HALLUX VALGUS Παναμόνθςζε, ε μπμία ζοκίζηαηαη ζηεκ πνμξ ηα έλς πανέθιηζε ηεξ εγγύξ θάιαγγαξ ημο μεγάιμο δαθηύιμο επί ηεξ θεθαιήξ ημο 1μο μεηαηανζίμο…
… ζομπαναζύνεη ζε παναμόνθςζε θαη ηα οπόιμηπα δάθηοια ημο άθνμο πμδόξ, ηδηαίηενα ημο 2μο δαθηύιμο (ζθονμδαθηοιία)
HALLUX VALGUS
• ύζπαζε ημο έλς ημήμαημξ ημο ζοιάθμο • Δηάηαζε, παιανόηεηα ημο έζς ημήμαημξ ημο ζοιάθμο
(ακάιμγα ημο βαζμμύ ηεξ παναμόνθςζεξ)
• Γλόζηςζε • Θοιαθίηηδα (bursitis)
HALLUX VALGUS
οπκόηεηα - Γπίπηςζε
• Δύζθμιμ κα οπμιμγηζζεί • οπκόηενα ζηηξ γοκαίθεξ (9:1) -ηύπμξ οπόδεζεξ (ζηεκά θαη ζθηθηά παπμύηζηα)
• Τπενθηκεηηθόηεηα ηεξ 1εξ αθηίκαξ • Κιενμκμμηθόηεηα
HALLUX VALGUS
Παζμιμγηθή ακαημμία
Δηαηαναπή ηεξ ηζμννμπίαξ (ζηαζενόηεηαξ) ημο ζοκδεζμό-ζοιαθηθμύ ζοζηήμαημξ ηεξ 1εξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ Η ζηαζενόηεηα ηεξ 1εξ ΜΣΦ ελανηάηαη… • Δηαμόνθςζε ηεξ άνζνςζεξ • Ιζπονμί πιάγημη ζύκδεζμμη
(θεθαιή μεηαθανπίμο-βάζε εγγύξ θάιαγγαξ)
• ύκδεζμμη από θεθαιή μεηαηανζίμο – ζεζαμμεηδή
(έζς θαη έλς)
HALLUX VALGUS
Παζμθοζημιμγία Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη… •
Υαιάνςζε ημο έζς πιαγίμο ζοκδέζμμο
•
Υαιάνςζε ημο έζς ζοιάθμο
•
Ρίθκςζε ηςκ έλς ζημηπείςκ
•
Πνμξ ηα έλς μεηαηόπηζε ηεξ δνάζεξ ηςκ εθηεηκόκηςκ θαη θαμπηήνςκ ηεκόκηςκ
•
Δηαηαναπή ηςκ ηάζεςκ ζηεκ θεθαιή ημο 1μο ΜΣ
HALLUX VALGUS
Παζμθοζημιμγία Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη… Πνμξ ηα έζς πανεθηόπηζε ηεξ θεθαιήξ ημο 1μο ΜΣ Γλς οπελάνζνεμα ηςκ θαμπηήνςκ Γλς οπελάνζνεμα ηςκ ζεζαμμεηδώκ
Μαθνόξ θαη βναπύξ θαμπηήναξ ημκ μεγάιμ δάθηοιμ
Πνμζαγςγμί
HALLUX VALGUS
Παζμθοζημιμγία Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη…
•
Πεναηηένς πνμξ ηα έλς πανέθθιηζε θαη ζηνμθή ηεξ 1εξ θάιαγγαξ
•
Μεηαθμνά ηςκ ζεζαμμεηδώκ ζημ 2μ ΜΣ
•
Οη απαγςγείξ μεηαημπίδμκηαη πειμαηηαία θαη
πνμθαιμύκ θάμρε θαη έζς ζηνμθή ημο μεγάιμο δαθηύιμο
HALLUX VALGUS
Παζμθοζημιμγία
Σειηθά… •
Δηαηαναπή ηεξ 1εξ ΜΣΦ άνζνςζεξ
•
Πνμβμιή ηεξ ελόζηςζεξ
•
Γλς οπελάνζνεμα ηεξ βάζεξ ηεξ 1εξ θάιαγγαξ
•
Δηαπςνηζμόξ ημο ζομπιέγμαημξ ηςκ ζεζαμμεηδώκ
•
πεμαηηζμόξ ελόζηςζεξ
•
Αύλεζε ηεξ γςκίαξ μεηαλύ 1μο θαη 2μο μεηαηανζίμο
HALLUX VALGUS
Κιηκηθά •
Πόκμξ
•
Οίδεμα, ενοζνόηεηα, ζοιαθίηηδα ζηεκ ελόζηςζε
•
Δοζθμιία ζηεκ οπόδεζε
•
Καθό θμζμεηηθό απμηέιεζμα
•
Γπενεαζμόξ ηςκ άιιςκ δαθηύιςκ
•
Δοζθμιία ζηεκ βάδηζε
HALLUX VALGUS
Αθηηκμιμγηθά Λαμβάκεηαη οπό θόνηηζε
•
‘Hallux valgus’ γςκία (HVA) -γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ ημο 1μο ΜΣ θαη ηεξ θάιαγγαξ
•
‘Intermetatarsal’ γςκία - γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ 1μο θαη 2μο μεηαηανζίμο
•
‘Hallux valgus interphalangeus’ γςκία - γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ ηεξ εγγύξ θαη άπς θάιαγγαξ
HALLUX VALGUS
Θεναπεία •
Η ανπηθή ζεναπεία πνέπεη κα είκαη ζοκηενεηηθή - έθεβμη - πιαηεηά, άκεηα, μαιαθά, δενμάηηκα παπμύηζηα
•
Η πεηνμονγηθή ζεναπεία ελανηάηαη: - ηζημνηθό,είδμξ, βανύηεηα, ειηθία - δναζηενηόηεηεξ
- ανζνίηηδα - αζηάζεηα ΜΣΦ
Πάκς από 130 επεμβάζεηξ !
HALLUX VALGUS
•
Θεναπεία
Μηθνή παναμόνθςζε - intermetatarsal angle <13o - hallux valgus angle <30o
Πενηθενηθή μζηεμημμία ημο μεηαηανζίμο με ή πςνίξ απειεοζένςζε ηςκ έλς ζημηπείςκ -Shevron -Mc Bride -Mitchell -Reverdin -Gibson and Piggott
HALLUX VALGUS
Shevron β
a
γ
δ
HALLUX VALGUS
•
Θεναπεία
Mέηνηα παναμόνθςζε - intermetatarsal angle >14o
Κεκηνηθή μζηεμημμία ημο μεηαηανζίμο με επεμβάζεηξ ζηα πενηθενηθά ζοκδεζμμζοιαθηθά ζημηπεία
-Ludloff -Lapidus -opening wedge -closing wedge
HALLUX VALGUS
•
Θεναπεία
Mεγάιε παναμόνθςζε
Ανζνόδεζε ηεξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ άνζνςζεξ
HALLUX VALGUS
•
Θεναπεία
Ανζνίηηδα ηεξ 1εξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ
-Ανζνόδεζε ηεξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ άνζνςζεξ -Resection arthroplasty
-Implant arthroplasty (ζηιηθόκε, μεηαιηθέξ) -Keller -Levievre
HALLUX VALGUS
Γπηπιμθέξ Υεηνμονγηθήξ Θεναπείαξ •
Πώνςζε ζε πιεμμειή ζέζε
•
Φεοδάνζνςζε
•
Τπμδηόνζνςζε
•
Τπενδηόνζνςζε
•
Απώιεηα δηόνζςζεξ
•
Βνάποκζε
•
Αζεπηε κέθνςζε
HALLUX VALGUS
Γπηπιμθέξ Υεηνμονγηθήξ Θεναπείαξ
Μ ε η α η α ν ζ α ι γ ί α •
Βνάποκζε ημο 1μο μεηαηανζίμο, μεηά από resection arthroplasty
•
Γπεμβάζεηξ πμο πνμθαιμύκ πώνςζε ζε ναπηαία πανεθηόπηζε ημο 1μο μεηαηανζίμο