Καλοήθεις Οστικοί Όγκοι by PELMA SOFT

ΚΑΛΟΗΘΕΙ΢ Ο΢ΣΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

KAΛΟΖΘΔΗ΢

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ Stage Grade Site

Metastasis

Definition

Latent or Inactive

Active

III

T1 T2

M0-1

Aggresive

Enneking system

ΑΠΛΖ Ο΢ΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ • Η πην ζπρλή νζηηθή βιάβε • Αξξελεο / Θήιπ: 2/1 • Ηιηθίεο: 5 – 15 ρξ. • Παζνινγηθό θάηαγκα

• Μεηαθύζεηο καθξώλ νζηώλ • Πέξαλ ηεο επηθπζηαθήο πιάθαο • ΢ηελ αλάπηπμε κεηαλαζηεύεη ζηελ δηάθπζε

• Δγγύο βξαρηόλην, εγγύο κεξηαίν

ΑΠΛΖ Ο΢ΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ

X-ray

•Δληνλα νζηενιπηηθή βιάβε

•Λεπηπλζε, δηάηαζε θινηνύ •Κάηαγκα: Fallen leaf sign - ηκήκα ηνπ θινηνύ κέζα ζηελ θύζηε

ΑΠΛΖ Ο΢ΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ Θεραπεία •Κλινική και ακηινολογική παρακολούθηζη

Γηαδεξκηθή έθρπζε Methylprednisolone

90% ζεξαπεία

Δπί απνηπρίαο θαζαξηζκόο- απόμεζε κνζρεύκαηα

Ο΢ΣΔΟΔΗΓΔ΢ Ο΢ΣΔΧΜΑ Μηθξόο θαινήζεο όγθνο, ζπλήζωο πνιύ επώδπλνο, απνηεινύκελνο από νζηενεηδέο θαη δνθηδωηό νζηνύλ, πεξηβαιιόκελν από αληηδξαζηηθή άιω.

ΔΝΣΟΠΙ΢Η ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •Πεξηθεξηθόο ζθειεηόο •΢πρλό: 3% ηωλ πξωηνπαζώλ νζηηθώλ όγθωλ

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 2/1 •΢πάληνο ζε ειηθίεο πξηλ ηα 5 θαη κεηά ηα 30 ρξ.

•Δγγύο κεξηαίν •Γηαθπζηαθόο ή κεηαδηαθπζηαθόο •Φινηόο, ζην ζπνγγώδεο

•Οπίζζηα ΢.΢

Ο΢ΣΔΟΔΗΓΔ΢ Ο΢ΣΔΧΜΑ Κιηληθή εηθόλα •Π Ο Ν Ο ΢ νύτηα μη ζηεροειδή ανηιθλεγμονώδη

•Κνληά ζε άξζξωζε - πκελίηηο, ειάηηωζε θηλεηηθόηεηαο

•΢.΢: κπηθόο ζπαζκόο, ζθνιίωζε

Ο΢ΣΔΟΔΗΓΔ΢ Ο΢ΣΔΧΜΑ

ΑΚΣΙΝΟΓΡΑΦΙΑ •Μηθξή (1-2 cm) νζηενιπηηθή πεξηνρή “nidus”, πεξηθιεηόκελε από νζηενιπηηθή πεξηθέξεηα • ΢θιήξπλζε, πάρπλζε θινηνύ •΢ην ζπνγγώδεο:ε ζθιεξπληηθή πεξηθέξεηα δπζδηάθξηηε

Ct - scan Bone scan Αλαδεηθλύεη θαιύηεξα ην nidus “Headlight in the fog”

Ο΢ΣΔΟΔΗΓΔ΢ Ο΢ΣΔΧΜΑ Θεραπεία

ΑΦΑΙΡΔ΢Η Απόμεζε θαιύηεξε από en block αθαίξεζε

Η΢ΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΗΝΧΜΑ ΜΖ Ο΢ΣΔΟΠΟΗΟΤΜΔΝΟ ΗΝΧΜΑ ΗΝΧΓΔ΢ ΔΛΛΔΗΜΜΑ ΦΛΟΗΟΤ ΗΝΧΓΔ΢ ΞΑΝΘΧΜΑ •Η απιή Ro δηαγλωζηηθή •Μεηάθπζε

•Μηθξή νζηεόιπζε •΢αθή, ζθιεξπληηθά όξηα

•Πνιπινβώδεο

Η΢ΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΗΝΧΜΑ ΜΖ Ο΢ΣΔΟΠΟΗΟΤΜΔΝΟ ΗΝΧΜΑ ΗΝΧΓΔ΢ ΔΛΛΔΗΜΜΑ ΦΛΟΗΟΤ ΗΝΧΓΔ΢ ΞΑΝΘΧΜΑ Καινήζεο βιάβε Εθθεληξε ζηελ αλαπηπζζόκελε κεηάθπζε Πεξηέρεη ηζην-ηλνβιάζηεο

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •Πνιύ ζπρλή βιάβε •30% ηωλ παηδηθώλ ζθειεηώλ

•΢πάληα πξηλ ηα 5 ρξ. θαη κεηά ηα 20 ρξ.

ΔΝΣΟΠΙ΢Η •Μεηάθπζε - κεηαλαζηεύεη ζηελ δηάθπζε

•Γύξω από ην γόλαην

•΢πρλά πνιπεζηηαθή

Η΢ΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΗΝΧΜΑ Θεραπεία

ΟΥΗ ΒΗΟΦΗΑ

ΟΥΗ ΥΔΗΡΟΤΡΓΔΗΟ

ΑΠΟΞΔ΢Ζ – ΚΑΘΑΡΗ΢ΜΟ΢ - ακθίβοιε δηάγλωζε - κεγάιε βιάβε

ΥΟΝΓΡΧΜΑ ΔΓΥΟΝΓΡΧΜΑ Ελδνκπειηθό ακάξηωκα πνπ πεξηέρεη θαιά δηαθνξνπνηεκέλν ρόλδξν

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η

•΢πρλό, ηπραίν εύξεκα

•Οζηά άθξαο ρεηξόο

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 1/1

•Μεηάθπζε, αιιά θαη επίθπζε

•Κάζε ειηθία

•Μαθξά νζηά (ζπαληόηεξα) - κεξηαίν

ΥΟΝΓΡΧΜΑ ΔΓΥΟΝΓΡΧΜΑ •Κεληξηθή, έθθεληξν, θινηώδεο βιάβε •Οζηεόιπζε ζηξνγγπιή, κε ζαθή ζθιεξπληηθά όξηα

•“Pop-corn” πεξηερόκελν •Μηθξά νζηά: ιέπηπλζε, δηάηαζε θινηνύ

ΒΟΝΔ SCAN Ένηονα θεηικό δ.δ από κακοήθεια

ΥΟΝΓΡΧΜΑ ΔΓΥΟΝΓΡΧΜΑ

Θεραπεία ΠΑΡΑΣΗΡΗ΢Η ΒΙΟΦΙΑ: επί ακθηβόινπ δηαγλώζεωο ΚΑΘΑΡΙ΢ΜΟ΢: - άθξα ρείξα - καθξά νζηά όηαλ ή βιάβε >5 cm.

ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΔΓΥΟΝΓΡΧΜΑΣΑ Υολδροκάηωζε Νόζος ηοσ Ollier

Hμιζωμαηική προζβολή

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ Ο΢ΣΔΟΥΟΝΓΡΧΜΑ Ακάξηωκα από ππνιιείκκαηα ππνπεξηνζηηθνύ ρόλδξνπ ν νπνίνο αλαπηύζεηαη θαη ωξηκάδεη θπζηνινγηθά

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •΢πρλό

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 2/1 •Γεκηνπξγείηαη ζηελ λεπηαθή ειηθία •Γηάγλωζε: 6-20 ρξ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η •Μαθξά νζηά - κεηάθπζε, κε ηελ ωξίκαλζε δηάθπζε - πέξημ ηνπ γόλαηνο - θεληξηθό βξαρηόλην

•Χκνπιάηε

•Ιζρηαθό νζηνύλ

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ Κιηληθή εηθόλα •Φειαθεηή αλώδπλε κάδα •Αύμεζε θάηα ηελ αλάπηπμε •Bursitis: απόηνκε αύμεζε κεγέζνπο πγξό, πόλνο •Eλίνηε πίεζε αγγείωλ, λεύξωλ

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ X-ray •΢αθώο πεξηγεγξακκέλε κάδα ζην εμωηεξηθό ηνπ θινηνύ, κε ιεπηό θινηό θαη ρόλδξηλν πεξηερόκελν •Υωξίο κίζρν, κε κίζρν (δηαθπζηαθή) •Πνηθίιν κέγεζνο

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ Bone scan •Θεηηθό ζε ελεξγή εμόζηωζε (παηδηά-έθεβνη) •Αξλεηηθό ή ήπηα ζεηηθό ζηνπο ελήιηθεο •! ! Ξαλά ζεηηθό ζε εμαιιαγή ή bursitis

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ

Αγγεηογραθία

Ct-scan

MRI

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ Θεραπεία •ΑΝΧΓΤΝΗ: Γελ έρεη έλδεημε αθαίξεζεο

•ΑΦΑΙΡΔ΢Η: Πίεζε αγγείωλ θαη λεύξωλ

ΔΞΟ΢ΣΧ΢Ζ

Πρόγλωζε

•Απξόβιεπην δπλακηθό αλάπηπμεο •Stage II ζε παηδηά θαη εθήβνπο

•Stage I ζε ελήιηθεο •Δμαιιαγή ζε ρνλδξνζάξθωκα < 1% - πόλνο, αύμεζε κεγέζνπο ζε ελήιηθα - ιέπηπλζε πεξηβάιινλαη ρόλδξνπ - ζπιινγή πγξνύ - bursitis - ζεηηθνπνίεζε bone scan - αιιαγή αθηηλνινγηθώλ ραξαθηεξηζηηθώλ

ΠΟΛΛΑΠΛΔ΢ ΔΞΟ΢ΣΧ΢ΔΗ΢ •΢πάληεο. (10 θνξέο ιηγόηεξν από κνλήξεο) •Αλδξεο / Γπλαίθεο: 2/1 •Δκθαλίδνληαη πξηλ ηελ ειηθία ηωλ 10 ρξ. •Κιεξνλνκηθόηεηα ζηα 2/3 ηωλ πεξηπηώζεωλ •Γελ είλαη ζπκκεηξηθέο •΢αξθωκαηώδεο εμαιιαγή 20% ! ! ! - παξαθνινύζεζε εθ όξνπ δωήο - ζηηο ελ ηω βάζεη έιεγρνο θάζε 2-3 ρξόληα

HISTIOCYTOSIS X Ιζηηνθπηηαξηθή πξνζβνιή δηαθόξωλ νξγάλωλ κε Κνθθηωκαηώδεηο ζρεκαηηζκνύο αγλώζηνπ αηηηνινγίαο, ε νπνία κπνξεί λα πξνζβάιιεη ηνλ κπειό ηωλ νζηώλ, εζωηεξηθά όξγαλα, ην δέξκα θαη ηνπο βιελνγόλνπο 1. ΢θειεηόο: Μνλήξεο ή πνιιαπινύλ εωζηλόθηιν θνθθίωκα 2. Hand-Schuller-Christian disease 3. Letterer – Siwe disease

HΧ΢ΗΝΟΦΗΛΟ ΚΟΚΚΗΧΜΑ Μία “tummor like” νζηηθή βιάβε, ε νπνία αλήθεη ζε κία oκάδα λόζωλ ηνπ δηθηπνελδνζπιηαθνύ ζπζηήκαηνο γλωζηέο ζαλ Histiocytosis X ΔΝΣΟΠΙ΢Η

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •Πην ζπρλό ην κνλήξεο •Πνιιαπιά < 10% •Αξξελεο •Ηιηθία: 5 – 10 ρξ.

Αδξαλήο ή επηζεηηθή κνξθή

•Πιαηέα θαη κηθξά νζηά ηνπ θνξκνύ - πιεπξέο, ιεθάλε, ζπνλδπιηθό ζώκα, θιείδα, ωκνπιάηε

•Μαθξά νζηά - άλω ήκηζπ κεξηαίνπ, βξαρηόλην, δηάθπζε θλήκεο

•΢πάληα νζηά άθξαο ρεηξόο θαη πνδηνύ

ΖΧ΢ΗΝΟΦΗΛΟ ΚΟΚΚΗΧΜΑ X-ray •Κεληξηθή ή έθθεληξε νζηενιπηηθή βιάβε •Οκνηνγελήο, ζηξνγγπιή, ζαθή όξηα, ζθιεξπληηθά ρείιε (αδξαλήο κνξθή) •“Moth-eaten”, αζαθή όξηα, ζθιεξπληηθά ρείιε, πεξηνζηηθή αληίδξαζε, πηζαλόλ “onion skin” (pseudomalignant κνξθή) •Vertebra plana

ΖΧ΢ΗΝΟΦΗΛΟ ΚΟΚΚΗΧΜΑ Θεραπεία ΔΚΥΤ΢Ζ ΚΟΡΣΗΕΟΝΖ΢ Αποθαηάζηαζε ζε 2 τρόληα ζε ζίγοσρε δηάγλωζε

ΒΗΟΦΗΑ, ΚΑΘΑΡΗ΢ΜΟ΢ ΚΟΡΣΗΕΟΝΖ, ΜΟ΢ΥΔΤΜΑΣΑ? επί ακθηβόιοσ δηαγλώζεως

΢σζηεκαηηθά θορηηδόλε Υεκεηοζεραπεία ? ζε ποιιαπιές εληοπίζεης

Αθηηλοβοιία

ΗΝΧΓΖ΢ ΓΤ΢ΠΛΑ΢ΗΑ Ελδνκπειηθό ακάξηωκα, απνηεινύκελν από ηλώδε-νζηίηε ηζηό, ην νπνίν κπνξεί λα είλαη κνλνεζηηαθό ή πνιπεζηηαθό ΔΝΣΟΠΙ΢Η

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •Η κνλνεζηηαθή εληόπηζε ζπρλόηεξε •Αγλωζηε ζπρλόηεηα - αζπκπηωκαηηθή - αδηάγλωζηε

•Γηάγλωζε κεηαμύ 10-30 ρξ.

•Κάηω άθξα ζπρλόηεξα

•Μεξηαίν (εγγύο), θλήκε, πιεπξέο •΢ην ίδην νζηνύλ πεξηζζόηεξεο από κία βιάβε •Πνιπεζηηαθή, κία πιεπξά ηνπ ζώκαηνο

ΗΝΧΓΖ΢ ΓΤ΢ΠΛΑ΢ΗΑ •΢πλήζωο αζπκπηωκαηηθή •Πόλνο

Κιηληθή εηθόλα

- θάηαγκα εθ θνπώζεωο

- νζηηθή δηάηαζε (επηθαλεηαθό νζηνύλ) - παζνινγηθό θάηαγκα - νζηηθή παξακόξθωζε

ΠΟΛΤΔ΢ΣΙΑΚΗ ΜΟΡΦΗ • Cafe au lait θειίδεο • Δλδνθξηλνινγηθέο δηαηαξαρέο - Mc Cune-Albright syndrome

•

Intramuscular mixoma - Mazabraud syndrome

INΧΓΖ΢ ΓΤ΢ΠΛΑ΢ΗΑ X-ray

•Διιείκκαηα ζηνλ θινηό θαη ην ζπνγγώδεο

•΢αθή όξηα, ελίνηε ζθιεξπληηθή άιω •Γηάηαζε, ιέπηπλζε θινηνύ, όρη δηάζπαζε

•Όρη πεξηνζηηθή αληίδξαζε •“Ground glass” ραξαθηεξηζηηθά

•“Shepher’s crook” ζην εγγύο κεξηαίν

ΗΝΧΓΖ΢ ΓΤ΢ΠΛΑ΢ΗΑ Θεραπεία ΢ΤΝΣΖΡΖΣΗΚΖ ΟΥΗ ΑΠΟΞΔ΢Ζ ΢ΣΖΝ ΔΝΔΡΓΖ ΜΟΡΦΖ

ΠΑΡΑΜΟΡΦΧ΢ΔΗ΢ οζηεοηοκίες

ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ οζηεοζύλζεζε

Ο΢ΣΔΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ Καινήζεο όγθνο απνηεινύκελνο από νζηενβιάζηεο πνπ παξάγεη νζηενεηδέο θαη δνθηδωηό νζηνύλ

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •΢πάληνο όγθνο

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 3/1 •΢πάληα πξηλ ηα 10 θαη κεηά ηα 30 ρξ.

ΔΝΣΟΠΙ΢Η •Σν 50% νπίζζηα ΢.΢ θαη ηεξό νζηνύλ •Μαθξά νζηά

Ο΢ΣΔΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ

ΑΚΣΙΝΟΓΡΑΦΙΑ

Ct - scan

•Giant osteoid osteoma • Οζηενιπηηθόο κε ζθιεξπληηθά ζηνηρεία •Κεληξηθή ή έθθεληξε εληόπηζε •Πηζαλή δηάβξωζε θινηνύ

•Ιζωο κηθξή πεξηνζηηθή αληίδξαζε

Bone scan Αλαδεηθλύεη θαιύηεξα όξηα θαη πεξηερόκελν Εληνλα ζεηηθό

Ο΢ΣΔΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ

Θεραπεία •΢ηάδην 1 θαη 2: intarlesional cyrretage •΢ηάδην 3: marginal ή wide εθηνκή •΢.΢: απόμεζε θαη πηζαλόλ αθηηλνβνιία

ΑΝΔΤΡΤ΢ΜΑΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ Καινήζεο ελεξγήο θαη ππεξπιαζηηθή βιάβε, κε θνηιόηεηεο πιήξεηο αηκνξξαγηθώλ ζηνηρείωλ

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η

•1% πξωηνπαζώλ νζηηθώλ όγθωλ

•Οπνπδήπνηε

•Γπλαίθεο/Αλδξεο: 2/1

•Μεηα-δηαθύζεηο καθξώλ νζηώλ

•90% εκθαλίδεηαη θάηω από ηα 20 ρξ.

΢.΢. νπίζζηα ζηνηρεία

ΑΝΔΤΡΤ΢ΜΑΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ X-ray •Τπνπεξηνζηηθή, έληνλα νζηενιπηηθή βιάβε

•Αζαθήο δηαρωξηζκόο •Αλαζπά, δηεζεί ηνλ θινηό

ΑΝΔΤΡΤ΢ΜΑΣΗΚΖ ΚΤ΢ΣΖ Θεραπεία •ΑΠΟΞΔ΢Η - ππνηξνπή 20%

•ΑΚΣΙΝΟΘΔΡΑΠΔΙΑ - θίλδπλνο θαθνήζνπο εμαιιαγήο - θαηαζηξέθεη ηελ επηθπζηαθή πιάθα

•ΑΡΣΗΡΙΑΚΟ΢ ΔΜΒΟΛΙ΢ΜΟ΢ - ζπνλδπιηθή ζηήιε - ιεθάλε

ΥΟΝΓΡΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ Επηθπζηαθόο όγθνο απνηεινύκελνο από ρνλδξνβιάζηεο

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η

•΢πάλην

•Αθξα καθξώλ νζηώλ

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 3/1

•Μεξηαίν, θλήκε, βξαρηόλην

•60% κεηαμύ 10-20 ρξ

•΢πάληα πξηλ ηα 10 θαη κεηά ηα 35 ρξ.

Δπηθπζηαθόο όγθνο

ΥΟΝΓΡΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ ΑΚΣΙΝΟΓΡΑΦΙΑ •΢ηξνγγπιή ή ειιεηπηνεηδήο νζηεόιπζε • ΢αθή, ζθιεξπληηθά όξηα •Δηαηεηακέλνο, αθέξαηνο θινηόο •Αζβεζηνπνηήζεηο ζην 30-40%

Ct - scan Αλαδεηθλύεη θαιύηεξα ηηο αζβεζηνπνηήζεηο

MRI Αλαδεηθλύεη θαιύηεξα ην πεξηερόκελν

Bone scan Θεηηθό, ίδηα θαηαλνκή κε ηελ αθηηλνγξαθία

ΥΟΝΓΡΟΒΛΑ΢ΣΧΜΑ Θεραπεία ΑΠΟΞΔ΢Η: ΢ηάδην1 θαη 2: - ππνηξνπή 10%

ΔΝ BLOCK ΔΞΑΙΡΔ΢Η: ΢ηάδην 3:

ΥΟΝΓΡΟΜΤΞΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ Καινήζεο όγθνο από ηλνκπμνεηδή θαη ρνλδξίηε ηζηό

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •΢πάλην

•Αλδξεο/Γπλαίθεο: 2/1 •Ηιηθίεο κεηαμύ 5-30 ρξ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η •Μεηαθύζεηο καθξώλ νζηώλ •30% θεληξηθή θλήκε •΢πάληα ζηα άλω άθξα

ΥΟΝΓΡΟΜΤΞΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ

ΑΚΣΙΝΟΓΡΑΦΙΑ •Μεηαθπζηαθή έθθεληξε νζηεόιπζε • Ο επηκήθεο άμνλαο παξάιιεινο κε ηνλ άμνλα ηνπ όζηνύ •Πξνζβάιιεη ην κηζό ή ηα 2/3 ηεο νζηηθήο δηακέηξνπ •Αλώκαια, ιεπηά, ζθιεξπληηθά όξηα

MRI - Οκνηνγελέο ζήκα - Bubbling out

ΥΟΝΓΡΟΜΤΞΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ Θεραπεία ΑΠΟΞΔ΢Η: ΢ηάδην2 θαη 3

ΔΝ BLOCK ΔΞΑΙΡΔ΢Η: Τπνηξνπέο

ΓΔ΢ΜΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ Ωξηκν ίλωκα, παξόκνην κε ην δεζκνεηδέο ηωλ καιαθώλ κνξίωλ

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ •΢πάλην

•΢πρλόηεξν ζηνπο άλδξεο •Ηιηθίεο θάηω 30 ρξ.

ΔΝΣΟΠΙ΢Η •Γλάζν, καθξά νζηά ιεθάλε

ΓΔ΢ΜΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ

•Μεγάιε νζηεόιπζε • Δηάηαζε ηνπ θινηνύ

•Πηζαλόλ λενζρεκαηηδόκελν νζηό ζηνλ θινηό •Δπζδηάθξηηε ζρέζε κε καιαθά κόξηα

ΓΔ΢ΜΟΔΗΓΔ΢ ΗΝΧΜΑ Θεραπεία

ΔΝ BLOCK ΔΞΑΙΡΔ΢Η

ΑΠΟΞΔ΢Η: Yπνηξνπή 50% ! !

ΓΗΓΑΝΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ΢ ΟΓΚΟ΢

ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

ΔΝΣΟΠΙ΢Η

•5% όιωλ ηωλ όγθωλ

•Μαθξά νζηά, κεηάθπζε, έθθεληξα

•20% ηωλ θαινήζωλ όγθωλ

•Πεξηθεξηθό κεξηαίν •Κεληξηθή θλήκε •Κεληξηθό βξαρηόλην

•Νεαξνί ελήιηθεο (20-40 ρξ.)

•΢πάληνο ζε αλαπηπζζόκελν ζθειεηό θαη πάλω από 50 ρξ. 10% grade I

•Ιεξό, Λεθάλε

60% grade II

30% grade III

ΓΗΓΑΝΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ΢ ΟΓΚΟ΢ Ct scan

Ct scan

Αλάδεημε ηνπ θινηνύ

ΑΚΣΙΝΟΓΡΑΦΙΑ •Εληνλα νζηενιπηηθή βιάβε

MRI

• ΢ρεηηθά ζαθή όξηα •Λεπηπλζε, δηάηαζε, ελίνηε δηάζπαζε θινηνύ •Εμαξηάηαη από ην ζηάδην Οκνηνγελέο ζήκα

ΓΗΓΑΝΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ΢ ΟΓΚΟ΢ Θεραπεία

ΥΔΙΡΟΤΡΓΙΚΟ΢ ΚΑΘΑΡΙ΢ΜΟ΢ CUR RETAGE Σ΢ΙΜΕΝΣΟ

•EN BLOCK RESECTION - παθολογικό κάηαγμα - grade III - μεγάλη οζηική καηαζηροθή

ΜΟ΢ΥΕΤΜΑΣΑ

•ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ - ζσμπληρωμαηικά ζε δύζκολες περιοτές (λεκάνη, ιερό, ζπονδσλική ζηήλη)

ΓΗΓΑΝΣΟΚΤΣΣΑΡΗΚΟ΢ ΟΓΚΟ΢ Πρόγλωζε •ΜΔΣΑ΢ΣΑ΢ΔΙ΢: 2-3% ζπλήζωο ζηνπο πλεύκνλεο •ΤΠΟΣΡΟΠΗ: 20-50% (εμαξηάηαη από ην ζηάδην)

•ΚΑΚΟΗΘΗ΢ ΔΞΑΛΛΑΓΗ: - απηόκαηε 1% - κεηά από αθηηλνβνιία 5-15%

Round cell lesions

Ινώδης δυσπλασία Απλή οστική κύστη

Xονδρομυξοειδές ίνωμα

Μη οστεοποιούμενο ίνωμα Οστεοσάρκωμα

ΕΠΙΦΥΣΙΑΚΗ ΠΛΑΚΑ

Χονδροβλάστωμα

Εγχόνδρωμα

-----

--GCT