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Riduzione delle emorragie maggiori con dabigatran più elevata nei pazienti con eGFR >80 ml/min con entrambi i dosaggi
Riduzione delle emorragie maggiori con apixaban
Analoga incidenza di emorragie maggiori
ND
ND
La presenza di IRC non interferisce sugli effetti del farmaco
La presenza di IRC non interferisce sugli effetti del farmaco
CrCl = clearance della creatinina; eGFR = velocità di filtrazione glomerulare stimata; IRC = insufficienza renale cronica; NAO = anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K; ND = non disponibile.
Riduzione delle emorragie maggiori rispetto al warfarin
Riduzione dell’ictus e La presenza di IRC non dell’embolia sistemica interferisce sugli effetti del farmaco
30 mg o 15 mg/die se CrCl <50 ml/min 19% con CrCl <50 ml/min
20% con CrCl 30-49 ml/min
Percentuale di pazienti con IRC
2.5 mg bid se creatinina sierica ≥1.5 mg/dl + età ≥80 anni o peso ≤60 kg
CrCl <30 ml/min
60 mg o 30 mg/die
21 105
50%
Edoxaban (ENGAGE AF-TIMI 48)
15% con CrCl 30-50 ml/min
15 mg/die se CrCl <30-49 ml/min
Nessuno
Aggiustamento del dosaggio in caso di IRC
Creatinina sierica >2.5 mg/dl o CrCl <25 ml/min
5 mg bid
18 201
25%
Apixaban (ARISTOTLE)
21% con CrCl 30-49 ml/min
CrCl <30 ml/min
20 mg/die
CrCl <30 ml/min
150 mg o 110 mg bid
14 264
35%
Rivaroxaban (ROCKET-AF)
Criteri di esclusione per IRC
Dose
80%
18 113
Clearance renale
N. pazienti
Dabigatran (RE-LY)
Tabella 10 Aggiustamento del dosaggio dei NAO sulla base degli studi di FASE III