136 | INFORME Dr. Marc Rocamora Práctica privada en Implantes y Peridoncia (Rocamora Dental Terrassa y Clínica Rocamora Barcelona). Asesor Clínico Vulkan© Implants. Dra. Rosa Mirambell
Dra. Gabriela Ibáñez
Práctica privada en Prótesis e Implantes. (Rocamora Dental, Terrassa).
Práctica privada en Prótesis (Clínica Rocamora, Barcelona).
Dr. Ignasi Yagüe Práctica privada en Implantes (Clínica Rocamora, Barcelona).
SONRISA GINGIVAL Y REHABILITACIÓN MEDIANTE IMPLANTES INMEDIATOS EN SECTOR ANTEROSUPERIOR A propósito de un caso
RESUMEN La rehabilitación mediante implantes dentales del sector anterior aberrante supone, debido especialmente a las demandas estéticas, un reto clínico apasionante. Frente a los implantes diferidos, el uso de implantes inmediatos minimiza las repercusiones tanto desde un punto de vista estético, como biológico, especialmente en procesos alveolares con cierto compromiso. Asimismo, se priorizan los abordajes flapless para tener un mayor control sobre los factores clínicos que condicionan el comportamiento a corto y largo plazo de los tejidos periimplantarios. Sin embargo, ante un caso de sonrisa gingival con biotipo gingival grueso, la rehabilitación del sector anterosuperior nos empuja a conjugar técnicas substractivas y procedimientos regenerativos para definir de modo predecible una nueva morfología gingival que cumpla las exigencias estéticas del caso.
Palabras clave: Implantes inmediatos, sonrisa gingival, migración dental patológica, alargamiento coronario, ROG, reparación papilar. PRESENTACIÓN DEL CASO Varón de 47 años de edad, no fumador, sin antecedentes médicos de interés, que acude a consulta reclamando una solución estética en el frente anterosuperior, manifestándose preocupado por el mal aspecto de sus dientes y por la excesiva exposición gingival. El paciente manifiesta enfermedad periodontal, coronas metal-cerámica en dientes 11# y 21#, ambas endodonciadas y restauradas mediante postes de retención y composite, 43# en posición ectópica, ausencia del 16#, mordida cruzada unilateral derecha, desviación de la línea media y una consecuente discrepancia dentoesquelética que culmina en una pseudoclase III derecha (Figura 1). La radiografía periapical desvela la presencia de una imagen radiolúcida di-
gd | Nº 322 | MARZO 2020
136-141 Caso Clínico Rocamora.indd 136
21/2/20 11:14