Что такое психоз и как с ним справиться? by Peaasi.ee

Что такое психоз и как с ним справиться?

Информационный материал для человека, заболевшего психозом, а также для его близких

Содержание Симптомы психоза..........................................................................3 Диагнозы.........................................................................................7 Причины психоза............................................................................6 Лечение психоза и выздоровление................................................8 Что делать для быстрого выздоровления и сохранения своего здоро bя?.................................................13 Терапевтическая среда................................................................15 Лечащая команда ........................................................................16 Советы для близких человека, заболевшего психозом..............17 Возвращение болезни и ухудшение состояния...........................17 Часто задаваемые вопросы.........................................................19 Мифы и реальность психических расстройств...........................21 Важные контакты

Симптомы психоза Психоз – это тяжёлое психическое расстройство. Во время психоза влиянию подвержена мозговая активность, что может быть заметно в изменении мышления человека, его восприятия, чувств и поведения.

Изменения в мышлении Может измениться ясность мышления, целенаправленность. Человек может думать и изъясняться так, что его ход мыслей трудно отследить. При выражении мыслей могут возникать провалы и неожиданные разрывы или смены тем. Мышление может замедлиться, стать пустым и нескладным или быстрым и скачущим. В мышлении человека могут появиться необычные связи и неопровержимые для больного, хотя для других людей нереальные, убеждения. Эти убеждения называют бредом. Он может быть выражен, например, убеждением в том, что человека преследуют, за ним следят, влияют на его поведение или мышление, может быть выражен чувством особенности и избранности. Из-за этих убеждений человек может стать подозрительным и недоверчивым по отношению к другим.

Изменения в восприятии Иллюзии или галлюцинации. Наиболее обычны слуховые галлюцинации: человек слышит голоса, которые не слышат другие. Как правило, человек убеждён, что голоса исходят не прямо из его головы, а откуда-то ещё, что они его окружают или направлены на него. В основном голоса говорят что-либо негативное, побуждают человека что-то сделать или комментируют действия. Иллюзии бывают связаны с восприятием запахов, когда чувствуют несуществующие для других запахи или неприятные запахи там, где другие не чувствуют. Со вкусовыми восприятиями, когда во рту может возникнуть какой-либо неожиданный вкус, всё может казаться одинаковым на вкус, могут чувствоваться неприятные вкусы там, где другие не чувствуют. С тактильными восприятиями, когда чувствуют прикосновения или движения на коже или в теле без объяснимой причины. Со зрением, когда видят что-то, чего другие не видят. С восприятием собственного тела, когда чувствуют, будто какая-либо его

часть или орган видоизменились или стали другими, а другие этого не чувствуют. С восприятием своей личности, когда возникает чувство, что человек больше не он сам, что его будто бы не существует. Могут воспринимать себя как роботов. Также иллюзии могут возникнуть по отношению своим близким, например, что жена на самом деле не она сама, а кто-то, кто ей претворяется.

Изменения в душевном здоровье

Значительно ухудшиться может внимание, способность сосредоточиться и память.

Изменения в силе воле и мотивации. Становится трудно мотивировать себя, «завести себя», самому начать действовать, заинтересоваться чем-либо. Может возникать чувство, что не хочется ничего делать. Это легко перепутать с ленью, но в данном случае разговор идёт о симптоме болезни, которым нужно заняться.

Изменения в чувствах

Эмоции часто могут как будто бы пропадать или притупляться, никогда не появляется глубокой радости или грусти. Настроение может быть в основном спокойным или безразличным. Человек может стать легко раздражимым, напряжённым и встревоженным. В некоторых случаях чувства могут быть усилены и будто бы неуместны.

Изменения в поведении

Возникают трудности в повседневной жизни. Результаты учёбы могут ухудшиться, могут появиться сложности на работе. Может нарушиться сон, приём пищи. Часто появляются трудности в общении как в результате бездумного поведения по отношению к другим, так и в результате изменения мышления. Изменения могут произойти и в активности деятельности человека. Она может упасть: человек становится пассивным и погружённым в себя, не делает больше тех вещей, которыми раньше занимался. Активность также может возрасти: человек становится суетливым и особенно энергичным, начинает заниматься несвойственными ему занятиями и теряет сон. В поведении могут появиться труднообъяснимые для других и несвойственные человеку раньше странности.

Диагнозы После первого эпизода психоза бывает трудно определить, как болезнь проявит себя дальше и каким будет точный диагноз человека. Это покажет время: как человек выздоравливает, остаётся ли часть симптомов, повторяются ли эпизоды. Диагнозы имеются лишь в ограниченном количестве, в то время как все люди очень разные и у каждого свои личные особенности, которые остаются, несмотря на болезнь. Это значит, что в дополнение к больной части имеется также здоровая часть. Эпизод острого психоза. Состояние болезни, в течение которой у человека проявляются различные явления психоза в такой большой степени, что они мешают его жизни. Могут проявляются все симптомы психоза. Если симптомы проявляются быстро, примерно на протяжении двух недель – это значит, что расстройство «острое». Эпизоды психоза могут быть различной длины. Шизофрения. Хроническое (длительное, порой на всю жизнь) заболевание, в случае которого эпизоды психоза проявляются много раз. Между реактивными эпизодами психоза инициатива человека часто падает, он теряет интерес к чему-либо, а его мышление и деятельность могут стать заторможенными (эти признаки называют «негативными симптомами»).

Шизоаффективное расстройство. В большинстве случаев хроническое (длительное, порой на всю жизнь) заболевание, в случае которого симптомы расстройства настроения и психоза проявляются более-менее в одно время (с разницей в несколько дней). Настроение может быть расстроено в направлении спада (депрессия) или подъёма (мания). Эпизод расстройства настроения с психозом. Подъём или спад настроения выражен больше всего, симптомы психоза выражены слабее. Бредовое расстройство. Главным признаком болезни являются необычные связи, неопровержимые для больного и нереальные для других убеждения. Эти утверждения называют бредом. Бредовые утверждения остаются, как правило, без изменений в течение длительного времени. Психические расстройства, обусловленные приёмом препаратов. В этом случае проявление симптомов психоза напрямую связано с употреблением наркотических веществ. Наркотиком, вызвавшим психоз, может быть конопля, а также другие вещества.

Причины психоза Как и в случае многих других заболеваний, точные механизмы возникновения психоза неизвестны, необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов.. Психические расстройства в роду. Если обоим родителям человека был поставлен диагноз «шизофрения», то вероятность, что он не заболеет – чуть больше 50%. У людей, в роду которых была эта болезнь, возможность заболеть выше, чем у других. В принципе, психоз может возникнуть у любого человека, независимо от интеллекта, национальности, пола, возраста или экономического положения. Кризисы в жизни и стрессовые события. Первый эпизод психоза часто происходит в фазе развития личности, когда человек становится независим от своей семьи. Как и другие болезни, психоз могут вызвать стрессовые обстоятельства. Обычно они связаны с изменением некоторых аспектов жизни, повышением нагрузки, напряженными отношениями.

Факторы внешней среды. Выяснилось, что большая вероятность заболеть психозом у тех, кто вырос в городе и у второго поколения иммигрантов. Употребление наркотиков. Различные наркотические вещества, в первую очередь – конопля, а также галлюциногенные грибы, амфетамин, кокаин и алкоголь могут стать факторами, вызвавшими психоз. Мозг и нейромедиаторы. До сих пор в различных исследованиях психоз связывают с нейромедиатором дофамином, изменением его количества в лобной доле и других частях мозга. Риск заболеть повышен у людей, получивших травму мозга на ранних этапах развития.

Участки мозга, наиболее пострадавшие от БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ: пострадали мелкая моторика, восприятие

эмоции и ощущений. При психозе связано с параноидальными мыслями и ЛОБНАЯ ДОЛЯ: сложности при планировании возникновением иллюзий СЛУХОВАЯ СИСТЕМА: действий и организации мыслей. восприятие и понимание речи. Излишняя активность центра Вернике может выражаться слуховыми иллюзиями. ЗАТЫЛОЧНАЯ ДОЛЯ:

ГИППОКАМП: нарушение в процессе обучения, формирование памяти.

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА: возможно необычное выражение эмоций.

может быть затруднено толкование информации, получаемой с помощью зрения, восприятие эмоций и движений окружающий людей.

Характер отношений в семье. Выяснилось, что в семьях заболевших чаще всего критический, осуждающий или даже враждебный стиль общения, также имеются случаи игнорирующего, холодного общения.

Лечение психоза и выздоровление Психоз – излечимое состояние. Даже если болезнь станет хронической, можно найти подходящие варианты лечения, которые помогут привести жизнь в порядок и сгладить симптомы. Это означает длительную работу над своим душевным здоровьем. В процессе можно использовать как действующие лекарства и психотерапию, так и предлагаемую социальной системой поддержку. Исследования показывают, что излечивается примерно 50% заболевших. Общее налаживание жизни означает выздоровление. Выздоровление не означает, однако, что человек должен отказаться от приёма лекарств и посещения психотерапии. Выздоровление после психоза долгий и требующий много внимания процесс, как для самого человека, так и для членов его семьи. В случае подходящего лекарства симптомы в течение нескольких месяцев постепенно отступают. Критический период, когда жизнь человека осложнена, качество жизни падает и остаётся вероятность повторения эпизода, длится год или дольше. Препаратное вмешательство зависит от состояния человека (насколько много симптомов психоза и насколько они мешают жизни человека). Психическое расстройство нуждается в лечении медикаментами, которое часто начинается в больнице. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение психоза: Лекарства Для лечения психоза используют антипсихотики. Антипсихотики влияют, в первую очередь, на дофаминергическую систему центральной нервной системы, и, таким образом, на другие системы и вещества мозга. Антипсихотики делят на конвенциональные (более старые) и атипичные (более новые). Старые и новые антипсихотики влияют на рецепторы в мозге по-разному. Антипсихотики более старого типа влияют, в основном, на дофаминергическую систему, а те, что новее (атипичные) – также частично и на серотониновую систему в определённых участках мозга. Смягчающее влияние на расстройство восприятия и мышления (т.н. позитивные симптомы) появляется из-за блокировки 2 типа рецепторов дофамина и это свойство является общим для всех антипсихотиков.

Рецепторы Дофамина D2

Дофамин

Пресиноптический нейрон

Антипсихотики

Постсиноптический нейрон

Блокировка рецепторов дофамина D2 в мозге Антипсихотики могут существовать в различных формах, тогда как влияние оказывают, в основном, одинаковое. Основные лекарства существуют в виде таблеток. Есть лекарства, принимать которые можно в виде жидкости, есть таблетки для рассасывания. Часть лекарств можно вводить внутривенно, их называют депо-препаратами. Их преимущество заключается в том, что их можно вводить в организм реже (1-2 раза в месяц) и они вызывают меньше побочных эффектов.

Конвениональные (старые) антипсихотики

Названия: галоперидол, флупентиксол, зуклопентиксол, хлорпромазин. Влияют, в основном, на расстройства восприятия и мышления (т.н. позитивные симптомы).

Атипичные (новые) антипсихотики

Названия: клозапин, рисперидон, оланзапин, сертиндол, кветиапин, арипипразол, зипрасидон, амисульприд. Эти лекарства влияют, в дополнение к расстройствам мышления и восприятия, на чувства и душевное здоровье, в меньшей степени на мотивацию и силу воли (т.н. негативные симптомы).

Побочные эффекты антипсихотиков

У каждого лекарства есть действие и побочные эффекты. Появление побочных эффектов заранее неизвестно, у некоторых людей их нет, а у других появляются с первого дня приёма препарата. Если у Вас есть подозрение, что у Вас проявился какой-либо побочный эффект, скажите об этом психиатру или медсестре при первой же возможности. Если у Вас проявляются побочные эффекты от лекарства, которые Вас тревожат, возможно, лекарство стоит поменять.

Наиболее типичные побочные эффекты: • • • • • •

дремота, сонливость аппетит и набор веса сухость во рту запор проблемы с мочеиспусканием учащённое сердцебиение

Неврологические побочные эффекты, которые проявляются чаще при использовании старых антипсихотиков, чем новых. Замедление движений, малоподвижность в мышцах и суставах, скудность мимики, маленькие шаги при ходьбе и отсутствие жестов, слюнотечение, неусидчивость, психическое беспокойство, спазм мышц и групп мышц. Могут также появиться побочные эффекты, об этом можете прочитать в инфолистке лекарства

Другие лекарства Для лечения психозов советуют при необходимости принимать вместе с антипсихотиками лекарства других типов. Антидепрессанты используют для сглаживания симптомов депрессии и тревоги. Можно также использовать стабилизаторы настроения, чтобы уравновесить его. Краткосрочно также используют транквилизаторы и успокоительные. Для сглаживания побочных эффектов к схеме лечения могут добавить препараты со свойствами холиноблокаторов.

Лечение психоза: Психотерапия Форма и частота психотерапии зависит как от состояния, так и от личных предпочтений и нужд человека, возможностей системы здравоохранения. Вместе со своей лечащей командой и членами семьи можно решить, какую терапию выбрать.

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕКАРСТВА

ПСИХОТЕРАПИЯ

Семейная терапия и информирование семьи о болезни

Известно, что наиболее тяжёлый кризис в семье длится приблизительно полгода, в течение этого времени с состоянием болезни в семье свыкаются, меняют планы как в практичной жизни, так и в широком смысле. В течение этого времени членам семьи необходима поддержка, соответствующая информация должна быть для них доступна, необходимо обсуждение данных трудностей. Иногда члены семьи тоже нуждаются в психиатрической помощи или вся семья – в длительной семейной терапии.

Групповая психотерапия

В группе можно поддерживать друг друга, можно обсуждать темы, общие для больных психозом. Группу поддержки можно посещать как в больнице, так и после выздоровления.

Индивидуальная терапия

Индивидуальной терапией может быть, например, поддерживающая психотерапия, где рассматривают важные в настоящий момент проблемы и темы. Когнитивно-поведенческая терапия предлагает возможность выбрать конкретную проблему, которой необходимо заняться.

Дополнительные возможности лечения Творческая терапия

Творческая терапия предлагает возможности выразить себя также в тех случаях, когда говорить и рассуждать о себе и своей жизни трудно.

Когнитивная ремедиация или тренинг мозга

Задача когнитивной ремедиации – тренировать мозг как физическое тело и мышцы, так мозговая активность может улучшиться. Когнитивная ремедиация позволяет улучшить область душевного здоровья, которая ухудшилось в результате болезни или раньше, например, способность сосредоточиться или память.

Занимательная терапия

Занимательная терапия – важное средство для увеличения активности. Как в форме занимательной терапии, так и просто при активном образе жизни ускоряется выздоровление.

Что делать для быстрого выздоровления и сохранения своего здоровья? Обращайте внимание на состояние своего тела – физическое и душевное здоровье сильно связаны между собой! Питание: еда должна быть разнообразной, здоровой и приёмы пищи должны быть регулярными. О правильном питании спросите у своей лечащей команды или прочитайте на странице www.toitumine.ee. Сон: старайтесь спать каждую ночь как минимум 8 часов. Если у Вас проблемы со сном, сон прерывистый или что-либо ещё тревожит Ваш сон, обязательно сообщите об этом своей лечащей команде. Движение: движение улучшает настроение, помогает контролировать вес и чувствовать себя более спокойным. Найдите подходящий для себя способ двигаться минимум два часа в неделю, 20 минут в день. Чем больше движения, тем лучше. Берегите отношения, они помогают улучшать настроение и чувствовать себя уверенным в себе, ускоряют выздоровление. Главное – не оставайся один! Отношения с близкими: Хорошие отношения в семье уменьшают напряжение и создают спокойную и уравновешенную атмосферу в доме. Это очень нужно для выздоровления. Поэтому обсуждайте семейные отношения также и со своей лечащей командой. Друзья и знакомые: После периода болезни нужно снова привыкнуть к различным ситуациям общения и наладить отношения с друзьями. Это даёт уверенность в себе и создаёт хорошее настроение. Лечащая команда: Используйте все возможности, которые предлагают члены лечащей команды, попробуйте сотрудничать с ними и найти общий язык. При общении можно обсудить возникшие проблемы и задать вопросы, которые возникли в связи с болезнью. Задайте уточняющие вопросы о Вашей болезни и попросите подсказать, где есть информация об этом. Также можно обсудить, что возможно сделать и какие средства использовать, чтобы быстрее выздороветь. Специалисты лечащей команды много лет учились, чтобы в будущем лечить психические проблемы и их задача – помочь Вам выздороветь.

Участвуйте в жизни! Участие в занятиях, где кроме Вас присутствуют и другие люди, улучшает настроение и даёт надежду. По возможности слейтесь с какой-нибудь группой или поучаствуйте в занятиях дневного центра. Обратите внимание, есть ли возможности для волонтёрской работы: www.vabatahtlikud.ee, http://www.onnepank.ee. Если здоровье позволяет – можно начать ходить на работу, в школу, посещать курсы и научиться чему-нибудь новому.

Если у Вас появляются плохие мысли, не оставляйте их в себе, рассказывайте о них другим людям! Тренируйте свой мозг! Читайте газеты, журналы, книги, ходите в кино, на концерты или другие приятные мероприятия. Попробуйте найти занятия, которые посильны и приятны. В дополнение к приятным впечатлениям это поможет улучшить внимание, способность сосредоточиться, память и настроение. Сведите возможности нового усиления болезни к минимуму! Не употребляйте алкоголь или наркотики. Употребление лекарств и алкоголя одновременно может вызвать неприятные, пугающие и опасные для здоровья состояния. Влияние лекарств может усилиться или ослабиться под влиянием алкоголя. Наркотики могут легко вызвать усиление болезни и приёма лекарств будет больше не будет достаточно. Дайте лекарствам делать свою работу. Дозу и частоту приёма лекарств необходимо менять только с согласия лечащего врача. Если появилась мысль сделать подобное, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Если от препарата возникают неприятные побочные эффекты, нужно это обязательно обсудить, чтобы найти более подходящее решение. Если Вы не принимаете лекарства согласно инструкции врача, болезнь может усилиться и состояние ухудшиться. После каждого усиления болезни процесс выздоровления идёт дольше и затруднительнее.

Терапевтическая среда Лечение сопутствующих психозу расстройств может проходить так, что человек время от времени посещает врача, психолога или другого специалиста (амбулаторно) или же находясь в больнице (стационарно). Лечение в больнице может оказаться необходимым тогда, когда начинать или проводить лечение дома не в интересах человека. Большая часть лечения, в любом случае, происходит амбулаторно или дома. Лечение, независящее от воли пациента. Согласно законам Эстонии, человеку может попасть на принудительное лечение, когда человек по причине тяжёлого психического расстройства опасен для своей или чьей-либо ещё жизни или здоровью. Психоз – тяжёлое психическое расстройство. Принудительное лечение, которое длится больше 48 часов, может назначить судья. Речь не обязательно идёт о судебном наказании, просто судья – единственный, по распоряжению которого можно держать человека в больнице принудительно. Принудительное лечение кончается тогда, когда состояние здоровья человека больше не тяжёлое или человек начинает понимать необходимость лечения.

Исследования При первом проявлении психоза в больнице проводят различные исследования, чтобы поставить диагноз и запланировать лечение. Обычно обязательно проводят исследования мозга, психологические исследования и делают анализы крови. О точных целях, результатах и проведении исследований спрашивайте у своей лечащей команды.

Лечащая команда Психиатр – это врач, который кроме медицинского образования закончил также и резидентуру по психиатрии. Задача психиатра – диагностировать психическое расстройство, исходя из клинической картины, истории болезни и результатов различных исследований. Опираясь на симптомы и диагноз, психиатр рекомендует вмешательство психотерапии или назначает лекарства. Психиатрическое лечение согласовано с международным руководством по лечению. Клинический психолог – психолог, который может выяснить, есть ли у человека какое-либо психическое расстройство, провести для этого тесты и исследования. Также работой клинического психолога является лечение психических расстройств и смягчение симптомов. Психотерапевт – человек, закончивший университет по специальности психология или психиатрия, а также прошедший специальное психиатрическое обучение, например, когнитивноповеденческая терапия, семейная психотерапия или психодинамическая терапия. Медсестра (в психиатрии) – медсестра, закончившая, в дополнение к базовому образованию, обучение о душевном здоровье. Содержание её работы, в дополнение к обычной, консультация и участие в процессе лечения.

Советы для близких человека, заболевшего психозом: Введите себя в курс относительно болезни и состояния близкого Вам человека. Ознакомьтесь с доступной информацией о болезни и выздоровлении. Чем больше Вы будете в курсе, тем легче сможете решать встречающиеся проблемы. Большее знание позволяет уменьшить страх и тревогу перед неизвестным и помогает подготовиться к возможным трудностям. Информацию можно получить, например, у лечащей команды, на сайте Peaasi.ee, можно принять участие в группе поддержки или собраниях для членов семьи Обратите внимание также и на себя, чтобы избежать переутомления и истощения. Заботьтесь о своём здоровье, ведите здоровый образ жизни. Питайтесь регулярно и правильно, старайтесь достаточно спать и быть активным физически. Планируйте свой день и занятия, которые не связаны с заботой о своём близком или другими обязанностями, придумайте что-нибудь приятное для себя. По возможности отдохните от забот о больном, постарайтесь найти для этого несколько дней или часов. Избегайте самобичевания и самокритики. В заболевании нет какой-либо личностной вины, речь идёт о неблагоприятном стечении обстоятельств. Говорите о своих беспокойствах и тревогах с другими, с теми, кто Вас понимает.

Возвращение болезни и ухудшение состояния У человека, заболевшего психическим расстройством, в процессе лечения могут происходить регрессы и ухудшение состояния. Хотя в случае психоза восприятие реальности нарушено, человек не может сам заметить, что в нём что-то изменилось, но это могут заметить его близкие.

Было бы хорошо, если бы возможные симптомы регресса можно было бы обсудить всем вместе: больной, его близкие и лечащая команда. Признаки регресса могут быть следующими: Изменения в режиме сна (значительно уменьшенная или увеличенная потребность во сне). Одна бессонная или с плохим сном ночь будет преувеличением; Изменения в питании (плохой аппетит или необычный выбор еды); Беспечное отношение к личной гигиене или одежде; Замкнутость в себе, редкое общение; Значительный спад или подъём настроения и энергии; Раздражительность, участившиеся ссоры; Все симптомы, связанные с прошлым эпизодом болезни;

Кризисный план при регрессии или тяжёлом состоянии Конечно, нужно надеяться, что осложнения больше не повторятся, но хорошо, если есть план поведения в кризисной ситуации. Телефон лечащего врача или ближайшей психиатрической клиники должен быть в легкодоступном месте, чтобы в случае необходимости была возможность быстро связаться. Запишите их себе в телефон или в блокнот. Звонить и писать можно и тогда, когда возникает первое подозрение об ухудшении состояния. Не ждите, пока состояние станет ещё хуже! Продумайте, кому доверяете и на чью помощь можете рассчитывать при поездке в больницу для практической или психологической поддержки. Обсудите возможность возникновения кризиса, план и поведение с больным, близкими и лечащей командой. В случае, если кризис произойдёт, человек будет знать план и поэтому происходящее вокруг не так сильно его напугает.

Часто задаваемые вопросы Как долго я должен находиться в больнице?

Длительность пребывания в больнице зависит от течения болезни, симптомов и от соответствующего лечения. Команда работает во имя того, чтобы как можно быстрее можно было продолжить лечение дома. Как правило, лечение в больнице длится не меньше месяца. Необходимо узнать у своей лечащей команды, какие симптомы должны пройти, чтобы вернуться домой и что можно самому предпринять для их сглаживания.

Как долго продлится лечение?

Согласно действующему руководству по лечению, рекомендуется лечение психических расстройств таблетками (или лечение депопрепаратами) в течение длительного времени, как правило – несколько лет. Длительность каждого лечения индивидуальна. Решение о прекращении лечения принимает лечащая команда и пациент вместе, и это зависит от множества различных обстоятельств.

Могу ли я снова заболеть?

Все люди могут заболеть психическим расстройством и при проявлении болезни существует большая вероятность её повтора. Но это не неизбежность. Поэтому всё больше причин заботится о своём душевном здоровье и лечиться.

Могу ли я продолжать посещать школу или работу?

Да, разумеется. Мы это даже советуем – активное участие в жизни помогает выздороветь.

То, о чём мы говорим с лечащей командой, остаётся между нами?

Да, разумеется. Разговоры со специалистами по душевному здоровью не обсуждаются за пределами лечащей команды.

Нужно ли и как, если нужно, рассказать о своей болезни знакомым, друзьям, одноклассникам или коллегам?

Разговоры на темы душевного здоровья могут иногда вызывать смущение или стыдливость. Для друзей-коллег будет полезнее, если они получат ответы от Вас напрямую, а не будут придумывать сами, что с Вами происходит. В этом случае они смогут предложить свою поддержку и больше считаться с Вашими потребностями. Насколько много говорить и кому – зависит лишь от Вашей оценки: кому Вы доверяете и насколько близки Ваши отношения. Если Вам трудно подобрать подходящие слова, обсудите это со своей лечащей командой.

Нужно ли, и как, если нужно, говорить о проблеме с душевным здоровьем ребёнку? Если у заболевшего человека в семье есть ребёнок, то он абсолютно точно переживает за своих близких. Даже если он не знает, что человек болен, из поведения взрослых он понимает, что что-то случилось. Если он не знает, что это и что это значит, то он начнёт выдумывать объяснения сам. У детей легко возникает чувство вины, у них различные страхи и у них безграничная фантазия. Поэтому нужно объяснить им ситуацию, выбирая уместные их возрасту формулировки. Иногда ребёнку помогает участие в нескольких беседах с лечащей командой, увидеть людей, которые занимаются лечением близкого и задать им свои вопросы.

Мифы и реальность психических расстройств Миф: Шизофрения означает раздвоение личности

Реальность: традиционно считается, что шизофрения означает раздвоение личности. Это определение не самое точное. Правильнее сказать – создаётся разрыв между личностью и реальностью. Психоз, говоря проще всего, означает, что человек потерял привычный контакт с реальностью.

Миф: Шизофрения означает низкую сообразительность Реальность: Часто встречается мнение, что психическое расстройство означает недостаток интеллекта. Люди с интеллектом и душевным здоровьем ниже среднего могут страдать психическим расстройством, но большая часть заболевших всё же люди с нормальным душевным здоровьем, однако в остром состоянии болезни, возможно, трудно эти способности использовать.

Миф: Психоз означает насилие

Реальность: Исследования показывают, что уровень насилия среди людей с психическими расстройствами не выше, чем среди здоровых. Обычно в психическом состоянии люди скорее находятся в страхе и замешательстве и могут себя покалечить.

Миф: Антипсихотики делают из людей зомби

Реальность: С принятием антипсихотиков часто можно связать сонливость, отсутствие энергии и желания что-либо делать, малочисленность мыслей. На самом деле, за этим кроется негативная симптоматика шизофрении или слишком большие дозы лекарств. В идеальном случае человек, принимающий лекарства, не должен существенно и ежедневно замечать их прямое влияние. Антипсихотики не вызывают зависимости и не меняют характер человека или его личность.

Миф: Некоторые люди больны и некоторые люди нормальны

Реальность: На самом деле, у всех людей есть некоторые психические расстройства, у некоторых это просто в определённое время или в определённом месте больше выражено. Например, у многих людей в голове «звучит» какой-нибудь отрывок мелодии и звучит там довольно чётко. Проявление психического расстройства – это ситуация, когда человек слышит в голове голос соседки, комментирующей все его действия.

Миф: Для освобождения от психических расстройств нужно просто взять себя в руки

Реальность: Некоторые симптомы психоза могут казаться другим простой ленью или бессмысленным чудачеством. К сожалению, всё же недостаточно одной лишь силы воли для избавления от них, нужно использовать также и другие средства – лекарства, подходящую терапию, поддержку других и вести здоровый образ жизни.

Миф: Все люди, страдающие психическими расстройствами, слышат голоса и видят галлюцинации Реальность: У психических расстройств существует ряд различных симптомов. Поскольку каждый человек уникален, комплекс проявляющихся у него симптомов тоже универсален. У некоторых людей больше галлюцинаций, у других – больше проблем с силой воли и ходом мыслей. Симптомы изменяются в зависимости от обстоятельств и различного опыта.

Миф: Заболевший психическим расстройством человек больше никогда не сможет быть нормальным Реальность: Значительная часть людей хорошо излечивается от психических расстройств, эпизоды психоза у них могут не повторяться и через год после кризиса у них останутся разве что смутные воспоминания. Во многих случаях всё же так гладко всё не идёт, но это не значит, что вся жизнь теперь будет крутиться вокруг болезни. Многие люди, прошедшие через несколько эпизодов психоза могут идти и продолжать учиться, работать, создавать семью и находить друзей.

Члены моей лечащей команды: Имя: тел

e-mail

Имя: тел

e-mail

Имя: тел

e-mail

Вопросы, которые члены лечащей команды часто задают: Что для Вас важно, о чём хотели бы поговорить? Беспокоит ли самочувствие? (трудно сосредоточиться, боль, чувство напряжения и т.д.)? Какие у Вас сны, предпочтения в еде, настроение? Какие у Вас отношения с близкими? Каким был Ваш жизненный путь, Ваши хобби, учёба и занятия, были ли сложности в прошлом?

Важные контакты: Информация и материалы: Молодёжный портал душевного здоровья Peaasi.ee интернет-консультация и информация www.peaasi.ee. Эстонское Объединение Психосоциальной Реабилитации, информация: www.epry.ee.

Кризисная помощь 24h Дежурная комната психиатрической клиники в Таллинне: 6172 550 Дежурная комната психиатрической клиники в Тарту: 731 8764 Дежурная комната психиатрической клиники в Пярну: 516 0379 Дежурная комната психиатрической клиники в Вильянди: 435 4255 Отдел неотложной медицинской помощи в Ахтме: 331 1074 Отдел неотложной медицинской помощи в Нарве: 357 1795

Скорая помощь 112

Центры душевного здоровья: группы поддержки и дневные центры: В Таллинне: www.vaimnetervis.ee В Тарту: www.tartuvthk.ee В Пярну: http://www.ph.ee/kliinikud_teenistused/psuhhiaatriakliinik/paevakeskus В Вильянди: http://www.viljandimaasingel.ee