MEDIFEM NEWSLETTER BR. 2

O čemu se priča

Sunce, koža, žene, trudnoća... - Naš dr. Oliver Vasilj

razgovarao je s uglednom dermatologinjom prim.dr.sc. Ružicom Jurakić Tončić iz Poliklinike dr. Tončić o temama koje su ovih vrućih i sunčanih dana aktualnije no ikad

Novo iz Medifema

Krenuli smo: Trudnički tečajevi by Ana Zovko

Naši doktori: prof.dr.sc. Ivan Malčić, dr.med., pedijatar kardiolog

Medifem na Festivalu zdravlja u Maksimiru

Teme o kojima šutimo

Dr. Milan Pavlović: Endometrioza

Moderna medicina u Medifemu

Dr. Oliver Vasilj: PRP (Platelet Rich Plasma)

- plazma bogata trombocitima

Sve zbog zdravlja

Intervju: Nevena Rendeli - Važno je odabrati pravog ginekologa u kojeg ćete imati povjerenje

Coffee break

Off ciklus: Isključite probleme i uključite - glazbu!

Curice i dečki, roza i plava

Mi smo trudni #2

Zastita od sunca traje 365 dana u godini

Sunce, koža, žene, trudnoća...

Zastita od sunca traje 365 dana u godini

Naš dr. Oliver Vasilj razgovarao je s uglednom dermatologinjom prim. dr. sc. Ružicom Jurakić Tončić iz Poliklinike dr. Tončić o temama koje su ovih vrućih i sunčanih dana aktualnije no ikad

Danas, kad klima u našim krajevima nije onakva kakva je bila u vrijeme naših baka, i kada su već i proljetne temperature počele prelaziti 30 stupnjeva, vrlo je važno znati kako se zaštititi od štetnosti UV zračenja. To je problem koji se tiče svih nas, a najviše osjetljivijih skupina u koje ubrajamo trudnice i bebe. Kada su u pitanju teme kao što su sunce, koža, žene i trudnoća, nema pozvanije osobe od prim. dr. sc. Ružice Jurakić Tončić, dr. med. s Poliklinike dr. Tončić.

Pitanja je puno, no dr. Tončić je ponudila niz kvalitetnih i zanimljivih odgovora koji će vas svakako zanimati.

Na početku pitanje koje se tiče svim nas, jednostavno, kako se zaštiti od jakog sunca?

Sve ovisi o dobu dana kad mu se izlažemo. Treba koristiti zaštitne kreme s najvišim stupnjem fotoprotekcije i nositi zaštitnu odjeću. Svakako se ne preporučuje boravak od 10 do 17 sati na direktnom suncu. Također je važno istaknuti za ovo vrijeme godišnjih odmora, a mnogi vjerojatno neće ići za tim, da je boravak na brodu

također rizičan, budući da nastaje refleksija UV zraka s pučine pa i to treba imati na umu.

Zaštitne kreme su “filozofija” za sebe. Što je o njima potrebno znati?

Zaštitne kreme možemo općenito podijeliti na kemijske i fizikalne filtere, što nam je bitno kod odabira stupnja fotoprotekcije. Kada trebamo najviši stupanj zaštite, kao što nam je bitno za bebe i kod najosjetljivijih, tada biramo kreme s fizikalnim filterima, jer ostvaruju najsnažniju zaštitu. Kemijski filteri su oni koji se bolje podnose, kod njih moramo obratiti pažnju da je navedena oznaka SPF 50+ i oznaka širokospektralnosti (broad spectrum) što označava i visoki stupanj zaštite protiv UVA zraka.

Što je najbitnije kod odabira kreme za sunčanje? Faktor, vodootpornost ili nešto treće?

Ponajprije treba obraditi pozornost na osjetljivost kože na sunce, dob osobe te neke specifične periode života kad smo osobito osjetljivi na sunce, upravo tipa trudnoće i ranog djetinjstva.

Svakako birajte SPF 50+, minimalno SPF 30, sa oznakom širokospektralnosti, vodootpornosti i pažljivo birajte formulacije proizvoda. Pritom valja znati i to da fluide i kreme najbolje podnosimo na licu, dok losione (mlijeko), sprejeve i razne uljne formulacije preferiramo na tijelu.

Trudnice se zbog svog stanja trebaju posebno čuvati. Što im se preporučuje?

Jesu li sve kreme za sunčanje dobre za trudnice i bebe?

Trudnice su specifična kategorija i moraju obratiti malo više pažnje na zaštitu od sunca. Njima bih svakako savjetovala primjenu mineralnih filtera na licu zbog izrazite sklonosti stvaranju hiperpigmentacija u trudnoći. Mineralni filteri će u potpunosti blokirati sve UVA zrake, kao i plavu svjetlost iz vidljivog spektra, koje su najodgovornije za nastanak hiperpigmentacija.

Mineralni filteri se isto tako preporučuju bebama i djeci do druge godine života.

Za tijelo trudnica dovoljno je koristiti kemijske filtere s oznakom SPF 50+ i širokospektralnosti, uz napomenu da je ovakve pripravke potrebno ponavljano primjenjivati nakon svakog kupanja, jačeg znojenja i češće ukoliko se nalazite na pješčanim plažama. Birajte pripravke renomiranih dermokozmetičkih tvrtki, po mogućnosti bez smjese mirisa koja je vrlo česti razlog fotoalergijskih reakcija. One koji su deklarirano sigurni u trudnoći.

Što se tiče djece, njihova koža nije ista kao koža odraslih i djeci uvijek namijenite pripravak namijenjen upravo njihovoj koži. Imajte na umu da je dječja koža tanja, osjetljivija i da su djeca češće dugo u moru i plićaku čime se brže ispiru pripravci, a djeca bivaju snažnije izložena UV zrakama. Pojedine dermokozmetičke linije su osobito namijenjene trudnicama i djeci najranije dobi. Također, apsolutno je preporučljivo koristiti i šešire s UV zaštitom.

Što je, pak, s onima najmanjima,

novorođenim bebama?

Ni jedna krema za sunčanje nije namijenjena koži novorođenčeta. Djeca najranije dobi se ne smiju izlagati direktnom suncu. Tek dojenčad nakon 6 mjeseci života se smije umjereno izlagati suncu tijekom doba dana kada nije snažno sunce. Za mlađu dojenčad se savjetuje korištenje pripravaka s mineralnim filterima, no ukoliko preferirate, određene dermokozmetičke linije s kemijskim filterima su deklarirane za dojenčad stariju od 6 mjeseci.

Je li je potrebno pri svakodnevnim izlascima mazati bebino lice? Također, treba li bebu mazati kremom i kad je u hladu?

Zaštita od UV zraka se zbiva svakodnevno i počinje od najmanjih nogu. Kao što smo rekli, najraniju dob nije uopće preporučljivo izlagati direktnom suncu, a kada počnemo, svakako koristiti fotoprotekciju namijenjenu bebama. Što se tiče hlada, ukoliko se radi o hladu ispod betonskih ploha i daleko od vodene površine nije potrebno, ukoliko ste ispod drveta i blizu mora, svakako.

Idemo sad razbiti i neke predrasude vezane uz sunce i sunčanje. Najprije, solarij. Kod nas se uvriježila ideja da je solarij dobra priprema za ljetno sunce...

Solarij je iznimno štetan za kožu. Većinom se radi o UVA zrakama, koje zbog svoje valne duljine prodiru dublje u kožu, odgovorne su za starenje kože, stvaranje kožnih karcinoma i melanoma, stvaranje hiperpigmentacija. Ono što je najvažnije, takav tip pigmentacije ne štiti primjereno protiv zraka kojima bivamo izloženi na plaži, stoga solarij ne treba smatrati “dobrom” pripremom za ljeto. Svako izlaganje UV zrakama, bilo iz prirodnih ili iz umjetnih izvora treba smanjiti na minimum. Brojne zemlje čak su i

zabranile korištenje solarija, jer je znanstveno dokazana povezanost odlazaka u solarij i kožnih karcinoma i melanoma.

To smo riješili. Sad sunce, trudnice i D vitamin?

Pazite, za aktivaciju D vitamina u aktivni oblik potrebno je izlaganje dorzuma šake kroz samo 10 minuta dnevno. Stoga, ako trudnica ima dokazani manjak vitamina D, svakako je daleko sigurnija opcija nadoknada vitamina D pripravcima vitamina D3 u obliku kapi ili spreja.

Sad smo riješili i to pitanje. No, završava li zaštita od sunca s ljetom?

UVA zrake prisutne su tijekom cijele godine. Fotoprotekcija je, stoga, potrebna od najmanjih nogu i svakodnevno, 365 dana godišnje. Ono što se mijenja tijekom godine je UVB i UVB zrake imamo tijekom ljeta. No s obzirom da su štetne i UVA i UVB zrake, treba se štititi tijekom cijele godine i raditi na tome da kroz život dobijemo što manje oštećenja kože posredovanih UV zrakama.

Što ako trudnica ipak “izgori”? Koji

preparati su preporučljivi trudnicama u tom slučaju?

Solarni eritem ili kako znamo reći “izgorili smo na suncu” se ne preporučuje ni u jednoj dobi. No ako se navedeno stanje ipak dogodi, tada je moguće propisati razblaženi oblik kortikosteroida u losionu kako bi upala kože prošla čim prije.

Sad kad smo to riješili, što je to trudnička maska ili melasma? Kako se ona manifestira?

Melasma predstavlja česti poremećaj hiperpigmentacije koji većinom zahvaća lice, nastaje kada se trudnica izlaže UV zrakama, a kombinacija je utjecaja hormona i UV zraka. Glavni faktori rizika za nastanak melasme su izloženost UV zrakama, hormoni i nasljeđe. Klinički se očituje plošnim pigmentacijama,

oštro ograničenim od okoline, boja melasme može varirati od svijetlo smeđe preko tamno smeđe, crvene do pepeljasto sive ili plave boje. Melasma je najčešća (ne)estetska promjena u trudnoći i prema nekim podacima zahvaća čak 75% trudnica. Osim trudnoće, melasma se može pojaviti i uslijed poremećaja funkcija štitne žlijezde, akromegalije, uzimanja

oralnih kontraceptiva te nekih lijekova poput antiepileptika.

Kako se liječi melasma i je li proces liječenja kompliciran?

Površinska melasma najbolje reagira na terapiju kao što su sredstva za izbjeljivanje, tretinoin u obliku kreme ili na kemijske pilinge. Duboke melasme su tamno smeđe do sivo-plave boje i predstavljaju veliki terapijski izazov budući da slabo reagiraju na sve oblike liječenja. Provođenje terapije ne provodimo za vrijeme trudnoće. Tijekom trudnoće savjetujemo zaštitu od UV zraka. Liječenje melasme je kompleksno, predstavlja vrlo teški terapijski zadatak za dermatologa i zahtijeva silnu upornost i dosljednost pacijenta. Liječenje provodimo kroz jesenske i zimske mjesece. Već od ranog proljeća, veljače i ožujka, potrebno je provoditi maksimalnu fotoprotekciju i pripravke s visokim zaštitnim faktorima (SPF 50+). Kako bi se postignuti terapijski rezultat održao, vrlo je važno tijekom ljeta nastaviti primjenjivati UV zaštitu i izbjegavati direktno izlaganje UV zrakama zbog moguće ponovne pojave melasme.

Što trudnica može napraviti da smanji rizik od melasme?

Za melasmu moramo reći kako se vrlo lako prevenira, a teško liječi, stoga je jedna od važnih tema razgovora s trudnicom od samog početka trudnoće i odabir adekvatne zaštite od sunca i UV zraka. Imajte na umu da se fotoprotekcija za melasmu odvija svakog dana, ne samo dok se izlažemo suncu i dok smo na plaži. Ona se zbiva 365 dana godišnje. Naime, oko 90% svih UV zraka

poliklinika medifem

su UVA zrake, a one su prisutne tijekom cijele godine. Od iznimne važnosti je svakodnevna primjena fotozaštitnih sredstava, a najčešće se preporučuju pripravci koji sadrže fizikalne filtere (cink-oksid ili titan-dioksid). Od pripravaka za fotoprotekciju koji sadrže kemijske filtere svakako savjetujemo one koji su deklarirani kao široko spektralna fotoprotekcija i imaju filtere koji djeluju na spektar plavog svjetla.

Melasmu ne moraju nužno potaknuti

UV zrake, već i tzv. plavo svjetlo. Stoga, kad sjedimo pred svojim kompjuterom ili mobitelom, vjerojatno nismo ni svjesni da se izlažemo stanovitom riziku.

Dio spektra vidljivih zraka je i plavo svjetlo za koje se zna također da ima bitnu ulogu u nastanku melasme. Imajte na umu da su značajni izvor plavog svjetla upravo elektronički uređaji, stoga ekran vašeg kompjutera, televizora, iPada ili mobitela može baš biti krivac za vašu melasmu, iako se redovito mažete kremama protiv sunca kada izlazite iz kuće.

Kako djelovati preventivno?

Kad govorimo o melasmi, ona predstavlja cjeloživotni problem, terapijski iznimno težak za rješavanje, nerijetko su rezultati vrlo skromni, a pogoršanja je moguće opaziti pri svakom izlaganju UV zrakama. Stoga je iznimno bitno podizanje svjesnosti o tome koliko je važna fotoprotekcija u trudnoći zbog posebnog hormonalnog statusa. Vrlo je česta i zabluda kod tamnoputih žena koje dobro tamne, kako su “sigurne” na suncu, jer rijetko pocrvene. Upravo žene tamnije puti su i sklonije razvijanju melasme.

Za kraj našeg razgovora još jedna tema koja će mnoge zanimati, a to su madeži. Koliko često bi trudnice trebale provjeravati madeže i na što trebaju obratiti pažnju?

Pregledi madeža predstavljaju vrlo važni segment praćenja zdravlja trudnice i svakako trebaju biti dijelom strategije planiranja

trudnoće. Posebni hormonalni status tijekom trudnoće dovodi do iznimno dinamičnih promjena na madežima te tijekom trudnoće, nerijetko opažamo snažni porast broja madeža i promjenu postojećih. Ukoliko spadate u grupu pacijenata s velikim brojem madeža, uputno je pregledati madeže jedan do dva puta godišnje. No tijekom trudnoće, ukoliko se madeži izrazito mijenjaju, moguće je da će vaš dermatolog tražiti preglede i kontrole na 3-4 mjeseca kako bismo bili sigurni da je promjena madeža u okviru specifičnog hormonalnog statusa tijekom trudnoće, a ne u sklopu zloćudnog procesa.

Mogu li se provoditi dermoskopski

pregledi tijekom trudnoće i što ukoliko se tijekom trudnoće dijagnosticira melanom?

Mogu, radi se o uređaju koji koristi dvostruko polarizirano svjetlo i u potpunosti je siguran pregled za trudnice. Dermoskopski pregled predstavlja zlatni standard rane dijagnostike melanoma. Melanom spada u hormonski ovisne tumore, stoga ukoliko imate melanom u trudnoći, vaš hormonalni status doprinijet će bržem napredovanju tumora. Kako melanom spada u najagresivnije tumore kože, nepravovremeni kirurški zahvat uklanjanja može ugroziti život majke i djeteta.

Dermatolozi se često bore sa zabludom koja potječe iz stava kako je “bolje ništa ne dirati do kraja trudnoće”.

To je zabluda. Naime, ukoliko je nešto sumnjivo vašem dermatologu i postoji opravdana sumnja i ekscizijom je potrebno ukloniti sumnjivu leziju, uz činjenicu da melanom brže napreduje u trudnoći, odgađanjem kirurškog zahvata dovodimo u rizik i majku i dijete. Kirurško uklanjanje madeža nije štetno ili opasno u trudnoći, radi se u lokalnoj anesteziji i ne predstavlja nikakvu ugrozu za majku i bebu.

Dapače, svi zahvati u lokalnoj ili općoj anesteziji su dopušteni tijekom trudnoće.

I za kraj dr. Tončić, Vaša završna poruka...

Pokušat ću za kraj sažeti ono što je najbitniji da znaju Vaši čitatelji... Znanstvene studije su pokazale da je jedan od najsnažnijih faktora rizika za razvitak melanoma upravo crvenjenje kože nakon izlaganja suncu. Često se zanesemo u ugodnom provođenju vremena, osobito za vrijeme ugodnih proljetnih dana, pa pocrvenimo. To je glavni faktor rizika za razvitak melanoma, a osobito je rizičan period ranog djetinjstva kada je koža djeteta izrazito tanka i osjetljiva. Što činiti?

Od najranijih dana vašeg djeteta tražite hlad i ne izlažite kožu djeteta izravnom djelovanju sunca, osobito u periodima snažne insolacije (10-17h).

Koristite provjerene pripravke za zaštitu od sunca renomiranih dermokozmetičkih kuća kako biste bili sigurni da koristite širokospektralne proizvode koji će osigurati adekvatnu zaštitu. Kod djece, ako je moguće, češće koristite pripravke s mineralnim

filterima, budući da su takvi pripravci sigurni za primjenu na najosjetljivijoj koži, ne izazivaju fotoalergijske reakcije i pružaju maksimalnu zaštitu. Pritom, ne izlažite direktnom suncu djecu do druge godine života.

Ukoliko niste ljubitelj mineralnih filtera i njihovog općepoznatog “efekta bijelog duha”, birajte kemijske filtere sa SPF 50+ i sa oznakom širokog spektra. Imajte, međutim, na umu da kemijske filtere morate obnavljati nakon svakog kupanja, obilnijeg znojenja i kontakta s pijeskom.

I pritom znajte ono najbitnije: Razvitak zdravih navika i primjena fotoprotekcije zdrava je životna navika koja se razvija od najmanjih nogu, i time što ste dosljedni i čuvate svoju kožu i kožu djeteta, odgajate pojedinca svjesnog štetnosti izlaganja UV zrakama

poliklinika medifem

Krenuli

smo:

Trudnički tečajevi by Ana Zovko

Da sva pitanja i nepoznanice dobiju odgovor

Majčinstvo je jedan od najljepših perioda u životu žene, no pred kraj trudnoće, osim uzbuđenja i veselja, javlja se i strah od poroda, mogućih komplikacija i svega što nas čeka u rodilištu, kao i prvih dana po povratku kući. Informacija je puno i nerijetko su zbunjujuće. Zato je potrebno odabrati pravi izvor, a cilj je kroz individualni pristup, povjerenje i aktivno sudjelovanje na najbolji način pripremiti žene za to uzbudljivo, ali i izazovno razdoblje.

S obzirom na to da dugi niz godina radim na Zavodu za perinatalnu medicinu, imala sam priliku kroz praksu naučiti kako u određenoj situaciji pomoći trudnicama u pripremi za porod, rodiljama tijekom porođaja, te babinjačama poslije poroda i u prvim danima kod kuće.

Zadovoljstvo žene nakon riješenog problema i sreća koju u tom trenutku osjeća uz svoje dijete, čini zahvalnost prema primalji koja se pamti za cijeli život. Nebrojeno puta sam doživjela da me prepoznaju na ulici, u bolnici, na odjelu, da se sjete sestre koja im je pomogla u tim osjetljivim i emotivnim trenucima.

Otkrila sam da je to zanimanje poziv koji ispunja moje biće i da uživam u svakom trenutku.

S obzirom da sam radila s prof. Miškovićem, doc. Vasiljem, dr. Pavlovićem i pokojnim dr. Kernerom, u mom radu prepoznali su sestru

koja bi se pridružila njihovu timu, da svoje znanje i iskustvo pokažem kroz Polikliniku Medifem.

Tako se rodila ideja o održavanju trudničkog tečaja.

Kada sam počela istraživati na tu temu shvatila sam da postoji more različitih informacija na Internetu, ali i trudnički tečajevi koje drže različite osobe, te razne ispričane priče o porodima i ponašanju beba kod kuće.

Ono o čemu sam razmišljala bilo je kako na drugačiji način, pristupačnije i realnije prikazati što jednu ženu očekuje na kraju trudnoće, u rađaoni, nakon što rodi i u prvim danima kod kuće.

Zato sam svoju radionicu zamislila kao žensko druženje uz kavu.

Prezentacija koju sam pripremila sadrži brojne slike i videa te informacije za pripremu organizma za porod, kako se ponašati u

različitim situacijama, kada krenuti, ali i svaki korak koji vas čeka u bolnici. Posebnu pažnju posvetila sam prvim danima kod kuće. Da se majke ne boje svoga djeteta, da znaju kako dojiti, na koji način izbjeći mastitis, kako okupati bebu, presvući pelenu ili njegovati pupak.

Ono najbitnije jest to da tijekom druženja svaka žena individualno verbalizira o čemu razmišlja, što joj stvara strah, da ispriča svoje iskustvo s ranijeg poroda i da bez ustručavanja pita za bolove, krvarenje ili dojenje.

Da sva pitanja i nepoznanice dobiju odgovor. Kako bi bile maksimalno spremne, osim potvrde o položenom trudničkom tečaju, trudnice će dobiti

letak u kojem je nabrojano sve što je potrebno spremiti za bolnicu, a dobit će i pristup WhatsApp grupi gdje će moći dodatno pitati sve što ih tijekom određenog razdoblja bude interesiralo. Ovim putem željela bih zahvaliti gospođi Danijeli Galić i gospođi Andrei Romić što su pristale biti prve sudionice našeg trudničkog tečaja.

Njihove pozitivne reakcije i komentari potvrdile su ideju koja me je vodila dok je tečaj nastajao, s ciljem da maksimalno uživate u osjećaju majčinstva. Jer vaše zdravlje nam je bitno.

Tko

Od 2002. Ana Zovko radi na Klinici za ginekologiju i porodništvo KB-a Sveti Duh, a kao glavna sestra u tamošnjem rodilištu teme kao što su trudnoća, porod ili babinje ima u malome prstu. Nakon dvadeset godina karijere, bogata znanja i iskustva Ana je napokon odlučila pretočiti u individualizirani program trudničkih tečajeva, osmišljen ekskluzivno za Polikliniku Medifem.

Što

2 x 2 sata trudnički tečaj s Anom + 1 x 45 min. online termin s anesteziologom

Kako

U maloj grupi od max. 5 žena, u obliku intimnog i povjerljivog druženja uz kavu u kojem će svaka žena moći izraziti sva svoja razmišljanja, dvojbe i iskustva.

Kada

Od 24. tjedna nadalje

Gdje

Samo u Poliklinici Medifem

Što dobivam

Individualizirani pristup u intimnoj i povjerljivoj atmosferi

Odgovore na sva pitanja i nepoznanice

Prezentaciju s brojnim slikama, videima i informacijama

Potvrdu o položenom trudničkom tečaju

Letak s popisom svega što je potrebno za odlazak u bolnicu

Pristup WhatsApp grupi za komunikaciju o svim pitanjima prije i nakon poroda

Vaša, Ana Zovko

Medifemovi liječnici: prof.dr.sc. Ivan Malčić, dr.med., pedijatar kardiolog

Strucnjak za mala srca

Rođen 1951. u Velikoj Gorici, diplomirao je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu 1975., magistrirao 1983. te doktorirao 1987. godine disertacijom Racionalizacija dijagnostičkog postupka u pedijatrijskoj kardiologiji Humboldtov je stipendist 1987./88. i 1994./95. godine.

Radi od 1982. na Medicinskom fakultetuKliničkom bolničkom centru Zagreb. Pročelnik je Zavoda za pedijatrijsku kardiologiju, predstojnik Klinike za pedijatriju (1996.-2001. i 2005.-2012.), voditelj Referentnog centra za pedijatrijsku kardiologiju od 2005. godine.

U ovom broju predstavljamo

dr. Ivana Malčića, koji je s nama otpočetka, a u Medifemu ultrazvukom pregledava srce fetusa. Ovaj pregled obavlja se najčešće kod žena kod kojih je netko u obitelji imao šum ili rupice na srcu. Pregled je vrlo složen, za njega je potreban pravi, iskusni stručnjak, a nerijetko potraje i do sat vremena.

Ivan Malčić redoviti je profesor u trajnom zvanju na Medicinskom fakultetu

Sveučilišta u Zagrebu, specijalist pedijatar, subspecijalist pedijatrijske kardiologije i reumatologije te fetalni kardiolog.

Voditelj je 4 znanstvena projekta u Ministarstvu znanosti RH-a, publicirao je više od 600 znanstvenih i stručnih radova, urednik je 11 subspecijalističkih knjiga od čega šest sveučilišnih udžbenika, koautor je u brojnim stručnim knjigama.

Mentor je u 10 magisterija, 6 doktrorata, 20 studentskih diplomskih radova.

Redoviti je član Akademije medicinskih znanosti Hrvatske od 2000. godine.

Znanstveni interesi:

pedijatrijska kardiologija

i reumatologija, fetalna kardiologija, kardiomiopatije, invazivna i intervencijska

pedijatrijska kardiologija

Medifem na festivalu zdravlja

Na ovogodišnjem Festival zdravlja, održanom od 20. do 22. svibnja u Parku Maksimir, gostovao je i naš doc. dr. sc. Oliver Vasilj. Razgovaralo se o praktičnim savjetima za lakšu menopauzu, policističnim jajnicima i drugim zdravstvenim problemima s kojima se susreću žene. “Menopauzom ne završava sve, nego samo kreće drugi način života, a svaki dio života je bitan”, istaknuo je Vasilj. Naglasio je i kako smatra da

su operativne metode zadnja opcija, jer kad se jednom zareže nema povratka natrag. “Postoje laseri, radiofrekvencije, PRP stanice koje se injektiraju u područje rodnice koja je oštećena”. Ženama u vrijeme menopauze savjetovao je i vježbanje, mršavljenje te promjenu životnog stila.

Teme o kojima sutimo

Endometrioza - sto, kako,

S endometriozom se “bori” gotovo svaka deseta

žena u dobi

od 25 do 40 godina

Piše: Milan Pavlović, dr. med.

Bolovi s kojima se pacijentice nose narušavaju kvalitetu njihovog života, utječu na socijalni život, spolne odnose, fizičke mogućnosti, a nerijetko i psihičko zdravlje. Svaka pacijentica s jakim bolovima u vrijeme menstruacije mora biti ozbiljno shvaćena i dobiti odgovarajuću liječničku skrb.

Endometrioza je bolest kod koje tkivo slično tkivu koje oblaže unutrašnjost maternice raste izvan maternice. Najčešće se pojavljuje na jajnicima, jajovodima i tkivu koje oblaže zdjelicu, a može se pojaviti i na mjehuru, crijevima i rodnici. Dakle, kod endometrioze se tkivo sluznice maternice pojavljuje na “pogrešnim” mjestima u tijelu.

S endometriozom se “bori” gotovo svaka deseta žena u dobi od 25 do 40 godina.

Svaki menstruacijski ciklus, pod utjecanjem hormona, dolazi do rasta i zadebljanja sluznice maternice koja se potom odljušti.

Endometrioza kako, zasto

Menstrualno krvarenje je zapravo odljuštena sluznica maternice pomiješana s krvi. Tkivo endometrioze se ponaša kao i normalno tkivo maternice pa kod svakog ciklusa dolazi do rasta i zadebljanja te potom ljuštenja i krvarenja. Žene s endometriozom, stoga, za vrijeme menstruacije ne krvare samo iz maternice već i iz tkiva endometrioze. U tom slučaju krv ne može otjecati iz tijela nego se nakuplja u zdjelici i trbušnoj šupljini. Nakupljena krv izaziva iritaciju okolnih tkiva, bol i stvaranje priraslica. Priraslice su tračci ožiljkastog tkiva koji međusobno “sljepljuju” organe što može remetiti njihovu funkciju i uzorkovati kroničnu bol.

Uzroci

Točan uzrok endometrioze nije poznat, ali postoji nekoliko teorija o njezinom nastanku. Prema jednoj teoriji endometrioza je posljedica tzv. retrogradnih menstruacija. Kod retrogradnih menstruacija menstrualna krv jednim dijelom ne otječe iz tijela već se vraća kroz jajovode u zdjelicu. Menstrualna krv sadrži stanice sluznice maternice koje se onda “zalijepe” za tkiva u zdjelici i uzrokuju endometriozu. Druga teorija smatra da stanice endometrioze nastaju transformacijom stanica koje normalno oblažu organe zdjelice. Prema nekim teorijama stanice endometrioze putuju kroz krv i limfu poput stanica raka te se tako šire izvan maternice. Prijenos stanica iz unutrašnjosti maternice u zdjelicu moguć je i prilikom carskog reza i drugih ginekoloških operacija.

Žene čije majke, tete ili sestre boluju od endometrioze imaju veći rizik da će i same razviti bolest. Veći rizik od endometrioze imaju i: žene koje su prvu menstruaciju dobile rano, žene

s kratkim menstruacijskim ciklusima, žene s dugim i obilnim menstruacijama, kao i žene koje kasno uđu u menopauzu.

Simptomi

Glavni simptom endometrioze je bol u zdjelici koja je često vezana uz menstruaciju. Iako mnoge žene osjećaju bolove u zdjelici u vrijeme menstruacije, kod žena s endometriozom ta bol je daleko jača. Bol kod spolnog odnosa, mokrenja ili defekacije, osobito u vrijeme menstruacije, uvijek mora pobuditi sumnju na endometriozu. Obilna menstrualna krvarenja ili krvarenja između dvije menstruacije također su čest simptom endometrioze. Kod nekih žena javljaju se i simptomi poput slabosti, proljeva, zatvora i mučnina. Jačina boli ne mora odgovarati težini bolesti što znači da žene s blagom endometriozom mogu imati intenzivnije bolove od žena s teškom endometriozom. Simptomi endometrioze mogu privremeno nestati u vrijeme trudnoće, a čak i potpuno nestati u vrijeme menopauze.

Zadržati kvalitetu života

Bolovi s kojima se pacijentice nose narušavaju kvalitetu njihovog života, utječu na socijalni život, spolne odnose, fizičke mogućnosti, a nerijetko i psihičko zdravlje. Svaka pacijentica s jakim bolovima u vrijeme menstruacije mora biti ozbiljno shvaćena i dobiti odgovarajuću liječničku skrb.

Glavna komplikacija endometrioze je neplodnost. Jedna trećina, pa čak i jedna polovina žena s

endometriozom ima poteškoće s ostvarivanjem trudnoće, a endometrioza se često prvi puta otkrije upravo u sklopu obrade neplodnosti.

Ginekolog na temelju simptoma, ginekološkog pregleda i ultrazvuka može postaviti sumnju na endometriozu. Međutim, konačna dijagnoza se postavlja isključivo laparoskopijom. Laparoskop je tanka cijev s kamerom na jednom kraju koja se kroz mali rez uvodi u trbuh kako bi se prikazala područja endometrioze i prikupili uzorci sumnjivog tkiva za mikroskopsku analizu. Ovisno o težini laparoskopskog nalaza, razlikujemo četiri stadija bolesti: minimalni, blagi, umjereni i teški.

Individualni pristup liječenju

Liječenje endometrioze ovisi o težini bolesti, ali i o očekivanjima te željama pacijentice. Kod žena s minimalnom ili blagom endometriozom i blagim simptomima bolesti nije potrebno specifično liječenje nego samo praćenje i propisivanje

lijekova za bol. Kod žena koje ne planiraju trudnoću, a bolovi su uz lijekove za bol i dalje neizdrživi, koristi se hormonska terapija. Postoji nekoliko vrsta hormonske terapije. Najpoznatije su kontracepcijske pilule koje djeluju tako da sprječavaju ovulaciju, smanjuju menstrualno krvarenje i najvažnije, smanjuju bolove u vrijeme menstruacije. Koriste se i lijekovi koji smanjuju proizvodnju hormona jajnika zbog čega žena ulazi u lijekovima uzrokovanu privremenu menopauzu što često gotovo potpuno otklanja bolove. Ukoliko pacijentica planira trudnoću ili ima teški oblik endometrioze moguće je operativno liječenje. Laparoskopija je minimalno invazivna operacija kod koje se ne radi “klasičan” rez na trbuhu, već se kroz male rupice uvodi kamera i instrumenti pomoću kojih se operira. Ponekad zbog opsežnosti zahvata to nije moguće te se tada radi “klasičan” rez na trbuhu tzv. laparotomija.

Svakoj pacijentici s endometriozom pristupa se individualno kako bi se odredio optimalni oblik liječenja ovisno o težini bolesti, ali i željama same pacijentice.

Obitelj proizvoda za svako pojedino razdoblje: od planiranja trudnoće, za vrijeme trudnoće i za razdoblje dojenja.

Tijekom dojenja i nakon poroda

Prije začeća i u 1. tromjesečju trudnoće Za 2. i 3. tromjesečje trudnoće

1. Calendar year 2020 sales based on value at manufacturer’s selling price from Nicholas Hall’s global CHC database, DB.

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Preporučujemo uzimanje dodatka prehrani u okviru raznolike i uravnotežene prehrane te zdravog načina života.

d.o.o., Radnička cesta 80, Zagreb, tel. 01/6599

PRP - plazma bogata trombocitima

Terapija PRP-om koja se primjenjuje u Poliklinici Medifem moderni je postupak sa širokim spektrom primjene u liječenju različitih bolesti, a odlične rezultate daje i u općem poboljšanju kvalitete života kod žena. Tretman traje 15-30 minuta i pacijentice se već isti dan mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima. Povlačenje simptoma neke žene osjete čak isti dan, a cjelokupni tretman se obično treba ponoviti ukupno 3 puta u razmacima od 6 tjedana. Neke žene osjete znakovito poboljšanje već nakon prve aplikacije

Sto je PRP

U sedamdesetim godinama prošlog stoljeća hematolozi su skovali termin PRP (Platelet Rich Plasma), koji se odnosi na plazmu s višom koncentracijom trombocita. PRP se u početku koristio u transfuzijskom liječenju trombocitopenije. Desetak godina kasnije počeo se koristiti u maksilofacijalnoj kirurgiji, jer potiče umnožavanje stanica i djeluje protuupalno. Uslijedila je i primjena u ortopediji pri liječenju sportskih ozljeda. Danas je gotovo sveprisutan: u ortopediji, dermatologiji, stomatologiji, oftalmologiji, kardiokirurgiji, pa tako i u ginekologiji.

Kako se PRP dobiva

PRP se dobiva tako što se pacijentu izvadi određena količina krvi koja se potom centrifugira. Centrifugiranjem dolazi do razlaganja krvnih komponenata tako da prvi sloj čine eritrociti, a drugi plazma bogata trombocitima (PRP). Rezultat je krvna plazma s višestruko višom koncentracijom trombocita u odnosu na perifernu krv. Tako dobivena plazma aktivira se dodatkom aktivatora (kalcijev klorid ili trombin) te se ubrizgava na ciljna mjesta kako bismo postigli željeni terapijski učinak.

Piše: doc. dr. sc. Oliver Vasilj, dr. med.

Koje su dobrobiti PRP-a

Trombociti u svojim granulama sadrže visoke koncentracije citokina i čimbenika rasta. Oni potiču i ubrzavaju proces cijeljenja tako što potiču uklanjanje nekrotičnog tkiva, privlače razne stanice koje popravljaju tkivo, obnavljaju i potiču rast stanica, sintezu vanstaničnog matriksa, remodeliranje tkiva, potiču rast novih krvnih žila i epitelizaciju sluznice.

Siroka primjena PRP-a u ginekologiji

Nakon primjene PRP-a dolazi do regeneracije vaginalne sluznice, mišića i kože. Poboljšava se prokrvljenost vagine i posljedično njezina osjetljivost. Koža postaje deblja i čvršća što doprinosi učinku pomlađivanja. Osim toga, osnaživanje ligamenata i mišića koji okružuju uretru djeluje blagotvorno kod urinarne inkontinencije.

Kako se PRP primjenjuje

Na ciljno područje nanese se krema s lokalnim anestetikom. Zatim se pacijentici izvadi krv i pripremi PRP kako je prethodno opisano. PRP se zatim injicira u tkivo rodnice i vanjskog spolovila ili na točke koje najviše smetaju. Duljina trajanja tretmana je 15-30 minuta i pacijentice se već isti dan mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima. Povlačenje simptoma neke žene osjete čak isti dan, ali najčešće je potrebno pričekati nekoliko tjedana, a cjelokupni tretman se obično treba ponoviti ukupno 3 puta u razmacima od nekih 6 tjedana. Neke žene osjete znakovito poboljšanje već nakon prve aplikacije tako da kod njih ne ponavljamo tretman dok traje učinak. Djelotvornost učinka tretmana varijabilna je, a iznosi u prosjeku 12 mjeseci.

Terapija PRP-om preporučuje se za:

1. Liječenje suhoće rodnice koja je čest simptom u menopauzi.

2. Liječenje različitih kožnih i autoimunih kožnih bolesti koje stvaraju probleme u području vanjskog spolovila. Može pomoći i u situacijama kada su promjene otporne na lokalnu primjenu kortikosteroida što se često zna dogoditi kod lichen skleroza i ekcema. Ove bolesti dovode do progresivnog gubitka malih usana, zatvaranja klitoralne kape, tj. prepucija što dovodi do prividnog nestajanja klitorisa. Pacijentice imaju simptome svrbeža, bolnih spolnih odnosa i genitalnog krvarenja što znatno otežava fizičku aktivnost, smanjuje seksualni užitak te nepovoljno djeluje na psihu.

3. U medicinski potpomognutoj oplodnji. Primjenjuje se kod žena koje su imale mnogo više neuspješnih IVF-ciklusa. Naime, nakon embriotransfera, blastocista se treba implantirati u endometrij. Nedovoljni rast endometrija znatno smanjuje mogućnost uspješne implantacije. Primjenom PRP-a u endometrij povećava se šansa za uspješnu implantaciju.

4. O-Shot therapy je nova, nekirurška ambulantna metoda. Indicirana je kod stres inkontinencije, hiperaktivnog mjehura, anorgazmije, bolnih spolnih odnosa, teškoća pri postizanju seksualnog uzbuđenja, sniženog libida, smanjene vlažnosti rodnice, atrofije vulve, postpartalne fekalne inkontinencije, kronične boli na mjestu epiziotomije, lichen skleroze, lichen planusa i intersticijskog cistitisa. Nema kontraindikacija, nuspojave kao što su bolni spolni odnosi, hematomi, infekcija na mjestu primjene izrazito su rijetke te se ne opisuju u stručnoj literaturi. Antibiotska profilaksa nije potrebna. Budući da je PRP autologan (tkivo od pacijentice), nema alergijskih reakcija.

5. Ubrzava cijeljenje kirurških rana nakon carskog reza i ostalih ginekoloških operacija. Smanjuje lokalni eritem, edem, ekhimoze i vlaženje rana. Željeni učinak prisutan je i kod visokorizičnih žena (BMI>25 kg/m2, jedan ili više prethodnih carskih rezova, dijabetes, blizanačka trudnoća, kortikosteroidna terapija i anemija).

poliklinika medifem

Zdravlje bi nam svima

trebalo biti prioritet

Nevena Rendeli:

Vazno je odabrati pravog ginekologa u kojeg cete imati povjerenje

Jako je važno pregledavati se na vrijeme i učiniti sve korake prevencije. Žensko zdravlje je posebna tema, zato što nakon četrdesete nastupaju promjene koje se moraju imati pod kontrolom.

Nevena Rendeli poznato je lice s malih ekrana i prepoznatljivi glas s radija. Već dugi niza godina radi kao novinarka i urednica. Gledatelji je pamte kao voditeljicu televizijskih emisija Boje turizma, Hrvatska uživo, Nedjeljom poslijepodne, Život uživo sa stilom i drugih, a istaknula se i u sportskom novinarstvu. Također, tri godine zaredom bila je voditeljica Dore, hrvatskog izbora za predstavnika na Eurosongu. Objavila je i knjigu Vodič jedne plavuše - putujte s Nevenom Rendeli kroz Hrvatsku. Godine 2016. časopis Elle nagradio ju je za najbolji celebrity styling, a 2015. osvojila je nagradu časopisa Story kao najbolje žensko TV lice.

Ambasadorica je programa za podizanje svijesti žena o raku dojke Pink ribbon.

Uz sve to majka je triju curica.

Nevena se svojom kvalitetom i ambicioznošću prometnula u jednu od najboljih i najpoznatijih hrvatskih novinarki specijaliziranih na područjima zabavnog, mozaičnog i turističkog programa.

Mnogim je ženama uzor zbog pristupačnosti, poduzetnosti i uspješne karijere. Danas je vlasnica Prime Time komunikacija, agencije za odnose s javnošću i organizaciju velikih događaja.

Koliko je teško uskladiti karijeru koja podrazumijeva javne nastupe, često i uživo, s majčinstvom?

Vjerojatno jednako teško kao i usklađivanje svake karijere s majčinstvom. It takes a village to raise a child - meni je jedna od najdražih izreka kad je odgoj djece u pitanju. I stvarno je tako, najvažnija je podrška uže i šire obitelji i onda se nekako da. I dalje je teško, ali ide.

Mnogi ljudi ne razumiju da trudnoća nije nešto što se uvijek dogodi samo od sebe. Koliko je teško obilaziti ordinacije i tražiti liječničku pomoć da bi se zatrudnjelo?

Često sam govorila o poteškoćama koje mnoge žene prolaze kad se odluče na trudnoću. Statistike govore da gotovo svaki šesti par danas ima problema s neplodnošću. Stručna liječnička pomoć tu je najvažnija, ali i detabuiziranje teme. Naime, mnogi parovi zbog srama ne govore o tome javno ili se boje potražiti pomoć. Na taj način godine prolaze i često bude kasno i za medicinsku pomoć, a ona je danas stvarno ogromna. Od samog IVF-a koji se već gotovo 40 godina provodi u Hrvatskoj pa do drugih oblika pomoći oko neplodnosti.

Koliko je bila zahtjevna trudnoća s blizancima? Je li druga trudnoća s jednim djetetom bila lakša?

Blizanačke trudnoće su same po sebi zahtjevne, a kamoli kad su rezultat IVF-a. Moj i partnerov put do djece je bio težak od samog početka, no ipak je sve završilo dobro pa danas ne žalimo ni za čim. Kod blizanačke trudnoće najčešće ide i raniji porod pa to znači i veću brigu i kad se djeca rode. Moja druga trudnoća došla je spontano i neočekivano pa je tako i prošla. Sve je bilo lakše i jednostavnije, što zbog našeg iskustva prve trudnoće, što zbog liječničke pažnje i pomoći. Vjerovati svojim liječnicima u zahtjevnoj trudnoći je najvažnije i ja sam zauvijek zahvalna na stručno vođenim trudnoćama i porodima dr. Milanu Pavloviću.

Zdravlje je očito nešto čemu poklanjate posebnu pažnju. Kako ste došli na ideju pokrenuti Festival zdravlja?

Festival zdravlja je krenuo prije dvije godine kad nam se zdravlje napokon ponovno vratilo u fokus zbog COVID-a. Željeli smo progovoriti i o svim onim temama o kojima se možda ne govori dovoljno često, a to je prevencija i zdraviji život prije nego nastupi bolest. Održana su tri festivala zdravlja i već pripremamo novo izdanje, a posebno nam je drago da smo na posljednjem govorili o ženskom zdravlju s dr. Oliverom Vasiljem.

Zašto ste izabrali baš Medifem da brine o Vašem zdravlju?

Već spomenuti dr. Pavlović brinuo je o mojim trudnoćama zajedno sa cijelim timom Medifema i sigurna sam da je zbog njihove stručnosti sve prošlo u redu. Kako im onda ne povjeriti svoje zdravlje u ruke i inače.

Jedan od Medifemovih slogana je Sve zbog zdravlja. Prepoznajete li se u tome?

O, da. Zdravlje bi nam svima trebalo biti prioritet, a to često zaboravljamo ili se sjetimo tek kad se razbolimo. Jako je važno pregledavati se na vrijeme i učiniti sve korake prevencije. Žensko zdravlje je posebna tema, zato što nakon četrdesete nastupaju promjene koje se moraju imati pod kontrolom.

Što biste poručili mladim djevojkama koje se boje posjeta ginekologu?

Bojimo se i odlaska zubaru pa ipak to činimo, jer želimo zdrave i lijepe zube. Ista stvar je i s posjetima ginekologu. Ne samo da možemo spriječiti i liječiti brojne bolesti, već je odlazak ginekologu već u tinejdžerskoj dobi stvar higijene. Važno je odabrati i pravog ginekologa u kojeg ćete imati povjerenje.

poliklinika medifem

Vrijeme je da iskljucite a ukljucite - glazbu!

Off ciklus Zagrebačke

filharmonije davno je već prešao iz običnog

niza koncertnih događaja u prvi

društveni fenomen, a za koncerte u tome prestižnom ciklusu, koji se odigravaju u velikoj dvorani Vatroslava Lisinskog, redovito se traži karta više.

Zapaženim ciklusom, koji donosi najrazličitije glazbene žanrove u spoju s velikim simfonijskim orkestrom, prošle su već mnoge glazbene zvijezde od “princa violončela” Stjepana Hausera, preko “kralja gitare” Vlatka Stefanovskog sve do “kraljice sevdaha” Amire Medunjanin, a jedno je sigurno: svaki novi concert Off ciklusa doživljaj je za sebe koji se jednostavno ne smije propustiti.

Stoga, čak i onda kada niste baš sigurni što vas očekuje, možete biti sigurni da ćete na koncertima Off ciklusa doživjeti ne što novo, off i drukčije.

Nova sezona počinje 14. listopada uzbudljivom večeri Viva Mexico! u kojoj će nastupiti naša ugledna sopranistica Marija Vidović uz pratnju britanskog maestra Jana Lathama Koeniga. Samo mjesec dana kasnije, točnije 25. studenog Zagrebačka filharmonija pod vodstvom maestra Josipa Cvitanovića priprema posvetu vječnim pjesmama Novih fosila

Za sve ljubitelje Harryja Pottera 24. veljače naš ugledni maestro Alan Bjelinski najavljuje izvedbu tema iz toga slavnog filmskog serijala, dok mladi maestro Stjepan Vuger 24. ožujka najavljuje Glazbu dviju Amerika, punu nezaboravnih glazbenih tema i uzbudljivih ritmova. Za završetak ovosezonskog ciklusa, maestro Tonči Bilić donosi egzotični i atraktivni program Noći Orijenta

iskljucite probleme,

Svi program održavaju se u dvorani Lisinski, petkom s početkom u 19:30 sati, a pretplatu za svih pet koncerata po posebnoj promotivnoj cijeni do 29. kolovoza možete osigurati na blagajni Zagrebačke filharmonije u dvorani Lisinski ili u sustavu ulaznice.hr.

Požurite po svoje Off pretplate i od jeseni uključite - dobru glazbu!

Predrasude ili pravilo?

Roza za djecake, plava za curice?

Ako čekate žensku prinovu u obitelji, rodbina i prijatelji će vas zatrpati s rozom odjećom, dok će za mušku prinovu donositi plavu odjeću. Zašto? Zašto bi roza bila boja za djevojčice, a plava za dječake?

Do početka 20 stoljeća nije postojala podjela boja odjeće na muške i ženske. Podjela je postojala između bogatih i siromašnih. Bogataši su si mogli priuštiti rjeđe i samim time skuplje pigmente, zato pape nose crvene cipele, a siromasi su nosili jeftinu odjeću bijele ili neutralne boje. Spol nije imao ništa s tim.

Povijest je čak puna primjera koji su sasvim suprotni podjeli koju imamo danas. Na Internetu je lako pronaći fotografiju iz djetinjstva trideset drugog američkog predsjednika Franklina Delana Roosevelta. Osim što po današnjim standardima ima žensku frizuru, obučen je u haljinu. Fotografija je crno bijela pa ne možemo tvrditi da je roza, ali djeca, bez obzira na spol, su u to doba, krajem 19. stoljeća, često nosila haljine roze ili plave boje. Barem u zapadnoj kulturi Europe i Amerike. Roza i plava su bile izabrane kao dječje boje zato što dobro pristaju uz sve boje očiju i kose.

Industrijska revolucija je donijela i pojavu usmjerenih proizvoda, pa su se stvari polako počele dijeliti na muške i ženske te se označavati prepoznatljivim bojama. No, isprva je to bilo

sasvim obrnuto od današnjih podjela. Tako američki časopis Lady’s Home Journal 1918. piše ovako: “Opće prihvaćeno pravilo je da je roza boja za dječake, a plava za djevojčice. Razlog leži u činjenici da roza boja, kao odlučnija i jača, bolje pristaje dječacima, dok je plava, koja je nježnija i delikatnija, ljepša za djevojčice.”

Početak današnjih podjela ima začetak u 1927. godini kada je, opet američki, časopis Time, objavio tablicu boja prema kojoj su boje poput plave i zelene svrstane u boje prigodne za muški rod, a boje poput roze i crvene u boje prikladne samo za ženski rod.

No, tek poslije Drugog svjetskog rata kada su industrija i standard na zapadu toliko ojačali da su djeca postali legitimne mete oglašavanja, počelo se forsirati plave igračke za dječake i roze igračke za djevojčice, a vrlo brzo je i odjeća počela pratiti tu promjenu.

Zašto su se boje podijelile baš tako? Tu stvari postaju mutne, kako to obično biva kad marketinške kompanije preuzmu glavu riječ.

Po jednoj teoriji, roza je pripisana ženama jer je slična crvenoj koja je u međuvremenu od

boje koja smibolizira krv, vatru i ostale muške poslove postala simbol romantičnosti, što je po marketinškim stručnjacima ženska stvar. A onda je muškima ostala plava.

Po drugoj teoriji, trokutaste oznake kojima su nacisti obilježavali homoseksualne muškarce, zoofile i pedofile bile su roze (oznaka za lezbijke bila je crna). I svi koji su imali takvu oznaku nisu pušteni iz logora sve do kraja 1960-ih. Američki vojnici koji su se borili po Europi, ubrzo su počeli izbjegavati rozu kao boju muške spolne nastranosti. Marketinška industrija ponudila im je plavu kao zamjenu. Taj se trend brzo prelio iz Amerike u Europu.

U svakom slučaju, ne postoji povijesni, genetski ili neki drugi temelj za podjelu boja na muške i ženske. Tek kulturološki ili marketinški. U nekim zemljama Azije muška boja je crna, ženska boja žuta, a dječja zelena. Sve su to samo izmišljeni simboli. No, simboli ipak jako utječu na naše živote čak i u 21. stoljeću.

poliklinika medifem

Mi pomažemo savladati kolike, a vi prvo kupanje.

Oralne kapi protiv kolika sa simetikonom koje smanjuju površinsku napetost mjehurića plina prisutnih u tankom crijevu i tako pomažu smiriti dojenačke grčeve, nadutost i vjetrove.

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu.

Medifem Newsletter je ekskluzivno newsletter izdanje Poliklinike Medifem namijenjeno svim ženama koje drže do svog zdravlja.

Izdavač: Medifem - Poliklinika za ginekologiju i porodništvo, Horvaćanska 53, Zagreb, T +385 1 7771 986 / info@medifem.hr

Koncept, produkcija i dizajn: G.A.D. PRODUKCIJA / www.gad.hr

Marketing: G.A.D. PRODUKCIJA / marketing@gad.hr

Foto: Dora Bajkuša, Vjekoslav Šunjić, Biljana Blivajs (Cropix), FB Festival zdravlja, Arhiva Nevene Rendeli, Arhiva Zagrebačke filharmonije, freepik.com

Dječji model na naslovnici: Noel Đurović Galić

Strip ilustracija: Ivan Prlić Prle

Medifem Newsletter broj 2 (ljeto), Zagreb, kolovoz 2022.