VIA DE LCI
(Deve ser recebido na sede de LCI até 1º de junho de 2014)
Convenção do Lions Clubs International de 2014 em Toronto, Canadá Número de Identificação do Clube:
Distrito: Número permitido de delegados: Sócios:
Nome do Clube: Endereço:
Veja no verso da folha a tabela de delegados permitidos. Marcar um:
DELEGADO
OU
SUPLENTE
Nome (letra de forma): _____________________________ Assinatura: __________________ O abaixo-assinado confirma pela presente que a pessoa acima mencionada é sócio ativo e é um Delegado/Suplente oficial designado pelo referido Lions clube para participar da Convenção da Associação de Lions Clubs International. ___________________________________________________ _______________ Assinatura de um dirigente do clube - Presidente, Secretário ou Tesoureiro Favor enviar este formulário pelo correio para LCI (Departamento Adm. de Registros de Dirigentes e Clubes) antes de 1 de junho de 2014. Após essa data, favor entregá-lo pessoalmente na Convenção. Lions Clubs International · 300 W 22nd Street · Oak Brook, IL 60523-8842 EUA PO VIA DO DELEGADO/SUPLENTE (Apresentar esta via na Convenção)
Convenção do Lions Clubs International de 2014 em Toronto, Canadá Número de Identificação do Clube:
Distrito: Número permitido de delegados: Sócios:
Nome do Clube: Endereço:
Veja no verso da folha a tabela de delegados permitidos. Marcar um:
DELEGADO
OU
SUPLENTE
Nome (letra de forma): _____________________________ Assinatura: __________________ O abaixo-assinado confirma pela presente que a pessoa acima mencionada é sócio ativo e é um Delegado/Suplente oficial designado pelo referido Lions clube para participar da Convenção da Associação de Lions Clubs International. ___________________________________________________ _______________ Assinatura de um dirigente do clube - Presidente, Secretário ou Tesoureiro 2014 Cred-100.PO