORTUNIDADES
Presencia de personal profesional y técnico capacitado y con vocación de servicio. Disponibilidad de Personal SERUMS y cumplimiento del horario. Reuniones periódicas para dar conocimiento sobre mejoras o debilidades del Puesto de Salud. Toma de decisiones y capacidad resolutiva del personal de salud.
Trabajo coordinado con organizaciones de base y líderes comunales. Seguro de Atención Integral de Salud. Apoyo del Laboratorio de Referencia Regional, Hospital regional de Cajamarca y Centro de Salud Otuzco. Fortalecimiento de las actividades preventivo promocionales. Reuniones de confraternidad.
DEBILIDADES
AMENAZAS
Infraestructura inadecuada Falta de equipamiento para la atención de las diferentes áreas. Falta de medios de transporte. Falta de integridad en el trabajo. Descentralización SIS inoportuna y no todos los meses. Falta de unidad móvil. El trabajo no es equipo si no individualizado. Uso inadecuado de protocolos en la atención en Salud
Barrera en el acceso a los servicios de salud a predominio geográfico y cultural Inaccesibilidad geográfica a algunas comunidades. Creencias, mitos y tabúes de los pobladores que limitan el acceso a los servicios de salud Migración. Rechazo a la inmunización en algunos grupos en especial de las MEF y los niños. Alto porcentaje de analfabetismo, sobre todo en mujeres. Patrones Culturales Arraigados.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
54
4.1.1.20 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL 2007-2020
Atención Integral de Salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de Promoción y prevención. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Aseguramiento universal. Descentralización de la función salud al nivel del gobierno regional y local. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Desarrollo de los recursos humanos. Medicamentos de calidad para todos/as. Financiamiento en función de resultados. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud. Participación ciudadana en salud. Mejora de los otros determinantes de la salud. 4.1.1.21 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS RED 2010 / DIRESA 2008 - 2012
Reducir la mortalidad materna, perinatal y neonatal. Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. Mejorar el aseguramiento de la población en salud. Mejorar la calidad de atención en salud y la capacidad resolutiva de los establecimiento de salud Fortalecer el rol rector de la DIRESA y el sistema de gestión institucional. Consolidar el proceso de descentralización a todo nivel y la participación del gobierno regional y local en el desarrollo integral de salud. Fortalecer la promoción de los estilos de vida y ambientes saludables en el ámbito de la región con equidad de género, respecto a los derechos y cultura 4.1.1.22 PRIORIDADES SANITARIAS DE LA DIRESA
Reducir la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años Disminuir la mortalidad materno perinatal Bajo nivel educativo Baja capacidad resolutiva de los servicios de salud. 4.1.1.23 PRIORIDADES SANITARIAS DE LA RED II
Mortalidad materno perinatal Desnutrición crónica infantil en menores de 5 años Trabajo en promoción de la salud Oferta de los servicios de salud Sistema de información
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
55
4.1.1.24 PRIORIDADES SANITARIAS DEL PUESTO DE SALUD HUACATAZ
Promoción de la salud y prevención de enfermedades. Reducción de la morbi – mortalidad materna infantil Mortalidad perinatal, neonatal e infantil Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. 4.1.1.25 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA
PERSONA POR ETAPAS DE VIDA (Sana, en Riego o Enferma) NIÑO
Alta incidencia de Iras (mas del 60% en niños menores de tres años) El 42% de desnutrición crónica en niños menores de 3 años. Alta tasa de incidencia de EDAs en niños menores de 5 años ADOLESCENTE Incremento dela tasa de embarazo en adolescentes en relación al año anterior Débil atención integral al adolescente ADULTO
La cobertura del parto institucional es baja. Baja cobertura en la captación de sintomáticos respiratorios en Establecimiento y comunidad ADULTO MAYOR
Alta incidencia de IRAs Aumentar la captación de sintomáticos respiratorios en Establecimiento y comunidad PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA Más del 30% de familias presenta hacinamiento Más del 40% de familias no cuentan con cocina mejorada. Más del 30% de familias no cuentan con letrinas Más del 80% de familias carecen de huertos familiares PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTIÓN EN SALUD
Falta de autocapacitación del personal
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
56
4.1.1.26 ORGANIGRAMA
MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD
RED II CAJAMARCA
MICRORED BAÑOS DEL INCA
CENTRO DE SALUD OTUZCO
CENTRO DE SALUD OTUZCO
PUESTO DE SALUD HUACATAZ
PUESTO DE SALUD SANTA BÁRBARA
PUESTO DE SALUD COMBAYO
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PUESTO DE SALUD LUICHUPUCRO BAJO
57
4.1.1.27 HORARIO DE ATENCIÓN:
En el Puesto de Salud Huacataz se brinda atención al público de lunes a domingo de 7:45 a.m. a 1:45 p.m. 4.1.1.28 INFRAESTRUCTURA:
El Puesto de Salud Huacataz funciona actualmente en un local propio, de material noble, ubicado en el Centro Poblado Huacataz, específicamente en el caserío de Laparpampa, a 19 kilómetros de la plaza de armas de la provincia de Cajamarca. Cuenta además con una infraestructura adecuada para funcionar como un Establecimiento de Salud. Además los ambientes están distribuidos de una forma equitativa en las áreas de Niño, Mujer, Triaje, Tópico, Sala de recuperación, Farmacia, Sala de estimulación temprana, Almacén y servicios higiénicos.
58
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
59
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
DISTRIBUCIÓN DE LOS AMBIENTES DEL P. S. HUACATAZ
4.1.1.29 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FÍSICOS
01 Consultorio para la atención del Niño 01 Consultorio para la atención de la Mujer 01 Farmacia 01 Sala de reposo 01 Sala de estimulación temprana 01 Triaje 01 Tópico 01 Almacén 02 Baños 4.1.1.30 RECURSOS FÍSICOS - EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO.
ADMISIÓN – TRIAJE Tabla 38: Equipos, insumos y materiales – ADMISIÓN / TRIAJE - P.S. Huacataz - 2011
EQUIPO BÁSICO
N°
ESTADO ACTUAL Bueno
Escritorio (metal)
1
X
Bancos (madera)
1
X
Sofá
1
X
Estante (metal)
1
X
Balanza de pie con tallímetro
1
X
Reloj de pared
1
X
Regular
Malo
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
60
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
TÓPICO Y EMERGENCIA Tabla 39: Equipos, insumos y materiales – TÓPICO Y EMERGENCIA - P.S. Huacataz - 2011
EQUIPO BÁSICO
N°
ESTADO ACTUAL Bueno
Camilla para examen
1
x
Sillas
2
x
Tensiómetro
1
x
Estetoscopio
1
x
Linterna
1
Tambor mediano
1
x
Mesa de curaciones
1
x
Esterilizador
1
x
Papelera
2
x
Riñoneras
2
x
Cubeta metálica
1
x
Tambores
2
x
Equipo de curaciones
1
x
Insumos
1
x
Regular
Malo
X
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
61
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
CONSULTORIO DEL NIÑO Tabla 40: Equipos, insumos y materiales – TÓPICO Y EMERGENCIA - P.S. Huacataz - 2011
EQUIPO BÁSICO
N°
ESTADO ACTUAL Bueno Regular
Escritorio (metal)
2
x
Sillas (metal)
4
x
Balanza pediátrica
1
x
Estetoscopio
1
x
Papelera
1
x
Cinta métrica
1
x
Mesa de curaciones
1
x
Batería Pauta Breve (TA)
completa
Batería EEDP
completa
Batería TEPSI
completa
Malo
Formatos y material educativo completa FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
62
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
CONSULTORIO DE LA MUJER Tabla 41: Equipos, insumos y materiales – TÓPICO Y EMERGENCIA - P.S. Huacataz - 2011
EQUIPO BÁSICO
N°
ESTADO ACTUAL Bueno Regular
Malo
ATENCIÓN PRENATAL Protocolo de atención integral
1
x
Escritorio
1
x
Sillas
3
x
Balanza de pie con tallímetro
1
x
Camilla ginecológica
1
x
Biombo
1
x
Escalinata dos peldaños
1
x
Coche de curaciones
1
x
Papelera
1
x
Linterna a pilas
1
Mapa monitoreo de la gestante
1
x
Cubeta para instrumental
1
x
Pinza de disección con uña
1
x
Pinza disección sin uña
1
x
Pinza Kelly
1
x
Porta sueros
1
x
Riñoneras
2
x
Tambores
2
x
Reloj de pared
1
x
Chata
1
x
x
EQUIPO DE CURACIONES
EQUIPO DE PARTOS POR 14 PIEZAS
completa
MEDICAMENTOS - PARTOS Clave roja
1
x
Clave azul
1
x
Clave amarilla
1
x
ROPA Sábanas
1
x
Bata
1
Solera
1
x
Frazada
1
x
x
FORMATOS: Parto gramas
1
x
Registro de atención de partos
1
x
Espéculos vaginales (grandes)
3
x
Espéculos vaginales (medianos)
4
x
INSTRUMENTAL
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
63
Especulo vaginal (chico)
2
x
Estetoscopio de pinard
1
x
Cinta obstétrica
2
x
Gesto grama
1
x
Tensiómetro
1
x
Estetoscopio
1
x
Espéculos grandes
1
x
Riñoneras
2
x
Pinzas de anillo
2
x
Pinza porta objetos
1
x
Cubeta metálica con tapa
1
x
Histerómetro
2
x
Tijera de mayo curva
1
x
Tijera de mayo recta
1
x
Pinza tirabalas
1
x
INSUMOS Algodón Gasa Estéril Guantes quirúrgicos Baja lengua Espátulas Jabón líquido Isodine Violeta de genciana Tintura de yodo PLANIFICACIÓN FAMILIAR
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
64
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
4.1.6 OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
El Puesto de Salud Huacataz fue creado mediante resolución RRS Nº304-97SRSC-IV-P, y está categorizado como establecimiento de salud de nivel I-1, con código N° 4650. 4.1.2.2
SERVICIOS Atención integral de Salud del niño: - Inmunizaciones. - Control de Crecimiento y desarrollo. - Consejería a las madres. - Apoyo Alimentación Papilla. - Sesiones demostrativas. - Visitas domiciliarias - Seguimiento Atención integral de Salud del Adolescente: - Vacunación - Control CRED - Consejería - Charlas Atención integral de Salud a la Mujer Adulta: - Análisis de Embarazo - Control de Embarazo - Suplementación vitamínica - Orientación y Consejería en alimentación planificación familiar - Planificación familiar - Prueba de PAP Atención integral de Salud del Adulto Mayor: - Tamizaje del HTA. - Consejería. - Sesiones educativas - Monitoreo del consumo de sal yodada. - Monitoreo del agua potable, manejo de excretas Servicios De Programas Preventivo – Promocionales - Programa Niño-Adolescente: CRED, PAI, CEDA, CIRA, SEA. - Programa Adulto-Área Mujer y Área Mujer Gestante. - Programa Planificación familiar, Salud Materno Perinatal. - Programa Adulto Mayor. - Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campañas de atención integral Consulta para todos: - Inyectables - Suturas - Curaciones
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
65
4.1.7 ESTRUCTURA DE SOPORTE 4.1.3.3
NIVEL DE COMPLEJIDAD
Es la organización de la atención en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un máximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una misma cantidad de recursos. La DIRESA Cajamarca cuenta con 627 establecimientos de salud, de los cuales el 72.7% corresponden al Nivel I-1, además solo existe un establecimiento de nivel II-2 y 3 establecimientos II-1. El Puesto de Salud Huacataz, está categorizado como un establecimiento de salud I-1, ya que no se cuenta con personal médico, solo con profesional de enfermería, obstetricia y un técnico. 4.1.3.4
NÚMERO DE CAMAS:
El Puesto de Salud Huacataz posee una cama (ubicada en la sala de recuperación), dos camillas (una en el área de mujer y la otra en el tópico), y dos camillas ginecológicas, también en la sala de recuperación. 4.1.8 RECURSOS HUMANOS 4.1.4.2
PERSONAL DEL PUESTO DE SALUD
En el Puesto de Salud Huacataz laboran 4 trabajadores de salud, de los cuales 3 son profesionales no médicos (2 enfermeros y 1 obstetra), y 1 personal técnico. Asimismo solo 1 de ellos es nombrado, 2 son contratados y un SERUMS de enfermería. Tabla 42: RR.HH. con los que cuenta el P.S. Huacataz - P.S. Huacataz - 2010
CONDICIÓN
PROFESIONAL Médico Enfermero Obstetra
Nombrado
1
Contratado CAS
1
Contratato Ex PSBPT SERUMS
Téc. Enf.
1 1
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2010
02 Profesionales de Enfermería 01 Profesional de Obstetricia 01 Técnico en Enfermería
De acuerdo a la Tabla se puede evidenciar la carencia de recursos humanos profesionales en el Puesto de Salud, para la atención de total la población a su cargo.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
66
Tabla 43: RR.HH. por cada 1000 habitante - P.S. Huacataz - 2011
PROFESIONALES
n° x c/1000 hab.
Profesionales de Enfermería
1xc/1208.5 hab.
CERQUÍN MOSQUEIRA; Jaime LEIVA SANCHEZ; Edwin Omar Obstetras
1xc/2417 hab.
TORRES MORENO; Marlene Técnicos de Enfermería
1xc/2417 hab.
NÚÑEZ LLAMOCTANTA; Wilder FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
4.5.
RESULTADOS DE INTERVENCIÓN 4.2.4
SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tabla 44: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD - P.S. HUACATAZ - 2011
POBLACIÓN
NUMERO
%
Asignada a otros Prestadores
0
0.0
Afiliada al SIS
1769
64.9
No afiliada al SIS
954
35.1
2723
100.0
Asignada al establecimiento
TOTAL FUENTE: Censo Poblacional – P. S. Huacataz 2011
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD - PUESTO DE SALUD HUACATAZ 2011
100
35.1 64.9
67 Afiliado SIS No Afiliado SIS
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
4.2.5
SALUD INDIVIDUAL NIÑO a) Atención integral del recién nacido
Tabla 45: ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO - P.S. HUACATAZ - 2011
POBLACIÓN INEI 2011 DENOMINACIÓN
META
POBLACIÓN REAL 2011
AVANCE
POB. INEI
META N° %
100
29
46
32 100
29
90.6
63
100
22
34.9
32 100
22
68.8
% de RN atendidos
63
100
28
44.4
32 100
28
87.5
% de RN protegidos con vacuna HvB
63
100
17
27
32 100
17
53.1
N°
%
% de RN controlados (2do control)
63
% de RN protegidos con vacuna BCG
AVANCE
POB. REAL
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO 2010 Vs. 2010 % de RN controlados (2do control) 90.6
46.0
% de RN protegidos con vacuna HvB
53.1
27.0 34.9
68.8
% de RN protegidos con vacuna BCG
44.4 COB 2010 87.5
% de RN atendidos
COB 2011
Estrategias Realizar seguimiento a los niños que nacieron en domicilio para un control CRED oportuno. Coordinación con promotores de salud y autoridades locales para referencia de RN para control CRED Compromiso del equipo de salud con el trabajo extramural para completar el paquete de atención integral.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
68
b) Atención integral del niño menor de 1 año
Tabla 46: ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO MENOR DE UN AÑO - P.S. HUACATAZ - 2011
DENOMINACIÓN % de niños menores de un año con CRED completo % de niños afiliados al SIS % de niños < de un año atendidos Proporción de niños con lactancia materna exclusiva % de niños protegidos con vacuna pentavalente % de niños de 6 a 11 meses con descarte de anemia % de niños menores de un año suplementados con vitamina A % de niños con consejería en visita domiciliaria % de niños menores de un año suplementados con sulfato ferroso
POBLACIÓN INEI 2011 META POB. AVANCE INEI N° % 63 100 44 69.8 63 100 0 0.0 63 100 44 69.8 63 100 41 65.1 63 100 45 71.4 63 100 0 0.0 63 100 38 60.3 63 100 41 65.1 63 100 40 63.5
POBLACIÓN REAL 2011 META POB. AVANCE REAL N° % 43 100 44 102.3 43 100 0 0.0 43 100 44 102.3 43 100 41 95.3 43 100 45 104.7 43 100 0 0.0 43 100 38 88.4 43 100 41 95.3 43 100 40 93.0
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO MENOR DE UN AÑO
% de niños menores de un año con cred completo % de niños menores de un año suplementados con sulfato ferroso 93.0
% de niños afiliados al SIS 102.3 69.8
63.5
% de niños con consejería en visita domiciliaria
95.3 65.1
0.0
69.8 102.3 % de niños < de un año 0.0
atendidos
0.0
% de niños menores de un año suplementados con vitamina A
60.3
65.1 95.3 Proporción de niños con
88.4
lactancia materna exclusiva
71.4 104.7
% de niños de 6 a 11 meses con descarte de anemia
% de niños protegidos con vacuna pentavalente
POB. INEI POB. REAL
Análisis En cuanto a niños con CRED menores de 1 año se llego a una cobertura de 69.8 esto debido a que la población de niños menores de un año esta sobrestimada. niños protegidos con vacuna pentavalente se logro una cobertura de un 71.4, pero se puede observar que con nuestra población real se llego a una cobertura del 104.7
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
69
c)
Atención integral del niño de 1 año
Tabla 47: ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO DE UN AÑO - P.S. HUACATAZ - 2011
POBLACIÓN INEI 2011 POBLACIÓN REAL 2011 META POB. META POB. AVANCE AVANCE INEI N° % REAL N° %
DENOMINACIÓN % de niños de 1 año con CRED completo
59 100
46
78.0
50 100
46
92.0
% de niños afiliados al SIS
59 100
0
0.0
50 100
0
0.0
% de niños de un año atendidos
59 100
48
81.4
50 100
48
96.0
% de niños protegidos con vacuna SPR
59 100
51
86.4
50 100
51
102.0
% de niños de 1 año con descarte de anemia
59 100
0
0.0
50 100
0
0.0
% de niños de un año con descarte de parasitosis
59 100
0
0.0
50 100
0
0.0
% de niños de un año suplementados con sulfato ferroso
59 100
38
64.4
50 100
38
76.0
% de niños con consejería en visita domiciliaria
59 100
48
81.4
50 100
48
96.0
% de niños de un año suplementados con vitamina A
59 100
28
47.5
50 100
28
56.0
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO DE UN AÑO % de niños de 1 año con cred completo % de niños de un año suplementados con vitamina A
92.0 78.0
% de niños afiliados al SIS
56.0 47.5
% de niños con consejería en visita domiciliaria
% de niños de un año suplementados con sulfato ferroso
96.0 81.4 64.4 76.0
96.0 81.4
0.0
% de niños de un año atendidos
0.0 0.0 86.4 102.0
% de niños de un año con descarte de parasitosis
% de niños protegidos con vacuna SPR
% de niños de 1 año con descarte de anemia
POB. INEI POB. REAL
Análisis El porcentaje de niños de 1 año con CRED completo se llego a una cobertura del 78, pero con nuestra población real se llego a una cobertura de 92, no se puede llegar a una cobertura del 100% debido a que las familias migran y los niños terminan sus controles en otros establecimientos. Con respecto a la suplementación con vitamina A solamente se suplemento a 28 niños ya que en el primer trimestre no se conto con el micronutriente.
Estrategias Continuar con las visitas domiciliarias en coordinación con los aliados estratégicos (alianza PREDECI seguridad alimentaria) para completar el paquete de atención integral mayor Compromiso del equipo de salud en la atención integral de salud en este grupo etáreo.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
70
d) Atención integral del niño de 2 años
Tabla 48: ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO DE DOS AÑOS - P.S. HUACATAZ - 2011
POBLACIÓN INEI 2011 META POB. AVANCE INEI N° %
POBLACIÓN REAL 2011 META POB. AVANCE REAL N° %
% de niños de 2 años con CRED completo
56 100
46
82.1
56 100
46
82.1
% de niños afiliados al SIS
56 100
0
0.0
56 100
0
0.0
% de niños de 2 años atendidos
56 100
46
82.1
56 100
46
82.1
% de niños de 2 años con vacuna influenza
56 100
7
12.5
56 100
7
12.5
% de niños de 2 años con descarte de anemia
56 100
0
0.0
56 100
0
0.0
% de niños de 2 años con descarte de parasitosis
56 100
0
0.0
56 100
0
0.0
% de niños de 2 años suplementados con vitamina A
56 100
36
64.3
56 100
36
64.3
% de niños con consejería en visita domiciliaria
56 100
45
80.4
56 100
45
80.4
% de niños de 2 años suplementados con sulfato ferroso
56 100
35
62.5
56 100
35
62.5
DENOMINACIÓN
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO DE DOS AÑOS
% de niños de 2 años con cred completo 82.1
% de niños de 2 años suplementados con sulfato ferroso 62.5
% de niños con consejería 80.4 en visita domiciliaria
% de niños afiliados al SIS
0.0
% de niños de 2 años atendidos
82.1
0.0 0.0 12.5
% de niños de 2 años 64.3 suplementados con vitamina A
% de niños de 2 años con vacuna influenza
% de niños de 2 años con descarte de parasitosis
% de niños de 2 años con descarte de anemia
POB. INEI POB. REAL
Análisis En cuanto a nuestras coberturas en la población de niños de 2 años son mejores esto debido a que va a la par con nuestra población real.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
71
GESTANTE Tabla 49: INDICADORES DE ATENCIÓN DE LA GESTANTE - P.S. HUACATAZ - 2011
2011
INDICADOR
2010
META
COBERTURA
%
META
COBERTURA
%
% GEST CONTROLADAS
81
22
27.2
65
34
52.3
% GEST PROTEGIDAS CON SULFATO
81
16
19.8
65
9
13.8
% GEST CON DT
81
38
46.9
65
30
46.2
% GEST CON SET DE LABORATORIO
81
30
37.0
65
30
46.2
% GEST CON CONSEJERÍA EN VISITA DOMICILIARIA
81
25
30.9
65
24
36.9
% GEST CON 3° PLAN PARTO
81
27
33.3
65
22
33.8
% GEST CON VISITA DOMICILIARIA
81
25
30.9
65
22
33.8
% GEST CON ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
81
0
0.0
65
0
0.0
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
ATENCIÓN INTEGRAL GESTANTE % GEST CONTROLADAS
52.3
% GEST CON ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
27.2
% GEST CON VISITA DOMICILIARIA
% GEST PROTEGIDAS CON SULFATO
19.8 13.8
0.0
46.2
30.9 33.8
46.9
33.8 33.3 % GEST CON 3° PLAN PARTO
% GEST CON DT
46.2 37.0 30.9 36.9
% GEST CON SET DE LABORATORIO
% GEST CON CONSEJERÍA EN VISITA DOMICILIARIA
2011
2010
Análisis En cuanto a la meta INEI dada al establecimiento es una cantidad sobrestimada ya que en el 2011 se llego a 38 gestantes no siendo ni la mitad de la población asignada. En cuanto a gestantes controladas solo se llego a un 27% esto debido a que 5 gestantes pasaron a atenderse a el P.S. Apalin, una gestante viajo a lima, 2 fueron a vivir a Cajamarca y una gestante su producto termino en aborto. En cuanto a gestantes protegidas con sulfato la cobertura es 20 % esto debido a que las gestantes acuden para el control en el 2° o 3° Trimestre no pudiendo protegerlas con el micronutriente.
Estrategias Realizar una captación oportuna de la gestante. Seguimiento a las gestantes por el responsable de cada comunidad. Compromiso de parte de todo el personal en el trabajo con gestantes. Mejorar el reporte de información.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
72
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES
Tabla 50: INDICADORES DE PARTOS INSTITUCIONALES - P.S. HUACATAZ - 2011
2011
INDICADOR
2010
META
COBERTURA
%
META
COBERTURA
%
PARTO INSTITUCIONAL
68
0
0.0
55
1
1.8
PARTO EN OTRAS INSTITUCIONES DE SALUD
68
14
20.6
55
9
16.4
PARTO POR PARTERA Y OTROS
68
16
23.5
55
17
30.9
PARTO EN DOMICILIO POR PERSONAL DE SALUD
68
2
2.9
55
4
7.3
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONAL PARTO INSTITUCIONAL
PARTO EN DOMICILIO POR PERSONAL DE SALUD
1.8 0.0 7.3 2.9
16.4
20.6
PARTO EN OTRAS INSTITUCIONES DE SALUD
23.5
30.9
PARTO POR PARTERA Y OTROS
2011 2010
Análisis En cuanto a partos institucionales las coberturas han mejorado en el transcurso del año ya que el 2010 solo se conto con 9 partos y para el 2011 se llego a una cobertura 14 partos institucionales dichos partos en su mayoría atendidos en el CSBI y otros en el HRC.
Estrategias Seguir haciendo incidencia tanto por parte del personal de salud como de Predeci en el parto institucional. Realizar un plan de emergencia con la familia para el momento del parto.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
73
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL
Tabla 51: ATENCIÓN DE ADOLESCENTES CON PAQUETE INTEGRAL DE SALUD - P.S. HUACATAZ - 2011
2011
INDICADOR
META
COBERTURA
%
% de adolescentes afiliadas al SIS
332
0
0.0
% de adolescentes con CRED
332
114
34.3
adolescentes protegidas con DT (3ra dosis)
169
3
1.8
% adolescentes con 3 consejerías
332
14
4.2
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL
% de adolescentes afiliadas al SIS
% adolescentes con 3 consejerías
1.8 0.0 4.2
34.3
% de adolescentes con CRED
adolescentes protegidas con DT (3ra dosis)
Análisis En cuanto a adolescente se tuvo una cobertura de 34.3 para atención de CRED, esto debido a la falta de tiempo por parte del personal para dedicarle por completo el tiempo necesario para poder realizar un buen control.
Estrategias Involucrarnos mas en la atención del paquete integral del adolescente para lograr mejores resultados, debido a que es una población importante que se esta dejando de lado.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
74
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES ATENDIDOS CON COMPONENTE DE ATENCIÓN INTEGRAL
Tabla 52: ADULTOS MAYORES ATENDIDOS CON ATENCIÓN INTEGRAL - P.S. HUACATAZ - 2011
2011
INDICADOR
META
COBERTURA
%
Consejerías individuales
114
38
33.3
% De adultos mayores afiliados al SIS
114
95
83.3
6
0
0.0
AAMM con tamizaje de HTA FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
% DE ADULTOS MAYORES CON ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIAS INDIVIDUALES
33.3
0.0 83.3
AAMM CON TAMIZAJE DE HTA
% DE ADULTOS MAYORES AFILIADOS AL SIS
Análisis Si bien es cierto la gran mayoría de adultos mayores están afiliados el trabajo en este grupo etáreo pierde interés cuando vamos a la comunidad y nos ocupamos de nuestro niños menores de un año y gestantes olvidando que en ellos tenemos a una población vulnerable.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
75
ESTRATEGIA SANITARIA DE TBC Tabla 53: ESTRATEGIA SANITARIA TUBERCULOSIS - P.S. HUACATAZ - 2011
2011
INDICADOR
Sintomáticos Respiratorios Sintomáticos Respiratorios examinados
2010
META
COBERTURA
%
META
COBERTURA
%
131 47
47 0
3.6 0.0
83 61
61 0
7.3 0.0
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
EJE TUBERCULOSIS
Análisis 10.0
PORCENTAJE
En cuanto a las coberturas en sintomáticos respiratorios llegamos a un 7.3% esto mayor en comparación al año pasado. Estas cifras se han logrado ya que en las salidas a comunidad se aprovecha para la toma de muestras.
5.0
0.0 Sintomáticos Respiratorios
S.R.E
INDICADORES
ESTRATEGIA SANITARIA DE ITS Tabla 54: ESTRATEGIA SANITARIA DE ITS - P.S. HUACATAZ - 2011 INDICADOR
% de casos de ITS tratados
2011 META
COBERTURA
%
31
31
100
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
PORCENTAJE DE CASOS DE ITS TRATADOS
Análisis 100
En cuanto a casos de ITS todos los casos identificados son casos tratados
PORCENTAJE
80 60 40 20
76
0 % de casos de ITS tratados
INDICADOR
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS CON MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Tabla 55: PAREJAS PROTEGIDAS CON MÉTODO ANTICONCEPTIVO - P.S. HUACATAZ - 2011 INDICADOR
% de parejas protegidas con métodos anticonceptivos
2011 META
COBERTURA
%
294
255
87
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS CON MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
PORCENTAJE
100
Análisis
75 50
En cuanto a parejas protegidas se tiene una cobertura de 87% siendo una cobertura aceptable
25 0 % de parejas protegidas con métodos anticonceptivos
PROMOCIÓN DE LA SALUD Tabla 56: PROMOCIÓN DE LA SALUD - P.S. HUACATAZ - 2011 INDICADOR
2011 META
COBERTURA
%
144
29
13
N° de instituciones educativas con logros previsto y destacado
2
0
0
N° de Municipios que promueven prácticas saludables en el cuidado del niño y la gestante
0
0
0
N° de comunidades con juntas vecinal que implementan la vigilancia comunitaria en salud
0
0
0
N° de familias con practicas saludables con niños menor de 1 año y gestante
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz – 2011
Análisis: En cuanto a familias saludables se ha llegado a una cobertura de 13%, si bien es cierto hay proyectos que han hecho incidencia en el trabajo en familias saludables, han venido trabajando con familias sin niños menores de edad por lo que no nos ayuda a la mejora del indicador. COBERTURA DE FAMILIAS CON LETRINAS En cuanto a la cobertura de letrinas se ha llegado a un 85.22% , esto debido a que las autoridades han venido presentando en la municipalidad distrital proyectos de letrinización.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
77
COBERTURA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE CALIDAD DE AGUA En cuanto a este indicador para el año 2011 se ha llegado a una cobertura de 81.8%, esto debido a que los proyectos de letrinización viene acompañado de proyectos de mejora de los sistemas de agua. 4.2.6
SALUD COLECTIVA LISTA DE AGENTES COMUNALES DE SALUD El promotor de salud es una persona hombre o mujer voluntaria, elegida y reconocida por la comunidad con valores que capacitado integralmente brinda atención de salud individual y colectivo a un nivel inicial y lidera el desarrollo comunal mediante un trabajo permanente y progresivo. Que tiene como funciones entre otras :Brindar atención de salud en un nivel inicial con oportunidad, eficiencia y calidad, Articular la comunidad a los servicios de salud, Fomentar prácticas, actividades y conocimientos saludables, Promover y liderar el desarrollo integral de la comunidad en el marco de Comunidades Saludables…21 En la jurisdicción del Puesto de Salud existen 10 promotores de salud, 3 parteras, y 6 agentes más (entre hueseros, curanderos, comadronas, etc.) Tabla 57: RR.HH. AGENTES COMUNALES SEGÚN CASERÍO - P.S.H. - 2011 CASERÍO
AGENTE COMUNAL
Zarcilleja
Promotor de Salud
NOMBRES Y APELLIDOS
Ambrosio Minchán Chalan
Llushcapampa
Promotor de Salud Juan Minchán Chalan
Quinrayquero
Promotor de Salud Santiago Coronado Heras
Chicospata:
Promotor de Salud Benito Heras morales
Hornuyoc:
Promotor de Salud Sebastián Huatay
Laparpampa:
Promotor de Salud Segundo Chuquiruna Heras
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
Tabla 58: AGENTES COMUNALES - P.S. Huacataz - 2011 AGENTES
NUMERO
Parteras comunales
3
Promotores de salud
10
Vigías comunitarios
0
Otros (curanderos, hueseros, comadronas, etc.)
6
TOTAL
19
78 FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
21
GyC Salud y Ambiente. “PROCESO DE CERTIFICACIÓN Y RECERTIFICACIÓN DE PROMOTORES DE SALUD” recuperado de: http://www.gycperu.com/descargas/CERTIFICACION%20DE%20PROMOTORES%20DE%20SALUD-G&C.pdf
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
ACTORES SOCIALES EN LA COMUNIDAD
3.1.4.1
Tabla 59: AGENTES COMUNALES SEGÚN CASERÍO - P.S. Huacataz - 2011
¿QUE PUEDEN HACER PARA CONTRIBUIR EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN?
ACTORES SOCIALES
Influencia del actor en los avances del trabajo del EESS (marque - / +/ ++/+++)
Alcalde centro poblado
Apoya en gestión de salud
++
Teniente gobernador
Apoya en la actividad de salud
++
Agentes comunales
Apoyo en actividad de salud
++
Vaso de leche
Actividades en salud
++
Comedores populares
Actividades en salud
++
Predeci
Preventivo promocional en salud
++
Municipalidad baños del inca
Apoyo en salud
++
Organizaciones de Base
FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Huacataz - 2011
4.6.
ANÁLISIS DE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD ENFERMEDAD Lecciones Aprendidas La comunicación asertiva es básica para las buenas relaciones humanas. Monitoreo y seguimiento oportuno a las gestantes, garantiza un parto institucional. Aplicando el MAIS existe una mejor organización en el establecimiento. Frente a las dificultades, prima la solidaridad y compañerismo en el trabajo. El trabajo organizado con la comunidad, autoridades, puesto de salud tiene buenos resultados en beneficio de la población Con las campañas realizadas se beneficia más la población adulto mayor y familias lejanas. Con el trabajo en equipo se logra las metas programadas La buena coordinación con programas y proyectos que intervienen en la zona para mejorar el trabajo en beneficio de la población Prioridades Sanitarias Garantizar la afiliación al 100% de la población asignada al SIS. Mejorar la atención integral en las diferentes etapas de vida, priorizando la población vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. Promover la promoción de la salud para lograr estilos de vida saludables. Capacitar al recurso humano de la institución para mejorar la capacidad resolutiva del mismo. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
79
Gestión de la calidad Vigilancia de la salud pública en el área materno infantil Estrategias Innovadoras Trabajo coordinado y concertado institucional e intersectorial. Fortalecer los servicios de salud, mediante el equipamiento y el mejoramiento de la infraestructura. Retomar el trabajo con los agentes comunales para fortalecer el trabajo en la comunidad. Evaluar la satisfacción del usuario externo a través del análisis del buzón de sugerencias. Elaborar un calendario de visitas a la comunidad en coordinación con sus autoridades. Señalización del carnet perinatal priorizando el 6to CPN y FPP en el mes para su seguimiento. Elaboración de tarjeteros en las diferentes etapas de vida. Fortalecimiento de los Establecimiento de salud Trabajo conservado multisectorialmente Fortalecimiento del trabajo a agentes comunal Perspectivas Mejorar la producción mensual del SIS. Mejorar nuestros indicadores trazadores de evaluación. Involucramiento de todo el personal del establecimiento en las actividades diarias. Monitoreo continuo a los establecimientos de la jurisdicción. Fortalecer la red de referencias y contrarreferencia con los agentes comunales. Análisis mensual del PSL para establecer estrategias de mejora. Elaboración del ASIS del Establecimiento. Designación de funciones de acuerdo al MAIS. Saneamiento físico legal del establecimiento. Mejoramiento de la capacidad resolutiva del establecimiento.
COMPROMISOS
El personal de salud del establecimiento se compromete a mejorara los indicadores relacionados a niño y gestante. Comprometerse en un trabajo en equipo que nos ayudara a mejorar en nuestro trabajo cotidiano. Trabajar el grupo de adolescentes ya que es un grupo de riesgo. Seguir realizando el trabajo comunitario y hacer incidencia en nuestras autoridades para lograr mejores resultados (disminuir embarazos en adolescentes, niños con CRED completo, partos institucionales). Seguir trabajando de la mano de los proyectos que se encuentran en la zona para lograr mejores resultados en cuanto a la parte preventivo promocional ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
80